L'esperienza LEAN nell'Azienda Ospedaliera SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo di Alessandria - Dott. GIACOMO CENTINI Direttore Generale AO di ...

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L’esperienza LEAN nell’Azienda
Ospedaliera SS Antonio e Biagio
 e Cesare Arrigo di Alessandria
                  Dott. GIACOMO   CENTINI
            Direttore Generale AO di Alessandria
             Hotel Diamante, Spinetta Marengo
                         06/12/2019
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574     •N° Posti letto

            20.758   •N° Ricoveri ordinari

            64.553   •N° Accessi annuali al
                      Pronto Soccorso

             5,4%    •Indice attrazione da
                      altre regioni

            2.347    •Dipendenti

L’AZIENDA IN NUMERI
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SS. ANTONIO BIAGIO E CESARE ARRIGO

I 4 PRESIDI
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ESSERE CON IL TERRITORIO

                                        Lavorare in sinergia con le
                                        istituzioni del territorio per dare
                                        la migliore risposta di salute ai
                                        pazienti

     PERSEGUIRE L’EFFICIENZA
                                                                                  RICERCA COME MISSIONE
Aumentare l’efficienza eliminando
gli sprechi e ridefinendo percorsi di                                         Sostenere e potenziare l’attività di
materiali e informazioni più ordinati                                         produzione e ricerca scientifica,
attraverso la razionalizzazione e il                                          anche attraverso l’integrazione
monitoraggio                                                                  con l’Università

                                                                                 ACCOGLIENZA E BEN-ESSERE
         OPERAZIONE ECCELLENZA                                                Garantire ospitalità intesa come
       Valorizzare e sviluppare aree                                          benessere, vicinanza, ascolto,
       ad alto valore aggiunto per                                            accoglienza e comfort ai
       alta specialità, complessità e                                         pazienti. Promuovere un clima in
       produttività                                                           cui gli operatori si sentono
                                                                              coinvolti e valorizzati

      PIANO STRATEGICO 2019:
      Azienda all’OPERA
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Perseguire l’efficienza

                                  Formazione
            GESTTIONE OPERATIVA

                                      Progetti Bottom Up

                                               Progetti Strategici

       IL LEAN THINKING NELLA NOSTRA
       AZIENDA
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Base                  1° livello

                        Lean        Tecnica
Evoluto   2° livello
                         Lab           5S

FORMAZIONE
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Perseguire l’efficienza

  188 infermieri
                   126 medici

48 amministrativi

            109 altre professioni sanitarie

                                                      OBIETTIVI 2019
                                              -   500 professionisti formati
                                              -   15 progetti sviluppati

         FORMAZIONE
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Perseguire l’efficienza

               I PRIMI RISULTATI..
   ✓ RIDUZIONE ESAMI INAPPROPRIATI AL
       PRERICOVERO (50%)
   ✓ 50 MINUTI RISPARMIATI PER
       OPERATORE                         SPEEDY PLANNING

   ✓ 20.000 € RISPARMIATI
   ✓ DIMISSIONI AL MATTINO ANTICIPATE
       IN AREA MEDICA (1 ORA)
   ✓ RIDUZIONE DEGLI SPOSTAMENTI DEGLI
       OPERATORI (60%)

                                              RIDUCIAMOCI ALL’OSSO

        PROGETTI BOTTOM UP
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LAYOUT DEGLI
               AMBIENTI

                             QUALITA’
                               DEL
 SICUREZZA
                             SERVIZIO
                             OFFERTO

                            PROCESSI
  OUTCOME
                            INTERNI

PROGETTI BOTTOM UP: LE AREE
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Perseguire l’efficienza

                                   LEAN DAY
                                  02 APRILE 2020

             Tutti i progetti Bottom up verranno presentati al Lean Day, un
            contest aziendale in cui saranno presentati e premiati i migliori
                             progetti sviluppati nell’anno 2019.

                                    L’obiettivo è quello di celebrare tutti gli
                                    sforzi fatti dai dipendenti per migliorare
                                    l’ambiente di lavoro.

