La seconda estate della pandemia - Istituto per la salute del bambino e dell'adolescente - Ospedale Pediatrico ...
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Estate 2021 IN QUESTO NUMERO VIAGGI LEZIONI DI PANDEMIA SÌ, VIAGGIARE: COME FARLO IN SICUREZZA 6 20 IL CONTAGIO SCUOLA PERCHÉ D’ESTATE LA LEZIONE DELLA PANDEMIA CI CONTAGIAMO DI MENO PER LA SCUOLA 10 26 SOCIALITÀ FRAGILI STARE INSIEME IN SICUREZZA, BAMBINI FRAGILI E PANDEMIA: ISTRUZIONI PER L’USO COME AFFRONTARE I MESI ESTIVI 12 28 VACCINI GLI EFFETTI DEL COVID-19 VACCINI COVID-19: LONG-COVID: COSA C’È DA SAPERE GLI EFFETTI A LUNGO TERMINE DEL NUOVO CORONAVIRUS 16 30 SPORT VIVA LO SPORT: PASSEGGIATE, NUOTATE E CAMPI ESTIVI 18 COORDINAMENTO EDITORIALE A.G. Ugazio, N. Zamperini A CURA DI F. Gesualdo COMITATO DI REDAZIONE G. Morino, A. Reale, A. Tozzi, A. Turchetta, S. Vicari SEGRETERIA M. Mathieu
A scuola di salute è su Apple Podcast, Google Podcasts, Spotify, Spreaker e sulle principali piattaforme di streaming. In ogni episodio vi parleremo della salute dei più piccoli in modo semplice, chiaro e affidabile, grazie al contributo dei medici dell’Ospedale Bambino Gesù.
IN QUESTO NUMERO LEZIONI DI PANDEMIA di Alberto Eugenio Tozzi che per lungo tempo non hanno po- prio loro, i nativi digitali sempre colle- ualche anno fa, con un po’ di tuto più vivere fisicamente la comuni- gati a internet attraverso il telefonino, ironia, scrivevamo su un’altra tà scolastica e in definitiva quella dei ora parlano e scherzano senza nean- rivista di come una fastidio- propri amici, è stato grande. Abbiamo che degnare di uno sguardo la propria sissima infestazione, quella causata subìto un repentino e profondo cam- appendice digitale, lo smartphone. dai pidocchi, fosse un discreto indi- biamento. Qualcuno racconta perfino di mam- catore dell’intensità e della frequenza I nostri ragazzi hanno trascorso molto me felici di rivedere i propri figli con delle relazioni sociali del bambino. La più tempo in famiglia e molti dei rap- il “moccio” al naso per un comune raf- riflessione era la seguente: se in una porti con i genitori e i fratelli hanno freddore, dovuto al gioco senza restri- classe di una scuola si verifica un’epi- conosciuto maggiore consuetudine zioni con i propri amici. Ecco, una del- demia di infestazioni da pidocchi, i e una dimensione migliore, più pro- le lezioni che abbiamo imparato è che bambini che vengono risparmiati po- fonda. Ma cedere all’illusione che le è necessario valutare con attenzione trebbero avere problemi di socializza- relazioni sociali dei bambini e dei il bilancio tra il rischio di sviluppa- zione. Oggi, dopo un anno e mezzo ragazzi con i propri coetanei, specie i re un’infezione grave come quella di pandemia, la riflessione è capovolta. più grandicelli, si possano sostituire da SARS-CoV-2 e di trasmetterla Abbiamo dovuto applicare importan- con la frequentazione dei social me- ad altri e la rinuncia alle relazioni, ti restrizioni sociali per prevenire la dia e con i messaggi sul telefonino, è soprattutto quelle che avvengono a trasmissione di COVID-19, e l’ab- pia illusione. Basta guardare gli ado- scuola. biamo fatto con discreto successo, ma lescenti che si incontrano dopo tanto il disagio dei bambini e dei ragazzi tempo dopo queste restrizioni. Pro- 6 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
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ci danno lezioni di educazione sociale tive e la complessità degli argomenti e di solidarietà che dovremmo ascol- che spiegano i meccanismi della pan- tare attentamente. demia stessa. La miscela di questi due L’altra grande lezione che abbiamo elementi è stata il meccanismo por- "Cedere all’idea imparato riguarda la scuola. Se la di- tante della paura che, durante tutto che le relazioni sociali dattica a distanza ha conosciuto il questo periodo, non solo ha accompa- dei bambini e dei ragazzi suo momento di massima popolarità gnato gli adulti, ma anche i bambini con i propri coetanei durante la pandemia, questa non ha e i ragazzi. Combattere contro un ne- si possano sostituire potuto rimpiazzare completamente mico del quale non si conosce il pun- con la frequentazione le attività scolastiche tradizionali, to debole e per il quale non abbiamo dei social media pur sempre fatte di relazioni umane. certezze è troppo per chiunque. e con i messaggi Però ci siamo allenati molto e a lungo Quello che dovremo trasmettere ai sul telefonino, ad utilizzare strumenti digitali sen- bambini e ai ragazzi saranno elementi è pia illusione" za i quali avremmo definitivamente di base per comprendere le basi del- ... tagliato i ponti tra la scuola e alcuni la salute, della prevenzione e della Tutti ora sanno quali sono le moda- ragazzi, che scontano una emargina- malattia. In inglese si chiama health lità di trasmissione delle malattie per zione sociale. Alcune scorciatoie di- literacy, è l’educazione alla salute. via aerea, ma soprattutto che arma gitali si sono rivelate utili dal punto Si tratta di un’arma potentissima per potente sono le vaccinazioni. Seb- di vista dell’inclusività e questo potrà navigare nell’oceano degli imprevisti e bene ancora qualcuno esiti o resista, sicuramente servire per un futuro più della disinformazione al quale venia- l’organizzazione di una vaccinazione snello ed efficiente proprio nella fun- mo spesso lasciati in balia. globale