2019 scientifica RENDICONTAZIONE - Azienda Ospedaliera ...
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infrastruttura ricerca
formazione innovazione
Azienda Ospedaliera di Alessandria
RENDICONTAZIONE
scientifica 2019
Azienda Ospedaliera
di ALESSANDRIA
Santi Antonio e Biagio
e Cesare Arrigo
RENDICONTAZIONE
scientifica 2019
indice 28 SEZIONE 2 - RICERCA
30 ATTIVITÀ SCIENTIFICA E INDICATORI
DI PERFORMANCE
4 Presentazione
31 Indicatori di performance
6 Introduzione
32 Contesto di riferimento
10 L’azienda 34 Organizzazione della Ricerca
Piano della Ricerca
14 SEZIONE 1 - assistenza Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione
16 ATTIVITÀ ASSISTENZIALI E 42 Dipartimento Attività Integrate Ricerca e Innovazione (DAIRI)
INDICATORI DI PERFORMANCE Le Strutture del DAIRI
17 Indicatori di performance Area Ricerca e Innovazione
I numeri dell’ospedale
Distribuzione dei ricoveri ordinari per MDC 56 PRODUZIONE SCIENTIFICA
Attività assistenziali 57 Produzione scientifica
Attività dei dipartimenti 60 Editoria scientifica
20 Miglioramento continuo qualità Working Paper of Public Health
dell’assistenza Quaderni
Certificazioni e accreditamenti 64 Centro Studi per le Medical Humanities
La sorveglianza delle infezioni
La gestione del rischio clinico 68 ATTIVITÀ DI RICERCA
24 Servizi di accoglienza 69 Attività di ricerca
Carta dei Diritti Studi clinici
Servizio sociale aziendale Il programma del Mesotelioma
Servizio di mediazione culturale Comitato Etico Interaziendale
26 Emergenza Covid-19 Progetto SPERIMENTA
78 Finanziamenti per la ricerca
80 Collaborazione Scientifiche
84 Didattica e Formazione
Eventi formativi
Didattica
Master di I livello in “Data Management e Coordinamento delle
Sperimentazioni Cliniche”
90 Divulgazione scientifica
94 Le Unità di ricerca
114 APPENDICE 1 – STUDI
134 APPENDICE 2 - PUBBLICAZIONI
168 INDICE DEGLI AUTORI
3
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
Stiamo affrontando un importante lavoro di rinnovamento,
riqualificazione e riorganizzazione insieme ai dipendenti, il vero
motore di questa Azienda e senza i quali non sarebbe possibile dare
una risposta di salute che tende sempre di più all’eccellenza.
Nel corso del 2019 abbiamo raggiunto importanti risultati frutto
della collaborazione con le istituzioni, le associazioni del territorio, la
Regione nonché tutti gli interlocutori con cui dialoghiamo.
La ricerca, la formazione e l’innovazione sono elementi di forza per
la nostra Azienda Ospedaliera: più volte abbiamo detto che dove si fa
ricerca si cura meglio e i nostri professionisti lo stanno dimostrando
con i fatti.
Presentazione Giacomo Centini
Lo scorso anno, come dimostra questo volume, le nostre attività
sono proseguite per offrire i migliori percorsi di cura ai nostri pazienti
Direttore Generale che assistiamo con il supporto della ricerca scientifica e delle
innovazioni tecnologiche e strutturali: ne sono esempio i progetti
avviati legati alla Terapia Intensiva Neonatale, che sarà collocata al
presidio Civile con l’obiettivo di riunire la coppia mamma-bambino;
il progetto di prericovero; le attività di umanizzazione delle aree
comuni di accoglienza; i numerosi investimenti relativi alla dotazione
tecnologica per la sostituzione di beni obsoleti, nonché tutta la
progettualità collegata al rinnovo complessivo dell’Infantile. Progetti
che hanno subito una battuta d’arresto con l’emergenza Covid nel
corso del 2020, ma che sono funzionali al percorso di cambiamento
e rinnovamento dell’Azienda Ospedaliera, che passa proprio dalla
ricerca, dalla didattica e dall’innovazione.
La delibera regionale che ci ha permesso di avviare le pratiche per
la candidatura al percorso verso l’IRCCS e la sottoscrizione del
protocollo di intesa con l’Università del Piemonte Orientale sono i
due pilastri che portano la nostra Azienda verso la sua nuova missione
di ricerca e didattica. Una grande sfida che insieme a tutti i nostri
operatori di cura stiamo affrontando per dare risposte sempre più
qualificate ai nostri pazienti.
Giacomo Centini
4 5
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
Questo volume contiene una visione complessiva dei risultati più
significativi che questa Azienda Ospedaliera ha raggiunto nel corso
del 2019 dal punto di vista della ricerca, oltre che sotto il profilo
assistenziale, cui è strettamente collegata.
Un anno di grandi cambiamenti, che ha visto in particolare l’avvio
del percorso per il riconoscimento IRCCS da parte della Regione
Piemonte, con Deliberazione della Giunta Regionale 22 marzo 2019,
n. 42-8606 ad oggetto: “Candidatura dell'Azienda Ospedaliera
di Alessandria e dell'ASL AL al riconoscimento quale Istituto di
Ricovero e Cura a Carattere Scientifico per patologie ambientali e
mesotelioma”.
Altro tassello fondamentale la sigla del protocollo con l’UPO, una
Introduzione collaborazione instaurata ormai da alcuni anni, che si è consolidata
attraverso il coinvolgimento del Dipartimento di Scienze ed
Innovazione Tecnologica nel percorso IRCCS, l’attivazione
Antonio Maconi
Responsabile IRFI della collaborazione con la Scuola di Medicina e l’interazione
con i Dipartimenti Umanistici per la realizzazione di specifiche
progettualità.
Il 2019 è stato un anno di grande lavoro, come è descritto nel volume,
che ha visto l’Infrastruttura Ricerca Formazione e Innovazione
operare per realizzare e concretizzare la strategia di ricerca aziendale,
attraverso funzioni di supporto alla Direzione, di coordinamento
delle articolazioni aziendali nell’identificazione e nello sviluppo delle
linee strategiche inerenti la ricerca, l’alta formazione, la promozione
dell’attività scientifica, nonché il governo dell’innovazione aziendale
in ambito sia sanitario, che tecnico-amministrativo.
L’Infrastruttura, con il nuovo atto aziendale Dipartimento Attività
Integrate Ricerca e Innovazione, ha svolto funzioni di coordinamento
e gestione delle attività scientifiche e di ricerca clinica realizzate
in Azienda, favorendo la collaborazione, attraverso la stipula di
convenzioni, con istituti scientifici, grandi ospedali nazionali e
internazionali nonché con istituti universitari allo scopo di incentivare
nuove forme di progettualità di tipo clinico, di ricerca o organizzativo.
Il Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione, ha consolidato
le proprie attività, mentre è stato implementato il supporto all’Area
Ricerca e Innovazione finalizzata all’attivazione del percorso
IRCCS, che coinvolge più strutture operative e figure professionali
appartenenti a dipartimenti e ad aree funzionali diversi.
