Fasi - Unindustria Reggio Emilia
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Fasi
L’Ente Il Fondo di Assistenza Sanitaria Integrativa (Fasi) è un ente di secondo grado senza scopo di lucro, con l’obiettivo di
Il Fasi
rimborsare, ai dirigenti volontariamente iscritti – in servizio o in pensione, nonché ai loro nuclei familiari – il costo sostenuto
per la fruizione di prestazioni sanitarie integrative dell’assistenza fornita dal Servizio Sanitario Nazionale.
Nato nel 1977, su iniziativa sindacale di categoria, il Fasi si trasforma nel 1982 in un Fondo a gestione paritetica fra
Organizzazioni Sindacali e Organizzazioni Imprenditoriali (Confindustria e Federmanager).
Nel 2009 il Fasi, spinto dalla volontà di allargare il proprio bacino di utenza anche ai lavoratori non dirigenti, costituisce un
Fondo aperto denominato FasiOpen.
SOLIDARIETÀ E CENTRALITÀ DELL’ASSISTITO
Carta
Solidarietà intergenerazionale fra dirigenti attivi, statisticamente meno bisognosi di cure e quelli in pensione,
generalmente più bisognosi.
dei Valori MUTUALITÀ
Gli iscritti, con il pagamento dei contributi, partecipano alla spesa complessivamente sostenuta dal Fasi per
il rimborso delle prestazioni effettuate dagli assistiti.
EQUITÀ E TUTELA
Il Fondo accoglie gli iscritti ed i familiari indipendentemente dall’età e dallo stato di salute, escludendo
qualsiasi meccanismo di selezione del rischio. Inoltre, attraverso i servizi e le prestazioni offerte ai pensionati
ed ai soggetti non autosufficienti, tutela anche le categorie più deboli.
TRASPARENZA
Il Fasi adotta la trasparenza come principio base delle proprie azioni e della sua comunicazione per consentire a
tutti gli stakeholder di conoscere l’attività, le scelte e gli obiettivi del Fondo.
QUALITÀ E PROFESSIONALITÀ
Il Fondo mette a disposizione dei propri assistiti una rete capillare di strutture sanitarie opportunamente selezionate nel
rispetto degli standard qualitativi. Si avvale di personale interno ed esterno altamente qualificato e con una pluriennale
esperienza maturata nel campo dell’assistenza sanitaria integrativa.
RESPONSABILITÀ NELL’UTILIZZO DELLE RISORSE
Il Fasi, grazie all’oculata gestione delle risorse finanziarie, garantisce costantemente l’equilibrio di bilancio,
nonostante il progressivo allungamento della vita e il disequilibrio che si sta creando fra il numero dei dirigenti
attivi e quelli in pensione. Altresì in relazione al mutare degli obiettivi delle Parti Sociali, opera perseguendo
l’efficienza gestionale mediante il giusto mix fra risorse interne e servizi esterni individuati sul mercato secondo
logiche di efficacia ed economicità.
Aziende
Al termine del 2018 le aziende iscritte al Fasi
ammontano a 13.995. Il rapporto dirigenti in
servizio/aziende versanti è pari a 4,12.
Circa il 36% delle aziende ha sede legale in
Lombardia, seguita dall’Emilia-Romagna (12%),
Veneto (11%), Piemonte (10%) e Lazio (8%).
Distribuzione geografica Aziende (2018)
Si possono iscrivere al Fasi le seguenti categorie di soggetti:
Iscritti ✓ dirigenti in servizio
✓ dirigenti in pensione
e Assistiti ✓ contribuenti volontari presso l’istituto previdenziale preposto
✓ dirigenti di aziende che applicano particolari contratti di lavoro,
purchè sottoscritti da almeno una delle parti costitutive del
Il Fasi assiste i Fondo, previo consenso delle stesse parti
dirigenti delle aziende ✓ dirigenti di aziende iscritte a Confindustria ai quali venga
produttrici di bene e applicato un CCNL diverso da quello sottoscritto dalle Parti,
servizi, siano essi dietro consenso delle Parti stesse
attivi o in pensione e ✓ dirigenti di aziende contribuenti al Fasi che svolgono la propria
le loro famiglie. attività all’Estero
✓ gli ex dirigenti che abbiano maturato un’anzianità di iscrizione
al Fasi di almeno due anni
Il Fondo offre la possibilità di estendere la copertura sanitaria dei dirigenti iscritti anche ai relativi familiari.