è stata grandiosa e il suo ef- zione essenziale di questi strumen- fetto talmente evidente che la stra- ti, che è quella di colmare le barriere grande maggioranza delle persone è della distanza e del tempo. Come sa- corsa a vaccinarsi, non appena se ne rebbero stati raggiunti alcuni studenti è presentata l’occasione. E tra queste che non avrebbero avuto alcuna pos- persone ci sono anche i ragazzi, non sibilità di rimanere in contatto nean- "L’educazione alla salute solo quelli con malattie croniche che che con i propri compagni durante la è un’arma potentissima andavano protetti da subito, ma anche pandemia? Della didattica a distanza per navigare le categorie alle quali la vaccinazione rimarranno i vantaggi nello scambio nell’oceano degli imprevisti COVID-19 è stata offerta più recen- in tempo reale di informazioni e di e della disinformazione temente, come i ragazzi che devono materiali e la possibilità di garantire al quale veniamo spesso affrontare l’esame di maturità. E non un collegamento (scuola-studente; lasciati in balia" crediamo di sbagliare dicendo che le medico-paziente) continuo e senza ... motivazioni più importanti dei giova- limiti di distanza e di tempo. E sa- Non è difficile notare come tutti que- ni per l’esecuzione della vaccinazione premo, finalmente, che potremo uti- sti elementi siano collegati tra loro: le COVID-19 sono due: la possibilità lizzare questi strumenti al bisogno, relazioni sociali, la scuola, l’incer- di tornare ad incontrare gli amici fino a spingerci a un uso personaliz- tezza e la complessità e l’educazione di persona e la prevenzione del ri- zato, secondo le esigenze della scuola, alla salute. schio di trasmissione verso i propri dei singoli ragazzi e delle loro famiglie. La grande scommessa del futuro cari, soprattutto nonni e genitori. Ma l’esercizio più difficile che ha im- dei nostri bambini e dei nostri ra- La lezione più grande è forse proprio pegnato le famiglie e i bambini e i gazzi sarà cercare di portarli verso questa, la coscienza che vaccinando sé ragazzi durante la pandemia è stato la consapevolezza e la gestione di stessi si proteggono anche gli altri, pur l’interpretazione delle notizie diffu- sapendo che, per un giovane, il rischio questi elementi, perché vivano nel se dalle istituzioni e dei media e la di sviluppare complicazioni a causa di consapevolezza che trattare di un ar- migliore dei mondi e costruiscano COVID-19 è relativamente ridotto. I gomento come la pandemia costrin- un grande futuro. ragazzi e gli adolescenti di questo sono ge chiunque ad accettare almeno due diventati perfettamente consapevoli e condizioni: l’incertezza delle prospet- 8 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
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nostro sistema immunitario. Ci sono anche prove che la radia- zione ultravioletta (UV) della luce del sole riduce il tempo in cui il vi- rus può sopravvivere sulle superfici. È anche possibile che l'umidità e la temperatura possano influenzare la trasmissione. Se combinati insieme, questi fattori causeranno probabil- mente una riduzione della diffusio- ne del virus. Ma quanto possiamo fidarci di questo effetto? È davvero un effet- to che può cambiare le regole per ridurre i contagi? La scorsa estate abbiamo visto che i casi si sono notevolmente ridotti, ma al rientro dalle vacanze abbia- mo di nuovo visto crescere il nume- ro di casi gravi e decessi. Grazie alla combinazione della sta- gione estiva con l’aumento delle co- perture vaccinali nella popolazione, potremo sperare di tornare ad una apparente “normalità” per il pros- simo settembre vedendo una dra- stica riduzione della circolazione IL CONTAGIO del virus e dei casi di malattia grave e decessi da COVID-19. PERCHÉ D’ESTATE Quindi, con molta probabilità l'estate 2021 sarà un periodo con maggiore CI CONTAGIAMO libertà, senza mascherine all’aperto, ma non sarà un "liberi tutti" perché dobbiamo ricordare che una grossa DI MENO fetta della popolazione, soprattutto i bambini, non sono ancora protet- di Caterina Rizzo ti, e che nuove varianti sono sempre in agguato. prima vista, sembra plau- menti umani sono stagionali. In Ricordiamoci di continuare a man- sibile che SARS-CoV-2, il estate, trascorriamo più tempo tenere una certa distanza (minimo virus che causa il COVID-19, pos- all'aperto, dove il rischio di infe- un metro) tra le persone con cui sa comportarsi stagionalmente: in zione è molto più basso. Inoltre, non conviviamo, di lavarci sempre altre parole, che sia più diffuso in d’estate probabilmente abbiamo le mani, e quando ci rendiamo con- inverno e meno in estate. Gli altri stili di vita più attivi, che possono to di essere in posti affollati, soprat- quattro Coronavirus che circolano aumentare la capacità del corpo tutto al chiuso, di indossare sempre comunemente negli esseri umani si di resistere alle infezioni. È anche la mascherina. comportano in questo modo. probabile che trarremo beneficio da È prevedibile che la trasmissione una maggiore esposizione alla luce del virus sia differente a seconda solare, che aumenta i livelli di vi- della stagione. Molti comporta- tamina D e quindi può rafforzare il 10 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
