Nuvola IT - Home Doctor - Esperienze di Medicina Telematica 12 Settembre 2011 - III Giornata Nazionale delle Cure a Casa Ospedale S. Giovanni ...
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Nuvola IT – Home Doctor
Esperienze di Medicina Telematica
12 Settembre 2011 - III Giornata Nazionale delle Cure a Casa
Ospedale S. Giovanni Calibita Fatebenefratelli - Isola Tiberina, RomaE-Health Solutions
Il ruolo Telecom Italia per la Telemedicina
• Centralità del ruolo delle TLC (fisse/mobili) e dell’IT nella
definizione dei modelli operativi della Telemedicina
• Necessità di garanzie sul trattamento dei dati sensibili e sulla
Privacy
• Il ruolo dei nuovi devices (smartphone, PAD, tablet PC) come
abilitatori di un controllo “personale”, ovunque e sempre
• Necessità non più procrastinabile di riduzione della spesa sanitaria,
efficientamento dei processi di cura e innalzamento della qualità
dei servizi
2E-Health Solutions
Home Doctor: quali modelli abilita.
La soluzione Telecom Italia Home Doctor di Telemonitoraggio abilita tre modelli operativi.
Telemonitoraggio domiciliare in autonomia:
autonomia il Paziente utilizza i dispositivi di
rilevazione e gli apparati di comunicazione per controllarsi, secondo il
programma del Medico che lo segue. È indicato per Pazienti con un buon grado
di autonomia ed empowerment, affetti da patologie croniche, che vanno tenuti
sotto osservazione per un periodo più o meno lungo, a seconda del percorso in
cui sono inseriti.
Telemonitoraggio domiciliare con Tutor:
Tutor l’Operatore Sanitario si reca presso le
abitazioni per effettuare il controllo dei parametri clinici dei Cittadini meno
autonomi, inseriti nel percorso assistenziale. È indicato per decongestionare le
attività ospedaliere a favore di Pazienti inseriti in percorsi di controllo periodico
o per contingenti esigenze diagnostiche, da sviluppare presso ambulatori
distrettuali o di medicina di base.
Telemonitoraggio ambulatoriale:
ambulatoriale i Cittadini hanno un Ambulatorio dove recarsi
per i controlli di routine, compreso lo screening. È indicato quando la situazione
logistica è sfavorevole per un accesso diretto all’Ospedale e le prime prestazioni
sono messe a disposizione del territorio; a valle del primo contatto, il Medico
indicherà il percorso possibile in cui inserire il Paziente: nessuno, ulteriori
controlli, monitoraggio, ricovero programmato, ricovero in urgenza.
3E-Health Solutions
Home Doctor: architettura Funzionale
(*)
Esempi Cellulare Symbian 8: Nokia 6680, 6630, 6682, 6681,N70,N72,N90
Esempi Cellulare Symbian 9: Nokia N73, N95, E65, E71, E63, C5-00, E72, etc.
4E-Health Solutions
Home Doctor: struttura dell’offerta
L’offerta basic usufruisce di tutte le funzionalità core di TI (connettività, servizi IT, PrivacyManagement,
ecc.) e può essere arricchita di servizi opzionali per la gestione completa del paziente anziano, cronico o
acuto post-dimissione ospedaliera.
A PROGETTO
Per completare l’offerta con i servizi di
Hosted Contact ausilio all’ingaggio dei pazienti, di
formazione, di Customer Care anche
Center Services specialistico (sanitario)
(disaster recovery, business continuity)
Connettività fissa, mobile, satellitare
Security e Privacy Management
A PROGETTO
Per rendere fruibili i parametri biometrici
Servizi IT in Data Center
anche sulle principali soluzioni di cartella
clinica elettronica dei ns.
ns. Partner, disponibili
Cartelle Cliniche su apparati mobili (iPad, iPhone, tablet PC,
Elettroniche smartphone)
per pazienti autonomi
A CANONE
per pazienti non autonomi o
Home Doctor con disabilità, o con nessuna
dimestichezza con le
basic tecnologie (anziani)
A CONSUMO
per la realizzazione di
ambulatori in ambienti
remoti, per campagne
di screening, per
5
ambulanze, ecc.
