I dati del Registro Nazionale della Procreazione Medicalmente Assistita - Conferenza Stampa Eugin Milano, 19 novembre 2019 Giulia Scaravelli ...

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I dati del Registro Nazionale della Procreazione Medicalmente Assistita - Conferenza Stampa Eugin Milano, 19 novembre 2019 Giulia Scaravelli ...
Conferenza Stampa Eugin
                     Milano, 19 novembre 2019

I dati del Registro Nazionale della Procreazione
             Medicalmente Assistita
                           Giulia Scaravelli
        Responsabile Centro Operativo Adempimenti Legge 40
                       Registro Nazionale PMA
                     Istituto Superiore di Sanità
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LEGGE 40/2004
          “Norme in materia di procreazione medicalmente assistita”

              Art. 11: Istituzione del Registro Nazionale della PMA
Comma 1: E’ istituito, con decreto del Ministro della salute, presso l’Istituto superiore di
sanità, il registro nazionale delle strutture autorizzate all’applicazione delle tecniche di
procreazione medicalmente assistita, degli embrioni formati e dei nati a seguito
dell’applicazione delle tecniche medesime

                                Decreto ministeriale del 7 ottobre 2005
            Art. 1. Istituzione e finalità del registro nazionale delle strutture autorizzate
Comma 1: E’ istituito presso l'Istituto superiore di sanità il registro nazionale delle strutture
pubbliche e private autorizzate dalle regioni e dalle province autonome, ai sensi dell'art. 10,
comma 1, della legge 19 febbraio 2004, n. 40, all'applicazione delle tecniche di procreazione
medicalmente assistita, degli embrioni formati, e dei nati a seguito dell'applicazione delle
tecniche medesime, di seguito denominato registro
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Art. 15: Relazione al Parlamento
Comma 1: L’Istituto Superiore di Sanità predispone, entro il 28 febbraio di ciascun anno,
una relazione annuale per il Ministro della Salute in base ai dati raccolti ai sensi
dell’articolo 11, comma 5 sull’attività delle strutture autorizzate, con particolare
riferimento alla valutazione epidemiologica delle tecniche e degli interventi effettuati.

La Relazione annuale, delinea il quadro epidemiologico della PMA
nel nostro Paese, permettendo al Ministro della Salute di
monitorare la situazione della PMA in Italia.
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SITO WEB DEL REGISTRO NAZIONALE DELLA PMA

           www.iss.it/rpma
SISTEMA DI RACCOLTA          DIFFUSIONE DI
        DATI                INFORMAZIONE

                        ≈ 140.000 accessi annui
                         380 accessi al giorno

  COLLEGATO CON SISTEMA DI RACCOLTA DATI
     EUROPEO (EIM) E MONDIALE (ICMART)
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Dott.ssa Giulia Scaravelli
             I dati del Registro nazionale PMA
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I CENTRI CHE APPLICANO TECNICHE DI PMA DI II E III LIVELLO
IN ITALIA SECONDO IL TIPO DI SERVIZIO OFFERTO: 194 CENTRI
             (dati aggiornati al 31 gennaio 2019)
            Centri pubblici o privati           Centri privati
              convenzionati SSN                     108
                      86
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DISTRIBUZIONE REGIONALE DEL NUMERO DI CICLI INIZIATI
        PER MILIONE DI DONNE IN ETÀ RIPRODUTTIVA (15-45 ANNI)* 2017

                                        ART cycles/million women
        ART Cycles/million population
                                              (15 - 45 years)

Years       Italy         Europe a        Italy           Europe a

2005         636           1.115        2.683 b            4.008 b

2006         692            850          3.328             3.503

2007         736            886          3.569             4.320

2008         800            947          3.905             4.661

2009         865           1.067         4.265             5.455

2010         973           1.221         4.863             6.258

2011        1.063          1.269         5.392             6.556

2012        1.078          1.252         5.562             6.519

2013        1.070          1.175         5.601             6.210

2014        1.102          1.399         5.855             7.608

2015        1.175            -           6.341                  -

2016        1.237            -           6.781                  -

2017        1.275            -           7.106                  -

                                                                     *Popolazione media residente in Italia nel 2015. Fonte ISTAT.
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DISTRIBUZIONE REGIONALE DEL NUMERO DI CICLI INIZIATI
PER MILIONE DI DONNE IN ETÀ RIPRODUTTIVA (15-45 ANNI). ANNO 2017

