FACCIAMO CHIAREZZA SULLA CANAPA - Utilizzo della canapa a scopo terapeutico Laboratorio Chimico Camera di Commercio di Torino - PRESENTAZIONE Elda ...
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FACCIAMO CHIAREZZA SULLA
CANAPA
Laboratorio Chimico Camera di Commercio di Torino
16 Ottobre 2018
Utilizzo della canapa a scopo terapeutico
Dott. ssa Elda Viletto
Biodistretto Filo di Luce in Canavese eldaviletto@tiscali.it
GENESI E TRATTAMENTO DEL
DOLORE CRONICO
Dott. MARCO BERTOLOTTO direttore Terapia del dolore e cure Palliative
Osp. Santa Corona Pietra Ligure
Corso ECM 5 e 6 Ottobre 2018, castello di Moncrivello
“Cannabis terapeutica Tra arte medica ed evidenze scientifiche”
SISTEMA ENDO CANNABINOIDE EC: AEA – 2AG Receptors: CB1- basal ganglia (affecting motor activity), neocortex (thinking), hippocampus (short- term memory), cerebellum (motor coordination), periaqueductal gray (pain perception), and hypothalamus and limbic cortex (appetite and sedation) CB2 - immune system, peripheral nervous system, gut, spleen, liver, heart, kidneys, bones, blood vessels, lymph cells, endocrine glands and reproductive organs. Enzymes: FAAH - MAGL 24/10/2018
ENDOCANNABINOD SYSTEM
• TAKE IT EASY • EAT • SLEEP
• FORGET • PROTECTYOURSELF
Cannabis in uso….
24/10/2018
Published in Cannabis and Cannabinoid Research. December 2016, 1(1): 244-251. DOI: 10.1089/can.2016.0024
Cannabis as a substitute for prescription drugs – a cross-sectional
study
James M Corroon Jr1 ; Laurie K Mischley2 ; Michelle Sexton3 ; 1Center for Medical Cannabis Education, Del Mar, CA, 2Bastyr University Research Institute, Kenmore, WA, 3Department ofMedical Research,
Center for the Study of Cannabis and Social Policy, Seattle, WA, USA . Journal of Pain Research 2017:10 989–998
24/10/2018
Evidenze di uso clinico
• Adult chronic pain treatment
• Multiple sclerosis spasticity symptoms
Conclusive or substantial
• Chemotherapy-induced nausea and vomiting
evidence of efficacy
• Treatment of intractable seizures in Dravet and Lennox-Gastaut syndromes
(CBD)
• Improving outcomes in individuals with sleep disturbances associated with chronic
Moderate evidence
pain, multiple sclerosis, fibromyalgia, obstructive sleep apnea syndrome
of efficacy
• Decreasing intraocular pressure in glaucoma
Practical considerations in medical cannabis administration and dosing.
Caroline A. Maccallum, Ethan B. Russo. European Journal of Internal Medicine
24/10/2018
(2018)
Evidenze di uso clinico
• Symptoms of dementia
• Symptoms of Parkinson disease
• Positive and negative symptoms of schizophrenia
• Symptoms of posttraumatic stress disorder
Limited evidence • Appetite and decreasing weight loss associated with HIV/AIDS
of efficacy • Multiple sclerosis spasticity (clinician-measured)
• Traumatic brain injury/intracranial haemorrhage associated disability, mortality,
and other outcomes
• Symptoms of anxiety in social anxiety disorders (CBD)
• Symptoms of Tourette syndrome
Practical considerations in medical cannabis administration and dosing.
Caroline A. Maccallum, Ethan B. Russo. European Journal of Internal Medicine
24/10/2018
(2018)
-COOH
CANNABINOIDI
11
Dibenzopyran-numbering
• Forma acida: carbossilataMonoterpene-numbering based on p-cyme
9
8 10
7
A 1
• Forma neutra: decarbossilata
B C
6a
10a 2
6
5 3
12
24/10/2018 O 4
1324/10/2018
From rational therapeutic to prescription
in patients taking chemoterapye
NAUSEA & VOMITING
One medicine
PAIN
APPETITE
INSOMNIA
DEPRESSION
To control ASTHENIA
7 symptoms COSTIPATION
24/10/2018CANNABIS: STUDI CLINICI E GENETICI
Dott. PAOLO POLI S.I.R.C.A. (Società Italiana Ricerca Cannabis)
Corso ECM 5 e 6 Ottobre 2018, castello di Moncrivello
“Cannabis terapeutica Tra arte medica ed evidenze scientifiche”
24/10/2018Possibile uso terapeutico dei cannabinoidi 24/10/2018
Studiosugli effetti della cannabis
Dallo studio osservazionale emerge l’efficacia dei cannabinoidi
rispetto alla riduzione del dolore, dei sintomi ansiosi e depressivi
(aspetti strettamente connessi al dolore cronico) ed un significativo
miglioramento della qualità di vita e del sonno dei pazienti valutati.
