IL PRESIDENTE DELLA REGIONE LAZIO NICOLA ZINGARETTI HA INCONTRATO A LATINA I PRECARI STABILIZZATI DELLA ASL - ASL LATINA
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N.1
anno 22
SISTEMA SANITARIO REGIONALE
Marzo 2019 - Bimestrale dell’Azienda USL Latina
Il PRESIDENTE della regione lazio
nicola zINGARETTI HA INCONTRATO A LATINA
I PRECARI STABILIZZATI della asl
La Chirurgia Vascolare del Goretti
compie venti anni
Come salvare un paziente
Da martedì 15 febbraio scorso dall’aneurisma
un nemico che colpisce senza
Attivo presso il Laboratorio presentare sintomi
Analisi dell’Ospedale
Goretti il nuovo Corelab
in questo numero:
Pag.3> Con nuovi concorsi e stabilizzazioni nel Lazio la sanità è in fase di pieno rilancio
Pag.5> Attivo presso il Laboratorio Analisi dell’Ospedale Goretti il nuovo Corelab Pag.7>
Come salvare un paziente dall’aneurisma un nemico che colpisce senza presentare sintomi
Pag.9> Otto ambulatori per potenziare l’assistenza ai bambini Pag.13> L’attività di
prevenzione organizzata in occasione della giornata mondiale di lotta all’HIV/AIDS
I PRESIDI oSPEDALIERI I distretti
DISTRETTO SANITARIO 1
Via Giustiniano snc - Aprilia
Tel: 06.928634357
direzione.distretto1@ausl.latina.it
Comprende 4 Comuni per un totale
Latina di 121.476 abitanti
Ospedale S. Maria Goretti Aprilia, Cisterna, Cori, Roccamassima
Via Canova
Centralino 0773.6551
Guardia Medica - c/o presidio 118 DISTRETTO SANITARIO 2
0773.662175 - 0773.661038 Piazza Angelo Celli - Latina Direttore
Tel: 0773.6553390-2
Giorgio Casati
distretto.latina@ausl.latina.it
Direttore Generale
Comprende 5 Comuni per un totale
Direttore
di 174.485 abitanti
Responsabile
Latina, Pontinia, Norma, Sermoneta, Sabaudia Pietro Antonelli
FORMia
Ospedale Dono Svizzero
DISTRETTO SANITARIO 3 Caporedattore
Via Appia Via San Bartolomeo c/o Casa della Salute - Sezze Licia Pastore
Centralino 0771.7791 Tel: 0773.801641
Guardia Medica distretto.montilepini@ausl.latina.it Comitato di Redazione
via Porto Caposele
Formia Comprende 8 comuni per un totale di 58.560 abitanti Assunta Lombardi
0771.779337 Roccagorga, Sezze, Bassiano, Priverno, Maenza, Marilisa Coluzzi
Roccasecca, Prossedi, Sonnino Roberta De Grandis
DISTRETTO SANITARIO 4
Hanno collaborato
Giovanni Bertoletti
Sede: Via Firenze c/o Ospedale Fiorini - Terracina
Miriam Lichtner
Tel: 0773.708302
Riccardo Lubrano
distretto.terracinafondi@ausl.latina.it
teRRaCina Comprende 7 comuni per un totale
Ospedale Alfredo Fiorini
Via Firenze snc di 109.899 abitanti
Centralino 0773.7081 Terracina, Fondi, Monte San Biagio, San Felice
Guardia Medica - via Fiume Circeo, Lenola, Campodimele, Sperlonga
0773.702491
Registrato presso
DISTRETTO SANITARIO 5 il Tribunale di Latina
Sede: Via Cappuccini, snc - Gaeta n. 662 del 24.08.1998
Tel: 0771.779007
distretto.formiagaeta@ausl.latina.it
Redazione
Comprende 9 comuni per un totale
Azienda USL Latina
Viale P. L. Nervi s.n.c.
FOnDi di 108.052 abitanti
www.ausl.latina.it
Ospedale S.Giovanni di Dio Formia, Gaeta, Itri, Minturno, Castelforte, Santi
Via S.Magno snc Cosma e Damiano, Spigno Saturnia, Ponza,
Centralino 0771.5051
Guardia Medica - c/o Ospedale Ventotene
0771.779337
Il PRESIDENTE ZINGARETTI HA INCONTRATO A LATINA
Latina Salute
I PRECARI STABILIZZATI
CON NUOVI CONCORSI E STABILIZZAZIONI
NEL LAZIO LA SANITÀ È IN FASE
DI PIENO RILANCIO
L o scorso 7 marzo il Presidente della Regione
Lazio, Nicola Zingaretti, accompagnato dall’As-
sessore alla Sanità e l’Integrazione Sociosanitaria,
di personale per le quali è già stato pubblicato il
bando. Entro il 2020 si aggiungeranno ulteriori 210
unità.
