La Sindrome Post-Trombotica: appropriatezza clinica e trattamento delle complicanze

AFI DAY NORD ITALIA
3 febbraio 2023 | Milano
Hotel NH Milano Touring
La Sindrome Post-Trombotica:
appropriatezza clinica
e trattamento delle
complicanze
Responsabili Scientifici
Claudio Novali
Maurizio Ronconi

    5,6
 CREDITI
   ECM

Per informazioni:
   011 433 6307

    marilena@womblab.com

Razionale Scientifico
    La Sindrome Post Trombotica (SPT) rappresenta la complicanza più comune a lungo
    termine della trombosi venosa profonda (TVP).

    Si verifica in una percentuale fino al 20-50% dei pazienti con pregressa TVP,
    principalmente a causa della ridotta risoluzione del trombo primario, con ostruzione
    persistente al deflusso venoso e incompetenza valvolare secondaria. L'ipertensione
    venosa che ne deriva, secondaria all’ostacolato ritorno venoso al cuore, si associa, a
    lungo termine, ad un sovraccarico linfatico e ad un danno del microcircolo che si
    traducono, a loro volta, in un “distress” infiammatorio cronico.

    Circa il 5-10% dei pazienti affetti da Sindrome Post Trombotica sviluppa una
    sintomatologia grave con una significativa riduzione della qualità della vita (QoL),
    simile a quella dei pazienti con cancro, angina o insufficienza cardiaca. I sintomi più
    frequenti riferiti alla gamba colpita da SPT sono rappresentati da edema,
    iperpigmentazione cutanea e lipodermatoscelrosi, dolore, sino al sovente formarsi di
    vaste ulcere venose.

    La SPT incide notevolmente sul costo del trattamento della TVP. Negli USA lo
    sviluppo di complicanze post SPT incrementa il costo già elevato per la cura della TVP
    di un ulteriore 75-80%. Il costo medio del trattamento di un'ulcera venosa è stato
    stimato in 7.900-10.000 $ per paziente/anno, imputabile, oltre che al maggior ricorso
    a visite mediche e prescrizioni di farmaci e/o interventi chirurgici, alle giornate
    lavorative perse e alla perdita del posto di lavoro.

    Ancora oggi permangono molte incertezze riguardo alla sua diagnosi, prevenzione e
    trattamento, con limitate evidenze disponibili e numerose aree di incertezza che
    determinano un’ampia eterogeneità nella diagnosi e nella terapia della Sindrome Post
    Trombotica nei diversi Paesi. Ancora oggi esistono profonde diffeferenze nella varie
    esperienze riguardo per esempio la sorveglianza e la prevenzione dopo TVP.

2

Accanto ai trattamenti più consolidati, come la compressione elastica, l’esercizio
fisico, il linfodrenaggio manuale esistono vari agenti farmacologici, la cui indicazione
rimane tuttavia controversa. Più modernamente si stanno affacciando, in casi
selezionati, nuove metodiche quali interventi chirurgici di ricostruzione venosa,
ovvero di radiologia interventistica quali la rivascolarizzazione mediante trombolisi, l’
angioplastica e il posizionamento di stent.

Temi scottanti questi, che modernamente non possono prescindere da un’accurata
analisi dell’appropriatezza. Una procedura appropriata è quella in cui “il beneficio per
la salute atteso (ad esempio, maggiore aspettativa di vita, sollievo dal dolore, riduzione
dell'ansia, miglioramento della capacità funzionale) supera le conseguenze negative
attese (ad esempio, mortalità, morbilità, ansia, dolore, tempo perso dal lavoro) con un
margine sufficientemente ampio che valga la pena eseguire la procedura, al netto dei
costi”

Scopo di questo incontro è quello di affrontare il difficile tema della Sindrome Post
Trombotica in un’ottica di appropriatezza, avvalendosi della guida di relatori di elevata
levatura scientifica e di grande esperienza “sul campo”, nel rispetto delle linee guida di
riferimento.

La seconda parte della giornata sarà viceversa dedicata ad un approfondimento
pratico delle tematiche trattate, con la partecipazione in gruppi separati a sessioni di
lavoro in cui verranno affrontate in maniera analitica le terapie riguardanti ulcere
venose degli arti inferiori, edema periferico, varici secondarie post SPT, terapia fisica
e contenzione elastica.

Nell’attesa di poterVi incontrare numerosi a Milano nella cornice dell’Hotel NH
Milano Touring, porgiamo cordiali saluti.