6 7
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
Chi ricerca, cura
“Chi ricerca, cura” è lo slogan che l’Azienda ha scelto per veicolare
il messaggio di cambiamento della missione e mai come nel 2020,
con l’emergenza Covid, è stato così vero: lo racconteremo, però, nel
prossimo volume, insieme al grande sforzo che tutti hanno compiuto
per fornire una risposta di salute alla pandemia.
Qui ricordiamo che il 2019 è stato un anno di lavoro che ha visto un
grande numero di professionisti e ricercatori operare con la stessa
tensione ideale, quella di mutare il volto dell’Azienda Ospedaliera,
con impegno e determinazione.
Essere Hub della conoscenza è uno degli obiettivi dell’Azienda
Ospedaliera e i risultati esposti in questa pubblicazione rendicontano
le numerose progettualità che sono state messe in campo per
raggiungerlo. Poterlo raccontare è un motivo di orgoglio per tutta
l’Azienda.
Antonio Maconi
8 9
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
L’Azienda Ospedaliera “SS. Antonio e Biagio e Cesare Arrigo”, con i
suoi tre presidi, è inserita nel Sistema Sanitario della Regione Piemonte
e costituisce un centro di riferimento per le attività di II e III livello per
le province di Asti e Alessandria, con una popolazione di riferimento
totale pari a circa 650.000 abitanti.
L’Ospedale garantisce un percorso diagnostico-terapeutico efficace
e tempestivo a ogni cittadino, prendendo in carico anche casi acuti
e complessi, svolgendo così un ruolo di presidio non solo di base ma
anche specialistico in correlazione con i servizi territoriali.
La missione degli operatori è farsi carico dei bisogni di salute delle
persone che scelgono l’Azienda Ospedaliera, con l’obiettivo generale
di migliorare le cure al paziente, nella consapevolezza che “chi ricerca,
cura”. Infatti, l’Azienda sostiene la formazione, la ricerca, la traduzione
L’azienda nella pratica clinica di linee guida e buone pratiche in un’ottica di
garanzia della qualità e dell’affidabilità dei servizi erogati.
Ospedale “Santi Antonio e Biagio”
Via Venezia, 6 – Alessandria
Presidio per acuti in età adulta, dove vengono trattate le patologie di
alta complessità. È dotato del Dipartimento per l’emergenza DEA di II
livello e di tutte le principali branche specialistiche, comprese quelle
di III livello.
Ospedale Infantile “Cesare Arrigo”
Spalto Marengo, 46 – Alessandria
Presidio pediatrico dotato di Pronto Soccorso di II livello, dotato delle
specialità di base e in grado di fornire assistenza di terapia intensiva
neonatale e pediatrica.
Ospedale “Teresio Borsalino”
Piazzale Ravazzoni, 4 – Alessandria
Ristrutturato dopo l’alluvione del 1994 e completato nel 2006, è oggi il
solo ospedale monospecialistico riabilitativo in Piemonte, riferimento
di III livello e di II livello nel campo cardio-respiratorio, ortopedico e
neurologico.
Poliambulatorio “Ignazio Gardella”
Via Don Gasparolo, 2 - Alessandria
Presidio con centro prelievi e numerosi ambulatori specialistici.
Centrale Operativa Emergenza 118 e Base Elisoccorso
Via Teresa Michel, 65 - Alessandria
Attiva H24 e 365 giorni all’anno, risponde alle chiamate dalle Province
di Alessandria e Asti.
10 11
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
IL PIANO STRATEGICO
L’attività di assistenza e cura, mandato dell’Azienda, si realizza
attraverso la partecipazione, razionale ed effettiva, delle professioni
AZIENDA
che agiscono a diretto contatto con il paziente e di quelle che, ALL’OPERA
con pari dignità, forniscono le prestazioni e i prodotti o servizi
intermedi, necessari all’attività delle prime.
Di conseguenza l’Azienda cura e valorizza modalità di lavoro
multiprofessionali e multidisciplinari, favorisce una cultura
organizzativa che ha come valori centrali la partecipazione,
la collegialità nell’assunzione delle decisioni che riguardano le
tipologie e le modalità di erogazione delle prestazioni sanitarie
e che pone il paziente e i suoi bisogni a riferimento dell’attività OPERAZIONE
dei professionisti e delle attenzioni dell’organizzazione nel suo
ECCELLENZA
complesso.
Valorizzare e sviluppare aree ad alto valore aggiunto per alta
L’Azienda agisce secondo 5 aree strategiche che riprendono specialità, complessità, produttività
l’acronimo OPERA.
PERSEGUIRE
L’EFFICIENZA
Aumentare l’efficienza eliminando gli sprechi e ridefinendo
percorsi di materiali e informazioni più ordinati attraverso la
razionalizzazione e il monitoraggio
ESSERE CON
IL TERRITORIO
Lavorare in sinergia con le istituzioni del territorio per dare la
migliore risposta di salute ai pazienti
RICERCA
COME MISSIONE
Sostenere e potenziare l’attività di produzione e ricerca
scientifica, anche attraverso l’integrazione con l’Università
ACCOGLIENZA
E BEN-ESSERE
Garantire ospitalità intesa come benessere, vicinanza, ascolto,
accoglienza e confort ai pazienti. Promuovere un clima in cui gli
operatori si sentono coinvolti e valorizzati.
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RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
SEZIONE 1 - assistenza
14 15
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
ATTIVITÀ ASSISTENZIALI INDICATORI
e indicatori di performance di performance
Indicatori di performance I numeri dell’ospedale
I numeri dell’ospedale
Distribuzione dei ricoveri ordinari per MDC
Attività assistenziali
Attività dei dipartimenti
581
POSTI LETTO
21.211
RICOVERI ORDINARI
8,57
DEGENZA MEDIA
Miglioramento continuo qualità dell’assistenza
Certificazioni e accreditamenti
La sorveglianza delle infezioni
La gestione del rischio clinico
Servizi di accoglienza
Carta dei Diritti
Servizio sociale aziendale
Servizio di mediazione culturale 95 9.102 91%
POSTI LETTO RICOVERI OCCUPAZIONE
DAY HOSPITAL DAY HOSPITAL DEI POSTI LETTO
Emergenza COVID
64.230
ACCESSI AL PRONTO
1.364.622
PRESTAZIONI
2.184.074
PRESTAZIONI
SOCCORSO AMBULATORIALI AMBULATORIALI
per esterni per interni
16 17
RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
Distribuzione dei ricoveri ordinari per MDC Attività assistenziali
I primi 10 MDC aziendali in termini di valore assoluto Indicatori di performance
La maggiore complessità della casistica trattata (dimostrata dall’aumento
Si riportano di seguito le categorie diagnostiche principali (MDC), che del peso medio) e un forte aumento dell’indice di occupazione posti
costituiscono raggruppamenti di patologie suddivisi con un criterio letto unita alla diminuzione della degenza media, ha determinato un
clinico-anatomico, per i quali risulta più frequente la domanda di aumento del numero di ricoveri con un incremento della valutazione
ricovero presso le nostre strutture (dati 2019). economica degli stessi. Particolarmente interessante il trend di arrivi da
fuori Regione che ha continuato di aumentare.
