LA SFIDA DEL DIABETE IN AMBITO URBANO - L'impegno delle città per un futuro migliore - ancicomunicare
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LA SFIDA DEL DIABETE IN AMBITO URBANO L’impegno delle città per un futuro migliore
INDICE PREMESSA
Il diabete cresce ad un ritmo allarmante. Attualmente costituisce una impegnarci verso un cambiamento sistematico, per affrontare il diabete
delle maggiori minacce per la salute a livello mondiale, che colpisce mediante una risposta integrata che riguardi tutti gli aspetti della vita in
centinaia di milioni di individui ogni giorno e coinvolge diversi milioni di città. A questo scopo, è necessario coinvolgere gli amministratori locali.
PREMESSA......................................................................................…………......3 persone all’anno. Tale malattia può avere un costo personale
Sempre più spesso i sindaci si rendono conto che le loro decisioni a
elevatissimo per i singoli individui, esercitando allo stesso tempo
livello locale incidono sulla salute dei cittadini, dalla progettazione dei
pressioni economiche insostenibili sui sistemi sanitari.
LA CITTÀ SALUTARE............................................................................................4 sistemi di trasporto e della reperibilità di healthy food alle risposte ad
altre questioni importanti, dal cambiamento climatico alle
Le città sono in prima linea nella lotta contro il diabete. Nelle zone
disuguaglianze sociali. Il diabete urbano deve essere affrontato a stretto
DIABETE: UNA DELLE MAGGIORI MINACCE DI OGGI PER LA SALUTE..................6 urbane vive più della metà della popolazione mondiale e due terzi delle
contatto con coloro che costruiscono e gestiscono le città.
persone con diabete. Benché le città rappresentino dei motori di
crescita economica e d’innovazione, alcuni dei fattori trainanti di tale Il lavoro che abbiamo svolto ha fatto emergere una serie di principi
THE URBAN DIABETES DECLARATION .................................................................8 prosperità possono anche causare un aumento delle disuguaglianze guida: concentrarsi sulla prevenzione e il benessere oltre che sulla cura
sanitarie. Inoltre, influiscono notevolmente sullo stile di vita, gli della malattia, considerare le dinamiche sociali e culturali che
I CINQUE PRINCIPI CHIAVE PER ARRESTARE LA CURVA spostamenti, lo sport, il lavoro e l’alimentazione, tutti fattori che, messi espongono le persone a maggior rischio, creare delle collaborazioni con
insieme, determinano l’aumento dei casi di diabete. comunità e partner e soprattutto integrare la salute in tutte le decisioni
DEL DIABETE NELLE CITTÀ ..................................................................................9 politiche. Ora è chiaro che questi sono gli approcci sistemici necessari
Il Progetto Cities Changing Diabetes si è posto l’obiettivo non solo di
“to bend the curve on diabetes” nelle realtà urbane.
ridurre le complicanze associate al diabete, ma anche di prevenire, sin
GUIDARE IL CAMBIAMENTO NELLE CITTÀ DI TUTTO IL MONDO .......................10 dalle radici, l’insorgenza della malattia. L’ambizione di tutti i Le città stanno firmando la Urban Diabetes Declaration impegnandosi a
partecipanti al progetto è “to bend the curve on diabetes”, frenarne utilizzarla per guidare le azioni necessarie a rispondere alla sfida al
ROMA....................................................................................................………12 l’aumento e persino cambiarne la traiettoria nel tempo. diabete e mettendo la salute della comunità come priorità nelle loro
agende. La nostra speranza è che tutte le città si uniscano a noi.
Oggi rappresentiamo una partnership di oltre 25 città metropolitane,
MILANO.................................................................................................………13 dove vivono più di 200 milioni di persone. Molte altre città vorrebbero Facendo insieme il prossimo passo, possiamo espandere il raggio
aderire al Progetto. Con questo Briefing Book, raccogliamo la passione d’azione, in modo da migliorare la vita di milioni di cittadini, sostenere
e l’energia che alimentano oggi questa partnership. Insieme, abbiamo la produzione economica e sviluppare al meglio la resilienza delle città.
NETWORK C14+ ...............................................................................................14 costruito una solida base da cui partire.
Unitevi a noi nel diffondere questo movimento e intensificare la lotta
Per portare il nostro lavoro al livello successivo, ora dobbiamo contro il diabete urbano.
INFLUIRE SUL CAMBIAMENTO CLIMATICO E SULLA SALUTE...................………16
GLOBAL PARTNER
PORRE IL DIABETE URBANO TRA LE PRIORITA’ IN AGENDA................................17
CITIES CHANGING DIABETES ............................................................................19
REPORT CCD 2014-2016 ..................................................................................20
ALLAN FLYVBJERG DAVID NAPIER
UN CATALIZZATORE PER IL CAMBIAMENTO NELLE CITTÀ..................................22 LARS FRUERGAARD JØRGENSEN
Professore di Medicina e Amministratore Professore di Antroplogia Medica e
Presidente e Amministratore delegato,
delegato, Steno Diabetes Center Direttore, Science, Medicine and Society
Novo Nordisk A/S
IN PARTNERSHIP VERSO IL CAMBIAMENTO .......................................................23 Copenhagen Network, University College London
NATIONAL PARTNER
I PARTNER DI CITIES CHANGING DIABETES........................................................24
FONTI ...............................................................................................................25
DRAGO VUINA
ANDREA LENZI ROBERTO PELLA
Vice Presidente e General Manager,
Professore di Endocrinologia, Università di Deputato, Sindaco di Valdengo, Vice
Novo Nordisk Italia
Roma “La Sapienza”, Presidente Health City Presidente Vicario di ANCI e Presidente
Institute e Presidente del Comitato Nazionale dell’Intergruppo Parlamentare Qualità
per la Biosicurezza, le Biotecnologie e le Scienze di Vita nelle Città
della Vita della Presidenza del Consiglio dei
Ministri
3
Johannesburg, Roma,
Sud Africa Italia
La città salutare (healthy city) PENDOLARI IN BICI LUOGHI DI LAVORO
Un trasporto pubblico efficiente e collegato Un lavoratore sano è un
ARIA PULITA a biciclette aziendali o pubbliche incoraggia lavoratore produttivo.
Anche la vita in città può favorire Elettricità generata dal vento, i lavoratori a lasciare a casa l’auto per fare Luoghi di lavoro che
una buona salute. Questa infografica dal sole e dalle onde, e non da moto andando e tornando dal lavoro. incoraggiano stili di vita
illustra come una serie di attori nella combustibili fossili, rende l’aria sani attraverso programmi
società può contribuire a tale scopo. pulita e riduce l’esposizione di alimentazione per
alle polveri sottili. il pranzo, sport aziendali
e seminari di formazione.
