Intelligenza artificiale, salute individuale e salute collettiva ai tempi del Coronavirus - TESEO
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Sezione 8 – Pressure test: la dimensione delle New Technologies 677
La tecnologia ci salverà?
Forum
La tecnologia ci salverà? reso necessaria la dichiarazione dello stato di
pandemia da parte dell’Organizzazione Mon-
Intelligenza artificiale, salute diale della Sanità1. La velocità e la facilità di dif-
individuale e salute collettiva fusione che caratterizzano questa tipologia di co-
ronavirus stanno spingendo le istituzioni e le
ai tempi del Coronavirus forze politiche ad adottare, sia a livello nazionale
che sovranazionale, provvedimenti volti a limi-
Marta Fasan
tare il più possibile le occasioni di contatto tra le
Dottoranda in Studi Giuridici Comparati ed Europei,
Università degli studi di Trento.
persone, riducendo drasticamente la libertà dei
Mail: marta.fasan@unitn.it. cittadini nello svolgimento delle attività lavora-
tive, delle abitudini quotidiane e nella loro circo-
1. Affrontare la pandemia: tra incertezze lazione2. La ragione che ha determinato l’ado-
politiche e giuridiche e possibili soluzioni zione di misure fortemente restrittive3 sta nella
tecnologiche necessità di garantire il più possibile la tenuta dei
sistemi sanitari nazionali. La rapidità del contagio
La diffusione della malattia respiratoria CoViD-
e le conseguenze mediche legate all’insorgere
19 causata dal nuovo ceppo di coronavirus SARS-
della malattia fanno registrare un notevole au-
CoV-2 sta affliggendo pesantemente la nostra
mento nei casi di persone affette da difficoltà ed
società. Ogni giorno il numero di contagi, e con-
insufficienze respiratorie, tali da rendere neces-
seguentemente anche il numero di decessi, cre-
sario il ricorso a strumenti di supporto alla venti-
sce così rapidamente a livello globale da aver
lazione. E, per i sistemi sanitari, questo dato
1
WHO Director, General’s opening remarks at the me- https://www.comparativecovidlaw.it/ (ultima consul-
dia briefing on COVID-19, 11 marzo 2020, in tazione 26/04/2020).
3
https://bit.ly/2TvAmpn (ultima consultazione L’introduzione di tali misure ricorrendo alla decreta-
24/04/2020). zione d’urgenza e ai decreti ministeriali ha suscitato
2
Nel panorama nazionale ciò è dimostrato dai conte- un acceso dibattito sia sulla legittimità costituzionale
nuti dei d.l. n. 6, 9, 11, 14, 18, 19, 22, 23, del 2020 e di queste misure, sia sul ruolo del Parlamento, che
dei successivi dpcm adottati dal governo italiano, con- nell’attuale situazione emergenziale sta dimostrando
sultabili nel Dossier Coronavirus Italia (In costante ag- di aver perso la sua centralità di organo legislativo. Tra
giornamento), in https://www.biodiritto.org/Dos- i numerosi contributi su questi temi si vedano B. CARA-
sier/Dossier-Coronavirus-Italia-In-costante-aggiorna- VITA, L’Italia ai tempi del coronavirus: rileggendo la Co-
mento (ultima consultazione 24/04/2020). Provvedi- stituzione italiana, in Federalismi.it, 6, 2020, iv-x; A.
menti dal contenuto simile sono stati adottati non ALGOSTINO, Covid-19: primo tracciato per una rifles-
solo nella quasi totalità degli Stati Membri sione nel nome della Costituzione, in Osservatorio AIC,
dell’Unione Europea (con l’unica, e parziale, ecce- 3, 2020, 2 ss.; G. DI COSIMO, Tra decreti e decreti: l’im-
zione rappresentata dal caso svedese), ma anche da portanza di usare lo strumento giusto, in La Costi-
numerosi ordinamenti extra UE, evidenziando una tuione.info, 22 aprile 2020, in http://www.lacostitu-
tendenza su scala globale all’adozione di misure re- zione.info/index.php/2020/04/22/tra-decreti-e-de-
Downloaded from www.biodiritto.org.
