#7 - Cerba HealthCare è Official Lab Partner dell'Inter
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#7
COPIA OMAGGIO
NUMERO 7 | AUTUNNO 2022 PUBBLICATO DA CERBA HC ITALIA | WWW.CERBAHEALTHCARE.IT
Cerba HealthCare è
Official Lab Partner dell’Inter
In questo numero
News
Cerba partner dell’Inter:
campioni di sport e salute per la stagione 2022-23 4
News
Cerba Novara,
una nuova Risonanza Magnetica Aperta 6
Pag. 4
Luigi Bardaro e Daniele Bellinvia
La Medicina del Lavoro
è garanzia di sicurezza all’interno delle aziende 8
Dr. Sergio Carlucci
La dieta “perfetta”:
carboidrati, proteine, grassi e... Dna 10
Pag. 10
Prof. Francesco Broccolo
Intestino irritabile e infiammato?
Prenditi cura del tuo microbioma 12
Dr. Luca Poli
Capelli che cadono e problemi alla testa?
Scopri la tricologia 14
Pag. 16 Dr. Roberto Rinelli
Imparare a respirare bene aiuta la nostra salute
e migliora le performance 16
D.ssa Laura Cardarelli
Starà bene il mio bambino?
Il sangue della mamma ci offre molte risposte 18
Prof. Alessandro Bertaccini e Dr. Sergio Tempesta
Pag. 18 Ecco i test non invasivi per il monitoraggio
del tumore della vescica 20
Dr. Giuseppe Fagnano
Il colpo di frusta:
un doloroso trauma da non sottovalutare 22
Prof. Francesco Broccolo
Pag. 22 La chiave della conoscenza - Cerba Academy 23
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 2
Editoriale
In linea con la mission Cerba HealthCare anche la
medicina del lavoro fa della prevenzione il proprio
focus. Sono sempre più le aziende che, negli ultimi
anni, hanno marcatamente aumentato il livello
di attenzione a questo tema: perché la salute e il
benessere dei lavoratori non sono più vissuti solo
come un obbligo ma come una priorità etica.
Cerba HealthCare è un punto di riferimento a
livello nazionale anche in questo ambito.
Prendetevi il tempo per sfogliare queste pagine,
se poi avrete dubbi o domande scriveteci:
marketing@cerbahealthcare.it
Stefano Massaro
CEO CERBA HEALTHCARE ITALIA
Edito e distribuito da
© CERBA HC ITALIA S.R.L.
Via Bernardo Quaranta, 57 - 20139 Milano
P.IVA 07327190158 - C.F. 01579220177
www.cerbahealthcare.it
Direttore: avv. Stefano Massaro
Direttore scientifico: prof. Francesco Broccolo
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Fotografie: Shutterstock, archivio privato
Stampa: Grafiche Noè
Registrazione del Tribunale di Milano n.77 del 08.04.2021
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CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 3
NEWS
Cerba partner dell’Inter:
campioni di sport e salute
per la stagione 2022-23
Cerba HealthCare continua a essere Official Lab Partner dei nerazzurri
nell’ambito della medicina sportiva e della preparazione atletica. Fornirà i
test di ultima generazione per monitorare la condizione fisica dei giocatori,
migliorare la performance e ridurre gli infortuni
dei calciatori. L’accordo è stato
ufficializzato il 29 settembre
scorso all’Inter HQ, il nuovo
headquarter del club in viale
della Liberazione a Milano, con
la stretta di mano tra il numero
1 di Cerba Stefano Massaro
(al centro con la maglietta
nerazzurra nella foto grande)
e il CEO Corporate dell’Inter
Alessandro Antonello (a destra).
«Siamo molto felici di continuare
a lavorare in sinergia con Cerba
HealthCare per il secondo anno
consecutivo. È per noi motivo
di grande soddisfazione che
il più grande gruppo italiano
nel campo della diagnostica
ambulatoriale e delle analisi
Medicina, tecnologia e Lo sa bene l’Inter, che ha di laboratorio abbia deciso di
sport. Una combinazione che scelto di continuare il proprio continuare ad essere nostro
è “vincente” nel vero senso percorso assieme a Cerba partner anche per la prossima
della parola quando si tratta HealthCare, che sarà Official stagione, a testimonianza del
di competizioni ai massimi Lab Partner dei nerazzurri grande lavoro svolto nel primo
livelli. Per una squadra di calcio anche per la stagione sportiva anno insieme» le parole di
di Serie A essere sempre un in corso. Dopo la collaborazione Alessandro Antonello, CEO
passo avanti nell’ambito della inaugurata nell’annata 2021- Corporate di FC Internazionale
medicina sportiva e della 22, Cerba dunque continuerà a Milano. «Cerba HealthCare
preparazione atletica è un supportare l’Inter fornendo le per noi è un partner di grande
aspetto essenziale. E scegliere analisi ematiche e i test salivari valore in quanto contribuisce
il miglior partner possibile in periodici che contribuiscono a a garantire il benessere dei
questo senso è fondamentale. valutare la condizione atletica nostri atleti, aspetto per noi di
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 4
NEWS
fondamentale importanza». di avere indicazioni utili a Cerba HealthCare porta avanti
mantenere costanti le migliori sia nei servizi “top” rivolti alle
«Siamo orgogliosi di mettere la performance e a programmare squadre sportive che sono
nostra esperienza al servizio di i carichi di lavoro degli atleti ai vertici, come l’Inter, così
una squadra ai massimi livelli del in modo da recuperare più come quando si rivolge agli
calcio italiano e internazionale velocemente possibile le atleti di ogni livello. Nei propri
– dichiara Stefano Massaro, fatiche e lo stress ossidativo, centri di medicina sportiva,
CEO di Cerba HealthCare nonché a prevenire l’insorgenza infatti, Cerba segue ogni
Italia –. Grazie ai nostri test di infortuni muscolari». In anno più di 100 mila pazienti,
di ultima generazione, lo staff questo modo la preparazione offrendo servizi e soluzioni per
medico e tecnico dell’Inter atletica è personalizzata al migliorare salute, benessere e
riceverà un supporto prezioso massimo, precisa e calibrata performance sempre modulati
per monitorare l’andamento praticamente in tempo reale. sulle esigenze e sugli obiettivi
dei giocatori durante le di ogni singolo individuo.
gare e durante la stagione. Un lavoro di eccellenza e
L’analisi dei dati permetterà un’attenzione al dettaglio che
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NEWS
Cerba Novara, una nuova
Risonanza Magnetica
Aperta: efficacia
diagnostica e comfort
a servizio dei pazienti
Si arricchisce la gamma degli esami offerti nel polo di viale Dante Alighieri.
