L'esperienza di sostegno alle prime relazioni nei progetti di home visiting - dott.ssa Luana Panichi
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L’esperienza di sostegno
alle prime relazioni
nei progetti di home visiting
dott.ssa Luana Panichi
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
L’associazione Il Melograno Centro Informazione
Maternità e Nascita di Roma è attiva dal 1999 con
diversi progetti di
HOME VISITING nel primo anno di vita.
Realizzati in convenzione con il Comune di Roma
o con il contributo economico di Enti Pubblici e Privati.
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
I primi 1000 giorni
periodo basilare e sensibile
sia per lo sviluppo che per interventi di
prevenzione
Importanza del sostegno alla madre
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
anche piccoli cambiamenti
nella direzione di
rafforzare nei genitori il
senso di sicurezza e di
fiducia nelle proprie
capacità
possono avere effetti importanti a lunga distanza,
come quando «in una barca spostando anche di poco il
timone si modifica, sul lungo percorso, il punto finale di
arrivo» (Stern, 1992)
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
MATERNITA’
cambiamento di equilibri personali e relazionali,
affettivi emotivi e sociali
periodo di ‘apertura’
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
Il bisogno di supporto della madre
riconoscimento del bisogno centrale delle madri di una figura
benevola che la sostenga psicologicamente mentre esplora il
suo nuovo ruolo (Stern, 2004, Klaus e Kennel, 1993 )
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
Conservazione della specie
Ossitocina
(accoppiamento, parto, allattamento, accudimento prole)
attività prosociali: ricerca del legame, sensibilità,
empatia, fiducia
Conservazione dell’individuo
Asse ipotalamo-ipofisi-surrene
(difesa da minacce e stress, reazioni di attacco, fuga,
concentrazione su di sé)
aggressività, evitamento, trascuratezza della prole
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
Evidenze
David Olds (1977) «Home visiting», «Elmira studies» USA
Family Nurse Partnership, USA → Regno Unito
Lynne Murray e Peter Cooper, Gran Bretagna e Sud Africa
Ruth Lyons a Boston,
Selma Fraiberg «Infant Mental Program» a New York
Alto rapporto costo-efficacia per programmi su alto rischio, minore per
basso rischio ma pur sempre favorevole
Inizio in gravidanza per massima efficacia
Qualità del personale
(altamente professionale vs. paraprofessionale o volontario)
Risultati a distanza (20 anni)
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
Evidenze
Olds D., Kitzman H., Cole R., Robinson J. (1997) Theoretical foundations of a program of home
visitation for pregnant women and parents of young children. Journal of Community Psychology, 25,
9-25
Olds D. (2002) Prenatal and infant visiting by nurse: from randomized trials to community
replications, in Prevention Science, 3,2 153-172
Olds D. (2006) The nurse Family partnership: an evidance-based preventive intervention, in Infant
Mental Health Journal, 27, 5-25
Lyons-Ruth K., Connell D. B., Grunebaum H. U., Botein S. (1990) Infants at social risk: maternal
depression and family support services as mediators of infant development and security of
attachment in Child Development 61, 85-98
Fraiberg S., Adelson E, Shapiro V. (1975), Ghosts in the nursery. A psychoanalytic approach to the
problems of impaired infant-mother relationships. In Journal of the American Academy of Child
Psychiatry, 14, 387-423
Murray L., Fiori-Cowley A., Cooper P. (1996). The impact of postnatal depression and associated
adversity on early mother-infant interactions and later infant outcome in Child Development, 67,
2512-2526
National Institute for Health and Clinical Excellence (2006) Linee Guida cliniche n°37: Assistenza di
routine in puerperio alle donne e ai loro bambini- trad. it. a cura del Centro Nazionale per l’Assistenza
Primaria
Grandolfo, M., Donati, S., Giusti, A. (2002) Indagine conoscitiva sul percorso nascita, aspetti
metodologici e risultati nazionali, Roma, Istituto Superiore di Sanità, Centro Nazionale di
Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017
PRESUPPOSTI DI BASE
• la qualità della relazione di attaccamento ha effetti rilevanti su tutto lo
sviluppo
• l’instaurarsi di una valida relazione di attaccamento madre-bambino può
essere favorita da fattori protettivi e ostacolata da alcune condizioni di
rischio
• un intervento preventivo efficace deve operare sui fattori protettivi ed
iniziare precocemente, nel periodo più sensibile: dalla nascita a tutto il
primo anno di vita.
