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AZIONE PARKINSON NOTIZIE e ESPERIENZE AL BUIO Leggendo gli articoli di questo statistiche locali ovvero a cosa notiziario ho preso coscienza di cercano maggiormente le quanto la scienza stia facendo persone, sullo stesso enormi progressi, in breve argomento, logisticamente tempo, e a quanto, a questi accanto a noi. Bene, penso che passi da gigante, siano correlati questo esperimento, che ho spesso la nostra incapacità ad voluto fare, sia rivelatorio di attendere o purtroppo un’attitudine diffusa. Se dovessi all’impossibilità di aspettare. basare la mia speranza nel Ma ciò che accomuna entrambe futuro su questa ricerca, certo lo queste situazioni è l’intangibilità vedrei abbastanza buio e nero. di vivere con speranza. Ma non tutto è perso, è vero che Ho provato quindi a fare un al buio viviamo per nove mesi, esperimento, chiamiamolo al buio si è quando non si ha «sociale», e ho scritto su una via di scampo. Google: voglia di combattere. E per tirarci fuori spesso Sono risultati svariati miliardi di cerchiamo risorse terze: ci soluzioni al mio problema... ma circondiamo di motivatori, quello che mi ha incuriosito di psicologi, consulenti online più sono le frasi che, il noto di vario genere (Offriamo motore di ricerca, mi suggerisce certamente molti posti nuovi per migliorare la mia domanda: di lavoro e professioni che non esistevano fino a poco tempo - non ho voglia di fare niente fa). Ma diamo alle parole e psicologia soprattutto alle interpretazioni - non ho più stimoli e di esse un ruolo nuovo. Parole, motivazione parole, parole. Ma quando le - perché non ho voglia di vivere parole non ci aiutano più e anzi cerca motivatore ci confondono, l’unica verità è provarci sempre, è fare. - mancanza di motivazione Per esempio fare ogni giorno parlare con prete almeno il 10% di cose - non ho voglia di fare niente inaspettate. Inaspettate per noi depressione stessi. Stupiamoci, mettiamoci alla prova. Specialmente - non ho voglia di fare niente quando è buio. Quando tutto rimedi pratici intorno è nero, non accendere - quando non si ha voglia di la luce, non cercare niente si ha bisogno di tutto l’interruttore. Abitua gli occhi, misura lo spazio. E agisci. Ora, apro una piccola parentesi su Google. Google seleziona le ricerche in base a delle Francesco Muratori ANNO XX - n. 60 - dicembre 2017 | Periodico trimestrale registrato al Tribunale di Roma n. 00075 del 14.2.97 Spedizione in abbonamento postale D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/04 n. 46) art. 1 comma 2 e 3 / Roma
NUOVE TECNICHE IL TRATTAMENTO DELLA pazienti con Sclerosi Laterale funzionale poiché può SCIALORREA CON TOSSINA Amiotrofica (SLA), in una determinare o facilitare infezioni BOTULINICA percentuale variabile dal 40 dentarie e periorali, disartria e all’80% dei pazienti con disturbi della masticazione e parkinsonismo, infine in una dell’assunzione del cibo fino alla La scialorrea si definisce come percentuale del 40% nei temibile polmonite ab ingestis. la secrezione involontaria di pazienti affetti da paralisi Ma, la scialorrea provoca, saliva dalla bocca. Usualmente, cerebrale infantile. Sia la soprattutto, un notevole disagio la saliva è prodotta per il 90% disfagia che la scialorrea fanno sociale con peggioramento della dalle ghiandole sottomandibolari parte dei cosiddetti “sintomi non depressione e dell’isolamento e dalle parotidi, e per una minor motori” dei Parkinsonismi. che spesso già parte dalle sottomascellari. Tendenzialmente, il sintomo contraddistinguono la malattia. La ghiandole salivari sono diventa più evidente con La scialorrea può migliorare con innervate dai sistemi simpatico l’evolvere della malattia (sia nei l’assunzione di alcuni farmaci e parasimpatico che ne parkinsonismi che nella SLA) che riducano l’attività del regolano la quantità. Sia la ma talora può essere presente sistema parasimpatico come i stimolazione nervosa simpatica anche