Alessio D’Amato, dal Direttore generale della Asl «È finita la fase storica della demolizione della
di Latina, Giorgio Casati e dal Direttore Sanitario sanità – ha dichiarato il presidente della Regione
Giuseppe Visconti ha incontrato alcuni dei lavora- Lazio Nicola Zingaretti –, ora siamo alla ricostruzio-
tori stabilizzati dalla Asl. Nel corso dell’incontro si ne. Questo non significa che i problemi siano tutti
è provveduto alla firma da parte del personale sui superati ma che la strada è quella giusta. Arrivia-
contratti a tempo indeterminato. mo da un decennio che, per il rispetto del piano
La Regione Lazio sta dunque superando la lunga di rientro, è stato caratterizzato da una lunga serie
stagione del blocco del turnover e sta entrando di rinunce, prima fra tutte quella al lavoro, dovuta
in una nuova fase, una stagione caratterizzata da al blocco del turn over. Il precariato nella pubblica
assunzioni e stabilizzazioni. Ad oggi sono stati già amministrazione non va mai bene, ma non va si-
stabilizzati oltre 1.800 lavoratori in tutto il Lazio e curamente bene soprattutto nelle professioni sa-
arriveranno a 5.000 le assunzioni a tempo indeter- nitarie».
minato nei prossimi 5 anni come da programma «Questo avviene – ha aggiunto Zingaretti - all’in-
regionale. terno di una stagione di nuovi concorsi e con una
Nella Asl di Latina dal 2018 ed entro il 2020 saranno previsione di un miliardo di investimenti in edilizia
572 le unità di personale stabilizzate. Di queste 168 sanitaria, parte dei quali destinati all’acquisto di
unità già stabilizzate nel 2018, ulteriori 87 unità di nuovi macchinari. L’obiettivo è anche il recupero
personale già deliberate (e sono quelle che hanno della mobilità passiva. Uno dei fondamenti di que-
firmato lo scorso 7 marzo), si aggiungono 107 unità sto percorso è costruire il ‘modello Lazio’. Aprire un
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processo di stabilizzazione che mi auguro riporti in parte (circa 800 unità) si tratta di personale da re-
tutta Italia risorse ed energie». clutare attraverso bandi di concorso e i rimanenti
Soddisfatto del lavoro fatto è anche l’assessore re- dalla mobilità nazionale.
gionale alla Sanità Alessio D’Amato: «Se siamo riu- «Siamo particolarmente orgogliosi – ha aggiunto il
sciti a completare uno dei percorsi più importanti a direttore generale della ASL Giorgio Casati – per-
livello nazionale è perché abbiamo i conti a posto. Il ché oggi il presidente e l’assessore della Regione
ministero ha riconosciuto alla sanità regionale 180 sono qui non per inaugurare qualcosa di materia-
punti nel livello di assistenza. Ora, accanto alle sta- le, ma per un evento che riguarda le persone che
bilizzazioni dobbiamo velocizzare il processo per il lavorano in ospedale e che rappresentano il patri-
regolamento dei nuovi concorsi». monio dell’azienda sanitaria. E’ stato un percorso
Non a caso a partire dal primo gennaio scorso, in lungo, pieno di tensioni e di incontri, ma oggi si
poco più di due mesi, la Regione Lazio ha avviato chiude finalmente un capitolo con la stabilizzazio-
le procedure per reclutare 1.200 unità di persona- ne di 82 dipendenti, che fanno superare quota 200
le per il Sistema sanitario regionale. Per la maggior nella provincia di Latina».
Latina Salute
(servizio fotografico a cura di Licia Pastore)
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Salute
Da martedì 15 febbraio scorso
Latina Salute
Attivo presso il Laboratorio Analisi
dell’Ospedale Goretti
il nuovo Corelab
È attivo presso il Laboratorio Analisi dell’Ospeda-
le S.M. Goretti il nuovo Corelab, sistema centra-
lizzato ad alta automazione, realizzato per offrire
Oltre al fatto che gli esami di routine saranno pron-
ti in poche ore, a disposizione del paziente entro
il primo pomeriggio della stessa giornata o pronti
notevoli vantaggi tra cui anche il miglioramento dei per essere inviati on line, a seconda della procedu-
tempi di risposta. L’innovativo sistema che è costa- ra prescelta.
to circa due milioni di euro, ma che farà risparmiare “E’ il primo del genere in una provincia del Lazio –
800 mila euro l’anno di costi di gestione, rappre- spiega il Direttore Generale della Asl Latina Giorgio
senta il cuore produttivo del laboratorio e prevede Casati –. Si tratta di un sistema centralizzato ad alta
che le provette si muovano attraverso una catena automazione, che analizzerà circa tremila provette
integrata automatìzzata. di sangue raccolte ogni giorno nelle strutture del
Un complesso sistema di trasporto intelligente sistema sanitario di tutta la provincia di Latina, mi-
che, oltre a garantire la tracciabilità dei campio- gliorando al contempo anche gli aspetti di sicurez-
ni lungo tutto il percorso, offre altri vantaggi per za sia per il personale sanitario che per l’ambiente”.
l’ottimizzazione delle risorse umane impegnate, Un laboratorio in grado di svolgere tre milioni di
l’armonizzazione dei dati informatici e il monito- analisi l’anno: “Ma la potenzialità è superiore, fino a
raggio delle perfomance, migliorando così anche 7 milioni se, come è già in programma, serviremo
gli aspetti di sicurezza sia per il personale sanitario anche strutture pubbliche di fuori provincia” ag-
che per l’ambiente. giunge il direttore generale.
