Modulo elettronico per presentare un progetto - compilazione, La Fondazione accetta solo file Si ricorda di usare ACROBAT READER 7 o ...
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Modulo elettronico per
presentare un progetto
Si ricorda di usare ACROBAT READER 7 o Superiore per la
compilazione, La Fondazione accetta solo file .pdf
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Nome Ente
CF o P.I.
Progetto
CPE Mail Tel/fax Mobile
Numero Partecipanti Project Manager Data Imbarco
Riassunto del progettoA. ANAGRAFICA
A1. Organizzazione, Istituto o Ente *________________________________________________________________
A2. Indirizzo*___________________________________________________________________________________________
A3. CF o P.Iva dell'Ente/Associazione*_____________________________________________________________
A4. Città*____________________ Provincia*________________________ CAP*___________
Sito web_______________________________________________________________
A5. Titolo del progetto*_______________________________________________________________________________
A6. Responsabile della Organizzazione, Istituto o Ente
Nome e Cognome Responsabile dell’ente*_________________________________________________________
Ruolo_____________________________________________________________________________________________________
Indirizzo* ____________________________________________ Città____________________
Provincia*________________________ CAP* ___________ Telefono Cellulare* _____________________________
Tel/ Fax* _____________________________________________ E-mail* _________________________________________
*Dati obbligatori
A7. Capo Progetto dell’Ente proponente (CPE)
Nome e Cognome* _____________________________________________________________________________________
Ruolo_____________________________________________________________________________________________________
Indirizzo* ____________________________________________ Città*____________________
Provincia*________________________ CAP*___________ Telefono Cellulare* _____________________________
Tel/ Fax* _____________________________________________ E-mail* _________________________________________
*Dati obbligatori
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
2Se il progetto coinvolge più organizzazioni, il CPE DEVE comunicarlo alla direzione scientifica
TTNI specificando qui sotto le altre organizzazioni coinvolte (indicarli tutti separati da
virgola)
Elenco indirizzi email ove si desidera ricevere comunicazioni (indicarli tutti separati da
virgola)
L’ente proponente dispone di adeguate competenze ed attrezzature informatiche e
collegamento internet per la gestione del progetto sulla piattaforma WEB della Fondazione
Tender To Nave Italia e per svolgere attività in teleconferenza via skype:
A7. Riassunto (Abstract) del progetto (max. 1000 caratteri)
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
3ATTENZIONE: per la corretta compilazione del modulo e delle sue sezioni, occorre
leggere attentamente il documento “Istruzioni per la compilazione del modulo
elettronico di presentazione di un progetto”. Eventuali violazioni delle regole o dei limiti
descritti in questo documento pregiudicheranno il punteggio globale del progetto
proposto.
B. DESCRIZIONE DEL PROGETTO
B1. INTRODUZIONE
Descrizione dell’ente proponente e della sua mission (max. 1000 caratteri);
Analisi della realtà su cui si intende intervenire (max. 1000 caratteri);
B.1 Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
Valutatore 1 0
Valutatore 2 0
MEDIA: 0
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
4B2. PROGETTO:
Teorie e metodologie psico-socio-pedagogiche sulle quali si intende basare l’intervento
educativo e bibliografia di riferimento (max. 1000 caratteri);
Obiettivi generali coerenti con i punti della sezione B1 e con la metodologia (max. 2000
caratteri);
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
5Come valuterete l'efficacia del vostro progetto, indicate gli strumenti e criteri (max. 2000
caratteri);
Indicare enti, associazioni e risorse territoriali con le quali si entra in rete per lo svolgimento
del progetto (max. 1000 caratteri);
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
6Modalità di diffusione e pubblicizzazione del progetto presso il pubblico e il territorio (max.
