I Core Curriculum SICP per la costruzione del Dossier Formativo delle équipe che operano nelle reti locali di cure palliative: l'esperienza ...
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I Core Curriculum SICP per la costruzione del Dossier Formativo
delle équipe che operano nelle reti locali di cure palliative:
l’esperienza dell’AUSL della Romagna
•Il ruolo del consiglio regionale SICP
Cristina Pittureri
Responsabile Servizio Cure Palliative e Hospice – sede di Cesena,
AUSL della Romagna
Coordinatore SICP Emilia Romagna• L’art. 5 della L. 38/10, la successiva CSR del 10/07/2014 individuano le figure
professionali abilitate ad operare nelle Reti di Cure Palliative.
• In particolare negli allegati tecnici della Conferenza Stato Regione vengono definiti i
contenuti minimi in termini di conoscenze, competenze ed abilità che i professionisti che
operano nelle Reti di Cure Palliative devono possedere o acquisire attraverso percorsi
formativi obbligatori, ai fini dello svolgimento delle proprie attività professionali .
DGR 560-2015: Riorganizzazione della Rete Locale di Cure Palliative
…..in un contesto di professionisti competenti e di fiducia…
…..Attivare programmi formativi aziendali specifici in CP, sulla base di quanto previsto
dall'accordo Stato-Regioni del 10 luglio 2014……
DGR 1131-2015: Recepimento CSR del 10/07/2014
DGR 1170-2016: Requisiti specifici per l’accreditamento della RLCPIn seguito alla DGR 560/2015 “Riorganizzazione della Rete Locale di cure
Palliative”
i Consiglieri SICP hanno iniziato ad approfondire argomenti precipui oggetto della
DGR costituendo gruppi di studio con l’obiettivo in primis di identificare prassi e
strumenti condivisi comuni da proporre in tutte le RLCP dell’ Emilia Romagna,
affinché al Paziente possa essere garantita equità di accesso e la stessa e migliore
qualità di cure palliative in ogni area e setting assistenziale.
GRUPPI di STUDIO promossi da SICP Regione Emilia Romagna
Definizione del Dossier Formativo per i professionisti della RLCP
•Individuazione del paziente eleggibile per le CP di base e specialistiche
•Definizione di strumenti di valutazione per la qualità di vita
•Definizione di strumenti di valutazione della qualità assistenziale
•Percorso di accreditamento.Il ruolo della Regione Emilia Romagna
Docenti: Diletta Priami e Barbara Lelli
Funzione Formazione
Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale – Regione Emilia-Romagna
Alla luce di queste considerazioni i professionisti che operano nelle reti di cure palliative nell’AUSL della
Romagna, partecipano ad un percorso formativo che si avvale di figure esperte per imparare ad utilizzare lo
strumento del Dossier formativo (DF) per sviluppare percorsi formativi capaci di garantire competenze in CP
- personali e di gruppo - omogenee tra i professionisti delle reti di cure palliative della AUSL.
Formazione blended: 1,5 ECM / ora
FORMAZIONE RESIDENZIALE:
12 ore divise in tre 3 incontri da 4 ore
FORMAZIONE SUL CAMPO (gruppo di miglioramento):
12 ore divise in 6 incontri da 2 ore
Il Dossier Formativo individuale e di gruppo, ASR 1-8-2007, è lo strumento per la programmazione e valutazione del
percorso formativo del singolo o del gruppo (equipe o network professionale).
obiettivi formativi del DF:
obiettivi formativi individuali (finalizzati allo sviluppo delle competenze e delle conoscenze
tecnico-professionali specifiche della professione),
obiettivi formativi di sistema (finalizzati allo sviluppo delle competenze e delle conoscenze
inter-professionali),
obiettivi formativi di processo (finalizzati allo sviluppo delle competenze e delle conoscenze
per specifici processi di produzione delle attività sanitarie).