• I gruppi sociali più a rischio usano poco e male i servizi sanitari e sociali
oppure utilizzano solo le strutture di emergenza
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017Da queste premesse
sono nati alcuni progetti e una specifica
metodologia
per “raggiungere”, accompagnare e
sostenere
quelle famiglie ad alto rischio che non si
rivolgono ai servizi o non li sanno in
pieno utilizzare
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017FINALITA’ dell’ Home Visiting
SOSTEGNO ALLA RELAZIONE MADRE BAMBINO
in situazioni a rischio
• per ridurre i rischi legati all’isolamento e alla solitudine
• accrescere le competenze e la sensibilità materna
• e contribuire alla costruzione di una rete di servizi,
risorse e relazioni di sostegno intorno al nucleo
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017METODOLOGIA dell’HOME Visiting
• Domiciliarità
• Giusta distanza
• Costruzione relazione di fiducia
• Donna come protagonista attiva dell’intervento
• Personalizzazione dell’intervento
• Condivisione e stimolazione dell’osservazione del
bambino
• Funzione di ponte nella costruzione e attivazione di
una rete di supporto
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017DOMICILIARITA’
Strumento elettivo
Cambio di direzione: un servizio che va verso le
esigenze dell’utenza
Essere lì in quel momento
è uno strumento privilegiato di lavoro
La condivisione della quotidianità,
vivere il contesto della cura del bambino
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Mi ha aiutato proprio la presenza, perché nella mia situazione…io ero
molto sola, la mia situazione era complessa e avere le attenzioni di
qualcuno, avere una presenza mi ha molto aiutata. Proprio, qualcuno con
cui parlare con cui sfogarsi, è stato molto importante per me.”
“Proprio per la possibilità di confrontarmi con una persona che era sia
abbastanza presente, perché veniva tutte le settimane, sia competente e a
conoscenza dei miei problemi.”
“Come spiegarlo? Un sostegno morale, non pratico… non era una
babysitter. C’è stata quando doveva esserci. E’ stata fondamentale a livello
morale e psicologico. Mi ha riportato alla realtà, mi ero un po’ persa.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017GIUSTA DISTANZA
Operatore-utente Peer to peer
trovare una posizione nel nucleo familiare
né troppo esterna da apparire controllante o
giudicante
né troppo interna da divenire invischiata o invadente
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Ci sono stati tanti momenti belli…c’erano delle volte che magari
avevo passato la notte insonne ed ero piuttosto giù, l’arrivo di A.M.
era sempre positivo, riusciva a rassicurarmi facendomi notare i passi
avanti dei bambini, che erano sereni, che crescevano, magari lei mi
trovava piangente e riusciva a rassicurarmi, a rassicurare mio marito.
Poi ci dava delle dritte su come fare dei passaggi importanti, ad
esempio il passaggio al seggiolone o alla prime pappe...insomma è
stato un sostegno e un intervento prezioso.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017COSTRUZIONE DELLA RELAZIONE
Rapporto di fiducia e accoglienza della
mamma come persona
Stabilità-Flessibilità
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Anzitutto un supporto psicologico non trascurabile. Poi per tutto, sia
l’aiuto pratico, che per i consigli e il seguire me e la bambina in ogni
momento. Una presenza quasi materna. Sono soddisfattissima!”
