Alla ricerca di un compromesso
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SPITEX Alla ricerca di
RIVISTA
La rivista dell’Associazione svizzera dei
un compromesso
servizi di assistenza e cura a domicilio Con 114 078 firme convalidate, è riuscita
1 / 2018 | Febbraio / Marzo la raccolta firme per «cure infermieristiche
forti».
Un anno denso L’associazione svizzera infermieri ASI
ha raccolto le firme necessarie per sot-
di impegni
toporre a voto popolare la modifica co-
stituzionale che, giova ricordarlo, verte
su due punti principali:
Ad inizio anno siamo soliti fissarci dei «La Confederazione e i Cantoni rico-
noscono e promuovono le cure infermie-
buoni propositi, degli obiettivi da rag-
ristiche come componente importante
giungere nel corso dei prossimi mesi. dell’assistenza sanitaria e provvedono
Nel settore delle cure a domicilio i temi affinché tutti abbiano accesso a cure in-
fermieristiche sufficienti e di qualità.» Maggiori responsabilità nelle cure.
all’ordine del giorno sono sempre molti. Foto: ASSASCD
«Nell’ambito delle sue competenze, la
Tra questi ritroviamo sicuramente quel- Confederazione emana disposizioni di
lo legato alla valorizzazione delle pro- esecuzione concernenti: possibilità porterà ad un aumento dei
fessioni sanitarie che, con la riuscita a. la definizione delle cure infermieri- costi, per gli infermieri e per le associa-
stiche dispensate da infermieri a ca- zioni dei datori di lavoro ciò significa
dell’iniziativa popolare per cure infer- rico delle assicurazioni sociali: contribuire alla valorizzazione del ruo-
mieristiche forti, obbligherà le autorità 1. sotto la propria responsabilità, lo e delle competenze degli infermieri
federali a degli ulteriori approfondimen- 2. su prescrizione medica; stessi, facendo diventare più attrattiva
b. l’adeguata remunerazione delle cure questa attività professionale.
ti. In previsione vi è pure una campagna infermieristiche;» D’altro canto però, le tre associazio-
nazionale per rendere più attrattive e ni mantello H+, Curaviva e Spitex te-
conosciute le professioni nelle cure di Il giorno stesso in cui venivano deposi- mono un’ingerenza eccessiva da parte
tate le firme, l’Associazione degli ospe- della Confederazione in un settore
lunga durata. Tutto questo in un conte-
dali svizzeri H+, Curaviva e la nostra tipicamente di competenza cantonale,
sto di continuo aumento delle presta- associazione mantello Spitex hanno così come è necessario approfondire le
zioni erogate e quindi di costi per gli comunicato la loro intenzione di elabo- questioni legate ad eventuali aggravi
rare un controprogetto indiretto, in finanziari.
Spitex, che siano di interesse pubblico o
modo da non modificare la Costituzio- Speriamo quindi che si possa tro-
commerciali. Anche il tema dei famiglia- ne, in quanto ritengono più efficace vare una via che tenga conto delle le-
ri curanti, anche se non più nuovo, sarà procedere con una modifica delle La- gittime esigenze e delle aspettative di
da riprendere e sviluppare nel corso Mal, via più rapida ed efficace. entrambe le parti, in quanto giungere
Il punto sul quale vi è un consenso a uno «scontro» non gioverebbe a nes-
dell’anno. Buon lavoro quindi a tutte le comune è quello inerente alla possibi- suno.
operatrici e operatori degli Spitex, così lità per gli infermieri di fornire alcuni
come ai responsabili e alle direzioni! tipi di prestazione in maniera autono- di Stefano Motta
ma, senza quindi ricorrere obbligatoria- Redazione Spitex Rivista
di Stefano Motta mente alla prescrizione di un medico.
Redazione Spitex Rivista Anche se per alcuni ambienti questa
2 SERVIZI SPITEX RIVISTA 1/ 2018 | FEBBRAIO / MARZO
Famigliari curanti:
crescente presa di coscienza
Il settore della formazione e della ricerca sta offrendo un valido contributo per
far conoscere meglio il fenomeno.
Il lavoro di rete è determinante per offrire sostegno ai famigliari curanti. Foto: ASSASCD
Il ruolo dei famigliari curanti sta suscitando sempre pressione e di esaurimento psico-fisico, l’incertezza
più anche l’interesse di ricercatori e studenti del set- riguardante il futuro, il fatto di ritrovarsi improvvisa-
tore socio-sanitario. Un recente lavoro di diploma, mente in una situazione nuova e inaspettata, il sen-
presentato a conclusione del corso di laurea in cure so di dovere morale dovuto, accomunato però spes-
infermieristiche presso la SUPSI (vedi riquadro), illu- so a sensi di colpa, l’evoluzione della relazione con il
stra bene il fenomeno riscontrabile anche nel nostro genitore, il tema della morte.