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L’alta automazione organizzata in isole di lavoro utenti esterni che si sono avvalsi dei punti prelievi
permette l’esecuzione con ridotti tempi di attesa di dislocati nel territorio aziendale”.
esami di primo livello di routine, e di urgenza su Tali referti potranno essere ritirati sia di persona
campioni di sangue intero o plasma, siero ed urine che on line. Circa il 90% dei risultati degli esami di
che interessano i settori di: biochimica, immuno- routine, ricevono la validazione clinica da parte del
chimica, farmacologia, ematologia, coagulazione personale e sono resi immediatamente disponibili.
ed urine. Il sistema prevede la centralizzazione e la Alla presentazione del Corelab hanno preso parte
completa automazione di gran parte delle attività anche il sindaco di Latina Damiano Coletta e il con-
preanalitiche, analitiche e post analitiche. sigliere regionale Salvatore La Penna.
I campioni arrivano dagli ambulatori del territorio “Sono orgoglioso di questa struttura come primo
compresi tra Terracina ad Aprilia, ma anche dagli cittadino e anche come medico, consapevole del
ospedali Fiorini, Dono Svizzero e San Giovanni di fatto che il laboratorio analisi è il motore di tutto
Dio. l’ospedale”, ha dichiarato Coletta.
“Le richieste vengono accettate direttamente dai Con questo nuovo servizio la Asl di Latina riesce
Reparti e dai diversi ambulatori e trasmesse on line nell’impresa di unire insieme l’esigenza di innova-
al nuovo sistema informatico gestionale aziendale zione tecnologica con la qualità e la precisione del
– spiega il dirigente Vincenzo Rossi –. Tutto il pro- lavoro a tutela della salute, e al contempo cerca di
cesso di lavoro è organizzato e gestito da sistemi ridurre al minimo i margini di errore dotandosi di
informatici che registrano ogni singola operazione una struttura tecnologica e all’avanguardia con un
effettuata dalle apparecchiature del sistema di au- personale molto qualificato.
tomazione per ciascuno dei campioni biologici in Continua, dunque, il processo di continuo impegno
carico con un margine di errore praticamente inesi- e progettualità per la sanità provinciale di Latina,
stente. I risultati vengono sottoposti ad una valida- che guarda ora a dare concretezza a questa pro-
zione clinica del personale e resi, quindi, visibili in grammazione per poterne raccogliere presto i frut-
via informatica, ai Reparti richiedenti e agli ambu- ti.
latori. Inoltre i referti sono disponibili anche per gli
Una menzione di ringraziamento va a tutto il personale di laboratorio che ha collaborato pienamente
alla realizzazione del progetto ed alla dottoressa Liliana Di Giacomo da poche settimane in pensione
Latina Salute
(servizio fotografico a cura di Licia Pastore)
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Salute
La Chirurgia Vascolare del Goretti compie venti anni
Latina Salute
Come salvare un paziente
dall’aneurisma
un nemico che colpisce
senza presentare sintomi
di Giovanni Bertoletti - Direttore UOC di Chirurgia Vascolare P.O. Nord
L a UOC di Chirurgia Vascolare del S.M. Goretti
di Latina, istituita nel settembre 1999 e dunque
giunta al ventennale della sua funzione, annovera
più di 15.000 interventi tra chirurgia venosa e arte-
riosa di tutti i distretti, con una media che si è atte-
stata a circa 700 interventi negli ultimi anni.
Tra questi, la chirurgia dell’aorta (addominale e
toracica) per il trattamento della patologia aneu-
rismatica ha raggiunto un numero di 150 casi per
anno per un totale complessivo di 2300 casi.
La patologia aneurismatica dell’aorta è una pato-
logia molto diffusa, specialmente nel distretto ad-
dominale, poiché colpisce il 6% della popolazione
generale di età superiore ai 60 anni.
Le cause che possono determinare l’insorgenza
di un aneurisma sono essenzialmente legate all’a-
terosclerosi, patologia che comporta un’alterazio-
ne strutturale della parete arteriosa, che perde la nali segno di un imminente rottura.
sua elasticità e quindi la capacità di mantenersi Nella maggior parte dei casi la scoperta dell’aneu-
indeformabile sotto gli stimoli della pressione. Ad risma è causuale in seguito a esami strumentali
ogni spinta pressoria, l’aorta si dilata innescando effettuati per altre patologie.
un processo irreversibile: l’evoluzione naturale di Una semplice palpazione dell’addome nei soggetti
un aneurisma è la dilatazione progressiva, fino alla magri o nei pazienti portatori di voluminosi aneuri-
rottura. smi può indirizzare alla diagnosi.