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SOCIALITÀ STARE INSIEME IN SICUREZZA, ISTRUZIONI PER L’USO di Guido Castelli Gattinara hanno comportato alti livelli di soffe- ell’ultimo anno e mezzo siamo renza, specie nei ragazzi e nei bambini Una nuova fase stati sconvolti dalla diffusione che della socialità e dello stare insie- Siamo infatti sulla soglia di una se- pandemica del nuovo Coronavirus me hanno un vitale bisogno. Questo conda fase, nella quale - pur restando SARS-CoV-2, dalla sua contagiosità, pesante impegno nel distanziamento alta la preoccupazione - c’è molta vo- dalla capacità di farci ammalare e mo- sociale, la rinuncia ai viaggi e ai mo- glia di tornare alla vita di tutti i giorni, rire in una maniera che non ha avuto menti di convivialità, insieme alla vac- a una nuova “normalità”. Tutti, in que- precedenti nell’ultimo secolo. cinazione di massa, hanno consentito sti giorni difficili di quarantena, ab- Rapidamente la scienza medica ha un forte rallentamento dell’epide- biamo pensato almeno una volta a che identificato quei comportamenti che mia. A questo è immediatamente se- cosa fare «dopo». I primi desideri per era necessario adottare per limitarne guita la speranza di poter riprendere il dopo crisi sono quelli di abbracciare la diffusione e con eccezionale veloci- una ‘vita normale’. Infatti, oggi che i familiari, visitare i nonni, stare con tà ha messo a punto nuovi ed efficaci la sofferenza dell’isolamento sembra i propri amici, conoscerne di nuovi e vaccini per proteggere la popolazione. volgere verso la fine, da più parti sorge tornare a viaggiare. Per rallentare la trasmissione del con- la domanda: la protezione dei vaccini La possibilità di riprendere una vita tagio e ridurre il numero di casi gravi e la minor diffusione del virus è suf- sociale è legata prevalentemente a di COVID-19 si è provveduto a di- ficiente a permetterci di riprendere la due fattori, tra loro correlati: la ri- stanziare le persone, isolare i con- vita sociale, poterci divertire insieme, duzione della circolazione del virus tagiati, utilizzare sempre masche- riabbracciare i nostri cari e andare in e il numero delle persone comple- rine protettive e igiene delle mani, vacanza? tamente vaccinate, cioè coloro che strumenti certamente efficaci ma che hanno completato il ciclo vaccinale da almeno 2 settimane. 12 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
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(ECDC e CDC) si sono pronuncia- DUE STRADE PER LA RIPRESA Perché continuare a usare DELLA VITA SOCIALE te a favore di un ‘allentamento’ delle raccomandazioni sulla distanza fisica attenzioni e precauzioni? Riduzione e sull'uso di mascherine in caso di: Anche se la diffusione del Coronavi- della circolazione • persone completamente vaccinate rus inizia a essere meno rapida, non del virus che incontrano altri soggetti com- possiamo ancora del tutto ‘abbassare pletamente vaccinati; la guardia’ perché questo virus con le Aumento • persone non vaccinate che incon- sue sempre più numerose varianti, è del numero di persone ancora capace di diffondersi e causa- completamente trano individui completamente vaccinate vaccinati, sempre che non siano re ondate di infezioni e di morti. Le anziani nè soggetti a rischio per nuove varianti, di recente quella india- altre patologie (es. immunosop- na o Delta, sono due volte più conta- Certamente un grande vantaggio ver- pressione, altre malattie gravi, ecc). giose del ceppo iniziale e si stanno dif- rà dalla vaccinazione dei giovani e dei Invece negli spazi pubblici e nei gran- fondendo in Europa con una velocità ragazzi. Da maggio 2021 anche gli di raduni, ma anche durante i viaggi molto alta. adolescenti oltre i 12 anni si possono (aereo, treno, autobus) mascherine e I ricercatori più accorti continuano vaccinare, con grande vantaggio per distanze devono essere mantenute in- infatti a mandare segnali di preoccu- loro e per le loro famiglie. Più persone dipendentemente dallo stato di vacci- pazione e sono incerti sul futuro, av- sono vaccinate, meno il virus è in gra- nazione degli individui. vertendo delle possibilità di ripresa di do di circolare e trasmettersi. Quando nuove ondate epidemiche. quasi tutta la popolazione sarà vacci- Quindi restiamo all’aperto, riab- nata otterremo la protezione cosid- Il rapporto nonni e nipoti: bracciamoci con attenzione, mante- detta di ‘gregge’: quella che gli animali riabbracciarci in sicurezza niamo le mascherine se ci troviamo utilizzano per proteggersi difenden- Una delle carenze più sentite è legata in un ambiente chiuso e quando non dosi tra loro, proprio perché riuniti in al distanziamento tra nonni e nipoti. siamo certi che tutti coloro che con- gruppo. Chi è circondato da persone Ora che i nonni sono vaccinati e la tattiamo siano vaccinati e protetti. immuni è protetto e non potrà pren- diffusione dell’epidemia si è ridotta, Tuttavia, l’estate appena iniziata – gra- dere il virus da loro. Questo aspetto è la ripresa di questi rapporti è di parti- zie alle vaccinazioni – si prospetta più particolarmente valido per i giovani, colare importanza. Sia per i nonni sia serena e per i giovani e gli adolescenti che giustamente amano stare insieme, per i nipoti. c’è la speranza di poter ricominciare a fare nuove amicizie, stare vicini. Più i Gli anziani hanno sofferto partico- stare insieme, divertirsi e viaggiare con giovani saranno vaccinati più saremo larmente della privazione degli affetti, una sempre maggiore