%
MDC QUANTITÀ
SUL TOTALE
2016 2017 2018 2019
3759 17,72% NUMERO TOTALE POSTI LETTO (RO) 550 584 574 581
Malattie e disturbi dell’apparato cardiocircolatorio
NUMERO TOTALE RICOVERI PER ANNO (RO) 20.218 21.098 20.758 21211
Malattie e disturbi dell’apparato respiratorio 2618 12,34% DEGENZA MEDIA 8,61 8,45 8,64 8,57
INDICE OCCUPAZIONE POSTI LETTO 0,85 0,86 0,86 0,91
Malattie e disturbi del sistema muscolo-scheletrico e 2084 9,83% INDICE COMPARATIVO DI PERFORMANCE IP DRG M : 0,78 IP DRG M : 0,48 IP DRG M : 0,52 IP DRG M : 0,35
del tessuto connettivo IP DRG C : -0.12 IP DRG C : -0.10 IP DRG C : -0.33 IP DRG C ::-0.40
1819 8,58%
Malattie e disturbi del sistema nervoso INDICE DI CASE MIX PER LA MISURAZIONE PM: 1,34 PM: 1,35 PM: 1,41 PM: 1,45
DELLA COMPLESSITÀ DELLA CASISTICA
1708 8,05% TRATTATA E PESO MEDIO DEL DRG
Gravidanza, parto e puerperio
INDICE DI ATTRAZIONE DA ALTRE REGIONI 4,9% 5,2% 5,4% 6%
DAY HOSPITAL POSTI LETTO 86 87 88 95
Malattie e disturbi dell’apparato digerente 1509 7,11%
NUMERO TOTALE DH PER ANNO 7.835 8.317 8.718 9102
Malattie e disturbi del periodo neonatale 1266 5,97% PRESTAZIONI PER ESTERNI 1.572.472 1.461.946 1.456.039 1.364.622
PRESTAZIONI DI PRONTO SOCCORSO 574.529 594.764 620.448 603.266
Malattie infettive e parassitarie 1261 5,95% PRESTAZIONI PER INTERNI 1.285.911 1.359.518 1.385.623 1.580.808
(sistemiche o di sedi non specificate) PRESTAZIONI IN FATTURAZIONE ATTIVA 110.609 168.655 157.778 184.097
Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie 1027 4,84%
Attività dei dipartimenti
Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas 610 2,88%
DIPARTIMENTO RO DH DS SAM
DIPARTIMENTO INTERNISTICO 7.802 2.078 363 223.395
DIPARTIMENTO CHIRURGICO 5.070 170 3.610 88.287
DIPARTIMENTO DEI SERVIZI 112 0 0 994.780
DIPARTIMENTO ANESTESIA, RIANIMAZIONE
294 782 0 3.016
E BLOCCHI OPERATORI
DIPARTIMENTO PEDIATRICO-OSTETRICO 5.621 595 1.242 34.098
DIPARTIMENTO DI RIABILITAZIONE 837 177 0 20.870
DIPARTIMENTO DEA 1.000 0 0 45
DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE 435 72 0 131
DIREZIONE SANITARIA 40 0 13 0
18 19RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
MIGLIORAMENTO CONTINUO La sorveglianza delle infezioni
qualità dell’assistenza L’Azienda Ospedaliera di Alessandria è caratterizzata dalla
presenza di specialità mediche e chirurgiche di II e III livello, tra cui
la Cardiochirurgia, Neurochirurgia, Terapie Intensive per adulti e
pediatriche, oltre che Oncologia ed Ematologia, Riabilitazione di II e
Certificazioni e accreditamenti III livello.
Tali ambiti assistenziali rappresentano altrettanti ambiti di rischio
L’Azienda ha intrapreso da anni percorsi di accreditamento e certificazione, infettivo elevati. I rischi intrinseci prevalenti si rifanno alle caratteristiche
integrati tra loro per promuovere la qualità e la sicurezza delle cure. Le di base del bacino di utenza che subisce il ricovero composto da
attività includono la redazione dei Piani annuali di miglioramento, la una popolazione sempre più anziana e caratterizzata da malattie
diffusione dei risultati relativi allo stato di avanzamento di tali piani, la croniche e comorbidità, alla presenza di chirurgie specialistiche, e di
stesura e diffusione di procedure e protocolli clinici, la formazione del strutture onco-ematologiche che ospitano malati particolarmente
personale, le relazioni con gli Enti esterni certificatori e le Istituzioni immunodepressi, delle terapie intensive polivalente e specialistiche
sanitarie regionali e nazionali. oltre che alla presenza di procedure invasive che rappresenta un
potenziale di rischio infettivo importante.
I rischi ritenuti prevalenti riguardano quelli correlati all’uso di procedure
Da segnalare che nel corso del 2019 il Laboratorio di Immunogenetica invasive di specifici setting intensivi e specialistici nonché i rischi rivolti
dei Trapianti ha rinnovato l’accreditamento EFI, requisito indispensabile alla popolazione di ricoverati, in generale (rischi legati a esposizione
per lo svolgimento dell’attività di tipizzazione tissutale su tutti i percorsi a patogeni per via aerea, idrica, alimentare e quanto altro ricade
trapiantologici. Le visite ispettive vengono ripetute ogni tre anni, mentre, nell’ambito della igiene ospedaliera).
annualmente, il laboratorio deve effettuare un’auto ispezione allo scopo
di verificare il mantenimento del livello di standardizzazione raggiunto. Il programma aziendale annuale 2019, prendendo spunto dalla presenza
di problematiche connesse alla complessità della attività clinica e
L’European Federation for Immunogenetics (EFI) è la società scientifica organizzativa e alla variabilità delle procedure tecniche specifiche ed
europea per lo studio dell’Immunogenetica e dell’Istocompatibilità ai organizzative, ha previsto il consolidamento di azioni già avviate nel
fini di trapianto di organo e di cellule staminali emopoietiche, nata nel corso degli anni precedenti e la promozione di alcune nuove iniziative
1981 sotto gli auspici del Consiglio d’Europa di Strasburgo. Gli esperti del di miglioramento nella gestione del rischio infettivo.
settore fanno riferimento all’EFI per acquisire informazioni sugli sviluppi
tecnologici e scientifici del settore e ricevere raccomandazioni sui livelli Da segnalare nel 2019 l’avvio di corsi FAD “Antibiotico resistenza e il
di standardizzazione richiesti dalle determinazioni di laboratorio ed il buon uso dell’antibiotico” realizzati in collaborazione e sinergia con
livello di aggiornamento e qualificazione del personale impiegato. l’ASL AL e la Regione Piemonte e “La gestione delle infezioni delle vie
urinarie: la prevenzione nei pazienti cateterizzati”.
Azienda Ospedaliera Nazionale
Santi Antonio e Biagio e Cesare Arrigo
Alessandria
Corso FAD
per info e iscrizione
www.formazionesanitapiemonte.it
20 21RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
La gestione del rischio clinico La gestione degli eventi avversi che possono accadere all’interno
dell’Azienda avviene secondo le modalità descritte nella procedura
P 15 “Gestione e comunicazione degli eventi avversi”.