Questo evento è gravato da un’alta percentuale Da qui risulta fondamentale lo screening della po-
di mortalità (90%), poiché caratterizzato da un’im- polazione con l’esame ecoDoppler, di cui l’equipe
provvisa emorragia con conseguente shock emo- della Chirurgia Vascolare di Latina si è resa disponi-
dinamico. È fondamentale la diagnosi precoce e bile sul territorio in molte giornate negli ultimi anni.
il conseguente La chirurgia tradizionale aperta, che prima rappre-
trattamento. sentava il gold standard di trattamento per questa
In questi casi è patologia, è stata negli ultimi 10 anni “sostituita”
fo n d a m e n t a l e dalla chirurgia endovascolare.
il tempestivo ri- Lo stress chirurgico e il periodo post-operatorio
conoscimento e per il paziente, sono ridotti cosi come la degenza
successivo trat- e il recupero.
tamento. Per effettuare un intervento endovascolare con
Questa patolo- endoprotesi standard è necessario che l’anatomia
gia è in genere dell’aorta del paziente presenti alcune caratteristi-
asintomatica e che favorevoli all’impianto.
si appalesa sola- Infatti, normalmente, bisogna avere un tratto ade-
mente con forti guato di aorta sana (almeno 1,5 cm) al di sotto delle
dolori addomi- arterie renali per poter agganciare, all’interno del
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vaso, la endoprotesi.
Vi sono degli aneurismi, chia-
mati iuxtarenali e toracoad-
dominali (la cui incidenza è
del 2-20% di tutti gli aneurismi
dell’aorta addominale), che
coinvolgono l’emergenza di
questi importanti vasi e che
espongono il paziente a tas-
si di mortalità e complicanze
post-operatorie maggiori ri-
spetto alla patologia sottore-
nale sia nell’immediato che a
distanza. In questi casi si deve
ricorrere all’approccio chirur-
gico tradizionale o all’uso di
endoprotesi fenestrate e/o
multibranche fatte su misura
per ogni singola anatomia, at-
traverso l’elaborazione anato- gia endovascolare aortica complessa, allargando
mica su angio-TC da parte di software dedicati. l’orizzonte del trattamento di una patologia grave
L’innovazione consiste nella creazione sulla parte con tassi di mortalità elevata.
prossimale dell’endoprotesi di fenestrazioni (fori), Con la costruzione della sala ibrida, una sala ope-
di piccole o grandi dimensioni. Tali fenestrazioni ratoria munita di apparecchiature ad altissima tec-
vengono sigillate alla parete aortica mediante l’im- nologia, potranno essere incrementati e affinati i
piego di stent ricoperti (piccole endoprotesi) che risultati di questa tecnica, offrendo in questo modo
vengono inseriti tra l’endoprotesi e il vaso arterioso un servizio alla popolazione della provincia di Lati-
che deve rimanere aperto, come un ponte. na, praticato ancora in pochi centri nel Lazio.
I risultati scientifici riportati nella Letteratura inter-
nazionale dai centri con maggiore esperienza mo-
strano un successo maggiore al 90% nel tempo
Questo ha fatto si che anche pazienti ad altissimo
rischio chirurgico possano essere trattati per una
patologia così grave.
Grazie all’evoluzione della customizzazione (cioè
endoprotesi prodotte su misura), sono state svi-
luppate endoprotesi in grado di ampliare il tratto
di aorta da trattare, dall’arteria succlavia di sinistra
(nel torace) fino alla biforcazione aortica (nell’addo-
me).
La procedura consiste nel praticare due piccoli ta-
gli in sede inguinale per avere l’accesso alle arte-
rie femorali. Da qui, con l’ausilio di apparecchiature
a Raggi x, si introducono l’endoprotesi, che viene
rilasciata in corrispondenza del tratto interessato,
e gli stent da inserire nei vasi arteriosi attraverso i
fori. Una volta completata la procedura della par-
te fenestrata si sigilla completamente l’aneurisma,
Latina Salute
sovrapponendo nella parte terminale un’altra en-
doprotesi biforcata (fatta a pantaloncino), con due
branche per le arterie iliache.