nelle fasi iniziali, farmaci anticolinergici, peraltro che parasimpatica stimolano la soprattutto in alcuni usati ampiamente in passato produzione di saliva ma la parkinsonismi come l’Atrofia nella malattia di Parkinson stimolazione parasimpatica Multisistemica. (triesifenidile, biperidene). colinergica predomina. Del resto la malattia di La scialorrea può, raramente, Parkinson è caratterizzata di per dipendere da un aumento della sé da una elevata incidenza produzione di saliva ma più (quasi la metà dei casi) di frequentemente è correlata a disturbi della deglutizione, che una alterazione dei meccanismi decorrono spesso in modo 2 di deglutizione, sia per paucisintomatico: ben il 15-20% incoordinazione degli atti dei pazienti, pur non riferendo deglutitori sia per minor potenza particolari disturbi soggettivi, degli stessi. Talora può presentano alle indagini dipendere anche da una errata strumentali segni di disfagia, postura del capo e del collo. come ampiamente documentato È quindi, spesso, un sintomo in letteratura. di disfagia. La scialorrea è La scialorrea è un disturbo presente in circa il 50% dei invalidante sia dal punto di vista L’uso di questi farmaci si è molto ridotto, attualmente, per la frequenza di effetti collaterali (secchezza delle fauci, stipsi, aumento della pressione oculare, disturbi minzionali, disturbi cognitivi), rilevanti, soprattutto, nei pazienti anziani; più recentemente, è stato proposto un altro farmaco anticolinergico, il glicopirrolato, che sembra avere una migliore efficacia terapeutica e minori effetti collaterali.
La tossina botulinica è, ormai, 648 nella popolazione entrata da circa 30 anni pediatrica, a conferma della nell’armamentario terapeutico di sicurezza del suo utilizzo. molte patologie neurologiche Nei pazienti parkinsoniani e nei (ad esempio: spasticità, pazienti affetti da SLA, non distonie, emicrania) e non (ad essendo previsto il trattamento, esempio vescica iperattiva), con finora, neanche nella legge 648, un meccanismo di azione la tossina viene utilizzata in peculiare che produce un blocco regime di off-label che prevede dei terminali colinergici, di l’autorizzazione a una terapia durata limitata. da parte della direzione sanitaria sulla base della valutazione sull’uso consolidato di tale trattamento. italiane nell’ambito del Sistema Maria Concetta Altavista Nazionale per le Linee Guida Neurologa (SNLG) del Ministero della ASL Roma 1 Salute. Ospedale San Filippo Neri Attualmente esistono in Roma commercio in Italia 2 sierotipi di tossina botulinica: la tossina botulinica tipo A (in tre diverse preparazioni commerciali: Botox – Allergan; Dysport – Ipsen; Xeomin - Merz) e la tossina 3 botulinica tipo B (Neurobloc - Elan). Le tre tossine botuliniche Per tale motivo, i trattamenti di tipo A hanno caratteristiche con tossina botulinica devono di preparazione, di efficacia e Si riportano alcune referenze: essere necessariamente ripetuti di dosaggio diversi per cui non F. Mancini e coll. Double-blind, placebo periodicamente per mantenere esistono parametri univoci controlled study to evaluate safety and l’effetto terapeutico. L’uso della di conversione. Usualmente il efficacy of botulinum toxin type A for tossina botulinica nella trattamento prevede drooling in parkinsonism. Mov Disord 2003; scialorrea è stato proposto nel l’infiltrazione di tossina 1997 e da allora si è prodotta botulinica nella ghiandole L. Molloy Treatment of sialorrhoea in pa- tients with Parkinson’s disease: best cur- una amplissima letteratura sia in parotidi e sottomandibolari rent evidence. Curr Opin Neurol. 2007; ambito internazionale che bilateralmente e viene eseguito italiano. Nonostante le sotto guida ecografica. P. Srivanitchapoom e coll. Drooling in Parkinson’s Disease: a review Parkinso- metodiche di valutazione Il miglioramento clinico nism Relat Disord. 