LESIONI DELLA CUTE ED EMORRAGIE - TRATTEREMO
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24/05/2022
LESIONI DELLA CUTE ED
EMORRAGIE
Docente: Osvaldo Di Nardo
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TRATTEREMO
• La cute
• Le ferite
• Le emorragie
• Le ustioni
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24/05/2022
LA CUTE
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LA CUTE
• Protettiva
• Termoregolazione
• Sensoriale
• Respiratoria
• Secretiva
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24/05/2022
LE FERITE
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LE FERITE
Interruzione della continuità e dell’integrità della cute
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24/05/2022
QUALI FERITE
Abrasioni
Escoriazioni
Avulsioni
Tagli penetranti
Amputazioni
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ABRASIONI
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24/05/2022
ESCORIAZIONI
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AVULSIONI
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24/05/2022
LACEROCONTUSIONI
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AMPUTAZIONI
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24/05/2022
INTERVENTO
• Usare i guanti
• Comprendere la gravità
• Detergere
• Disinfettare (se necessario)
• Medicare
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COMPLICAZIONI
• Lesioni vascolari
• Lesioni nervose
• Ipovolemia
• Lesioni organi
• Infezioni
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24/05/2022
MEDICARE
• Detergenti: H2O2, Acqua Fisiologica
• Disinfettanti: Betadine, commerciali
• Garze: Sterili o Non sterili
• Bende: Coesive o a rete e tubolari
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ACQUA OSSIGENATA
• Pulisce (non disinfetta)
• Reagisce con i liquidi biologici
• Citotossica
• Porta lo sporco in superfice
• Solo su lesioni superficiali
• Non lesioni profonde e amputazioni
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24/05/2022
ACQUA FISIOLOGICA
• Pulisce (non disinfetta)
• Adatta ad ogni tipo di ferita
• Soluzione salina (NaCl)
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BETADINE
• Iodopovidone
• Colorante
• Tossica
• Allergenica
• Va lasciata in posa poi tolta
• No ferite da suturare
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24/05/2022
DISINFETTANTI NEUTRI
• Ferite medio-piccole
• Applicato e lasciato in loco
• Tende a bruciare
• L’alcool non è un disinfettante
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GARZE
2024/05/2022
BENDE
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TUBOLARI
2224/05/2022
CEROTTI
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LE EMORRAGIE
2424/05/2022
CLASSIFICAZIONI
• Esterne • Capillari
• Interne • Venose
• Esteriorizzate • Arteriose
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EMORRAGIE ESTERNE
Lesione della cute
con conseguente
sanguinamento
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EMORRAGIE ESTERNE
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INTERVENTO
• Compressione diretta
• Bendaggio compressivo
• Compressione a distanza
• Laccio emostatico
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COMPRESSIONE
• Comprimere sul
sanguinamento
• Se ferita ampia, zaffare
con garze l’interno
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BENDAGGIO
Bendare in maniera
energetica
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PRESSIONE DISTALE
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LACCIO EMOSTATICO
3224/05/2022
TOURNIQUET
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INDICAZIONI EMOSTASI
• Laccio solo su parte superiore degli arti
• Monitorare il tempo del laccio
• Ogni 20 minuti allentare per 2
• Arto in scarico
3424/05/2022
EMORRAGIE INTERNE
• Semplici
• Gravi
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EMORRAGIE SEMPLICI
• Ematomi
• Ecchimosi
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INTERVENTO
• Ghiaccio
• Valutare
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EMORRAGIE GRAVI
• Addominali
• Toraciche
3824/05/2022
SEGNI E SINTOMI
Condizione gravissima
Stato di shock
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INTERVENTO
• Valuto i PV
• Antishock
• MSA
• Scoop and run
4024/05/2022
EMORRAGIE ESTERIORIZZATE
Sanguinamenti interni che escono
