CARTA dei SERVIZI del Laboratorio di Analisi Genetiche MICROGENOMICS srl
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2 Revisione documento n.12: gennaio 2021 Aggiornamento al 25 gennaio 2021 Revisioni precedenti: Revisione Data Rilasciata da Motivo numero 12 Gen 2021 Microgenomics S.r.l. Revisione 11 Feb 2020 Microgenomics S.r.l. Revisione 10 Mag 2019 Microgenomics S.r.l. Revisione 9 Gen 2019 Microgenomics S.r.l. Revisione 8 Mar 2016 Microgenomics S.r.l. Revisione 7 Gen 2016 Microgenomics S.r.l. Revisione 6 Ott 2015 Microgenomics S.r.l. Revisione 5 Gen 2015 Microgenomics S.r.l. Revisione 4 Feb 2014 Microgenomics S.r.l. Revisione 3 Mag 2013 Microgenomics S.r.l. Revisione 2 Dic 2012 Microgenomics S.r.l. Revisione 1 Gen 2010 Microgenomics S.r.l. Prima emissione I contenuti presenti nella Carta dei Servizi sono consultabili anche su www.microgenomics.it.
3 PREMESSA La CARTA DEI SERVIZI costituisce un patto scritto con gli utenti (enti privati/ospedalieri) riguardante la qualità dei servizi offerti dal Laboratorio Analisi Genetiche Microgenomics. I contenuti della Carta dei Servizi si ispirano ad alcuni dei principi fondamentali contenuti nella Direttiva del Presidente del Consiglio dei Ministri del 27.01.1994 (recante “Principi sull’erogazione dei servizi pubblici”), quali: • UGUAGLIANZA Il Laboratorio di Analisi Genetiche Microgenomics si impegna a garantire uguaglianza di trattamento nell’offerta dei servizi agli utenti • CONTINUITA’ Microgenomics si impegna a garantire la regolarità e/o la continuità del servizio e a ridurre al minimo i disagi per gli utenti in caso di interruzioni o disservizi che si dovessero verificare per cause di forza maggiore, ed a rimuovere eventuali inefficienze • PARTECIPAZIONE Il Laboratorio, al fine di assicurare una migliore erogazione del servizio, valuta con attenzione ogni indicazione, suggerimento o proposta proveniente dagli utenti stessi • EFFICIENZA ED EFFICACIA Microgenomics persegue il continuo miglioramento della qualità del servizio offerto attraverso la ricerca di procedure che garantiscano efficienza ed efficacia alla propria attività La Carta dei Servizi si rivolge a tutti gli utenti e con essa il Laboratorio si impegna a fornire un servizio di qualità e a rendere il servizio stesso sempre più adeguato alle esigenze degli utenti, mentre questi ultimi verificano che il Laboratorio rispetti gli impegni assunti e possono e devono esigerne l’osservanza.
