TITOLO DI RECENTI ARTICOLI APPARSI SU GIORNALI O INTERNET - Società Triveneta di Chirurgia
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TITOLO DI RECENTI ARTICOLI APPARSI SU GIORNALI O INTERNET • Dai pediatri agli anestesisti, ospedali a caccia di medici: «Ne mancano 800 l'anno» Q digital 2017 • Fnomceo: andiamo incontro a una drammatica carenza di medici Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri 2017 • I medici di famiglia stanno finendo? Entro il 2023 circa 21.700 di loro andranno in pensione, e con il tortuoso sistema attuale di graduatorie e corsi si farà fatica a rimpiazzarli La Republica 2017 • I tagli alla sanità ricadono anche sulla formazione Quotidianosanita.it 2017 • Italia costretta a importare chirurghi :Le scuole di specializzazione ne preparano pochi. Quotidiano sanità.it 2015
Confronto tra numero chiuso Scuole di Medicina, contratti specialistici MIUR, Borse MMG e Laureati stimati per anno accademico (fonte: atti ministeriali MIUR, verbali conferenze Stato-Regione)
Scuole di Specializzazione di Area Sanitaria Area Chirurgica Area dei Servizi Area Medica Cardiochirurgia Anatomia Patologica Allergologia e Immunologia Clinica Chirurgia Generale Anestesia e Rianimazione e Terapia Intensiva Dermatologia e Venerologia Chirurgia Pediatrica Audiologia e Foniatria Endocrinologia e malattie del Ricambio Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica Biochimica Clinica Gastroenterologia Chirurgia Toracica Genetica Medica Geriatria Chirurgia Vascolare Igiene e Medicina Preventiva Malattie dell’apparato cardiovascolare Ginecologia ed Ostetrica Medicina del Lavoro Malattie dell’apparato digerente Neurochirurgia Medicina Fisica e Riabilitativa Malattie dell’apparato respiratorio Oftalmologia Medicina Legale Medicina dello Sport Ortopedia e Traumatologia Medicina Nucleare Medicina d’Emergenza-Urgenza Otorinolaringoiatria Microbiologia e virologia Medicina di Comunità e delle cure primarie Urologia Patologia Clinica Medicina Interna Radiodiagnostica Nefrologia Radioterapia Neurologia Scienza dell’Alimentazione Oncologia Oncologia Medica Pediatria Psichiatria
Università degli Studi di Padova Domande di Ammissione alle Scuole di Specializzazione 2006/2013 1200 1099 879 913 862 803 810 700 729 454 336 314 335 299 200 234 251 185 189 181 205 163 141 165 Area Medica Area dei Servizi Area Chirurgica -300 2006/2007 2007/2008 2008/2009 2009/2010 2010/2011 2011/2012 2012/2013
MIUR Domande di Ammissione alle Scuole di Specializzazione Università degli Studi di Padova 2013 -2016 17000 15000 15359 13000 13801 12708 11000 12239 10916 9000 9305 8295 7000 5000 6070 6242 3000 1000 -1000 Area Chirurgica Area dei Servizi Area Medica 2013/2014 2014/2015 2015/2016
CARENZA DI SPECIALISTI IN CHIRURGIA • La modalità di accesso alle scuole di specializzazione basato esclusivamente sui quiz; • Eccesso di ore lavorative ; • Stress; • Problemi complessi dei pazienti chirurgici; • Durata eccessiva del periodo di formazione; • L’ alto rischio di denuncia penale innesca una reazione difensiva, sia da parte dei chirurghi che esercitano la professione (medicina difensiva) che da parte degli studenti che sempre meno scelgono una specializzazione in chirurgia .
La fuga dei chirurghi italiani • Mettono il bisturi in valigia e fuggono dalle sale operatorie italiane. • Fuggono dalla dilagante piaga del precariato, dal blocco del turnover e da pazienti dalla causa facile. • Formare un chirurgo costa: In Italia si spendono circa 130 mila euro per formare uno specializzando in chirurgia . I paesi che ospitano i nostri neo specialisti beneficiano di medici già formati a costo zero, mentre il nostro sistema nazionale sanitario si impoverisce sempre di più. • Entro il 2020 nei nosocomi italiani mancheranno all’appello almeno 911 chirurghi.