In particolare, oltre ai dirigenti, sono considerati assistiti gli individui legati dal seguente rapporto di
parentela:
✓ il coniuge
✓ i conviventi more uxorio dei dirigenti in attività di servizio
✓ i figli fino al compimento del 18° anno di età
✓ i figli adottivi o in affidamento temporaneo e preadottivo, fino al compimento del 18° anno di età
✓ i figli (anche adottivi o in affidamento) di età superiore ai 18 anni, come definiti dalla normativa per gli assegni
per il nucleo familiare
L’anno 2019 rappresenta per il Fasi una tappa fondamentale del
progetto, iniziato 41 anni fa, che ci ha visto precursori delle
tutele contrattuali sulla sanità integrativà.
Il Fondo, da sempre ispirato ai principi di mutualità e solidarietà
2019
intergenerazionale, ha modificato le norme di iscrizione al Fondo
premiando la fedeltà degli iscritti e ricompensando il loro senso
di appartenenza.
E’ importante non dimenticare che il
“FASI SIAMO NOI”
e tutti insieme partecipiamo alla sua sostenibilità nel medio
lungo periodo.
Aziende Cosa cambia? Dal 1° gennaio 2019 possono iscriversi al Fondo esclusivamente le aziende che aderiscono al Fasi per l'assistenza dei propri dirigenti in servizio. Rimarranno comunque iscritte al Fondo le aziende che utilizzano Fondi alternativi, già iscritte alla data del 01.01.2019, ma con contribuzione differenziata.
Per il corretto funzionamento della norma statutaria, è necessario classificare le aziende iscritte al Fondo
alla data del 1° gennaio 2019.
A tale proposito, è disponibile sul sito del Fasi, all’interno della propria aria riservata, un modello di
dichiarazione da compilare online.
Tutte le aziende sono tenute a dichiarare la presenza o meno di una forma alternativa al Fasi per
l’assistenza sanitaria dei propri dirigenti in servizio.
Dirigenti Pensionati Cosa cambia? Possono mantenere l'iscrizione al Fondo, in qualità di pensionati, tutti quei dirigenti che abbiano maturato una anzianità di iscrizione al Fasi, quali dirigenti in servizio, di almeno 10 anni. Possono altresì iscriversi, in qualità di pensionati, tutti quei dirigenti in forza per almeno 10 anni presso aziende che utilizzano altri Fondi per l'assistenza dei dirigenti in servizio, già iscritte al Fasi alla data del 01.01.2019. Queste due categorie di dirigenti pensionati possono accedere alla riduzione massima del contributo.
Dirigenti Pensionati
Convenzionali
Cosa cambia?
Possono mantenere l'iscrizione al Fondo, in qualità di pensionati, in via convenzionale:
• I dirigenti che non hanno maturato una anzianità di iscrizione al Fasi, in qualità di dirigenti in servizio,
di almeno 10 anni ma che hanno aderito al Fondo entro 6 mesi dalla data di prima nomina
• I dirigenti in forza per meno di 10 anni presso aziende che utilizzano altri Fondi per l'assistenza dei
dirigenti in servizio, già iscritte al Fasi alla data del 01.01.2019
• I dirigenti che non hanno maturato una anzianità di iscrizione al Fasi, in qualità di dirigenti in
servizio, di almeno 10 anni ma che risultano iscritti al Fondo alla data del 01.04.19Opportunità per i Dirigenti
Tutti i dirigenti che ad oggi non risultano iscritti, pur avendone i requisiti,
possono comunque inoltrare l'iscrizione entro il 31.03.2019,
acquisendo in questo modo il diritto al mantenimento dell'iscrizione una volta in pensione.
Si precisa al riguardo che i dirigenti nominati da più di sei mesi che inoltreranno la domanda successivamente alla data del 31 marzo 2019, non potranno mantenere l’iscrizione al Fondo in qualità di
pensionati senza aver maturato 10 anni di iscrizione in qualità di dirigenti in servizio.