strittive per tutelare la salute individuale e collettiva. creti-limportanza-di-usare-lo-strumento-giusto/ (ul-
Per un maggiore approfondimento dei provvedimenti tima consultazione 24/04/2020); A. D’ALOIA, Costitu-
adottati in prospettiva comparata si veda L. CUOCOLO zione ed emergenza. L’esperienza del coronavirus,
ISSN 2284-4503
(a cura di), I diritti costituzionali di fronte all’emer- pubblicato in questo fascicolo. In quest’ultimo contri-
genza Covid-19. Una prospettiva comparata, in fede- buto, l’autore evidenzia, inoltre, la differenza del caso
ralismi.it – Osservatorio Emergenza Covid-19, 1, 2020. italiano rispetto agli ordinamenti spagnolo e francese,
Ulteriori riferimenti e risorse in prospettiva compa- dove è prevista una specifica disciplina in merito allo
rata sono inoltre disponibili al sito stato di emergenza.
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020678
Forum Marta Fasan
comporta un sovraccarico in termini sia di strut- ragionare e agire nell’ambiente circostante5.
ture e dispositivi4, sia di personale sanitario che Nello specifico, il concetto di AI viene usato in ri-
può essere allentato solo grazie a misure che ferimento a sistemi software che, ricevuto un
consentano un attento controllo e monitoraggio obiettivo complesso, interagiscono nella dimen-
del contagio. sione fisica e digitale, percependo l’ambiente cir-
In uno scenario emergenziale che fino a qualche costante attraverso l’acquisizione e l’interpreta-
mese fa non avremmo ritenuto ipotizzabile, la zione di dati raccolti, ragionando sulle cono-
tecnologia si sta dimostrando uno strumento scenze pregresse, elaborando le informazioni ot-
fondamentale nell’affrontare questa situazione tenute da dati e decidendo quale sia la migliore
e un particolare aiuto viene fornito dal settore azione da compiere per raggiungere l’obiettivo
tecnologico su cui negli ultimi tempi sembra es- prefissato. Questi sistemi possono inoltre ricor-
sersi focalizzata maggiormente l’attenzione della rere a regole simboliche, apprendere modelli di
comunità scientifica: l’Intelligenza Artificiale (an- calcolo numerico e sono in grado di adattare il
che Artificial Intelligence, AI). proprio comportamento analizzando come l’am-
biente circostante è stato influenzato dalle pre-
2. L’Intelligenza Artificiale. Stato dell’arte e pro- cedenti azioni6.
spettive in ambito medico
La capacità dei sistemi di AI di compiere funzioni
Per comprendere le ragioni che stanno spin- classificabili come intelligenti è dovuta principal-
gendo scienziati e istituzioni a cercare nell’AI una mente a due fattori: l’incremento della capacità
soluzione all’attuale emergenza sanitaria, può di calcolo computazionale e l’aumento della
essere utile descrivere brevemente cosa si in- quantità e della qualità dei dati oggi disponibili e
tenda per essa e quali siano le sue peculiari ca- accessibili. Tali elementi hanno consentito lo svi-
ratteristiche e funzionalità, tali da rendere parti- luppo di due tecniche di apprendimento che
colarmente rilevante il ricorso a questa tecnolo- svolgono un ruolo essenziale nel consentire a
gia. questi sistemi artificiali di produrre risultati rile-
Con il termine Intelligenza Artificiale si è soliti in- vanti in termini di efficienza: il machine learning
dicare un insieme di tecnologie computazionali e il deep learning. Con il primo termine si fa rife-
che sono ispirate, ma che operano in modo ab- rimento ad un insieme di tecniche che permet-
bastanza differente, al modo in cui gli esseri tono al sistema dotato di AI di migliorare, attra-
umani utilizzano il proprio sistema nervoso e i verso l’esperienza, le prestazioni delle proprie
propri corpi per percepire, apprendere, funzioni. In base al machine learning,
4
L’improvvisa scarsità di risorse sanitarie idonee a consultazione 26/04/2020) e in CNB, COVID-19: la de-
fornire cure e assistenza alle persone affette dal virus cisione clinica in condizioni di carenza di risorse e il cri-
e non ha reso necessaria una riflessione sull’opportu- terio del “triage in emergenza pandemica”, Roma, 8
nità di prevedere specifici criteri di accesso e di allo- aprile 2020, in https://bit.ly/3ebvT3e (ultima consul-
Downloaded from www.biodiritto.org.
cazione delle risorse disponibili, sempre tenendo in tazione 26/04/2020).