24/10/2018
1Bediol e FM2 non differiscono per quanto riguarda la variazione
nell’intensità del dolore nel corso del tempo
Il trattamento con FM2 si dimostra maggiormente efficace per
quanto riguarda le dimensioni qualitative associate
all’esperienza del dolore: si registra, infatti, una minor
presenza di effetti collaterali, minor frequenza d’assunzione del
tradizionale analgesico e una maggior riduzione della
sintomatologia ansiosa e depressiva.
Necessità di ulteriori studi e ricerche
24/10/2018Incremento dei vari tipi di Cannabis
Avendo verificato attraverso studi osservazionali che
particolari patologie quali Fibromialgia, Epilessia, etc.,
rispondono alla cannabis con percentuali variabili di THC e
CBD (ad es. alcune forme di Epilessia, rispondono meglio ad
una Cannabis con un’alta percentuale di CBD e basso THC, al
contrario delle attuali convinzioni nelle quali si ritiene che
questo tipo di patologia risponda esclusivamente ad alte
percentuali di CBD e bassissime o inesistenti percentuali di
THC); è necessario che in Italia vengano commercializzate
altri tipi di Cannabis già presenti in altri Paesi al fine di
evitare mix terapeutici approssimativi dosati direttamente dal
medico.
24/10/2018Spedizione Cannabis
Mantenimento della possibilità di spedizione da
parte di tutte le farmacie affinché il paziente abbia
possibilità di trovare su tutto il territorio nazionale la
specifica qualità di Cannabis prescritta dal medico.
24/10/2018CANNABIS E PATOLOGIE NEOPLASTICHE:
NUOVI SCENARI TERAPEUTICI
Dott.ssa ALESSIA LIGRESTI
Istituto di Chimica biomolecolare
CNR Pozzuoli (NA)
Corso ECM 5 e 6 Ottobre 2018, castello di Moncrivello
“Cannabis terapeutica Tra arte medica ed evidenze scientifiche”
24/10/2018CANNABINOIDI
I principi attivi della Cannabis sono dei
meroterpeni detti (fito)cannabinoidi. Ne
sono stati identificati oltre 100 (molti dei
quali ad alto potenziale terapeutico). Il
principale ingrediente è il THC, noto
anche per le sue proprietà psicoattive
24/10/2018 1Come agisce la Cannabis?
The Limbic system
CH3
OH
O
THC
Attivazione di specifici
target recettoriali (CB1 e
CB2) localizzati, nel nostro
organismo, sia a livello
24/10/2018 centrale che perifericoCome agisce la Cannabis?
CH3
OH
O
THC
Attivazione di specifici
target recettoriali (CB1 e
CB2) localizzati, nel nostro
organismo, sia a livello
24/10/2018 centrale che perifericoIL SISTEMA ENDOCANNABINOIDE
Come agisce la Cannabis?
CH3
OH
O
THC
O
OH
N
H
Attivazione di specifici
target recettoriali (CB1 e
AEA CB2) localizzati, nel nostro
OH organismo, sia a livello
centrale che periferico
O
La presenza di molecole endogene implica
O
OH
necessariamente l’esistenza di specifici
meccanismi molecolari in grado di sintetizzare
2-AG
tali sostanze e di terminarne il segnale negli
24/10/2018 opportuni modi, luoghi e tempiNon è così
strano che i
fitocannabinoidi
abbiano così
tanti effetti
terapeutici!!!!
24/10/201824/10/2018
Per lungo tempo, i cannabinoidi sono stati considerati, per la
loro efficacia nel cancro, come farmaci lenitivi ma non curativi.
Le prime evidenze sperimentali che documentano l’effetto
antitumorale dei cannabinoidi, risalgono ai primi anni ’70, quando
sia i CBR che gli EC erano ancora sconosciuti.