La Chirurgia Vascolare di Latina ha già trattato 5
pazienti portatori di aneurisma iuxtarenale e tora-
coaddominale mediante questa tecnica di chirur-
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Salute
Latina Salute
Riorganizzazione e sviluppo della UOC di Pediatria
e Neonatologia del Goretti di Latina
Otto ambulatori per potenziare
l’assistenza ai bambini
di Riccardo Lubrano - Direttore Dipartimento di Pediatria Università Sapienza Roma P.O. Nord
N ell’ultimo anno, grazie all’intenso programma
di reclutamento di personale sviluppato dalla
nostra Asl, l’Unità Operativa Complessa di Pedia-
genza, come anche d’integrazione con l’attività dei
pediatri di famiglia con i quali stiamo sviluppando
programmi di diagnosi e terapia condivisi per otti-
tria e Neonatologia dell’ospedale Goretti ha potuto mizzare la gestione delle patologie pediatriche.
acquisire nuovi pediatri con sub-specialistiche dif- Agli ambulatori sarà possibile accedere attraverso
ferenziate. l’impegnativa dei pediatri di famiglia, con i quali ab-
Il programma di acquisizione è stato studiato, re- biamo già concordato le modalità di invio e di con-
alizzato e sviluppato per potenziare l’offerta as- tatto per rendere più fluida la cooperazione nell’at-
sistenziale pediatrica della nostra provincia ed tività assistenziale tra ospedale e territorio.
evitare i continui spostamenti dei bambini e delle
famiglie fuori dal nostro ambito territoriale. I nuovi ambulatori sono:
Dopo una fase iniziale di riorganizzazione e di ot- • ambulatorio di Allergologia pediatrica
timizzazione delle risorse acquisite e di quelle già • ambulatorio di Cardiologia pediatrica
presenti nella pediatria del Goretti, in altri servizi • ambulatorio di Gastroenterologia pediatrica e
dello stesso ospedale e del territorio, siamo ades- centro regionale di riferimento per la celiaca,
so in grado di fornire un’attività assistenziale ambu- • ambulatorio di Nefrologia pediatrica
latoriale specialistica a sostegno ed integrazione • ambulatorio di Neonatologia, ambulatorio
dell’attività ospedaliera di ricovero ordinario e di ur- della Nutrizione ed Obesità, ambulatorio di
Radiologia pediatrica,ambulatorio
di Reumatologia Pediatrica
L’ambulatorio di Allergologia è ri-
volto al paziente di età pediatri-
ca affetto da allergopatie, asma
e/o altri disturbi respiratori al fine
di effettuare accertamenti clini-
co strumentali atti alla definizione
diagnostica e al conseguente pia-
no terapeutico e di follow-up. La
valutazione clinica ed allergologi-
ca viene condotta anche median-
te esecuzione di prick test cutanei
per inalanti ed alimenti.
L’ambulatorio di Cardiologia pe-
diatrica è nato dalla collaborazione
con la UOC di Utic/ Emodinami-
ca/Cardiologia, per venire incontro
alle problematiche cardiologiche
tipiche di questa fascia di età.
Il servizio ha un’esperienza conso-
lidata nello screening per la dia-
gnosi del Qt lungo nella preven-
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za. In particolare è attiva
una sezione per lo studio
e la terapia dell’iperten-
sione, che attualmente è
una delle patologie in au-
mento nell’età pediatrica.
Il servizio ha attivo anche
un programma per il trat-
tamento dell’insufficienza
renale cronica e un pro-
gramma per il trapianto
renale in età pediatrica in
collaborazione con il re-
parto Trapianti del Policli-
nico Umberto I dell’Uni-
versità degli Studi di Roma
“Sapienza”.
Nel servizio Ambulatoriale
di Neonatologia vengono
visitati tutti i neonati di-
messi dal Nido e dalla Pa-
tologia Neonatale in regi-
me di “dimissione protetta”
per effettuare il monitorag-
zione della morte improvvisa in culla, dei lattanti. gio dell’ accrescimento ponderale e dell’anda-
Effettua mediamente 800 visite/anno, 500 eco- mento della bilirubinemia. Visite neonatologiche
cardiografie color-doppler e circa 2000 referta- vengono dedicate ai neonati considerati più biso-
zioni di ECG. gnosi di attenzioni, in relazione a problematiche
Nell’ambulatorio di Gastroenterologia pediatrica specifiche e/o al contesto familiare e sociale ed
sono trattate le più comuni patologie gastroen- anche per un sostegno all’avvio dell’allattamento
terologiche pediatriche. Il nostro servizio, grazie al seno.
all’expertise dei suoi sanitari, è stato recentemen- Nella sua struttura sono ripetuti gli screening ne-
te riconosciuto, dalla regione Lazio, come centro onatali, già eseguiti durante la degenza, che ne-
di riferimento regionale per la diagnosi e la cura cessitano di una rivalutazione, come lo screening
della malattia celiaca. Così per questa patologia metabolico esteso, lo screening audiologico del-
i bambini della nostra area non saranno più co- le sordità congenite e periferiche (otoemissioni),
stretti a migrazioni fuori della provincia e trove- lo screening visivo (riflesso rosso).
ranno negli ambulatori del Goretti tutto quello di Entro i 3 mesi età, grazie alla collaborazione con
cui necessitano dal punto di vista diagnostico ed l’unità di cardiologia del nostro ospedale, tutti i
amministrativo. Nell’ambulatorio è inoltre attiva neonati sono sottoposti a visita cardiologica pe-
una sezione di pH-impedenziometria per la cor- diatrica ed ECG per lo screening del QT lungo e la
retta diagnosi del reflusso gastro-esofageo. Sono prevenzione della morte improvvisa.