2014; dell’efficacia, i dosaggi, le generalmente si osserva dopo M. Petracca e coll. Botulinum Toxin A tecniche di infiltrazione ed il tipo circa 48-92 ore e raggiunge il and B in sialorrhea: Long-term data and di patologia dei pazienti inclusi suo acme dopo 7-10 giorni. literature overview. Toxicon 2015; siano molto diversi nei vari studi Il trattamento va ripetuto ogni tre- Seppi e coll: The movement disorders i risultati hanno dimostrato la sei mesi. È possibile modificare society; evidence based medicine review efficacia clinica del trattamento il dosaggio in ogni trattamento, update; treatment for the non motor sym- e la netta superiorità dei in base alla risposta clinica. ptoms of PD Mov Dis 2011; benefici clinici rispetto ai rischi Gli effetti collaterali possono M.Neumann Assessment: Botulinum neu- di effetti collaterali. Pertanto, il essere dolore nel sito di rotoxin in the treatment of autonomic di- trattamento con tossina iniezione e disfagia e sono sorders and pain (an evidence-based botulinica nella scialorrea nella usualmente transitori e di review) Report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee malattia di Parkinson e nei modesta entità. of the American Academy of Neurology. Parkinsonismi in genere è L’uso della tossina botulinica Neurology 2008; divenuta raccomandazione di nella scialorrea, non essendo M.Naumann e coll Evidence-based review grado B nelle linee guida presente nella scheda tecnica and assessment of botulinum neurotoxin americane e raccomandazione delle tossine in commercio, è for the treatment of secretory disorders di grado A nelle linee guida autorizzata ai sensi della legge Toxicon 2013.
LO SPECIALISTA NUOVI FARMACI come la Rasagilina, ha un’azione anche La Malattia di Parkinson (MP) non-dopaminergica (agisce è una patologia sul sistema del glutammato) neurodegenerativa definita rivelandosi capace di migliorare dalla triade sintomatologica di lo stato motorio del paziente ed rigidità, bradicinesia e tremore esercitare anche un’influenza causati da una carenza di positiva sulle discinesie. dopamina nei nuclei della base. Vi sono, poi, promettenti nuove La MP è un disturbo formulazioni di Levodopa che neurologico complesso in cui il puntano a superarne i limiti riconoscimento, relativamente farmacocinetici e recente, di una serie di sintomi farmacodinamici, non motori come parte ottimizzandone le potenzialità integrante, e spesso a livello centrale: è il caso prodromica, della malattia, dell’IXP66, che combina la trova in parte una spiegazione componente sia a rilascio nel coinvolgimento patologico, immediato che prolungato della accanto a quello della via l’intento di superare i limiti Levodopa così da prospettare dopaminergica, di altri sistemi intrinseci dei farmaci un’efficacia maggiore grazie ad neurotrasmettitoriali attualmente disponibili e di un’azione più rapida ed estesa (glutammato, adenosina, ecc). soddisfare le necessità cliniche nel tempo. Alternativamente, si La dinamicità concettuale della dei pazienti nelle varie fasi di sta esplorando la possibilità MP va di pari passo con malattia. che benefici migliori o l’interesse sempre vivo sul Tra le nuove molecole, ad oggi aggiuntivi possano derivare piano della ricerca terapeutica in una fase più avanzata di dalla somministrazione della 4 nei riguardi di questa sviluppo clinico, vi sono: Levodopa attraverso altre vie, condizione. Il cardine della gli antagonisti del recettore come quella inalatoria, terapia è rappresentato da adenosinico quali l’Istradefillina sottocutanea o direttamente farmaci sintomatici che già in commercio in Giappone, intestinale. Una delle sfide aumentano la concentrazione mentre per altri prodotti simili terapeutiche più importanti di dopamina nel cervello o che come il Tozadenant che pure della ricerca resta, comunque, vanno a stimolare direttamente hanno dimostrato di essere in quella di perseguire una terapia i recettori dopaminergici; questi grado di ridurre le fasi di off cosiddetta “disease-modifying”, si accompagnano a tutta una motorio dei