La riforma del Welfare in Basilicata: verso la Rete Regionale Integrata dei Servizi di Cittadinanza Sociale - Febbraio 2008
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La riforma del Welfare in Basilicata: verso la Rete Regionale
Integrata dei Servizi di Cittadinanza Sociale
Febbraio 2008
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 1Indice
I. Definizione del concetto di Welfare.
II. Evoluzione del concetto di Welfare.
III. Le politiche di Welfare in Italia: la Legge
328/00
IV. Le politiche di Welfare in Basilicata.
V. La riforma del Welfare in Basilicata.
VI. Scheda Tecnica della L.R. 4/07.
VII.Timetable del programma
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 2Definizione del concetto di welfare
• La prima volta che “welfare” compare su un libro è nel 1941, il titolo
dell’opera è Citizen and Churchman. L’autore di tale
lavoro,l’arcivescovo William Temple, non avrebbe mai pensato di
aver individuato con tale neologismo la chiave principale di lettura
delle politiche democratiche dei governi occidentali del XX e del XXI
secolo.
• La parola venne coniata semplicemente per sottolineare la differenza
tra i governi “warfariani” e quelli welfariani: in particolare Temple
volle evidenziare come le politiche naziste mirassero alla potenza e
alla forza dello stato e della sua popolazione, mentre Churchill
conduceva il Regno Unito verso uno stato di benessere, con
politiche, appunto, attente allo stato di salute della popolazione. Da
allora “welfare” ha assunto il significato di assetto statale vicino alle
esigenze primarie della popolazione.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 3Definizione del concetto di welfare
• Le policies di contrasto alla povertà sono però molto
antecedenti al 1941 infatti già nel secolo XVII la “Poor
Law” (legge sulla povertà) della regina Elisabetta
d’Inghilterra può essere intesa come espressione di una
politica welfariana.
• Tale espressione è genericamente usata per definire le
politiche statali attente alle problematiche sociali, dalla
sicurezza alla salute, dall’istruzione all’abitazione.
• In una definizione più recente (e più completa) il Welfare
diventa quindi l’insieme delle politiche di promozione e di
protezione dei diritti sociali.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 4Definizione del concetto di welfare
• Una definizione estensiva del concetto propone il welfare
state come l’insieme degli interventi dello Stato che
strutturano l’assetto sociale ed economico, ossia come
l’ammontare di spesa pubblica dei singoli governi.
• P.es a livello internazionale, sia l’International Labour
Office (ILO) che l’Organisation for the European
Cooperation and Developement (OECD) hanno, infatti,
guardato al welfare come l’insieme delle politiche
macroeconomiche di spesa pubblica dei vari governi.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 5Definizione del concetto di welfare
• Alcuni studiosi di questa opinione hanno la spesa pubblica in tre
aree di interesse:
1. l’area “tradizionale”;
2. il “welfare state”;
3. l’“economia mista”.
• La prima “comprende la spesa per la difesa, la giustizia, l’ordine
pubblico e i servizi generali; il welfare state comprende la spesa per
i merit goods (salute, istruzione, edilizia popolare) e per il sostegno
dei redditi familiari (previdenza ed assistenza); infine l’economia
mista comprende le partecipazioni statali, i sussidi alla produzione,
gli interessi sul debito pubblico…”
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 6Evoluzione del concetto di Welfare
Il Welfare è uno dei tratti caratterizzanti la società del XX sec. poiché nasce e si
struttura sul concetto di lavoro ovvero sulla redistribuzione delle risorse prodotte
dai lavoratori allo scopo di proteggere gli stessi lavoratori da congiunture
sfavorevoli.
L’enorme crescita dei costi di sistemi di protezione sociale insieme al progressivo
processo di dissoluzione del legami tra produzione e redistribuzione delle risorse
nella nuova dimensione dell’economia globale, sta producendo profonde
modificazioni di espressione delle politiche di welfare.
Aspetti patologici:
anche a causa delle degenerazioni burocratiche delle istituzioni tradizionali dello
stato sociale, ha preso corpo una rappresentazione del welfare come zavorra
dello sviluppo, una concezione residuale del welfare intesa come area di costi
sociali da sopportare e da contenere, nel migliore dei casi una sua versione
‘funzionalista’ quale forma di raffreddamento del conflitto sociale.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 7Evoluzione del concetto di Welfare
• Ma è altrettanto vero che a queste si è andata affiancando e
contrapponendo sempre più nettamente l’idea di un welfare
concepito come asse fondamentale del complessivo disegno di
sviluppo di una società più aperta, inclusiva, come infrastruttura
determinante per un modello di sviluppo orientato all’equità, al
benessere distribuito.