4 1. PRESENTAZIONE DEL LABORATORIO 1.1 Presentazione Microgenomics è un laboratorio di analisi genetiche che offre “servizi di indagini genetiche con finalità diagnostiche e progetti di ricerca nel campo della genetica umana”. Operativo dal 2010, il laboratorio Microgenomics nasce come spin-off accademico dell’Università degli Studi di Pavia. Nel settembre del 2018, Microgenomics entra a fare parte del gruppo NextClinics e diventa quindi una società a socio unico e controllata dal gruppo stesso. 1.2 Mission La mission del laboratorio è “potenziare la diagnostica delle malattie genetiche che molto spesso restano non diagnosticate”. Il core business dell’azienda è “realizzare un servizio di analisi genetiche per altri presidi sanitari che non hanno a disposizione tecnologie e conoscenze tecniche necessarie per fornire indagini genetiche a fini diagnostici”. L’attività di ricerca e sviluppo del laboratorio Microgenomics ha come obiettivo l'implementazione di nuove metodologie diagnostiche e/o l’ottimizzazione di quelle in uso nonché il monitoraggio dei risultati diagnostici in funzione di specifiche patologie, alcune delle quali di particolare rilevanza socio-sanitaria. Lo scopo è quello di mantenere la struttura a livelli scientifici elevati ed assicurare all'utente i più moderni approcci diagnostici. Il Laboratorio ha sempre perseguito un approccio sistemico per processi della gestione dell’organizzazione al fine di accrescere la soddisfazione del cliente. Nell’esecuzione di tali processi vengono sempre rispettati i requisiti cogenti della normativa ed i requisiti del cliente stesso in un’ottica di miglioramento continuo. Tali processi sono stati formalizzati nel Sistema di Gestione per la Qualità. Il Laboratorio ha iniziato ad operare nell’ambito del Sistema di Gestione per la Qualità (SGQ) a partire da 2014 certificandosi UNI EN ISO 9001:2008 e SIGUcert; nel 2018 è invece avvenuto il passaggio alla UNI EN ISO 9001:2015. 1.3 Dove siamo MICROGENOMICS S.R.L. Via Fratelli Cuzio, 42 – 27100 Pavia (PV) c/o Polo Tecnologico di Pavia Tel.: 0382 1753184 Fax: 0382 1753185 Mail: info@microgenomics.it Web: www.microgenomics.it Orari di apertura: dal Lunedì al Venerdì dalle 9.00 alle 13.00 e dalle 14.00 alle 18.00
5 1.4 Staff Presso il laboratorio Microgenomics è presente un’unica sezione di genetica medica. PROF. ROBERTO CICCONE RESPONSABILE DEL LABORATORIO Laureato in Scienze Biologiche e specializzato in Genetica Medica è oggi Professore Associato di Biologia Applicata e Genetica dell’Università degli Studi di Pavia. DOTT.SSA FRANCESCA NOVARA DIRIGENTE BIOLOGO Laureata in Biologia Sperimentale ed Applicata e specializzata in Genetica Medica, e ha anche conseguito dottorato di ricerca in Patologia e Genetica Medica. DOTT.SSA EMANUELA GIANNUSA DIRIGENTE BIOLOGO Laureata in biotecnologie e specializzata in Genetica Medica, oggi è regolarmente iscritta all’Ordine dei Biologi. DOTT.SSA TIZIANA MANISCALCHI DIRIGENTE BIOLOGO Laureata in biologia e specializzata in Genetica Medica, oggi è regolarmente iscritta all’Ordine dei Biologi. DOTT.SSA ELENA SEGALINI TECNICO DI LABORATORIO Laureata in Tecniche di Laboratorio Biomedico presso l’Università degli Studi di Pavia con una tesi in Biologia Molecolare. DOTT.SSA CHIARA CANDIDO TECNICO DI LABORATORIO Laureata in Tecniche di Laboratorio Biomedico presso l’Università degli Studi di Pavia. Laurea Specialistica in Biologia. DOTT.SSA VALENTINA PREGNOLATO TECNICO DI LABORATORIO Laureata in Tecniche di Laboratorio Biomedico presso l’Università degli Studi di Pavia.