5
considerazione la volontà attuale o precedentemente P. STONE ET AL., Artificial Intelligence and life in 2030.
espressa dalla persona. A questo proposito di ri- One hundred year study on artificial intelligence, Stan-
ISSN 2284-4503
manda a quanto affermato in SIAARTI, Raccomanda- ford, 2016, 4, in https://stanford.io/3ggsim2 (ultima
zioni di etica clinica per l’ammissione a trattamenti in- consultazione 24/04/2020).
6
tensivi e per la loro sospensione, in condizioni eccezio- High-Level Expert Group on Artificial Intelligence,
nali di squilibrio tra necessità e risorse disponibili, 6 Definition of AI: Main Capabilities and Scientific Disci-
marzo 2020, in https://bit.ly/3eeoyQb (ultima plines, Bruxelles, 2019, 6.
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020Sezione 8 – Pressure test: la dimensione delle New Technologies 679
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l’Intelligenza Artificiale può apprendere e miglio- consentirebbe di raggiungere in tempi sempre
rare grazie a specifici esempi, ai dati raccolti e più celeri obiettivi e risultati difficilmente realiz-
alla propria esperienza e, in questo modo, può zabili solo attraverso il lavoro e la conoscenza
perfezionare il modello da utilizzare per predire umana10. Questi elementi infatti stanno ren-
gli esiti di questioni poste in precedenza7. Il deep dendo possibile la creazione di nuove tecnologie,
learning costituisce invece una specifica tipolo- la cui applicazione si prevede potrà essere parti-
gia di machine learning che, imitando il funziona- colarmente efficace in cinque settori specifici:
mento del cervello umano, ugualmente con- nell’organizzazione e nella gestione di strutture,
sente ai sistemi artificiali di migliorare le proprie servizi e personale sanitario; nella ricerca clinica
funzionalità attraverso l’esperienza e i dati rac- e farmacologica; nei processi diagnostici e pro-
colti. Ciò che però caratterizza il deep learning è gnostici; nella somministrazione di terapie, nelle
il fatto di fondare il proprio funzionamento su informazione e nel monitoraggio dei pazienti; nel
reti neurali artificiali che sono in grado di appren- controllo della salute pubblica e nel rilevamento
dere in modo non supervisionato da dati non di malattie altamente infettive e epidemiche
strutturati e non classificati, analizzando così le all’interno della popolazione11. Lo sviluppo
informazioni e ricostruendo tra esse correlazioni dell’AI in questo senso, e soprattutto nei settori
e schemi comuni da utilizzare nel processo deci- della robotica sanitaria, degli strumenti di dia-
sionale finale8. gnostica e nella c.d. smart medicine, sembra de-
Queste specifiche funzionalità e caratteristiche stinato a modificare sostanzialmente l’attuale
permettono ai sistemi di AI di elaborare decisioni metodo medico e probabilmente darà origine a
e predizioni generalmente accurate, attendibili, nuovi paradigmi diagnostici e terapeutici nel
rapide ed efficaci, rendendo questa tecnologia prossimo futuro.