“Io ho vissuto una situazione molto particolare con la bambina, quando
veniva L. io potevo sorvolare tutto, mi sentivo libera di essere me stessa.”
“Per la comprensione, mi sono sentita compresa, nelle azioni, sostenuta
rispetto ai miei blocchi e problemi. Lei ha lavorato molto su di me,
perché se sta bene la mamma sta bene anche il bambino.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017COSTRUZIONE DELLA RELAZIONE
Essere per la madre una base sicura,
prevedibile, sensibile e responsiva
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017AFFIANCAMENTO
• saper trasmettere alla mamma la fiducia nelle sue capacità
rafforzandole (empowerment)
• scoprire e riconoscere nella madre risorse e competenze per attivarle
nella relazione con il figlio
• non-direttività, evitando prescrizioni ed indicazioni rigide
• offerta di stimoli, spunti di riflessione, informazioni come strumenti
per accrescere consapevolezza e autonomia nella mamma, nel
rispetto della sua disponibilità ad accoglierli
• un atteggiamento non giudicante e privo di pregiudizi
• il proporsi con empatia e disponibilità all’ascolto
• il saper evitare l'induzione di una dipendenza passiva dall’operatrice
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
Mi sono sentita aiutata tantissimo sotto diversi aspetti, non solo quello
psicologico, ma anche quello pratico, dell’organizzazione, …io mi sono ritrovata
da sola qua, non ho la famiglia a Roma, A.M. mi ha sostenuto in tutto,
nell’allattamento, nella gestione della bambina, a conoscere il mondo dei
neonati…anche nella motivazione, credere di potercela fare. E’ stata
un’iniezione di fiducia…io ho avuto tutto questo e anche di più.”
“mi ha aiutata molto moralmente…nel senso che per il carattere che ho c’erano
alcuni momento che mi sottovalutavo e lei mi aiutava a capire che ero
abbastanza brava per portare avanti le figlie, per farle crescere, mi ha aiutato
con la mia autostima.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017PERSONALIZZAZIONE
costruzione di un rapporto di accettazione e di
rispetto delle modalità, dei tempi e delle
esigenze individuali
di ciascuna donna,
non ci possono essere risposte o soluzioni
precostituite, né modelli da insegnare
solo l’accompagnare in un percorso di crescita e
di cambiamento che è unico
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Mi ha sostenuta in un momento in cui ero più debole…il sostegno è stato sia
di tipo fisico, perché era un aiuto anche in cose pratiche, e poi soprattutto un
sostegno psicologico, mi ha aiutata a mettere più attenzione in questa fase
che è stata un po’ delicata, a vedere le cose sotto un altro aspetto, più
leggero, più positivo.”
“Venivo da una situazione emotiva abbastanza critica e il parto l’ha resa
ancora più critica. Tutta la mia famiglia era lontana, mio marito lavorava, mi
sentivo molto sola. L. era una persona che mi aiutava con consigli pratici e
parole di conforto. E’ stata la mamma che non ho avuto. Ha avuto fiducia in
me, mi ha aiutata a farmi uscire e a mettermi in contatto con altre mamme.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017OSSERVAZIONE DEL BAMBINO
Aiutare la mamma a leggere i segnali
comunicativi del bambino
che si esprime con una sua individualità
e in reciprocità
Questo aiuta a dare
risposte sintoniche e dà
un senso di efficacia
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Per interagire con il bambino, mi ha aiutata a capire le esigenze del
bambino, le cose legate alla sua crescita.”