tranquillità. protetti tutti. e per molti mesi. Loro rappresenta- no una fascia debole da accudire con attenzione anche considerando che Le raccomandazioni sono spesso incapaci di utilizzare que- LE 3 REGOLE D’ORO per chi è vaccinato DELLA PREVENZIONE gli strumenti informatici che i ragazzi Bisogna considerare che un numero usano attivamente e con grande facili- crescente di prove scientifiche ha di- tà per restare in contatto. Usare le mascherine mostrato che le persone che sono state I figli e i nipoti adulti e adolescenti, completamente vaccinate, dopo 2 set- anch’essi vaccinati o guariti dalla ma- timane dalla seconda dose sono pro- lattia (o con tampone negativo nelle Lavarsi tette e non si ammalano, e solo rara- 48 ore precedenti) potranno riabbrac- le mani mente si infettano con il virus SARS ciarli, così come i bambini che stanno -CoV-2. Sembra inoltre che quei bene. Una valutazione attenta dovrà pochi che si infettano nonostante la Arieggiare i locali essere fatta nel caso di nonni partico- o vedersi all’aperto vaccinazione presentino cariche virali larmente fragili e di bambini e ragazzi così basse da essere incapaci di tra- non vaccinati. In questi casi è sempre smettere il contagio alle persone non opportuno utilizzare quelle minime vaccinate con cui vengono in contatto. precauzioni che abbiamo imparato a Per queste ragioni le Autorità di con- conoscere durante la pandemia. trollo sanitario europeo e statunitense 14 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
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VACCINI COVID-19: COSA C’È DA SAPERE La campagna vaccinale sta proseguendo in Italia e in tutta Europa. Al momento, è possibile vaccinare anche gli adolescenti tra i 12 e i 16 anni, utilizzando il vaccino Pfizer-BioNTech. 16 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
GEN/FEB 2021 A scuola di salute ha pubblicato un numero speciale dedicato ai vaccini contro il nuovo Coronavirus, con tutti gli approfondimenti degli specialisti dell’Ospedale Bambino Gesù. Sul portale dell’Ospedale Bambino Gesù, è disponibile una pagina costantemente aggiornata dedicata al nuovo Coronavirus. In questo spazio si trovano anche tutte le notizie sui vaccini, scritte dagli specialisti dell’Ospedale. A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 17
nostro corpo e la nostra mente, e per il corpo e la mente dei bambini: lo sport. Non ci stancheremo mai di ricor- dare tutti i benefici dello sport per i bambini e gli adolescenti: lo sport favorisce uno sviluppo armonico del corpo e lo rende più robusto, previene il sovrappeso e l’obesità, migliora il tono dell’umore e il rit- mo sonno-veglia riducendo stress, ansia e depressione, favorisce la so- cialità, aiuta i bambini a confron- tarsi con i propri limiti, migliora il rendimento scolastico e, soprattut- to per gli adolescenti, favorisce la riduzione del consumo di tabacco e droghe. D’altro canto, l’impatto della pan- demia sullo sport e l’attività fisica è stato importante. Secondo una recente indagine IP- SOS, durante la pandemia la metà dei bambini tra i 6 e i 13 anni e un terzo dei ragazzi tra i 14 e i 19 anni hanno sospeso l’attività sportiva. Quasi tutti i bambini e i ragazzi SPORT che hanno partecipato all’indagi- ne hanno dichiarato che smettere VIVA LO SPORT: di fare sport ha avuto un impatto sul loro umore e molti di loro per PASSEGGIATE, NUOTATE questo motivo hanno raccontato di aver provato tristezza, apatia, ansia e irascibilità. Circa il 30% dei bam- E CAMPI ESTIVI bini tra i 6 e i 13 anni e circa il 40% degli adolescenti tra i 14 e i 19 anni di Francesco Gesualdo hanno anche avuto problemi del sonno. nche questa estate, per la se- centi studi di ricerca ci raccontano Questa estate abbiamo finalmente conda volta, ci ritroviamo ad che il Coronavirus all’aperto non la possibilità di ricominciare a fare uscire di casa sentendoci un po’ se la passa tanto bene: è impor- sport in sicurezza. più sicuri. tante rispettare comunque le regole I campi estivi, la cui attività è re- Da un lato c’è il vaccino, uno stru- per ridurre la circolazione del virus, golata da norme che prevengono i mento straordinario che sta per- ma in effetti le probabilità di con- contagi, sono un ambiente naturale mettendo di ridurre notevolmente tagiarsi all’aria aperta sono note- in cui riprendere l’attività sportiva la circolazione del virus e di rispar- volmente ridotte rispetto a quanto in sicurezza. miare isolamenti, ricoveri in terapia succede al chiuso. intensiva e morti. Grazie a questi dati, possiamo ini- Dall’altro lato, l’esperienza dello ziare a immaginare di riprendere scorso anno e soprattutto alcuni re- una delle attività più salutari per il E se volete qualche consiglio sul nuoto e sulle passeggiate in montagna, potete cliccare qui. 18 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
I BENEFICI DELLO SPORT Contribuisce Previene a sviluppare armonicamente il sovrappeso e l’obesità il corpo Migliora il tono dell’umore Favorisce la socialità e il ritmo sonno-veglia e aiuta i bambini a confrontarsi riducendo stress, ansia con i propri limiti e depressione Favorisce Migliora la riduzione del consumo il rendimento scolastico di tabacco e droghe A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 19