STRUTTURE SPORTIVE
Integrare strutture sportive e
ricreative nella città incentiva le
persone a svolgere più attività fisica.
ORTI SCOLASTICI
Agricoltori locali aiutano i bambini
a curare orti scolastici in cui CASE
coltivare i propri ortaggi e INCONTRI A PIEDI
Un ambiente interno salutare Aree verdi intorno agli
apprendere un’alimentazione sana. è il prodotto di materiali di uffici stimolano i dipendenti
costruzione che non emettono ad alzarsi e uscire per incontrarsi
sostanze chimiche nocive, di e parlare camminando, piuttosto
una ventilazione adeguata e che sedere al chiuso
dell’esposizione alla luce tutto il giorno.
naturale diurna.
AREE VERDI
E PARCHI GIOCHI
Aree verdi e parchi giochi
esortano persone di ogni
età a uscire e giocare,
praticare sport o
semplicemente fare
una passeggiata.
PISTE CICLABILI
Piste ciclabili separate SCUOLABUS A PIEDI
dalle grandi arterie stradali Con un “autista” o un “conducente” SCUOLE
garantiscono sicurezza e SUPERMERCATI E AGRICOLTURA più grande, uno scuolabus a piedi Rendendo la salute parte
convincono le persone a LOCALE passa a prendere i bambini in varie integrante delle attività scolastiche
preferire la bici ad altri Esposizioni nei supermercati concepite per fermate e insegna loro che possono quotidiane, i bambini diventano
mezzi di trasporto. promuovere prodotti sani come frutta e andare a scuola a piedi facilmente e animatori del miglioramento della
verdura di stagione, fornite da agricoltori in totale sicurezza. salute pubblica.
locali a prezzi competitivi.
4 5
DIABETE: UNA DELLE MAGGIORI
MINACCE DI OGGI PER LA SALUTE
Fra le sfide sanitarie globali più urgenti, le malattie non trasmissibili “TO BEND THE CURVE ON TYPE 2 DIABETES” Scegliere di non fare nulla non è un’opzione. Il Diabetes Projection per il trasporto motorizzato e le crescenti distanze tra il domicilio e il
(MNT) come il diabete colpiscono centinaia di milioni di persone.1 Se OCCORRE AFFRONTARE L’OBESITÀ Model, che descrive la traiettoria di diffusione rispetto al tempo, posto di lavoro contribuiscono a far diminuire l’attività fisica.19,20
non controllate, possono causare complicanze potenzialmente letali e mostra un continuo aumento con la previsione di raggiungere quasi il Questo fattore, unito ai tempi ristretti e a un contesto alimentare
l’onere che rappresentano per gli individui, le famiglie e la società sta L’obesità è il principale fattore di rischio modificabile dello sviluppo del 12% entro il 2045.6 In teoria, ciò comporterebbe 736 milioni di poco salubre, in cui si consumano cibi lavorati a basso costo, troppo
crescendo in ogni parte del mondo.1 diabete di tipo 2.4 Oggi 650 milioni di adulti convivono con l’obesità persone con diabete e oltre 1.000 miliardi di dollari di spesa sanitaria spesso ricchi di grassi e zuccheri, può aumentare il rischio di obesità e
(IMC - Indice di massa corporea ≥30*).5 Questa previsione toccherà 1,4 globale.6 di diabete di tipo 2.21,22
La diffusione del diabete aumenta a un ritmo allarmante e quasi miliardi entro il 2045 se non verrà intrapresa alcuna azione.6 L’aumento
mezzo miliardo di persone in tutto il mondo convive oggi con tale dell’obesità e del sovrappeso nei bambini e negli adolescenti significa LE CITTÀ SONO IN PRIMA LINEA NELLA LOTTA CONTRO A causa dell’estensione e della densità degli ambienti urbani, chi
malattia. Questa traiettoria di crescita è insostenibile. Nel 2019, 4,2 che il diabete di tipo 2 sta diventando un problema anche in questa IL DIABETE progetta, pianifica, costruisce e governa le città esercita una notevole
milioni di persone sono decedute per cause legate al diabete e la fascia demografica.7 Oltre 340 milioni fra bambini e adolescenti di età influenza sugli elementi di base di una vita sana: la possibilità di vivere
spesa sanitaria globale associata ha superato i 760 miliardi di dollari.2 compresa tra i 5 e i 19 anni sono in sovrappeso o obesi.5 Più della metà della popolazione mondiale (55%) vive in aree urbane e in abitazioni dignitose, un’alimentazione nutriente, la sicurezza dei
questo dato potrebbe arrivare al 68% entro il 2050.10 Tale impennata trasporti e della mobilità e l’opportunità di fare attività fisica. Le città
A livello globale, la diffusione del diabete può essere attribuita alla Nel 2017, Cities Changing Diabetes ha lanciato un obiettivo ambizioso dell’urbanizzazione rappresenta una sfida sanitaria per molte che offrono questi elementi fondamentali possono ridurre
crescita del tipo 2, che rappresenta il 90% di tutti i casi.2 “to bend the curve on diabetes”: mantenere la crescita della sua municipalità e per i residenti.11–17 Già due terzi delle persone affette da drasticamente l’incidenza e i costi di un’ampia gamma di MNT,
L’invecchiamento della popolazione, lo sviluppo economico e la diffusione al 10% a livello globale, riducendo l’obesità del 25% entro il diabete vivono in aree urbane, proprio dove la diffusione dovrebbe migliorando nel frattempo l’equità sanitaria di chi è più spesso
crescente urbanizzazione, che possono tradursi in stili di vita più 2045.8 Potremmo dire, un obiettivo audace. Eppure gli studi hanno aumentare.18 esposto a tali rischi: bambini, anziani, donne, persone con
sedentari e in un maggior consumo di alimenti non sani, hanno dimostrato che anche una piccola perdita di peso pari al 5-7% del peso disabilità e indigenti.