applicabile in numerosi e differenti settori9. Tra
3. L’Intelligenza Artificiale come soluzione tec-
essi, l’ambito medico si presenta sicuramente
come uno dei più promettenti. L’unione tra la nologica alla pandemia
crescente digitalizzazione dei sistemi sanitari e Le potenzialità, appena descritte, dell’AI in am-
dei dati clinici e le tecniche di apprendimento ap- bito medico sono dimostrate paradigmatica-
pena descritte rende l’AI una tecnologia partico- mente proprio in questi giorni, in cui il bisogno di
larmente idonea ad essere applicata al settore fronteggiare l’emergenza CoViD-19 ha reso ne-
medico, in quanto la possibilità di ricostruire cor- cessario il ricorso ad ogni strumento e tecnologia
relazioni e schemi complessi tra i dati esaminati disponibile12. Gli esempi di queste applicazioni
attraverso l’uso di tecniche di data mining
7
T. M. MITCHELL, Machine Learning, Boston, 1997, 2 ss. consultivi ad elaborare studi e piani programmatici
8
I. GOODFELLOW, Y. BENGIO, A. COURVILLE, Deep Learning, per comprendere come adattare l’assetto dei sistemi
Cambridge (MA), 2016, 8 ss. sanitari nazionali e il relativo apparato normativo alle
Downloaded from www.biodiritto.org.
9
A. AGRAWAL, J. GANS, A. GOLDFARB, Prediction Ma- innovazioni portate dalle tecnologie intelligenti. Tra i
chines. The Simple Economics of Artificial Intelligence, molti documenti si veda in particolare NUFFIELD COUN-
Boston, 2018, 23 ss. CIL OF BIOETHICS, Artificial Intelligence (AI) in healthcare
ISSN 2284-4503
10
W. NICHOLSON PRICE II, Artificial Intelligence in Health and research, Londra, 2018, 3-4; E. J. TOPOL, The Topol
Care: Applications and Legal Implications, in The Review. Preparing the healthcare workforce to deliver
SciTech Lawyer, 1, 2017, 10-13. the digital future, Londra, 2019, 9 ss.
11 12
L’importanza dello sviluppo dell’AI in questi settori Su questo punto di vedano anche le considerazioni
è tale da aver spinto numerosi governi ed organi espresse in V. MOAYED, Y BENGIO, Peer-to-peer AI-
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020680
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arrivano principalmente dallo Stato che primo ordinaria, abbassando radicalmente i tempi d’at-
fra tutti si è trovato a dover gestire la diffusione tesa richiesti per i tradizionali tamponi14.
del nuovo coronavirus e che da anni investe nello A tali strumenti diagnostici si accompagna l’uso
sviluppo del digitale, della robotica e dell’Intelli- della robotica intelligente e della smart medicine
genza Artificiale. In Cina infatti le tecnologie in- per attività di cura e di monitoraggio della popo-
telligenti si sono dimostrate particolarmente ef- lazione. Nella città di Wuhan, ad esempio, è stato
ficienti nelle fasi di diagnosi, cura e monitoraggio creato un reparto ospedaliero robotico, in cui
dei singoli individui e della società nel suo in- vengono ricoverati i pazienti che presentino se-
sieme. gni precoci di infezione. I robot umanoidi opera-
A partire dal mese di febbraio la società Alibaba tivi all’interno di questo spazio sono capaci di
DAMO Academy ha dichiarato di aver sviluppato muoversi in autonomia e provvedono a distri-
una piattaforma in grado di analizzare e indivi- buire farmaci e cibo ai pazienti, i quali restano
duare l’intero genoma del nuovo coronavirus. comunque sotto lo stretto controllo di medici e
L’uso di algoritmi dotati di AI consente, infatti, di infermieri che dall’esterno ne monitorano i para-
realizzare un’analisi genetica sui casi sospetti di metri vitali15. Inoltre, grazie alle tecnologie intel-
polmonite, riducendo i tempi normalmente ri- ligenti, nelle città di Pechino, Shanghai e Shenz-
chiesti per questo esame a soli trenta minuti. In hen sono stati installati dei software che, attra-
questo modo è possibile ottenere una diagnosi verso strumenti di riconoscimento facciale e di
in un tempo notevolmente minore e soprattutto screening della temperatura a distanza, sono in
consentire un’individuazione più accurata delle grado di monitorare lo stato di salute della popo-
possibili mutazioni del virus, con effetti rilevanti lazione e la propagazione del contagio16. Sempre
per quanto concerne il controllo dell’epidemia13. perseguendo questa ultima finalità di controllo,