6 2. INFORMAZIONI SU STRUTTURA E SERVIZI 2.1 Elenco prestazioni eseguite Le prestazioni eseguite sono riassunte nella seguente tabella dove sono anche riportate le indicazioni per la raccolta dei campioni biologici. Non è necessario essere a digiuno per i prelievi di sangue. CODICE Tecnologia REGIONE Test genetico Tipologia di campione utilizzata LOMBARDIA 91.36.1 CONSERVAZIONE CAMPIONI (DNA O RNA) // Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA DIGESTIONE DEL DNA CON ENZIMI DI 91.36.4 PCR Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA RESTRIZIONE ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.36.5 // (nucleare o mitocondriale) Altri tessuti Test di inattivazione del cromosoma X PCR Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA ANALISI QUANTITATIVA DI ACIDI NUCLEICI Sangue 91.29.6 UMANI MEDIANTE PCR REAL TIME qPCR 1 provetta da 5ml con EDTA per studi di segregazione famigliare Array-CGH Piattaforma 180K 91.36.9 Array-CGH Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA (in diagnosi postnatale) Liquido amniotico | 1 provetta da 10 ml Array-CGH Piattaforma 60K 91.36.9 Array-CGH Villi coriali (in diagnosi prenatale) 1 o più frustoli in soluzione fisiologica sterile 91.36.9 Array-CGH Piattaforma 180K CGH+SNP Array-CGH Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA Test Tipizzazione HLA Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.29.6 qPCR (suscettibilità alla celiachia) Tampone buccale ! 2 brush Test Polimorfismi del gene LCT Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.29.6 qPCR (intolleranza al lattosio) Tampone buccale | 2 brush ANALISI DI POLIMORFISMI (str, VNTR) Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.30.2 Test di esclusione della contaminazione PCR materna Tampone buccale | 2 brush Sangue in Streck tube Test NIPT – Prenatal-Next NGS 1 provetta da 10 ml Natera* Sangue Carrier Test – Horizon® by Natera NGS 1 provetta da 5ml con EDTA BRCA1 E 2 REFLEX: sequenziamento completo Sangue 91.29.I NGS e riarrangiamento 1 provetta da 5ml con EDTA Analisi di 91.29.A Test Fibrosi Cistica – Primo livello Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA frammenti 91.29.B Test Fibrosi Cistica – Secondo livello NGS Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.29.C Analisi di sequenza geniche mediante NGS - Sangue 91.29.7 NGS costituzionale 1 provetta da 5ml con EDTA Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA Analisi di sequenza geniche mediante NGS - Midollo Osseo 91.29.7 NGS oncologico 1 provetta da 5ml con EDTA Tessuto paraffinato (FFPE)
7 Tessuto fresco congelato (FFT) ANALISI DI SEGMENTI DI DNA MEDIANTE Sangue 91.30.3 SANGER SEQUENZIAMENTO 1 provetta da 5ml con EDTA Analisi Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.29.D MUTAZIONI DEL FATTORE V LEIDEN (G1691A) frammento Tampone buccale | 2 brush Analisi Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.29.E MUTAZIONI DEL FATTORE II frammento Tampone buccale | 2 brush Analisi Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA 91.29.F MUTAZIONI DI MTHFR (C677T e A1298C) frammento Tampone buccale | 2 brush Analisi Sangue 91.29.G MICRODELEZIONE DEL CROMOSOMA Y frammenti su 1 provetta da 5ml con EDTA gel Analisi Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA PAI-1 (4G/5G) frammento Tampone buccale | 2 brush Sonda Sangue | 1 provetta da 5ml con EDTA FSHR TaqMan Tampone buccale | 2 brush Le relative tariffe di ogni singola prestazione possono essere direttamente richieste alla Direzione del Laboratorio Microgenomics che fornirà l’elenco completo e aggiornato. 2.2 Modalità di conservazione e di invio dei campioni I campioni, una volta raccolti come specificato nella Tabella 1, devono essere inviati tramite corriere dedicato o personale addetto alla sede del Laboratorio di Analisi Genetiche Microgenomics. I campioni biologici vengono accettati dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 13.00 e dalle ore 14 alle ore 18. Il laboratorio Microgenomics accetta i seguenti campioni: sangue venoso; saliva, tamponi buccali; biopsie; liquido amniotico; villi coriali; materiale abortivo; colture cellulari; midollo osseo; FFPE tessuto paraffinato; FFT tessuto fresco congelato. Allo scopo di evitare alterazioni pre-analitiche del campione, tutti i prelievi devono essere inviati nel più breve tempo possibile. I prelievi di sangue venoso (5-10 ml) devono essere inviati in provette con anticoagulante EDTA al massimo entro 24 h dal prelievo a temperatura ambiente. In alternativa i prelievi possono essere conservati a -20°C e successivamente spediti in ghiaccio secco. Colture cellulari, biopsie, materiale abortivo, villi coriali, devono essere inviati con apposito terreno di coltura o in soluzione fisiologica sterile o in PBS a temperatura ambiente entro 24 h dal prelievo. I campioni di liquido amniotico (almeno10 ml) devono essere conservati in contenitori sterili e recapitati entro 24 h dal prelievo a temperatura ambiente. I campioni di saliva e tamponi buccali devono essere conservati in appositi contenitori sterili e inviati a 4-8°C entro 24 h dal prelievo.