pazienti con che possa cioè impattare il serie di possibili effetti fluttuazioni la sperimentazione processo neurodegenerativo di collaterali che si intrecciano è stata prematuramente base, rallentandolo o alla comparsa delle interrotta a causa di importanti arrestandolo; una serie di complicanze motorie effetti collaterali. Analoghi potenziali bersagli molecolari rappresentate dalle fluttuazioni risultati preliminari sono stati sono stati individuati; tra questi on/off (con progressiva forniti dall’Opicapone, l’α-sinucleina, il cui accumulo prevalenza delle fasi OFF appartenente alla categoria dei intracellulare rappresenta un definite dalla presenza di farmaci inibitori delle COMT “marchio” patologico di malattia, importanti sintomi motori) e (enzimi coinvolti nel stimola grande interesse e dai movimenti involontari o metabolismo della dopamina sono allo studio strategie di discinesie, entrambi pressoché tra cui il noto Entacapone), immunoterapia con l’obiettivo di inevitabili dopo alcuni anni di il cui meccanismo d’azione è neutralizzarla. terapia anche in relazione quello di ridurre la all’evoluzione naturale della degradazione periferica della malattia; ne consegue un Levodopa aumentandone Prof. Roberto Ceravolo graduale restringimento della l’emivita. Neurologo - Neurofisiopatologo finestra terapeutica con Un nuovo farmaco, ormai Azienza Ospedaliera necessità di continui prossimo al commercio in Italia, Universitaria di Pisa aggiustamenti della terapia. è la Safinamide; inibitore Ospedale S. Chiara Pertanto, nuovi trattamenti altamente selettivo e reversibile farmacologici e/o nuove delle MAO-B (altro gruppo di modalità di somministrazione enzimi importanti nel sono stati sviluppati con catabolismo della dopamina)
TERAPIE E AFFINI MARIJUANA: CB2 presente nelle cellule Questi effetti positivi devono UN APPROCCIO immunocompetenti, tra cui i ancora essere confermati dalla NON CONVENZIONALE leucociti, nella milza e nelle ricerca scientifici ALLA GESTIONE DELLA tonsille MALATTIA DI PARKINSON Distribuiti praticamente Perché è difficile stabilirne ovunque, i recettori cannabinoidi la reale efficacia? Cos’è la Cannabis rappresentano il principale Con la Marijuana la terapeutica? target terapeutico sul quale concentrazione di cannabinoidi La Cannabis ad uso medicinale agiscono i cannabinoidi quale si varia in base al tipo di pianta è costituita dalle infiorescenze aggiungono diversi complessi utilizzata e alla modalità di femminili essiccate della pianta effetti recettore-indipendenti. somministrazione. Pertanto Cannabis sativa. La Cannabis risulta difficile stabilire la contiene una particolare classe quantità di principio attivo di principi attivi chiamati somministrata e di conseguenza cannabinoidi di cui i più studiati determinarne la reale efficacia. sono il tetraidrocannabinolo (THC) e il cannabidiolo (CBD). Insieme a questi sono stati individuati e isolati circa altri 70 cannabinoidi. I principali effetti terapeutici della Cannabis sono dovuti al THC ma la presenza degli altri Principali campi di cannabinoidi influisce sull’effetto applicazione finale del farmaco. Altre Ci sono dati scientifici sufficienti molecole farmacologicamente per ritenere che la cannabis attive presenti nella Cannabis medicinale può aiutare nei casi Sono stati effettuati 5 sono i Terpenoidi ovvero quelle di: studi clinici sulla Marijuana molecole che danno odore e • dolore e spasmi muscolari o nella MdP? sapore alle piante. crampi associati alla sclerosi I recettori degli multipla o danni al midollo endocannabinoidi sono molto spinale; rappresentati nei gangli della • nausea, perdita di appetito, base e giocano un ruolo perdita di peso e debilitazione cruciale nella modulazione a causa di cancro o AIDS; dell’attività dopaminergica e • nausea e vomito associati alla nelle funzioni motorie. chemioterapia o radioterapia I cannabinoidi hanno utilizzate nel trattamento del dimostrato, in pochi studi cancro, epatite