VIAGGI SÌ, VIAGGIARE: COME FARLO IN SICUREZZA di Alberto Eugenio Tozzi opo l’esperienza dell’estate evenienza va tenuta da conto secon- dose che potrebbe cadere, appunto, scorsa e il duro colpo dell’onda- do la destinazione scelta, anche con- nel pieno dell’estate. Tuttavia si sta ta autunno-invernale di COVID-19, siderando che la vaccinazione sembra lavorando per permettere la sommi- ci apprestiamo ad affrontare l’estate avere un’efficacia ancora buona, ma nistrazione delle vaccinazioni perfi- con una nuova arma: la vaccinazio- ridotta, verso alcune delle varianti in no nelle località di vacanza in Italia, ne. Nessuno si azzarda a ostentare circolazione. Che si trascorrano le va- proprio per raggiungere il più alto nu- un aperto ottimismo e le misure di canze estive in Italia, che non manca mero di vaccinati nel più breve tempo prevenzione che fanno parte ormai certo di luoghi da visitare, o all’estero, possibile. della nostra routine quotidiana non si tratterà di usare al meglio la nostra A parte i problemi di praticità, vale la saranno abbandonate bruscamen- recente esperienza. Mentre scrivia- pena ricordare che tutti i prodotti vac- te. Tuttavia, è ora di fare programmi. mo, si stanno già svolgendo le prime cinali a disposizione sono altamente Potremo viaggiare perfino verso una sessioni di vaccinazione dedicate ai efficaci e che l’unico argomento essen- destinazione estera, fatte salve alcune giovani a partire dai 12 anni. Le no- ziale per praticare una scelta è il tem- politiche che vengono richieste da tizie che riceviamo dicono che queste po: i vaccini migliori sono quelli che alcuni Paesi (green pass, talvolta una occasioni hanno visto il tutto esaurito si fanno prima. Alla prima settimana breve quarantena). in brevissimo tempo. Probabilmen- di giugno 2021, poco più del 50% Si fa molto parlare delle varianti del te molti giovani riusciranno a rice- della popolazione italiana ha ricevuto virus che circolano nei vari Paesi del vere la prima dose di vaccino contro almeno una dose di vaccino e meno mondo e che recentemente hanno COVID-19 entro poche settimane del 30% ha ricevuto un ciclo completo creato qualche preoccupazione per e qualcuno si sta già preoccupando di vaccinazione. È necessario quindi una nuova crescita dei casi. Questa dell’appuntamento per la seconda proseguire con rapidità e senza sosta 20 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
le attività di vaccinazione per fare in green pass è di 9 mesi, mentre per chi e modesti sintomi o addirittura senza modo che la circolazione del virus non ha ricevuto solo la prima dose di vac- alcun segno clinico, anche da vacci- si riaccenda. cino la validità è da 15 giorni dopo la nati. Più persone saranno vaccinate e Dal primo luglio utilizzeremo an- somministrazione fino alla data della minore sarà la possibilità che questo che il green pass, un lasciapassare in seconda dose. virus possa circolare. forma cartacea o in forma elettronica Chi è guarito dal COVID-19 avrà Ma ancora per questa estate sarà ra- che, oltre a permettere lo spostamen- una validità del green pass di 9 mesi gionevole usare prudenza. Ad alcune to tra Regioni in qualunque fascia di dalla data di guarigione (6 mesi nel- misure di prevenzione penseranno le rischio si trovino, consentirà gli spo- la maggior parte degli Stati Euro- regole generali stabilite dal nostro Mi- stamenti internazionali all’interno pei). Infine, un test rapido negativo nistero della Salute che riguardano le dell’Unione Europea e probabilmen- corrisponderà a un green pass vali- restrizioni sociali, che tuttavia verran- te l’accesso ad alcuni luoghi pubblici, do 48 ore e un tampone molecolare no gradualmente rilasciate se l’anda- manifestazioni sportive o cerimonie. a 72 ore. mento delle infezioni sarà favorevole Il green pass sarà ottenibile da chi ha Anche se essere vaccinati riduce dra- come ci auguriamo. già effettuato la vaccinazione, anche se sticamente la possibilità di essere Per le altre, basterà ricordare ma- solo con la prima dose, da chi ha effet- contagiati e di trasmettere l’infezione, scherina, lavaggio delle mani e at- tuato un tampone con esito negativo questa possibilità non si riduce a zero. tenzione estrema in caso di sintomi nelle 48 ore precedenti e da chi è gua- I bambini, i giovani e gli adulti, lo ri- respiratori. rito dall’infezione naturale. In caso di cordiamo, possono sviluppare un’in- ciclo vaccinale completo la validità del fezione da SARS-CoV-2 con scarsi TRE REGOLE PER VIAGGI SICURI Le precauzioni: Il green pass mascherina, La vaccinazione italiano ed europeo lavaggio delle mani e attenzione ai sintomi respiratori A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 21
i v i a g g i o l i d Consig famiglie per mbini c o n b a t i n v a c c i n a no 22 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
gio Consigli dicovniabgambini per famigliveaccinati non CONSIGLI DI VIAGGIO PER FAMIGLIE CON BAMBINI NON VACCINATI Se si viaggia con bambini che non possono essere vaccinati in questo momento è opportuno: Indossare la mascherina. È obbligatoria su aerei, autobus, treni e altri mezzi di trasporto pubblico e all'interno degli snodi di trasporto come aeroporti e stazioni. Evitare la folla e rispettare la distanza di sicurezza di 1 metro da chiunque non sia un familiare. Lavare spesso le mani o igienizzarle con un disinfettante a base di alcol. Controllare le pagine dei viaggi nazionali o internazionali per le ultime raccomandazioni per i viaggiatori vaccinati e non vaccinati. PERSONE CON CUI ENTRI IN CONTATTO DURANTE IL VIAGGIO Contatto stretto con i membri della tua famiglia. Contatto stretto con persone completamente vaccinate. SICURO Contatto stretto con persone non vaccinate che non fanno parte della tua famiglia. MENO SICURO Folle di persone. DA EVITARE A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 23
