TITOLO DI RECENTI ARTICOLI APPARSI SU GIORNALI O INTERNET - Società Triveneta di Chirurgia

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TITOLO DI RECENTI ARTICOLI APPARSI SU GIORNALI O INTERNET

• Dai pediatri agli anestesisti, ospedali a caccia di medici: «Ne mancano 800 l'anno»
    Q digital 2017

• Fnomceo: andiamo incontro a una drammatica carenza di medici Federazione Nazionale
    degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri 2017
• I medici di famiglia stanno finendo?
Entro il 2023 circa 21.700 di loro andranno in pensione, e con il tortuoso sistema attuale di graduatorie e corsi si
farà fatica a rimpiazzarli La Republica 2017

• I tagli alla sanità ricadono anche sulla formazione Quotidianosanita.it 2017
• Italia costretta a importare chirurghi :Le scuole di specializzazione ne preparano
  pochi. Quotidiano sanità.it 2015
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Confronto tra numero chiuso Scuole di Medicina, contratti specialistici
     MIUR, Borse MMG e Laureati stimati per anno accademico

      (fonte: atti ministeriali MIUR, verbali conferenze Stato-Regione)
Scuole di Specializzazione di Area Sanitaria
Area Chirurgica                                 Area dei Servizi                               Area Medica
Cardiochirurgia                                 Anatomia Patologica                            Allergologia e Immunologia Clinica
Chirurgia Generale                              Anestesia e Rianimazione e Terapia Intensiva   Dermatologia e Venerologia
Chirurgia Pediatrica                            Audiologia e Foniatria                         Endocrinologia e malattie del Ricambio
Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica   Biochimica Clinica                             Gastroenterologia
Chirurgia Toracica                              Genetica Medica                                Geriatria
Chirurgia Vascolare                             Igiene e Medicina Preventiva                   Malattie dell’apparato cardiovascolare
Ginecologia ed Ostetrica                        Medicina del Lavoro                            Malattie dell’apparato digerente
Neurochirurgia                                  Medicina Fisica e Riabilitativa                Malattie dell’apparato respiratorio
Oftalmologia                                    Medicina Legale                                Medicina dello Sport
Ortopedia e Traumatologia                       Medicina Nucleare                              Medicina d’Emergenza-Urgenza
Otorinolaringoiatria                            Microbiologia e virologia                      Medicina di Comunità e delle cure primarie
Urologia                                        Patologia Clinica                              Medicina Interna
                                                Radiodiagnostica                               Nefrologia
                                                Radioterapia                                   Neurologia
                                                Scienza dell’Alimentazione                     Oncologia
                                                                                               Oncologia Medica
                                                                                               Pediatria
                                                                                               Psichiatria
Università degli Studi di Padova

                   Domande di Ammissione alle Scuole di Specializzazione

                                                           2006/2013                                                                  1200

1099

       879         913
                               862
             803         810                                                                                                          700
                                     729

                                             454
                                                   336   314    335    299                                                            200
                                                                                           234                            251
                                                                             185                 189   181   205
                                                                                   163                              141         165

               Area Medica                                Area dei Servizi                              Area Chirurgica

                                                                                                                                      -300
                         2006/2007    2007/2008    2008/2009     2009/2010     2010/2011   2011/2012    2012/2013
MIUR
                 Domande di Ammissione alle Scuole di Specializzazione
                           Università degli Studi di Padova
                                                2013 -2016
17000

15000
                                                                                    15359
13000                                       13801
                                                                                              12708
11000                                                                                                     12239
        10916
 9000
                                                                          9305
                                                          8295
 7000

 5000                6070         6242

 3000

 1000

-1000           Area Chirurgica                      Area dei Servizi                       Area Medica

                                         2013/2014    2014/2015         2015/2016
CARENZA DI SPECIALISTI IN CHIRURGIA
• La modalità di accesso alle scuole di specializzazione basato
  esclusivamente sui quiz;
• Eccesso di ore lavorative ;
• Stress;
• Problemi complessi dei pazienti chirurgici;
• Durata eccessiva del periodo di formazione;
• L’ alto rischio di denuncia penale innesca una reazione difensiva, sia
  da parte dei chirurghi che esercitano la professione (medicina
  difensiva) che da parte degli studenti che sempre meno scelgono una
  specializzazione in chirurgia .
La fuga dei chirurghi italiani

