Il Manuale MERCK - IRIS UniPA

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Il Manuale
 MERCK
   6a edizioNE italiana
Traduzione del
Merck Manual of Diagnosis and Therapy
19a edizione

 1a Edizione – 1899
 2a Edizione – 1901
 3a Edizione – 1905
 4a Edizione – 1911
 5a Edizione – 1923
 6a Edizione – 1934
 7a Edizione – 1940
 8a Edizione – 1950
 9a Edizione – 1956
10a Edizione – 1961
11a Edizione – 1966
12a Edizione – 1972
13a Edizione – 1977
14a Edizione – 1982
15a Edizione – 1987
16a Edizione – 1992
17a Edizione – 1999
18a Edizione – 2006
19a Edizione – 2011
Il Merck Manual
è stato tradotto anche nelle seguenti lingue:
Arabo—Larike Publications Services, Cipro
Ceco—Egem, Praga
Cinese—People’s Medical Publishing House, Pechino
Coreano—Hanwoori Publishing Co., Seul
Croato—Placebo, Spalato
Giapponese—Nikkei Business Publications, Tokyo
Greco—Medical & Scientific Publishing, Atene
Francese—Editions d’Après, Parigi
Polacco—Elsevier, Ltd, Breslavia
Portoghese—Editora Roca Ltda, San Paolo
Rumeno—All Publishers, Bucarest
Russo—Geotar-Media Publishing Group, Mosca
Spagnolo—Elsevier España, S.A., Madrid
Tedesco—Elsevier, Ltd., Monaco
Turco—Yüce, Istanbul
Ungherese—Melania, Budapest

aLTRe pubblicazioni merck

THE MERCK INDEX
Prima edizione, 1889
THE MERCK VETERINARY MANUAL
Prima edizione, 1955
THE MERCK MANUAL OF GERIATRICS
Prima edizione, 1990 — Edizione italiana: Manuale Merck di Geriatria, Medicom, Milano,
2001
THE MERCK MANUAL OF MEDICAL INFORMATION—HOME EDITION
Prima edizione, 1997 — Edizione italiana: Il Manuale Merck per la Salute, Springer-
Cortina, Milano, 2005
THE MERCK MANUAL OF HEALTH & AGING
Prima edizione, 2004
THE MERCK/MERIAL MANUAL FOR PET HEALTH
Prima edizione, 2007
THE MERCK MANUAL OF PATIENT SYMPTOMS
Prima edizione, 2008

I libri Merck sono pubblicati a beneficio della comunità scientifica e del pubblico.
Il Manuale
MERCK
di Diagnosi e Terapia

 6a edizioNE italianA

 Robert S. Porter, MD, Editor-in-Chief
 Justin L. Kaplan, MD, Senior Assistant Editor

                                  Editorial Board
        Richard K. Albert, MD                   Matthew E. Levison, MD
        Marjorie A. Bowman, MD, MPA             James Jeffrey Malatack, MD
        Glenn D. Braunstein, MD                 Brian F. Mandell, MD, PhD
        Sidney Cohen, MD                        Gerald L. Mandell, MD
        Linda Emanuel, PhD                      Judith S. Palfrey, MD
        Jan Fawcett, MD                         Albert A. Rundio, Jr., PhD
        Eugene P. Frenkel, MD                   David A. SDolore, MD
        Susan L. Hendrix, DO                    Paul H. Tanser, MD
        Michael Jacewicz, MD                    Michael R. Wasserman, MD

                          Edizione originale pubblicata da
         MERCK SHARP & DOHME CORP., A SUBSIDIARY OF MERCK & CO., INC.
                              Whitehouse Station, NJ
                                       2011
Edizione italiana:
Copyright © 2014 by Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary
of Merck and Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. Tutti i
diritti riservati.

Titolo dell'opera originale in lingua inglese:
The Merck Manual of Diagnosis and Therapy, 19th Edition
Copyright © 2011 by Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary
of Merck and Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA.

ISBN: 978-88-470-5497-4

Quest’opera è protetta dalla legge sul diritto d’autore. Tutti i diritti,
in particolare quelli relativi alla traduzione, alla ristampa, all’uti-
lizzo di illustrazioni e tabelle, alla citazione orale, alla trasmissione
radiofonica o televisiva, alla registrazione su microfilm o in data-
base o alla riproduzione in qualsiasi altra forma (stampata o elet-
tronica) rimangono riservati anche nel caso di utilizzo parziale. La
riproduzione di quest’opera, anche se parziale, è ammessa solo ed
esclusivamente nei limiti stabiliti dalla legge sul diritto d’autore,
ed è soggetta all’autorizzazione scritta del titolare del copyright.
Le richieste devono esere inoltrate a: Merck Manuals Department,
P.O. Box 4, Merck & Co. Inc, West Point, PA 19846, USA.

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nomi commerciali, marchi registrati ecc., anche se non specifica-
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l’esattezza delle indicazioni sui dosaggi e sull’impiego dei prodotti
menzionati nella presente opera. Il lettore dovrà di volta in volta
verificarne l’esttezza consultando la bibliografia di pertinenza.
Tutti i diritti riguardanti la riproduzione, anche parziale, sono
riservati.

Traduzione a cura di: IMSW S.à.r.l. (Parigi)
Stampa: St. Michel Print Oy (Mikkeli)

Springer-Verlag Italia S.r.l., Via Decembrio 28, 20137 Milano
Springer-Verlag fa parte di Springer Science+Business Media

Stampato in Finlandia
Prefazione all'edizione originale
Nel secondo decennio del XXI secolo, la quantità di informazioni a disposizione degli
operatori sanitari è ormai praticamente sconfinata. Siti web e riviste mediche propon-
gono quotidianamente il resoconto dei risultati degli studi più recenti; informazioni
specialistiche che fino a poco tempo fa si potevano trovare solo nelle biblioteche univer-
sitarie sono oggi reperibili in pochi minuti, e lo stesso vale per una gamma vastissima
di dati provenienti dal mondo accademico, dalle aziende e dal commercio, dai gruppi
di opinione, dalle istituzioni, e di fatto da chiunque disponga di un computer e di una
connessione internet.
Qual è dunque il ruolo di un’opera di riferimento come il Manuale Merck, quando
apparentemente l'intero corpo delle conoscenze mediche è accessibile a chiunque, in
versione elettronica? Con una mole così vasta di conoscenze a disposizione, trovare un
buon punto di partenza può risultare difficile. Il Manuale è da sempre inteso come una
prima tappa nella comprensione dei diversi argomenti, sia per i lettori che li incontrano
per la prima volta in assoluto sia per coloro che vi ritornano dopo tanto tempo. Dopo
aver approcciato un argomento tramite il Manuale Merck, i lettori saranno in grado di
comprendere e valutare in modo migliore la grande massa delle informazioni molto più
dettagliate disponibili altrove.
Da 110 anni, il Manuale Merck si concentra sulla discussione di disturbi specifici, or-
ganizzati per distretti corporei o per specialità medica. Nelle strutturate introduzioni
alle varie malattie, il Manuale fornisce agli operatori sanitari e agli studenti spiegazioni
dirette e pratiche su "cosa fare" per diagnosticare e curare quel dato disturbo. Viene
discusso quando sospettare una malattia, come effettuare correttamente la valutazione
clinica, quali opzioni terapeutiche scegliere in prima battuta, e le possibili alternati-
ve. Inoltre, vengono fornite informazioni riguardanti l’eziologia e la fisiopatologia di
un disturbo, indispensabili per comprendere correttamente le raccomandazioni fornite
quando si affronta un problema medico.
L’organizzazione dei contenuti è stata ulteriormente migliorata, per rendere sempre più
pratico l’utilizzo del Manuale: oltre alle sintesi introduttive disponibili all'inizio della
trattazione di ogni patologia, sono stati inclusi nel testo, ogni qualvolta fosse possibile,
anche all’inizio delle parti dedicate alla diagnosi e al trattamento, dei riepiloghi strut-
turati per punti.
Privilegiando la sintesi, il Manuale Merck non ha mai incluso riferimenti alla lettera-
tura medica. Ciononostante, i lettori possono essere certi che centinaia di collaboratori
e decine di revisori hanno riportato nel volume le più recenti raccomandazioni della
medicina basata sull’evidenza.
Sebbene il Manuale Merck sia diventato da tempo nella sua versione cartacea troppo vo-
luminoso per essere tenuto nella tasca del camice, i suoi contenuti sono tornati ad essere
molto maneggevoli grazie ai diversi device elettronici portatili. La versione originale del
Manuale Merck rimane inoltre sempre a disposizione di tutti i lettori gratuitamente sul sito
www.themerckmanual.com. Sebbene le versione digitali dei libri abbiano una diffusione
difficilmente eguagliabile da quelle cartacee, il prodotto stampato fornisce ancora un’e-
sperienza di lettura unica, oltre alla soddisfazione di tenere nelle proprie mani un bel
libro, e alla facilità di lettura che ancora manca ai dispositivi elettronici. Indubbiamente
questo divario verrà colmato con l'avanzare della tecnologia ma, qualunque sia il mezzo
di fruizione, noi continueremo a lavorare per mantenere il Manuale Merck utile come
sempre è stato.
Desideriamo ringraziare i numerosi collaboratori che hanno diligentemente lavorato
con noi alla creazione di questa edizione, con l’augurio che i lettori possano trovarla
adatta a un uso frequente e costante. Come sempre, i suggerimenti su eventuali miglio-
ramenti saranno benvenuti e accuratamente considerati.
                                                                      Dr. Robert S. Porter,
                                                                           Redattore capo