A questo strumento, la stessa società cinese ha la già menzionata società Alibaba ha sviluppato
affiancato lo sviluppo di un sistema diagnostico la app Alipay Health Code che, accedendo ai dati
basato sull’Intelligenza Artificiale che si propone del sistema sanitario cinese, attribuisce ad ogni
di rilevare nuovi casi di CoViD-19 con un livello di cittadino un codice colorato che varia a seconda
accuratezza che pare possa arrivare fino al 96%. della possibilità di essere portatori del virus. In
Attraverso l’analisi delle scansioni tomografiche base a tale codice vengono permessi e monito-
computerizzate il sistema sarebbe infatti in rati gli spostamenti delle persone e soprattutto
grado di identificare le differenze tra i pazienti
affetti da CoViD-19 e i casi di polmonite virale
tracing of Covid-19, 23 marzo 2020, in robotiche intelligenti rappresentano un fondamen-
https://bit.ly/3bPIRBX (ultima consultazione tale ed efficace strumento per assicurare le presta-
26/04/2020). zioni di cura e assistenza necessarie, mantenendo
13
Alibaba Clouder, How Is Alibaba DAMO Academy però il distanziamento sociale tra personale sanitario
Downloaded from www.biodiritto.org.
Helping to Fight the Outbreak of the Novel Corona- e pazienti e limitando, quindi, notevolmente le occa-
virus?, 6 marzo 2020, in https://bit.ly/3bVop2w (ul- sioni di possibile contagio. Nello specifico cfr. YANG ET
tima consultazione 24/04/2020). AL., Combating COVID-19 – The role of robotics in
ISSN 2284-4503
14
B. SIM, Coronavirus, l’intelligenza artificiale di Ali- managing public health and infectious diseases, in Sci-
baba lo identifica in 20 secondi con una Tac, in Il Sole ence Robotics, 40, 2020, 1-2.
16
24ore, 6 marzo 2020. B. SIMONETTA, Così big data e intelligenza artificiale
15
Coronavirus, a Wuhan un reparto gestito dai robot, stanno battendo il coronavirus in Cina, in Il Sole 24ore,
in Osservatorio AI Ansa, 11 marzo 2020. Le tecnologie 9 marzo 2020.
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020Sezione 8 – Pressure test: la dimensione delle New Technologies 681
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sono controllate le persone sottoposte ad un re- Provincia Autonoma di Trento, l’Apss e la Fonda-
gime di quarantena17. zione Bruno Kessler (FBK), ha sviluppato l’app
Alla luce dei risultati ottenuti dal modello cinese TreCoViD19 con cui i cittadini possono accedere
di controllo e contenimento del contagio, si va- a tutte le informazioni relative all’emergenza sa-
luta l’adozione di simili strumenti tecnologici an- nitaria in corso. Obiettivo dei prossimi giorni sarà
che in Italia, dove il numero di persone affette e inoltre implementare questa app con nuove fun-
decedute a causa del CoViD-19 colloca il nostro zionalità che permettano il monitoraggio remoto
Paese tra gli Stati più colpiti dal virus. Già dal 3 delle persone in isolamento e di quelle curate a
marzo l’Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari domicilio19. Simili progetti di controllo del conta-
(Apss) della Provincia Autonoma di Trento ha at- gio attraverso tecnologie intelligenti sono previ-
tivato per i cittadini del territorio provinciale un sti anche su scala nazionale, in particolare per
servizio di chatbot capace di valutare eventuali quanto riguarda l’inizio della c.d. “Fase 2”, du-
sintomi e di fornire informazioni sui comporta- rante la quale le misure restrittive in essere do-
menti da adottare. Fondato sulle linee guida del vrebbero essere allentate per consentire alle
Ministero della Salute, questo chatbot ha il com- persone di riprendere le proprie attività lavora-
pito di individuare i casi da sottoporre all’atten- tive e non. In questo senso molta attenzione è
zione degli operatori sanitari in base al criterio posta sulla possibilità di ricorrere a specifiche
clinico e a quello epidemiologico, indirizzando app, e di conseguenza agli smartphone dei sin-
poi il cittadino verso le azioni più opportune da goli cittadini, per tracciarne gli spostamenti
compiere nel caso specifico18. Parallelamente all’interno del territorio nazionale e monitorare
TrentinoSalute 4.0, in collaborazione con la quindi le possibili occasioni di contagio20.
