Hta nella medicina di laboratorio - Sihta
←
→
Trascrizione del contenuto della pagina
Se il tuo browser non visualizza correttamente la pagina, ti preghiamo di leggere il contenuto della pagina quaggiù
I N N O VA Z I O N E
Il progetto dell’Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
Hta nella medicina
di laboratorio
Le attività di valutazione, coordinate dal Servizio di Hta, sono state condotte
mediante il metodo Decision-oriented Health Technology Assessment
(DoHTA), procedura che prevede l’integrazione dell’EUnetHTA CoreModel
con il metodo matematico dell’Analytic Hierarchy Process.
di Mattero Ritrovato*, Francesco Faggiano**, Liliana De Vivo***, Ottavia Porzio****
L ’ Ospedale Pediatrico Bambino Gesù guire) necessari per una valutazione pun-
(Opbg), Irccs privato di Roma e più tuale, richiedendo che si provvedesse ad
grande Policlinico e Centro di ricerca un’analisi dettagliata dei flussi d’ingresso
pediatrico in Europa, ha dovuto far fronte dei campioni e delle successive fasi (accet-
all’esigenza, divenuta ormai improcrasti- tazione, preparazione, analisi, validazione
nabile, di realizzare un nuovo Laboratorio dei risultati, fino al rilascio dei referti) e che
Analisi. la progettazione degli spazi e delle attività
Il Progetto, durato circa tre anni col coor- fosse basata su criteri di ottimizzazione, au-
dinamento dell’Ingegneria Clinica, ha visto tomazione, sicurezza e qualità. Ciò anche
la partecipazione di numerosi professionisti con l’obiettivo di un impiego adeguato del
dell’ospedale ed è stato strutturato in diver- personale di laboratorio, atto a valorizzar-
se fasi definite in relazione all’analisi del- ne al massimo la professionalità, e dell’ot-
le esigenze cliniche, alla definizione delle timizzazione del workflow grazie all’impie-
specifiche tecniche, all’individuazione di cri- go delle più recenti e innovative tecnologie
teri di valutazione degli aspetti tecnologici a disposizione, sinergicamente collegate
ed organizzativi e dei lavori di adeguamen- al sistema informativo di laboratorio. Per
to dei locali, alla scelta e affidamento delle quanto riguarda le apparecchiature, è sta-
attività al partner aziendale biomedicale, ta chiesta l’installazione di una stazione di
alla programmazione del trasferimento, al pre-analitica stand alone e di un sistema di
collaudo e avvio delle attività. automazione per urgenza e routine (Core-
Il passo iniziale è stato orientato all’indi- Lab) in open space per le linee analitiche di
viduazione di un partner aziendale al quale Chimica Clinica, Farmaci, Immunochimica/
affidare la riorganizzazione dei flussi ope- endocrinologia, Marcatori Cardiaci e Tumo-
rativi, la completa progettazione degli spa- rali, Sierologia infettiva con conseguente
zi, la realizzazione dei locali, la fornitura di fornitura per il periodo indicato di tutto il ma-
parte delle tecnologie con riferimento ad un teriale di consumo necessario.
| Panorama della Sanità n. 7/2019 | 7 7
sistema ad elevata automazione definito Le ditte individuate sono state invitate a
CoreLab e del materiale di consumo neces-
sario al loro utilizzo per un periodo di 5 anni.
Si è proceduto, così a selezionare ed invi- * Segretario Comitato Tecnico Scientifico SIHTA;
tare le aziende considerate leader indiscus- Servizio HTA
se del settore diagnostico che potessero ** Servizio di HTA,
fornire un servizio in linea con gli standard ** socio SIHTA; Servizio HTA
qualitativi di Opbg. Sono stati condivisi e *** Funzione Ingegneria Clinica,
definiti tutti i dati (con particolare riferimento **** UOC Laboratorio Analisi.
a numero e tipologia degli esami da ese- Ospedale Pediatrico Bambino Gesù, Roma
Figura 1: Schema di valutazione
presentare un progetto suddiviso in due lot- decisionale) composto da 5 Aree di valu-
ti, il primo relativo ai lavori di adeguamen- tazione (Aspetti clinici, Sicurezza, Aspetti
to dei locali (progettazione ed esecuzione Economici, Aspetti organizzativi, Caratteri-
integrale dei lavori) ed il secondo specifico stiche Tecniche), 17 Indicatori di I livello e
per le tecnologie e le soluzioni organizzati- n. 30 Indicatori di II livello.
ve del CoreLab del Laboratorio. Una volta definito il sistema di pesi, le Di-
Il processo di Health Technology Asses- rezioni/Funzioni aziendali (cfr Laboratorio
sment (Hta) ha riguardato quest’ultimo lot- Analisi, Direzione Sanitaria, Ingegneria Cli-
to: le attività di valutazione, coordinate dal nica, Sistemi Informativi, Servizio Preven-
7 8 | Panorama della Sanità n. 7/2019 |
Servizio di Hta, sono state condotte me- zione e Protezione, Approvvigionamenti)
diante il metodo Decision-oriented Health hanno effettuato le valutazioni delle offerte,
Technology Assessment (DoHTA), proce- specificatamente per gli aspetti di propria
dura che prevede l’integrazione dell’EU- competenza. L’elaborazione delle valuta-
netHTA CoreModel con il metodo matema- zioni ha evidenziato una performance leg-
tico dell’Analytic Hierarchy Process. Una germente superiore della ditta 1 (92,41%)
volta illustrato tale metodo a tutto il Gruppo rispetto alla ditta 2 (89,94%), a conferma
di lavoro (28 professionisti afferenti a diver- dell’alto livello tecnologico e della qualità
se aree dell’ospedale) è stato elaborato e delle alternative considerate.
validato lo schema di valutazione (albero Sono stati, inoltre, calcolati il Costo per
I N N O VA Z I O N E
Figura 2: Sistema di pesi
Punto, cioè il valore econo-
mico relativo alla sola parte
di punteggio riguardante la
qualità (cfr clinica/tecnica/
organizzativa/di sicurez-
za) e il Rapporto differen-
ziale (cfr delta costo/delta
punteggio): in entrambi i
casi l’offerta della ditta 1 è
risultata migliore.
Considerando tali risultati
e integrando la valutazione
del primo lotto, si è giunti alla
scelta definitiva della ditta n.1.
Il progetto di Hta ha permesso
di valutare in maniera approfondita
e dettagliata le soluzioni proposte dalle
ditte partecipanti e, così come per i prece-
denti progetti di Hta dell’Opbg, ha permes-
so di supportare efficacemente, attraverso i
dati e le informazioni prodotte e sintetizzate
nella Raccomandazione DoHTA, il top ma-
nagement aziendale nello sviluppo di una in modo strutturato e trasparente. In con-
piena consapevolezza del “quesito tecnolo- siderazione della flessibilità nel soddisfare
gico e organizzativo” e, di conseguenza, di esigenze valutative differenti e immediata
un ponderato processo decisionale. Infine, adattabilità in diversi contesti, le tecniche
il DoHTA ha consentito la condivisione del di supporto decisionale come il DoHTA po-
percorso valutativo con tutti i professionisti trebbero certamente essere impiegate con
coinvolti attivamente nel progetto e di ad- successo non solo in ambito aziendale ma
divenire ad una valutazione globale e con- anche a livello regionale/centrale come già
divisa del valore della tecnologia in esame avviene, peraltro, in alcune regioni italiane.
Figura 3: Valutazione delle performancePuoi anche leggere