                                                                                          v
L'impegno nell'informazione medica:
la Merck e i Manuali Merck
Nel 1899 il produttore americano di farmaci Merck & Co. pubblicò per la prima vol-
ta un piccolo libro dal titolo Merck’s Manual of the Materia Medica, pensato come
strumento di supporto per medici e farmacisti, per ricordare loro che “la memoria è
traditrice”. Compatto, facile da usare e completo, il Manuale Merck (così è conosciuto
da allora) è diventato nel tempo uno dei libri favoriti non solo dagli operatori coinvolti
nell'assistenza medica, ma anche da chi è in cerca di informazioni mediche di riferimen-
to. Perfino Albert Schweitzer ne portò con sé una copia in Africa nel 1913, come fece
anche l'ammiraglio Byrd quando si recò al Polo Sud nel 1929.
Entro la fine degli anni '80 il Merck era diventato il testo medico più venduto al mondo,
tradotto in più di dodici di lingue. Mentre il nome della casa madre ha subito alcuni
cambiamenti nel corso degli anni, il nome del libro è invece rimasto per lo più invariato:
oggi è conosciuto ufficialmente come il Il Manuale Merck di diagnosi e terapia, anche
se generalmente viene chiamato Manuale Merck o, più semplicemente, il Merck.
Nel 1990 i curatori del Manuale Merck pubblicarono il Merck Manual of Geriatrics.
Anche questo nuovo testo è diventato rapidamente il libro di medicina geriatrica più
venduto, fonte di informazioni specifiche e complete sul trattamento dei pazienti anzia-
ni. La terza edizione è stata pubblicata in cinque lingue.
Nel 1997 è stato invece pubblicato il Merck Manual of Medical Information (Home
Edition). In questo libro, caratterizzato da un concetto editoriale di grande originalità,
i curatori hanno tradotto le complesse informazioni mediche del Manuale Merck in un
linguaggio chiaro e accessibile, creando un prodotto editoriale destinato a tutte le per-
sone interessate alla terapia medica anche se non in possesso di una laurea in medicina.
Il libro ha ricevuto elogi dalla critica e ha venduto più di 2 milioni di copie. La seconda
Home Edition è stata pubblicata nel 2003. L'impegno di Merck nella diffusione di infor-
mazioni mediche complete e comprensibili a tutti è proseguito poi con il Merck Manual
Home Health Handbook, apparso nel 2009.
Il Merck Manual of Health & Aging, pubblicato nel 2004, ha rappresentato per Merck
un ulteriore passo avanti nell’ambito della letteratura di ambito geriatrico, anche in
questo caso fornendo a unpubblico non specializzato informazioni accessibili sull'in-
vecchiamento e sul trattamento dei pazienti di età avanzata.
A riprova del suo impegno nel rendere disponibile un’informazione medica valida a
tutti coloro che sono interessati, Merck mette gratuitamente a disposizione il contenuto
di questi manuali sul web (www.merckmanuals.com). Non è necessaria alcuna registra-
zione e l'uso è illimitato. Le pubblicazioni sul web vengono continuamente aggiornate
per garantire delle informazioni che siano al passo con le novità in campo medico.
La Merck ha inoltre pubblicato il Merck Index, destinato agli specialisti nell'ambito
della chimica e a coloro che desiderano accedere a informazioni relative ai composti
chimici. Pubblicato per la prima volta nel 1889, l'Index è di fatto il precursore del Ma-
nuale Merck ed è il testo più utilizzato nel suo genere. Il Merck Veterinary Manual è sta-
to invece pubblicato per la prima volta nel 1955: fornisce informazioni sul trattamento
degli animali ed è il testo principale in questo settore.
Merck & Co., Inc. è una delle maggiori compagnie farmaceutiche del mondo. Merck si
impegna a fornire informazione medica a livello di eccellenza e nell'ambito di questo
sforzo è orgogliosa di continuare a pubblicare tutti i Manuali Merck e metterli al servi-
zio della società.

vi
Indice generale
      NUMERO   SEZIONE                                         PAGINA
               Guida per i lettori                             viii

               Abbreviazioni                                   ix

               Editors ed Editorial Board                      xi

               Consulenti e revisori                           xiii

               Autori                                          xv

               Team editoriali edizione originale e italiana   xl

NUT   1        Disturbi nutrizionali                           1
GI    2        Disturbi gastrointestinali                      79
EP    3        Malattie del fegato e delle vie biliari         241
MUS   4        Patologie muscoloscheletriche e del tessuto     333
               connettivo
PUL   5        Malattie polmonari                              487
URG   6        Medicina dell’area critica                      713
CVS   7        Malattie dell’apparato cardiovascolare          787
ORL   8        Malattie dell’orecchio, del naso e della gola   1059
DEN   9        Patologie dei denti                             1155
OCU   10       Malattie dell’occhio                            1205
SKN   11       Malattie dermatologiche                         1317
EMA   12       Ematologia e oncologia                          1467
END   13       Malattie endocrine e metaboliche                1657
IMM   14       Immunologia e malattie allergiche               1849
INF   15       Malattie infettive                              1931
PSI   16       Disturbi psichiatrici                           2337
NEU   17       Malattie neurologiche                           2421
GU    18       Malattie del tratto genitourinario              2709
GiN   19       Ginecologia e ostetricia                        2915
PED   20       Pediatria                                       3167
FAR   21       Farmacologia clinica                            3661
TRA   22       Traumi e avvelenamenti                          3687
AS    23       Argomenti speciali                              3907
GER   24       Geriatria                                       4085
APP            Appendici                                       4199
               Guide rapide di riferimento                     4199
               Riferimenti biologici                           4201
IND            Indice analitico                                4215

                                                                        vii
Guida per i lettori
  L’indice generale (p. vii) riporta le pagine nelle quali il lettore troverà elencati i
membri dell’Editorial Board, i collaboratori, i revisori e gli autori, così come le abbre-
viazioni, i titoli dele sezioni e l’indice.
   Ogni sezione è provvista di un proprio indice, nelq uale sono elencati i capitoli e i
paragrafi della sezione stessa. I capitoli sono numerati in ordine progressivo dall’inizio
alla fine del Manuale.
  L’indice analitico è molto dettagliato e contiene molte voci di riferimento incrociato.
Inoltre, il lettore troverà anche all’interno del testo numerosi riferimenti incrociati che
rimandano ad altre sezioni e capitoli.
   Le intestazioni di pagina riportano il numero e il titolo della sezione nelle pagine di
sinistra e il numero e il titolo del capitolo nelle pagine di destra.
   Le abbreviazioni e i simboli, utilizzati in tutto il testo per ottenere un essenziale
risparmio di spazio, sono elencati alle pagine ix e x. Altre abbreviazioni utilizzate ven-
gono spiegate nel testo alla prima occorrenza all’interno del capitolo o del paragrafo.