contribuito all’aumento del diabete.2,3 corporeo può fare la differenza per la salute delle persone e ridurre il Gli ambienti urbani influenzano il modo di vivere, muoversi e spesso di
rischio di sviluppare il diabete di tipo 2.9 nutrirsi delle persone. Gli spazi confinati, il design urbano ottimizzato
Roma,
Italia
GRAFICO 1. SCENARIO GLOBALE DI PROIEZIONE DELLA PREVALENZA DEL DIABETE 2017-2045
L'11.7% OSSIA
736 MILIONI
DI PERSONE CONVIVONO
CON IL DIABETE
12%
PREVALENZA DEL DIABETE, ETA' 20-79
11%
10%
9%
IL 10.0 OSSIA 625
MILIONI DI PERSONE
CONVIVONO CON IL
8% DIABETE
2015 2017 2020 2025 2030 2035 2040 2045 ANNO
L'indice di massa corporea (BMI) è un semplice indice di peso per altezza che è comunemente
Scenario 1: inazione Scenario 2: tasso di obesità usato per classificare il sovrappeso e l'obesità negli adulti. BMI è definito come il peso di una
ridotto del 25% entro il 2045 persona in chilogrammi diviso per il quadrato della sua altezza in metri (kg / m2). Per gli
6
adulti, l'obesità è definita come un BMI maggiore o uguale a 30. 7
I CINQUE PRINCIPI CHIAVE PER ARRESTARE
LA CURVA DEL DIABETE NELLE CITTÀ
Promozione INVESTIRE NELLA PROMOZIONE DELLA SALUTE
sanitaria E DEL BENESSERE
Le città hanno un grande potenziale: diventare dei luoghi di promozione
della salute. Ciò richiede un cambiamento, ossia quello di considerare la
prevenzione del diabete e delle sue complicanze come un investimento a
lungo termine, invece che come un costo a breve termine. Pertanto, è
necessario dare la priorità alle politiche e agli interventi di promozione
sanitaria, per migliorare la salute e il benessere di tutti.
Equità AFFRONTARE I FATTORI SOCIALI E CULTURALI
sanitaria DETERMINANTI E LOTTARE PER L’EQUITÀ SANITARIA
I fattori sociali e culturali determinanti sono alla radice di una vita sana
per i cittadini. È essenziale lottare per l’equità sanitaria per offrire a tutti
la possibilità di stare bene. Pertanto, è necessario affrontare i fattori
sociali e culturali determinanti, così che la scelta della salute rappresenti
la scelta più facile.
Sanità in tutte INTEGRARE LA SANITÀ IN TUTTE LE POLITICHE
le politiche La salute si collega ad altri programmi politici, tra cui politiche sociali,
occupazionali, abitative e ambientali. Per migliorare la salute e il
benessere dei cittadini, è necessario integrare la sanità nei processi
decisionali dei vari settori, sulla scia di obiettivi politici condivisi. Pertanto,
è necessario coordinare le azioni dei settori, per integrare la sanità in
tutte le politiche.
Città del Messico,
Messico
Coinvolgimento COINVOLGERE LE COMUNITÀ PER OTTENERE
della comunità SOLUZIONI SOSTENIBILI PER LA SALUTE
THE URBAN DIABETES La salute si determina in gran parte fuori dal settore sanitario, vale a
dire nei contesti comunitari in cui le persone vivono quotidianamente.
DECLARATION Gli interventi sulla salute devono andare oltre il livello individuale per
includere i contesti comunitari in cui nascono le regole sociali che
determinano i comportamenti. Pertanto, è necessario coinvolgere
attivamente le comunità per rafforzare la coesione sociale e favorire
Questo report descrive un serie numerosa di health actions, di poli- firmato dal City council di Leicester e dai club sportivi professioni- azioni sostenibili di promozione della salute.
tiche e collaborazioni che le città stanno mettendo in atto per stici della città stessa e la “National Cities Changing Diabetes De-
combattere il diabete urbano. “The Urban Diabetes Declaration” è claration” in Cina. Partnership
concepita per partire da tali principi e sostenere gli amministratori CREARE SOLUZIONI IN PARTNERSHIP TRA I DIVERSI
locali che si impegnano ad applicare una serie di fondamenta I CINQUE PRINCIPI DI INTERVENTO intersettoriali SETTORI
comuni per guidare le azioni da portare avanti.
Per coloro che vogliono affrontare le maggiori sfide sanitarie di La salute è una responsabilità comune. Per creare soluzioni sostenibili
oggi, stanno emergendo una serie di principi di base grazie al- è necessario che tutti i membri della società riconoscano l’impatto
La Declaration celebra e formalizza l’impegno degli amministratori
l’esperienza acquisita attraverso Cities Changing Diabetes. Ora è delle proprie azioni sulla salute. Unendo le competenze e mettendo
locali ad adottare una risposta integrata a livello urbano contro il
chiaro che questi sono gli approcci sistemici necessari “to bend the
diabete. È stata messa a punto in collaborazione con molte delle
curve on diabetes”, motivo per cui costituiscono la base di questo
insieme risorse e reti, si possono creare soluzioni innovative, efficaci e
città e organizzazioni già coinvolte nel progetto. Inoltre, si basa su sostenibili. Pertanto, è necessario lavorare insieme per condividere il
commitment. Sempre più città stanno adottando tali principi con la
impegni già in atto nelle città, come il Manifesto italiano “Salute
firma della Declaration. compito di creare soluzioni, poiché nessuna singola entità può
nelle città: bene comune”, il documento “The Diabetes Pledge”
affrontare la sfida da sola.
8 9
GUIDARE IL CAMBIAMENTO
NELLE CITTÀ DI TUTTO
IL MONDO
Da quando nel 2014 le prime cinque città aderirono a Cities Changing
Diabetes, il progetto è cresciuto fino a inglobare più di 25 aree
urbane. Mentre si aggiungono sempre più città, il progetto lavora in
partnership con chi gestisce tali realtà e influisce sulla salute e,
attraverso azioni e politiche, ha il potere di incidere sulla vita di milioni
di cittadini.
CITTÀ CHE CAMBIANO ALTRE CITTÀ
I Comuni che fanno parte dell'iniziativa Cities Changing Diabetes
hanno iniziato a utilizzare il network per scambiarsi informazioni. Ad
esempio, i piani comunitari di Leicester si sono ispirati al programma
Faith and Diabetes di Houston, i partner di Cities Changing Diabetes
di Roma hanno condiviso le loro conoscenze al lancio del Progetto
Cities Changing Diabetes di Manchester, mentre Città del Messico e
Houston hanno collaborato attraverso un centro di ricerca finanziato
dalla Robert Wood Johnson Foundation. Con la crescita del network di
Cities Changing Diabetes e la definizione dei programmi a livello
locale, ci saranno sempre più opportunità per questo tipo di scambi.