Cantone. L’autrice dello studio ha riassunto le carat- Le testimonianze raccolte e riportate con cura
teristiche e le condizioni che accomunano i famiglia- come allegati al lavoro di diploma, permettono
ri curanti, nel caso specifico le figlie. La maggior par- finalmente di svelare un campo sconosciuto, circon-
te delle «famigliari curanti» intervistate, riferisce di dato spesso da tabù e di parlarne apertamente in
vissuti con alti livelli di stress dovuti alla necessità di modo da facilitare un compito e un ruolo che non
districarsi tra i diversi ruoli di figlie, madri, compagne, sempre rappresentano una scelta voluta, ma a vol-
professioniste attive. In particolare emergono alcuni te subita, se non addirittura vissuta quasi come
elementi ricorrenti, come i momenti di particolare un’imposizione.
SPITEX RIVISTA 1/ 2018 | FEBBRAIO / MARZO SERVIZI
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Ascolto, sostegno, alleanza e mente, evitando di perdere una risorsa preziosa, a vol-
accompagnamento te quasi indispensabile.
La relazione di cura non è composta esclusivamente I responsabili delle équipe o il personale apposita-
da curatore e curante, ma si estende ad altri profes- mente formato, così come altri attori socio-sanitari
sionisti, come medici, operatori sanitari, volontari, (medici, assistenti sociali, …), dovrebbero attivarsi su-
enti di appoggio, ecc. È in questa dimensione allarga- bito per discutere con i famigliari curanti, rassicurar-
ta che occorre trovare le risorse per gestire al meglio li sul loro ruolo, invitarli a prendersi del tempo per
le esigenze di cura e assistenza dell’utente. loro stessi, coordinare meglio le attività delle risorse
Secondo il Dr. Moncilo Jankovic (intervenuto in formali e informali.
occasione del primo convegno sui famigliari curanti La persona direttamente coinvolta ha pure la
organizzato nel 2013 a Sorengo), occorre far convive- possibilità di sottoporsi a un semplice test di auto-
re in modo equilibrato il senso a volte disperato di so- valutazione, come quello proposto da Travail.Suisse
litudine, l’amore, che pur essendo un sentimento im- (l’inventario del fardello del caregiver o scala di Zarit).
portantissimo, da solo non può bastare e infine il In alternativa il personale dei SACD o dei centri
dovere che, se esplicitato e condiviso, può trovare diurni può compilare con il famigliare curante il «bur-
maggiori comprensione e solidarietà. Per trovare un den del caregiver», altro valido strumento che offre
equilibrio fra questi tre elementi ne occorrono altret- una visione oggettiva e completa del suo stato di so-
tanti: accompagnamento, alleanza e sostegno. vraccarico, reimpostando, se del caso, il piano di cura
L’accompagnamento si può realizzare attraverso e ridefinendo gli obiettivi comuni.
la rete di servizi formali e l’aiuto reciproco, come i
gruppi di parola, di auto aiuto e di varie associazioni. Il ruolo del personale dei SACD
L’alleanza si realizza attraverso l’unione delle for- Il personale dei servizi di assistenza e cura a domici-
ze dei famigliari e dei professionisti, ma anche dei lio è fra i primi professionisti a essere attivato da me-
volontari che creano un’aggregazione di diversi com- dici, famigliari o assistenti sociali di cliniche e ospe-
ponenti mirati al raggiungimento di un obiettivo co- dali, per assicurare prestazioni di cura della casa
mune. (economia domestica) o della persona (cure di base
Il sostegno scaturisce dal punto precedente ed è o atti infermieristici). Ai SACD di interesse pubblico
rappresentato dalle forze e dalle energie che tutte le spetta prioritariamente il compito di attivare le al-
componenti coinvolte esprimono a favore e nell’inte- tre risorse della rete (enti di appoggio) utili e neces-
resse della persona presa a carico, allo scopo di mi- sari per migliorare la permanenza a domicilio.
gliorare la sua qualità di vita e quella dei famigliari Giova ricordare che, oltre alla possibilità di far ri-
curanti. chiesta tramite il proprio medico curante l’Assegno
grande invalidi, in caso di condizioni finanziarie mo-
Lavoro di tesi di Lia Rinaldi, Viaggio nella terra deste è possibile richiedere un contributo alle presta-
di mezzo: un’indagine qualitativa sui vissuti e zioni complementari all’AVS/AI oppure, in via sussi-
i bisogni delle figlie curanti nell’esperienza di diaria, fare capo agli aiuti diretti per il mantenimento
cura di un genitore anziano in relazione al ruo- a domicilio, una prestazione finanziaria a favore di
lo dell’infermiera a domicilio. Maggio 2017. La persone il cui stato di dipendenza per la permanenza
tesi è consultabile sul sito www.abad.ch a domicilio necessita di assistenza regolare da parte
di terzi negli atti ordinari della vita quotidiana, per
cure permanenti o in caso di sorveglianza continua.