  Tutti i cicli di II e III livello   Tutti i cicli di II e III livello effettuati su
                                      pazienti residenti
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DISTRIBUZIONE DEI CICLI INIZIATI CON TECNICHE A FRESCO
                PER RESIDENZA DEI PAZIENTI SECONDO LA REGIONE ANNO 2017

               Molise
            Sardegna
             Calabria
               Liguria
                Sicilia
                Puglia                                                                                                       % Cicli di Pazienti
              Veneto                                                                                                         residenti in altre
           Piemonte                                                                                                          regioni
           Campania
         P.A. Trento
              Umbria                                                                                                         % Cicli di Pazienti
              Marche                                                                                                         residenti in regione
             Abruzzo
Friuli Venezia Giulia
                 Lazio          3.461 cicli                                       1.432 cicli
          Lombardia             5.140 cicli                                   10.328 cicli
    Emilia Romagna
            Basilicata
        P.A. Bolzano
             Toscana                           3.759 cicli                                      2.603 cicli
        Valle d'Aosta

                          0,0   10,0    20,0      30,0       40,0   50,0   60,0       70,0        80,0        90,0   100,0
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CICLI INIZIATI, PRELIEVI EFFETTUATI, TRASFERIMENTI ESEGUITI E GRAVIDANZE
       OTTENUTE SU TECNICHE A FRESCO DI II E III LIVELLO (FIVET E ICSI)
                               ANNI 2005-2017
DISTRIBUZIONE DELLE COPPIE TRATTATE CON CICLI A FRESCO, SECONDO LE CAUSE DI INFERTILITÀ
                                                           Anni 2005-2017

 45,0                                                                                                  41,1                             41,1
                                                                                            39,6                 39,8      40,6
 40,0    36,4      36,4        37,0                                      36,3    37,0
                                           35,7     34,7       34,8
 35,0                                                                    31,1
         35,4      34,9        34,3        34,5                                  29,3
 30,0                                               33,3
                                                               32,7                         26,5       26,1      25,8
                                                                                                                           24,3         23,4
 25,0
                                                    18,2       18,0                         18,4                 18,2      19,0         18,9
 20,0                                      17,7                          17,3    17,6                  17,3
                   15,6        16,3
         15,0
 15,0                                                                                                                      16,1     16,6
                                                                                    15,1               15,5       16,2
                                                               14,0      14,6               14,8
 10,0    13,2      13,1        12,2                 13,4
                                           11,9
  5,0
  0,0
         2005     2006         2007       2008      2009       2010    2011     2012       2013        2014      2015     2016      2017

        Infertilità maschile          Infertilità femminile     Infertilità sia maschile che femminile         Infertilità inspiegata
                                                       2010      2011       2012        2013        2014       2015       2016   2017
    N° di coppie trattate                             44.365    46.491     46.491      46.433      45.985     45.689     44.965 44.279
TREND ETA’ DELLE PAZIENTI
TREND ETÀ DEI PARTNER MASCHILI

                    100
                          15,2    17    18,2    18,7

                    80
                          29,5   30,5    31,1    31
       ≥ 45 anni                                       ≥ 45 anni
                    60
       35-44 anni                                      40-44 anni
       ≤ 34 anni                                       35-39 anni
                    40    38,2   35,4   33,9    33,1   ≤ 34 anni