C o HIV e osservazionali, di migliorare AIDS; sintomi motori della malattia di • dolore cronico (principalmente Parkinson quali tremore e Come agiscono i il dolore associato al sistema rigidità ed anche sintomi non cannabinoidi? nervoso, per esempio, causato motori quali dolore e disturbi Nel nostro corpo è presente un da un nervo danneggiato del sonno. complesso sistema endogeno (dolore fantasma, nevralgie È da sottolineare tuttavia che costituito da recettori, facciali o dolore cronico che il numero di pazienti arruolati in modulatori, enzimi e persiste dopo il recupero da questi studi è insufficiente a meccanismi biochimici chiamato herpes zoster); determinare una adeguata sistema endocannabinoide • sindrome di Gilles de la potenza statistica. I principali recettori cannabinoidi Tourette; Il problema della dipendenza sono: • glaucoma resistente alla La dipendenza è improbabile CB1 presente nell’encefalo, terapia se si usa la Cannabis come midollo spinale e sistema Pazienti e medici hanno medicinale. nervoso periferico, ghiandole segnalato effetti positivi su una La dose raccomandata è endocrine e salivari, leucociti, serie di altre condizioni, tra cui il solitamente inferiore a quella milza, cuore, parte dell’apparato morbo di Crohn, colite ulcerosa, per uso ricreativo che riproduttivo, urinario e epilessia, prurito, emicrania, viene solitamente gastrointestinale reumatismi, artrite reumatoide. assunta tramite
OPINIONI inalazione e non per via orale individui in base all’età, al sesso UN PUNTO come generalmente nella e al peso. Il medico dovrebbe DI RIFLESSIONE pratica clinica. Alti dosaggi di discutere con il paziente quale Cannabis medicinale assunti varietà e quale metodo di per un lungo periodo possono in somministrazione sono indicati Una volta una persona, molto alcuni casi portare alla nel caso specifico. profonda mi chiese quale era il dipendenza. Smettere di senso della vita, e a che cosa assumere Cannabis può ridare veramente valore quando comunque provocare sintomi di dentro c’è tanta sofferenza. astinenza, come ad esempio Ogni tanto queste parole forme lievi di irrequietezza, ritornano, la nostra mente è irritabilità e insonnia che come una grande fortezza, scompaiono entro pochi giorni. protegge ogni cosa e non lascia Il trattamento con Cannabis andare nulla specialmente gli potrebbe determinare un affetti e le emozioni legate alle peggioramento delle funzioni relazioni. cognitive (memoria, La tenerezza è l’emozione su concentrazione), dell’umore e In conclusione cui mi ha dato motivo di dell’equilibrio. Devono essere condotti studi riflettere, in particolare legata clinici con numerosità del alla sua storia personale, campione adeguata ad ottenere infantile e in generale come dati statisticamente affidabili. emozione importantissima, Non sono stati inoltre effettuati come legame tra madre e figlio, studi che abbiano verificato la in primis e in seguito in tutte le sicurezza del trattamento a relazioni, specialmente di lungo termine. L’inizio del coppia, un emozione che getta 6 trattamento è comunque le basi per un significativo conseguente a prescrizione senso di sicurezza, un medica da parte di sentimento di accoglienza che professionisti esperti nella nutre e da unità. terapia con cannabinoidi previa Nell’etimologia del verbo acquisizione di consenso accogliere si trova una radice, COME USARE LA informato ed è attualmente a che rinvia all’aspettarsi di CANNABIS MEDICINALE totale carico del paziente. ricevere qualcosa/qualcuno con affetto; l’essere umano, sin da Varietà piccolo usa per comunicare i Ci sono diverse varietà di Maria Rita Lo Monaco canali sensoriali, è con quelli Cannabis medicinale che Geriatra che il neonato è predisposto ad hanno differenti composizioni, UOC per la continuità accogliere. forza (concentrazione di assistenziale/UOS per i La “coppiamadre” (Crocetti) cannabinoidi) e quindi Disturbi del Movimento prima, e le istituzioni educative effetti