La risonanza magnetica aperta garantisce performance elevate ed è ideale
anche per i pazienti claustrofobici, gli anziani e i bambini
Novità nel centro medico nel suo segmento, ma anche per individuare numerose
Cerba HealthCare di Novara. da un notevole comfort per patologie in diversi ambiti.
A partire da luglio, la struttura i pazienti, cosa che la rende
di viale Dante Alighieri 43 si particolarmente indicata per chi «Questa risonanza magnetica
arricchisce con una nuova ha difficoltà a sottoporsi alla unisce l’alta qualità dei
risonanza magnetica aperta con risonanza magnetica tradizionale risultati ad una maggiore
tecnologia caratterizzata non solo (come i pazienti claustrofobici, rapidità di esecuzione ed
dalle più elevate performance gli anziani e i bambini). Il nuovo eccezionale comfort – spiega
macchinario, infatti, non presenta Laura Bracchi, Business Unit
la tradizionale struttura “a Manager Radiologia del gruppo
tunnel”, stretta ed opprimente, Cerba HealthCare Italia –. Si
che spesso genera ansia e disagio tratta di elementi a cui Cerba
in alcune persone. Al contrario, HealthCare presta da sempre
il paziente viene accolto in una una particolare attenzione:
struttura aperta che dà una nel centro di Novara, come in
sensazione di maggiore agio e ogni altra struttura Cerba.
permette, tra l’altro, l’eventuale Vogliamo assicurarci che i nostri
presenza di un accompagnatore pazienti possano eseguire tutti
durante l’esame. In questo gli esami di cui hanno necessità,
modo viene dunque resa più in ambienti accoglienti e
confortevole ed accessibile confortevoli, con tempi di attesa
una tecnica diagnostica di e refertazione rapidi e specialisti
fondamentale importanza disponibili per i consulti post-
Federico Cataldo
R.E.O. REGIONAL EXECUTIVE OFFICER
AMMINISTRATORE DELEGATO PIEMONTE E LIGURIA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 6
esame». A fare la differenza in TAC Cone Beam, TAC total body. di fare gli investimenti necessari
questo sono le tecnologie, nelle Allargando lo sguardo a ad elevare continuamente il
quali il gruppo Cerba HealthCare 360°all’attività della struttura livello delle prestazioni, sempre
investe costantemente, e le novarese, troviamo poi con quell’attenzione che fa sì
persone: «Collaboriamo con poliambulatori afferenti alle che i nostri pazienti si sentano
Medici Specialisti di estrazione più diverse specialità ed un sempre seguiti con la massima
universitaria e ospedaliera per laboratorio di analisi chimico- attenzione anche nei dettagli.».
offrire un ventaglio sempre cliniche in grado di svolgere oltre
più ampio di prestazioni, 1.200 tipologie di test. «Il nostro
con la massima attenzione staff di Novara conta più di 90
alle esigenze dei pazienti» medici e serve ogni anno oltre
conferma Laura Bracchi. 40.000 pazienti e si identifica
pienamente nella mission di
La nuova risonanza magnetica Cerba HealthCare: “abbastanza
aperta è solo l’ultima aggiunta grandi per seguirti in tutto,
alla ricca gamma di servizi facenti abbastanza piccoli per sapere
capo all’unità di radiologia, fiore chi sei” – osserva Federico
all’occhiello del centro Cerba Cataldo, Regional Executive
di Novara, che offre anche Officer Piemonte –. Innovare e
prestazioni quali ecografia ed migliorare, l’obiettivo per il quale
ecocolordoppler internistica, lavoriamo ogni giorno, è infatti
mammaria, mammografia, realizzabile solo potendo contare
radiologia tradizionale, MOC, su una struttura solida e in grado
D.ssa Laura Bracchi
HEAD OF CENTER OF EXPERTISE (IMAGING)
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 7
INTERVISTA
La Medicina del Lavoro
è garanzia di sicurezza
all’interno delle aziende
Salute e benessere dei lavoratori non sono un costo, ma un moltiplicatore
di efficienza e con i suoi servizi di qualità Cerba HealthCare è il partner
migliore a cui affidarsi
Un settore in continua è definita principalmente uffici del personale. Infine, Cerba
evoluzione, che fa della dal decreto 81/2008 e che, si occupa anche di formazione
prevenzione il proprio focus e nella pratica, si occupa di aziendale in ambito salute,
verso la quale le aziende, negli prevenire, diagnosticare e sicurezza e prevenzione.
ultimi anni, hanno marcatamente curare gli infortuni e le malattie
aumentato il livello di attenzione: professionali. Cerba HealthCare Ma perché diciamo che la
perché la salute e il benessere dei è un punto di riferimento a livello Medicina del Lavoro oggi è
lavoratori, finalmente, non sono nazionale anche in questo ambito: sempre più sotto i riflettori?