17
E. RAMMELOO, La privacy o la vita, in Internazionale, Ministero dello Sviluppo Economico e dal Ministero
1349, 2020, 26-27. dell’Istruzione dell’Università e della Ricerca, con-
18
Coronavirus: attivato un «chatbot» per i cittadini, 3 giuntamente al Ministero della Salute, all’Istituto Su-
marzo 2020, in https://bit.ly/3e7qVV2 (ultima consul- periore di Sanità e all’Organizzazione Mondiale della
tazione 24/04/2020). Sanità. L’obiettivo perseguito è quello di invitare le di-
19
A questo proposito si veda TreCovid19, Una piatta- verse realtà di ricerca, attive sul territorio nazionale,
forma per migliorare la comunicazione tra istituzioni a presentare progetti e proposte in merito alle solu-
e cittadini, in https://trecovid.apss.tn.it/app/tos (ul- zioni tecnologiche da adottare per fare fronte alla si-
tima consultazione 24/04/2020). Il sistema TreCo- tuazione descritta. E proprio nelle ultime settimane
vid19 è inoltre integrato dalla piattaforma Vicino@TE sembra essere stata individuata la soluzione tecnolo-
che consente ai parenti dei pazienti ricoverati in iso- gica a queste esigenze. Si tratta della app “Immuni”,
lamento di ricevere notizie e informazioni sul proprio sviluppata dalla società milanese Bending Spoon, ba-
congiunto. Attraverso questo portale è infatti possi- sata sulla tecnologia Bluetooth e sulla volontarietà di
bile accedere ai bollettini medici del proprio familiare utilizzo, che consentirà di tracciare la catena dei con-
e comunicare con lo stesso grazie a messaggi, imma- tatti tra le persone e così dei possibili contagi. Nono-
gini e video. In questo senso Vicino@TE, distanti ma stante questa app sembri garantire la tutela della pri-
insieme, 23 marzo 2020, in https://bit.ly/3bTwAN8 vacy durante il suo funzionamento, restano alcuni
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(ultima consultazione 26/04/2020). dubbi sui possibili rischi dovuti al suo uso. In generale
20
Questa tendenza istituzionale è senza alcun dubbio sul tema del contact tracing si veda G. DE MINICO, Virus
dimostrata dalla recente iniziativa Innova per l’Italia. e algoritmi. Impariamo da un’esperienza dolorosa, in
ISSN 2284-4503
Fast call Telemedicina e Data Analysis (reperibile in: laCostituzione.info, 1 aprile 2020, in https://www.la-
https://innovazione.gov.it/telemedicina-e-sistemi-di- costituzione.info/index.php/2020/04/01/virus-e-al-
monitoraggio-una-call-per-tecnologie-per-il-contra- goritmi-impariamo-da-unesperienza-dolorosa/ (ul-
sto-alla-diffusione-del-covid-19/) proposta dal Mini- tima consultazione 26/04/2020).
stero per l’Innovazione Tecnologica e Digitale, dal
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020682
Forum Marta Fasan
4. L’Intelligenza Artificiale alla prova del diritto principi, i diritti e le libertà tutelate dall’ordina-
alla salute: prime criticità mento, anche con ripercussioni in termini di di-
ritto alla salute22.