“Mi sono sentita aiutata come madre, ero persa perché mi trovavo in
uno stato di solitudine, non avevo i genitori, mio marito era al lavoro, e
io sono grande, ho quarantacinque anni. L. mi ha aiutata a sbloccarmi
e ad uscire da questa solitudine. Mi ha fatto capire che tutto quello che
per me era un’angoscia era normale. Insomma mi ha fatto sentire più
adeguata. Mi ha aiutata nel gestire i bambini, meno ansie
nell’allattamento, nel bagnetto, nelle cose che per me erano una
tragedia.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017OSSERVAZIONE DEL BAMBINO
Cogliere tutte le informazioni che
consentono di rafforzare la relazione
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017OSSERVAZIONE DEL BAMBINO
Accompagnando le diverse tappe dello
sviluppo
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017RETE TERRITORIALE
L’operatrice svolge anche una funzione di
facilitatrice delle relazioni formali ed informali,
con lo scopo di sostenere ed accrescere le reti di
relazioni che possono avere per la famiglia una
funzione protettiva e di supporto: il gruppo di
amici, il quartiere, il lavoro, i servizi socio-sanitari
(pediatra- nido- spazi famiglia)
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Psicologicamente, mi ha aiutata tanto, io stavo affrontando e sto ancora
affrontando il divorzio dal mio primo marito, sono stata vittima di violenza, dopo
partorito tutte le emozioni forti sono uscite fuori, la rabbia, e con lei potevo
sfogarmi, mi ascoltava, mi calmava tantissimo, lei era sempre molto paziente. Mi
ha accompagnata in tutti i giri che dovevo fare, negli uffici, dappertutto io sento
tanto razzismo, ti trattano male se sei straniero, invece davanti all’operatrice del
melograno che è italiana sono tutti gentili, tutte le porte sono aperte, siamo
andate dall’assistente sociale, al servizio scolastico in tutti i giri che dovevo fare
lei è sempre venuta con me.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017La costruzione di una RETE TERRITORIALE
Consente all’operatrice di
• concentrarsi sulla relazione madre-bambino
• condividere il carico di una situazione
problematica con altre figure professionali
• lasciare il nucleo all’interno di un contesto
protetto di riferimento
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Mi ha accompagnata e mi ha aiutata a risolvere tanti problemi, mi ha
fatto conoscere una psicologa e un’assistente sociale della ASL, mi ha
aiutato anche con l’INPS, mi ha fatto conoscere il consultorio, il centro
famiglie, anzi proprio grazie a lei ho rivalutato i servizi pubblici. Lei mi ha
aperto un mondo, è superinformata, sa tutto, grazie a queste
informazioni mio marito si è attivato e siamo riusciti ad avere quello di
cui avevamo diritto.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017RETE TERRITORIALE
Non si tratta di una semplice trasmissione di informazioni,
procedure e orari
ma di scegliere insieme con la donna le opportunità più adatte
alle sue esigenze e di fornire un orientamento affinché possa
utilizzarle come suo riferimento e risorsa.
In quest'azione è fondamentale per l'operatrice avere ben chiari
i confini del proprio intervento evitando di sovrapporsi e di
assumere ruoli e competenze proprie di altre tipologie di servizi.
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017CONCLUSIONE dell’intervento
La separazione va preparata con
cura ed attenzione, ma solo
mantenendo la fiducia nelle
risorse personali della donna,
l’operatrice può salutarla
serenamente.
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017SUPERVISIONE
monitorare il lavoro, attraverso la revisione dei singoli percorsi di
sostegno attivati, la definizione continua dell’area di intervento, il
riconoscimento dei suoi limiti, la verifica delle metodologie utilizzate
e l’analisi delle modalità con cui sono gestiti i rapporti di integrazione
con la rete dei servizi
rafforzare la motivazione delle operatrici, permettere la condivisione
delle esperienze e la possibilità di arricchire la propria formazione e
le proprie competenze in uno scambio reciproco
dare contenimento, protezione, riconoscimento e sostegno ad un
intervento così delicato, mai routinario e svuotato di affetti, ma
coinvolgente su un piano personale molto profondo
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017Il GRUPPO DELLE OPERATRICI
Le operatrici ‘home visitors’, sono
tutte psicologhe tranne una, anche
se non è espressamente richiesta
questa laurea.