8 Tutte le provette o contenitori dedicati alla raccolta di campioni biologici devono essere tappati e trasportati in contenitori di sicurezza per impedire perdite e rotture accidentali durante il trasporto ed evitare contaminazioni del personale addetto al trasporto, accettazione, smistamento del materiale stesso. Il trasporto di campioni infetti HIV deve essere effettuato separatamente in doppio contenitore impermeabile. Nel caso di spandimento accidentale di liquidi biologici si procederà a disinfettare con ipoclorito 5% l’esterno delle provette integre e smaltire le provette rotte negli appositi contenitori per rifiuti speciali sanitari pericolosi. I campioni biologici devono essere accompagnati da: - modulo di richiesta dell'esame debitamente compilato dal medico richiedente con i dati del paziente, il sospetto diagnostico e la descrizione clinica (M.13.02 – differenti moduli a seconda dell’analisi richiesta) - consenso informato del paziente all'esecuzione del test genetico (M.13.03 – differenti consensi a seconda dell’analisi richiesta) Su ogni campione deve essere riportata: - la data del prelievo, - il codice identificativo esterno del campione, il nome e la data di nascita del paziente, - la provenienza. I campioni devono pervenire in ottimo stato e non verranno accettati se non conformi a quanto specificato. In quest’ultimo caso essi verranno rimandati all’ente di provenienza. Ogni non conformità verrà segnalata alla Direzione Sanitaria. Il tecnico di laboratorio è l’addetto responsabile all’accettazione dei campioni. 2.3 Tempi e modalità di refertazione La modalità di invio dei referti è concordata tra il Responsabile del Laboratorio e l’ente privato\ospedaliero richiedente l'esame. Per i casi urgenti il referto ufficiale può essere preceduto da una risposta intermedia che può essere anche inviata via fax a seconda dell'accordo stabilito. Per i tempi di risposta vengono rispettate, generalmente, le seguenti scadenze: Descrizione indagine Tempi di refertazione Indagine array in diagnosi prenatale 3-5 giorni lavorativi Indagine array in diagnosi postnatale 30 giorni lavorativi Indagine PCR quantitativa 20 giorni lavorativi Test di esclusione di contaminazione materna in diagnosi prenatale 3-5 giorni lavorativi Test Horizon® 15 giorni lavorativi Test NIPT – Prenatal-Next 7-10 giorni lavorativi Indagini basate su NGS (– 10 geni) 45 giorni lavorativi Indagini basate su NGS (tra 10 e 50 geni) 60 giorni lavorativi Indagini basate su NGS (oltre i 50 geni) 90 giorni lavorativi BRCA1-2 30 giorni lavorativi Oncocheck Hereditary Cancer 45 giorni lavorativi
9 CFTR I livello 10 giorni lavorativi CFTR II livello 15 giorni lavorativi Test intolleranze alimentari 10 giorni lavorativi Sanger sequencing 10 giorni lavorativi Mutazioni del fattore V Leiden (G1691A) 10 giorni lavorativi Mutazioni del fattore II 10 giorni lavorativi Mutazioni di MTHFR (C677T e A1298C) 10 giorni lavorativi Microdelezione del cromosoma Y 10 giorni lavorativi PAI-1 (4G/5G) 10 giorni lavorativi FSHR 10 giorni lavorativi *si intendono giorni lavorativi 3. POLITICA DELLA QUALITA’ 3.1 Obiettivi Interni e Controlli Esterni di Qualità Microgenomics è una struttura di medicina di laboratorio accreditata dal SERVIZIO SANITARIO DELLE REGIONE LOMBARDIA (iscrizione al Registro Regionale delle Strutture Accreditate n. 1286). Ogni anno il Laboratorio partecipa al programma di VERIFICA ESTERNA DELLA QUALITÀ (VEQ) per i test offerti. Inoltre, dal 