più vissuti solo come un obbligo, è presente su gran parte del
«Perché le imprese italiane
ma come una priorità etica ed territorio italiano e offre i suoi
stanno cominciando a capire
economica. Stiamo parlando della servizi a più di 34mila società,
che la sicurezza, la salute e il
Medicina del Lavoro, disciplina attraverso la collaborazione con
benessere dei lavoratori non sono
che sotto il profilo legislativo oltre 450 tra medici del lavoro
un costo, ma un moltiplicatore
e operatori sanitari. Con la
di efficienza – risponde Daniele
sua organizzazione, Cerba è in
Bellinvia, Operational Manager
grado di dare risposta a tutte le
Corporate Health Italia di
esigenze: dalla valutazione dei
Cerba HealthCare –. Negli
rischi ai rilevamenti ambientali,
ultimi anni la comunicazione
fornendo il servizio del medico
istituzionale, dalla Presidenza
competente o supportandone
della Repubblica al Ministero del
il lavoro qualora l’azienda ne
Lavoro, ha fatto un grande lavoro
sia già dotata; dai sopralluoghi,
di sensibilizzazione nel mondo
all’assistenza nella stesura
delle imprese. E poi c’è stato il
del DVR, alla redazione nel
fattore pandemia, che ha fatto
piano sanitario aziendale;
toccare con mano l’importanza
dall’erogazione delle più diverse
del fattore umano. Oggi, dunque,
prestazioni specialistiche
non solo le grandi aziende ma
alla gestione di scadenze e
anche quelle piccole o addirittura
adempimenti, con grande
“micro” hanno una maggiore
alleggerimento del carico degli
consapevolezza dell’importanza
Luigi Bardaro
CORPORATE HEALTH DIRECTOR ITALIA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 8
INTERVISTA
della Medicina del Lavoro, e
richiedono servizi di qualità». Quattro unità mobili per arrivare ovunque
In questo ambito Cerba L’eccellenza di Cerba Healthcare arriva
HealthCare si pone come un in tutte le sedi operative aziendali grazie
interlocutore serio e affidabile agli ambulatori mobili di Medicina del
in virtù di una caratteristica Lavoro. Completamente equipaggiate per
che è riassumibile nel claim: eseguire esami ematochimici di laboratorio
“Abbastanza grandi per seguirti e strumentali, le unità mobili portano
in tutto, abbastanza piccoli medici competenti e infermieri ovunque in
per sapere chi sei”. «Siamo Italia, consentendo di risparmiare tempo
un’azienda sanitaria con decenni e ottimizzare organizzazione e risorse.
di esperienza e una struttura
organizzativa, commerciale e
logistica capillarmente diffusa
– spiega Luigi Bardaro,
Corporate Health Director Italia
di Cerba HealthCare –. Questo
significa che chi sceglie Cerba
sa di poter contare su efficienza
e rapidità, grazie a laboratori
di proprietà in tutta Italia e ai
continui controlli di qualità. Allo
stesso tempo però il nostro
approccio è personalizzato al
massimo: ogni cliente ha come
interlocutore un key account
che lo segue in tutto, con un
servizio tailor made». I medici e
il personale specializzato sono
selezionati con cura e le aziende
possono scegliere l’erogazione
dei servizi on site, oppure tutti i documenti in ordine in
attraverso laboratori mobili. maniera molto organizzata
e fruibile. È un aspetto
Un altro plus molto importante che ci pone all’avanguardia
è dato dalla software nel nostro settore».
innovation, nella quale Cerba
negli ultimi due anni ha fatto Tutti elementi che concorrono a
grandi investimenti. «Abbiamo rendere la Medicina del Lavoro
sviluppato un nostro software firmata Cerba sia un fattore di
proprietario, Labor – proseguono efficienza per le aziende, sia
Bardaro e Bellinvia – che, oltre a un’opportunità per migliorare
gestire reportistica e scadenze, a 360° - anche e soprattutto
crea un portale dedicato alle attraverso prevenzione e welfare
aziende che permette loro di – la salute delle persone. Che
avere sempre sotto controllo sono al centro di ogni azione
lo stato dei dipendenti e di Cerba HealthCare Italia.
Daniele Bellinvia
OPERATIONAL MANAGER CORPORATE HEALTH ITALIA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 9
NUTRIGENETICA
La dieta “perfetta”:
carboidrati, proteine,
grassi e... Dna
È noto che oltre 30.000 geni del nostro metabolismo e con i cosiddetti
compongono il nostro DNA, una del nostro organismo. Non si “interessi”: si
sorta di “istruzioni per l’uso” per possono applicare o imporre finisce così col
il nostro organismo. Per ognuno regole e schemi che prescindano pesare di più di quando
di noi queste istruzioni sono da noi, dalla nostra costituzione si era iniziata la dieta.
uniche ed irripetibili essendo genetica, dal nostro stile di vita, Nella partita contro l’ago
il profilo genetico esclusivo e dal nostro rapporto con il cibo. della bilancia dove sbagliamo?
caratteristico di ciascuno. Noi Non solo. Pensiamo a quanto Non esiste una dieta universale
siamo unici perché unico è il sono frequenti gli insuccessi né una filosofia di pensiero
nostro DNA, il tesoro di tutte le dietetici. Cali di peso a fronte dietologico in cui a forza cercare
informazioni vitali, la biblioteca anche di estenuanti sacrifici e di farci rientrare. La nutrigenetica
che contiene tutte le informazioni poi successiva rapida ripresa si occupa proprio di analizzare
che regolano il funzionamento dei chili persi, spesso anche tramite particolari tecniche
di biologia molecolare quelle
piccole variazioni genetiche
caratteristiche di ognuno che
sono presenti nel nostro DNA e
che vanno a tradursi in risposte
“differenti” dell’organismo
in seguito all’introduzione di
determinati cibi o sostanze. In
questo modo è possibile arrivare
a una nutrizione personalizzata
che possa ripristinare la salute
o prevenire l’insorgenza di
patologie partendo dal genotipo
individuale. È il concetto di
“dieta genetica o del DNA”,
quella che ci permette di
ritagliarci un “abito su misura”.