   Le tabelle e le figure sono indicate adeguatamente nell’indice, ma non sono elencate
in un indice separato.
   I valori di laboratorio nel libro sono espressi in unità convenzionali. Nella maggior
parte dei casi, comunque, le unità SI seguono tra parentesi. Le tabelle dell’Appendice II
riportano i valori normali di laboratorio di molti test effettuati su sangue, plasma, siero
urine, feci, LCR.
   I farmaci vengono indicati nel testo col nome generico (non proprietario).
   La sezione 23, Argomenti speciali, affronta, tra le altre cose, aspetti riguardanti il
processo decisionale nella pratica clinica, l’imaging, la medicina complementare e al-
ternativa, gli integratori dietetici, così come la genetica, l’abolizione del fumo, la ria-
bilitazione, la gestione del paziente chirurgico, gli aspetti economici in sanità, e la cura
del paziente terminale.
   Importante: gli Autori, i revisori e i curatori di questo libro hanno profuso ogni sfor-
zo possibile per garantire precisione e conformità agli standard accettati al momento
della pubblicazione, riguardo a terapie, farmaci e dosaggi. Tuttavia, i continui cambia-
menti legati all’incessante ricerca e all’esperienza clinica, le ragionevoli divergenze di
opinioni tra gli specialisti, gli aspetti unici di situazioni cliniche individuali, nonché
la possibilità di errori umani nella preparazione di un testo così esteso richiedono al
lettore l’esercizio del proprio giudizio critico nel prendere una decisione clinica e, se
necessario, la consultazione e il confronto di informazioni reperibili da altre fonti. In
particolare, il lettore è invitato a consultare, prima di prescrivere o somministrare qual-
siasi farmaco, il foglietto illustrativo presente all’interno delle confezioni, specialmente
nel caso di farmaci poco conosciuti o non utilizzati frequentemente.
   Nota: il Manuale Merck viene aggiornato online in lingua inglese ogni 6 mesi circa.
I contenuti di questa edizione italiana possono presentare lievi differenze rispetto alla
19a edizione originale del 2011, poiché si tratta della traduzione dell’edizione online in
lingua inglese del 2012.

viii
Abbreviazioni
Le seguenti abbreviazioni sono usate in tutto il testo; altre abbreviazioni sono spiegate
per esteso alla prima menzione nel capitolo o nel paragrafo.

AC             acido cloridrico; idrocloruro    g            grammo
ACE            enzima di conversione            GB           globuli bianchi
               dell’angiotensina                GI           gastrointestinale
ACTH           ormone adrenocorticotropo        GR           globuli rossi
ADH            ormone antidiuretico             GU           genitourinario
AIDS           sindrome da immunodeficien-      Gy           gray
               za acquisita                     G6PD         glucosio-6-fosfato
ALT            alanina aminotransferasi (ex                  deidrogenasi
               SGPT)                            h            ora
AR             artrite reumatoide               Hb           emoglobina
AST            aspartato aminotransferasi (ex   HCO3         bicarbonato
               SGOT)                            Hct          ematocrito
ATP            adenosina trifosfato             Hg           mercurio
BCG            bacillo di Calmette-Guérin       HIV          virus dell’immunodeficienza
BPCO           malattia polmonare cronica                    umana
               ostruttiva                       HLA          Ag leucocitario umano
bid            bis in die (2 volte al giorno)   HMG-CoA      idrossimetil glutaril
C              gradi Celsius; centigrado;                    coenzima A
               complemento                      Hz           hertz (cicli/secondo)
Ca             calcio                           IgA, etc     immunoglobuline A, ecc
cAMP           adenosina monofosfato ciclica    IL           interleuchina
cGy            centigray                        IM           intramuscolo
Ci             curie                            INR          international normalized ratio
CK             creatinchinasi                   IPPB         respirazione intermittente a
Cl             cloro; cloruri                                pressione positiva
cm             centimetro                       IVU          urografia endovenosa;
CMI            concentrazione minima                         infezione delle vie urinarie
               inibente                         K            potassio
CO2            diossido di carbonio             kcal         kilocaloria (caloria alimentare)
CK             creatinchinasi                   kg           kilogrammo
CK-MB          isoenzima della fascia musco-    L            litro
               lare della creatinchinasi        lb           libbra
cu             cubico                           LCR          liquido cefalorachidiano
D&C            dilatazione e curettage          LDH          latticodeidrogenasi
dL             decilitro (= 100 mL)             LES          lupus eritematoso sistemico
DNA            acido deossiribonucleico         M            molare
DTP            difterite-tetano-pertosse        m            metro
ECG            elettrocardiogramma              MCH          emoglobina corpuscolare
EEG            elettroencefalogramma                         media
EV             per via endovenosa               MCHC         concentrazione corpuscolare
ORL            orecchio, naso e gola                         media di emoglobina
F              Fahrenheit                       mCi          millicurie
FANS           farmaco antinfiammatorio non     MCV          volume corpuscolare medio
               steroideo                        mEq          milliequivalente
FDA            Federal Drug Administration      Mg           magnesio
               degli USA                        mg           milligrammo
ft             piede, piedi (unità di misura    MI           infarto miocardico
               anglosassone)                    mL           millilitro

                                                                                          ix
x        Abbreviazioni

mm               millimetro                        PO     per via orale
mmol             millimole                         Po2    pressione parziale di ossigeno
molwt            peso molecolare                          (o tensione)
mOsm             milliosmole                       PPD    proteina purificata derivata,
mUI              milli-unità internazionale               tubercolina, test di intrader-
N                azoto; normale (forza di                 moreazione alla tubercolina
                 soluzione)                        ppm    parti per milione
Na               sodio                             prn    pro re nata (al bisogno)
NaCl             cloruro di sodio                  PTT    tempo di tromboplastina
ng               nanogrammi (= un millesimo               parziale
                 di microgrammo)                   qid    quater in die (4 volte al
nm               nanometri (= un millesimo di             giorno)
                 micron)                           RM     risonanza magnetica nucleare
nmol             nanomole                          RNA    acido ribonucleico
                                                   Sao2   saturazione arteriosa di
npo              nil per OS (nulla per bocca)             ossigeno
OMS              organizzazione mondiale della     SC     sottocute (o sottocutaneo/a)
                 sanità                            SI     sistema internazionale di unità
O2               ossigeno                          SIDS   sindrome della morte improv-
oz               oncia                                    visa del lattante
P                fosforo; pressione                SNC    sistema nervoso centrale
PA               pressione arteriosa               sp     specie (singolare)
PAco2            pressione parziale alveolare di   spp    specie (plurale)
                 diossido di carbonio              SSRI   inibitore selettivo della ricap-
Paco2            pressione parziale arteriosa di          tazione della serotonina
                 diossido di carbonio              STS    test sierologici per la sifilide
PAo2             pressione parziale di ossigeno
                                                   TBC    tubercolosi
                 alveolare
                                                   TC     tomografia computerizzata
Pao2             pressione parziale di ossigeno
                 arterioso
                                                   tid    ter in die (3 volte al giorno)
PAS              acido periodico di Schiff         TP     tempo di protrombina
Pco2             pressione (o tensione) parziale   UI     unità internazionale
                 di anidride carbonica (diossido   UTI    unità di terapia intensiva
                 di carbonio)                      VES    velocità di eritrosedimenta-
PCR              reazione a catena della                  zione
                 polimerasi                        μ      micro-; micron
PET              tomografia a emissione di         μCi    microcurie
                 positroni                         μg     microgrammo
pg               picogrammo (= un milionesi-       μL     microlitro
                 mo di grammo)                     μm     micrometro (= micron)
pH               concentrazione di ioni            μmol   micromole
                 idrogeno                          μOsm   micro-osmole
PMN              leucocita polimorfonucleato       mμ     millimicron (= nanometro)
Editors
Editor-in-Chief
Robert S. Porter, MD
Merck & Co. Inc.; Clinical Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Jeffer-
son Medical College

Senior Assistant Editor
Justin L. Kaplan, MD
Merck & Co., Inc.; Clinical Associate Professor, Department of Emergency Medicine, Jef-
ferson Medical College

Editorial Board
  Gli asterischi indicano membri nuovi nel comitato, subentrati nella stesura della 19a
edizione, ovvero l'ultima.