• Più che di welfare state si parla ormai da tempo di welfare
community, per indicare il nuovo contesto compartecipativo di
riferimento, e di welfare mix, per significare la dimensione post-
statale e l’impostazione di sussidiarietà che ispira il nuovo welfare,
che è sempre di più chiamato a misurarsi con la rivoluzione
demografica ed epidemiologica in atto, con lo spostamento del
baricentro dell’attenzione sull’invecchiamento della popolazione e
sulle complesse patologie legate al fenomeno, con la gestione dei
nuovi rischi sociali
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 8Evoluzione del concetto di Welfare
• In Europa si sviluppano storicamente diversi modelli di Welfare.
• Modello Socialdemocratico dei paesi scandinavi (Finlandia, Svezia,
Danimarca), ad impostazione universalista, con un forte ruolo dello
Stato, con un’offerta molto ampia di misure di protezione
• Modello liberale dei paesi anglosassoni (Regno Unito, Irlanda),
imperniato sul protagonismo della famiglia e sui meccanismi del
mercato, con un ruolo minore ed emergenziale dello Stato
• Modello corporativo dei paesi dell’Europa centrale (Germania,
Olanda, Francia, Belgio), in cui Stato e famiglia recitano la parte
fondamentale, con politiche significative di protezione dei lavoratori
dalle congiunture sfavorevoli.
• Modello familistico dei paesi mediterranei (Spagna, Italia, Portogallo,
Grecia), in cui sono presenti tratti del modello corporativo, ma con
una più forte accentuazione sulla coesione della famiglia, sul ruolo
del capofamiglia
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 9Evoluzione del concetto di Welfare
• In realtà i modelli accelerano la loro evoluzione
compensando le mutazioni dello scenario socio-
economico nell’era dell’economia globale e della IT.
• Così il modello socialdemocratico comincia a spostare la
sua attenzione dalla protezione del posto di lavoro alla
protezione all’interno del mercato del lavoro, tentando di
conciliare flessibilità, sicurezza ed economia della
conoscenza (la c.d. flexicurity scandinava).
• Il nostro stesso modello mediterraneo accenna ad
evolvere verso una crescente defamilizzazione, anche se
attraverso un diffuso ricorso al mercato sommerso,
sottoretribuito ed irregolare, della cura e assistenza
domiciliare p.es.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 10Evoluzione del concetto di Welfare
- La Danimarca destina risorse in
• Molto eterogeneo è anche il misura del 33% del PIL
livello di priorità delle - L’Italia solo il 25% (Tale dato non
agende governative rispetto considera, però, le imposte
al nostro tema al quale ad prelevate a vario titolo sulle
prestazioni che alleviano
es. sensibilmente l’effettiva incidenza
della spesa sociale sul bilancio
pubblico, essendo pari a circa il
2% del Pil).
- Media europea 26%
• Evidente anche il divario del - 13,7% in Svezia
tasso di occupazione nel - 8% nel Regno Unito
settore dei servizi alla - 6,9% in Germania
persona: - 5,7% in Francia
- 3,4 in Italia.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 11Evoluzione del concetto di Welfare
• Anche all’interno della stesso a) la prima, dall’offerta più
paese i livelli possono mutare in completa (le regioni a statuto
maniera significativa. speciale del nord);
• Una analisi di benchmarking di b) la seconda, dalla spesa più
alcuni indicatori chiave rileva selettiva ed efficiente (le
l’esistenza in Italia di almeno 4 regioni settentrionali);
welfare State. c) la terza, dove il divario
• Il dato è difficilmente contestabile, bisogni-risorse si fa più
basta guardare alla mappa di due accentuato (le regioni del
fenomeni rivelatori, il tasso di centro);
occupazione femminile e la d) la quarta a forte
capacità ricettiva delle strutture per caratterizzazione familistica
anziani, per avere un immediato (le regioni meridionali).
riscontro della attendibilità di
questa geografia differenziata
della cittadinanza sociale nel
nostro Paese
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 12Evoluzione del concetto di Welfare
• Come si è detto il XX secolo è stato considerato come il
secolo del welfare state.