AMERICA DEL NORD, EUROPA23, AFRICA ASIA E PACIFICO
SUD E CENTRO23 E MEDIO ORIENTE23 OCCIDENTALE23
CITTÀ DEL MESSICO, MESSICO COPENHAGEN, LEICESTER, MALMÖ, SVEZIA JOHANNESBURG, TIANJIN, CINA HANGZHOU, CINA CHONGQING, CINA
21.782.000 ABITANTI DANIMARCA REGNO UNITO 322.000 ABITANTI 7.642.000 ABITANTI 30.000.000 ABITANTI
SUDAFRICA 13.589.000 ABITANTI
HOUSTON, STATI UNITI 1.346.000 ABITANTI 552.000 ABITANTI
MONACO, GERMANIA 5.783.000 ABITANTI KORIYAMA, GIAPPONE
6.371.000 ABITANTI ROMA, ITALIA MANCHESTER, SHANGHAI, CINA
4.257.000 ABITANTI REGNO UNITO 1.538.000 ABITANTI BEIRUT, LIBANO 27.058.000 ABITANTI 331.000 ABITANTI
MÉRIDA, MESSICO
344.000 ABITANTI MILANO, ITALIA 2.730.000 ABITANTI 2.424.000 ABITANTI JAKARTA, INDONESIA
AARHUS, DANIMARCA BEIJING, CINA
BUENOS AIRES, ARGENTINA 3.140.000 ABITANTI VARSAVIA, POLONIA 350.000 ABITANTI ISTANBUL, TURCHIA 20.463.000 ABITANTI 10.770.000 ABITANTI
15.154.000 ABITANTI MADRID, SPAGNA 1.783.000 ABITANTI 15.190.000 ABITANTI
XIAMEN, CINA SEUL, COREA DEL SUD
PHILADELPHIA, STATI UNITI 6.618.000 ABITANTI LISBONA,
3.720.000 ABITANTI 9.963.000 ABITANTI
5.717.000 ABITANTI PORTOGALLO
2.957.000 ABITANTI
10 11
LOCAL PARTNERS DEL PROGETTO
ROMA MILANO Comune di Milano
Regione Lombardia
Intergruppo Parlamentare sulla Qualità di Vita nelle
Città
Health City Institute
Istituto Superiore della Sanità
I PERCORSI PEDONALI DI ROMA CREARE UN NETWORK PER Associazione Nazionale Comuni Italiani (ANCI)
IBDO Foundation
Università di Milano
FANNO MUOVERE I CITTADINI UN SANO CAMBIAMENTO Università di Milano-Bicocca
Università Vita Salute S. Raffaele di Milano
Università Bocconi di Milano
Humanitas University
Politecnico di Milano
Dopo aver aderito a Cities Changing metropolitana di Roma. I 74 percorsi Milano è cambiata molto negli ultimi Il team di Cities Changing Diabetes ha Università IULM
Diabetes nel 2017, Roma ha iniziato a pedonali, progettati dalla medaglia d’oro cinque anni: sono cresciuti i grattacieli, ma chiesto l’aiuto di Eleonora Giorgi, nata a Centro di Studio e Ricerche sull’Obesità, Università
mappare la diffusione del diabete e olimpica Maurizio Damilano, si snodano fra ci sono anche più spazi verdi. Mentre la Milano e vincitrice di una medaglia ai di Milano (CRSO)
Fondazione Censis
dell’obesità nella città. Più di 130 esperti e itinerari urbani, turistici, ambientali e città cresce, gli amministratori locali Campionati Mondiali di Doha, per Istituto Nazionale di Statistica (ISTAT)
ricercatori sono stati coinvolti nello studio sportivi. Ciascun percorso offre informazioni cercano modalità nuove e più salutari di promuovere i percorsi pedonali confidando Istituto per la Competitività (I-COM)
triennale che ha esaminato l’impatto su luoghi di interesse, strutture e servizi fare le cose ed è per questo che 23 nel coinvolgimento di altri ambasciatori, Centre for Outcomes Research and Clinical
Epidemiology (CORESEARCH)
dell’urbanizzazione sul diabete di tipo 2 disponibili in zona. Attraverso l’app, gli importanti Comuni (che rappresentano il magari i giocatori del Milan o dell’Inter, al Medipragma
nell’area metropolitana. Da questa ricerca è utenti possono monitorare la distanza 65% della popolazione) hanno firmato il fine di creare consapevolezza sul Milan Società Italiana di Diabetologia (SID)
scaturita una mappatura preliminare, che ha percorsa, sfidando sé stessi e gli altri a “Manifesto sul Diabete Urbano” grazie al Metropolitan Network. Associazione Medici Diabetologi (AMD)
Società Italiana Medicina Generale (SIMG)
registrato tutti i dati socio-demografici e provare nuovi itinerari Cities Changing Diabetes Milan Coordinamento Lombardia Associazioni Diabetici
clinico-epidemiologici, un report con Metropolitan Network. (CLAD)
valutazioni approfondite della vulnerabilità e CREAZIONE DI COMUNITÀ SANE Diabete Italia, C14+
un piano d'azione finale. DARE IL BUON ESEMPIO IL 31,5% Cittadinanzattiva
CONI
L’iniziativa ha ricevuto il sostegno delle DELLE DONNE È IN FIDAL
I Comuni che fanno parte di questo Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pe-
Oltre a dati e approfondimenti, il Progetto municipalità locali perché si lega agli obiettivi
Cities Changing Diabetes di Roma si è anche esistenti di creare spazi più verdi nelle aree
network hanno già cominciato a SOVRAPPESO E diatrica (SIEDP)
Società Italiana dell’Obesità (SIO)
organizzare conferenze per promuovere
concretizzato nell’attuazione di una serie di urbane e ridurre i fattori di rischio associati
uno stile di vita e un’alimentazione sani,
L’8,6% Associazione Italiana di Dietetica e Nutrizione
buone pratiche. alle malattie non trasmissibili. Anche se Clinica (ADI)
l’iniziativa è rivolta a chiunque viva in area
l’attività fisica e gli eventi sportivi. I sindaci CONVIVE CON L’OBESITÀ46 Associazione Fitwalking
di tre Comuni, Andrea Checchi di San Museo della Scienza e della Tecnologia
urbana o utilizzi la città (circa 100.000 ANIAD
Donato, Caterina Molinari di Segrate e
persone usano i percorsi), misure più
Paolo Micheli di Peschiera Borromeo, CONDIVIDERE LE BEST PRACTICES
specifiche hanno riguardato chi convive con
hanno preso l'iniziativa di creare awareness
il diabete.
sul diabete urbano nelle proprie L’obiettivo ambizioso è di permettere ai “Il Progetto Cities Changing
IL 6,6% municipalità, nell’ambito del Progetto Comuni, attraverso il Milan Metropolitan Diabetes è stato promosso per
Grazie agli sforzi delle Associazioni pazienti e Network, di condividere progetti e pratiche
DEGLI ABITANTI DI ROMA delle autorità sanitarie locali, attualmente
Cities Changing Diabetes, con un incontro
migliori per migliorare la qualità della vita
migliorare la prevenzione delle
Percorsi pedonali
CONVIVE CON IL DIABETE utilizzano i percorsi circa 32 gruppi di a Roma, Italia
organizzato al lago dell’Idroscalo. Ogni
dei residenti con programmi di malattie croniche, in
sindaco si è recato alla riunione a piedi o in
DI TIPO 244
camminatori (circa 600 persone con
bicicletta. pianificazione urbana e d’intervento. Al particolare del diabete,
diabete). Di conseguenza, l’iniziativa non ha momento, i membri della rete ricevono causate dall’impatto
solo dato ai cittadini l’opportunità di fare periodicamente una newsletter con i
esercizio fisico, ma ha anche svolto un ruolo
Le scuole di Milano sono state individuate
dettagli sugli sviluppi in corso in tutti i
dell’urbanizzazione. È
vitale nella creazione di comunità sane.
