Sociologia generale e Statistica sociale (1) - Corso di Lingue, Letterature e Culture Straniere Anno accademico 2020-2021 Prof. Michele Marzulli ...
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Sociologia generale e
Statistica sociale (1)
Corso di Lingue, Letterature e
Culture Straniere
Anno accademico 2020-2021
Prof. Michele Marzulli
michele.marzulli@unibg.itCalendario delle lezioni e metodo
• Martedì: ore 15.00-18.00
• Venerdì: ore 14.00-17.00
• Le lezioni avranno inizio in orario (se non
diversamente indicato) ma potrebbero terminare in
anticipo e avere più interruzioni.
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socialeCalendario delle lezioni e metodo
• Tendenzialmente saranno svolti periodi di «lezione»
di circa 25 min. alternati a momenti interattivi e ad
adeguate pause. Gli studenti, nelle pause saranno
sollecitati a svolgere esercitazioni, discusse in seguito
con i colleghi.
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socialePer ogni comunicazione
• e-mail: michele.marzulli@guest.unibg.it
• Ricevimento studenti
– Presso la sede del corso, preferibilmente su
appuntamento via email.
– Temporaneamente: via Skype (michele.skype1)
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socialeMateriale di studio
• Le slide usate durante le lezioni non sono materiale
didattico, in senso stretto, ma servono a
puntualizzare i temi trattati nel corso.
• A. Bagnasco, M. Barbagli, A. Cavalli (2012), Corso di
sociologia, Bologna, il Mulino.
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socialeSociologia nel curriculum
• Le scienze sociali, la sociologia e la statistica sociale
nel curriculum degli studi.
• Importanza «professionale» di studiare il mutamento
sociale (anche nella «modernità liquida»).
• Obiettivi del corso
1. acquisire il linguaggio di base
2. stimolare interesse e coinvolgimento nella realtà
sociale
3. acquisire uno sguardo critico sulla realtà sociale.
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socialeStruttura del corso:
Sociologia generale (1)
• Le origini della modernità
• Le forme elementari di interazione sociale
• Cultura, identità, appartenenza
• Devianza e criminalità
• Differenze e disuguaglianze
• La riproduzione sociale
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socialeStruttura del corso:
Sociologia generale (2)
• L’incontro tra le culture/lo «straniero»
• Il turismo come fenomeno sociale
• La ricerca sociale/introduzione alla
metodologia
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socialeChe cos’è la sociologia? (1)
• Tutti abbiamo un’idea di che cosa sia la
società (senso comune).
– Ma che cosa differenzia il senso comune dallo
«studio scientifico della società»?
• Il metodo «scientifico» (teorie e strumenti).
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socialeChe cos’è la sociologia? (2)
• Lo studio sistematico dei gruppi umani e della vita
sociale nella società moderna.
• La sociologia si occupa dello studio delle istituzioni
sociali…
– cioè le diverse forme di assetti socialmente organizzati
che si trovano in ogni società.
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socialeChe cos’è la sociologia? (3)
• Per es. la famiglia è una istituzione che ha a che
vedere con l’assetto del matrimonio, con l’età a cui ci
si può sposare, con chi si può sposare, con quanti
partner si possono avere, con l’educazione dei figli…
• Il sistema educativo riguarda le forme con cui si
passano competenze e capacità da una generazione
all’altra.
• Il lavoro e il sistema produttivo definiscono le forme
della produzione dei beni.
• Le religioni definiscono il rapporto tra le persone e il
soprannaturale.
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socialeChe cos’è la sociologia? (4)
• Le istituzioni sociali costituiscono la struttura sociale,
cioè i mattoni della società. La sociologia cerca di
capire come queste diverse istituzioni sociali
funzionano, come si relazionano fra di loro.
– Per es. come la famiglia può influenzare il rendimento
scolastico dei figli.
• La sociologia inoltre si occupa di descrivere e
spiegare le forme di disuguaglianza, deprivazione,
conflitto che caratterizzano quasi tutte le società
[Ken Browne, An Introduction to Sociology, Polity Press, Cambridge – Malden, 2011;
trad. mia].
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socialeAvviso
• Nell’a.a. 2020-2021, ho deciso di iniziare il corso con
una lezione «aperta» dedicata al tema del covid-19 in
Lombardia.
• Si tratta di un tema di grande rilevanza che merita di
essere approfondita per ragioni di carattere sociale (il
distanziamento, il controllo, la responsabilità…) ma
anche per l’uso (scientifico) dei numeri e delle
statistiche.
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socialeAvviso
• Trattare questo tema è importante, ma lo è ancora di
più nell’Università di Bergamo.
• È un modo per provare a comprendere che cosa è
successo, al di là delle sofferenze che ciascuno di noi
e la comunità nel suo insieme ha sofferto.
• È un modo per rendere omaggio a questa comunità.
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socialeAvvertenza
• Il materiale presentato di seguito è originale ma è
stato parzialmente oggetto di presentazione in
occasione del convegno nazionale AIS (Associazione
Italiana di Sociologia), sez. Salute e Medicina, del 14
e 15 settembre 2020, intitolato «Vivere
nell'emergenza».
• Quanto viene presentato è frutto anche della
collaborazione di Marco Arlotti del Politecnico di
Milano.