dagli orifizi naturali del corpo
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QUALI SONO
Otorragia Ematemesi
Rinorragia Melena
Anorragia
Epistassi
Rettorragia
Emoftoe Ematuria
Emottisi Metrorragia
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INTERVENTO GENERALE
• Non fermare le emorragie
• Laddove necessario antishock
• Portare in pronto soccorso
• Se necessario MSA
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EPISTASSI
Lesione capillare nel
naso per cause naturali
Differente da Rinorragia
4424/05/2022
INTERVENTO
• Tappo la narice
• Testa in avanti
• Ghiaccio sulla fronte
• Posizione seduta
• Attendere che finisca
• Se necessario porto in PS
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LE USTIONI
4624/05/2022
USTIONI
Lesioni della cute
dovute ad un eccesso di
temperatura che lede i
tessuti sottostanti
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AGENTI USTIONANTI
Agenti Fisici Agenti Chimici
• Caldo • Acidi
• Freddo • Basi
• Radiazioni • Composti organici
• Elettricità
4824/05/2022
COSA VALUTARE
• Estensione
• Agente
• Profondità
• Localizzazione
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ESTENSIONE
• Regola di Wallace (regola del 9)
• Valuta la quantità di corpo ustionato
5024/05/2022
PROFONDITÀ
Per comprendere a che
livello si è propagata
l’ustione e che gravità
presenta
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PROFONDITÀ
Per comprendere a che
livello si è propagata
l’ustione e che gravità
presenta
5224/05/2022
USTIONI DI I GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
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USTIONI DI I GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
5424/05/2022
USTIONI DI I GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
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USTIONI DI II GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
• Flittene
5624/05/2022
USTIONI DI II GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
• Flittene
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USTIONI DI II GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
• Flittene
5824/05/2022
USTIONI DI II GRADO
• Eritema
• Bruciore
• Arrossamento
• Flittene
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USTIONI DI III GRADO
• Eritema
• Carbonizzazione
• Lesione
• Poco dolente
• Fusione dei tessuti
6024/05/2022
USTIONI DI III GRADO
• Eritema
• Carbonizzazione
• Lesione
• Poco dolente
• Fusione dei tessuti
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USTIONI DI III GRADO
• Eritema
• Carbonizzazione
• Lesione
• Poco dolente
• Fusione dei tessuti
6224/05/2022
INTERVENTO
• Protezione
• Fisiologica
• Non bucare le flittene
• Telo ustioni
• Garze bagnate
• Valuto l’entità e profondità
• Porto in PS
• Se necessario MSA
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INTERVENTO
• Sfilare anelli, monili e gioielli
• Non staccare abiti incollati
• Non usare acqua ghiacciata
• Non usare ghiaccio
6424/05/2022
USTIONI CHIMICHE
• Comprendere il tipo di agente
• Attenzione all’uso dell’acqua
• Se calce secca spazzolare
• Trasportare in PS
• Contattare MSA se necessario
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USTIONI AGLI OCCHI
• Tipica delle saldature
• Talvolta per agenti chimici
• Bruciore
• Irritazione all’occhio
• Sensazione di «sabbia»
6624/05/2022
INTERVENTO
• Sciacquare se da calore
• Non sciacquare se chimica
• Bendare entrambi gli occhi
• Trasportare in PS
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LESIONI DA FREDDO
6824/05/2022
CONGELAMENTO
Parte del corpo sottoposta ad estremo freddo per periodi prolungati
PRIMO GRADO: cute DURA e FREDDA, pallida ed insensibile al tatto e dolente
(vasocostrizione, formazione di cristalli di ghiaccio, ischemia)
SECONDO GRADO: TUMEFAZIONE, con colorito bluastro, flittene siero-ematiche
TERZO GRADO: NECROSI cutanea con mummificazione e mutilazione del segmento
congelato
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CONGELAMENTO
7024/05/2022
INTERVENTO
• Portare in ambiente asciutto e caldo
• Togliere indumenti stretti, umidi o bagnati e coprire con indumenti asciutti
• NON Somministrare bevande alcoliche
• NON FRIZIONARE NON MASSAGGIARE
• Ospedalizzare
• Controllare costantemente le FUNZIONI VITALI.
71
DOMANDE?
GRAZIE PER L’ATTENZIONE
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