Richard K. Albert, MD                          Jan Fawcett*, MD
Professor, Department of Medicine, Uni-        Professor of Psychiatry, University of New
versity of Colorado Health Sciences Center;    Mexico School of Medicine
Chief of Medicine, Denver Health Medical
Center                                         Eugene P. Frenkel, MD
                                               Professor of Internal Medicine and Radio-
Marjorie A. Bowman*, MD, MPA                   logy, Patsy R. and Raymond D. Nasher Di-
Professor and Founding Chair of Family         stinguished Chair in Cancer Research, Elai-
Practice and Community Health, University      ne Dewey Sammons Distinguished Chair
of Pennsylvania School of Medicine             in Cancer Research in honor of Eugene P.
                                               Frenkel, MD, A. Kenneth Pye Professorship
Glenn D. Braunstein, MD                        in Cancer Research, Harold C. Simmons
Professor of Medicine, David Geffen School     Comprehensive Cancer Center, The Univer-
of Medicine at University of California, Los   sity of Texas Southwestern Medical Center
Angeles; Chairman, Department of Medici-       at Dallas
ne, Cedars-Sinai Medical Center
                                               Susan L. Hendrix, DO
Sidney Cohen, MD                               Clinical Professor, Department of Obstetrics
Professor of Medicine and Director, Resear-    and Gynecology, Michigan State University
ch Programs, Thomas Jefferson University       School of Osteopathic Medicine, and Detroit
Linda Emanuel*, PhD                            Medical Center/Hutzel Women’s Hospital
Professor of Medicine, Northwestern Uni-       Robert M. A. Hirschfeld, MD
versity, Feinberg School of Medicine, Bueh-    Harry K. Davis Professor, Titus H. Harris
ler Center on Aging                            Chair, Department of Psychiatry and Beha-
                                               vioral Sciences, University of Texas Medi-
                                               cal Branch at Galveston

                                                                                         xi
xii        Editorial Board
Michael Jacewicz, MD                           Judith S. Palfrey*, MD
Professor of Neurology, University of Ten-     T. Berry Brazelton Professor of Pediatrics,
nessee Health Science Center and Veterans      Harvard Medical School; Chief, Division
Administration Medical Center, Memphis         of General Pediatrics, Children’s Hospital,
                                               Boston
Matthew E. Levison, MD
Adjunct Professor of Medicine, College of      Albert A. Rundio, Jr.*, PhD
Medicine; Professor of Public Health, Scho-    Associate Professor of Nursing, The Richard
ol of Public Health, Drexel University         Stockton College of New Jersey; Nurse
                                               Practitioner, Lighthouse at Mays Landing
James Jeffrey Malatack, MD
Professor of Pediatrics, Thomas Jefferson      David A. SDolore, MD
University School of Medicine; Chief of        Professor of Surgery and Chief of Trauma/
Diagnostic Referral Service and Medical        Surgical Critical Care, Stanford University
Liver Transplantation, Alfred I. duPont Ho-
spital for Children                            Paul H. Tanser, MD, FRCP(C), FRCP
                                               (Glasgow)
Brian F. Mandell, MD, PhD                      Professor of Medicine (Emeritus), McMa-
Professor and Vice Chairman of Medicine,       ster University; Medical Consultant, North
Department of Rheumatic and Immunologic        Shore and Waitakere Hospitals, Auckland
Diseases, Cleveland Clinic Lerner College
of Medicine at Case Western Reserve Uni-       Eva M. Vivian, PharmD
versity                                        Clinical Associate Professor, University of
                                               Wisconsin School of Pharmacy
Gerald L. Mandell*, MD, MACP
Professor of Medicine (Emeritus), Owen R.      Michael R. Wasserman, MD
Cheatham Professor of the Sciences (Eme-       Private Practice, Senior Care of Colorado,
ritus), Chief of Infectious Diseases (Eme-     PC
ritus), University of Virginia Health Center
Consulenti
Noel A. Armenakas, MD                           Christopher P. Raab, MD
Clinical Associate Professor, Department of     Clinical Instructor, Thomas Jefferson Uni-
Urology, Weill Cornell Medical School; At-      versity; Staff Physician, Pediatrics Depart-
tending Physician, Lenox Hill Hospital and      ment, Division of Diagnostic Referral, Al-
New York Presbyterian Hospital                  fred I. duPont Hospital for Children
Malattie del tratto genitourinario              Pediatria

Ina Calligaro, PharmD                           Melvin I. Roat, MD
Assistant Dean for Education and Associa-       Clinical Associate Professor, Wills Eye Ho-
te Professor of Pharmacy Practice, Temple       spital Department of Ophthalmology, Jef-
University School of Pharmacy                   ferson Medical College, Thomas Jefferson
Farmaci e dosaggi pediatrici                    University
                                                Malattie dell’occhio
Michael F. Cellucci, MD
Attending Physician, Department of Pedia-       James R. Roberts, MD, FACEP, FAA-
trics, Diagnostic Referral Division, Alfred     EM, FACMT
I. duPont Hospital for Children; Clinical In-   Professor and Vice Chairman, Department
structor, Jefferson Medical College             of Emergency Medicine, Drexel University
Pediatria                                       College of Medicine Chair, Department of
                                                Emergency Medicine and Director, Divi-
Robert B. Cohen, DMD                            sion of Toxicology, Mercy Catholic Medical
Clinical Associate Professor of Dentistry       Center
and Practice Coordinator, Tufts University      Traumi e avvelenamenti
School of Dental Medicine
Patologie dei denti                             Robert J. Ruben, MD, FACS, FAAP
                                                Distinguished University Professor, Depart-
Deborah M. Consolini, MD                        ment of Otolaryngology–Head and Neck
Assistant Professor of Pediatrics, Jefferson    Surgery, Albert Einstein College of Medici-
Medical College; Staff Physician, Diagno-       ne and Montefiore Medical Center
stic Referral Division, Alfred I. duPont Ho-    Malattie dell’orecchio, del naso e della gola
spital for Children
Pediatria                                       Stewart Shankel, MD
                                                Clinical Professor of Medicine and Director
J. Carlton Gartner, Jr., MD                     of Clinical Instruction, University of Cali-
Professor of Pediatrics, Jefferson Medical      fornia—Riverside
College; Pediatrician-in-Chief, Alfred I. du-   Malattie del tratto genitourinario
Pont Hospital for Children
Pediatria                                       Eva M. Vivian, PharmD
                                                Clinical Associate Professor, University of
Sidney N. Klaus, MD                             Wisconsin School of Pharmacy
Professor of Medicine, Section of Derma-        Farmacologia clinica e dosaggi
tology, Dartmouth Medical School; Chief
of Dermatology, White River Junction, Ver-
mont VAMC
Malattie dermatologiche

                                                                                         xiii
Revisori di capitoli specifici
  William E. Brant, MD
  Arthur Coverdale, MD
  Albert T. Derivan, MD
  Robert A. Dobie, MD
  Norton J. Greenberger, MD
  John E. Greenlee, MD
  Mary L. Hardy, MD
  Jerome M. Hershman, MD
  Randall Hughes, MD
  Diane Kraft, MS, RD, LDN
  Douglas Lanska, MD, MS, MSPH
  Edwin M. Leidholdt, Jr., PhD
  Michael C. Levin, MD
  S. Gene McNeeley, MD
  Colonnello David F. Murchison, DDS, MMS
  David S. Rootman, MD
  Michael B. Steinberg, MD, MPH
  James Wayne Warnica, MD, FRCP(C)