• In Italia però per rintracciare un antecedente significativo
alla regolazione legislativa proposta dalla legge-quadro 8
novembre 2000 n. 328 bisogna risalire addirittura di 110
anni, cioè alla legge Crispi del 1890 il che non significa,
evidentemente, anche da noi non si sia assistito ad una
lenta ma continua espansione delle finalità delle politiche
sociali, che p.es. la carta costituzionale ha recepito tra i
compiti dello Stato democratico.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 13Le politiche di Welfare in Italia
• In Italia il processo per la • L’ architettura istituzionale: è
predisposizione ed approvazione quella della governance
di una legge quadro di riforma multilivello (Stato, Regioni,
socio-assistenziale, apertosi fin Comuni, soggetti sociali);
dalla metà degli anni Sessanta e
declinatosi attraverso tante • punti nodali del sistema prevista
legislature, ha conseguito una sua diventano:
positiva conclusione con
l’approvazione della L. 328/2000.
a. I livelli essenziali delle prestazioni
• La legge n. 328/2000 comprende sociali,
enunciazioni di principio e b. la carta dei diritti sociali,
specifiche indicazioni operative, c. la programmazione di zona,
ma che punta espressamente a d. l’integrazione socio-sanitaria,
configurare un sistema integrato di e. i meccanismi di accreditamento e
servizi e interventi sociali di controllo.
finalizzato a trasformare il welfare
della sanità e della previdenza in
un welfare delle famiglie e delle
politiche sociali.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 14Le politiche di Welfare in Italia
• Tuttavia dopo pochi mesi da tale approvazione,la L. Cost. 3/2001 ha
innovato il dettato costituzionale,modificando il quadro delle
competenze tra i diversi livelli di governo per la programmazione e
l’attuazione delle politiche sociali.
• Il nuovo testo del Titolo V della parte seconda della Costituzione, con
una clausola di tipo residuale (Cost. art. 117, c. 4), attribuisce infatti
alle Regioni “la potestà legislativa in riferimento ad ogni materia non
espressamente riservata alla legislazione dello Stato” ai commi 2 e 3
dello stesso articolo.
• Fra le materie riservate allo Stato (Cost. art. 117, c. 2 e 3) non si
colloca quella socio-assistenziale, rispetto alla quale le Regioni
hanno quindi potestà legislativa primaria, ossia non limitata dai
principi fondamentali della legislazione statale, ma soltanto dal
rispetto della Costituzione, dell’ordinamento comunitario europeo e
dagli obblighi internazionali.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 15Le politiche di Welfare in Italia
• Ma, anche se con la riforma del Tit. V la L.328 ha perso
tecnicamente la sua portata vincolante per il legislatore
regionale, la legge n. 328/2000 ha continuato ad
esercitare una forte ed imprescindibile funzione di
riferimento per l’attività legislativa regionale.
• La maggior parte delle Regioni si è mossa con ritardo sul
fronte dell’elaborazione di una disciplina normativa
organica di riordino del sistema dei servizi sociali
regionali, dando invece priorità all’adozione di
provvedimenti settoriali parziali (piani di zona, procedure
di autorizzazione e accreditamento, affidamento di servizi
al terzo settore).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 16Le politiche di Welfare in Basilicata
• La Regione Basilicata, non avendo prodotto una legge di
recepimento e di attuazione della legge n. 328, ha
continuato a far riferimento alla L.R. 19 maggio 1997 n.
25.
• La L.R. n. 25/97 “Riordino del sistema socio
assistenziale” ha dettato un modello organico di
programmazione degli interventi e determinato il nuovo
assetto organizzativo ed istituzionale, a partire da una
nuova individuazione delle competenze da parte dei
soggetti pubblici titolari.
• Sempre la L.R.25/97 ha previsto il Piano socio
assistenziale quale strumento operativo per l’attuazione
dei servizi, degli interventi e delle azioni di natura sociale,
uno strumento quindi, regolatore dei servizi alla persona.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 17Le politiche di Welfare in Basilicata
• Con DCR n° 1280 del 21/12/99 la Regione ha adottato il primo
“Piano socio assistenziale 2000/2002”. Per favorire l’avvio concreto
delle riforme si è poi provveduto, con DEL. G.R. 1760/2000 a fornire
assistenza tecnica ai Comuni per l'implementazione del piano.