diversi. Policlinico Universitario di cura dopo, rispondono in Ci sono quattro varietà di A. Gemelli modo complementare al Cannabis medicinali disponibili Roma bambino attivando modalità di attraverso l’Ufficio del Ministero accudimento, governate dalla della Salute per la Cannabis mente emozionale. Medicinale: Bedrocan®, La parola tenerezza nel Bediol®, Bedica® e Bedrobinol® Ogni varietà ha la sua propria composizione e concentrazione di principi attivi quindi quale varietà è consigliata rispetto ad un’altra dipende dalla patologia e dai sintomi riportati dal paziente. Gli effetti dipendono non solo dai sintomi ma ci sono grandi variazioni anche tra
linguaggio comune indica un senso di tenerezza viene (Winnicott,1951), un’area di sentimento protettivo e minato, soffocato e ignorato e incontro e di condivisione, da affettuoso. Segnala anche che vi non più riconosciuto come bene cui prende vita un lavoro che sono, rispetto e delicatezza emotivo essenziale del rapporto interessa due soggettività, nell’accostarsi all’altro. con se stessi e con l’altro, ognuna tesa all’ascolto dell’altro, (Eugenio Gaburri (2007, 2011) specialmente di coppia, poiché ognuna attenta a ciò che l’altro La tenerezza, quando è la persona con il parkinson a restituisce di sé “lavorato” e presente e si alterna ad altri volte è portata a credere di non “pensato”: la ricreazione sentimenti e passioni (come la essere meritevole di tenerezza reciproca quale, nuova armonia rabbia, la determinazione), fa sì in quanto il suo corpo non è più «gioco e lavoro tra due che le nostre menti non si armonico, specialmente se soggettività che si occupano addormentino, ma al contrario si questa negazione affonda le l’una dell’altra nella costruzione sveglino nella relazione con sue radici nella carenza di di uno spazio intermedio in cui l’altro (Jaffè, 2014). tenerezza dell’infanzia. ognuno nello stesso tempo è Eugenio Gaburri ha pensato Attraverso l’elaborazione dei interno ed esterno all’altro» che il concetto potesse segnali ricevuti possiamo dar (Crocetti, Pallaoro,) acquisire maggiore senso, se loro un significato e scegliere veniva messo in stretta una risposta contingente. Il «Ogni produzione umana, ogni relazione con la possibilità processo coinvolge una messaggio acquista significato di vedere l’altro. complessa serie di valutazioni di solo in relazione a chi lo emette Più precisamente, con la tali segnali, che vengono filtrati e la chiave di lettura dello stesso possibilità di vedere l’altro non attraverso il sistema dei modelli non la possiede il terapeuta o il soltanto come oggetto, ma mentali plasmati dalle nostre medico, ma solo l’autore del anche come l’altro di per sé, esperienze passate; questi messaggio stesso che perciò l’altro anche quando non è un schemi interni influenzano sia le deve essere “ascoltato” con altro per me, l’altro come modalità con cui interpretiamo i rispetto ed anche con quella portatore di sentimenti e segnali che ci giungono nel umiltà scientifica che appartiene 7 pensieri diversi: sentimenti e presente sia il nostro modo di a chi si avvicina all’uomo come pensieri altri, altri dai miei. Negli anticipare il futuro. Le risposte ad un mistero, certamente il più scritti di Eugenio Gaburri la da noi elaborate saranno grande.....» (Crocetti) mostra come un legame. Più plasmate in funzione delle precisamente, come il legame modalità con cui abbiamo Dott.ssa Angela Patti che si stabilisce tra una ricevuto ed elaborato i segnali e Psicologa/Psicoterapeuta persona, tra lo sguardo, tra il del significato che abbiamo sentimento di una persona che attribuito ai messaggi e al modo Bibliografia: è disposta a cogliere un in cui ci sono stati comunicati. particolare aspetto costruttivo (Daniel J. Siegel, Mary Hartzell, Crocetti G., Pallaoro G., (2007), Manuale di dell’altro, specialmente nei 2005) pratica clinica e teoria della tecnica. Infanzia, Ed.Armando, Roma momenti di grande fragilità che L’interesse