Ringraziamenti
  Barbara P. Homeier, MD
  Noelle Rotondo, DO
  Oren Traub, MD, PhD

xiv
Autori
Bola Adamolekun, MD                            Noel A. Armenakas, MD
Director of Epilepsy, Department of Neuro-     Clinical Associate Professor of Urology,
logy, University of Tennessee Health Scien-    Weill Cornell Medical School; Attending
ces Center                                     Surgeon, Lenox Hill Hospital and New York
Epilessie                                      Presbyterian Hospital
                                               Traumi del tratto genitourinario
Neil B. Alexander, MD
Professor, Department of Internal Medicine,    J. Malcolm O. Arnold, BSc, MD, FRCP,
Division of Geriatric Medicine, University     FACC, FACP
of Michigan, VA Ann Arbor Health Care          Professor of Medicine, Physiology and
System, Geriatrics Research, Education and     Pharmacology, University of Western Onta-
Clinical Center; Associate Professor for Re-   rio; Cardiologist, University Hospital, Lon-
search; Director                               don Health Sciences Center
Cadute negli anziani                           Insufficienza cardiaca; Cardiomiopatie
Roy D. Altman, MD                              Alexander Auchus, MD
Professor of Medicine, Division of Rheuma-     Professor of Neurology, University of Ten-
tology and Immunology, University of Cali-     nessee Health Science Center
fornia, Los Angeles                            Delirium e demenza; FFunzione e disfunzio-
Patologie articolari; Morbo di Paget delle     ne dei lobi cerebrali
ossa
                                               George L. Bakris, MD
Bradley D. Anawalt, MD                         Professor of Medicine and Director, Iper-
Associate Professor of Medicine, University    tensione Unit, Section of Endocrinology,
of Washington; Associate Chief of Medici-      Diabetes and Metabolism, University of
ne, VA Puget Sound                             Chicago-Pritzker School of Medicine, Rush
Endocrinologia della riproduzione maschile     Medical Center
                                               Ipertensione arteriosa
Mary Ann Anderson, PhD, RN
Associate Professor, University of Illinois    David H. Barad, MD, MS
at Chicago, College of Nursing, Quad Cities    Associate Clinical Professor, Albert Einstein
Regional Program                               College of Medicine, Bronx
Assistenza agli anziani                        Approccio alla paziente ginecologica
Gerald L. Andriole, MD                         Peggy P. Barco, MS, OTR/L
Professor and Chief of Urologic Surgery,       Program in Occupational Therapy, Washin-
Barnes-Jewish Hospital, Washington Uni-        gton University Medical School; Driving
versity School of Medicine                     Connections, The Rehabilitation Institute of
Malattie benigne della prostata                Saint Louis
                                               Il guidatore anziano
Parswa Ansari, MD
Assistant Program Director, Department of      Robert A. Barish, MD, MBA
Surgery, Lenox Hill Hospital, New York         Professor of Emergency Medicine, Chan-
Emorragie GI; Addome acuto e chirurgia         cellor, Louisiana State University Health
dell’apparato digerente; Disturbi anorettali   Sciences Center at Shreveport
                                               Morsi e punture
Brian R. Apatoff, MD, PhD
Director, Multiple Sclerosis Clinical Care     John G. Bartlett, MD
and Research Center, Department of Neu-        Professor of Medicine, Johns Hopkins Uni-
rology and Neuroscience, Weill Medical         versity School of Medicine
College of Cornell University; New York        Bronchite acuta; Polmonite; Ascesso polmo-
Presbyterian Hospital                          nare
Patologie demielinizzanti