• Il primo Piano socio-assistenziale (PSA) segna, insieme alla legge
regionale di riordino, una svolta nella storia della Regione Basilicata:
alle politiche sociali viene attribuito un valore strategico all’interno di
una prospettiva più complessiva di sviluppo del territorio.
• Ciò significa che il Piano non ha un puro significato di risposta ai
bisogni (quelli amministrativi e programmatori degli Enti Pubblici,
quelli socio-assistenziali della popolazione), ma si configura come
progetto di politiche sociali attive.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 18Le politiche di Welfare in Basilicata
• Il PSA delinea il quadro delle competenze istituzionali su cui si va a
strutturare il sistema di servizi.
• Esso pone in capo alla Regione, alle Province e ai Comuni la
titolarità delle funzioni socio-assistenziali.
• Le Aziende Sanitarie concorrono alla realizzazione del sistema.
• Viene quindi recuperato il ruolo del Comune nel governo territoriale
della sanità, insieme ad una responsabilità piena e operativa
dell’Ente nel campo dei servizi socio-assistenziali.
• La necessità primaria è quella di favorire la gestione diretta da parte
dei Comuni dei servizi sociali: non quindi la delega alla AUSL, ma "la
gestione diretta e consapevole nel quadro di un’azione programmata
di coordinamento, collaborazione, integrazione tra Comune e AUSL".
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 19Le politiche di Welfare in Basilicata
• In attuazione dell’art.11 comma 1 della L.R.25/97 il PSA
assume come obiettivo di riqualificazione dell’assetto
istituzionale e del sistema di responsabilità, l’attivazione
dei Piani di zona.
• Il Piano di Zona viene letto dal legislatore regionale come
“lo strumento per realizzare la piena affermazione
dell’autonomia locale nella programmazione e
gestione dei servizi sociali e l'occasione offerta alle
comunità locali per leggere, valutare, programmare e
guidare il proprio sviluppo”.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 20Le politiche di Welfare in Basilicata
• Gli strumenti formali per la realizzazione del PSA.
ÂConvenzioni
ÂConferenza dei sindaci
ÂAccordo di programma fra tutti i soggetti pubblici
Âcoinvolti nel Piano;
ÂAccordi fra le pubbliche amministrazioni coinvolte;
ÂConferenza di servizi quale modalità procedimentale
che favorisca il raggiungimento degli accordi fra i
soggetti istituzionali;
ÂAccordi di diverso tipo con i soggetti non istituzionali
anche sotto forma di accordi integrativi o sostitutivi del
provvedimento amministrativo, limitatamente agli
aspetti attuativi.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 21Le politiche di Welfare in Basilicata
• Il Piano individua nella gestione associata la forma migliore per
garantire l'uniformità e il governo del sistema che pone in capo a
Regione, Province e Comuni, la titolarità delle funzioni socio
assistenziali mentre le Aziende sanitarie concorrono alla
realizzazione del sistema socio-assistenziale.
• I Comuni possono scegliere di non partecipare alla gestione
associata limitatamente alle attività di assistenza economica, di
reddito minimo di inserimento, di informazione e di promozione
sociale.
• I Comuni possono attribuire alla gestione associata ulteriori servizi
sociali di loro competenza, possono prevedere convenzioni o accordi
di programma qualora lo ritengano opportuno, per progetti speciali e
sperimentali in aree innovative.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 22Le politiche di Welfare in Basilicata
Alto Bradano
Vulture
Basento
Marmo
Melandro Matera
Potenza
Basento
Bradano
Basso
Agri Basento
Melandro
Collina
Materana
Agri Sauro
Alto Agri
Basso Sinni
Alto Sinni
Lagonegrese
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 23Le politiche di Welfare in Basilicata
• Un primo bilancio:
ÎLe azioni poste in essere in questi anni hanno comprensibilmente
risentito di una fase faticosa di start up, anche per l’insieme delle
operazioni organizzative necessarie, dalla costituzione degli
ambiti territoriali all’attivazione degli uffici sociali comunali, dal
rodaggio delle gestione amministrativa associata all’effettuazione
dei procedimenti di gara per l’affidamento dei servizi.