è centrato la malattia attiva, investendolo di sull’osservazione Bion W. R. (2001),Trasformazioni. Il passaggio dall’apprendimento alla crescita, Ed.Armando, affetto e un aspetto dell’altro che dell’esperienza emotiva, sulla Roma esiste ed è effettivamente comprensione della verità di ciò corrispondente alle che sentiamo e sulla possibilità Siegel D.J., Hartzell M., (2005), Come la co- noscenza della propria storia aiuta a essere caratteristiche di tale affetto al di di digestione delle esperienze genitori, Raffaello Cortina editore Milano. là dell’aspetto e delle capacità e emotive, la capacità di modulare funzionalità fisiche. È nella la rabbia e l’aggressività, di Gaburri E. (2011), Mito, passione e tenerezza. Lavoro presentato al I Colloquio ItaloSpagnolo, malattia del Parkinson che il tollerare le frustrazioni e le Venezia, 1920 marzo 2011. delusioni, di ritrovare la fiducia e Gaburri E. (2014). Navigando l’inconscio. Scritti le risorse positive necessarie scelti, a cura di M. Sarno e P. Chiari, Mimesis, alla rimodulazione fisica ed Milano. emotiva. Questo fornisce il Gaburri E. (2007), Tenerezza e réverie. Lavoro nutrimento che tiene invita presentato al Centro Milanese di Psicoanalisi l’apparato mentale e gli «Cesare Musatti». Milano, 25 gennaio 2007. permette di apprendere Jaffè R. (2014). Lavoro presentato al convegno dall’esperienza. Incontrare Eugenio Gaburri. Tenere la rotta nel mare l’altro, significa accogliere della psicoanalisi. Centro Milanese di Psi- quest’altro unico, all’interno di coanalisi «Cesare Musatti», Casa della Cultura una “terza area” di Milano, 25 gennaio 2014.
Ringraziamo la Carissimi Amici per il sostegno desideriamo augurarvi un sereno Natale e il contributo e un Nuovo Anno lieto e pieno di gioia. incondizionato L’Associazione desidera essere per voi un caldo abbraccio affettuoso, un rifugio sicuro, una casa offerto per la accogliente che vi aiuti nei momenti di sconforto. realizzazione Un pensiero speciale a tutti voi che di questo con coraggio, speranza e determinazione affrontate le prove che la vita ci riserva. Notiziario Con vero e sincero affetto Tutti noi di Azione Parkinson ATTIVITÀ SOCIALI AZIONE PARKINSON Associazione iscritta nel registro Si ricorda ai signori soci che presso la nostra associazione regionale organizzazioni 8 si tengono una serie di attività: di volontariato - decreto 45/95 cod. fisc. 96224510584 Ogni mese Sede legale: Delle conferenze tematiche dove è possibile avvicinare e Via Rocco Santoliquido, 88 interpellare direttamente alcuni dei più noti specialisti 00123 Roma (neurologi, dietologi, fisioterapisti e psicologi) che operano Sede operativa: Via Ostiense, 108 con comprovata efficacia ed esperienza nell’ambito della 00154 Roma malattia di parkinson. Tel. 06 30207280 Fax 06 30312568 Ogni settimana e-mail: azioneparkinsonlazio@hotmail.it Il lunedì, il mercoledì e il venerdì varie attività a carattere sito internet: ludico, ricreativo, terapeutico. www.azioneparkinson.it Per scoprire quali sono le iniziative organizzate per i nostri Per donazioni ed iscrizioni soci vi invitiamo a contattare la nostra segreteria dalle ore il conto corrente postale 10:00 dei giorni indicati. è il numero 1027004710 intestato ad Azione Parkinson. Relativamente alla Banca: TAI CHI C.C. n. 3776531 c/o Banca Stiamo organizzando con la collaborazione dell’IRCCS Popolare dell’Emilia Romagna Santa Lucia, un corso di Tai chi riservato a persone con la codice IBAN: IT58L0538703209000003776531 malattia di Parkinson. Detto corso sarà tenuto da un maestro con esperienza specifica nel rapporto Tai chi/Parkinson e supportato dalla impaginazione: neurologa dott.ssa Antonella Peppe. Studio Sismondo srl - Roma Maggiori informazioni e chiarimenti vi saranno dati direttore responsabile: sull’iniziativa telefonando in Associazione al numero Francesco Muratori stampa: 06 30207280 Tipografia Socome snc - Roma
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