2000 caratteri);
B 2. Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
0
Valutatore 1
Valutatore 2
0
MEDIA: 0
2.1. FASE PRE-IMBARCO (PRE):
Obiettivi specifici per la fase PRE (1000 caratteri);
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
7Descrizione generale delle attività che si prevede di svolgere in fase PRE (1000 caratteri)
B 2.1. Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
Valutatore 1 0
Valutatore 2 0
MEDIA: 0
B2.2. FASE DURANTE L’IMBARCO:
Obiettivi specifici per la fase DURANTE (1000 caratteri);
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
8Attività che il CPE propone di organizzare e svolgere a bordo di nave italia durante l’imbarco
(1000 caratteri)
Attività per le quali si richiede la collaborazione del PM TTNI durante l’imbarco (1000
caratteri)
B 2.2. Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
Valutatore 1 0
Valutatore 2 0
MEDIA: 0
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
9B2.3 FASE POST-IMBARCO (POST):
Obiettivi specifici per la fase POST (1000 caratteri);
Attività che il CPE propone di organizzare e svolgere in fase POST (1000 caratteri)
B 2.3. Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
Valutatore 1 0
Valutatore 2 0
MEDIA: 0
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
10B3 Valutazione del progetto dell’anno precedente da parte di
equipaggio ed educatori, se presente:
B 3. Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
(se il progetto è nuovo si danno 10 punti come valore medio)
Valutazione 0
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
11C: PARTECIPANTI
C1. Beneficiari
Indicare le caratteristiche dei beneficiari del progetto (età, eventuali disabilità, percorsi socio-
educativi, ecc.). (1000 caratteri)
Specificare se si richiedono particolari trattamenti o cure a bordo (500 caratteri)
Specificare quali criteri di inclusione o esclusione saranno usati(se previsti) (300 caratteri)
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
12C2. Operatori
Indicare le competenze degli operatori/volontari/accompagnatori coinvolti nel progetto
(1000 caratteri)
1. Numero di persone coinvolte globalmente dal progetto __________
2. Numero di persone che partecipano all’imbarco _____ (minimo 18 massimo 21 –
gruppi inferiori a 10 persone potranno essere accolti su imbarcazioni della
Fondazione piu’ piccole)
di cui operatori _____
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
13D: CALENDARIO NAVE
D1. Le settimane di navigazione vengono assegnate in relazione ai
punteggi ottenuti dalla vostra application form ed in base alle
settimane non occupate da progetti che hanno ottenuto un punteggio
maggiore del vostro.
Indicare con una scala numerica progressiva (1 la prima scelta… n ultima scelta) le settimane
desiderate per il proprio progetto. Si consiglia di indicare il maggior numero di scelte
possibile poiché la non disponibilità delle settimane richieste comporta l’esclusione del
progetto anche se esso aveva ricevuto valutazioni positive. Le caselle lasciate in bianco
indicano settimane nelle quali non si intende partecipare per nessuna ragione (si veda
l’esempio di compilazione riportato nel documento “istruzioni per la compilazione del
modulo elettronico, pag. 5).
Le settimana iniziano di lunedì e si concludono il sabato. Il giorno di lunedì indica
l’appartenenza al mese e alla settimana (es. se il 31 maggio è lunedì, la settimana 31 maggio –
5 giugno è considerata 5 settimana di maggio).
Aprile Maggio Giugno Luglio Agosto Settembre Ottobre Novembre
1
settimana
2
settimana
3
settimana
4
settimana
5
settimana
D2. Durata complessiva del progetto:
D3. Durata dell’imbarco (notti a bordo):
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
14D4. Indicare con una scala numerica (1 la prima scelta… n ultima
scelta) le aree geografiche desiderate per l’imbarco del proprio
progetto.
Le aree di navigazione variano di anno in anno, tenendo conto anche delle indicazioni
provenienenti dai CPE dei progetti proposti. Per tale ragione è importante indicare l'area o le
aree che si preferirebbero. La scelta definitiva è responsabilità esclusiva della Fondazione
TTNI, previa autorizzazzione della Marina Militare.
Il piano di navigazione sarà comunicato ai CPE dei progetti approvati appena sarà disponibile,
dopo tale comunicaziobe saranno anche identificati i porti di imbarco e sbarco per ciascun
progetto approvato.
Adriatico Tirreno Ionio
Nord -----
Centro -----
Sud
D5. Cosa è più importante per voi?
Dare la priorità alla data; ci adatteremmo meglio per il luogo di imbarco;
Dare la priorità al luogo di imbarco; ci adatteremmo meglio con la data
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
15E: ASPETTI ECONOMICI
La Fondazione TTNI copre con sovvenzioni proprie il 50% dei costi sostenuti per ciascun
progetto. Il restante 50% (pari a € 20.000,00 -ventimila per un progetto standard) dovrà essere
raccolto dal proponente, tramite fundraising, al quale Fondazione TTNI potrà, se richiesto,
collaborare.
I costi sostenuti dal proponente per i propri assistiti, gli spostamenti ecc, non sono inclusi
nei costi TTNI e restano a carico del proponente.