come luogo cardine per cambiare abitudini
Comuni. In futuro, comunque, il team di necessario che i leader politici
ATTIVITÀ FISICA GRATUITA E ACCESSIBILE e comportamenti prima che siano troppo
radicati. In quest’ottica, Milano Cities Changing Diabetes ha in programma siano più sensibili agli aspetti
Grazie a questa iniziativa, Roma ha una piattaforma per permettere ai della salute urbana, che
Un esempio di questo tipo è il “Passaporto di Ristorazione, che fornisce i pasti alle scuole
sviluppato una delle reti di percorsi pedonali partecipanti di essere più proattivi e
Roma, Città per Camminare e della Salute”, più vaste d’Europa. Altre città possono
di Milano, ha organizzato una mostra di
interattivi.
trovino migliori politiche di
una collaborazione tra Cities Changing seguire il suo esempio, in quanto l’iniziativa A ROMA dipinti eseguiti dai ragazzi sulla nutrizione prevenzione e che migliorino
Diabetes, una rete di Comuni, la Federazione e i comportamenti sani. L’Atlas milanese sul diabete è stato lanciato
Italiana di Atletica leggera, alcune aziende
può essere facilmente replicata. In Italia, 200 la rete assistenziale”.
città sono già state coinvolte in questo nel gennaio 2020, quando la prima fase di
sanitarie e associazioni di pazienti iniziata nel OLYMPIC ACTIVE CITY mappatura della ricerca di Cities Changing
2017 per incoraggiare i cittadini a partecipare
progetto, tra cui Milano, Torino e Bologna. PIÙ DEL Diabetes è stata presentata all’ampio Giuseppe Sala, Sindaco di Milano
Prendendo ispirazione da Roma, anche
ad attività fisiche gratuite e accessibili. 40% Milano ha adottato i percorsi pedonali e ne network di stakeholder, che hanno
contribuito a rendere fruibile questo
Tale programma in continua evoluzione e DEI RESIDENTI SI ha realizzati già 34 per un totale di 175
progetto.
km. Una delle ambizioni del Milan
scaricabile come app per lo smartphone, CONSIDERA Metropolitan Network è quella di inserire
attualmente copre circa 460 km nell'area
FISICAMENTE INATTIVO45 almeno 133 percorsi pedonali, uno per
ogni comune, entro il 2026, quando la
città ospiterà i XXV Giochi Olimpici
Invernali come prima Olympic Active City. A MILANO
IL 5,75%
DEGLI ADULTI
I PARTNER LOCALI DEL PROGRAMMA “Nell’ambito del Progetto europeo Cities CONVIVE CON
Roma Capitale, Health City Institute, Istituto Superiore di Sanità, Changing Diabetes, Roma è stata la prima città a
Associazione Nazionale Comuni Italiani, IBDO Foundation, Università di
IL DIABETE47
Roma La Sapienza, Università di Roma Tor Vergata, Fondazione Censis, presentare un passaporto con itinerari urbani e
Istituto Nazionale di Statistica, Istituto per la Competitività, Centre for turistici per visitare aree specifiche passeggiando
Outcomes Research and Clinical Epidemiology, Società Italiana di per la città. Camminare è salutare e questa
Diabetologia (SID), Associazione Medici Diabetologi (AMD), Società
amministrazione è orgogliosa di contribuire a IL 51,7%
Italiana di Medicina Generale (SIMG), FederDiabete Lazio, Diabete
Italia, C14+, Cittadinanzattiva, IO-Net, CONI, FIDAL, Società Italiana di rendere Roma la prima walking city, sviluppando DEGLI UOMINI È IN
Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica (SIEDP), Società Italiana di 74 itinerari che coprono un totale di 460 km di SOVRAPPESO E IL 12,1%
Endocrinologia (SIE), Società Italiana dell’Obesità (SIO), Associazione
Italiana di Dietetica e Nutrizione Clinica (ADI), Associazione Fitwalking, benessere, incoraggiando l’esercizio fisico e le E CONVIVE CON L'OBESITÀ46
Intergruppo Parlamentare sulla Qualità di Vita nelle Città attività salutari”.
Virginia Raggi, Sindaca di Roma
12 13
14 15
PORRE IL DIABETE URBANO TRA
LE PRIORITA’ IN AGENDA
Il diabete urbano colpisce tutte le città del mondo. Eppure, non Fondazione EAT: la trasformazione dei sistemi alimentari
riguarda solo le autorità locali. La sua crescita devastante lo rende un
problema per tutti gli amministratori. Una parte fondamentale di Cities Fondata come organizzazione no-profit nel 2014, EAT è una
Changing Diabetes è l’urgenza di agire sui programmi globali, nazionali piattaforma scientifica globale, volta alla creazione di un sistema
e locali. alimentare equo e sostenibile per la salute delle persone e del pianeta,
senza nessuna eccezione. Per perseguire questi obiettivi, EAT si affida a
Allo stesso tempo, la salute non si presenta a compartimenti stagni, ma solide basi scientifiche, una forte discontinuità e collaborazioni
è fortemente legata a molti aspetti della vita quotidiana. Il benessere innovative. Cities Changing Diabetes e EAT hanno creato una solida
degli abitanti delle città va ben oltre la fornitura di servizi sanitari. collaborazione per la condivisione di informazioni strategiche,
conoscenze e aiuti finanziari a sostegno degli obiettivi comuni di
Ciò significa che le decisioni che oggi riguardano alimentazione, spazi maggiore salute per le persone.
verdi, trasporti ed energia nelle nostre città avranno un ruolo
significativo nel plasmare l’impatto del clima e della salute pubblica sia Durante il EAT Stockholm Food Forum del 2019, il Progetto Cities
per il presente che per le generazioni future. Changing Diabetes ha organizzato un evento locale, dedicato alle
strategie per incrementare il cibo sano nelle città.
Per questo motivo Cities Changing Diabetes e i suoi partner sono
determinati a favorire gli interventi intersettoriali per affrontare molte NewCities
delle sfide sistemiche esistenti in città. Novo Nordisk si è adoperata per Cities Changing Diabetes sostiene NewCities, un'organizzazione
promuovere nuove collaborazioni innovative in tutti i settori di co- globale no-profit impegnata a plasmare un futuro migliore per le città e
creazione e condivisione dei benefici, dai trasporti al clima, il suo Wellbeing Cities Award, un premio internazionale che riconosce
dall’inquinamento al cibo. gli sforzi delle municipalità per portare il benessere al centro della
politica e della pianificazione. I premiati al Wellbeing Newcities Award
PARTNERSHIP GLOBALI A FAVORE DEL CAMBIAMENTO del 2020 saranno annunciati al Wellbeing Cities Forum che si svolgerà
C40 Cities: le città impegnate contro il cambiamento climatico a Montreal nel 2020.