In tali studi fu dimostrato che i cannabinoidi erano in grado di
inibire sia la crescita dell’adenocarcinoma polmonare di Lewis che
di un tipo di leucemia indotta da virus (Munson, 1975).
Sorprendentemente, pur essendo promettenti, per molti anni
questi dati non furono approfonditi da successive investigazioni.
24/10/2018Expression of endocannabinoids and
cannabinoid receptors in cancer
DIFFERENCES WITH
HEALTY TISSUES
= less than 1.5x
difference
+ or - more than 1.5x
difference
++ or – more than 3x
difference
Up regulated
( ) Marginally up
regulated
24/10/2018Mechanism(s) of action 24/10/2018
Breast cancer is still one of the most common cancers
that affect women
Despite the well known anti-cancer effect
of plant cannabinoids on various tumor cell
lines, to date no evidence has been
reported on the anti-tumor properties of
CBD on breast cancer
Aim of this study was to investigate the
potential therapeutic role of CBD and of
a CBD-rich Cannabis extract in human
breast carcinoma Tihany, Hungary
June 24-26, 2006
24/10/2018CBD and CBD-rich Cannabis
extract: in vitro results
120
CBD-rich (MCF-7)
% INHIBITION OF PROLIFERATION
CBD (MCF-7)
100
CBD-rich (MDA-MB-231)
MDA-MB-231 cells
CBD (MDA-MB-231)
80 CBD-IC50 = 10.6 1.8 M
CBD-rich-IC50 = 14.1 1.6 M
60
MCF-7 cells
40 CBD-IC50 = 8.2 1.0 M
CBD-rich-IC50 = 6.0 1.0 M
20
0
2 5 10 25 µM
CBD and CBD-rich extract reduced the growth of human breast cancer cells
The enriched extracts, exhibited potency similar to pure CBD
1
Ligresti24/10/2018
et al., JPET 2006Conclusions
CBD, and possibly cannabis extracts enriched in this natural
cannabinoid, represent a promising non-psychoactive
antineoplastic strategy
CBD appears to be useful against human breast carcinoma
growth in vitro and in vivo as well as against
tumor metastasis
CBD exerts its effects on highly invasive MDA-MB-231 cells
through a combination of mechanisms
24/10/2018ANTI-CANCER EFFECTS OF CANNABIDIOL AND OTHER NON-
PSYCHOTROPIC CANNABINOIDS ON HUMAN PROSTATE
CARCINOMA
Prostate cancer is the most frequently occurring tumor in men and numerous
evidences suggest a dysregulation of the ES in this type of cancer
The ECS has a key role in prostate physiology (stimulation
of CBRs expressed in prostate tissue results in anti-
androgenic effects)
Existence of a neuroendocrine pathway, in which ECs, CBR
and TRP channels control prostate growth and maintain
normal prostatic architecture and function
TRPM8 and prostate cancer
TRPM8 (the expression of which is elevated in androgen-sensitive cancer cells and
positively regulated by androgens) is markedly up-regulated in prostate cancers
suggesting its important role in prostate cancer cell survival
Cannabinoids and cannabinoid-enriched extracts modulate TRP channels (De Petrocellis et al. J Pharmacol Exp ther
2008; Br J Pharmacol. 2011):
TRPM8 antagonism rank of potency:
CBD>CBG=THC>CBN>THCV>CBDV>CBGA>THCVA>CBGV>CBDA
24/10/2018CONCLUSIONS
Cannabinoids, particularly CBD, represent a promising non-psychoactive anti-tumoral
strategy in the treatment of human prostate cancer cells with a potential clinical
development in hormone refractory prostate cancers
All compounds were more potent and efficacious at inhibiting cell viability and inducing
apoptosis when tested in serum protein-deprived medium, suggesting their binding to
intracellular targets, and/or their specific actions on a serum deprivation-induced
phenotype
24/10/2018Science… …Medicine
I dati preclinici I trial clinici sono
suggeriscono che promettenti, ma
i cannabinoidi spesso non sono
hanno un'attività esaustivi o non
antitumorale metodologicamente
diretta, oltre che corretti
palliativa (standardizzazione
principi attivi)
24/10/2018GRAZIE PER L’ ATTENZIONE !
Dott.ssa Elda Viletto
email: eldaviletto@tiscali.it
cell: 347-1776942
24/10/2018Puoi anche leggere