ecc.E-Health Solutions
Home Doctor: Principali Funzionalità
Servizi opzionali
Integrazione con SW di Cartella Clinica Elettronica di partner selezionati, e possibilità di interlavoro su
standard HL7
Funzionalità di Firma Elettronica per servizi di refertazione
Servizi di Host Contact Center di Telecom Italia
Possibilità di integrazione con soluzioni per la Medicina Generale in Associazione e per le Farmacie
dei Servizi
Devices e principali patologie trattate
Bronchiti
Diabete e
croniche/asma TAO Cardiopatie
ipertensione
bronchiale/enfisemi
Glucosimetro X
Spirometro X
Controllo pressione X X X
Bilancia X X
ECG X
Saturimetro X
coagulometro X
6E-Health Solutions
Il Client SW di gateway sul cellulare
C
Un analogo Client SW, con la stessa impostazione grafica, è disponibile su PC (OS Windows)
7E-Health Solutions
Il portale – Le misure (storico)
8E-Health Solutions
Il portale – Il processo di refertazione ECG
9E-Health Solutions
Il portale – Le soglie
10E-Health Solutions
Nuvola It Home Doctor Basic – Offerta in MEPA
Nuvola It Home Doctor Basic - Telemonitoraggio domiciliare con Tutor
Consente il monitoraggio continuo a distanza dei parametri biometrici dei pazienti, rilevati mediante dispositivi
elettromedicali da un Operatore Sanitario che si reca presso le abitazioni degli stessi e li invia con un telefono
cellulare alla Piattaforma di Telecom Italia denominata Nuvola It Home Doctor
Doctor,, situata presso l’Internet Data
Center di Telecom Italia stessa.
licenza d’uso non esclusiva, per n° 16 utenti attivi contemporanei, dell’applicazione software denominata
Nuvola It Home Doctor, installata nei Data Center di Telecom Italia
Italia;;
N° 2 SIM M2M per l’utilizzo della rete mobile associata a un profilo utente, che permette solo trasmissioni
dati su reti radiomobili GPRS/EDGE/UMTS/HSxPA) con canone e traffico inclusi;
inclusi;
N° 1 SIM Fonia per Help desk con canone Fonia Mobile TIM Flex incluso
incluso;;
N° 3 Cellulari dotati di sistema operativo Symbian nella versione 9;
Dispositivi Elettromedicali:
Elettromedicali: N. 2 ECG recorder, N. 2 Bilance, N. 2 Sfigmomanometri/glucosimetri, N. 2
Ossispirometri, N. 1 Coagulometro con Adattatore IR
IR--BT;
BT;
Materiale d’uso e di consumo per i Dispositivi Elettromedicali;
Elettromedicali;
Servizio di formazione dedicato ai Clienti della durata di 1,5 giorni;
giorni;
Servizio di inizializzazione nella Piattaforma;
Piattaforma;
Servizi di base:
base: trasporto, consegna, installazione;
installazione;
Servizi di Help Desk tecnico per l’esercizio della Soluzione.
Soluzione.
Quotazione per MEPA: Canone annuo (UT + Canoni IVA esclusa) € 19.920,00
11E-Health Solutions
Progetto Brasile – Sperimentazione a Rio de Janeiro
TI con la collaborazione della consociata TIM Brasil ha condotto una sperimentazione di Home Doctor nelle favelas di
Rio de Janeiro, con l’obiettivo di esportare l’eccellenza dell’innovazione sanitaria a livello internazionale.
SPERIMENTAZIONE TMED BRASILE
Il progetto ha coinvolto 3 ambulatori all’interno di 3 favelas di Rio de Janeiro e 1 ospedale
(Miguel Couto), con il reparto di Cardiologia (refertazione ECG) per circa 6 mesi a
partire da Ottobre 2009, utilizzando la piattaforma di Telemedicina Home Doctor secondo
il seguente modello operativo:
il paziente si reca presso
TELE-SCREENING
l’ambulatorio dove viene rilevato un
set di parametri vitali e dopo il
consulto con l’ospedale viene dato
un responso al paziente
l’ospedale identifica il paziente e lo
TELEMONITORAGGIO inserisce nel ciclo di
CON TUTOR telemonitoraggio erogato
dall’ambulatorio decentrato
Bacino di utenza: circa 25.000 pazienti. Personale medico coinvolto: 14 medici e 26 infermieri.