C40 Cities è una partnership globale di città impegnate ad affrontare la UNICEF
sfida del cambiamento climatico, promuovendo interventi urbani di
riduzione delle emissioni di gas serra e dei rischi climatici. C40 Cities e La collaborazione di Novo Nordisk con l’UNICEF affronta il problema del
Cities Changing Diabetes stanno lavorando insieme per gestire a livello sovrappeso e dell’obesità nell’infanzia, un importante fattore di rischio
locale gli aspetti della salute e del cambiamento climatico. di diabete che coinvolge il doppio dei ragazzi tra i 5 e i 19 anni in
confronto a 15 anni fa. Le due organizzazioni stanno unendo gli sforzi
Durante il C40 World Mayors Summit del 2019, C40 Cities hanno per migliorare le conoscenze e la consapevolezza sui modi per
partecipato quasi 100 sindaci insieme a funzionari pubblici, accademici, prevenire il sovrappeso e l’obesità e affrontare le cause alla radice,
politici, imprese e membri della società civile. Oltre agli interventi dal
INFLUIRE SUL CAMBIAMENTO palco centrale del vicepresidente esecutivo di Novo Nordisk “Camilla
Sylvest” sui temi della salute e del clima, il programma ha previsto un
partendo dagli interventi in America Latina e nei Caraibi.
CLIMATICO E SULLA SALUTE evento collaterale con la municipalità di Copenaghen dal titolo”How to
Bend the Curve on Urban Diabetes? Cobenefits of Investing in Healthy
and Climate Friendly Cities”.
UNA BASE CONCRETA PER STIMOLARE GLI INTERVENTI:
LO STRUMENTO WALKING AND CYCLING BENEFITS
C40 Cities, il network globale di città impegnate contro il cambiamento Chiamare a raccolta le città
climatico, e Cities Changing Diabetes stanno lavorando insieme per
gestire a livello locale gli aspetti della salute e del cambiamento climatico. Per parlare di questo argomento, i partner hanno riunito le città che
Questa collaborazione si basa sulla convinzione comune che le decisioni avevano già iniziato a muoversi: piste ciclabili e pedonali a Città del
prese oggi in tema di alimentazione, energia, spazi verdi e trasporti nelle Messico, riqualificazione energetica a New York, caldaie a energia solare a
nostre città saranno fondamentali per determinare lo stato del clima e Johannesburg, Bus Rapid Transit a Santiago e silvicoltura urbana a
della salute pubblica delle generazioni future. Melbourne. In queste città sono stati messi a punto materiali di studio di
casi innovativi per essere fonte di ispirazione e creare le basi su cui
Un’area di grande opportunità: walking and cycling misurare i benefici degli interventi urbani.
Le infrastrutture con piste ciclabili e pedonali protette, spaziose e ben Le esperienze delle città coinvolte in quest’azione comune hanno
posizionate favoriscono la mobilità attiva degli abitanti delle città. Ciò può evidenziato le principali lacune di conoscenze, confrontando i dati
contribuire fortemente a limitare nelle aree urbane quelle attività che precedenti e successivi agli interventi. Per questo motivo Cities Changing
sono fonte di emissioni di CO2, riducendo allo stesso tempo il rischio di Diabetes e C40 Cities hanno sviluppato lo strumento Walking and Cycling
cardiopatie e di diabete di tipo 2. Benefits. Quest’ultimo consente di misurare i benefici generali del
muoversi a piedi e in bicicletta, in particolare i vantaggi per la salute
C40 Cities e Cities Changing Diabetes hanno riconosciuto che, non solo grazie alla maggiore attività fisica e i benefici economici associati. Inoltre,
per motivare un numero maggiore di Comuni a ottenere questi benefici, sostiene le città nel favorire progetti infrastrutturali in grado di aumentare
ma anche per aumentare la portata e lo slancio dei provvedimenti la mobilità attiva, con benefici sia per il clima che per la salute e di
necessari a contrastare queste sfide globali, c’era la possibilità di aiutare le conseguenza apre la strada a un rinnovato sostegno da parte di un'ampia
città a costruire le basi di politiche specifiche ed efficaci per promuovere gamma di stakeholder.
gli spostamenti a piedi e in bicicletta.
16 17
I PARTNER FONDATORI
UNIVERSITY COLLEGE LONDON
CITIES CHANGING
Da più di un decennio, la University College London
(UCL) dà il proprio contributo alla comprensione
DIABETES
dell’impatto dell’urbanizzazione. All’insegna degli
impegni “Grand Challenge” per la salute globale, le
Non si sa mai abbastanza sulle dinamiche con cui lo sviluppo urbano
città sostenibili, l’interazione interculturale e il
possa provocare il diabete oppure offrire potenziali benefici per la
benessere umano, un gruppo interdisciplinare cerca di
salute di chi vive in città.
UN PROGRAMMA INNOVATIVO RICONOSCIUTO contribuire alla sostenibilità delle città, individuando le
Healthy China 2030 del Consiglio di Stato. Il piano si compone di vulnerabilità sanitarie e affrontando i fattori di rischio
15 aree, fra cui il diabete, con obiettivi concreti di implementazione Per affrontare questo aspetto, nel 2014 è nato il Progetto
A gennaio 2020, il World Economic Forum ha celebrato il lavoro modificabili da cui ridurre l’impatto delle MNT a livello
e valutazione del progetto Healthy China 2030, la cui diffusione Cities Changing Diabetes dalla collaborazione fra Steno Diabetes
di Cities Changing Diabetes come “progetto faro”. Lo scopo è globale. Gli esperti di ricerca applicata della UCL sono
risale al 2016. Center Copenhagen, University College London e Novo Nordisk. Il suo
esporre come attori diversi stiano contribuendo a creare un mondo lieti di mettere a frutto la loro competenza
scopo è quello di studiare i fattori sociali e culturali in grado di
coeso e sostenibile. sostenendo il lavoro innovativo con i partner globali
Alla fine del 2018 il CEO di Novo Nordisk, Lars Fruergaard aumentare la vulnerabilità al diabete di tipo 2 fra alcuni abitanti delle
Per saperne di più, consultare il link: che contribuiranno a Cities Changing Diabetes. In
Jørgensen, ha presentato Cities Changing Diabetes aree urbane. Attualmente il progetto vanta la collaborazione locale di
www.weforum.org/reports/lighthouses-for-a- perfect-storm/industry particolare, il loro approccio mira ad avere un impatto
all’International Diabetes Summit di Westminster nel Regno oltre 25 città.
sostenibile sul futuro, dando nuovo slancio a questa
Unito, organizzato dal Gruppo misto parlamentare sul diabete. iniziativa globale.