Lo specialista in genetica e
nutrizione, dopo un’accurata
anamnesi che includerà le
abitudini alimentari e la
scelta delle analisi genetiche
più adeguate, elaborerà una
dieta personalizzata creata
unicamente per il paziente, in
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 10NUTRIGENETICA
momento della giornata. Test Genetico Metabolismo
È rivolto a chiunque voglia Attivo (analizza la
mantenersi in buona salute predisposizione genetica ad
prevenendo alcune patologie alterazioni nel metabolismo
importanti; a chi vuole perdere dei grassi, degli zuccheri,
peso in maniera efficace e dell’omocisteina e anche la
duratura; a chi manifesta resistenza allo stress).
stanchezza, gonfiore, ipotonia,
base cefalea senza motivo apparente; Test Genetico Performance
al suo a chi pratica sport sia amatoriale e Injury (per scoprire se
codice che a livello agonistico per si ha una predisposizione
genetico, e migliorare l’efficienza fisica e le genetica a sviluppare lesioni
indicherà quali prestazioni; a chi ha una storia muscolari, ossee e tendinee).
fattori nutrizionali familiare positiva per obesità,
avranno un impatto ipercolesterolemia, osteoporosi Benessere Intestinale (identifica
positivo sulla salute o patologie cardiovascolari. le alterazioni dell’intestino e
e quali saranno invece dell’equilibrio del microbiota,
da evitare; sarà finalmente Cerba HealthCare propone in presenza di disturbi
possibile raggiungere l’apice Life DNATest di ogni tipo: intestinali e indebolimento
del benessere e sentirsi meglio, Health & Wellness (analizza del sistema immunitario).
attraverso scelte più consapevoli. i geni legati al metabolismo
degli alimenti, l’invecchiamento I nutrizionisti dei centri Cerba
Il test si basa sull’analisi di diversi precoce, i fattori di rischio Healthcare Italia sono specialisti
polimorfismi genetici (SNIPs) che cardiovascolare e la salute del con pluriennale esperienza
esercitano un importante ruolo nostro apparato scheletrico). nel settore, capaci di seguire
nel metabolismo dell’obesità, il paziente sia nella fase pre-
nei processi di detossificazione, Intolleranze e Sensibilità test che nel follow-up.
nel processo infiammatorio, Alimentari (analizza i geni che
nell’attività antiossidante, nella predispongono all’insorgenza
sensibilità all’insulina, nello dell’intolleranza al glutine,
stato di salute del cuore e delle al lattosio e quelli coinvolti
ossa, nonché sulla possibilità nel metabolismo di caffeina,
di verificare in modo definitivo nichel, alcol e sale).
l’intolleranza al glutine, al
lattosio, ai solfiti e alla caffeina. Sport & Performance (fornisce
Il test nutrigenetico non è né informazioni utili per migliorare
doloroso né invasivo: prevede le prestazioni sportive ad
il prelievo tramite un semplice ogni livello, prevenire gli
tampone buccale, effettuabile infortuni e adottare piani
in pochi secondi, in qualsiasi nutrizionali personalizzati).
Dr. Sergio Carlucci
SPECIALISTA IN GENETICA UMANA BIOLOGO NUTRIZIONISTA E GENETISTA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 11ANALISI
Intestino irritabile
e infiammato?
Prenditi cura
del tuo microbioma
L’ESAME DEL MICROBIOMA
Il nostro gruppo di ricerca è riuscito ad e muco intestinale endogeno. Questa
integrare nel referto le informazioni inerenti i fermentazione supporta la crescita di microbi
cambiamenti nutrizionali, necessarie a migliorare specializzati che producono acidi grassi a
le specie benefiche produttrici di sostanze anti catena corta (SCFA) con effetti benefici.
infiammatorie, a risolvere i problemi funzionali
che ne conseguono e il mero elenco di batteri BIODIVERSITÀ DEL MICROBIOTA
analizzato con la tecnologia NGS che, ormai, Una minore diversità batterica e una comunità
sempre più laboratori sono in grado di effettuare. microbica non equilibrata (disbiosi) può contribuire
Solo con un approccio olistico e integrato si a diversi problemi di salute, come la sindrome
riesce a dare il giusto valore alla tecnologia. dell'intestino irritabile, l'infiammazione, il
sovrappeso, il diabete, le allergie e altre malattie
MICROBIOMA sistemiche. La dieta gioca un ruolo significativo sul
Una comunità microbica diversificata ed microbioma, sebbene siano determinanti anche
equilibrata protegge e garantisce il corretto altri fattori come l’ambiente lo stile di vita, le
funzionamento del tratto digerente, nonché gli malattie, i farmaci, il corredo genetico e i batteri
effetti sul sistema immunitario di origine materna. Uno stile di vita sano a lungo
e sul metabolismo. La termine e le abitudini alimentari sono necessari per
comunità equilibrata è mantenere equilibrato il microbioma intestinale.
formata principalmente da
microrganismi commensali EFFETTI DEGLI ALIMENTI SUL MICROBIOMA
che impediscono la Alimenti specifici e schemi dietetici possono
crescita eccessiva di influenzare l'abbondanza di diversi tipi di batteri
agenti patogeni. Il nell'intestino, che a loro volta possono influire
microbiota intestinale sulla salute. Le modifiche del microbiota intestinale
fornisce capacità possono verificarsi entro pochi giorni dal cambio
essenziali per la di dieta. Gli alimenti fermentati contengono batteri
fermentazione probiotici che hanno proprietà benefiche per il
di substrati non nostro corpo. La fibra è un tipo di carboidrato
digeribili come non digerito che viene invece parzialmente
fibre alimentari degradato dai batteri intestinali. Il consumo di
Prof. Francesco Broccolo
SCIENTIFIC DIRECTOR
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 12ANALISI
fibre aiuta a prevenire la stitichezza. Inoltre, almeno 25 gr di fibra, per dare nutrimento ai nostri
una dieta ricca di fibre aiuta a mantenere il peso batteri benedici. Per esempio, la crescita di batteri
normale riducendo la glicemia e prevenendo produttori di acido butirrico può essere promossa
picchi di zucchero nel sangue, con conseguente con il consumo di cibi ricchi di frutto-oligosaccaridi
diminuzione del fabbisogno costante di dolci. (FOS) e amido resistenti (RS), Banana acerba
Il cibo ricco di fibre aumenta il volume della (inulina), grassi pesce omega 3 e olio d’oliva,
massa alimentare, con conseguente sensazione polifenoli della frutta e vegetali, tè verde.