                                                                                         xv
xvi        Autori
Rosemary Basson, MD, FRCP (UK)                   Richard W. Besdine, MD
Clinical Professor, Department of Psychia-       Professor of Medicine, Greer Professor of
try, University of British Columbia and Van-     Geriatric Medicine, and Director, Division
couver Hospital                                  of Geriatrics (Medicine) and of the Center
Disfunzione sessuale nelle donne                 for Gerontology and Healthcare Resear-
                                                 ch, The Warren Alpert Medical School of
Byron E. Batteiger, MD                           Brown University
Professor of Medicine and Microbiology and       Approccio al paziente geriatrico; Qualità
Immunology, Division of Infectious Disea-        della vita e obiettivi terapeutici
ses, Indiana University School of Medicine
Clamidia e micoplasmi                            Adil E. Bharucha, MBBS, MD
                                                 Professor of Medicine, Division of Gastro-
Lee B. Beerman, MD                               enterology and Hepatology, Mayo Clinic
Professor of Pediatrics, Division of Pediatric   College of Medicine
Cardiology, Children’s Hospital of Pittsbur-     Approccio al paziente con disturbi del tratto
gh of UPMC, University of Pittsburgh Scho-       GI inferiore; Sindrome dell’intestino irritabile
ol of Medicine
Disturbi cardiovascolari congeniti               Albert Biglan, MD
                                                 Adjunct Associate Professor of Ophthalmo-
J. Brad Bellotte, MD                             logy, University of Pittsburgh School of Me-
Department of Neurosurgery, Allegheny Ge-        dicine; Staff Physician, Children’s Hospital
neral Hospital, Pittsburgh                       of Pittsburgh
Trauma spinale                                   Difetti e anomalie oculari
Joshua O. Benditt, MD                            Joseph J. Biundo, MD
Professor of Medicine, Division of Pulmo-        Clinical Professor of Medicine, Tulane Me-
nary and Critical Care, University of Wa-        dical Center
shington School of Medicine; Director of         Patologie di borse, muscoli e tendini
Respiratory Care Medicine, University of
Washington Medical Center                        Sean C. Blackwell, MD
Bronchiectasie                                   Assistant Professor, Department of Obste-
                                                 trics, Gynecology, and Reproductive Scien-
James R. Berenson, MD                            ces, University of Texas Health Sciences
Medical and Scientific Director, Institute for   Center at Houston
Myeloma and Bone Cancer Research                 Gravidanza complicata dalla malattia
Disordini plasmacellulari
                                                 Russell Blair, MD
Barbara J. Berkman, DSW, PhD                     Fellow, Section of Pulmonary, Critical Care,
Helen Rehr/Ruth Fitzdale Professor, Co-          Allergy and Immunologic Diseases, Wake
lumbia University School of Social Work;         Forest University Baptist Medical Center
Principal Investigator and National Direc-       Asma
tor, Hartford Geriatric Social Work Faculty
Scholars Program                                 Charles D.         Bortle,     MEd,      RRT,
Problematiche sociali negli anziani              MREMT-P
                                                 Director of Logistics and Field Operations,
Cheston M. Berlin, Jr., MD                       Department of Emergency Medicine, Albert
University Professor of Pediatrics and Pro-      Einstein Medical Center
fessor of Pharmacology, Penn State Univer-       Arresto respiratorio
sity College of Medicine
Principi di terapia farmacologica in età pe-     Ann S. Botash, MD
diatrica                                         Professor of Pediatrics, State University of
                                                 New York, Upstate Medical University
Jessica R. Berman, MD                            Maltrattamento infantile
Assistant Professor of Medicine, Weill Me-
dical College of Cornell University; Assi-       Alfred A. Bove, MD, PhD
stant Attending Physician, Hospital for Spe-     Chief of Cardiology, Cardiology Section,
cial Surgery                                     Temple University School of Medicine
Approccio al paziente con problemi artico-       Lesioni da immersione subacquea o da lavo-
lari                                             ro in aria compressa
Autori        xvii
Karen Bowen, MD                                Larry M. Bush, MD
Assistant Clinical Professor of Medicine,      Associate Clinical Professor of Medicine,
The George Washington University; Asso-        University of Miami-Miller School of Medi-
ciate Medical Director, Community Hospi-       cine/Florida Atlantic University; Chief, Di-
ces of The Washington Home                     vision of Infectious Diseases, JFK Medical
Il paziente terminale                          Center
                                               Bacilli Gram-positivi; Cocchi Gram-positivi
Thomas G. Boyce, MD, MPH
Associate Professor of Pediatrics and Con-     Jerrold T. Bushberg, PhD, DABMP
sultant in Pediatric Infectious Diseases and   Clinical Professor of Radiology and Radia-
Immunology, Mayo Clinic College of Me-         tion Oncology, School of Medicine, Univer-
dicine                                         sity of California, Davis
Gastroenterite                                 Esposizione e contaminazione da radiazioni
Peter C. Brazy, MD                             Juan R. Bustillo, MD
Professor of Medicine, University of Wi-       Associate Professor of Psychiatry and Neu-
sconsin-Madison                                rosciences, University of New Mexico
Alterazioni del trasporto renale ; Anomalie    Schizofrenia e disturbi correlati
congenite del trasporto renale
                                               Charles Lee Caperton II, MD
Jeremy S. Breit, MD                            Assistant Professor of Obstetrics and Gy-
Fellow, Section of Pulmonary, Critical Care,   necology, The University of Texas Health
Allergy and Immunologic Diseases, Wake         Science Center at San Antonio
Forest University Baptist Medical Center       Endocrinologia riproduttiva femminile
Asma
                                               David B. Carr, MD
Christian M. Briery, MD                        Associate Professor of Internal Medici-
Director of Maternal-Fetal Medicine, Wil-      ne and Neurology, Washington University
lis-Knighton Medical Center, Shreveport        School of Medicine—Older Adult Health
Gravidanza ad alto rischio                     Center
                                               Il guidatore anziano
George R. Brown, MD
Professor and Associate Chairman, Depart-      Mary T. Caserta, MD
ment of Psychiatry, East Tennessee State       Associate Professor of Pediatrics, Divi-
University; Chief of Psychiatry, James H.      sion of Infectious Diseases, University of
Quillen VAMC                                   Rochester School of Medicine; Attending
Sessualità e disturbi sessuali                 Physician, Golisano Children’s Hospital at
                                               Strong, University of Rochester Medical
Haywood L. Brown, MD                           Center
Roy T. Parker Professor and Chair, Depart-     Enterovirus; Altri virus; Infezioni neonatali
ment of Obstetrics and Gynecology, Duke
University Medical Center                      Bruce A. Chabner, MD
Gravidanza, travaglio e parto normali          Professor of Medicine, Harvard Medical
                                               School; Clinical Director, Massachusetts
Robert G. Brzyski, MD, PhD                     General Hospital Cancer Center
Associate Professor of Obstetrics and Gy-      Panoramica sui tumori; Principi della tera-
necology, The University of Texas Health       pia dei tumori
Science Center at San Antonio
Endocrinologia riproduttiva femminile          Fredy Chaparro-Rojas, MD
                                               Internal Medicine Resident, University of
Rebecca H. Buckley, MD                         Miami-Miller School of Medicine/Florida
J. Buren Sidbury Professor of Pediatrics and   Atlantic University at JFK Medical Center
Professor of Immunology, Duke University       Cocchi Gram-positivi
School of Medicine
Malattie da immunodeficienza                   Ian M. Chapman, MBBS, PhD
                                               Associate Professor of Endocrinology, Uni-
                                               versity of Adelaide, Department of Medici-
                                               ne, Royal Adelaide Hospital
                                               Patologie ipofisarie
xviii        Autori
Rachel L. Chapman, MD                           Eve R. Colson, MD
Associate Professor of Pediatrics, Division     Associate Professor of Pediatrics, Yale Uni-
of Neonatal-Perinatal Medicine, University      versity School of Medicine; Director, Well
of Michigan, C.S. Mott Children’s Hospital      Newborn Nursery, Yale-New Haven Chil-
Fisiologia perinatale; Approccio alla cura      dren’s Hospital
dei neonati e dei bambini normali; Assisten-    Fisiologia perinatale; Approccio alla cura
za ai bambini malati e alle loro famiglie       dei neonati e dei bambini normali; Assisten-
                                                za ai bambini malati e alle loro famiglie
William J. Cochran, MD
Vice Chairman, Department of Pediatrics,        Mary Ann Cooper, MD
Geisinger Clinic, Danville, PA                  Professor, Department of Emergency Medi-
Malformazioni gastrointestinali congenite;      cine, University of Illinois at Chicago
Patologie gastrointestinali nei neonati e nei   Lesioni da elettricità e da fulmini
lattanti
                                                William Coryell, MD
Alan S. Cohen, MD                               George Winokur Professor of Psychiatry,
Distinguished Professor of Medicine (Eme-       University of Iowa
ritus), Conrad Wessolhoeft Professor of Me-     Disturbi dell’umore
dicine, Boston University School of Medi-
cine; Editor-in-Chief, Amyloid: The Journal     Bryan D. Cowan, MD
of Protein Folding Disorders                    Professor and Chairman, Department of Ob-
Amiloidosi                                      stetrics and Gynecology, University of Mis-
                                                sissippi Medical Center
Robert B. Cohen, DMD                            Fibromi uterini
Clinical Associate Professor and Practice
Coordinator, Tufts University School of         Jill P. Crandall, MD
Dental Medicine                                 Associate Professor of Clinical Medicine,
Malattie dei denti                              Albert Einstein College of Medicine
                                                Diabete mellito e disturbi del metabolismo
Sidney Cohen, MD                                dei carboidrati
Professor of Medicine, Thomas Jefferson
University Hospital                             Ricardo Cruciani, MD, PhD
Bezoari e corpi estranei; Gastrite e malattia   Clinical Assistant and Professor, Depart-
ulcerosa gastroduodenale; Disturbi esofagei     ment of Neurology and Anesthesiology,
e della deglutizione; Epatiti                   Albert Einstein College of Medicine; Direc-