• Mettono il bisturi in valigia e fuggono dalle sale operatorie italiane.
• Fuggono dalla dilagante piaga del precariato, dal blocco del turnover e
   da pazienti dalla causa facile.
 • Formare un chirurgo costa: In Italia si spendono circa 130 mila euro per
   formare uno specializzando in chirurgia . I paesi che ospitano i nostri neo
   specialisti beneficiano di medici già formati a costo zero, mentre il nostro
   sistema nazionale sanitario si impoverisce sempre di più.
• Entro il 2020 nei nosocomi italiani mancheranno all’appello almeno 911 chirurghi.
LA CRISI DELLA SPECIALIZZAZIONE IN CHIRURGIA
                    GENERALE

Perdità di popolarità?:

• Il 38-50 % degli studenti che pensavano di iscriversi ad una scuola di
  chirurgia rinunciano per problemi connessi allo stile di vita;
• Metà degli studenti oggi sono donne e lo stile di vita di un chirurgo viene
  visto come “molto difficile da combinare con una normale vita familiare” ;
• Lunga durata della formazione;
• Perdita di identità;
• Per la crescita esponenziale delle tecnologie il 60% dei chirurghi generali
  attualmente preferiscono una sottospecialità.
LA CRISI DELLA SPECIALIZZAZIONE IN CHIRURGIA
                     GENERALE
Come risolverla ?
• La chirurgia generale deve continuare ad essere il “core”della formazione ;
• Gli specializzandi dovrebbero imparare a lavorare in un sistema che preveda una stretta
  collaborazione con altri professionisti (trattamenti multidisciplinari);
• Utilizzando le tecnologie avanzate dell’informazione , gli specializzandi dovrebbero avere rapido
  accesso ai recenti sviluppi e alla pratica basata sull’evidenza correlate con le nuove tecnologie e
  innovazioni;
• La formazione dovrebbe essere organizzata su un sistema basato sulla malattia piuttosto che
  sulla disciplina;
• Rendendo più breve la durata della formazione in chirurgia generale si permetterebbe l’ingresso
  più precoce alle sotto-specializzazoni( colo-rettale, esofago-gastrica, epato-bilio-
  pancreatica,trapiantologica,senologica ecc).
Il futuro dei camici bianchi?

Specializzazioni «giuste» e la riscoperta della ricerca
                       Sole 24 Ore 2015

                  COSA INSEGNARE ?
             PRINCIPI DELLA RICERCA CLINICA
Legge Gelmini del 30 dicembre 2010, n. 240

   Art. 19 (Disposizioni in materia di Dottorato di Ricerca)

   6-bis. E' consentita la frequenza congiunta del corso di specializzazione medica e
   del corso di dottorato di ricerca. In caso di frequenza congiunta, la durata del corso
   di dottorato è ridotta ad un minimo di due anni;
’

ATENEO DI PADOVA

        I DOTTORATI DI RICERCA
   E LE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE
        FREQUENZA CONGIUNTA
29° ciclo: 18          32°ciclo : 12
30° ciclo: 15          33°ciclo : 10
31° ciclo: 6
Decreto Ministeriale 8 febbraio 2013, n. 45

✓ Art. 7 – Raccordo tra i corsi di dottorato e le scuole di specializzazione
  mediche
1. Le università disciplinano con proprio regolamento le modalità di svolgimento della
   frequenza congiunta del corso di dottorato e di un corso di specializzazione medica e
   della conseguente riduzione a un minimo di due anni del corso di dottorato medesimo
   nel rispetto dei seguenti criteri generali:

a) lo specializzando deve risultare vincitore di un concorso di ammissione al corso di
dottorato presso la stessa università in cui frequenta la scuola di specializzazione;

b) la frequenza congiunta può essere disposta durante l'ultimo anno della scuola di
specializzazione e deve essere compatibile con l'attività e l'impegno previsto dalla
scuola medesima a seguito di nulla osta rilasciato dal consiglio della scuola medesima;
Decreto Ministeriale 8 febbraio 2013, n. 45

✓ Art. 7 – Raccordo tra i corsi di dottorato e le scuole di specializzazione
  mediche

c) il collegio dei docenti del corso di dottorato dispone l'eventuale accoglimento della
domanda di riduzione a seguito di valutazione delle attività di ricerca già svolte nel
corso della specializzazione medica e attestate dal consiglio della scuola di
specializzazione;

d) nel corso dell'anno di frequenza congiunta lo specializzando non può percepire la
borsa di studio di dottorato.
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