In Cina, Cities Changing Diabetes è stato riconosciuto come Crediamo che i migliori risultati provengano dal lavoro congiunto fra
progetto innovativo per l’opera svolta a sostegno degli obiettivi Per ulteriori informazioni, visitare il sito: ucl.ac.uk. settori e discipline differenti. Questo aspetto fa sì che le collaborazioni
nazionali di prevenzione e gestione del diabete. Nel 2019 Cities fra pubblico e privato siano essenziali per migliorare la salute nelle
Changing Diabetes ha preso parte al lancio della nuova iniziativa città.
nazionale contro il diabete nell’ambito del programma d’intervento STENO DIABETES CENTER COPENHAGEN
Steno Diabetes Center Copenhagen è un istituto
leader a livello mondiale nella cura e prevenzione del
diabete. Fondato originariamente da Novo Nordisk
A/S nel 1932, l’Istituto è passato di proprietà alla
Capital Region of Denmark nel gennaio 2017.
L’ambizione dell’Istituto non è solo quella di migliorare
l’intero settore che si occupa di diabete nella Capital
Region of Denmark, ma anche di fornire ispirazione e
nuove conoscenze a livello nazionale e internazionale.
Come partner di Cities Changing Diabetes, Steno
attinge all’esperienza acquisita nella creazione di
metodologie innovative e sostenibili per affrontare il
diabete a livello di comunità, alla formazione di
operatori sanitari svolta nelle città di tutto il mondo e
all’esperienza nella fornitura di assistenza a
Copenaghen.
Per ulteriori informazioni, visitare il sito: sdcc.dk.
NOVO NORDISK
Novo Nordisk si è impegnata a guidare il
cambiamento per sconfiggere il diabete e altre gravi
malattie croniche. In vista di questo obiettivo, realizza
innovazioni scientifiche pionieristiche, estende
l’accesso ai farmaci e lavora per prevenire e poi curare
le malattie. L'Azienda collabora con pazienti e partner
per trasformare idee audaci in farmaci salvavita e
preventivi. Sapendo che non bastano i farmaci a
sconfiggere una grave malattia cronica, l’Azienda ha
anche messo in atto collaborazioni a livello globale
per studiare le radici delle malattie e prevenire
l’aumento del diabete di tipo 2 e dell’obesità.
Novo Nordisk ha l’ambizione di essere un’azienda
sostenibile, che gode di rispetto per il valore che sa
dare alla società. Il suo è un approccio a lungo
termine, poiché comprende che dalla salute
dell’ambiente, della società e dell’economia dipende il
futuro. Novo Nordisk aspira a sconfiggere le malattie a
zero impatto ambientale, affrontando alcune delle
maggiori minacce per la salute e la prosperità umana.
Per ulteriori informazioni, visitare il sito:
novonordisk.com.
19
19
18Report CCD
CD
CD
2014 - 2016
MAP – SHARE – ACT
Dal 2014, Cities Changing Diabetes ha seguito un sistematico
"E' stato realizzato un report che riguarda l'impatto dei approccio di costruzione, mappando le sfide dei partner, definendo
e sperimentando azioni sul campo e, cosa più importante,
partner e delle attività avviate nel periodo 2014-2016 da
condividendo scoperte e risultati lungo il percorso. Questo è
Cities Changing Diabetes. Lo scopo generale del report è indicato come map-share-act.
stato quello di informare la futura direzione del Progetto
Secondo i partner, Cities Changing Diabetes ha portato a
esplorando i seguenti obiettivi:
cambiamenti positivi nel modo in cui viene percepita la sfida del
diabete.
• Documentare e comprendere l'impatto di Cities
Questo report convalida la visione che il Progetto possa svolgere un
Changing Diabetes. ruolo fondamentale nel plasmare città più sane intorno al mondo. MAP RACCOMAND DAZIONI
Allo stesso tempo, il Progetto ha contribuito all’inserimento della
LA RICERCA DI CITIES CHANGING DIABETES E' PER IL FUTURO
O
• Recepire quanto appreso dalle attività del Progetto a salute come priorità nelle agende politiche a livello globale.
UN CONTRIBUTO AL CAMBIAMENTO DELLA
livello globale e locale e condividerlo.
VISIONE E DELL'APPROCCIO AL DIABETE. Per una migliore condivisione
e collaborazione massimale
"Impatto" è inteso come cambiamento - grande o
La ricerca condotta all'interno del Progetto all'interno delle città, è
piccolo, positivo o negativo, aspettato o inaspettato -
contribuisce a un approccio olistico e necessario che si includa una
a cui Cities Changing Diabetes vuole contribuire.
multidisciplinare per affrontare il diabete nelle città. maggiore diversità di partner
Gli accurati risultati di questa Report, derivano da tre
La ricerca di Cities Changing Diabetes promuove la e settori.
approfondire attività di ricerca:
capacità e i network di ricerca globale all'interno Maggiore attenzione alla
dei determinanti sociali e culturali della salute, misurazione e alll'impatto, e
• Interviste a 36 partner e ricercatori delle sei città
attraverso pubblicazioni peer-reviewed, documenti ulteriori ricerche su interventi
coinvolte con il progetto per un lungo periodo
politici, strumenti di ricerca e formazione del e soluzioni.
di tempo, come: Città del Messico, Copenaghen,
personale accademico.
Tianjin, Shanghai, Houston e Roma. Sono stati
Ampliare il focus sull'action e
intervistati sulla loro percezione ed esperienza in
sull'implementazione,
relazione a quattro categorie principali: 1) Benefici e
considerando le modalità di
impatti; 2) driver di valore; 3) Sfide; e 4) Idee per il
miglioramento del legame tra
futuro.
SHARE ricerca ed action.
• Indagine sui media a medio-lungo termine delle CITIES CHANGING DIABETES RIUNISCE STAKEHOLDER
tendenze: un'analisi delle tendenze dei media è stata CHE NORMALMENTE NON COLLABORANO AD OBIETTIVI
condotta da un'agenzia esterna per esplorare se e in COMUNI
che quale misura, Cities Changing Dabetes ha
contribuito ai cambiamenti nella copertura globale e Cities Changing Diabetes unisce stakeholders che di solito non
locale dell'Urban Diabetes. lavorano per obiettivi comuni.
Lavorando in un processo di collaborazione, si costruiscono forti
• Ricerca documentale: è stata condotta una ricerca relazioni e ciò stimola azioni comuni.
secondaria per fornire una panoramica dello stato Inoltre, si abbattono silos a livello locale e ciò contribuisce
delle attività all'interno di elementi principali del significativamente in termini di efficacia ed efficienza. Il
modello di partnership: MAP, SHARE, ACT. coordinamento e la collaborazione ottenuti possono tradursi
direttamente in benefici per le persone con diabete.
