IL SISTEMA INTEGRATO DI INTERVENTI E SERVIZI DELLA AAS5 PER LE PERSONE CON DISABILITA' - Le Unità Educative Territoriali - 13 febbraio 2019 ...

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IL SISTEMA INTEGRATO DI INTERVENTI E SERVIZI DELLA AAS5 PER LE PERSONE CON DISABILITA' - Le Unità Educative Territoriali - 13 febbraio 2019 ...
Roberto Orlich

       IL SISTEMA INTEGRATO
DI INTERVENTI E SERVIZI DELLA AAS5
 PER LE PERSONE CON DISABILITA’

  - Le Unità Educative Territoriali –

  13 febbraio 2019 – Fossano (CN)
IL SISTEMA INTEGRATO DI INTERVENTI E SERVIZI DELLA AAS5 PER LE PERSONE CON DISABILITA' - Le Unità Educative Territoriali - 13 febbraio 2019 ...
La scaletta…

Chi siamo, dove ci troviamo, cosa faccio e facciamo

Il sistema integrato dei servizi per la disabilità in provincia
di Pordenone

 Le UET: tutto quello che sapete fare, ma che non avete
mai osato fare
La Direzione dell’AAS n. 5 di PN “Friuli Occidentale”

                      DIRETTORE
                      GENERALE

  DIRETTORE          DIRETTORE        DIRETTORE SERVIZI
  SANITARIO        AMMINISTRATIVO      SOCIOSANITARI

                     DIREZIONE
                    STRATEGICA
50 Comuni (da 51.112 a 248 abitanti)
312.794 (FVG = 1.218.000; 25.6%)
5 Distretti sanitari
5 Ambiti dei Servizi sociali dei Comuni
“provincia” e AAS5 coincidono
COMPETENZE DIRETTORE SOCIOSANITARIO AAS5

  Servizi per     Servizio                          Sistema
                                  Cabina di
       la         sociale                            lavoro
                                  regia PdZ
   Disabilità    aziendale                            AAS5

Governance        Integrazione        Governance       Agricoltura
delle reti di    sociosanitaria          reti di         sociale
 comunità           con DAPA          accoglienza

                                                     Sviluppo di
Programma       Coordinamento                         sistemi a
                   Vigilanza            Servizio       rete in
zione PdZ e                              Civile
    PAL           Distretti e                          ambito
                 Dipartimenti                        territoriale
FVG e Piemonte: un possibile confronto.

Regolamento      FVG      n.   83/1990:      requisiti strutture
semiresidenziali e residenziali per anziani e handicappati (si
parla di comunità alloggio, ma non di centri diurni…)

DGR Piemonte 147/1993: Adeguamento alla legge 104/92 (più
veloci del FVG!!) – Istituzione U.V.H. (Unità Valutativa Handicap) –
requisiti strutturali

DGR Piemonte 230/1997: standard personale, costi e retta
suddivisa in quota a carico della sanità e quota a carico servizi
sociali (Problema dei LEA in FVG)

DGR Piemonte 26/2010: Linee guida UVMD (disomogeneità in
FVG – Piani di Zona)
FVG e Piemonte: un possibile confronto.

DGR Piemonte 35/2013: Servizio diurno di tipo C, per prestazioni
riconducibili ad attività di laboratorio (non esiste in FVG – UET? –
CEOD Veneto?)

Linee di gestione SSR FVG 2019: Riforma normativa su disabilità
– Piano sociosanitario regionale (ultimo: 1998) – Nuove linee di
indirizzo per i Piani di Zona (ultime: 2012)
La normativa regionale FVG sulla disabilità

LR 41/96, sulle “persone handicappate”
(ha 23 anni e li dimostra tutti…)

Linee guida per i Piani di Zona 2012
(“realizzare alternative ai servizi semiresidenziali per disabili”)

Atto di Delega (dalla Conferenza dei Sindaci alla AAS5)
(sulla disabilità “dipendo” dai Sindaci)

In base alla LR 41/96, l’AAS5 dovrebbe occuparsi di:
                                                Servizio Integrazione
         Servizi
                         Servizi residenziali        Lavorativa
     semiresidenziali
                                                          SIL
Servizio
      Servizi
                        Servizi residenziali     Integrazione
  semiresidenziali
                                                Lavorativa (SIL)

  Abitare sociale           Fondo Etico                UET

PERCORSI PER DISABILI                              PROGETTO
                          LEGGE 112/16
  CHE INVECCHIANO                                  AUTISMO

Budget di Progetto      Agricoltura sociale         D.A.M.A.