La gestione del rischio clinico è uno degli ambiti per il miglioramento
della qualità delle prestazioni attraverso un processo sistematico,
comprendente sia la dimensione clinica e gestionale, che impiega un
insieme di metodi, strumenti e azioni che consentono di identificare, Azienda Ospedaliera Nazionale
Santi Antonio e Biagio
Assessorato alla Sanità,
Livelli Essenziali di Assistenza,
È L’ORA PER LA
CURA
DELLA
analizzare, valutare, trattare e monitorare i rischi al fine di migliorare 1^ Giornata mondiale
e Cesare Arrigo Edilizia sanitaria
SICUREZZA
Alessandria
Sicurezza del Paziente
la sicurezza dei pazienti e degli operatori. Gli eventi avversi e gli errori DEL PAZIENTE
17 SETTEMBRE 2019
Sicurezza del Paziente
1^ Giornata mondiale
Alessandria
nell’erogazione delle prestazioni assistenziali sono ormai ovunque DEL PAZIENTE
riconosciuti come un importante problema di sanità pubblica. CURA
PER LA
1
In Azienda è presente la Struttura Semplice a rilevanza aziendale SSa
Rischio Clinico. SICUREZZA SICUREZZA
La struttura supporta la Direzione Generale nel coordinamento aziendale COME MIGLIORARE LA SICUREZZA DEL PAZIENTE E LA SICUREZZA
delle funzioni di Governo Clinico e prevenzione e gestione del Rischio
È L’ORA
DELLA
PROFESSIONALE DEGLI OPERATORI SANITARI
2
Clinico, esercitate, oltre che dalla stessa Direzione, dal Collegio di
Direzione, dal Direttore Medico dei Presidi Ospedalieri, dai Direttori di CULTURA
Dipartimento e di Struttura, ciascuno per le proprie competenze. LA CREAZIONE DELLA CULTURA DELLA SICUREZZA E L’IMPATTO NELLA
Alessandria
e Cesare Arrigo PRATICA QUOTIDIANA
3
Edilizia sanitaria Santi Antonio e Biagio
Livelli Essenziali di Assistenza, Azienda Ospedaliera Nazionale
Assessorato alla Sanità,
COINVOLGIMENTO
IL COINVOLGIMENTO DEI PROFESSIONISTI SANITARI COME VALORE
17 SETTEMBRE 2019 ESSENZIALE PER LA SICUREZZA
4
La “Giornata per la sicurezza delle cure e della persona assistita” è stata indetta ufficialmente
per il 17 Settembre con la direttiva del Consiglio dei Ministri del 4 aprile 2019, su proposta del EMPOWERMENT
L’IMPORTANZA DELL’EMPOWERMENT DEL PAZIENTE PER IL
Ministero della Salute e in accordo con la Commissione Salute della Conferenza delle Regioni
e Province autonome, aderendo alle indicazioni dell’Organizzazione Mondiale della Sanità
MIGLIORAMENTO DELLA SICUREZZA
(OMS).
L'Azienda Ospedaliera di Alessandria ha deciso di trattare il tema in maniera multidisciplinare
“ ..CIÒ CHE DEVE ACCADERE È CHE I SANITARI SCENDANO DAL LORO PIEDISTALLO E
poiché "sicurezza" significa giusta terapia e giusta diagnosi, nonché ricaduta sociale ed
economica sul sistema sanitario.
CHE I PAZIENTI SI ALZINO DALLE LORO GINOCCHIA..” (tratto da R. Johnstone 2012)
SSA Rischio Clinico e Medicina Legale
5
Via Venezia, 16 - Alessandria
Scala F piano 2
FORMAZIONE
Telefono: 0131 206774
1^ Giornata mondiale
Sicurezza del Paziente
LA FORMAZIONE: UN PASSAGGIO OBBLIGATO PER RAFFORZARE LE
PROPRIE COMPETENZE
6
L’unità di Gestione del Rischio clinico è stata costituita con Deliberazione STRUMENTI
DG 745 del 2 luglio 2008, recependo quanto disposto con D.G.R. n. 14-8500 GLI STRUMENTI PER IL MIGLIORAMENTO DELLA SICUREZZA: QUALI,
del 31 marzo 2008 dalla Regione Piemonte. COME E QUANDO UTILIZZARLI
7
Con deliberazione n. 431 del 12/04/2017 è stata adottata la nuova
denominazione di “Unità di gestione del rischio - U.G.R.”, in luogo di “Unità COMUNICAZIONE
di Gestione Rischio Clinico”. SCRITTA? VERBALE? NON VERBALE? COME SI COMUNICA PER
Tra i principali compiti dell’Unità di gestione del rischio: MIGLIORARE LA SICUREZZA?
8
• Definizione metodi di rilevazioni rischi e situazioni critiche;
BUONE PRATICHE
• Mappatura, classificazione analisi e valutazione del rischio clinico; LA CONDIVISIONE DELLA BUONE PRATICHE IN USO PER INCREMENTARE
• Supporto ai Dipartimenti Assist.li per analisi, valutazione degli eventi avversi LA SICUREZZA
9
e azioni correttive per S.C.;
• Analisi e valutazione schede di segnalazione eventi avversi, quali errori CENTRALITÀ DEL PAZIENTE
e studio dei relativi provvedimenti; IL PAZIENTE AL CENTRO: IL BENEFICIARIO DEL VALORE DELLA SICUREZZA
• Identificazione delle aree in cui svolgere analisi proattive del rischio
10
(FMEA), effettuate ogni anno in Ospedale; CONSAPEVOLEZZA
• Informazione e formazione del personale medico infermieristico, su COME LA CONSAPEVOLEZZA DELL’IMPORTANZA DELLA SICUREZZA SI
gestione del rischio clinico. TRASFERISCE NELLA PRATICA QUOTIDIANA
22 23RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
SERVIZI
di accoglienza
L’Ospedale di Alessandria, soprattutto il presidio Civile, presenta
condizioni ancora critiche per obsolescenza e vetustà delle strutture,
aspetti che si ripercuotono su accoglienza, umanizzazione, benessere di
pazienti e operatori e sull’efficienza della gestione.
Tale aspetto è ritenuto un’area strategica di investimento essenziale,
con opere e interventi che sono proseguiti nel 2019 attraverso specifici
progetti aziendali, finalizzati a migliorare gli accessi e le aree comuni
ed é collegato al miglioramento dei processi organizzativi attraverso la
metodologia del Lean Thinking.
Carta dei diritti
Alcuni di questi progetti di riorganizzazione hanno coinvolto il Gardella,
Alla base del raggiungimento costante del sistema di erogazione
con il progetto “Fast Gardella” per migliorare l’accesso al Poliambulatorio;
dei servizi (utenza, personale, prestazioni e risultato) in un’ottica di
altro progettualità è stata la riorganizzazione del percorso chirurgico con
miglioramento continuo, vi è come priorità assoluta la piena sod-
lo scopo di garantire il rispetto dei tempi di attesa e l’utilizzo appropriato
disfazione del cittadino: pertanto l’Azienda Ospedaliera è da tempo
delle sale operatorie: ad oggi, sono aumentati del 35% i pazienti che
impegnata nella realizzazione di indagini di rilevazione del grado di
riescono a completare in un unico accesso il percorso di prericovero e si
soddisfazione degli utenti.
è ridotto di circa 10 giorni il tempo totale di completamento degli esami
L’Azienda si è dotata degli strumenti più appropriati per rilevare
per i pazienti che hanno necessità di effettuare consulenze specialistiche
le opinioni dei propri clienti, dai più tradizionali, quali un sistema
prima di sottoporsi ad intervento chirurgico.
strutturato di gestione dei reclami e la distribuzione del questionario
presso i reparti/servizi aziendali realizzata con il contributo delle
associazioni di volontariato, fino all’Audit Civico, sistema di valutazione
delle aziende sanitarie promosso da Cittadinanza attiva e condotto
con la partecipazione diretta dei cittadini.
