Strumenti avanzati di Midwifery Care - Firenze, 9 Gennaio - 15 Maggio 2019 - A&R Eventi
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Strumenti avanzati di Midwifery Care
Firenze, 9 Gennaio – 15 Maggio 2019
Provider: A&R Eventi sas di Verlicchi Clara e C.
Nr. id. Provider: 490
Sede svolgimento: Scuola Elementale di Arte Ostetrica – Lungarno Colombo 28/A - Firenze
Destinatari dell’evento: 25 partecipanti
Professione Discipline
OSTETRICA OSTETRICA
Nr. ore formative: 45
Obiettivo formativo: Applicazione nella pratica quotidiana dei principi e delle procedure dell’evidence based practice (EBM - EBN –
EBP).
RESPONSABILE SCIENTIFICO: Anna Maria Rossetti, Ostetrica
RAZIONALE SCIENTIFICO
Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) l’85-89% delle gravidanze e quindi dei parti sono (dovrebbero essere)
fisiologici, e quindi non necessiterebbero né di osservazione medica né tantomeno di intervento medico. Si può contestare che
queste siano stime precedenti al grande aumento di ricorso alle pratiche di procreazione medicalmente assistita e a quando le
primigravide erano più frequentemente sotto ai 35 anni di vita. Tuttavia, quando ci si confronta con la realtà occidentale del
mondo della Nascita (gravidanza, parto, esogestazione) si nota che non è lo stato di salute di base della popolazione a
disattendere gli auspici dell’OMS, bensì l’estrema particolarizzazione del concetto di Rischio portato dal modello medico di
assistenza alla maternità. Restringere il campo della fisiologia fino a limiti che rendono la fisiologia una chimera e l’intervento
medico sempre e comunque necessario, è ciò che ha portato all’allontanamento dell’obiettivo di una maternità prevalentemente
sana in occidente. In Italia soprattutto vediamo i frutti di questo abuso di medicalizzazione, essendo il primo Paese in Europa per
tasso ingiustificato di tagli cesarei (il terzo nel mondo dopo Brasile e Turchia) e il secondo in Europa, dopo l’isola di Guernsey, per
abbandono di allattamento entro il quarto mese di esogestazione: entrambe emergenze sanitarie denunciate dal nostro stesso
Istituto Superiore di Sanità. In una cultura medica in cui il focus dell’attenzione è la patologia, la fisiologia viene vista come un
implicito debole e labile, invece che come una risorsa su cui investire. È un assunto culturale e non scientifico, ovviamente, figlio
della concezione più lata della maternità come “debole per costituzione” e quindi pericolosa, e della medicina come “forte e
sicura”.
Risorse e segni di salute sono invece presenti sempre e comunque, anche laddove la fisiologia sia adombrata da un fattore di
rischio o da una patologia conclamata. L’ottica Salutogenica di Antonovsky viene esaurientemente applicata alla Nascita dal
modello Salutofisiologico di Schmid: un’ottica clinica con approccio relazionale basata sulle 4 C della Midwifery Care in cui
all’ostetrica viene chiesto di riconoscere e lavorare sul concetto di Fisiologia Residua.
La Midwifery Care si fonda su Centered Care (cura centrata sui bisogni della donna madre), Control (potere di
autodeterminazione della donna), Choice (la donna e la famiglia correttamente informati per poter agire scelte libere, non dettate
dalla paura o manipolate dal curante di turno), Continuity (essere seguiti in gravidanza, parto, puerperio dalla stessa ostetrica o
equipe per dare risalto alla relazione di fiducia e familiarità con la donna e la famiglia). Il modello medico comincia ora ad
apprendere, dal modello della Midwifery Care, che la relazione empatica e il potere di autodeterminazione degli individui sono
fattori fondamentali della salute tanto quanto la fisiologia. La campagna 2018 dell’OMS “Midwives leading with quality of care”
letteralmente vuol dire questo: l’assistenza ostetrica, basata sui presupposti citati, mostra al modello medico come si fa ad
aumentare la qualità assistenziale migliorando così gli esiti di salute nella popolazione. L'ostetricia ribalta così il paradigma
dominante secondo cui più medici = migliori esiti = più sicuri tutti.