Hanno una formazione specifica sul
sostegno a nuclei familiari a rischio
nel primo anno di vita
Il progetto si avvale inoltre di un’ equipe di
coordinamento e di una responsabile di progetto
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017UN LAVORO IN EQUIPE
con il gruppo di con la rete dei
supervisione servizi socio-
sanitari
L’integrazione di questi contesti di lavoro ben rappresenta
l’identità di un intervento nel quale si esprime
sia una funzione sociale che una psicologica
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017L’intervento proposto nei progetti
non ha finalità
• psicoterapeutiche
• assistenziali
• educative
• diagnostiche
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017DIVERSI PROGETTI
Prima distinzione tra interventi brevi, focalizzati
sulle comuni problematiche del dopo parto
con approccio universale
e interventi più strutturati,
che durano fino a un anno
con situazioni a rischio
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017‘Raggiungere gli irraggiungibili’
Comune di Roma
Assessorato alle Politiche
Scolastiche della Famiglia
e della Gioventù Operatori ospedalieri
e servizi territoriali
Legge 285/1997
Disposizione per la promozione di diritti ed opportunità per l’infanzia e l’adolescenza
Associazione Il Melograno
Centro Informazione
Maternità e Nascita
Esperienza Home visiting puerperio 1999
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017RISCHIO PSICOSOCIALE
• grave situazione socio-economica e/o basso livello di
scolarità
• minore età di uno o entrambi i genitori
• nucleo monoparentale
• psicopatologia di uno o di entrambi i genitori
• tossicodipendenza di uno o entrambi i genitori
• immigrazione (isolamento sociale)
• prematurità o patologie del neonato
• patologia invalidante della madre
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Diciamo che nell’avvicinarmi a mio figlio ho avuto un po’ di problemi, la
depressione… non riuscivo ad affezionarmi. E. mi ha aiutato ad accettarlo, ad
entrarci in contatto. Anche se ci ho messo un po’, con i miei tempi.”
“Era un periodo critico della mia vita, io sono giovane. L’intervento è stato
richiesto non da me ma per le circostanze, F. mi ha aiutato a superare la
situazione. C’era un problema di salute di mio figlio per cui mi hanno messo sotto
esame e lei non mi ha fatto pressioni e mi ha fatto sentire adeguata, una buona
madre.”
“Mi ha sostenuta in un momento in cui ero più debole…il sostegno è stato sia di
tipo fisico, perché era un aiuto anche in cose pratiche, e poi soprattutto un
sostegno psicologico, mi ha aiutata a mettere più attenzione in questa fase che è
stata un po’ delicata, a vedere le cose sotto un altro aspetto, più leggero, più
positivo.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017L’operatrice è presente
2 ore per 2 volte a settimana
nei primi sei mesi e 1 volta nei successivi sei.
In molte situazioni l’intervento viene attivato
già presso l’ospedale in cui nasce il bambino.
In alcuni casi l’operatrice affianca la
donna fin dalla gravidanza.
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017Dal 1999 a oggi
627 nuclei familiari seguiti
nel primo anno di vita
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017dalla voce delle mamme
“Il primo giorno che è venuta, io pensavo di essere messa in
discussione e lei è stata brava come professionista e come donna,
mamma. Mi ha aiutato a capire di cosa il bambino aveva bisogno
e in che misura, mi ha aiutato a sbloccarmi. Abbiamo condiviso i
progressi del bambino e miei.”