                                                tor, Research Division, Department of Pain
Nananda F. Col, MD, MPP, MPH,                   Medicine and Palliative Care, Beth Israel
FACP                                            Medical Center
Associate Professor of Medicine, Brown          Neurotrasmissione
University Medical School
Processo decisionale in medicina                Burke A. Cunha, MD
                                                Professor of Medicine, State University of
Kathryn Colby, MD, PhD                          New York School of Medicine, Stony Bro-
Assistant Professor of Ophthalmology, Har-      ok; Chief, Infectious Disease Division, Win-
vard Medical School; Director, Clinical Re-     throp-University Hospital, Mineola
search Center, Massachusetts Eye and Ear        Spirochete; Bacilli Gram-negativi
Infirmary
Approccio al paziente oftalmologico; Ferite     Emmett T. Cunningham, Jr., MD, PhD,
all’occhio; Cataratta                           MPH
                                                Professor of Ophthalmology, Stanford Uni-
Daniel W. Collison, MD                          versity; Director, The Uveitis Service, Cali-
Associate Professor of Medicine and Sur-        fornia Pacific Medical Center and Clinic
gery, Section of Dermatology, Dartmouth         Uveite e disturbi correlati
Medical School
Disturbi della sudorazione; Tumori benigni;     Drew C. Cutler, MD
Piaghe da decubito                              Associate Professor of Pediatrics, Loma
                                                Linda University School of Medicine
                                                Malattia renale cistica
Autori        xix
Ralph E. Cutler, MD                             A. Damian Dhar, MD, JD
Professor of Medicine (Emeritus), Loma          Private Practice, Atlanta Dermatology, Vein
Linda University School of Medicine; Con-       and Research Center
sultant in Nephrology, Loma Linda VAMC          Infezioni batteriche cutanee; Infezioni mico-
Uropatia ostruttiva; Terapia sostitutiva re-    tiche cutanee
nale; Infezioni del tratto urinario
                                                Michael C. DiMarino, MD
Patricia A. Daly, MD                            Clinical Assistant Professor of Medicine,
Visiting Assistant Professor of Medicine,       Division of Gastroenterology and Hepatolo-
University of Virginia; Clinical Endocrino-     gy, Department of Medicine, Thomas Jeffer-
logist, Front Royal Internal Medicine, VA       son University
Sindromi da neoplasie endocrine multiple        Disturbi esofagei e della deglutizione; Ma-
                                                lattia diverticolare
Daniel F. Danzl, MD
Professor and Chair of Emergency Medici-        James G. H. Dinulos, MD
ne, University of Louisville School of Me-      Assistant Professor of Medicine and Pedia-
dicine                                          trics (Dermatology), Dartmouth-Hitchcock
Lesioni da freddo                               Clinic
                                                Infezioni parassitarie della pelle; Infezioni
Norman L. Dean, MD, FCCP, FACP                  virali cutanee; Disturbi della cheratinizza-
Fellow (Emeritus), American College of          zione
Chest Physicians; Lifetime Fellow, Ameri-
can College of Physicians                       Caroline Carney Doebbeling, MD, MSc
Annegamento                                     Chief Executive Officer, Cetan Health Con-
                                                sultants; Associate Professor of Internal
Alan H. DeCherney, MD                           Medicine and Psychiatry, Indiana Universi-
Branch Chief, Reproductive Biology and          ty School of Medicine; Research Scientist,
Medicine, National Institute of Child Health    Regenstrief Institute
and Human Development, National Institu-        Approccio al paziente con sintomi mentali
tes of Health
Endometriosi                                    Karl Doghramji, MD
                                                Professor of Psychiatry and Human Beha-
Peter J. Delves, PhD                            vior and Medical Director, Jefferson Sleep
Reader in Immunology, Department of Im-         Disorders Center, Thomas Jefferson Univer-
munology and Molecular Pathology, Divi-         sity
sion of Infection and Immunity, University      Disturbi del sonno e insonnia
College London
Biologia del sistema immunitario; Disturbi      Daniel A. Doyle, MD
allergici e da altre ipersensibilità            Associate Professor of Pediatrics, Thomas
                                                Jefferson University; Division of Endocri-
Ara DerMarderosian, PhD                         nology, A.I. duPont Children’s Hospital
Professor of Pharmacognosy and Medicinal        Crescita e sviluppo fisico
Chemistry, Roth Chair of Natural Products,
Scientific Director, Medicina complementa-      Antonette T. Dulay, MD
re e alternativa Institute, University of the   Assistant Professor, Division of Mater-
Sciences in Philadelphia                        nal-Fetal Medicine, Department of Obstetri-
Integratori alimentari                          cs, Gynecology, & Reproductive Sciences,
                                                Yale University School of Medicine
Deepinder K. Dhaliwal, MD                       Patologie della gravidanza
Associate Professor, Department of Ophthal-
mology, University of Pittsburgh School of      Jeffrey S. Dungan, MD
Medicine; Center for Integrative Eye Care;      Associate Professor, Department of Obste-
Director of Cornea/External Disease and         trics and Gynecology, Northwestern Univer-
Director of Refractive Surgery; Center for      sity, Feinberg School of Medicine
Integrative Eye Care; Director and Founder,     Consulenza genetica e valutazione genetica
Center for Integrative Eye Care, University     in epoca prenatale
of Pittsburgh
Difetti di rifrazione
xx        Autori
Soumitra R. Eachempati, MD                      Emil J. Freireich, MD
Associate Professor of Surgery and Public       Professor, Department of Leukemia, and Di-
Health, New York Presbyterian–Weill Cor-        rector, Adult Leukemia Research Programs,
nell                                            University of Texas, M.D. Anderson Cancer
Approccio al paziente critico                   Centers
                                                Leucemie
Megan A. Economidis, MD
Associate Director, Fellowship in Pianifica-    Eugene P. Frenkel, MD
zione familiare, Department of Obstetrics       Professor of Internal Medicine and Radio-
and Gynecology, Keck School of Medicine,        logy, Patsy R. and Raymond D. Nasher Di-
University of Southern California               stinguished Chair in Cancer Research; Elai-
Pianificazione familiare                        ne Dewey Sammons Distinguished Chair
                                                in Cancer Research in honor of Eugene P.
David Eidelberg, MD                             Frenkel, MD; and A. Kenneth Pye Profes-
Susan and Leonard Feinstein Professor of        sorship in Cancer Research, Harold C. Sim-
Neurology and Neurosurgery, New York            mons Comprehensive Cancer Center, The
University School of Medicine; Director,        University of Texas Southwestern Medical
Center for Neurosciences, The Feinstein In-     Center at Dallas
stitute for Medical Research, North Shore—      Sovraccarico di ferro
Long Island Jewish Health System
Disturbi del movimento e cerebellari            Marvin P. Fried, MD
                                                Professor and Chairman, Department of
Sherman Elias, MD                               Otorhinolaryngology-Head & Neck Sur-
John J. Sciarra Professor and Chair, Depart-    gery, Albert Einstein College of Medicine
ment of Obstetrics and Gynecology, Nor-         and Montefiore Medical Center
thwestern University, Feinberg School of        Approccio al paziente con sintomi a carico
Medicine; Chairman, Obstetrics and Gyne-        di naso e faringe; Disturbi del naso e dei
cology, Prentice Women’s Hospital of Nor-       seni paranasali
thwestern Memorial Hospital
Consulenza genetica e valutazione genetica      Mitchell H. Friedlaender, MD
in epoca prenatale                              Adjunct Professor, The Scripps Research
                                                Institute; Head, Division of Ophthalmology,
Norah C. Feeny, PhD                             Scripps Clinic
Associate Professor, Department of Psycho-      Patologie sclerali e congiuntivali
logy, Case Western Reserve University
Esame medico della vittima di violenza car-     Dmitry Gabrilovich, MD, PhD
nale                                            Robert Rothman Endowed Chair in Cancer
                                                Research, Head, Section of Dendritic Cell
Michael C. Fiore, MD                            Biology, H. Lee Moffitt Cancer Center and
Professor of Medicine, University of Wi-        Research Institute; Professor of Oncologic
sconsin School of Medicine and Public He-       Sciences and Molecular Medicine, Univer-
alth; Director, University of Wisconsin Cen-    sity of South Florida
ter for Tobacco Research and Intervention       Immunologia dei tumori
Smettere di fumare
                                                Sunir J. Garg, MD
Chin-to Fong, MD                                Assistant Professor of Ophthalmology, Tho-
Associate Professor of Pediatrics, Biochemi-    mas Jefferson University; Assistant Surge-
stry & Biophysics, and Dentistry, and Chief,    on, The Retina Service of Wills Eye Institute
Division of Pediatric Genetics, University of   Malattie retiniche
Rochester School of Medicine and Dentistry
Patologie ereditarie del metabolismo            James Garrity, MD
                                                Whitney and Betty MacMillan Professor of
Steven D. Freedman, MD, PhD                     Ophthalmology, Mayo Clinic
Associate Professor of Medicine, Harvard        Patologie del nervo ottico; Orbital Disor-
Medical School; Director, The Pancreas          ders; Malattie della palpebra e delle vie
Center, Beth Israel Deaconess Medical Cen-      lacrimali
ter
Pancreatite
Autori        xxi
Brian K. Gehlbach, MD                         Norton J. Greenberger, MD
Assistant Professor of Medicine, University   Clinical Professor of Medicine, Harvard
of Chicago                                    Medical School; Senior Physician, Brigham
Insufficienza respiratoria e ventilazione     and Women’s Hospital
meccanica                                     Approccio al paziente con disturbi del tratto
                                              GI superiore; Procedure diagnostiche e te-
James N. George, MD                           rapeutiche GI
George Lynn Cross Research Professor, De-
partment of Medicine, College of Medicine     John H. Greist, MD
and Department of Biostatistics and Epide-    Clinical Professor of Psychiatry, University
miology, College of Public Health, The Uni-   of Wisconsin; Distinguished Senior Scien-
versity of Oklahoma Health Sciences Center    tist, Madison Institute of Medicine
Trombocitopenia e disfunzioni piastriniche;   Disturbi d’ansia
Emorragie dovute ad anomalie dei vasi san-
guigni                                        Ashley B. Grossman, BA, BSc, MD,
                                              FRCP, FMedSci
David M. Gershenson, MD                       Professor of Neuroendocrinology, St. Bar-