Servizio Sociale Aziendale
È presente nell’Azienda Ospedaliera il Servizio Sociale Aziendale che
cura i rapporti con le altre Strutture Operative al fine di coadiuvare le
dimissioni protette per pazienti anziani, per gli adulti in difficoltà, per
i minori in situazioni di pregiudizio o per le situazioni problematiche
di donne vittime di violenza e nuclei familiari multiproblematici.
Il Servizio Sociale Aziendale cura e coordina: i rapporti con le
Associazioni di Volontariato presenti in Azienda, con i Servizi Sociali
territoriali esterni all’Azienda, collabora con l’équipe multidisciplinare
nei casi di abuso e maltrattamento dei minori ASL AL.
Servizio di mediazione culturale
La funzione di mediazione culturale è un servizio fornito ai pazienti
stranieri per spiegare le regole del sistema sanitario e dell’Azienda
Ospedaliera, facilitare l’orientamento presso la struttura e l’effettuazione
di pratiche amministrative di routine, fino all’accompagnamento degli
utenti stranieri nei casi particolarmente problematici. Sono previste le
chiamate per gli interventi di emergenza che vengono effettuate dal
personale della struttura interessata.
24 25RENDICONTAZIONE RENDICONTAZIONE
2019 scientifica scientifica 2019
EMERGENZA COVID-19 L’Infrastruttura Ricerca Formazione Innovazione ha risposto mettendo
in campo tutte le proprie competenze, dalla rassegna quotidiana
delle evidenze realizzata dal Centro Documentazione, al Laboratorio
di Epidemiologia e Biostatistica che in collaborazione con l’Università
del Piemonte Orientale e di Padova ha costantemente effettuato il
monitoraggio delle stime previsive sul totale dei casi della provincia
di Alessandria. Inoltre, il Clinical Trial Center ha coordinato gli studi,
affrontati secondo quattro direttrici: dati, trattamenti, aspetti clinici,
aspetti organizzativi. Si è aggiunto poi un quinto filone, legato alle
valutazioni di tipo ambientale in collaborazione con l’Università del
Piemonte Orientale, di cui l’Azienda è partner nel progetto per la task
force ricerca Covid avviata dall’UPO.
Alle 22:40 del 31 dicembre 2019 un tweet di Emergenza24, mentre in
Italia ci si stava approntando per festeggiare il nuovo anno, informava
che a Wuhan, in Cina, una polmonite virale simile alla SARS si stava
diffondendo velocemente tanto da essere definita “epidemia”.
Nel giro di qualche settimana quel focolaio avrebbe coinvolto l’intero
pianeta. Sarà oggetto di studio degli storici capire i risvolti sociali di
questa epidemia. “La nostra convinzione che chi ricerca cura meglio,
in questa occasione ha trovato ancora una volta
Abbiamo ritenuto doveroso segnalarla per la “rottura” generata non la sua conferma: grazie all’approccio scientifico
solo all’interno dell’Azienda Ospedaliera di Alessandria, ma nel mondo. abbiamo infatti potuto affrontare in maniera
La globalizzazione, i viaggi intercontinentali e la pressoché totale tempestiva una malattia che non conoscevamo,
relazione tra ogni parte del mondo hanno posto in evidenza quanto concentrandoci sugli studi più accreditati e
la risposta a questo fenomeno possa essere data grazie ad “un contribuendo in prima persona all’incremento della
sistema sanitario globale”. Saranno probabilmente impiegati anni per conoscenza sul Covid attraverso l’attivazione di
definire quali saranno gli effetti, come incideranno sui modi di vivere, una linea di ricerca dedicata, che ben si inserisce
sui consumi, sulle modalità di relazione con le altre persone. Nonché all’interno del filone delle patologie ambientali
sull’economia e sulla società. Un fenomeno così esteso ed importante che ci caratterizza nel percorso di riconoscimento
che probabilmente inciderà anche sugli aspetti di comunicazione e di a IRCCS, e la pubblicazione di articoli scientifici
relazione tra le persone. prodotti dai nostri professionisti. Fin dal principio ci
siamo quindi mossi su due binari, quello della cura
In questo contesto, l’Azienda Ospedaliera di Alessandria ha dato il e quello della ricerca, per fornire risposte concrete
proprio fondamentale contributo nel contrastare l’emergenza Covid-19, e basate sull’evidenza a partire dall’inserimento
in prima battuta attraverso una risposta clinico-assistenziale, poi con all’interno della Cabina di Regia sia di rappresentanti
una risposta forte sul piano della ricerca e sul piano organizzativo, grazie delle strutture coinvolte dal punto di vista clinico
al consolidamento delle attività collegate all’Infrastruttura Ricerca, sia di rappresentanti dell’Infrastruttura Ricerca,
Formazione, Innovazione, inserendosi come autorevole apporto nel Formazione e Innovazione che hanno coordinato le
ricco panorama degli studi e delle ricerche tuttora in corso, fin dalla cinque direttrici di ricerca sul coronavirus. Possiamo
prima fase dell’epidemia in primavera, continuando poi le attività nel quindi affermare che l’approccio integrato tra cura
corso dell’anno. e ricerca costituisce un valore aggiunto”.
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SEZIONE 2 - ricerca
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ATTIVITÀ SCIENTIFICA INDICATORI
e indicatori di performance di performance
Indicatori di performance
Contesto di riferimento I numeri della Ricerca
Organizzazione della Ricerca
Piano della Ricerca 102 604
Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione PUBBLICAZIONI IMPACT FACTOR
SCIENTIFICHE NORMALIZZATO (IFN)
INDICIZZATE VALORE DELL’IMPACT FACTOR CALCOLATO
Dipartimento Attività Integrate Ricerca E IMPATTATE SECONDO I CRITERI INDIVIDUATI DAL
e Innovazione (DAIRI) MINISTERO DELLA SALUTE
Le strutture del DAIRI
Area Ricerca e Innovazione
219 2048
PAZIENTI ARRUOLATI
STUDI CLINICI
IN STUDI CLINICI
25 1,1
COLLABORAZIONI MILIONI DI EURO
SCIENTIFICHE PER LA RICERCA*
112
PERSONE IMPEGNATE 443
NELLA RICERCA EDIZIONI EVENTI ECM
SCIENTIFICA
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CONTESTO di riferimento Le attività sono state orientate a implementare l’organizzazione
della ricerca, descritta nelle pagine successive e le collaborazioni
scientifiche, nazionali e internazionali, evidenziando il percorso di
trasformazione e mutamento intrapreso. Le attività delle unità di
ricerca sono state avviate e seguite attraverso una azione puntuale e
rigorosa, con l’obiettivo di favorire la crescita qualitativa e quantitativa
Due sono gli elementi che hanno segnato il 2019: la delibera regionale del della produzione scientifica, nonché gli strumenti a disposizione dei
22 marzo 2019, fondamentale per avviare formalmente il riconoscimento ricercatori. L’istituzionalizzazione della ricerca si è affermata anche
di IRCCS all’Azienda Ospedaliera di Alessandria insieme all’Azienda grazie al miglioramento di alcuni processi, come quelli collegati
Sanitaria Locale di Alessandria specializzato nel Mesotelioma e nelle agli studi, grazie al progetto Sperimenta (descritto a pagina 76) e
Patologie Ambientali. all’attività del Laboratorio di Epidemiologia, che ha consolidato la
propria attività con lusinghieri risultati.