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017DIVERSI PROGETTI
Altri progetti si differenziano
per alcune specificità di intervento
e
per la popolazione a cui sono rivolti
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017MAMME MIGRANTI
Diventare madri in un paese diverso dal
proprio
Perdita della rete sociale, familiare e
femminile
Assenza del contenitore affettivo
Solitudine e isolamento
Difficoltà linguistiche
Scarsa conoscenza dei nostri servizi e prassi
di assistenza
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017DISTACCHI dolorosi alla nascita
Neonato in ospedale dopo la nascita
per patologia o prematurità
Associato ad una serie di
conseguenze negative
PER L’INSTAURARSI DELLA LORO
RELAZIONE
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017DISTACCHI dolorosi alla nascita
In 10 mesi 235 famiglie con intervento
di sostegno durante la degenza del
bambino in ospedale (TIN e SubTin) in
tre diversi ospedali romani
20 anche con sostegno domiciliare
(8,5%)
ACCOGLIENZA VISSUTI affiancamento empatico
ALLATTAMENTO
ANGOSCE per lo stato di salute del bambino
Rimettere su un binario di normalità
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017DISTACCHI dolorosi alla nascita
“Non mi posso permettere il crollo, non posso
lasciarmi andare. Devo essere forte per affrontare la
situazione, ma nel mio cuore non mi sento ancora
mamma quando sto fuori dal reparto…”
“V. mi ha seguito per tutto il percorso e anche a casa. Il
suo supporto non è stato fondamentale, di più. Sono
aiuti che dovrebbero esserci in ogni ospedale. E’ stato
utile per la possibilità di parlare di cose di cui non si
vuole parlare, di buttar fuori qualcosa. E’ un supporto
in sede ospedaliera in fase di allattamento o di visite.
Un supporto estremamente discreto. Capiva il
momento in cui stare in silenzio e quando parlare..."
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017ACCOGLIERE LA NASCITA ADOTTIVA
FAMIGLIE ADOTTIVE NAZIONALI E INTERNAZIONALI
nel loro primo anno di costituzione
Percorso di sostegno in sede
con psicoterapeuta
familiare
Interventi di home visiting
Ancora in corso
Attendiamo la valutazione
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017VALUTAZIONE
Ricerca sperimentale nei primi anni
Valutazioni successive
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017le donne seguite sono risultate
maggiormente in grado di:
• riconoscere i segnali del proprio bambino
• di sincronizzarsi sui suoi ritmi comunicativi
• di fornirgli stimoli per favorire il gioco e l’attività esplorativa
Benefici ancora più accentuati si sono riscontrati in donne
depresse al momento della loro presa in carico
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017le donne seguite sono risultate
maggiormente in grado di:
MIGLIORI RAPPORTI
MIGLIORE CONOSCENZA E
UTILIZZO
DEI SERVIZI SOCIO SANITARI
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017Valutare i risultati di ogni nucleo
ATTRAVERSO
una valutazione delle stesse mamme, mediante un’intervista al
termine dell’intervento, effettuata da personale addetto, diverso
dalle operatrici domiciliari
una valutazione delle operatrici domiciliari, mediante compilazione
di una scheda “Obiettivi e azioni”, all’inizio e al termine di ciascun
intervento domiciliare
una valutazione degli operatori dei servizi invianti e referenti per
ciascun caso, mediante compilazione di una scheda di valutazione, al
termine di ciascun intervento domiciliare
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017Valutare i risultati di ogni nucleo
Nella Scheda venivano registrati a inizio e fine intervento:
i fattori di rischio e le condizioni di disagio presenti
i fattori di protezione
gli obiettivi specifici dell'intervento
le azioni da mettere in campo per raggiungere ognuno
gli indicatori per misurare il raggiungimento dei risultati
in relazione a ciascun obiettivo
In più di 2/3 dei nuclei sono risultati assenti o sensibilmente diminuiti uno o più
fattori di rischio/disagio presenti al momento della presa in carico.
Analogamente nel 62,7% dei nuclei è stato rilevato un aumento dei fattori di
protezione rispetto all’inizio dell’intervento.
Ovviamente non è possibile attribuire esclusivamente all'intervento tali cambiamenti
L’INTERVENTO DELLO PSICOLOGO A DOMICILIO
Bologna 24 febbraio 2017Puoi anche leggere