Gli esempi finora descritti costituiscono un ele- Oltre al tema più classico relativo alla tutela dei
mento fondamentale nel dibattito scientifico, so-
dati personali e, soprattutto, sensibili utilizzati da
ciale, ma soprattutto giuridico sull’uso dell’Intel- questi sistemi intelligenti, ci sono anche altri pro-
ligenza Artificiale in ambito medico. L’effettivo fili che devono essere approfonditi. In primo
ricorso a strumenti dotati di un quid pluris ri-
luogo, merita attenzione il tema riguardante la
spetto alle tradizionali tecnologie sanitarie dimo- varietà e la qualità dei dati utilizzati dai sistemi
stra quali benefici reali possano essere garantiti dotati di AI. Il ricorso a dataset incompleti o vi-
per la tutela e la promozione della salute indivi- ziati dalla presenza di bias e di informazioni par-
duale e collettiva dei cittadini, secondo quanto ziali potrebbe inficiare l’attendibilità e l’equità
stabilito dall’art. 32 della Costituzione italiana. La dei risultati ottenuti, perpetrando già note forme
rapidità di questi modelli diagnostici e la possibi- di discriminazione e offrendo un livello di presta-
lità di garantire cure, assistenza e informazione zione inferiore rispetto a quanto normalmente
anche a distanza, non solo avvalorano l’impor- assicurato23. In secondo luogo, la crescente digi-
tanza di promuovere l’applicazione dell’AI a sup- talizzazione e il ricorso a tecnologie sempre più
porto e ad integrazione delle decisioni e delle at- complesse e avanzate evidenzia le difficoltà nel
tività umane superandone i naturali limiti, ma te- garantire l’eguaglianza dei soggetti nell’accesso
stimoniano anche la loro efficacia nell’assicurare a questi strumenti. Sia che il problema si ponga
le prestazioni sanitarie necessarie in un contesto in termini economici o di educazione digitale,
in cui la distanza, la consapevolezza e la respon- un’incontrollata digitalizzazione dei servizi e
sabilità sociale sono elementi essenziali per pre- delle prestazioni sanitarie rischierebbe infatti di
venire e limitare le occasioni di contagio, evi- escludere alcune persone dai reali benefici di
tando così di esporre le persone ad attività po- queste tecnologie, alimentando pericolose
tenzialmente rischiose21. forme di technological divide a danno proprio di
Tuttavia, l’ondata di giustificato entusiasmo che
quei soggetti che tradizionalmente sono consi-
travolge ogni progresso nella lotta a questa pan- derati più a rischio e vulnerabili24. Infine, non
demia non deve farci dimenticare che l’applica- possono non essere menzionate le incognite
zione dell’Intelligenza Artificiale non si presenta, connesse alla mancanza di trasparenza in alcune
dal punto di vista giuridico, priva di rischi e di fasi decisionali poste in essere dall’AI. L’incapa-
conseguenze che possono compromettere i cità di comprendere completamente le ragioni e
21 23
Sull’importanza di utilizzare le tecnologie intelli- D. SCHÖNBERGER, Artificial Intelligence in healthcare:
genti per sostituire gli esseri umani in attività ad ele- a critical analysis of the legal and ethical implications,
vato rischio di pericolosità cfr. CNB, CNBBSV, Sviluppi in International Journal of Law and Information Tech-
Downloaded from www.biodiritto.org.
della robotica e della roboetica, Roma, 17 luglio 2017, nology, 27, 2019, 171-203.
24
http://bioetica.governo.it/media/3463/robotica-mi- In generale sui possibili rischi di discriminazione a
sto-cnb-cnbbsv-17lug17-it.pdf (ultima consultazione danno delle categorie vulnerabili a causa dell’introdu-
ISSN 2284-4503
24/04/2020). zione di forme di decisione automatizzata si veda T.
22
E. STRADELLA, Forum Artificial Intelligence and Law. MATTSSON, Editorial: Digitalisation and Artificial Intel-
La medicina, in BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, ligence in European Healthcare, in European Journal
1, 2020, 508-512. of Health Law, 4, 2019, 285-288. Sempre sui possibili
rischi discriminatori D. SCHÖNBERGER, op. cit., 179-187.