                    20
                          17,1   17,1   16,8    17,2
                      0
                          2014   2015   2016    2017
% DI GRAVIDANZE SU CICLI INIZIATI A FRESCO E
% DI GRAVIDANZA CUMULATIVA PER CLASSI DI ETÀ DELLE PAZIENTI
                       ANNO 2017
% DI GRAVIDANZA SU CICLO INIZIATO E % DI GRAVIDANZA CUMULATIVA
                   SU CICLI INIZIATI 2005-2017
PERCENTUALE DI GRAVIDANZE OTTENUTE
SUI TRASFERIMENTI CON TECNICHE A FRESCO (FIVET E ICSI)
                   ANNI 2005-2017
% GRAVIDANZA OTTENUTE CON TECNICHE DI SCONGELAMENTO (FER E FO) SUI
              TRASFERIMENTI ESEGUITI ANNI 2005-2017
% DI ESITI NEGATIVI DELLE GRAVIDANZE MONITORATE PER TUTTE LE TECNICHE DI II E
                   III LIVELLO PER CLASSI DI ETÀ DELLE PAZIENTI
                                    ANNO 2017
NUMERO DI EMBRIONI TRASFERITI DA CICLI A FRESCO
                             ANNI 2005 - 2017

*anno della sentenza della Corte Costituzionale 151/2009 depositata l’8 maggio 2009
% BAMBINI NATI DA TECNICHE DI PMA SUL TOTALE DEI NATI
              IN ITALIA Dal 2005 al 2017
LA DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA
      ATTIVITÀ 2014-2017
TECNICHE DI PMA CON DONAZIONE DI GAMETI
                               In Italia
                                  Tecniche di PMA di II e III livello

                                                2014          2015      2016    2017
centri di PMA                                    17             69        83      91
coppie trattate                                 205           2.083     4.933   5.942
cicli iniziati                                  209           2.287     5.533   6.771
gravidanze ottenute                              87            677      1.713   2.189
% gravidanze perse al follow-up                  26,4          15,7     13,9    15,5
Parti ottenuti                                    49           441      1.146   1.414
bambini nati vivi                                 61           532      1.338   1.610

                                    Tecniche di PMA di I livello

                                                2014          2015      2016    2017
centri di PMA                                    13            52        65      62
coppie trattate                                  32           379       517     487
cicli iniziati                                   37           513       714     743
gravidanze ottenute                              7            103       137     154
% gravidanze perse al follow-up                  6/7          30,1      16,8    16,9
Parti ottenuti                                    1            61        98     110
bambini nati vivi                                 1            69       119     127
I CENTRI CHE HANNO APPLICATO TECNICHE DI PMA DI I, II e III LIVELLO
           CON DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA NEL 2017

                                                    In Italia
                                                   95 centri
                                                  7.514 cicli

                                   - 77 privati                 6.199 cicli
                                   - 7 convenzionati              687 cicli
                                   - 11 pubblici                  628 cicli
DISTRIBUZIONE DELLE TECNICHE DI DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA
                     ED IN TOSCANA. 2017

                          ITALIA
DISTRIBUZIONE PERCENTUALE DEI CICLI CON DONAZIONE DI GAMETI SECONDO LA
                      PROVENIENZA DEI GAMETI IN ITALIA. 2017

DONAZIONE DI OVOCITI                                    DONAZIONE DI SEME
     ITALIA                                                  ITALIA
    5163 cicli                                              2005 cicli
DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA TREND DELLA DISTRIBUZIONE DELLE PROCEDURE
                          PMA ANNI 2005-2017
DONAZIONE DI GAMETI IN ITALIA
TREND DELLA PERCENTUALE DI BAMBINI NATI VIVI DA PROCEDURE PMA SUL TOTALE
               DEI BAMBINI NATI VIVI IN ITALIA ANNI 2005-2017
INDAGINE QUALITATIVA SUI BISOGNI DI INFORMAZIONE DELLE COPPIE
                CHE ACCEDONO ALLE TECNICHE
       DI PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA (2006)
                         Collaborazione tra:
           ISS Registro Nazionale della PMA
           Associazioni dei Pazienti (Madre Provetta, Cerco un Bimbo,
           Amica Cicogna, Un bambino.it, L’altra Cicogna)