Per questo motivo si vuole dare l’opportunità a tali dirigenti, attualmente in forza presso aziende che utilizzano il Fasi per l’assistenza dei propri dirigenti attivi, di acquisire il diritto al mantenimento
dell’iscrizione da pensionati, in via convenzionale, inoltrando domanda entro e non oltre il termine del 31 marzo 2019.
Tale opportunità non riguarda i dirigenti in forza presso aziende che utilizzano Fondi alternativi per l’assistenza dei dirigenti in servizio, la cui iscrizione è regolata da differenti norme.Il modello Fasi
La missione del Fasi è quella di ✓ Visite specialistiche
rimborsare ai dirigenti in ✓ Degenze e prestazioni complementari
servizio o in pensione e ai loro
✓ Interventi chirurgici
famigliari, prestazioni integrate
di assistenza socio-sanitaria. ✓ Accertamenti diagnostici
✓ Fisiokinesiterapia
Le prestazioni riguardano nei ✓ Prestazioni stomatologiche ed odontoiatriche
limiti ed alle condizioni previste ✓ Presidi e protesi
dal tariffario Fasi in vigore le
seguenti aree:
✓ Assistenza infermieristica domiciliare
✓ Cure termali
✓ Ticket sanitariCome opera il Fasi
Forme
1
FORMA DIRETTA
di
L’assistenza in forma diretta prevede che gli oneri economici delle
prestazioni (odontoiatriche e non) eseguite presso i centri convenzionati in
forma diretta con il Fondo, sono assunti direttamente dal Fasi. In
particolare, l’assistito non deve sostenere alcun onere economico per le
Assistenza prestazioni sanitarie ricevute, fatta eccezione per gli eventuali costi
eccedenti il massimale rimborsabile.
Gli assistiti possono usufruire di
2
due diverse forme di assistenza: FORMA INDIRETTA
L’erogazione della prestazione sanitaria può avvenire presso strutture
(odontoiatriche e non) liberamente scelte dall’assistito e non convenzionate
✓ FORMA DIRETTA con il Fasi, che in tal caso deve anticipare per intero il costo della prestazione,
per poi richiederne al Fondo il rimborso nei limiti previsti dal Nomenclatore.
✓ FORMA INDIRETTA L’assistenza in forma indiretta viene fornita sia in Italia che all’Estero.
Il processo di dematerializzazione che avviene grazie all’invio online delle
richieste di rimborso, ha comportato un notevole risparmio per gli assistiti sia
in termini di costi che di tempo. Il rimborso dei costi sostenuti è previsto in
meno di un mese.Strutture sanitarie e professionisti Il Fasi si avvale di strutture pubbliche e di strutture private accreditate presso il Sistema Sanitario Nazionale per garantire l’erogazione delle prestazioni ai propri assistiti. La selezione delle strutture si basa su puntuali parametri di valutazione che considerano il livello tecnico-sanitario, la varietà delle prestazioni offerte e l’utilità territoriale, al fine assicurare un giusto rapporto fra il numero delle strutture presenti sul territorio e il numero degli assistiti. Al 31 marzo 2018 il numero di strutture accreditate ammonta a 2.931 tra Case di Cura, Centri Polispecialistici, Strutture Ospedaliere, Fisionoleggio, Centri Odontoiatrici e Residenze Sanitarie Assistenziali (RSA). Al fine di rendere sempre più diretto il rapporto con le strutture sanitarie, nel corso del 2015 il Fasi ha avviato un processo di riorganizzazione e razionalizzazione delle attività di convenzionamento delle Strutture sanitarie, ponendo le basi per internalizzare l’attività di convenzionamento dapprima affidata in outsourcing ad una società esterna.
Dematerializzazione Il Fasi ha realizzato il progetto di “dematerializzazione” che ha permesso, a partire dal 1° gennaio 2015, a tutti gli iscritti e alle strutture sanitarie convenzionate la possibilità di trasmettere i documenti di spesa comprovanti le cure ricevute utilizzando le funzioni online presenti sul sito istituzionale del Fondo. Dal 2015 è quindi stato possibile inviare online i documenti di spesa scannerizzati. Tale soluzione ha permesso di ridurre i costi, i tempi di attesa per ottenere i rimborsi, ridurre i costi sostenuti per l’archiviazione delle pratiche, investendo i risparmi così ottenuti nel miglioramento dell'offerta ai propri assistiti. Il progetto di dematerializzazione si inserisce nel più complesso progetto di “E-ealth” che prevede la gestione informatizzata di tutto il settore della sanità.