OBIETTIVI
Il corso si propone di offrire alle ostetriche un approfondimento d’eccellenza su alcune delle tematiche critiche di maggior rilievo
inerenti la gravidanza, il parto e il puerperio. Verranno quindi affrontati i casi limite in gravidanza e al parto, l’assistenza al parto
intra ed extra ospedaliero dopo uno o più cesarei, l’accompagnamento alla diagnosi prenatale infausta e al lutto perinatale con le
scelte inerenti, la clinica e la cura delle ferite perineali con guarigione per seconda intenzione nella scelta della non sutura, la
nascita podalica nelle posizioni libere e l’analisi critica della letteratura scientifica e delle EBM in merito alle “aree grigie” della
clinica.
Il percorso formativo si avvale della multidisciplinarietà per trattare argomenti complessi e vuole offrire alle ostetriche italiane uno
sguardo quanto mai avanzato sulla Midwifery Care, grazie a formatrici internazionali e nazionali di grande rilievo.
L’obiettivo principale è rendere le ostetriche in grado di affrontare gli aspetti più spinosi della professione con scienza, coscienza,
giudizio, arte e soprattutto all’interno di una relazione autentica, in un contesto esperienziale di condivisione, workshops e analisi
teoriche unico in Italia. L’auspicio è che sia reso evidente che l’Empowerment delle donne è direttamente proporzionale
all’Empowerment delle ostetriche.
A&R Eventi sas di Verlicchi Clara e C.
Via R. Benassi 28 - 40068 San Lazzaro di Savena (BO) - Tel 051 47 42 38 Fax 051 48 39 525
Cod. Fiscale, P. IVA e R.I.BO: 03021601202 - n. 0485292 R.E.A. della C.C.I.A.A. di BolognaPROGRAMMA SCIENTIFICO
1° Modulo 9-12 gennaio 2019
“Gravidanza limite, le aree grigie dell’ostetricia e l’ostetrica”
9 Gennaio 2019
14:40 Registrazione partecipanti
15:00 Presentazione del corso e introduzione delle partecipanti al corso – Discussione
17:00 Il modello della midwifery care – Lezione magistrale – Anna Maria Rossetti
18:00 Rischio e pericolo nel modello medico e culturale – Lezione magistrale - Anna Laura Regalia
19:00 I diritti umani in ostetricia e i protocolli: la posizione delle ostetriche – Brain storming
19:30 L’approccio biomedico e biopsicosociale - Discussione – lavoro di gruppo
20:00 Conclusioni e Termine della giornata
10 Gennaio 2019
9:00 Statistica medica ed interpretazione degli studi – Lezione Magistrale – Anna Laura Regalia, medico
10:30 La psiconeuroendocrinoimmunologia nella lettura della salute umana, materna, gestazionale – Lezione
Magistrale – Anna Maria Rossetti
11:30 Pausa caffè
11:50 Casi clinici – discussione
13:00 pausa pranzo
14:00 Il macrosoma – Lezione Magistrale – Anna Laura Regalia
15:00 Strumenti ostetrici per l’identificazione precoce e l’assistenza al macrosoma – Lezione Magistrale – Anna Maria
Rossetti
15:30 Il tampone vagino rettale positivo per streptococco beta emolitico in gravidanza e al parto – Lezione Magistrale
– Anna Laura Regalia
16:30 pausa caffè
16:50 La scelta informata della donna e lo schema decisionale dell’ostetrica – Lezione Magistrale – Anna Maria
Rossetti
17:30 Casi clinici di lavoro con lo schema decisionale – Lavori a gruppi –
18:50 Conclusioni e Termine della giornata
11 Gennaio 2019
9:00 Autonomia professionale, onestà intellettuale, responsabilità – Brain storming
9:30 L’assistenza al travaglio e parto domiciliare secondo gli standard SEAO – Lezione Magistrale – Anna Maria
Rossetti, ostetrica
10:15 Ipertensione, BMI alto, età materna in gravidanza: cosa dicono le evidenze. Revisione critica – Lezione
Magistrale – Anna Laura Regalia
11:15 pausa caffè
11:30 Termine, post termine, oltre termine: EBM a confronto – Lezione Magistrale - Anna Laura Regalia
12:10 Strumenti clinici per l’identificazione del termine di gravidanza – Lezione Magistrale – Anna Maria Rossetti