Il test di valutazione del grado di carico
Occorre prestare la massima attenzione già ai primi di Roberto Mora
segnali di sovraccarico o a quello che più frequente- Direttore Associazione bellinzonese per l’assistenza e
mente in ambito professionale viene chiamato burn- cura a domicilio
out. Si tratta di un disturbo di stress acuto, caratte-
rizzato da un eccessivo carico di lavoro che si www.ahv-iv.ch/it/Assicurazioni-sociali/
manifesta il più delle vote attraverso sintomi psichi- Assicurazione-per-linvalidità-AI/Assegno-per-
ci e fisici, quali per esempio la stanchezza cronica, l’in- grandi-invalidi#qa-1234
sonnia, l’ansia, la depressione. Tutto il personale at- www.ahv-iv.ch/Portals/0/Documents/Merkblaetter/
tivo a domicilio, ma non solo, andrebbe sensibilizzato Gruppe_5/5.01_i.pdf
maggiormente sulla necessità di percepire per tem- www.infoworkcare.ch/sites/default/files/documents/
po questi segnali, per poter intervenire tempestiva- inventario_del_fardello_del_caregiver.pdf4 ULTIMA SPITEX RIVISTA 1/ 2018 | FEBBRAIO / MARZO
Statistica svizzera
2016
L’ufficio federale di statistica ha recen- 505 194 (463 430 nel 2015), mentre
temente pubblicato i dati 2016, dai quelle erogate dai servizi commerciali
Impressum quali emerge che i servizi di assistenza sono state 345 848 (282 164 nel 2015).
e cura a domicilio di interesse pubblico Se a livello federale la quota di merca-
Un inserto dello «Spitex Magazin»
e del «Magazine ASD» svizzeri continuano la loro crescita, to di cui dispongono di servizi pubblici
Editore
seguendo in totale 279 647 utenti
è del 82 %, in Ticino questa quota scen-
Associazione svizzera dei servizi di assistenza (255 444 nell’anno precedente), di cui de sotto al 60 %. Se abbiniamo ciò al
e cura a domicilio 228 006 per prestazioni di cure. Le col- fatto che anche in Ticino la media di ore
Sulgenauweg 38, Casella Postale 1074
3000 Berna 23 laboratrici e i collaboratori sono in to- erogate per caso nel settore privato è
Telefono +41 31 381 22 81 tale 36 761 (35 497 nel 2015) che cor- il doppio rispetto a settore pubblico, ci
admin@spitex.ch, www.spitex.ch
rispondono a 17 274 impieghi a tempo accorgiamo di come sia concreto il ri-
Redazione
Spitex Rivista pieno. Complessivamente sono state schio di una sovra-offerta.
c/o MAGGIO erogate 16,2 milioni di ore, di cui il 70 % Tenuto conto di questa peculiarità
via Campagna 13, 6982 Agno
stefano.motta@sacd-ti.ch
come cure alla persona (il resto concer- tipicamente ticinese, che ritroviamo
www.spitexrivista.ch ne principalmente le ore di economia anche nella suddivisione tra quota di
ISSN 2296-6994 domestica). La media di ore LaMal ef- mercato degli Ospedali pubblici e del-
Pubblicazione
fettuate per caso seguito è di 49, men- le Cliniche private, è lecito chiedersi se
6 × per anno tre nei servizi commerciali la media è si debba e si voglia trovare delle misu-
Termine redazionale di 108 ore all’anno per caso. Le spese re per contenere la crescita dell’offerta
13 marzo 2018 (edizione 2/2018) complessive nel 2016 sono state di che va oltre il reale bisogno. E noto in-
Tiratura 1,9 miliardi (mentre nel 2015 erano fatti che nel mercato della salute è l’of-
300 copie in italiano (inserto)
1,8 miliardi). ferta che influenza la domanda, contra-
Abbonamenti In Ticino ritroviamo la tendenza riamento a quanto capita in altri tipi di
Servizio abbonamenti Spitex Rivista
Industriestrasse 37, 3178 Bösingen all’aumento, anche se notiamo alcune mercato. Ma questo è un discorso da
Telefono +41 31 740 97 87 differenze rispetto alla situazione del effettuare a livello politico.
abo@spitexmagazin.ch
resto della Svizzera. Le ore di prestazio-
Membri di redazione
Nadia Rambaldi, direttore (RA)
ni di cura (LaMal) erogate nel 2016 dai di Stefano Motta
Stefano Motta, redattore (sm) Servizi di interesse pubblico sono state Redazione Spitex Rivista
Correttore bozze
Ilse-Helen Rimoldi
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