                            SCOPI DEL PROGETTO

         • descrivere i bisogni di informazione delle coppie che accedono alle
           tecniche di PMA
         • identificare gli usi possibili del sito del Registro da parte del grande
           pubblico e, in particolare, delle coppie che accedono alle tecniche di PMA
SETTIMANA DI INFORMAZIONE E PREVENZIONE DELLA
          FERTILITÀ-INFERTILITÀ (2008)
CREARE E COMUNICARE CULTURA RIPRODUTTIVA: AZIONI INFORMATIVE E
PREVENTIVE DELL’INFERTILITÀ DELLA POPOLAZIONE GIOVANILE ITALIANA (2010)

                                          Collaborazione tra:
         ISS Registro Nazionale della PMA
         L'Università degli Studi di Urbino "Carlo Bo" - LaRiCa - Lab. Di Ricerca Avanzata
         sulla Comunicazione - Facoltà di Sociologia

                                        SCOPO DEL PROGETTO
         Indagine sulle coppie, attraverso la mediazione di consultori e centri
         pubblici/privati che trattano problemi legati all’infertilità e alle scelte procreative
         attraverso interviste individuali in profondità di sfondo e focus group, al fine di
         focalizzare storie di infertilità, bisogni informativi e di orientamento nel sistema dei
         media, vissuti relativamente a infertilità e salute riproduttiva, percorsi di cura,
         aspettative nei confronti delle strutture sociosanitarie e dei servizi (medico di
         medicina generale, specialisti, strutture specializzate,
                      strutture ospedaliere, ecc.), aspettative nei confronti del
                   mondo di vita quotidiana (familiari, amici).
CORSi DI FORMAZIONE PER LA PRESERVAZIONE DELLA FERTILITA’ NELLE PAZIENTI
          ONCOLOGICHE ITINERANTE IN TUTTE LE REGIONI ITALIANE
                                                    OBIETTIVI del CORSO:
                                                     Coordinare l’azione dei medici che
                                                       operano in campo oncologico con gli
                                                       esperti di PMA e gli psicologi per
       Torino            Aviano                        offrire una cura efficiente e completa
                         Padova                        alle pazienti oncologiche in età pre-
                          Meldola                      fertile e fertile.
          Pisa                                       Sensibilizzare i medici sulla necessità
                                                       che le pazienti siano informate
                                                       tempestivamente della possibilità di
                                                       accedere         ai  trattamenti      di
                 Roma                                  preservazione della fertilità.
                 Marcianise
                       Napoli                        Informare il personale medico ed il
                     Benevento                         volontariato che si occupa della
                              Avellino
                                                       paziente oncologica in merito alle
                                                       strategie per la preservazione della
                                                       fertilità.
                       Palermo                       Diffondere una corretta informazione
                                                       in merito al supporto psicologico
                                         Siracusa
                                                       adeguato che aiuti le pazienti ad
                                                       affrontare le problematiche sulla
                                                       fertilità che possono essere indotte dai
                                                       trattamenti oncologici.                    31
INDAGINE SULLE CARATTERISTICHE DELL’ASSISTENZA PSICOLOGICA OFFERTA ALLE

       COPPIE INFERTILI CHE ESEGUONO TRATTAMENTI DI PROCREAZIONE MEDICALMENTE

     ASSISTITA NEI CENTRI DI PMA ISCRITTI AL REGISTRO NAZIONALE (attualmente in corso)

                                 Studio pilota su Regione Lazio

Questionario rivolto ai medici   Focus Group con gli psicologi            Intervista alla coppia
  Responsabili dei Centri                 dei Centri
Giulia Scaravelli
                 Simone Bolli                                   Vincenzo Vigiliano

Simone Fiaccavento                                                       Lucia Speziale

                        Anna Bertini                        Roberta Spoletini
                                          Roberto De Luca
Grazie per la vostra attenzione

    Per maggiori
informazioni potete
   visitare il sito:
  www.iss.it/rpma

                                  34
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