gio Consigli dicovniabgambini per famigliveaccinati non TRASPORTI Viaggi brevi su strada, in auto o in camper, con membri della tua famiglia o persone completamente vaccinate, con poche fermate lungo il percorso. Viaggi in aereo diretti o con il minor numero di scali possibile. SICURO La maggior parte dei germi non si diffondono facilmente sui voli grazie al modo in cui l'aria circola e viene filtrata sugli aerei. Tuttavia, mantenere le distanze è difficile su voli affollati e stare seduti a meno di 1 metro dagli altri, a volte per ore, può aumentare le probabilità di contrarre il COVID-19. Viaggi più lunghi in auto o in camper con molte fermate lungo il percorso. Durante i viaggi in auto, fare soste lungo il percorso per benzina, cibo o pause per il bagno può mettere te e i tuoi familiari a stretto contatto con altre persone e superfici toccate frequentemente. Se viaggi in camper, potresti doverti fermare meno spesso per mangiare o andare in bagno, MENO SICURO ma potresti comunque essere in stretto contatto con gli altri mentre pernotti nei parcheggi per camper e mentre fai rifornimento. Viaggi in auto o in camper con persone non vaccinate o che non fanno parte del tuo nucleo familiare. Voli con scalo. I voli con scalo richiedono di trascorrere più tempo nei terminal aeroportuali, questo può metterti in stretto contatto con altre persone e superfici toccate frequentemente. Viaggi in treno o in autobus a lunga percorrenza. Viaggiare su autobus e treni può comportare stare seduti o in piedi senza poter rispettare la distanza dagli altri, il che può aumentare il rischio di contrarre il COVID-19. DA EVITARE Viaggi su navi da crociera, traghetti o battelli. ALLOGGI Controlla le misure di prevenzione del COVID-19 adottate dal tuo alloggio prima di partire Affittare o soggiornare in una casa per le vacanze con persone del proprio nucleo familiare o con persone completamente vaccinate. Visitare la casa di familiari e amici completamente vaccinati. SICURO Soggiornare in un hotel o affittacamere con più unità con spazi comuni (ad esempio, un bed and breakfast). Visitare la casa di un familiare o di un amico non vaccinato. MENO SICURO Affittare o soggiornare in una casa per le vacanze con persone non vaccinate o che non fanno parte della tua famiglia. Condividere gli spazi con molte persone o condividere i bagni (ad esempio, un ostello in stile dormitorio). DA EVITARE 24 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
gio Consigli dicovniabgambini per famigliveaccinati non MANGIARE FUORI Portare il cibo da casa. Ordinare cibo da asporto. Utilizzare opzioni di ritiro in auto, consegna e ritiro a bordo strada SICURO e indossare la mascherina quando si interagisce con i dipendenti del locale. Prima di cenare fuori, assicurati che il ristorante rispetti le misure di prevenzione Mangiare all’esterno in un ristorante dove è possibile mantenere la distanza di sicurezza e dove il personale indossa correttamente la mascherina. Mangiare all'interno in un ristorante ben ventilato dove è possibile il distanziamento, MENO SICURO dove il personale indossa correttamente la mascherina e i commensali indossano mascherine quando non mangiano o bevono. Mangiare all'interno di ristoranti scarsamente ventilati, dove non è possibile mantenere la distanza di sicurezza, dove il personale non indossa mascherine e i commensali non indossano mascherine quando non stanno mangiando o bevendo. DA EVITARE Usufruire di opzioni self-service in cui diverse persone vengono a contatto con il cibo e le superfici, come i buffet. CAMPEGGIO Campeggiare con persone completamente vaccinate o solo della tua famiglia e non condividere le strutture con persone al di fuori della tua famiglia. SICURO Campeggiare con persone completamente vaccinate e membri della tua famiglia, condividendo allo stesso tempo strutture dove non è possibile praticare il distanziamento con persone esterne al nucleo famigliare. MENO SICURO Condividere tende o camper con amici o familiari non vaccinati. Interagire all'esterno con persone che non indossano mascherine ma che mantengono la distanza di sicurezza. Campeggiare in ampi spazi in stile dormitorio con molte persone e servizi condivisi. Interagire all'esterno o al chiuso con persone che non indossano mascherine e non rispettano la distanza di sicurezza. DA EVITARE A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 25
LA LEZIONE DELLA PANDEMIA PER LA SCUOLA 26 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
