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UNA NUOVA SOLUZIONE PER LE PATOLOGIE DEGENERATIVE DEL GINOCCHIO Perché la chirurgia robotica può essere la sua opzione ottimale di trattamento
Le patologie degenerative Esistono diverse patologie degenerative della cartilagine del ginocchio. L’artrosi o l’osteoartrosi è una scendere le scale, divengono patologia degenerativa della difficoltose e dolorose. Con il cartilagine a carattere evolutivo, passare del tempo, il dolore che si manifesta soprattutto diviene sempre più costante, nelle persone anziane e, rendendo difficile anche il riposo frequentemente, negli individui notturno. con una predisposizione familiare legata a questa L’artrosi post-traumatica può patologia. Si tratta di un’usura essere provocata da una lesione progressiva della cartilagine che dell’articolazione non curata si sviluppa nell’arco di parecchi o non guarita perfettamente. anni. La cartilagine non è rifornita La sintomatologia e l’esito di sangue ed ha scarse capacità della patologia sono le stesse riparative quando lesionata, per dell’artrosi. In questo ambito cui si consuma. vanno considerati tutti i postumi Si possono verificare ulcerazioni delle lesioni capsulo-legamentose ed anche erosione fino a da sport. raggiungere l’osso sottostante. Questo processo degenerativo La necrosi avascolare può è spesso accelerato da fattori prodursi dopo un forte trauma come obesità e malattie o quando l’osso è privato del infiammatorie. Il primo sintomo suo normale apporto di sangue della sofferenza della cartilagine, (ad esempio a causa di un oltre al gonfiore, è la diminuzione lungo trattamento con farmaci dei movimenti e la comparsa a base di cortisone): la struttura di rumori articolari; le attività ossea s’indebolisce e può quotidiane come alzarsi da degradarsi coinvolgendo anche una sedia, camminare, salire e la cartilagine.
La chirurgia protesica
parziale e totale
Robot Assistita
nel ginocchio
Consiste nell’applicazione di
una protesi compartimentale
o parziale (RAUKA) o totale
(RATKA) con l’ausilio del
sistema robotico Mako System
sviluppato negli Stati Uniti nel
2007; si avvale di un sistema
computerizzato che elabora un
modello virtuale tridimensionale
del ginocchio da operare,
sfruttando le immagini TAC 3D
effettuate dal paziente prima
dell’intervento.
Il modello, così creato, permette
al chirurgo di pianificare prima
dell’intervento l’impianto
protesico. In fase operatoria, l’impianto della protesi.
tramite dei sensori posizionati L’intervento viene eseguito
sull’articolazione, il chirurgo attraverso un’incisione di 4-5
fornisce al computer del robot cm nel caso di protesi parziali
altri parametri che, uniti al e di 10-12 cm nelle totali, con
precedente studio pre-operatorio, un grande rispetto dei tessuti
permettono di modificare, articolari. La mini-invasività
ottimizzandolo, il posizionamento della tecnica consente inoltre di
definitivo delle componenti, eseguire la chirurgia mantenendo
consentendo di personalizzare costante la circolazione durante
l’impianto della protesi. tutto l’intervento senza utilizzare
il laccio pneumo-ischemico alla
Sulla base del modello definitivo, radice della coscia, con benefici
il chirurgo tramite una fresa o la enormi per il dolore post-
lama di una sega montata su di operatorio (da compressione)
un braccio meccanico e sotto il e per i pazienti che soffrono di
costante controllo del computer, patologie arteriose e venose
prepara la sede nell’osso per degli arti.
Questi elementi consentono, in
casi selezionati, di eseguire la
metodica bilateralmente nella
stessa seduta chirurgica.
Salvo condizioni cliniche
particolari, il giorno stesso
delll’intervento il paziente è già
in grado di compiere i primi
passi, caricando il peso sull’arto
operato.
Nel caso di protesi
compartimentali in circa il 70%
dei casi la dimissione avviene
in seconda/terza giornata.
All’atto della dimissione, viene
consegnato ed illustrato dal LA
fisioterapista il programma
riabilitativo che il paziente può TESTIMONIANZA
proseguire per tre/quattro
settimane in regime ambulatoriale DI UN PAZIENTE:
o autonomamente a domicilio.
Nel caso di protesi totali la
dimissione può avvenire nell’arco Luigi, 87 anni
di una settimana o prolungarsi
fino alla rimozione dei punti di
sutura (due settimane).
C.O.R.E. Centro di Ortopedia Robotica Europeo
European Robotic Orthopaedic Centre
La Clinica San Francesco è stata riconosciuta nel febbraio 2013 come
Primo Centro Ufficiale in Europa di Addestramento per l’Artroplastica
Parziale del Ginocchio (MAKOplasty) dalla Mako Surgical; per tale
motivo sono presenti frequentemente chirurghi di tutte la nazionalità che
vengono ad apprendere questa metodica.
Viene, inoltre, svolta un’intensa attività scientifica raccogliendo sistema-
ticamente tutti i dati relativi ai casi trattati che vengono poi presentati a
convegni e congressi insieme agli sviluppi della tecnica, alle indicazioni ed
ai risultati a distanza.