Per quanto riguarda la sinergia con l’UPO e la trasformazione in
ospedale universitario, va segnalato che l’Azienda Ospedaliera di
Alessandria rappresenta il naturale riferimento quale polo formativo
per gli studenti di Medicina, ormai al terzo anno, Infermieristica e dal
2020 anche Fisioterapia, oltre ad ospitare numerosi specializzandi
grazie a collaborazioni con varie Scuole di Specialità, disciplinate da
specifiche convenzioni. Il percorso di riconoscimento verso l’IRCCS
rafforza e qualifica il corso di Laurea di Medicina avviato nel 2018:
l’università costituisce il luogo privilegiato di creazione e diffusione del
sapere e di formazione di capitale umano ad elevata specializzazione,
oltre a svolgere una serie di attività di trasferimento tecnologico e di
rapporto con il territorio ed il tessuto economico-sociale.
Ecco perché la ricerca, un centro di ricerca, l’università possono
davvero essere elementi di ricchezza per il territorio (in una industria
La collaborazione con l’UPO, attraverso la firma avvenuta in occasione “immateriale”) capaci di dare risposte sempre più qualificate ai
dell’inaugurazione dell’anno accademico a Vercelli, che ha visto il pazienti e di favorire una maggiore mobilità sociale sul territorio.
consolidamento della sinergia già esistente con il coinvolgimento del
Dipartimento di Scienze ed Innovazione Tecnologica nel percorso
IRCCS, l’attivazione della collaborazione con la Scuola di Medicina,
l’interazione con i Dipartimenti Umanistici per la realizzazione di
specifiche progettualità.
Un intenso anno di lavoro finalizzato alla domanda di costituzione di un
nuovo IRCCS nell’ambito delle Patologie Ambientali e Mesotelioma, che
ha aspetti innovativi, potenzialità di sviluppo future e ricadute in termini
di miglioramento della ricerca e dell’assistenza sanitaria.
Il percorso di riconoscimento verso l’IRCCS rappresenta per l’Azienda
Ospedaliera di Alessandria un importante periodo di transizione: da anni
infatti si sta lavorando in modo sempre più puntuale sulla ricerca.
L’obiettivo generale è quello di migliorare le cure al paziente, nella
consapevolezza che “chi ricerca, cura”: accanto alla storica missione
di assistenza, l’Azienda Ospedaliera e i suoi pubblici dovrebbero
comprendere l’altrettanto rilevante missione della ricerca, già in corso
come testimoniano la produzione scientifica e gli indicatori bibliometrici
utilizzati per misurare l’impatto del lavoro effettuato.
La proposta di un IRCCS sulle Patologie Ambientali nasce dalla
letteratura, in particolare la relazione tra ambiente di vita e salute umana è
riconosciuta come uno dei temi che dovranno essere affrontati dai sistemi
sanitari di tutto il mondo, alla luce delle recenti evidenze scientifiche
rilevate dall’Organizzazione Mondiale della Sanità, che indicano che
circa il 24% di tutte le malattie nel mondo è dovuto all’esposizione a
fattori ambientali.
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ORGANIZZAZIONE dell’Area Ricerca e Innovazione finalizzata all’attivazione del percorso
IRCCS, che coinvolge più strutture operative e figure professionali
della ricerca appartenenti a dipartimenti e ad aree funzionali diversi.
La SSD Coordinamento Amministrativo si occupa invece della stipula
di convenzioni con istituti scientifici, grandi ospedali nazionali e
internazionali nonché con istituti universitari allo scopo di incentivare
L’attività di ricerca è coordinata dall’Infrastruttura Ricerca Formazione nuove forme di progettualità di tipo clinico, di ricerca o organizzativo.
Innovazione (IRFI) che, fin dal 2011, ha consolidato la propria tradizione L’attività scientifica svolta nel 2019, in continuità con il percorso di
scientifica; ciò ha consentito l’impulso delle attività correlate alla organizzazione della ricerca avviato dal 2011 è stato istituzionalizzato
produzione scientifica e delle attività di ricerca, facendo sì che la nell’Infrastruttura attraverso l’obiettivo “Migliorare attraverso la
missione di ricerca fosse riconosciuta accanto a quella di assistenza. ricerca” del Piano Strategico aziendale 2018-2013.
L’IRFI opera per realizzare e concretizzare la strategia di ricerca.
Nel 2020 con il riassetto aziendale e l’introduzione del nuovo atto, Le progettualità strategiche in esso contenute sono state via via
approvato con Delibera n. 239 del 09.06.2020: “Atto Aziendale - modifica completate, attraverso azioni quali il consolidamento dei progetti di
deliberazione n. 64/2020” è stato introdotto il Dipartimento delle ricerca in essere e l’avvio di ulteriori, in particolare il potenziamento
Attività Integrate Ricerca e Innovazione, che opera per individuare e della sinergia esistente con l’Università del Piemonte Orientale,
promuovere sinergie tra la ricerca scientifica e l’attività assistenziale, che si è concretizzata con la firma del protocollo e la definizione del
avendo quale obiettivo prioritario il miglioramento dello stato di salute percorso di riconoscimento dell’Azienda come Istituto di Ricovero
del cittadino, attraverso il percorso di riconoscimento verso l’Istituto di e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) per Patologie Ambientali e
Ricovero e Cura a Carattere Scientifico, la sinergia con l’Università degli Mesotelioma.
Studi del Piemonte Orientale e l’integrazione con l’ASL AL. Nell’ambito di tale percorso, la procedura di riconoscimento consiste
Ad esso afferisce il Dipartimento transmurale del Mesotelioma e nella presentazione al Ministero di un Dossier contenente i dati
Patologie Ambientali dell’ASL AL. previsti dall’articolo 13 del decreto legislativo 288/2003 riferiti a tre
L’Infrastruttura coordina le “Unit disease” per lo sviluppo dell’assistenza specifiche macro-aree:
e della ricerca, i gruppi di lavoro multidisciplinari aziendali orientati alla • economicità ed efficienza dell’organizzazione,
ricerca, formazione e innovazione. In particolare si interfaccia in modo
diretto con le strutture sanitarie interessate e con figure professionali • alta qualità dell’attività assistenziale,
anche appartenenti a dipartimenti diversi, per garantire il coordinamento • caratteri di eccellenza dell’attività di ricerca.
e la gestione delle attività riguardanti la formazione, la ricerca e la
comunicazione, mettendo a disposizione dei professionisti strumenti,
procedure, competenze e supporto metodologico e garantendo
piena autonomia nei connessi processi attraverso i vari settori che la
costituiscono.