•Il DF quindi è uno strumento che consente di formalizzare tutte le fasi del processo della formazione (programmazione,
realizzazione, valutazione) anche a livello di unità operativa o di equipe di lavoro e le implicazioni sul singolo
professionista.AMBITO TERRITORIALE RIMINI
MONTERUBBIANESI MEDICO
CRISTINA
DRUDI FABRIZIO MEDICO
PECCI ADRIANA INFERMIERA
AMBITO TERRITORIALE RAVENNA
18 INFERMIERIAMATI PIERO
18 INFERMIERI COORDINATORE INF
12
12 MEDICI
MEDICI CAROLI BARBARA COORDINATORE INF
33 FISIOTERAPISTI
FISIOTERAPISTI
PSICOLOGICOFFARI MIRCO
33 PSICOLOGI COORDINATORE INF
BACCHILEGA COORDINATORE RID
FIORELLA
BELLINI SARA FISIOTERAPISTA
FABBRI ALESSIA FISIOTERAPISTA
FENATI FRANCESCA INFERMIERA
FABBRI ELISABETTA INFERMIERA
STURARO
INFERMIERA
SAMANTHA
MONTANARI LUIGI MEDICO
MONDUZZI
MEDICO
FEDERICA
ORI SARA MEDICO
BELLINI GIORGIA PSICOLOGAIL CORE CURRICULUM IN CURE PALLIATIVE (SICP)
Profili di competenza cure palliative
dell’Ausl Romagna
UNITA’ DI CAPACITA’ CONOSCENZE INDICATORI
COMPETENZA (essere in grado di….) (Obiettivi formativi attività da prendere in
considerazione per accertare
(Competenze Accordo dell’Accordo) il possesso di capacità e
Stato Regione) conoscenze
Docenti: Diletta Priami e Barbara Lelli
Funzione Formazione
Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale – Regione Emilia-RomagnaProfili di competenza cure palliative dell’Ausl Romagna
le capacità riguardano i processi Sono le attività da
cognitivi ed attuativi da agire prendere in
nell’attività professionale considerazione per
accertare il possesso di
capacità e conoscenze
ESSERE IN GRADO DI + VERBO DI NATURA
COGNITIVA E/O DI AZIONE ALL’INFINITO relative all’unità di
PRESENTE (es.: essere in grado di identificare, competenza
predisporre, scegliere, applicare) +ASPETTI DI
SPECIFICAZIONE Docenti: Diletta Priami e Barbara Lelli
Funzione Formazione
Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale – Regione Emilia-Romagna
UNITA’ DI CAPACITA’ CONOSCENZE INDICATORI
COMPETENZA
intese come un insieme di
le conoscenze riguardano
capacità e conoscenze,
i saperi di riferimento
aggregate in base ad una
dell’attività professionale
finalità, che producono cioè un
risultato osservabile e
Nell’ACSR : contenuti
valutabile.
formativi
Nell’ACSR: CompetenzeCompetenze psico relazionali e psico sociali
Gruppo di Lavoro:
CI/Infermieri: Amati Piero, Bacchilega Fiorella, Caroli Barbara, Coffari Mirco,
Fenati Francesca, Sturaro Samantha (Ravenna)
Medici: Pittureri Cristina, Amaducci Elena, Parma Tiziana (Cesena)
Unità di competenza Capacità Conoscenze Indicatori
(Competenze ASR) essere in grado di…. (Obiettivi formativi ASR) (per accertare il possesso
di capacità e conoscenze)
•Presentarsi
•Salutare e riferirsi (lei/tu)
•Gestire il contatto fisico
•Entrare nelle stanze e nelle case •Conoscere tecniche di
comunicazione e metodologie di
•Rispondere al telefono (informazioni- conduzione dei colloqui
terapia-ugenze) (conoscere le tecniche di
•Riconoscere, valutare e gestire comunicazione di Buckman e le 5
•Autovalutazione e
personalmente ed in équipe, gli stati emotivi fasi di elaborazione del lutto della
confronto con il collega
1) Saper gestire che interferiscono con una comunicazione Kubler Ross).
esperto presente al
l’incontro e il efficace •Conoscere i principi della colloquio
dialogo con il •Conoscere ed utilizzare tutti gli interventi e prossemica.