di pienezza più rapida. Allo stesso tempo c'è
meno energia nel cibo ricco di fibre che negli MICROBIOTA E LONG COVID
alimenti zuccherati e grassi, il che significa che, in Circa tre quarti delle persone che
media, viene consumato meno cibo. È importante guariscono dalla fase acuta riferiscono
consumare varie fibre da fonti diverse, poiché sintomatologia persistente fino a 6
specie diverse preferiscono diversi tipi di fibra. mesi dopo la negativizzazione. I sintomi
comuni di questa condizione, noti come
LA DISBIOSI INTESTINALE Pacs (post acute Covid syndrome) o Long
La disbiosi intestinale (cioè lo squilibrio dei batteri Covid, includono stanchezza, mal di testa,
commensali dell’intestino) e la ridotta biodiversità vertigini, perdita del gusto e dell’olfatto,
rappresentano un trigger per molti problemi ansia, scarsa concentrazione e memoria,
funzionali, non solo gastroenterici (gonfiore umore basso, visione offuscata e insonnia.
addominale da disbiosi, sindrome dell'intestino
irritabile, reflusso GE, rettocolite ulcerosa) Da recenti dati, si è visto che Il microbiota
ma anche per altri disordini sistemici come la dei pazienti con sintomi residui da Long
sindrome metabolica e l’obesità, il diabete, le Covid differivano da quelli dei pazienti con
allergie, la depressione. E oggi abbiamo capito pregressa malattia e da quelli mai contagiati
come l’alimentazione sia il fattore sul quale agire ed erano caratterizzati da livelli più elevati di
più facilmente, per modificare anche in poche Ruminococcus gnavus e Bacteroides vulgatus e
settimane questa comunità microbica (definita ridotti livelli di batteri produttori di butirrato,
microbiota), aumentando “le abbondanze” delle come Bifidobacterium pseudocatenulatum e
specie produttrici acidi grassi a catena corta come Faecalibacterium prausnitzii. Nonostante lo studio
il butirrato, l’acetato e il propionato con effetti presenti alcune limitazioni (studio osservazionale
benefici sia sull’integrità della mucosa intestinale, con piccola numerosità campionaria), ha
la modulazione del sistema immunitario (anche aggiunto evidenza all’associazione tra
per il COVID abbiamo capito che è determinante), microbiota intestinale persistentemente
il metabolismo. Il microbiota intestinale fornisce alterato e Long Covid, aprendo interessanti
capacità essenziali per la fermentazione di scenari per il miglioramento di questi
substrati non digeribili come fibre alimentari ed invalidanti sintomi attraverso lo studio e la
ecco perché è necessario assumere tutti giorni rimodulazione del microbiota intestinale.
Una comunità microbica
diversificata ed
equilibrata protegge e
garantisce il corretto
funzionamento del
tratto digerente, nonché
gli effetti sul sistema
immunitario e sul
metabolismo.
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 13INTERVISTA
Capelli che cadono
e problemi alla testa?
Scopri la tricologia
La tricologia è la branca della medicina che studia Come è fatta la struttura del capello?
i capelli e il cuoio capelluto. Tratta le malattie La struttura che dà origine al capello è il follicolo
che colpiscono i capelli umani, nonché la caduta pilifero, all’interno del quale troviamo la radice
dei capelli e i problemi del cuoio capelluto ad (che corrisponde a tutta la parte del capello
essi associati. Attraverso la tricologia capiamo non visibile, cioè quella contenuta nella cute), il
meglio le cause alla base della caduta dei capelli bulbo (che costituisce la parte ingrossata della
e trattiamo i disturbi di conseguenza. Intervista radice, ricca di cellule in via di cheratinizzazione
a Dr. Luca Poli, master in chirurgia estetica. e melanociti responsabili del colore del capello),
la matrice, da cui nasce il capello (la parte più
Chi è un tricologo? profonda del bulbo, ricca di cellule in attiva
Tricologo è il titolo di un medico che studia e moltiplicazione) e la parte del capello che
cura i disturbi dei capelli e del cuoio capelluto, fuoriesce, visibile, chiamata stelo o fusto.
e si concentra sul processo di ricrescita dei
capelli. I tricologi effettuano una diagnosi Come avviene il ciclo di vita del capello?
attraverso lo studio della storia personale del
Il ciclo di vita del capello e la sua crescita
paziente, il suo stile di vita, i fattori genetici e le
avvengono, in condizioni normali, alla velocità
condizioni ambientali. Dettagli come assunzione
media di circa 1-1,5 cm al mese. Il capello
di farmaci, squilibri ormonali, stress o carenze
attraversa essenzialmente tre fasi: una fase
nutrizionali sono tutti fondamentali
di crescita (anagen), una fase di regressione
per inquadrare lo stato di
(catagen) ed un periodo di eliminazione (telogen).
salute del capello. Sulla base di
queste informazioni un medico
Quali sono i farmaci più comunemente
tricologo è infatti capace di
utilizzati per limitare la caduta dei capelli?
valutare correttamente ogni
singolo caso e impostare Il medico tricologo può orientarsi verso
piani di trattamento e pillole orali ed anche formulazioni topiche.
cambiamenti nello stile Il minoxidil è un farmaco approvato come
di vita che migliorano trattamento per l'alopecia androgenetica e la
la crescita dei caduta dei capelli femminili. Agisce abbreviando
capelli e aiutano il la fase di riposo del ciclo di crescita dei capelli
cuoio capelluto. e spostando i capelli nella fase di crescita
Dr. Luca Poli
MASTER IN CHIRURGIA ESTETICA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 14INTERVISTA
attiva. È stato dimostrato che il minoxidil (a una un altro ormone, il diidrotestosterone, che
concentrazione del 5%) migliora la ricrescita causa la caduta dei capelli negli uomini.
dei capelli negli uomini con alopecia androgena. Lo spironolattone è una pillola diuretica usata
Puo’ essere necessario qualche mese per comunemente per trattare la pressione alta
riscontrare miglioramenti significativi. e può anche essere usato (off label) come
La finasteride è un farmaco contro la caduta trattamento per la caduta dei capelli per le
dei capelli degli uomini che viene assunto per donne, per via orale. Agisce rallentando gli
via orale, ma è anche disponibile in alcuni ormoni maschili chiamati androgeni, che include
prodotti da prescrizione che vengono applicati il testosterone. La ricerca ha dimostrato che è
localmente. Agisce bloccando l'azione di un un trattamento efficace per ridurre la caduta dei
enzima che converte l'ormone testosterone in capelli, soprattutto se combinato con minoxidil.