Riceviamo e pubblichiamo la lettera del Professor Enrico Castelli Gattinara, docente di scuola media e autore di Come Dante può salvarti la vita e Dieci lezioni sulle emozioni. Ci sembra una testimonianza importante sul passato e il futuro della scuola dopo la pandemia ... L’emergenza sanitaria pandemica che dura ormai da più di 15 mesi e comprende pratica- mente un anno e mezzo di vita scolastica ha insegnato molto alle scuole e alle istitu- zioni ministeriali e regionali che vi sono preposte. Purtroppo, come tutti coloro che vivono e lavorano nella scuola sanno bene, insegnare non comporta per forza l’imparare, perché se è vero che la responsabilità di chi insegna è molto importante, non lo è di meno quella dei discenti, di chi dovrebbe imparare e fare esperienza. Lo abbiamo visto per tutto l’anno: le scuole d’Italia sono state praticamente abbandonate a se stesse, gli sono stati forniti i servizi igienici essenziali, centinaia di migliaia di nuovi banchi e sedie (la metà dei quali del tutto inutili), mascherine e disinfettanti per le mani, una selva di burocrazia normativa e nulla più. Ogni scuola doveva cavar- sela da sola per ricavare spazi impossibili per il distanziamento, orari scaglionati che ignoravano le attività pomeridiane degli studenti, una didattica che ha faticato non poco per riconvertirsi a distanza, semi-distanza, distanza alternata al 70%, al 50%, al 30%, disparità regionali sulla gestione delle quarantene, difficoltà materiali nelle connessioni e nelle attrezzature digitali e – dulcis in fundo – una catastrofe emotiva e cognitiva senza precedenti per intere generazioni. Dati alla mano, e fatti salvi gli ordini di scuola inferiori (infanzia, primaria e secon- daria di primo grado) che hanno potuto svolgere una didattica quasi sempre in presen- za, nelle scuole superiori si è registrato nel 2021 un tasso di abban- dono scolastico superiore al doppio di quello degli anni precedenti (e l’Italia già prima non brillava in Europa su questi dati). Un quarto della popolazione scolastica delle superiori ha abbandonato la frequenza e gli studi, riempiendo ancora di più il già drammatico bilancio annuale dei cosiddetti “Neet”, vale a dire coloro che non hanno né un impiego, né seguono degli studi. Persone quindi anche molto giovani, tra i 15 e i 29 anni, che passano il loro tempo senza fare nulla né investire alcunché per il loro futuro. Non studiano, non lavorano e sono decisamente più infelici degli altri, secondo i dati statistici raccolti da agenzia statali come l’ISTAT. La didattica a distanza ha provocato l’incremento esponenziale di questa tendenza. Una fuga verso l’inedia, la sfiducia e il nulla da cui l’istituzione scolastica ha imparato (si spera) che formazione, cultura, educazione e istruzione sono efficaci sempre e solo se accompagnate da una presenza fisica ed emotiva di cui nessun giovane potrà mai fare a meno e che nessuna macchina, per quanto digitalmente e artificialmente intelligente, potrà mai trasmettere. Nel bilancio che la pandemia ha imposto al mondo scolastico, i numeri negativi sono stati purtroppo superiori ai positivi in termini di formazione, esperienza e sviluppo delle giovani generazioni. Il “mondo scuola” deve impa- rare a rimanere un mondo vivo e reale, senza filtri e senza scher- mi che, seppure molto utili e a volte indispensabili, rischiano di parcellizzare e frantumare l’esperienza formativa isolandola nei singoli individui separati fisicamente fra loro. A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 27
FRAGILI BAMBINI FRAGILI E PANDEMIA: COME AFFRONTARE I MESI ESTIVI di Andrea Bartuli ono considerati “fragili” i bam- zi a loro dedicati, sia per il timore to di inclusione scolastica e lo smart bini costretti a ricorrere costan- da parte delle famiglie dei contagi working, che ha costretto a casa il temente all’assistenza del Sistema ospedalieri. genitore lavoratore, in famiglie in Sanitario perché hanno disabilità. Il lockdown, oltre a ridurre il flusso cui di solito solo un genitore lavora I bambini fragili possono avere dei pazienti dal territorio ai Centri in quanto l’altro è dedicato all’at- bisogno di alimenti speciali, far- di riferimento, ha bloccato l’assi- tività di assistenza. Di contro, in maci e dispositivi per il supporto stenza domiciliare. questo quadro complesso, la paura delle funzioni vitali. Inoltre, l’emergenza medica ha pro- che il COVID-19 potesse essere Vengono controllati frequente- vocato il ricollocamento del perso- più rischioso per i bambini fragili mente con visite ed esami del san- nale sanitario in aree destinate alla si è rivelata infondata. Nelle loro gue e spesso si recano in pronto cura dei pazienti con COVID-19. famiglie, infatti, la consuetudine soccorso per problemi acuti. Le famiglie con pazienti fragili si alla gestione di dispositivi medici La pandemia da COVID-19 ha sono ritrovate quindi a gestire quasi invasivi e la costante prevenzione avuto un forte impatto su questi in completa autonomia tutto il ca- delle infezioni batteriche e virali bambini e sulle loro famiglie, gli rico della malattia di questi bam- hanno costituito una solida bar- accessi ai centri di riferimento (per bini. In una “tempesta perfetta”, si riera al contagio. problemi acuti o per ricoveri pro- sono poi aggiunte la didattica a di- grammati) si sono notevolmente stanza, che ha spazzato via per oltre ridotti, sia per la perdita degli spa- un anno quanto raggiunto in ambi- 28 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