L’IRFI e le strutture coinvolte nel Dipartimento delle Attività Integrate
Ricerca e Innovazione hanno sviluppato competenze e conoscenze
idonee a “progettare l’Azienda come HUB della conoscenza”, inteso
come contesto privilegiato per la costruzione di solidi collegamenti tra
ricerca, sperimentazione, assistenza e didattica e dare quindi seguito
al processo di trasformazione dell’Azienda Ospedaliera verso il suo
riconoscimento a Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico e
ospedale universitario. Attraverso un funzionale supporto metodologico,
ha sviluppato vari strumenti per garantire la massima integrazione e
multidisciplinarietà di approccio, la promozione e la valorizzazione della
produttività scientifica, il trasferimento dei risultati della ricerca nella
realtà ospedaliera e nel territorio di riferimento, la qualità della ricerca.
L’Azienda Ospedaliera ha individuato IRFI per il coordinamento della
Al Dipartimento delle Attività Integrate Ricerca e Innovazione fanno definizione del Dossier, in particolare per il monitoraggio degli
riferimento gerarchicamente o funzionalmente oltre 100 persone indicatori dell’attività di ricerca attivando anche percorsi finalizzati
che seguono attività connesse alla ricerca. Esso coordina e gestisce all’implementazione di nuove progettualità.
l’attività di ricerca attraverso strumenti specifici descritti da pagina
42. In particolare, all’Infrastruttura è affidato il coordinamento del
Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione, organismo con
funzioni propositive, consultive, di monitoraggio dell’attività di ricerca, e
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Piano della Ricerca
Il Piano della Ricerca dell’Azienda Ospedaliera di Alessandria è stato
redatto sulla base del Piano nazionale della Ricerca: “Per “governance
L’Azienda Ospedaliera ha adottato nel 2019 il proprio Piano della Ricerca della ricerca” si intende l’insieme delle regole che debbono definire
2019-2020: rappresenta lo strumento che orienta l’attività scientifica un programma di ricerca, contribuire a monitorare il suo sviluppo
dell’Azienda Ospedaliera, contiene le linee di ricerca da consolidare e e consentire la valutazione dei risultati ottenuti rispetto a quelli
potenziare, gli obiettivi da raggiungere, gli strumenti organizzativi che ipotizzati, oltre alla loro valorizzazione e diffusione. Nel caso specifico
l’Azienda intende utilizzare. il Servizio sanitario pubblico (regionale o nazionale) deve tenere
conto, oltre che della corretta distribuzione delle risorse, anche delle
Un documento utile a individuare le linee di indirizzo per il potenziamento opportune ricadute in termini d’impatto delle nuove conoscenze
del sistema ricerca finalizzato, a sua volta, al miglioramento della prodotte sulle pratiche cliniche e sul governo dell’innovazione. È
salute della popolazione attraverso la sperimentazione, il confronto e necessario che la ricerca scientifica, per quanto volta a esprimere
la diffusione di strategie di cura nonché di modalità di funzionamento, liberamente tutta la propria creatività, sia in grado di rispondere ai
gestione ed organizzazione dei servizi sanitari e delle pratiche quesiti reali che nascono nell’ambito del SSN, soprattutto in un’ottica
cliniche, utili a migliorare l’integrazione multiprofessionale anche di adozione o di critica alle nuove tecnologie che vengono proposte”.
per il supporto alla prevenzione, al governo clinico, la continuità
assistenziale, il mantenimento dell’avanguardia nella diagnostica, nella Nel rispetto di questa indicazione, l’Azienda Ospedaliera ha indicato
comunicazione con i cittadini, per quanto previsto dagli artt. 12 e 12 bis nel piano la presenza di percorsi di ricerca che hanno fornito alcuni
del D. Lgs. 502/92. risultati anche molto positivi e linee di ricerca “storiche” quali il
“progetto Medplast” e “Reti neurali artificiali in medicina d’urgenza”.
Per la sua natura, il Piano è un documento che può essere rielaborato Su altre linee di ricerca “storiche”, in fase di revisione e in attesa di
sulla base dell’evoluzione delle attività e della valutazione degli indicatori ulteriori evidenze scientifiche, pur riscontrando positivi benefici per i
di attività. pazienti, sono in corso analisi per verificarne le progettualità.
Risultano invece linee di ricerca da inserire nel Piano, pienamente in
Attraverso una puntuale opera di monitoraggio effettuata con linea con le indicazioni nazionali, le consolidate patologie ambientali,
l’individuazione di una serie di indicatori raccolti dall’Infrastruttura e le patologie gastrointestinali pediatriche, nonché possibili ambiti di
condivisi con il Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione, il sviluppo in stretta collaborazione con l’Università del Piemonte
Piano può adattarsi all’evoluzione dei progetti. Orientale in tema di Aging e Food and Health.
Obiettivo del Piano è perseguire la mission generale di migliorare le
cure al paziente, nella consapevolezza che “chi ricerca, cura” attraverso
i seguenti obiettivi: Piano della Ricerca dell’AO AL 2019-2020
Rappresenta lo strumento che orienta l’attività scientifica dell’Azienda Ospedaliera, contiene le linee di
ricerca da consolidare e potenziare, gli obiettivi da raggiungere, gli strumenti organizzativi che l’Azienda
• Dare evidenza delle attività di ricerca intende utilizzare.
Si tratta pertanto di un documento che può essere rielaborato sulla base dell’evoluzione delle attività e
• Hub della conoscenza: favorire l’eccellenza e la crescita costante della valutazione degli indicatori di attività.
• Strumenti
in tutte le sue componenti mediche, sanitarie, amministrative • Indicatori attività
• Monitoraggio - relazione Comitato Scientifico
• Miglioramento delle cure: definire attività di ricerca e strumenti • Rendicontazione
a supporto
Nello specifico, tenendo conto delle linee di ricerca aziendali, delle Piano Infrastruttura
Rendicontazione
Annuale
competenze presenti in Azienda, delle sinergie attivate e da attivare con
tutti i partner (pubblici e privati), il Piano prevede:
1. il potenziamento dell’Infrastruttura della Ricerca
2. l’istituzione dell’Area Ricerca e Innovazione
3. l’istituzione di “unit disease” coordinate all’interno dell’Area Strategia Obiettivi
ESSERE CON IL RICERCA
- dare evidenza della ricerca
Ricerca e Innovazione La strategia organizzativa e gestionale
TERRITORIO COME
- definire attività di ricerca e
MISSIONE
4. la collaborazione con Università del Piemonte Orientale, in dell’attività di ricerca viene definita in
base agli obiettivi strategici indicati
strumenti a supporto
nel Piano Strategico 2019-2023 P ERSEGUIRE - favorire l’eccellenza e la crescita
particolare DISIT L’EFFICIENZA
predisposto dalla Direzione Generale costante in tutte le sue
che pone tra i cinque obiettivi la
5. il percorso IRCCS Ricerca come missione aziendale. componenti:
6. un forte percorso di reputazione aziendale Sostenere e potenziare • mediche
l’attività di produzione e
ricerca scientifica, anche • sanitarie
attraverso l’integrazione
con l’Università
O PERAZIONE • amministrative
ACCOGLIENZA
ECCELLENZA E BEN-ESSERE
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Comitato Scientifico
Le linee di ricerca per la Ricerca e l’Innovazione
Patologie ambientali: l’interazione organismo-ambiente, i
determinanti di malattia, gli indicatori di salute a livello globale, Il 20 novembre 2018 l’Azienda Ospedaliera ha deliberato l’istituzione
le malattie cronico degenerative ambiente-correlate, le misure del Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione, organo che ha
di frequenza delle malattie dell’uomo, e i principali elementi di funzioni propositive, consultive e di monitoraggio delle attività di ricerca.