LA CRISI DELLA SPECIALIZZAZIONE IN CHIRURGIA GENERALE Perdità di popolarità?: • Il 38-50 % degli studenti che pensavano di iscriversi ad una scuola di chirurgia rinunciano per problemi connessi allo stile di vita; • Metà degli studenti oggi sono donne e lo stile di vita di un chirurgo viene visto come “molto difficile da combinare con una normale vita familiare” ; • Lunga durata della formazione; • Perdita di identità; • Per la crescita esponenziale delle tecnologie il 60% dei chirurghi generali attualmente preferiscono una sottospecialità.
LA CRISI DELLA SPECIALIZZAZIONE IN CHIRURGIA GENERALE Come risolverla ? • La chirurgia generale deve continuare ad essere il “core”della formazione ; • Gli specializzandi dovrebbero imparare a lavorare in un sistema che preveda una stretta collaborazione con altri professionisti (trattamenti multidisciplinari); • Utilizzando le tecnologie avanzate dell’informazione , gli specializzandi dovrebbero avere rapido accesso ai recenti sviluppi e alla pratica basata sull’evidenza correlate con le nuove tecnologie e innovazioni; • La formazione dovrebbe essere organizzata su un sistema basato sulla malattia piuttosto che sulla disciplina; • Rendendo più breve la durata della formazione in chirurgia generale si permetterebbe l’ingresso più precoce alle sotto-specializzazoni( colo-rettale, esofago-gastrica, epato-bilio- pancreatica,trapiantologica,senologica ecc).
Il futuro dei camici bianchi? Specializzazioni «giuste» e la riscoperta della ricerca Sole 24 Ore 2015 COSA INSEGNARE ? PRINCIPI DELLA RICERCA CLINICA
Legge Gelmini del 30 dicembre 2010, n. 240 Art. 19 (Disposizioni in materia di Dottorato di Ricerca) 6-bis. E' consentita la frequenza congiunta del corso di specializzazione medica e del corso di dottorato di ricerca. In caso di frequenza congiunta, la durata del corso di dottorato è ridotta ad un minimo di due anni;
’ ATENEO DI PADOVA I DOTTORATI DI RICERCA E LE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE FREQUENZA CONGIUNTA 29° ciclo: 18 32°ciclo : 12 30° ciclo: 15 33°ciclo : 10 31° ciclo: 6
Decreto Ministeriale 8 febbraio 2013, n. 45 ✓ Art. 7 – Raccordo tra i corsi di dottorato e le scuole di specializzazione mediche 1. Le università disciplinano con proprio regolamento le modalità di svolgimento della frequenza congiunta del corso di dottorato e di un corso di specializzazione medica e della conseguente riduzione a un minimo di due anni del corso di dottorato medesimo nel rispetto dei seguenti criteri generali: a) lo specializzando deve risultare vincitore di un concorso di ammissione al corso di dottorato presso la stessa università in cui frequenta la scuola di specializzazione; b) la frequenza congiunta può essere disposta durante l'ultimo anno della scuola di specializzazione e deve essere compatibile con l'attività e l'impegno previsto dalla scuola medesima a seguito di nulla osta rilasciato dal consiglio della scuola medesima;
Decreto Ministeriale 8 febbraio 2013, n. 45 ✓ Art. 7 – Raccordo tra i corsi di dottorato e le scuole di specializzazione mediche c) il collegio dei docenti del corso di dottorato dispone l'eventuale accoglimento della domanda di riduzione a seguito di valutazione delle attività di ricerca già svolte nel corso della specializzazione medica e attestate dal consiglio della scuola di specializzazione; d) nel corso dell'anno di frequenza congiunta lo specializzando non può percepire la borsa di studio di dottorato.
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