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 15MEDICINA DELLO SPORT
Imparare a respirare bene
aiuta la nostra salute
e migliora le performance
LA RESPIRAZIONE DIAFRAMMATICA Cos'è il diaframma?
Il diaframma è un muscolo a forma di cupola situata Abbiamo detto che è un grande muscolo e i
sotto i polmoni. Divide il torace dall’addome e muscoli addominali aiutano a muovere il diaframma
migliorare o potenziare questo muscolo, porta a e ti danno più forza per svuotare i polmoni.
numerosi vantaggi, tra cui la riduzione o l’aumento Quando si inspira, il diaframma si contrae e
della pressione sanguigna, in base al nostro si sposta verso il basso, così da creare spazio
desiderio e può modifica la frequenza cardiaca e affinché i polmoni si espandano e si riempiano
il miglioramento del rilassamento, stress, ansia, d'aria. La respirazione diaframmatica comporta
migliora la stabilità nei muscoli del core. In realtà il coinvolgimento dello stomaco, dei muscoli
porta a infiniti vantaggi per la salute, il solo addominali e ciò significa abbassare attivamente il
pensiero che possiamo modificare il cortisolo diaframma ad ogni respiro verso l'interno. Quando
(ormone dello stress) ci fa comprendere di quante si espira, il diaframma si rilassa e si sposta verso
malattia associate a questo ormone ci sono e l'alto, aiutando a far uscire l'aria dai polmoni.
di come poter ricevere un farmaco gratuito con
Se rafforzi il diaframma riduci il lavoro
un potenziale così, in modo del tutto gratuito.
respiratorio rallentando la frequenza respiratoria,
Questo ci fa capire l’impegno che dovremmo
e diminuendo la richiesta di ossigeno con
metterci per migliorare il nostro respiro.
notevoli benefici in ottica di performance, in
La respirazione così detta normale non è sufficiente quanto i muscoli per funzionare richiedono
perché se il diaframma è debole non utilizza la piena continuamente ossigeno. Consumiamo meno
capacità dei polmoni. La respirazione diaframmatica energia per respirare se il diaframma è forte.
è un esercizio di respirazione che impegna il
diaframma e aumenta l'efficienza dei tuoi polmoni.
PERFORMANCE
Anche in ottica performance può capitare di
aver dato il massimo nel nostro allenamento
ma purtroppo le prestazioni non arrivano.
Faccio riferimento ad un articolo che ho letto: “Il
Regno Unito era abbastanza scarso nel ciclismo,
tanto da non aggiudicarsi una medaglia su
pista da quasi 100 anni. Durante un’intervista
prima delle Olimpiadi di Atene del 2004, il
dirigente sportivo e general manager della
squadra britannica parlò per la prima volta di
marginal gain, spiegando quanto tutto fosse
allenabile anche al di fuori dell’allenamento.”
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 16MEDICINA DELLO SPORT
Negli anni successivi, però, il team iniziò a
vincere medaglie d’oro in ogni ambito del ciclismo
grazie al potenziamento del diaframma.
Cosa significa "marginal gain"? Significa "guadagni
marginali" svolti al di fuori dell’allenamento.
Posso garantirti che migliorare anche in una piccola
percentuale delle specifiche aree della nostra
respirazione diaframmatica, darà come risultato
generale un miglioramento notevolmente rilevante.
Pensa che negli atleti professionisti, questo
guadagno è stato stimato intorno al 2 o 3%!
In cosa puoi migliorare?
Nel pre-workout gestisci meglio il riscaldamento, Siediti, con le ginocchia piegate e le
ma anche l’ansia e lo stress da prestazione o gara. spalle, la testa e il collo rilassati.
Nel workout anche secondo gli studi scientifici il Metti una mano sulla parte superiore del torace e
recupero è svolto in modo ottimale anche grazie l'altra sulla pancia. Questo ti permetterà di sentire
alla stabilizzazione della frequenza cardiaca il movimento del tuo diaframma mentre respiri.
Nel post-workout migliora e velocizza il recupero Inspira attraverso il naso in modo che lo stomaco
si muova contro la tua mano. La mano sul petto
dovrebbe rimanere il più fermo possibile.
Come si eseguono gli esercizi del diaframma?
Contrai i muscoli dello stomaco, in modo che lo
Sdraiati su una superficie piana o sul letto, con
stomaco torni all'interno, mentre espiri attraverso
le ginocchia piegate e la testa appoggiata.
la bocca. La mano sulla parte superiore del
Metti una mano sulla parte superiore del torace torace deve rimanere il più ferma possibile.
e l'altra appena sotto la gabbia toracica. Questo
All'inizio, probabilmente ti stancherai
ti permetterà di sentire il movimento del tuo
facilmente. Ma se continui così con la pratica
diaframma mentre respiri. In alternativa puoi
sarai sempre più resistente e più forte.
mettere dei pesi massimo 1kg sulla pancia e uno
sul petto per ascoltare meglio la respirazione.