ecologia e di medicina ambientale delle popolazioni umane. Il Comitato Scientifico supporta la Direzione Generale dell’Azienda
Ospedaliera rispetto ai contenuti, alla rilevanza, all’interesse locale,
Mesotelioma maligno – L’elevato numero di pazienti con alla coerenza dei progetti di ricerca e innovazione, sia come singoli
Mesotelioma Maligno (MM) afferenti all’Azienda Ospedaliera progetti sia nel loro complesso, al fine di verificarne la conformità agli
di Alessandria e all’Azienda Sanitaria Locale di Alessandria obiettivi aziendali; questo organismo promuove altresì progettualità
– Presidio Ospedaliero di Casale Monf.to, la complessità della da realizzare in sinergia con l’UPO, innovazioni tecnologiche e clinico
gestione degli stessi, le peculiarità di questa patologia dagli organizzative.
importanti risvolti sociali hanno rappresentato le principali Il Comitato Scientifico per la Ricerca e l’Innovazione è nominato dal
motivazioni alla base dell’approvazione del Progetto Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera di Alessandria, sentito il
UFIM (Unità Funzionale Interaziendale Mesotelioma) per Rettore dell’Università del Piemonte Orientale
l’organizzazione di un modello unitario di presa in carico Il Comitato Scientifico ha una grande importanza per le attività di ricerca
globale per migliorare il percorso di diagnosi e cura sia dell’Azienda Ospedaliera: grazie all’istituzione del Comitato scientifico
attiva che palliativa (“simultaneous care” della letteratura e alla stesura del Piano della Ricerca si crea un coordinamento
anglosassone). importantissimo tra le istituzioni per sostenere e consolidare la ricerca
dell’Azienda attraverso la conoscenza, l’alfabetizzazione scientifica e la
Linfoma non Hodgkin – linea di ricerca principale della sensibilizzazione alle attività di ricerca.
Struttura di Ematologia, polo della Fondazione Italiana I principi generali a cui si riferisce l’attività del Comitato Scientifico per
Linfomi. Viene effettuata la valutazione della malattia minima la Ricerca e l’Innovazione sono:
residua nei linfomi e nel mieloma multiplo, si effettuano studi • integrità della ricerca
mutazionali e di gene expression profiling nei linfomi con • piena autonomia, indipendenza e trasparenza
numerose collaborazioni nazionali e internazionali. • imparzialità di giudizio ed autorevolezza istituzionale
“Diagnosi e cura e ricerca delle patologie Il Comitato Scientifico ha funzioni propositive consultive e di
gastrointestinali pediatriche”: la linea si definisce Centro monitoraggio delle attività di ricerca, in particolare:
Bosio e riunisce professionisti di diverse specialità, orientate
• valorizza l’impegno dei ricercatori aziendali
alla produzione di specifici output clinici in grado di affrontare
• favorisce l’integrazione e la cooperazione tra l’Azienda Ospedaliera
tutte le affezioni gastrointestinali che possono interessare il
e l’Università del Piemonte Orientale nell’ambito della ricerca
paziente pediatrico.
scientifica
“Aging” e “Food and Health”: linee di ricerca dell’Università • sostiene le attività di ricerca
del Piemonte Orientale da sviluppare congiuntamente ed in • promuove la qualità della ricerca
collaborazione
I NUMERI DEL 2019
Terapia Intensiva Neonatale: si propone di studiare le 5 riunioni
relazioni tra inquinamento ambientale, complicanze materno- 11 professionisti chiamati a relazionare su argomenti specifici
fetali e neonatali coinvolgendo risorse e strutture in ambito 10 progetti presentati
sanitario e universitario
Argomenti trattati
Cardiologia: si propone un nuovo modello di assistenza Presentazione dell’organizzazione della ricerca
integrata e un corrispondente avanzamento della Information Condivisione Piano della ricerca
and Communications Technology (ICT), che mira a migliorare Proposte e definizione linee di ricerca aziendali
la qualità della vita dei pazienti con cardiomiopatia dilatativa Aree di Ricerca
post-ischemica attraverso un approccio multidisciplinare Implementazione Collaborazione con DiSIT
e coordinato per l’assistenza proattiva e personalizzata dei Potenziamento rapporti internazionali
pazienti a domicilio. Aggiornamento indicatori dossier IRCCS
Studi clinici di importanza strategica per l’Azienda
Progetti di ricerca: presentazione dei nuovi e monitoraggio degli esistenti
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2019 scientifica scientifica 2019
Il Comitato Scientifico è composto da 15 membri, 5 componenti di
diritto e 10 non di diritto, 5 dei quali individuati con selezione indetta
dall’Azienda Ospedaliera di Alessandria.
I componenti di diritto sono:
• il Direttore Sanitario dell’Azienda Ospedaliera
• il Presidente della Scuola di Medicina dell’Università del Piemonte
Orientale o suo delegato
• il Rettore dell’Università del Piemonte Orientale o suo delegato
• il Presidente del Comitato Etico di riferimento o suo delegato
• il Responsabile dell’Infrastruttura Ricerca Formazione Innovazione
o suo delegato
I 10 membri non di diritto sono i seguenti:
3 componenti esterni indipendenti con esperienza nel campo della
ricerca medica, nominati dal Direttore Generale dell’Azienda Ospedaliera
di Alessandria. I componenti esterni dovranno appartenere a varie
istituzioni, afferenti i settori sanitario, accademico o del terzo settore;
1 componente proposto dal Dipartimento di Scienze e Innovazione
Tecnologica dell’Università del Piemonte Orientale;
1 componente indicato dal Collegio di Direzione dell’Azienda Ospedaliera
di Alessandria;
5 professionisti afferenti all’Azienda Ospedaliera di Alessandria, con
esperienza in ambito scientifico, selezionati mediante criteri espliciti e
oggettivi.
Tra questi deve essere garantita la presenza di 1 rappresentante delle
Professioni Sanitarie.
Il Comitato è presieduto dal Direttore Sanitario e ne sono componenti:
Diego Gazzolo, Direttore S.C. Neonatologia - Terapia Intensiva
Neonatale; Federica Grosso, Responsabile S.S.D. Mesotelioma; Marco
Ladetto, Direttore S.C. Ematologia; Gioel Gabrio Secco, S.C. Cardiologia
/ S.S. Emodinamica; Ines Basso, Rappresentante Professioni Sanitarie,
Alessio Pini Prato, Direttore S.C. Chirurgia Pediatrica; Gianfranco
Ghiazza, Direttore Dipartimento Strutturale Medico ASL AL; Mara
Scagni, Presidente Regionale Cittadinanzattiva - Tribunale Diritti del
Malato; Manuela Ceccarelli, Dirigente Medico S.C. Direzione Sanitaria di
Predidio ASL AT; Leonardo Marchese, Direttore DiSIT; Paolo Tofanini,
Presidente Comitato Etico Interaziendale; Marco Krengli, Presidente
Scuola di Medicina UPO; Roberto Barbato, Pro-Rettore UPO; Antonio
Maconi, Responsabile Infrastruttura Ricerca Formazione e Innovazione
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