“Facendo attività sportiva in movimento ed era inarrestabile.
montagna in modo impegnativo Mi sono allora deciso per
ho pagato lo scotto… I dislivelli, l’operazione di artroprotesi
anche se ci si aiuta con le monocompartimentale di
racchette, portano infatti a una ginocchio con l’ausilio del
usura delle cartilagini e il mio robot. L’intervento l’ho vissuto
ginocchio sinistro, a causa di in modo naturale, non ho avuto
questo logorio, aveva ceduto al dolori post-operatori. Dopo
punto di causare una curvatura qualche giorno ero già in piedi.
della gamba molto accentuata Insomma, con la chirurgia
verso l’interno. Tale curvatura robotica ho risolto il mio
aveva spostato l’asse del problema”.
ALCUNI NUMERI:
+1660 +535
interventi di artroprotesi interventi di
compartimentale di artroprotesi totale di
ginocchio ginocchio
Al 31 maggio 2020 sono stati eseguiti, presso la Clinica San Francesco,
oltre 1660 interventi di artroprotesi compartimentale di ginocchio (RAUKA)
e oltre 535 interventi di artroprotesi totale di ginocchio (RATKA).
Il trattamento
CHI PUÒ Sono indispensabili, per poter
eseguire questa metodica
SOTTOPORSI? chirurgica, una deformità non
particolarmente grave ed una
Tutti i pazienti che soffrono di buona efficienza dei legamenti.
una patologia degenerativa che
interessa prevalentemente un Le patologie infiammatorie
compartimento articolare (Artrite Reumatoide, Psoriasica
(mediale, laterale o ecc...) trovano un’indicazione
femororotuleo) possono limitata a determinati casi. L’età
essere trattati con un impianto non rappresenta più un limite
protesico compartimentale assoluto, tanto che non sono
robot assistito (RAUKA). infrequenti interventi sotto i 35
anni e sopra gli 80.
In alcuni casi è possibile che
coesista l’interessamento anche Quando la degenerazione
di più di un comparto (ad cartilaginea coinvolge tutta
es. mediale e femororotuleo) l’articolazione o le deformità
e in questi casi si ricorre sono molto accentuate, è
alla sostituzione protesica necessario ricorrere a una
di entrambe le aree colpite protesi totale robot assistita
(bimonocompartimentale). (RATKA).L’esperienza
della Clinica San Francesco
La Clinica San Francesco è da Responsabile Dr. Piergiuseppe
oltre sessant’anni un punto di Perazzini, esegue dall’inizio
riferimento per la cura delle del 2011, prima in Europa,
patologie dell’apparato interventi di artroprotesi
muscolo-scheletrico. mono o bicompartimentale
di ginocchio avvalendosi
L’Unità Funzionale di dell’innovativo sistema
Ortopedia e Traumatologia robotico Mako System e dal
della Clinica San novembre 2017 (prima in Italia)
Francesco, grazie interventi di artroprotesi
all’esperienza e all’attività totali di ginocchio con
a livello internazionale del tecnica Robot Assistita.
I vantaggi della
Chirurgia Robot Assistita
• Massima precisione nel essere candidati alla
posizionamento, grazie ad una sostituzione protesica mono o
resezione dell’osso controllata bicompartimentale (una o due
dal software del sistema parti del ginocchio) o totale
• Sostituzione mirata delle • Ripresa della
superfici usurate deambulazione dei
• Minima invasività legata pazienti già nella giornata
a preservazione dei tessuti dell’intervento
e conservazione di una • Riabilitazione a domicilio
maggiore quantità d’osso in più del 70% dei casi nelle
• Possibilità di eseguire un artroprotesi compartimentali
bilanciamento legamentoso • Diminuzione dei costi
ottimale paziente specifico sociali grazie ad un ricovero
in tutto l’arco del movimento più breve e ad una ripresa
realizzando così un impianto dell’attività lavorativa più
protesico personalizzato rapida
• Aumento delle tipologie • Diminuzione dell’uso di
di pazienti che possono farmaci analgesiciCSF_13 | Stampa 6/2020
INFORMAZIONI E PRENOTAZIONI:
T. +39 045 9009090
Tutti i giorni | Dalle 8.00 alle 21.00
chirurgiarobotica@grupposanfrancesco.it
www.clinicasanfrancesco.it
È possibile eseguire l’intervento in convenzione con il Sistema Sanitario Nazionale
o privatamente. Oltre alle convenzioni con le assicurazioni, la Clinica San Francesco
offre la possibilità di richiedere un finanziamento in comode rate anche a tasso
zero a seconda dell’importo.
Richiedi subito un preventivo senza impegno all’Ufficio Privati all’indirizzo
ufficioprivati@grupposanfrancesco.it e verrai ricontattato dai nostri operatori.
CLINICA SAN FRANCESCO
Centro di Ortopedia Robotica Europeo
Via Monte Ortigara, 21/B – 37127 VeronaPuoi anche leggere