13:00 pausa pranzo
14:00 Lo stress in gravidanza – Lezione Magistrale – Anna Maria Rossetti
15:30 Minaccia di aborto e aborto ritenuto – Lezione Magistrale – Anna Laura Regalia
16:30 pausa caffè
16:40 Clinica, strumenti, rimedi per l’assistenza all’aborto – Lezione Magistrale – Anna Maria Rossetti
17:15 VBAC: EBM a confronto. I segni di salute e i segni di attenzione nel travaglio con uno o più pregessi cesarei –
Lezione magistrale – Anna Laura Regalia ed Anna Maria Rossetti
18:40 Conclusioni e Termine della giornata
12 Gennaio 2019
9:00 I prodromi distocici: prevenirli e riconoscerli – Lezione Magistrale - Anna Maria Rossetti
10:00 Il travaglio di parto distocico con acidosi lattica miometriale: prevenire, riconoscere, correggere – Lezione
Magistrale – Anna Maria Rossetti
11:45 pausa caffè
12:00 Diabete gestazionale e scelta informata – Lezione Magistrale – Anna Laura Regalia
12:30 Il diabete gestazionale, la medicalizzazione, in ottica PNEI: i rischi per il parto ed il legame – Lezione Magistrale
– Anna Maria Rossetti
12:45 Le aree grigie dell’ostetricia - Discussione
13:45 Test di verifica ECM
14:15 Conclusioni
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Cod. Fiscale, P. IVA e R.I.BO: 03021601202 - n. 0485292 R.E.A. della C.C.I.A.A. di Bologna2° modulo: 13-14-15 maggio 2019
“Fisiopatologia delle lacerazioni vaginoperineali – La scelta della non sutura, la guarigione per seconda
intenzione, strumenti di valutazione e cura”
Docente: Alessandra Cappi
13 maggio 2019
Orario Tema Modalità
14:45 Registrazione partecipanti
Presentazione
15:00 – 15:30 Lezione dinamica
15:30 - 16:00 Anatomo - fisiologia del perineo Lezione magistrale
16:00-17:30 Il perineo e i feedback neuroendocrini: il dialogo con Lezione magistrale
il bambino, il dialogo con l’ambiente dal punto di
vista biologico
17:30 Pausa
17:45 – 19:00 La dinamica pelvica in periodo espulsivo prevenzione lavoro di gruppo e
al parto confronto con EBM
19:00 - 20:15 Hands on v/s Hands off Lezione magistrale
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Cod. Fiscale, P. IVA e R.I.BO: 03021601202 - n. 0485292 R.E.A. della C.C.I.A.A. di Bologna14 maggio 2019
Orario Tema Modalità
09:00 – 09:30 Introduzione alla giornata Movimento e lavoro dinamico
9:30 – 10:00 Diversi tipi di lacerazione Lezione magistrale
spontanea del perineo:
classificazioni.
10:00 – 11:00 La comunicazione efficace: Role play
relazione, empatia, empowerment
della donna nella scelta di sutura o
non sutura
11:15 – 13:00 Strumenti per una scelta adeguata: Lavoro di gruppo
Anamnesi adeguata e
Casi Clinici
Pausa pranzo
14:00 – 14:30 Se suturo: tecnica di sutura Lezione magistrale
secondo EBM
14:30 – 15:00 Caso Clinico: problem solving Lavoro di gruppo
cosa propongo alle donne
15:00 – 16:30 Fasi di guarigione della ferita Lezione magistrale
PNEI e guarigione ferita
16:30 – 17:00 La proposta nelle prime ore dopo Lezione magistrale
parto
17:00 – 18:30 La cura a 360°: Lezione magistrale
la ferita dall’ interno - Lavoro di gruppo
alimentazione e ( 4 stagioni )
oligoelementi
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Cod. Fiscale, P. IVA e R.I.BO: 03021601202 - n. 0485292 R.E.A. della C.C.I.A.A. di Bologna15 maggio 2019
Orario Tema Modalità
9:00 – 10:30 La cura a 360°: Lezione Magistrale
la ferita dall’ esterno olii
essenziali, tinture e miele
10:30 – 12:30 Casi Clinici Role play
E condivisione
12:30 – 13:00 Lo specchio: alleato prezioso di Lezione
stimolazione neuroendocrina
13:00 – 13:30 Prova finale di verifica Prove pratiche
13:30 – 14:00 Conclusione corso
14:00 Test di verifica ECM
A&R Eventi sas di Verlicchi Clara e C.
Via R. Benassi 28 - 40068 San Lazzaro di Savena (BO) - Tel 051 47 42 38 Fax 051 48 39 525
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