Con quale frequenza praticare
Inspira attraverso il naso, facendo alzare
gli esercizi diaframmatici?
la mano sulla pancia. La mano sul petto
dovrebbe rimanere il più fermo possibile. All'inizio possiamo svolgere questo esercizio per
5-10 minuti circa per due o tre volte al
Contrai i muscoli dello stomaco, in modo che
giorno. Aumenta gradualmente
lo stomaco si muova verso l'interno, facendo
la quantità di tempo che
abbassare la mano espiri attraverso la bocca.
dedichi all'esercizio.
La mano sulla parte superiore dovrebbe
rimanere il più ferma possibile e quella sulla
pancia scenderà. L’idea e quella che il tuo I nostri allenatori possono
ombelico vada verso la colonna vertebrale. insegnarti questa e altre
La tecnica da seduti andrà svolta quando tecniche per migliorare
siamo padroni della tecnica da sdraiati. il tuo respiro.
Per eseguire questo esercizio La respirazione è vita!!!!
stando seduto su una sedia:
Roberto Rinelli
COACHING INDIVIDUALE, DI GRUPPO, TEAM BUILDING, SPORT EVENTS
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 17GINECOLOGIA
Starà bene il mio bambino?
Il sangue della mamma
ci offre molte risposte
D.ssa Laura Cardarelli
RESPONSABILE GENETICA MEDICA E BIOLOGIA MOLECOLARE
Il test non invasivo del DNA È opportuno che prima di fare il
fetale, anche conosciuto con test, o contestualmente, venga
l’acronimo NIPT “Non Invasive effettuata una ecografia che
Prenatal Test”, è un test di evidenzi il progredire regolare
screening che si effettua su della gravidanza. Il NIPT non
sangue materno; questo test sostituisce le informazioni
contribuisce alla valutazione fornite dall’ecografia del I
del rischio delle più comuni trimestre, ma le integra,
anomalie cromosomiche fetali.
È estremamente affidabile Il numero di feti, la datazione
e valido in particolare per lo della gravidanza, l’attività
screening della Trisomia 21, cardiaca fetale, la misurazione
associata alla sindrome di Down,
e delle trisomie dei cromosomi
18 e 13. La ricerca di queste
tre trisomie è riconosciuta
e validata clinicamente con
sensibilità molto elevata (>99%);
casi di positività, ossia con esito
di alto rischio, necessitano di
conferma diagnostica mediante
l’esecuzione di un esame
invasivo su liquido amniotico
(LA) o, limitatamente ad
alcuni casi, su villi coriali.
Il NIPT può essere effettuato
dalla decima settimana di
gravidanza, a partire da un
semplice prelievo di sangue
materno e non comporta
quindi rischi per il feto.
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 18GINECOLOGIA
della translucenza nucale (NT) esami alternativi, sia diagnostici, Cerba, è possibile l’esecuzione
sono parametri ecografici che di screening. La corretta del test GENIUM) servizio
importantissimi per la informazione è necessaria di consulenza da parte di
valutazione dello sviluppo fetale. per permettere alla coppia specialisti in genetica, rivolto
una scelta consapevole e per a medici e pazienti, per la
È inoltre necessario che prima favorire la comprensione dei corretta informazione sui limiti
di effettuare il test venga fornita risultati e la relativa sensibilità. e proprietà dei test proposti,
un’apposita consulenza pre-test, in modo da permettere una
nella quale vengono spiegati i I tempi di refertazione sono di scelta informata e la corretta
vantaggi e i limiti dell’analisi, le circa 7-10 giorni lavorativi. interpretazione dei risultati,
eventuali cause di discordanza compresa la gestione dei
e vengano presentati i possibili Presso i centri del gruppo casi ad alto rischio.
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 19UROLOGIA
Ecco i test non invasivi
per il monitoraggio
del tumore della vescica
Attualmente l’approccio diagnostico del cancro
della vescica basato su clinica, citologia
urinaria e cistoscopia mostra alcune criticità,
come sensibilità limitata o invasività.
Esistono altri test diagnostici non-invasivi,
basati su biomarcatori molecolari che:
• possono aiutare il medico a stabilire se
il paziente ha o meno un tumore;
• possono aumentare il valore predittivo
negativo della cistoscopia e guidare il
medico nella scelta del follow-up;
• possono migliorare il monitoraggio nei
pazienti con cancro della vescica, offrendo
un’opzione non invasiva a sostegno delle
strategie di monitoraggio complessive.
Note. I dati statistici sono presi da Registro
Italiano Tumori – I numeri del cancro - 2020
In Italia il tumore della vescica, nella popolazione
generale, è il quinto tumore più frequente con
una stima nel 2020 di circa 25.500 nuovi casi che
rappresentano quasi il 7% di tutti i tumori. È più
comune tra i 60 e i 70 anni, e quattro volte più
frequente negli uomini che nelle donne. Nel 2020
sono stati stimati 5700 decessi, la sopravvivenza
a 5 anni dalla diagnosi è dell’80%, ma è molto
frequente e la recidiva anche a distanza di tempo.
Più del 90% dei tumori della vescica è costituito
da carcinomi uroteliali, aventi come causa
principale il fumo di sigaretta o l’esposizione
professionale ad agenti chimici pericolosi.
Prof. Alessandro Bertaccini
MEDICO CHIRURGO, SPECIALISTA IN UROLOGIA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 20UROLOGIA
Una diagnosi precoce ed minuti misurano l’espressione
accurata è di fondamentale di RNA messaggero di 5
importanza anche per il cancro marcatori tumorali e forniscono
della vescica. Cerba HealthCare un risultato NEGATIVO o
Italia a supporto degli approcci POSITIVO affidabile.
tradizionali nella diagnosi del
cancro della vescica è in grado Bladder Cancer Monitor aiuta
di offrire due test molecolari: a decidere se il paziente
Bladder Cancer Detection con precedente diagnosi e
e Bladder Cancer Monitor. trattamento per cancro della
Sono entrambi test non invasivi vescica ha una recidiva o
basati su tecnologia GenXpert un è ancora in remissione. Tra
sistema integrato che garantisce coloro che ottengono un
accuratezza, affidabilità e risultato NEGATIVO del test
rapidità di esecuzione. I test, di monitoraggio la probabilità
partendo da un semplice di essere in assenza di
campione di urina in soli 90 malattia è del 94%.