        LEAN DAY: 02 APRILE 2020
Perseguire l’efficienza

AREA CHIRURGICA                      AREA MEDICA                          AREA AMMINISTRATIVA

    Miglioramento nella gestione     Allineare le dimissioni da reparto         Riduzione dei tempi di
  delle sale operatorie attraverso   con le necessità di posti letto da            attivazione delle
  strumenti di ottimizzazione          Pronto Soccorso in modo da           sperimentazioni cliniche al fine
  che garantiscano il rispetto dei    ridurre i tempi di attesa e             di aumentare l’attrattività
          tempi di attesa e          contrastare il fenomeno del                       aziendale
  l’allineamento delle piattaforme                boarding
             produttive

         I PROGETTI STRATEGICI
Perseguire l’efficienza

                    Collaborazione con l’Università di Pavia per
                    lo sviluppo di un machine learning per la
                    pianificazione delle sedute

                          Suddivisione degli interventi, nei blocchi, tra
                          media, bassa e alta complessità

                               Separazione del flusso dell’urgenza dal
                               programmato

                                    Efficientamento dell’utilizzo delle sale (orari
                                    del personale, occupazione, sforamenti..) e
                                    allineamento con gli altri servizi

       IL MODELLO
OBIETTIVI

ALCUNI RISULTATI: IL PRERICOVERO
GENNAIO    STATO
                 KPI’S
                                    2019    ATTUALE
               % 2° ACCESSI         49%       14%

              % CONSULENZE
                                    22%       19%
               AGGIUNTIVE

                TASSO DI
              OCCUPAZIONE            60       70%
              PRERICOVERO

             LEAD TIME PAZIENTI
                                    25 gg     15 gg
             CON 2° ACCESSO

ALCUNI RISULTATI: IL PRERICOVERO
Perseguire l’efficienza

AREA CHIRURGICA                       AREA MEDICA AREA AMMINISTRATIVA

    Miglioramento nella gestione       Allineare le dimissioni da       Riduzione dei tempi di
  delle sale operatorie attraverso   reparto con le necessità di           attivazione delle
  strumenti di ottimizzazione            posti letto da Pronto      sperimentazioni cliniche al fine
  che garantiscano il rispetto dei      Soccorso in modo da           di aumentare l’attrattività
          tempi di attesa e          ridurre i tempi di attesa                 aziendale
  l’allineamento delle piattaforme         e contrastare il
             produttive               fenomeno del boarding

         I PROGETTI STRATEGICI
Operazione eccellenza

                 ASSEGNAZIONE
                  OBIETTIVI DI
                    BUDGET

                                        ANALISI DELLE PRASSI
                                          ORGANIZZATIVE
                                        per evidenziare best
                                             practice

           ANALISI ANDAMENTO                                 CREAZIONE NUCLEO DI BED
           DOMANDA E OFFERTA                                        MANAGEMENT
         di posti letto da PS verso i                     per migliorare la presa in carico e
                    reparti                                    ridurre i tempi di attesa

       AREA MEDICA
2018

       I PRIMI RISULTATI:
                              Mar-Apr 2019

       ORARIO DI DIMISSIONE
Perseguire l’efficienza
                                     Mar – Apr
                                     2018

                                                 o RIDUZIONE DELLA
                                     Mar – Apr
                                                   DEGENZA MEDIA
                                     2019
                                                   DEL 7% NEI PRIMI 4
                                                   MESI DEL 2019
                                                 o + 1 MILIONE DI
                                                   FATTURATO
                 Andamento orario di             o - 13 LETTI
                 dimissione da reparto

        I PRIMI RISULTATI NEL
        DIPARTIMENTO INTERNISTICO
03/2018   03/2019
 DEGENZA MEDIA
                                     - 3%
    Aziendale

I PRIMI RISULTATI:
DM Aziendale
Perseguire l’efficienza

AREA CHIRURGICA                       AREA MEDICA AREA AMMINISTRATIVA

    Miglioramento nella gestione       Allineare le dimissioni da       Riduzione dei tempi di
  delle sale operatorie attraverso   reparto con le necessità di           attivazione delle
  strumenti di ottimizzazione            posti letto da Pronto      sperimentazioni cliniche al fine
  che garantiscano il rispetto dei      Soccorso in modo da           di aumentare l’attrattività
          tempi di attesa e          ridurre i tempi di attesa                 aziendale
  l’allineamento delle piattaforme         e contrastare il
             produttive               fenomeno del boarding

         I PROGETTI STRATEGICI
Valutazione in paralllelo degli aspetti
                                              Definizione di un format
   tecnico scientifici da parte del CTC ed
                                              standard per redigere il
   economico amministrativi da parte del
                                                   parere del CE
         Coordinamento Amm.vo

       Inserimento anticipato della           Invio immediato al CTC
   documentazione per agevolare il lavoro     del parere non appena
                 del CE                               firmato

STATO ATTUALE
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