    Fondazione               SERVIZIO          Terapisti Occupazionali
     Well Fare             TRANSIZIONI               Ausilioteca

COMUNICAZIONE /                                Accompagnamento
                        ACCREDITAMENTO…
  NuMe UniUd                                          …
Nuovo Cinema           Con farina del
                                                MusicAbile
 Don Bosco              nostro sacco

 STRATEGIE
                     COPROGETTAZIONE
TERRITORIALI

               Se non è vietato, si può fare !
          Fase di start up, innovativa e sperimentale

                    Tema della responsabilità

     Tema della solidarietà e presa in carico comunitaria
Ma abbiamo preso a riferimento anche:

-II Programma di azione biennale per la promozione dei diritti e
l’integrazione delle PcD:

       1) Riconoscimento della condizione di disabilità
       2) Politiche, servizi e modelli per la vita indipendente
       3) Salute, diritto alla vita, abilitazione e riabilitazione
       4) Inclusione scolastica e processi formativi
       5) Lavoro ed occupazione
       6) Promozione dei principi di accessibilità e mobilità
       7) Cooperazione internazionale
       8) Sviluppo del sistema statistico e monitoraggio delle politiche

- Norma UNI 11010 (non il luogo, ma i processi)
Servizi
  semiresidenziali

                                                 Utenti 2017   Utenti 2018

Totale strutture semiresidenziali                    76            95
DISABILITA’ GRAVE – con FBA e ANFFAS
Totale strutture semiresidenziali                   105           110
DISABILITA’ MEDIA
Totale strutture semiresidenziali                    52            67
DISABILITA’ BASSA - UET
Totale strutture semiresidenziali per disabili       2             4
che invecchiano
TOTALE                                              235           276
Variazione 2018-2017                                              +41
Servizi residenziali     Abitare sociale

                                            Utenti 2017   Utenti 2018

Totale strutture residenziali                   68            70
DISABILITA’ GRAVE – con ANFFAS
Totale strutture residenziali                   40            40
DISABILITA’ MEDIA
Totale strutture residenziali per               22            29
PROPEDEUTICA ALL’ABITARE
Totale strutture residenziali a                 13            13
BASSA SOGLIA DI PROTEZIONE
Totale percorsi residenziali per                0             6
Disabili che invecchiano
TOTALE COMPLESSIVO                             143           158
Variazione 2018-2017                                         +15
Servizi residenziali           Abitare sociale

                                                    «Convenzione Onu
                                                 per i diritti delle persone
          «Sentirsi a casa»        Diritti              con disabilità
                                                           Art. 19»

         Capacità e
       funzionamenti
                                                 Promozione
           umani                                   dei diritti

     «Case dove si vive con
    sostegni adeguati e non       Sostegni          «Progetti interdisciplinari
                                                          di abitare»
      strutture residenziali
       dove la gente vive»
Servizio Integrazione
     Lavorativa
          SIL

                                           Assunzioni

      ANNO              SIL PN     SIL UD          SIL GO   SIL TS

       2013              25         12                  3    17

       2014              28         15                  6     8

       2015              23         21                  5    10

       2016              38         16                  9    11

       2017              45         n.r.            n.r.     n.r.

Libro degli operatori in uscita…
SERVIZIO
    TRANSIZIONI

                               Transizioni

                                             Abitare
            C.D.      UET        SIL                      ….
                                             sociale
                                                               Serv.
 Casa
                                                               Resid
Scuola

         Pool multidisciplinare
         Esperti e consulenti (psichiatri e psicologi)
         Nuove figure professionali (tecnici ABA, T.O.)
UET

Obiettivi principali:

a) Occupare lo spazio tra il centro diurno ed il SIL, per PcD:
- per le quali il primo è “troppo” ed il secondo “non
    appropriato”,
- con abilità spendibili fuori dai centri diurni ed a beneficio delle
comunità.

b) Realizzare una rete territoriale in più contesti e con più
modalità (“risorse diffuse in una trama coordinata” e presa in
carico comunitaria)

c) Mandato di autonomia agli educatori (2 ogni 6-7 PcD)
UET – gli inizi

              Educatori e
                                                 La sede
                 PcD

 1) Educatori alla ricerca autonoma di una sede con minimi requisiti
    (una stanza per attività, una cucina, un bagno accessibile, vicino ai
    mezzi pubblici)

 2) Un assistente sociale referente per UET e comunità

 3) Avvio delle attività di conoscenza del territorio.

 4) Convenzione con soggetto disponibile
11 UET (+ 1 UTI entro metà 2019)
67 utenti (al 31.12.2018)
In alcune, percorso integrato con Terzo settore
(coprogettazione) e “funzioni respiro”
NOME UET                COMUNE         PRINCIPALI ATTIVITA’
                                       (convenzioni)
NUOVI ORIZZONTI         FIUME VENETO   Scuola infanzia
                                       Mensa solidale
                                       Centri estivi
                                       Caritas
                                       Teatro
NOI ARTISTI DI STRADE   SACILE         Casa di riposo
                                       Casa del Volontariato
                                       Palasport
IL NOSTRO FIORE         SACILE         Orticoltura
                                       Coltivazione
                                       Organizzazione eventi
                                       quartiere
                                       Agricoltura sociale
ALL BLACKS RUGBY        PORDENONE      Manutenzione strutture
                                       per rugby di PN (da
                                       spogliatoi a campi, da
                                       divise a aiuto durante le
                                       partite)
NOME UET               COMUNE                 PRINCIPALI ATTIVITA’
                                              (convenzioni)
SEMINARIO*             PORDENONE              Cura e manutenzione del
                                              parco del Seminario
                                              Manutenzione palazzi
                                              condominiali PN
OPERA SACRA FAMIGLIA   PORDENONE              Panificazione
                                              Orticultura
CASA MANDER            SOLIMBERGO (SEQUALS)   Manutenzioni campi tennis
                                              Bar
                                              Costruzione arredi in
                                              materie da riciclo
FUTURA                 SAN VITO AL            Manutenzione verde
                       TAGLIAMENTO            pubblico
                                              Agricoltura
IL GRANELLO            SAN VITO AL            Attività nelle scuole
                       TAGLIAMENTO            dell’infanzia e primarie
                                              Maneggio di Cordovado
NOME UET                    COMUNE        PRINCIPALI ATTIVITA’
                                          (convenzioni)
IL GIARDINO DELLE           PORDENONE     Cura e manutenzione di
SORPRESE                                  Villa Carinzia (PN)
                                          Attività con Istituti
                                          superiori
AGRARIA                     SPILIMBERGO   Attività assieme ad Istituto
                                          Agrario di Spilimbergo
CASA ZUCCHERI*              SAN VITO AL   Manutenzione verde
                            TAGLIAMENTO   Cura dimora borghese –
Unità Territoriale                        museo?
Integrata                                 Gestione luogo di ritrovo