Il Fasi nell’anno 2017 ha avviato le attività di revisione del tariffario focalizzandosi su una «manutenzione» ordinaria delle
prestazioni inserite e delle relative tariffe rispetto alle evoluzioni medico-sanitarie e al «mercato» della sanità privata ed
approfondendo la possibilità di abbandonare gradualmente la logica di rimborso a «pie di lista» per le prestazioni di ricovero con
intervento chirurgico, introducendo la metodologia di tariffazione a pacchetto.
Tariffario Fasi 2019
La proposta di introduzione del pacchetti nasce da tre osservazioni:
- la concentrazione della domanda di ricoveri in alcune aree specialistiche chirurgiche: oculistica, ortopedia, urologia e piccoli
interventi al fegato e vie biliari;
- la presenza di una forbice, spesso consistente, tra il valore medio del richiesto e il valore medio del tariffato per tipologia di
intervento, che espone l’assistito Fasi al versamento di una quota extra il cui ammontare è difficilmente preventivabile;
- la variabilità di alcuni costi del ricovero, riconducibili alle diverse modalità di trattamento in termini di numero di giornate di
degenza, terapie farmacologiche, materiali utilizzati, con conseguenti oscillazioni nei costi a carico del Fasi.
Da qui la proposta di negoziare con le strutture convenzionate una tariffa forfettaria di rimborso per i pacchetti chirurgici più
richiesti, allo scopo di «stabilizzare» il costo finale di tali prestazioni.Tariffario Fasi 2019
Il lavoro ha portato alla modifica del tariffario di odontoiatria dal gennaio 2018 e all’introduzione del nuovo pacchetto di
prevenzione BIMBO.
Dal 1 gennaio 2019 è entrato in vigore il nuovo tariffario Non Odonto con le seguenti novità:
• Introduzione della branca di Genetica Molecolare - particolare importanza per l’introduzione di una nuova prestazione di
«Consulenza Genetica» e del «test farmacogenetico di precisione sul DNA e RNA» per l’individuazione delle terapie
antitumorali più efficaci;
• rimborso del 100% del ticket relativo ai vaccini e alla procreazione medicalmente assistita;
• Introduzione di un primo pacchetto relativo agli interventi di cataratta.
Un quadro più completo ed esaustivo si potrà avere consultando, sul portale del Fondo, l’edizione 2019 del Tariffario Fasi.Pacchetti
Il Fasi ha scelto di incrementare il proprio impegno nella prevenzione
offrendo agli iscritti, a partire dal 2011, pacchetti di screening e di
diagnosi precoce, il cui costo è a totale carico del Fondo (fatta
eccezione per quanto espressamente previsto per l’edentulia),
prevenzione
promuovendo la diffusione di buone pratiche e investendo risorse
che, nel lungo periodo, si tradurranno in risparmio dei costi sostenuti
per le cure mediche.I pacchetti di prevenzione sanitaria
PACCHETTO PREVENZIONE DONNA PACCHETTO PREVENZIONE UOMO/DONNA
Prevenzione del Cancro del Collo dell’Utero, Prevenzione patologie
del colon retto e del seno a seguito di edentulia
PACCHETTO PREVENZIONE UOMO PACCHETTO PREVENZIONE DONNA
Prevenzione del cancro della prostata Prevenzione cancro della cervice uterina
PACCHETTO PREVENZIONE UOMO/DONNA PACCHETTO PREVENZIONE UOMO/DONNA
Prevenzione Maculopatia e glaucoma Prevenzione cancro della tiroide
PACCHETTO PREVENZIONE UOMO/DONNA PACCHETTO PREVENZIONE UOMO/DONNA
Prevenzione carcinoma del cavo orale Prevenzione malattie cardiovascolari
PACCHETTO BIMBO
Prevenzione carieIL NUOVO PORTALE DELLE STRUTTURE
CONVENZIONATE
Il nuovo portale delle strutture convenzionate, con tante informazioni che ti
permetteranno di scegliere la struttura più adatta alle tue esigenze.LA NUOVA AREA RISERVATA Una nuova veste grafica che rende l’esperienza di navigazione e l’accesso ai servizi del Fasi ancora più semplice e intuitiva.
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