ACT
Le amministrazione comunale (18%), la ricerca di settore (22%) CITIES CHANGING DIABETES PROMUOVE E ACCELERA L'AZIONE SUL TERRITORIO
e le ONG locali in qualità di organizzazioni comunitarie e le
associazioni pazienti (26%) sono le realtà principali coinvolte nel I partner descrivono il ruolo del Progetto come "promozione", "facilitazione" o "accelerazione" delle iniziative
progetto a livello cittadino e locale. nella gestione del diabete ben 18 azioni specifiche. Le action sono promosse principalmente all'interno di aree
La salute è l'obiettivo principale delle organizzazioni coinvolte - comunitarie che riguardano la salute (30%), le politiche di promozione sanitaria (38%) e il rafforzamento del
sistema sanitario (27%)".
quasi il 70% dei partner è focalizzato sulla salute.
I rappresentanti del programma hanno attivamente diffuso
l'Urban Message sul diabete e gli insight condivisi nel Progetto, e
di conseguenza c'è stata un'accettazione positiva sui Media, in
particolare su quelli locali e su Twitter.
20 21CAMBIA
IN PARTNERSHIP
VERSO IL CAMBIAMENTO
IL PROGETTO CITIES CHANGING DIABETES SI BASA SU TRE
ELEMENTI INTERCONNESSI:
Mappare (MAP) la sfida, per comprendere le aree di maggiore Le storie contenute in questo Briefing Book dimostrano come tutto
rischio e vulnerabilità e dirigere la progettazione degli interventi. questo stia accadendo in pratica nelle città partner di tutto il mondo
e come si possa ottenere e mantenere il cambiamento creando una
Condividere (SHARE) i risultati della ricerca e le informazioni sulle forte collaborazione senza mai perdere lo slancio. Città del Messico
azioni portate avanti, stabilendo solide partnership in ogni città sta sfruttando l’esperienza acquisita dagli interventi sanitari e dalla
nonché reti di conoscenze ed eventi a livello globale. loro valutazione per creare una Commissione interistituzionale in
grado di dare maggiore accento alle politiche intersettoriali. A
Agire (ACT) di concerto, attraverso specifici interventi e decisioni Copenaghen, la ricerca iniziale ha contribuito a plasmare una
politiche in materia di sanità, in base a evidenze ed esperienze. strategia contro il diabete urbano, che si sta evolvendo in nuovi
Copenhagen, Danimarca interventi mirati in alcuni quartieri socialmente più svantaggiati.
Questi diversi elementi confluiscono per creare impatto, sostenendo
gli amministratori delle città e coloro che influiscono sulla salute Queste storie e tanti altri esempi a livello nazionale ed internazionale
UN CATALIZZATO
ORE
verso il cambiamento. forniscono le basi su cui poggia la Urban Diabetes Declaration,
mentre altre città pensano di aderire al progetto e i partner lavorano
insieme “to bend the curve on diabetes”.
PER IL CAMBIAMENTO NELLE CITTÀ
À
Facilitare un processo che costruisce nuove relazioni attorno a intuizioni condivise e obiettivi comuni - le rela-
zioni che impegnano e stimolano i partner ad agire - si distinguono come il contributo più importante di Ci-
ties Changing Diabetes.
RAPPORTI, RICERCA E RISORSE CHE GUIDANO specificatamente quelle stabilite nel Progetto tra partner “non
PIÙ INTERVENTI PROVE PIU
IL CAMBIAMENTO tradizionali” e sono considerate come l’impatto più significativo SANITARI CONCRETE
Cities Changing Diabetes rappresenta un catalizzatore verso il del Progetto stesso agli occhi dei partner interni. Inoltre, tra i IN PIÙ CITTÀ SULLA SFIDA DA
cambiamento – soprattutto sul territorio a livello urbano – e key success criteria evidenziati dai partner intervistati, ossia la
M AFFRONTARE E SU
molti partner sono rimasti colpiti da ciò che si è ottenuto in un flessibilità, l’etica, la comunicazione, la leadership e il processo di A COSA FUNZIONA
periodo relativamente breve nelle singole città. facilitazione, supportano l’idea e portano alla conclusione che
PP
AR
In genere, tutti i partner intervistati parlano positivamente degli relazioni ben strutturate sono cruciali per guidare il cambiamento.
E
effetti e benefici di Cities Changing Diabetes. Solo su una delle
cinque aree specifiche menzionate non si ha riscontrato un
cities
AGIRE
impatto significativo del Progetto. Per esempio, l’efficacia del
Progetto nelle priorità organizzative e nelle attività giornaliere è
considerata come un’ area di impatto limitato. Inoltre, solo uno
“Si tratta di un totale cambiamento di prospettiva. Precedentemente, changing
stakeholder ha definito, in particolare, il focus del Progetto sul
diabete come un potenziale impatto negativo, poiché potrebbe
quando si parlava di diabete, si era abituati a percepirlo come un
problema individuale, quindi anche le soluzioni erano pensate per i diabetes
singoli individui. Credo che il valore aggiunto stia nel fatto che le
E
distogliere l’attenzione da problematiche più urgenti. persone comprendano quanto sia importante questo cambiamento di
ER
I partner coinvolti attribuiscono al Progetto il merito di informare, prospettiva: dalla percezione della malattia come problema individuale
ID
supportare e accelerare il processo verso il cambiamento. Nel alla stessa come risultato dell’ambiente, delle politiche urbane e
corso di tutte le interviste, è emerso un chiaro segnale che grazie generali. Si passa dalla responsabilità individuale a quella collettiva. D IV
a Cities Changing Diabetes le relazioni, i risultati delle ricerche e E’ davvero un paradigma importante che non possiamo sottovalutare. PIÙ ATTENZIONE
C ON ADVOCACY
le risorse messi a disposizione e strutturati, sono diventati i key DR ANTONIO NICOLUCCI
DELLA POLITICA DEI PROGRAMMI
drivers del cambiamento. Questi tre elementi, che appaiono MD, CORESEARCH, CENTER FOR OUTCOME RESEARCH AND ALLA SALUTE A GLOBALI, NAZIONALI E
essere fondamentali per capire quanto il Progetto contribuisce a CLINICAL EPIDEMIOLOGY, ROMA LIVELLO GLOBALE, LOCALI PER DIMOSTRARE
guidare il cambiamento, vengono ribaditi nelle risposte a tutte le NAZIONALE E LOCALE CHE GLI INTERVENTI SULLA SALUTE
domande poste nelle interviste.
NELLE CITTÀ SONO NECESSARI,
Le relazioni vengono percepite come particolarmente importanti,
OPPORTUNI E ATTUABILI
22 23
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