Professor and Chairman, Department of Gy-     tholomew’s Hospital and The London Scho-
necologic Oncology and J. Taylor Wharton,     ol of Medicine, London
MD, Distinguished Chair in Gynecologic        Patologie surrenaliche
Oncology, The University of Texas M. D.
Anderson Cancer Center                        John G. Gunderson, MD
Tumori ginecologici                           Professor of Psychiatry, Harvard Medical
                                              School; Director, Psychosocial and Persona-
Elias A. Giraldo, MD                          lity Research, Borderline Personality Disor-
Assistant Professor of Neurology and Neu-     der Center, McLean Hospital
rosurgery, University of Tennessee College    Disturbi di personalità
of Medicine; Director, Stroke and Neurolo-
gical Critical Care Programs, University of   Rula A. Hajj-ali, MD
Tennessee Health Science Center at Mem-       Staff Physician, Center of Vasculitis Care
phis                                          and Research, Department of Rheumatic
Ictus                                         and Immunologic Disease, Cleveland Clinic
                                              Foundation
Anne Carol Goldberg, MD, FACP                 Patologie reumatiche autoimmuni
Associate Professor of Medicine, Washin-
gton University School of Medicine            Jesse Hall, MD
Disturbi del metabolismo lipidico             Professor of Medicine, Department of Ane-
                                              sthesia and Critical Care and Section Chief,
Stephen E. Goldfinger, MD                     Pulmonary and Critical Care Medicine, Uni-
Professor of Medicine, Harvard Medical        versity of Chicago
School; Physician, Massachusetts General      Insufficienza respiratoria e ventilazione
Hospital                                      meccanica
Sindromi febbrili periodiche ereditarie
                                              Judith G. Hall, Oc, MD, FRCP(C),
M. Jay Goodkind, MD                           FAAP, FCCMG, FABMG
Associate Professor (Emeritus) of Clinical    Professor Emeritus of Pediatrics and Medi-
Medicine, University of Pennsylvania Scho-    cal Genetics, University of British Columbia
ol of Medicine; Chief of Cardiology (Reti-    Principi generali di genetica medica
red), Mercer Medical Center
Tumori cardiaci                               John W. Hallett, Jr., MD
                                              Clinical Professor of Surgery, Medical Uni-
Carmen E. Gota, MD                            versity of South Carolina; Medical Director
Staff Physician, Department of Rheumatolo-    and Vascular Surgeon, Roper St. Francis He-
gy, Cleveland Clinic Foundation               art and Vascular Center, Charleston
Vasculiti                                     Malattie dell’aorta e dei suoi rami; Anoma-
                                              lie delle arterie periferiche
xxii        Autori
Kevin C. Hazen, PhD                             Robert M. A. Hirschfeld, MD
Professor of Pathology and Microbiology         Harry K. Davis Professor, Titus H. Harris
and Director of Clinical Microbiology and       Chair, Department of Psychiatry and Beha-
Molecular Diagnostics—Infectious Disease,       vioral Sciences, University of Texas Medi-
University of Virginia Health System            cal Branch, Galveston
Diagnosi di laboratorio delle malattie infet-   Comportamento suicidario
tive
                                                Brian D. Hoit, MD
R. Phillips Heine, MD                           Professor of Medicine and Physiology and
Associate Professor, Division of Mater-         Biophysics, Case Western Reserve Univer-
nal-Fetal Medicine, Department of Obstetri-     sity; Director of Echocardiography, Univer-
cs and Gynecology, Duke University Medi-        sity Hospitals of Cleveland
cal Center                                      Pericardite
Approccio alla donna in gravidanza e assi-
stenza prenatale                                Waun Ki Hong, MD
                                                American Cancer Society Professor and
Melissa R. Held, MD                             Samsung Distinguished University Chair
Assistant Professor of Pediatrics, University   in Cancer Medicine; Professor of Medici-
of Connecticut; Director, Inpatient Pediatri-   ne, Department of Thoracic/Head and Neck
cs Clerkship, Connecticut Children’s Medi-      Medical Oncology, and Head, Division of
cal Center                                      Cancer Medicine, The University of Texas
Approccio alla cura dei neonati e dei bam-      M. D. Anderson Cancer Center
bini normali                                    Tumori del polmone
Susan L. Hendrix, DO                            Cynthia R. Howard, MD, MPH
Clinical Professor, Department of Obstetrics    Associate Professor of Pediatrics, Univer-
and Gynecology, Michigan State University       sity of Rochester School of Medicine and
School of Osteopathic Medicine and Detroit      Dentistry
Medical Center/Hutzel Women’s Hospital          Approccio alla cura dei neonati e dei bam-
Menopausa                                       bini normali
Steven K. Herrine, MD                           Daniel A. Hussar, PhD
Professor of Medicine, Division of Gastro-      Remington Professor of Pharmacy, Phila-
enterology and Hepatology, Thomas Jeffer-       delphia College of Pharmacy, University of
son University; Assistant Dean for Acade-       the Sciences in Philadelphia
mic Affairs, Jefferson Medical College          Concetti di farmacoterapia
Approccio al paziente con malattie del fe-
gato; Masse e granulomi epatici; Farmaci        Michael G. Ison, MD, MS
e fegato                                        Assistant Professor, Northwestern Universi-
                                                ty, Feinberg School of Medicine
Jerome M. Hershman, MD                          Arboviridae, arenaviridae e filoviridae
Distinguished Professor of Medicine, David
Geffen School of Medicine, University of        Masayoshi Itoh, MD
California, Los Angeles; Associate Chief,       Clinical Professor of Rehabilitation Medi-
Endocrinology and Diabetes Division, West       cine, New York University School of Me-
Los Angeles VA Medical Center                   dicime; Senior Management Consultant,
Disturbi tiroidei                               Coler-Goldwater Specialty Hospital and
                                                Nursing Facility
Martin Hertl, MD, PhD                           Riabilitazione
Assistant Professor of Surgery, Harvard Me-
dical School; Surgical Director, Liver Tran-    Michael Jacewicz, MD
splantation Program, Massachusetts General      Professor of Neurology, University of Ten-
Hospital                                        nessee Health Science Center and Veterans
Trapianto                                       Administration Medical Center, Memphis
                                                Approccio al paziente neurologico; Malattie
                                                neuro-oftalmologiche e dei nervi cranici;
                                                Meningiti; Infezioni cerebrali
Autori        xxiii
Harry S. Jacob, MD                               Thomas V. Jones, MD, MPH
Professor of Medicine, University of Min-        Director, Global Medical Affairs, Wyeth
nesota Medical School; Editor-in-Chief, He-      Cinetosi
matology/Oncology Today
Patologie spleniche                              Nicholas Jospe, MD
                                                 Professor of Pediatrics, University of Ro-
Jon A. Jacobson, MD                              chester School of Medicine and Dentistry
Associate Professor of Radiology, Universi-      Disturbi metabolici, elettrolitici e tossici nei
ty of Michigan                                   neonati; Disturbi endocrini nei bambini
Principi di imaging radiologico
                                                 Michael J. Joyce, MD
Navin Jaipaul, MD, MHS                           Orthopaedic Surgeon, Cleveland Clinic; As-
Assistant Professor of Medicine, Loma Lin-       sociate Clinical Professor, Orthopaedic Sur-
da University School of Medicine; Staff          gery, Case Western Reserve University
Nephrologist, VA Loma Linda Healthcare           Tumori delle ossa e delle articolazioni
System
Malattie tubulo-interstiziali                    James O. Judge, MD
                                                 Associate Clinical Professor of Medicine,
James W. Jefferson, MD                           University of Connecticut School of Medici-
Clinical Professor of Psychiatry, University     ne; Medical Director, Evercare Connecticut
of Wisconsin; Distinguished Senior Scien-        Disturbi della deambulazione
tist, Madison Institute of Medicine
Disturbi d’ansia                                 Anand D. Kantak, MD
                                                 Clinical Associate Professor of Pediatrics,
Jani R. Jensen, MD                               Northeast Ohio Universities Colleges of
Fellow, Reproductive Endocrinology and           Medicine and Pharmacology, Rootstown;
Infertilità, University of Texas Health Scien-   Director, Division of Neonatology, Akron
ce Center at San Antonio                         Children’s Hospital
Endocrinologia riproduttiva femminile            Patologie respiratorie nei neonati, nei lat-
                                                 tanti e nei bambini piccoli
Larry E. Johnson, MD, PhD
Associate Professor of Geriatrics and Fa-        Daniel B. Kaplan, MSW
mily and Preventive Medicine, University         Doctoral Student, Columbia University
of Arkansas for Medical Sciences; Attending      School of Social Work; Program Evaluator,
Physician, Central Arkansas Veterans Heal-       Hartford Faculty Scholars Program
thcare System                                    Problematiche sociali negli anziani
Carenza, dipendenza e tossicità vitaminica;
Carenza e tossicità dei minerali                 Kenneth M. Kaye, MD
                                                 Assistant Professor, Division of Infectious
Robert G. Johnson, MD                            Diseases, Department of Medicine, Brigham
C. Rollins Hanlon Professor and Chair, De-       and Women’s Hospital, Harvard Medical
partment of Surgery, Saint Louis University      School
School of Medicine                               Virus; Herpes Virus; Arboviridae, arenaviri-
Gestione del paziente chirurgico                 dae e filoviridae
Brian D. Johnston,                               James W. Kendig, MD
Fitness Clinician and Educator, International    Professor of Pediatrics, Penn State Universi-
Association of Resistance Trainers, Ontario      ty College of Medicine, Hershey
Lesioni da sport e da esercizio fisico           Problemi perinatali
Hugh F. Johnston, MD                             Talmadge E. King, Jr., MD
Clinical Associate Professor, Department of      Chief, Department of Medicine; Julius R.
Psychiatry and Office of Continuing Medi-        Krevans Distinguished Professorship in In-
cal Education, University of Wisconsin Me-       ternal Medicine, University of California,
dical School; Medical Director, Bureau of        San Francisco
Mental Health and Substance Abuse                Pneumopatie interstiziali diffuse
Disturbi mentali nei bambini e negli adole-
scenti
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