altresì assistiti tutti i disturbi funzionali intestinali In progetto la realizzazione di un follow-up, inte-
dell’età pediatrica come stipsi, diarrea, sindrome grato con specialisti di altre branche, dedicato ai
dell’intestino irritabile, dispepsia intestinale, i do- neonati prematuri anche in relazione all’avvio del-
lori addominali ricorrenti ecc… Nel nostro centro, la sezione di Terapia Intensiva Neonatale.
in collaborazione con l’unità di gastroenterologia L’ambulatorio per la Nutrizione e lo studio
ed epatologia pediatrica dell’Università degli stu- dell’Obesità in età pediatrica, è stato creato perché
di di Roma “Sapienza” è possibile la diagnosi e la in Italia è stato dimostrato un allarmante aumento
cura della malattia infiammatoria cronica intesti- dei casi di sovrappeso e di obesità nei bambini
nale, come anche una costante second opinion di età scolare. In particolare, tra gli adolescenti
Latina Salute
per i casi più complessi. sembrano aumentare in modo preoccupante i
L’ambulatorio di Nefrologia pediatrica garanti- casi di obesità grave. Incremento che si associa
sce l’assistenza nefrologica per tutte le patologie all’insorgenza di altre gravi patologie, associate,
renali, dall’epoca neonatale fino all’adolescen- sia di tipo fisico che psichico.
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SaluteLatina Salute Lo scopo del nostro centro, è quello di valutare frequenti malattie reumatologiche dell’infanzia: lo stato nutrizionale dei bambini, per identificare artrite idiopatica giovanile, vasculiti, connettiviti, precocemente le condizioni di sovrappeso ed malattie auto-infiammatorie, dolori articolari… La orientare il bambino verso un corretto trattamen- volontà di offrire tale servizio, nasce dalla consi- to nutrizionale-comportamentale. derazione che sempre più bambini vengono col- Inoltre grazie alle sue collaborazioni con altri piti da tali patologie, pertanto la disponibilità di servizi della nostra ASL come la diabetologia, la specialisti reumatologi pediatri nel nostro territo- cardiologia, l’ecografia, il centro per l’ipertensione rio, che lavorano in collaborazione con il servizio pediatrica, le psicologhe del dipartimento del- di reumatologia pediatrica dell’Università degli le cure primarie ed il centro di riferimento per la Studi di Roma “Sapienza”, permetterà una diagno- chirurgia bariatrica dell’adolescente, è possibile si precoce con un rapido avvio al processo di cura. affrontare tutte le comorbidità ed i casi più gravi. Ogni bambino oltre ad un percorso assistenziale- E sicuramente non finirà qui… terapeutico personalizzato, sulla base delle sue condizioni cliniche, anamnestiche e biochimico-strumentali, avrà anche per la sua famiglia un so- stegno psicologico, spesso ne- cessario al successo della terapia. L’ambulatorio di Radiologia pe- diatrica, creato in collaborazione con l’unità operativa complessa di radiologia, del Goretti, offre tut- ta la diagnostica ecografia delle più comuni patologie dell’infan- zia, come anche metodiche di diagnostica più raffinata come TAC e RMN, oltre alla radiologia tradizionale, quando preventiva- mente concordate con gli specia- listi degli ambulatori pediatrici. L’ambulatorio di Reumatolo- gia Pediatrica, si pone l’obiettivo della diagnosi e cura delle più Marzo 2019 11
“Know Your Status” a Latina
L’attività di prevenzione organizzata
in occasione della giornata mondiale
di lotta all’HIV/AIDS
di Miriam Linchtner - Direttore UOC Malattie Infettive P.O. Nord, Sapienza Polo Pontino
Le iniziative tenutesi a Latina in occasione della il sistema immunitario fino alla fase di AIDS concla-
Giornata Mondiale di Lotta all’HIV/AIDS, hanno avu- mato. La diagnosi precoce dell’avvenuta infezione
to anche quest’anno, un grande successo. è importante per poter iniziare subito le cure ne-
Il tema di quest’anno è stato “KNOW YOUR STA- cessarie bloccando completamente la progressio-
TUS”, conosci il tuo stato sierologico per l’infezione ne della malattia. Le terapie sono in grado anche di
da HIV. inibire la replicazione del virus HIV, cosi da rendere
L’infezione da HIV, spesso nelle fasi iniziali non cau- la persona sieropositiva non contagiosa.
sa sintomi e non viene diagnosticata, permettendo Quindi oggi le attuali terapie antivirali hanno una
al virus di replicarsi e distruggere progressivamente duplice valenza, non solo sono in grado di bloccare
il decorso della malattia evitando la fase più
grave e mortale, MA sono in grado di evitare
le nuove infezioni.