• L’utilizzo di mascherine sia nei siva richiesta di valutazione da Bambini fragili e pandemia: luoghi al chiuso, che nei luoghi i consigli utili parte del medico curante. all’aperto in cui non sia garanti- • Il rispetto accurato delle indi- Siamo ora alle porte della secon- ta in modo continuativo la con- da estate pandemica. La massiccia cazioni ministeriali, qualora il dizione di isolamento rispetto a bambino venga portato fuori campagna vaccinale e il clima sfa- persone non conviventi. vorevole alla diffusione del virus • dalla propria abitazione. L’attenzione all’eventuale in- • La salvaguardia del bambino fanno sperare in una progressiva sorgenza di situazioni di scom- ripresa delle attività assistenziali e fragile rispetto a luoghi affollati penso, che mettono il paziente nei quali non sia possibile man- sociali necessarie a mantenere a li- fragile a rischio di complicanze velli adeguati la qualità di vita dei tenere la distanza di sicurezza immediate, evitando ritardi si- interpersonale. pazienti. Non è possibile però ri- gnificativi di intervento in strut- durre l’attenzione verso quei com- ture di Emergenza-Urgenza. portamenti che hanno permesso di • L’allontanamento da persone Le lezioni della pandemia difenderli. per i bambini fragili che abbiano anche modesti sin- • Il corretto e frequente lavaggio È importante ora chiedersi se tomi respiratori. delle mani. per alcuni aspetti veramente si • Il mantenimento di una distan- • Il mantenimento di un alto in- vuole ritornare alla condizione za di sicurezza interpersonale dice di sospetto se compaiono “pre COVID-19” o se si vuole di almeno un metro. sintomi respiratori, con succes- fare tesoro di quanto la pande- mia ha imposto. L’emergenza, infatti, ha costretto i pediatri ospedalieri dei centri di riferimento a interagire con il territorio e con i Pediatri di Famiglia per poter garantire i controlli necessari senza l’ac- cesso in Ospedale. La necessità di contatti diretti con i pazienti durante la pandemia sono stati garantiti dallo sviluppo della telemedicina e la televisita ha tro- vato una sua dignità ed una precisa regolamentazione nazionale. Si è sviluppata la tecnologia per il monitoraggio a distanza dei para- metri vitali e per l'impostazione e la regolazione dei dispositivi me- dici. A fronte delle criticità vissute per la pandemia, l’emergenza ha anche causato un’accelerazione nei pro- cessi di radicamento nel territorio delle soluzioni necessarie all’assi- stenza dei bambini fragili. Sono sicuramente questi i frutti che dobbiamo saper raccogliere. A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 29
adeguatamente trattata, può influi- re sul loro sviluppo cognitivo e sul- la salute mentale nel medio-lungo periodo. Il Long COVID rimane per diver- si mesi, e può essere caratterizzato dalla comparsa in tempi differenti di sintomi tra loro diversamente associati, come: febbre, disturbi ga- stro-intestinali, nausea, affaticamen- to persistente, mal di gola, manifesta- zioni della pelle, mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni, stanchez- za, cambiamenti del tono dell’umore, disturbi del sonno, difficoltà di con- centrazione, vertigini, palpitazioni, sensazione di fame d’aria, problema- tiche cognitive. Accanto alla clini- ca, rimangono tuttora aperti molti interrogativi di ricerca, non essendo ancora chiaro se tali disturbi siano espressione di un danno neurolo- gico diretto causato dal virus, di una risposta del sistema immuni- tario contro l’organismo, oppure se siano dipendenti dall’intervento medico e/o favoriti da problema- GLI EFFETTI DEL COVID-19 tiche psichiatriche preesistenti. LONG COVID: Come gestire il Long COVID GLI EFFETTI A LUNGO TERMINE Per gestire correttamente il Long COVID nei bambini è indispensa- DEL NUOVO CORONAVIRUS bile affrontare il problema con un approccio integrato, che coinvolga di Andrea Campana specialisti esperti di diverse disci- pline, definendo le necessità assi- distanza di più di un anno comparsa, a distanza di settimane - stenziali, stabilendo programmi di da quando l’Organizzazione talvolta mesi - dall’infezione acuta, controllo, percorsi di cura e di sup- Mondiale della Sanità ha dichiarato di disturbi tali da compromettere porto psicologico/neuropsichiatri- l’infezione da SARS-CoV-2 un’e- il pieno ritorno al precedente sta- co, ma prima ancora promuovendo mergenza globale, possiamo dire di to di salute. iniziative che informino adeguata- conoscere bene le manifestazioni Si tratta del Long COVID, che in- mente i genitori circa quelli che po- cliniche legate alla fase acuta, sin- fatti è definito come la comparsa o trebbero essere i disagi e i sintomi tomatica, della malattia. Tuttavia, persistenza di segni e sintomi pro- d’allarme di questa malattia. ancora molto resta da comprende- vocati dal SARS-CoV-2 dopo ol- re riguardo una condizione sem- tre 4 settimane dall’infezione acu- pre più frequentemente descritta ta. Questa condizione, seppur più nell’adulto, ma che può interessare raramente, può interessare anche qualunque età, caratterizzata dalla i bambini e, se non riconosciuta e 30 A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021
LONG COVID: QUALI SONO I SINTOMI Il Long COVID è la comparsa o persistenza di segni e sintomi provocati dal SARS-CoV-2 dopo oltre 4 settimane dall’infezione acuta Febbre Stanchezza Disturbi Cambiamenti gastro-intestinali del tono dell’umore Nausea Disturbi del sonno Affaticamento Difficoltà persistente di concentrazione Mal di gola Vertigini Manifestazioni Palpitazioni della pelle Sensazione Mal di testa di fame d’aria Dolore ai muscoli Problematiche e alle articolazioni cognitive A SCUOLA DI SALUTE, ESTATE 2021 31
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