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socialeIl SSL tra «eccellenza» ed emergenza • Il SSL ha affrontato una emergenza unica nel panorama nazionale e (internazionale). • Qui si sono concentrati circa il 40% di tutti i casi italiani e quasi il 50% dei deceduti (dati rilevati prima della diffusione estiva). • Nelle RSA il tasso di mortalità correlato al COVID-19 ha raggiunto il 7,5% (contro il 3,8% nazionale, ISS 2020).
Il SSL tra «eccellenza» ed emergenza • Regione Lombardia, sistema sui generis a) Per nomenclatura (SSL: Sistema Sanitario Lombardo). b) Per modello di governance: caso unico nel panorama nazionale, un sistema di quasi-mercato. c) Per offerta: tra l’altro, per quantità di operatori privati accreditati, migrazione sanitaria.
Il SSL tra «eccellenza» ed emergenza • Al vertice per speranza di vita e tassi di mortalità (Polis Lombardia, 2019): l’indice composito delle performance (102,5) pone la Lombardia al di sopra della media italiana (102,1), di Svezia (101,9), Francia (93,1), Gran Bretagna (94,7) e Germania (92,8). • Disponibilità economica senza paragoni: la capacità impositiva lombarda copre il 61% della spesa relativa ai LEA, contro per es. il 7% della Calabria (Giarelli, 2019). • … però: il sistema dell’assistenza distrettuale e ospedaliera lombarda è molto inferiore a quello per es. di Veneto, Emilia Romagna, Piemonte (GIMBE, 2019: 92).
Il SSL tra «eccellenza» ed emergenza
• Sperimentazione del Nuovo Sistema di Garanzia (LEA):
Regione Prevenzione Distrettuale Ospedaliera
Lombardia 86,84 77,05 77,13
Veneto 80,75 95,10 83,67
Emilia-Romagna 93,03 86,82 88,51
Piemonte 92,40 84,05 84,14
• P: vaccini, veterinaria, screening tumori / D: ospedalizzazione
cronici, tasso ADI, anziani non auto in RSA / O:
ospedalizzazione pop., appropriatezza ricoveri, parti cesarei
(Fonte: Ministero della Salute, sperim. su dati 2017).Le RSA lombarde: tendenze “strutturali” e
strategia “congiunturale”
• A fronte di una politica nazionale quasi assente, le Regioni
hanno regolato in modo difforme il sistema delle RSA.
• In Lombardia il modello regolativo della residenzialità è
centrato sull’offerta di strutture ad elevata intensità socio-
sanitaria, e si è sviluppato secondo i principi di libertà di
scelta e di pluralizzazione degli erogatori.
– Assenza di un filtro delle domande, scelta delegata alla
relazione fra privati (pubblico: funzione di PAC).
– Erogatori: al 93% privati (vs 78% nazionale).Il caso delle RSA lombarde Tendenze strutturali • In Lombardia il 22% dei ricoverati a livello nazionale. • Restringimento nell’offerta e nella capacità di presa in carico. • Consolidamento nell’offerta per anziani non autosufficienti a elevata fragilità. • Finanziamento regionale immutato dal 2008 (quindi riduzione de facto): non copre il 50% della spesa (requisito LEA). • Risposta enti gestori: aumento rette, abbassamento degli standard assistenziali (per es. minuti di assistenza), riduzione del personale.
Perché la Lombardia?
• Mobilità, densità urbana, attività commerciale…
• Scelte congiunturali
– Fronteggiamento: ospedali e RSA luogo eminente di
concentrazione dei pazienti; nuovo ospedale della Fiera e
tensostruttura SRaf.
– Cioè servizi clinici vs servizi di comunità.
– Approccio «incentrato» sul paziente/cliente.Perché la Lombardia?
• «Rinuncia» al territorio: una scelta culturale?
– Riforma (2015) avrebbe dovuto ridurre la centralità
dell’ospedale.
– Deficit dei presidi territoriali e di cure intermedie (PreSST e
POT, infermieristica di famiglia… piani pandemici, USCA).
– Conflitto con i MMG («abbandonati» e con più di 1500
pazienti).
– Sistema «a canne d’organo».Riflessioni conclusive: le «fratture sociali»
1. Stato e Regioni
– Scarico di responsabilità tra le istituzioni (mancata zona rossa) è
«congiunturale» o necessità di un diverso quadro istituzionale?
– E il «regionalismo differenziato»? È necessario ri-centralizzare la sanità
per garantire la salute dei cittadini? E il neo-centralismo regionale?
2. Pubblico e privato: il «ritorno dello Stato» cosa significa?
– Proprietà o controllo? Quasi mercato ha fallito? Agire sulla domanda e
non sull’offerta. Finanziamento pubblico.
3. Ospedale e territorio
– Integrazione tra sociale e sanitario, ridefinire il rapporto tra ospedale e
territorio, ridefinire il ruolo dei MMG.Esercitazione
• Cercare informazioni (dati) sul covid-19 in
Italia, in relazione a:
• incidenza dei casi sulla popolazione, a livello
nazionale, regionale, comunale.
• Provare a fornire una interpretazione dei dati
raccolti.
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socialeEsercitazione bis
• Cercare informazioni (dati) sul covid-19 a
Bergamo (città e provincia), in termini di:
– incidenza dei casi sulla popolazione.
– valori assoluti (numeri).
• Citare le fonti delle informazioni.
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