Dr. Sergio Tempesta
DIRETTORE TECNICO LABORATORIO GENETICA CARAVELLI - BOLOGNA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 21ORTOPEDIA
Il colpo di frusta:
un doloroso trauma
da non sottovalutare
Il colpo di frusta è un evento traumatico In seguito, possono subentrare dolore al
che interessa il rachide cervicale. collo e alla parte superiore della schiena.
Può accadere in seguito ad un improvviso Questo genere di trauma richiede un'immediata
movimento del capo per cui il collo è costretto a visita medica per valutare la gravità delle lesioni.
piegarsi bruscamente indietro e poi, subito in avanti. Gli accertamenti si basano sull'esecuzione di
Una tale sollecitazione traumatica è spesso radiografie, Tac e Risonanza Magnetica.
conseguenza d'incidenti d'auto, come i Se dopo il trauma, il dolore si presenta
tamponamenti; più raramente, intenso, è prescritto dallo specialista il collare
può essere causato da cadute ortopedico per circa quindici giorni. Inoltre,
accidentali o infortuni sportivi. sempre lo specialista, può indicare una terapia
Il colpo di frusta si manifesta con a base di antidolorifici e antinfiammatori.
sintomi di varia gravità, alcuni Dopo due settimane, può essere indicato poi un
immediati e altri più tardivi. trattamento fisioterapico riabilitativo per allentare
La lesione può portare a le tensioni muscolari, ridurre la sintomatologia
conseguenze molto dolorose dolorosa e migliorare i tempi del recupero.
e protratte nel tempo. La riabilitazione prevede tecniche come la
Subito dopo il trauma, massoterapia, la terapia manuale o mio-
possono manifestarsi fasciale, o anche terapie strumentali come
vertigini, nausea e vomito. la tecar terapia, il laser e le Tens.
Dr. Giuseppe Fagnano
FISIOTERAPISTA
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 22INTERVISTA
La chiave della
conoscenza
Con Cerba Academy arrivano formazione,
aggiornamento e scambio di saperi
Un progetto che ha l’obiettivo di stati organizzati i primi incontri di sulla medicina sportiva e in
valorizzare i talenti, condividere approfondimento scientifico evolutisi ambito food & wellness.
il know-how tecnico scientifico, in quella che oggi è un’avanzata «Quella che si crea con Cerba
diventare luogo d’incontro tra piattaforma di e-learning dove i Academy è una sorta di
dipendenti ed esperti interni, dipendenti di tutta Italia possono osmosi che porta i saperi a
diffondere in tutta l’organizzazione seguire i corsi e consultare i tutti i livelli dell’organizzazione,
le conoscenze e le innovazioni materiali e gli approfondimenti decentralizzando i processi in modo
che permettono di migliorare ogni sviluppati durante i webinar. Il da essere più capillare ed efficace
giorno i servizi offerti ai pazienti. Dipartimento HR collabora in questo – prosegue Erica Savelloni –. Per i
Tutto questo è Cerba Academy, progetto con Francesco Broccolo nostri operatori sociosanitari è una
la nuova formula con cui Cerba (Direttore Scientifico di Cerba preziosa occasione di formazione,
HealthCare ha scelto di organizzare HealthCare Italia) e Massimiliano aggiornamento e approfondimento
la formazione scientifica dedicata Valisi (Direttore Operativo Clinical di alto livello scientifico, nonché
ai propri dipendenti: in tutto, circa Laboratories), che guidano uno strumento per l’ottenimento
700 operatori sociosanitari che l’innovazione formativa tecnico- dei crediti ECM». Ma non solo:
oggi possono accedere a un ricco scientifica scegliendo gli argomenti
progettare e realizzare un corso è
programma di corsi, sempre in e i relatori chiamati a svilupparli.
una sfida entusiasmante, spiega
evoluzione, con live webinar e «Si tratta sempre di tematiche sempre Savelloni, anche per gli
contenuti per l’aggiornamento di grande attualità – conferma esperti interni coinvolti, «perché
professionale, validi per
proprio il Prof. Broccolo – scelte li stimola ad aggiornarsi e a
l’ottenimento dei crediti ECM.
per diffondere a tutti i livelli condividere le loro conoscenze,
«Per essere precursori nel settore dell’organizzazione la conoscenza di facendoli diventare un punto
della diagnostica, nonché per tecnologie, nuovi metodi scientifici, di riferimento permanente per
garantire ai nostri pazienti servizi di nuovi test e la loro integrazione con colleghi e collaboratori. In
eccellenza e qualità, la condivisione la clinica, al fine di offrire ai pazienti questo modo la formazione,
e l’aggiornamento del know-how di Cerba l’eccellenza nella diagnosi». che tra i mille impegni
tecnico-scientifico fra tutte le Qualche esempio? Diabete e quotidiani a volte rischia
nostre risorse è indispensabile. Con prediabete, Covid e le terapie di passare in secondo
Cerba Academy a disposizione vaccinali, Diagnostica di laboratorio piano, diventa parte
dei nostri dipendenti uno strumento delle infezioni sessualmente integrante del lavoro
che favorisce lo scambio e trasmissibili, delle patologie di tutti. E si riflette
l’interazione»: a spiegarlo è Erica autoimmuni, rischio cardiovascolare, nell’eccellenza
Savelloni, HR Training Specialist di biologia molecolare e diagnostica di ciò che
Cerba HealthCare, che ha seguito biologica, diagnostica cito/istologica, offriamo, ogni
la crescita di Cerba Academy fin immunoglobine monoclonali, clinical giorno, ai
dal principio, nel 2021, quando sono reporting, oltre ad approfondimenti nostri pazienti».
Prof. Francesco Broccolo
SCIENTIFIC DIRECTOR
CERBA ITALIA MAGAZINE - #07 - AUTUNNO 2022 - 23TI È PIACIUTO QUESTO NUMERO?
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