paziente e la •Verifica tramite check
gli strumenti che rendono possibile la
famiglia •Conoscere le metodologie di list delle tecniche di
comunicazione efficace in relazione al grado
comunicazione verbale e non comunicazione di
di disabilità della persona assistita
verbale Buckman o Kubler Ross
•Comunicare in modo efficace con la persona
•Modalità psicologico relazionali
assistita e con la sua famiglia anche nei casi
efficaci per affrontare e gestire le
in cui si presentino alterazioni della
paure, l’aggressività, il rifiuto, lo
comunicazione verbale e/o non verbale
stress dei familiari
•Creare le condizioni adatte affinché la
persona assistita e la sua famiglia possano
esprimersi in maniera autentica e possano
ricevere risposte appropriateUnità di competenza Capacità Conoscenze Indicatori
(Competenze ASR) essere in grado di…. (Obiettivi formativi ASR) (per accertare il possesso di
capacità e conoscenze)
•Conoscere la filosofia e i valori
fondanti delle cure palliative, la
normativa in materia di cure palliative
•Conoscere i principi etico deontologici
•Promuovere la filosofia delle dell’assistenza
2) Saper accreditare l’equipe Cure palliative a livello di
specialistica di cure palliative per singole persone, gruppi e •Conoscenza di modelli e servizi della
N pazienti entrati nella RLCP/ N
comunità; rete delle cure palliative
valorizzarne il ruolo e favorirne pazienti valutati (pazienti che
l’accoglienza da parte del malato e hanno aderito al progetto di CP
•Fornire orientamento e •Conoscere il lavoro di equipe e la sua
della famiglia consulenza funzione di contenimento e sostegno,
riconoscendo le condizioni che
richiedono un confronto con un
operatore dell’equipe
•Conoscenza dei pregiudizi di individui
gruppi e comunità relativamente alle CP
3) Saper impostare e condurre il
•Conoscere i vissuti del malato e della
colloquio in un ambito familiare famiglia nel corso della malattia (senso
problematico, riconoscendo le •Comunicare e sostenere le •Corretta raccolta anamnestica
di colpa, speranza, rabbia, solitudine e
cattive notizie all’interno del familiare (incluso genogramma e
condizioni che richiedono proprio profilo professionale
isolamento, incertezza, ansia,
corretta compilazione campi
l’attivazione di un confronto con un depressione, paura)
•Creare le condizioni adatte cartella clinica)
operatore dell’equipe, specialistica affinché la persona assistita e
•Conoscere tipologie delle dinamiche
di cure palliative ed eventualmente la sua famiglia possano •Corretta compilazione di scheda
delle strutture familiari in CP
la consulenza e la presa in carico. esprimersi in maniera di pianificazione assistenziale che
autentica e possano ricevere includa bisogni psicosociali
•Conoscere gli elementi che
risposte appropriate espressi dal malato e della
4) Saper riconoscere la storia caratterizzano una famiglia difficile o
famiglia
complessa
familiare e il contesto, la famiglia
complessa/difficileIndicatori
Unità di competenza Capacità Conoscenze
(per accertare il possesso di
(Competenze ASR) essere in grado di…. (Obiettivi formativi ASR)
capacità e conoscenze)
•Comunicare le cattive notizie
(sapere rapportarsi col paziente /
familiare arrabbiato, ostile,
5) Saper comunicare le oppositivo, depresso,
cattive indifferente, compiacente)
•Conoscere i principi di
notizie e rispondere alle •Gestire la comunicazione nei comunicazione delle cattive
domande difficili passaggi critici della progressione notizie
di malattia e perdita di •Applicare tecniche di
6) Saper gestire la •Conoscere le diverse modalità comunicazione e metodologie
autonomia
comunicazione con i di reazione del paziente e del e di conduzione dei colloqui
familiari nei passaggi •Formulare quesiti adattati al familiare (rabbia, depressione, (conoscere le tecniche di
critici della livello culturale dell’interlocutore compiacenza, opposizione) comunicazione di Buckman e
progressione della finalizzati le 5 fasi di elaborazione del
malattia e della perdita all’acquisizione/condivisione di •Conoscere le modalità psico- lutto della Kubler Ross).