Oggi conoscere il proprio stato HIV signifi-
ca proteggere la propria vita e quella delle
persone a cui si vuole bene.
Le organizzazioni internazionali coinvol-
te nella lotta all’AIDS (UNAIDS, OMS), oggi
ribadiscono come con tutti gli strumenti/
conoscenze che abbiamo, sarebbe possi-
bile ridurre sensibilmente la trasmissione
dell’infezione da HIV bloccando l’epidemia.
Per fare questo è necessario, però, applica-
re un MODELLO DI PREVENZIONE innova-
tivo e composito che includa interventi su
aree differenti.
La sensibilizzazione della popolazione ge-
nerale e delle popolazioni “chiave” è un pi-
lastro fondamentale cosi come l’offerta atti-
va del test HIV.
A Latina l’Università, la ASL, l’Ospedale, il
Comune, le associazioni (Sei come sei, Ar-
cigay, Solidarte, Osservatorio delle associa-
zioni, Città sane, Avis provinciale) hanno col-
laborato per un unico obiettivo: diffondere in
modo efficace la cultura della prevenzione,
uscendo dall’Ospedale e coinvolgendo il
Latina Salute
territorio.
Sono state organizzate due iniziative princi-
pali:
La “HIV TESTING WEEK” A LATINA: dal 26 al
29 novembre, dalle ore 9-16 è stato possibi-
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SaluteLatina Salute
le effettuare prelievi NO-STOP, gratuiti, anonimi e nerale della Asl, Giorgio Casati si sono sottopo-
conselling per le malattie sessualmente trasmes- sti al test HIV, invitando tutti a farlo, senza avere
se e epatiti presso il Centro di Riferimento per le paura. Hanno dato seguito alla campagna iniziata
Malattie Infettive Ospedale S.M. Goretti. da alcuni personaggi pubblici tra cui il Presidente
L’APERI-TEST (1 dicembre ore 20-23), evento Francese Emmanuel Macron.
presso il Centro Comunale “ex Gabbiano in cui La serata è stata condotta da Franco Iannizzi, che
è stato possibile incontrare esperti del campo ha intervistato esperti e attivisti nel campo con
(infettivologi, ricercatori, attivisti) che in modo intervalli musicali eseguiti dai “suoi ragazzi”, can-
semplice con intermezzi musicali e culinari han- tanti e musicisti che si sono esibiti gratuitamente
no cercato di diffondere pillole di informazione/ coinvolgendo moltissimo il pubblico.
formazione. Davanti alla sala è stato possibile ef- In apertura erano presenti il Sindaco Damiano Co-
fettuare il test HIV presso l’emoteca AVIS con a letta, il presidente del Consiglio Comunale, Mas-
bordo il personale del Centro di Riferimento per similiano Colazingari, il Direttore del SM Goretti,
le malattie Infettive dell’Ospedale SM Goretti (HIV Sergio Parrocchia, Antonella Calogero presidente
STREET TESTING). del corso di laurea in medicina e Eugenio Lenda-
Prima dell’evento, gli studenti di medicina dell’U- ro, fotografo ufficiale dell’evento.
niversità Sapienza di Latina (il corso del quinto Sono stati presentati da Raffaella Marocco, infetti-
anno) hanno creato un Percorso animato verso la vologa che segue le persone HIV positive presso
Biennale di Latina con un passaggio nella via dei il Centro di Riferimento per le Malattie Infettive a
pub e distribuzione di condom e pillole di infor- Latina e da Vito Mercurio, responsabile UOS del
mazione. La Presidente della Biennale, Giuliana Centro, i dati nazionali e locali che vedono una
Bocconcello, e il Presidente della Commissio- quota di 3443 nuovi casi di HIV nel 2017, con 690
ne Cultura del Comune di Latina Fabio D’Achille nuovi casi di AIDS. Il Lazio è la regione a più alta
hanno accolto il corteo tra le bellissime opere di incidenza (7.5/100.000). La trasmissione avviene
quest’anno. nell’85% per via sessuale. A Latina il numero an-
Gli eventi hanno coinvolto tante persone, studen- nuale non accenna a ridursi con un dato allar-
ti, ragazzi, ma anche adulti. mante che riguarda l’alta percentuale di diagnosi
Sono stati effettuati moltissimi test, aumentando tardive, già in fase avanzata di malattia (57% del-
del 600% quello che si fa in una settimana. L’effet- le nuove diagnosi). L’età più colpita è quella dei
to è continuato per tutto Dicembre e ha permesso giovani adulti, anche se infezioni hanno colpito
di diagnosticare alcuni casi precocemente. anche soggetti over 60. Si evince una scarsa effi-
Due testimonianze sono state eccezionali: il Sin- cacia della prevenzione e una bassissima perce-
daco di Latina, Damiano Coletta e il Direttore Ge- zione del rischio.