2015, il laboratorio è certificato UNI EN ISO 9001:2008 e SIGUCert (Società Italiana di Genetica Umana). Il fine del laboratorio è garantire una costante efficienza delle sue fasi operative, migliorando il SISTEMA INTERNO DI CONTROLLO DELLA QUALITÀ (CQI). Il Laboratorio di Analisi Genetiche Microgenomics è consapevole che la politica della qualità costituisce un importante strumento strategico al fine di conseguire la massima soddisfazione del cliente (ente/ospedale) e di migliorare i margini dell’efficienza interna. La politica per la qualità è stata definita dalla direzione in modo tale: - da risultare appropriata nei confronti delle esigenze dei clienti, dell’organizzazione e della normativa cogente e volontaria di carattere nazionale e comunitario; - che sia mantenuta la focalizzazione sull’aumento della soddisfazione con l’impegno di soddisfare i requisiti per il miglioramento continuo tramite la verifica che i piani di miglioramento continuo siano stati definiti e raggiunti, l’attenzione alle richieste, esigenze ed eventuali richiami da parte dell’utenza; - che tutti gli operatori rispettino il codice etico delle rispettive professioni e della struttura stessa; - che venga rispettata la tutela della privacy; - da garantire a tutti gli operatori una formazione continua in merito alle relative competenze; - da fornire un quadro di riferimento per stabilire e riseminare gli obiettivi per la qualità e di business. La Direzione del Laboratorio di Analisi Genetiche Microgenomics si impegna a riesaminare periodicamente la Politica della Qualità poiché risulti in linea con la realtà operativa interna.
10 4. ASSISTENZA AL CLIENTE 4.1 Diritti e doveri dell’utente DIRITTI L’utente ha diritto a ricevere le prestazioni in modo attento e completo; L’utente ha diritto alla segretezza di tutti i dati personali; L’utente ha diritto a presentare reclami, suggerimenti, proposte e di ottenere, ove necessario, una risposta. DOVERI Il principale dovere dell’utente è collaborare con il personale del Laboratorio per rendere più efficace ed efficiente l’esecuzione dell’analisi richiesta. L’utente deve inoltre rispettare i regolamenti e le disposizioni del Laboratorio Microgenomics a vantaggio della serenità dell’ambiente lavorativo e della piena efficienza dei servizi. 4.2 Segnalazione e reclami L’utente può formulare segnalazioni ed eventuali suggerimenti/reclami sulle modalità di erogazione del servizio scrivendo all’indirizzo e-mail customercare@microgenomics.it o compilare il modulo impostato dal personale del Laboratorio presente nella sezione Download del sito www.microgenomics.it. L’utente riceverà riposta nel più breve tempo possibile con il massimo stabilito in 7 giorni lavorativi. 4.3 Verifica L’attuazione e il mantenimento degli standard di qualità, il rispetto degli impegni assunti e il raggiungimento degli obiettivi prefissati sono sistematicamente verificati dal Responsabile del Laboratorio. In particolare viene valutato: l’andamento dell’attività erogata: numero e tipo di esami eseguiti dal laboratorio. Queste valutazioni costituiscono la base per decisioni successive sull’organizzazione del laboratorio e sull’impiego di risorse umane e strumentali; L’affidabilità dei risultati forniti, indicata nei periodici Controlli di Qualità; L’attenzione ai tempi di refertazione: eventuali ritardi vengono registrati e le cause analizzate dalla Direzione del Laboratorio.
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