* In corso di attivazione

                 “Autonomo, occupato, solare”
Costi, punti di forza e di debolezza

Costi:
 personale educativo

 convenzioni (da 1.500,00 a 15.000,00 euro annui) –
negoziazione!!

Fondo economale (6.000,00 euro annui per tutta la AAS5)

Accompagnamento (circa 50.000,00 euro annui su un totale di
850.000 – molte PcD ci arrivano da sole…)

terapista occupazionale (15h/sett – circa 18.000,00 euro annui)
Costi, punti di forza e di debolezza

Punti di forza:

Si può fare!

Motivazione ed investimento sul personale educativo

Formazione

Supervisione esterna (psicopedagogica)

Collaborazione delle famiglie (specie quelle giovani)
Costi, punti di forza e di debolezza

Punti di debolezza

Rischio di riproporre il CD in un altro contesto

Carico amministrativo da non sottovalutare (repertorio
convenzioni, bolli,..)

Tema delle assicurazioni (chi paga?)

Tema della formazione obbligatoria in tema di sicurezza sul
lavoro e HACCP
Fondo Etico

Quota parte delle compartecipazioni versate dalle PcD e/o familiari per
finanziare progetti di associazioni di familiari di PcD

2018-2020: 210.000,00
13 Associazioni
Avviso pubblico

Assi di finanziamento:
-Progetti a sostegno delle famiglie
-Soggiorni diffusi
-Progetti innovativi
-Interventi per le PcD che invecchiano

6 progetti presentati, 6 progetti finanziati
PROGETTO
   AUTISMO

Convenzione con Fondazione Bambini e Autismo

Progetto “Via Canaletto”

Progetto con Centro CREA di Firenze

Collaborazione con NPIA e DSM
Nuovo Cinema     Riapertura del Cinema
 Don Bosco
                 Attività di “volontari speciali”

                 Partnership con Comune di Pordenone,
                 Istituto Don Bosco, Fondazione Well Fare,
                 Associazione CinemaZero e Fondazione
                 Friuli

Con farina del    Forno presso F.ne OSF di Pordenone
 nostro sacco
                  Corso panettieri e pasticceri

                  Marchio etico

                  Pane e prodotti da forno
Agricoltura sociale

Legge Regionale 2/2018

Multifunzionalità

Rete territoriale delle fattorie sociali ed aziende agricole

“Volpe sotto i Gelsi”

“Hub & Spoke”

PSR

AAS5, Conferenza dei Sindaci e risorse

Istituto Superiore di Sanità e Forum Nazionale
Fondazione
       Well Fare

AAS5 socio promotore e socio fondatore

Accordo quadro e accordi operativi:

-   Microcredito ed impresa sociale
-   Sviluppo di comunità
-   “Dopo di Noi”
-   Officina di Comunità
-   Agricoltura sociale
D.A.M.A.

“Disable Advanced Medical Assistance” (Assistenza sanitaria
avanzata per persone con disabuilità)

Non un reparto o servizio, ma un MODELLO organizzativo

Servizi, reparti e MMG “amici”

Sede a Sacile – processo di nursing (in corso)
STRATEGIE
  TERRITORIALI

Percorso a San Vito al Tagliamento

Percorso a Cordenons

Percorso con Comuni dell’Azzanese

I progetti nell’area della montagna
Terapisti
    occupazionali

Convenzione con “La Nostra Famiglia”:

- Percorso nei Centri Diurni a gestione diretta
- Percorso nelle strutture convenzionate

I
SCENARI E PROGETTI

Riforma della LR 41/96 (2019)

Da “centri” a “servizi territoriali”

Abitare sociale diffuso

Risorse territoriali multifunzionali e con la comunità

Personale: numeri, figure, qualifiche,…
Sawubona !! *

          roberto.orlich@aas5.sanita.fvg.it

              Grazie per l’attenzione!!

* Una persona è una persona grazie alle altre persone
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