                                                                                             3

Responsabili Scientifici
    Claudio Novali
    Maurizio Ronconi

    Presidente Nazionale AFI
    Demetrio Guarnaccia

    Presidente Onorario AFI
    Alessandro Frullini

    Faculty
    Giovanni B. Agus, Milano       Sabino Paradiso, Bari
    Giovanni Alongi, Messina       Patrizia Pavei, Verona
    Domenico Baccellieri, Milano   Gabriella Peli, Brescia
    Stefano Bonardelli, Brescia    Alessandro Pieri, Firenze
    Alvise Cavallini, Verona       Annalisa Poli, Brescia
    Edoardo Cervi, Brescia         Stefano Raimondo, Brescia
    Mario Forzanini, Brescia       Michele Rendace, Cosenza
    Alessandro Frullini, Firenze   Alessandro Robaldo, Lugano, (CH)
    Domenico Guarnaccia, Napoli    Maurizio Ronconi, Brescia
    Marzia Lugli, Modena           Antonella Ruffino, Lugano, (CH)
    Donato Mancini, Bari           Angelo Santoliquido, Roma
    Claudio Novali, Cuneo          Simone Ugo Urso, Bologna

4

La Sindrome Post-Trombotica: appropriatezza
clinica e trattamento delle complicanze
3 febbraio 2023 | Milano

08:00   Registrazione dei partecipanti
08:30   Presentazione ed apertura del Congresso
        Guarnaccia Demetrio | Presidente nazionale AFI
        Claudio Novali | Rappresentante AFI Piemonte
        Maurizio Ronconi | Rappresentante AFI Lombardia

09:00   Introduzione al Tema
        G.B. Agus

        I sessione
        La Sindrome Post Trombotica (SPT): dalle certezze…
        Moderatori: A. Cavallini, S. Paradiso, S. Raimondo

09:15   Definizione e Fisiopatologia
        A. Pieri

09:30   Appropriatezza Diagnostica
        E. Cervi

09:45   Evidenze e Linee Guida
        S. U. Urso

10:00   Discussione

10:15   Pausa caffè
                                                             5

La Sindrome Post-Trombotica: appropriatezza
    clinica e trattamento delle complicanze
    3 febbraio 2023 | Milano

            II sessione
            ...alle controversie (pareri a confronto)

            Moderatori: S. Bonardelli, D. Mancini, M. Rendace

    10:45   Terapia medica e prevenzione
            G. Alongi

    11:00   Terapia anticoagulante
            A. Santoliquido

    11:15   Le varici secondarie: quando e come trattarle
            P. Pavei

    11:30   Nuove tecniche endovascolari nel trattamento della trombosi venosa profonda
            A. Ruffino

    11:45   Trombectomie meccaniche
            M. Lugli

    12:00   Ricanalizzazione femoro-iliaco-cavale
            D. Baccellieri

    12:15   Il trattamenti invasivo della TVP ilio-femorale acuta. Analisi retrospettiva
            A. Robaldo

    12:30   Discussione

6

La Sindrome Post-Trombotica: appropriatezza
clinica e trattamento delle complicanze
3 febbraio 2023 | Milano

        III sessione:
        … e il paziente?

        Moderatori: M. Forzanini, P. Pavei

12:45   L’ambulatorio vulnologico
        A. Poli

13:00   Le associazioni di pazienti
        C. Novali

13:15   Pranzo

14:30   LETTURA MAGISTRALE | “Il Rinascimento della flebologia: storia della
        schiuma sclerosante”
        A. Frullini

                                                                              7

La Sindrome Post-Trombotica: appropriatezza
    clinica e trattamento delle complicanze
    3 febbraio 2023 | Milano

    15:00   LABORATORI DI PRATICA CLINICA: tips and tricks
    17:00   I partecipanti potranno frequentare a rotazione, ogni 30 minuti, tutti i quattro
            laboratori

            Gruppo 1 | ECO-color doppler: strategie diagnostiche e terapeutiche
            E. Cervi, A. Pieri

            Gruppo 2 | Le ulcere venose: medicazioni primarie, secondarie, TPN
            G. Peli, A. Poli, S. Raimondo

            Gruppo 3 | Le varici secondarie: schiuma sclerosante, colla di cianoacrilato,
            tecniche termoablative
            P. Pavei, S. U. Urso

            Gruppo 4 | La compressione: bendaggi elasto-compressivo e calze elastiche
            M. Forzanini, A. Frullini

    17:00   Take Home Message

    17:30   Chiusura lavori

8

Informazioni
  EVENTO ECM
  ID evento: 368831
  ID provider: 4596
  Crediti ECM: 5,6

Iscrizione
https://trainingecm.womblab.com/event/82/showCard
Iscrizione congresso: 80 €.
Gratuito per i soci AFI in regola con la quota associativa.
Gratuito per gli specializzandi in Chirurgia Generale e Chirurgia Vascolare fino ad
esaurimento posti.
Contattare la segreteria per ottenere il codice di accesso gratuito
Quota associativa AFI: 60 €. È possibile iscriversi all’AFI via internet tramite il modulo
online: www.associazioneflebologicaitaliana.it/iscrizioneonline.php

Figure accreditate
› Medico chirurgo: Chirurgo Generale, Chirurgo Vascolare, Fisiatra, Flebologo, Medico di
   Medicina Generale, Medico Internista, Radio diagnostico, Vulnologo.
› Infermiere
› Fisioterapista
› Kinesiterapista
› Podologo
› Tecnico ortopedico
› Tecnico sanitario di radiologia medica

Sede Congressuale
Hotel NH Milano Touring
Via Iginio Ugo Tarchetti, 2
20121 Milano (MI)

                                                                                             9

CON LA SPONSORIZZAZIONE NON CONDIZIONANTE DI:

                SEGRETERIA ORGANIZZATIVA E PROVIDER ECM
                        marilena@womblab.com
                         P: +39 011 4336307

                              womblab.com

Associato                                                   Social media