E’ prevista a partire dal 2011 l’estensione del servizio a circa 40 ambulatori, collegati a 4 Ospedali dell’Area
Metropolitana di Rio
12E-Health Solutions
Home Doctor: continuano i riconoscimenti
La soluzione ha ricevuto importanti manifestazioni di apprezzamento, suscitando anche l’interesse della GSMA
Sperimentazione presso l’AO AO Molinette di Torino premiata per
“L’utilizzo di una tecnologia innovativa … che semplifica ai pazienti
l’accesso alle prestazioni attraverso lo strumento ormai failiare del
cellulare. Il progetto risulta pertanto orientato al superamento del
digital divide”.
Soluzione vincitrice anche della sessione poster sul tema
“Telemedicine: the right care in the right place at the right time” nel
corso del Final Event of European Health Optimum Project,
Project svoltosi
a Verona nei giorni 3 e 4 Giugno 2009.
Premio 'Imprese per l'innovazione' di Confindustria e 'Premio dei premi' della Presidenza del Consiglio.
Consiglio
Riconoscimento:: per la rilevanza sociale della applicazione e per l’ampiezza dell’integrazione realizzata
sia nella convergenza tecnologica che a livello di servizio”.
13E-Health Solutions
La sperimentazione presso AO Molinette di Torino
Fonte: L‘Ospedalizzazione A Domicilio e la Telemedicina (Dr. Nicoletta Aimonino Ricauda, Dr Claudio Zanon – AO Molinette)
La sperimentazione.
Questo innovativo servizio di telemonitoraggio è stato sperimentato per oltre 1 anno e
mezzo presso l’Azienda Ospedaliera Molinette di Torino, su un campione di circa 20 pazienti
di età media oltre 85 anni in ospedalizzazione domiciliare protetta, confrontato con un
analogo campione di riferimento che ha seguito la prassi di cura tradizionale.
I risultati ottenuti.
riduzione dei costi. Su 18 pazienti tele-monitorati:
• riduzione di numero di visite mediche con un risparmio stimato di circa 2000,00 Euro
• riduzione dei reingressi ospedalieri con un risparmio stimato di circa 18.000,00 Euro
riduzione delle visite mediche nel gruppo dei pazienti tele-monitorati rispetto al
gruppo di controllo (253 versus 392)
riduzione significativa dei reingressi ospedalieri a tre mesi dalla dimissione
miglioramento significativo del tono dell'umore solo nei pazienti tele-monitorati
(valutato con la Geriatric Depression Scale-GDS)
riduzione significativa del livello di tensione emotiva dei familiari dei pazienti
telemonitorati (valutato con la Relatives' Stress Scale-RSS)
14E-Health Solutions
Home Doctor: implementazione in Regione Piemonte
La prima Regione italiana che supera la fase della sperimentazione per proporre un servizio di ampio respiro,
che coinvolge tutte le ASL del proprio territorio.
Sulla base dei risultati ottenuti dalla sperimentazione condotta presso l’AO Molinette, a fine 2010 il
Governatore della Regioe Piemonte ha siglato un importante contratto con Telecom Italia, che prevede
l’estensione del servizio di Ospedalizzazione Domiciliare a 5.000 pazienti in tre anni.
anni
L’AO Molinette fungerà da centro di eccellenza per l’estensione del modello operativo sperimentato alle altre
città capoluogo di Regione, con l’obiettivo di coinvolgere gradualmente tutte le ASL territoriali piemontesi.
15E-Health Solutions
Home Doctor: i prossimi passi
• Inserimento nuove tipologie di misura e nuovi devices, anche innovativi
• Evoluzione e specializzazione dei servizi (anche clinici) erogabili dalla
piattaforma
• Accordi con aziende di primaria importanza nel panorama della
Telemedicina
• Accordi strategici con big player interessati a giocare un ruolo innovativo
sull’e-Health
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