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020Sezione 8 – Pressure test: la dimensione delle New Technologies 683
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i passaggi logici che hanno determinato l’ado- un’importante occasione per riflettere sull’uso
zione di una specifica e determinata decisione ri- delle tecnologie intelligenti all’interno della so-
schiano, infatti, di far venire meno la fiducia cietà e sulle connesse conseguenze giuridiche. La
nell’affidabilità dello strumento utilizzato, e, necessità di contrastare la rapida diffusione di
conseguentemente, anche verso chi si fa inter- una malattia fino ad oggi sconosciuta e che col-
prete di tale scelta artificiale: il medico. E ciò pisce in modo significativo la popolazione sta, da
comprometterebbe un elemento di fondamen- un lato, evidenziando la sussistenza di numerosi
tale importanza, qual è la fiducia, all’interno punti deboli nelle odierne dinamiche economi-
della relazione che tradizionalmente si instaura che, politiche, istituzionali e sociali e, dall’altro,
tra medici, équipe sanitaria e pazienti nella di- sta facendo emergere l’importanza di cercare
mensione di cura25. nella tecnologia, in particolare intelligente, pos-
In assenza di mezzi idonei a limitare e a bilanciare sibili soluzioni ai problemi posti dalla realtà.
i profili descritti, tutti questi elementi rischiano In tale dimensione, il diritto si trova quanto più
dunque di portare a due conseguenze che infice- nell’urgenza di dover affrontare queste ten-
rebbero i rilevanti benefici ottenuti dall’AI in denze, interrogandosi sulla portata e sull’effica-
questo settore. Da un lato, potrebbero contri- cia dei propri strumenti, sull’opportunità di teo-
buire ad un processo di disumanizzazione del rizzarne di nuovi, ma soprattutto assicurando
rapporto terapeutico, negando spazio a quelle che, anche nel ricorrere a sistemi di Intelligenza
occasioni di dialogo, confronto e conforto che Artificiale, vengano sempre garantiti e tutelati i
nell’ordinamento italiano costituiscono esse diritti delle persone e la loro dignità, anche in cir-
stesse parte della cura26. Dall’altro lato, potreb- costanze straordinarie.
bero invece pregiudicare quello stesso diritto Oggi più che mai, dunque, appare fondamentale
alla salute che proprio tramite l’uso dell’Intelli- la necessità che in futuro si apra un attento e
genza Artificiale si vuole tutelare in entrambe le consapevole dibattito interdisciplinare sull’Intel-
sue dimensioni, collettiva e individuale. ligenza Artificiale e le sue applicazioni, che non si
limiti a mere dichiarazioni di principio, ma che
5. Da una necessaria soluzione tecnologica ad sappia individuare e bilanciare ragionevolmente
una auspicata risposta giuridica gli importanti benefici e i rilevanti rischi che l’in-
Se le problematiche evidenziate oggi perdono in novazione tecnologica porta necessariamente
parte la loro naturale rilevanza davanti alla ne- con sé. Se oggi la tecnologia ancora ci permette
cessità di affrontare uno stato globale di emer- di galleggiare mentre affrontiamo la tempesta
genza, in cui anche diritti e libertà possono es- perfetta, essa non dovrà essere ciò che ci farà af-
sere limitati, l’attuale scenario ci offre fondare nel prossimo futuro.
(26 aprile 2020)
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Cfr. W. NICHOLSON PRICE II, Regulating Black-Box Me- Liabilities, in T. WISCHMEYER, T. RADEMACHER (a cura di),
dicine, in Michigan Law Review, 3, 2017, 421-474. Regulating Artificial Intelligence, Cham, 2020, 337-
ISSN 2284-4503
Inoltre, per approfondire gli effetti che questi profili 360.
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problematici possono produrre all’intero della dina- A tale proposito si ricordi quanto stabilito all’art. 1,
mica del rapporto medico-paziente, e le relative con- c. 8 della Legge 22 dicembre 2017, n. 219, secondo cui
seguenze giuridiche, si veda F. MOLNÁR-GÁBOR, Artifi- «[i]l tempo della comunicazione tra medico e pa-
cial Intelligence in Healthcare: Doctors, Patients and ziente costituisce tempo di cura».
BioLaw Journal – Rivista di BioDiritto, Special Issue 1/2020Puoi anche leggere