Gruppo degli organizzatori della serata di prevenzione
Marzo 2019 13Il Sindaco di Latina Damiano Coletta a sinistra e il Direttore Generale della Asl Giorgio Casati di Latina a destra
mentre fanno da testimonial per la campagna di diffusione del test HIV
Si è poi spiegato cosa significa “KNOW YOUR STA- sona HIV positiva (Doctor Apollo: chatbot interfac-
TUS”, il tema del Primo dicembre 2018. La sensibi- cia medico paziente).
lizzazione dei giovani è un pilastro fondamentale, Alla riuscita dell’iniziativa hanno contribuito gli in-
cosi come l’offerta attiva del test HIV. Numerosi fermieri professionali del centro di riferimento e
studi scientifici indicano esattamente come si gli studenti del corso di laurea.
possa prevenire l’infezione da HIV con una pro- A conclusione della serata è stato offerto un sim-
filassi combinata che preveda non solo l’uso del patico aperitivo da Antonella Calogero, Presiden-
preservativo, ma anche una strategia di diagnosi te del Corso di Laurea di Medicina di Latina e agli
precoce e cura dell’infezione. E’ stato quindi af- studenti di medicina del quinto anno.
frontato il tema della terapia come prevenzione Affinchè la Giornata Mondiale non resti un evento
(TasP) e della prevenzione pre e post espositiva episodico, bisogna ricordare che il Centro di Ma-
(PreP, PeP). Un ostacolo a tutti gli interventi pre- lattie Infettive dell’Ospedale SM Goretti è aperto
ventivi è costituito dalla discriminazione e dalla tutto l’anno ed è attivo nella prevenzione e la cura
stigmatizzazione che accompagna purtroppo delle malattie infettive. E’ possibile effettuare il
l’infezione da HIV dall’inizio dell’epidemia. Infatti test TUTTO L’ANNO GRATUITAMENTE, in modo
la paura e lo stigma allontanano le persone dalla anonimo, senza impegnativa e prenotazione dal
diagnosi e dalla cura e dagli interventi preventi- LUN-VEN ore 8,00-14,00.
vi in generale. Questo tema è stato sviluppato da
Marilù Nogarotto, Presidente dell’associazione
Martedì 15 febbraio scorso
Sei come sei/Arcy gay di Latina.
Ombretta Turriziani, virologa della Sapienza,
e la Mariella Santoro, ricercatrice dell’Univer- Al Dono Svizzero di Formia
sità di Tor Vergata da anni impegnate nel mo- concluso l’iter per la
nitoraggio virologico del paziente HIV positi- Risonanza Magnetica
vo hanno illustrato in modo comprensibile e
diretto alcuni concetti importanti tra cui “U=U” La Direzione Aziendale della Asl co-
(Undetectable=Untrasmittable). Da numerosi stu- munica che si è concluso positiva-
di scientifici si è visto che la persona HIV positiva mente l’iter autorizzativo della Riso-
che assume regolarmente la terapia, avendo az- nanza Magnetica installata presso il
zerata la replicazione del virus nel sangue e nei presidio ospedaliero del Dono Sviz-
liquidi biologici, può essere considerata non con- zero di Formia.
tagiosa.
Dopo il necessario periodo formativo
Infine sono stati presentati da Serena Vita, infet-
tivologa presso il Reparto di Malattie Infettive di
del personale addetto , sarà quindi
disponibile una nuova offerta sani-
Latina Salute
Latina, due progetti molto innovativi portati avanti
dal Centro in collaborazione con Vincenzo Vullo taria di alta diagnostica per la citta-
e Claudio Mastroianni del Policlinico Umberto I di dinanza di Formia e le zone ad essa
Roma. Tali progetti hanno utilizzato metodologie collegate.
digitali per la prevenzione (Progetto Amare con Sarà cura di questa Direzione dare
Sapienza) e per la cura a lungo termine della per- comunicazione del prossimo avvio
delle prestazioni.
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SaluteGli operatori in servizio presso la linea telefonica
possono effettuarele prenotazioni delle prestazioni ambulatoriali
dei Presidi Nord - Centro - Sud e dei cinque Distretti
Cori
RECUP
il numero verde Regionale per la prenotazione
telefonica delle tue visite specialistiche
06.99.39
Il Numero verde è attivo dal lunedì al venerdì dalle ore 7.30
alle 17.30 il sabato dalle ore 7.30 alle 13.00
Giornalini di comunicazione sanitaria divulgativa mirati ai cittadini e alle aree
sociali più deboli (anziani, bambini, extracomunitari); grafiche piacevoli e di
forte impatto visivo; brochures e piccoli opuscoli di servizio sul territorio di
riferimento delle Ausl; campagne di prevenzione sanitaria (sull’alimentazione,
sulla guida sicura, sulle emergenze) indirizzate alle scuole: tutto questo è il
“Progetto Archimede” (www.progettoarchimede.com”), la comunicazione
sanitaria divulgativa a servizio delle Aziende Sanitarie Locali e del cittadino.Puoi anche leggere