Qualora si preveda di non raccogliere il 50% del cofinanziamento, si può comunque inviare l’AF
2014, giustificando le ragioni per le quali è richiesta una maggiore copertura economica da
parte di TTNI. Questa sarà erogabile in ragione delle risorse a disposizione e della qualità del
progetto proposto per ciascun richiedente.
A parità di punteggio, gli Enti che assicureranno maggiore copertura finanziaria tramite i punti
1 e 2 della tabella godranno di priorità.
N.B. I progetti non ammessi alla stagione corrente per mancato raggiungimento del punteggio minimo possono essere ammessi con riserva alla stagione successiva
qualora facciano domanda di specifica formazione in loco. In questo caso la Fondazione TTNI invierà, a spese dei richiedenti, un formatore presso la loro sede.
Previsione delle entrate/Bilancio preventivo
Contributo da versare alla Fondazione Tender To Nave Italia
Raccolti o da raccogliere
1. Finanziamento del Proponente attraverso risorse economiche già
disponibili
2. Risorse ottenibili dal proponente attraverso propria campagna di
raccolta fondi
Acconto da versare all’accettazione * €1,000.00 vedi nota*
Totale €1,000.00
* NOTA: è sempre necessario versare la quota di accettazione a progetto approvato, mentre le
modalità per l’erogazione del restante contributo verranno concordate in seguito.
E. Spazio riservato al comitato scientifico TTNI
Valutatore 1 0
Valutatore 2 0
MEDIA: 0
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
16F: SOTTOSCRIZIONE DEL PROGETTO
F1. Sottoscrizione della candidatura da parte del responsabile di
progetto dell’Ente, Associazione o Istituzione proponente
(Solo la presente pagina dopo la compilazione e l’invio via email del modulo elettronico va stampata, firmata in
originale e inviata via FAX al N. 010 2461193)
Data: ______________________
Nome e cognome: _________________________________________________________________________________
Ruolo: ______________________________________________________________________________________________
Firma: __________________________________________________________
(Firma fotocopia e invia la presente pagina allo 010 2461193 contemporaneamente all'invio
dall'AF per e mail)
F2. Sottoscrizione da parte del responsabile del progetto che sarà
imbarcato (CPE)
Data: ______________________
Nome e cognome del responsabile: _________________________________________________________________
Ruolo nell’Ente, Istituzione o Associazione _________________________________________________________
Competenza professionale _________________________________________________________
Breve sintesi del Curriculum Vitae(max. 2000 caratteri):
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
17Sottoscrizione dei principi etici della “Carta Nave Italia”:
DICHIARO di aver letto la carta etica di Nave Italia e dichiaro di aderire ai suoi principi
Sottoscritta da (cognome e nome):
Data:
(e’ obbligatorio mettere il segno di spunta alla dichiarazione)
Elenco allegati:
1. Statuto o documento equivalente
2. Altro (specificare): ___________________________________________________________________________
Se sono presenti altri allegati (es. lettere di adesione, sottoscrizioni, richieste di finanziamenti,
ecc.) elencarli qui di seguito.
1. ____________________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________________________
Note facoltative:
(max. 1000 caratteri);
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
18Report di valutazione:
SEZIONE RISERVATA AL COMITATO SCIENTIFICO TTNI
Sezioni e requisiti Punteggio Scala
B1 Descrizione ente e analisi della situazione 0 Fino a 10
B2: progetto 0 Fino a 25
B2.1: fase pre: coerenza e qualità delle attività e degli 0 Fino a 10
obbiettivi
B2.2: navigazione: coerenza e qualità delle attività e degli 0 Fino a 10
obbiettivi
B2.3: fase post: coerenza e qualità delle attività e degli 0
Fino a 5
obbiettivi
B3: Valutazione progetto anno precedente (10 pt per i nuovi 0 Fino a 20
progetti)
E.: Fattibilità e sostenibilità economica 0 Fino a 20
PUNTEGGIO MASSIMO OTTENIBILE 0 100
Ente Titolo progetto
Abstract
Presentazione del progetto
FONDAZIONE TENDER TO NAVE ITALIA ONLUS (TTNI) Porticciolo Duca degli Abruzzi 16128 – GENOVA tel.
+39 010.2770604 oppure + 39 010.2461206 Sito web: www.naveitalia.org
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