dell’autonomia del informazioni in merito al livello relazionali efficaci per affrontare Verifica sul campo tramite
malato di consapevolezza identificando e gestire le paure dei familiari check list
7) Saper riconoscere il eventuali gap tra aspettative e
situazione clinica •Conoscere gli ostacoli alla
livello di
conversazione di fine vita
consapevolezza della
famiglia e del malato •Affrontare e gestire le paure dei
familiari
•Porsi in situazione di ascolto
attivo (empatia)Indicatori
Unità di competenza Capacità Conoscenze
(per accertare il possesso di
(Competenze ASR) essere in grado di…. (Obiettivi formativi ASR)
capacità e conoscenze)
•Conoscere gli ostacoli alla
conversazione di fine vita
•Conoscere le possibili
modalità di risposta del •Applicare tecniche di
•Di prendersi cura della persona familiare alla fase imminente comunicazione e
assistita e della sua famiglia del lutto metodologie e di conduzione
8) Sapere comunicare e garantendo il rispetto dei loro dei colloqui (conoscere le
•Conoscere le diverse
accompagnare la famiglia diritti, delle loro credenze, del tecniche di comunicazione di
impostazioni culturali relative
nella fase di morte loro sistema di valori e dei loro Buckman e le 5 fasi di
alla morte e al lutto
imminente del malato desideri elaborazione del lutto della
•Conoscere le diverse teorie di Kubler Ross). Verifica sul
9) Sapere supportare la •Sostenere i familiari
elaborazione del lutto campo tramite check list
famiglia nell’ nell’adattamento al processo del
elaborazione del lutto morire •Conoscere i fattori di rischio •Numero di percorsi di
di lutto patologico supporto al lutto
•Prevenire i fattori di rischio di
lutto patologico •Conoscere nell’ambito della correttamente attivati /
rete le realtà che offrono Numero assistiti deceduti
supporto strutturato al lutto
•Conoscere le modalità di
preparazione della salmaUnità di competenza Capacità Conoscenze Indicatori
(Competenze ASR) essere in grado di…. (Obiettivi formativi ASR) (per accertare il possesso
di capacità e conoscenze)
•Conoscere il metodo del
•Prendersi cura di ogni persona con
Problem Solving
sensibilità ed attenzione in modo
globale, tollerante e non giudicante •Conoscere gli strumenti-
10) Sapere riconoscere
scale di valutazione per
i bisogni psico-sociali •Prendersi cura della persona assistita e
valutare i bisogni psico-
del malato e della della sua famiglia garantendo rispetto dei
sociali
famiglia loro diritti, delle loro credenze, del loro
sistema di valori e dei loro desideri •Conoscere la differenza fra
11) Saper comprendere
bisogno spirituale e bisogno
i bisogni spirituali e i •Attivare i servizi sociali •Corretta elaborazione e
religioso
valori di riferimento del applicazione del PAI
•Avvalersi del supporto dello psicologo
malato e attivare le •Conoscenza dei percorsi
possibili risorse di •Avvalersi del supporto personale non organizzativi finalizzati a •Corretta modalità di
supporto ai bisogni sanitario (volontari, assistenti spirituali) attivare la presenza di segnalazione dei pazienti
spirituali personale non sanitario di ai servizi socio-sanitari,
•Identificare, valutare e interpretare gli allo psicologo, al personale
supporto (volontari,
12) Saper riconoscere i aspetti multidimensionali del dolore non sanitario di supporto
assistenti spirituali)
valori, le credenze, le (dolore totale) (volontari, assistenti
abitudini che nelle cure •Conoscere le diverse spirituali)
•Riconoscere nel paziente e famigliare
palliative hanno religioni e impostazioni
stati di afflizione spirituale, perdita di
importanti ricadute spirituali nei confronti della
speranza e
nell’espressione e nella morte e del morire
gestione dei sintomi e •perdita di senso
•Conoscere i diversi referenti
nelle decisioni nelle fasi
•Esercitare la professione in accordo con delle comunità religiose locali
finali della vita
i principi etici deontologici, giuridici e
• Conoscere la rete dei servizi
affrontando in equipe le questioni etico
sociali e le modalità di
morali e le scelte di fine vita
attivazioneIndicatori
Unità di competenza Capacità Conoscenze
(per accertare il possesso
(Competenze ASR) essere in grado di…. (Obiettivi formativi ASR)
di capacità e conoscenze)
Applicare in equipe strumenti
finalizzati alla valutazione della sfera:
•Fisica (es. controllo sintomi)
Applicare/gestire
•Psicologica (es. alterazione immagine Conoscere principali
13) Sapere valutare correttamente gli
corporea) strumenti per la valutazione
la qualità di vita del strumenti per la
della qualità di vita in cure
malato •Sociale (es. mantenimento delle valutazione della qualità
palliative
relazioni significative) di vita in cure palliative
•Spirituali (es. mantenimento della
speranza, collaborare nella ricerca di
un senso)Puoi anche leggere