ÎAd oggi risultano attivati tutti i 15 ambiti istituiti; negli uffici sociali
comunali lavorano 150 operatori (psicologi e assistenti sociali);
risultano implementate le misure relative all’area Handicap,
all’area Infanzia ed all’area Anziani; molto più circoscritta l’area di
intervento per le Tossicodipendenze.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 24Le politiche di Welfare in Basilicata
- Stato di attuazione dei servizi del PSA
- a fine 2005 su registrava l’attivazione dell’85% dei
servizi previsti dai PSZ
100,00%
80,00%
60,00%
40,00%
20,00%
0,00%
Servizi attivati Affidati ma non attivi Non attivi
apr-05 dic-05
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 25Le politiche di Welfare in Basilicata\
Tot. somme trasferite per area di
intervento 1ma triennalità
Uff. Soc.
Area Handicap 4.468.107,48 Comunali
Handicap
13%
14%
Tossicodip.
Area Anziani 10.641.208,3
4%
Area Infanzia 11.001.448,26
Anziani Infanzia
Area
34% 35%
Tossicodip. 1.357.248,69
Uff. Sociali
Com. 4.177.635,42 Totale trasferimenti regionali: € 31.645.648,00
Tot. 31.645.648,15
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 26Le politiche di Welfare in Basilicata
• Il carattere ancora limitato • La struttura per classi d’età della
dell’intervento regionale esclude, popolazione lucana è infatti
ovviamente, la presenza di un cambiata molto nell’ultimo
indirizzo programmatico decennio in conseguenza di un
espressamente dedicato alla long processo di invecchiamento che
term care, cioè all’obiettivo del andrà progressivamente
sostegno dell’autonomia possibile intensificandosi nei prossimi anni e
delle persone non autosufficienti, che inevitabilmente costituirà il
soprattutto anziane over 65, che in cambiamento strutturale di
Basilicata ammontano, secondo maggiore impatto sulle politiche
stime attendibili, a non meno di sociali (Long Term Care).
25.000 unità, solo marginalmente • Le modifiche nella struttura per età
rientranti nel raggio di azione dei della popolazione hanno a che
servizi di Assistenza Domiciliare fare tanto con l’aumento della
Integrata. speranza di vita quanto con la
riduzione della natalità.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 27Le politiche di Welfare in Basilicata
• Struttura demografica della popolazione
• In linea con quanto sta accadendo oggi nel resto del Paese la
Basilicata sta osservando un ininterrotto invecchiamento della
propria struttura demografica con un costante aumento del peso
relativo delle classi di età più anziane di 65 e più anni. Se nel
2006 l’indice di invecchiamento ha fatto registrare un valore del
20,0%, ossia 2 anziani con più di 64 anni ogni 10 individui
residenti in Regione (assai vicino al valore di 19,9% che si
registra su scala nazionale), il trend di lungo periodo è alquanto
allarmante. Nel giro di soli 10 anni l’indice aumenterà fino al 25%,
prima di andare nell’anno 2051 a sfiorare il tetto del 35%, un
individuo su 3 in Regione Basilicata sarà ultra 64enne.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 28Le politiche di Welfare in Basilicata
• Al fine di capire quanto Rapporto caregiver informali / grandi anziani
l’invecchiamento della popolazione (50-74 aa / ≥ 85 aa) in Basilicata. Stime previsionali al 2051
inciderà anche sul sistema di
15,0
welfare locale, incentrato come noto
sul modello familistico 12,5
mediterraneo, è utile gettare uno
sguardo al rapporto fra i caregiver 10,0
informali e i grandi anziani con più
7,5
di 84 anni (popolazione a maggior
necessità di assistenza 5,0
sociosanitaria): tale rapporto
passerà dall’attuale valore di 13 2,5
caregiver ogni ultra-84enne a un
0,0
valore di 3 a 1 nel 2051, sintomo
questo di un costante e rapido
deterioramento del network
familiare di supporto all’anziano
fragile e ad una crescente necessità
di esternalizzare l’onere di cura.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 29Le politiche di Welfare in Basilicata
• Per quanto riguarda le riflessioni circa il sistema
di assistenza sociosanitaria della Regione
Basilicata è da rilevare uno scarso livello di
penetrazione dell’offerta di assistenza
residenziale per anziani del territorio.
• La Basilicata si distingue infatti per avere uno
dei più bassi indici di penetrazione (4‰) tra le
Regioni del Sud Italia, per cui la media è del Indice di penetrazione strutture residenziali per anziani
(raffronto fra regioni italiane) – valori ‰
6,4‰, a fronte di un dato nazionale che è del
18,9‰. Tale dato è sia sintomo di una scarsa Regione /
offerta residenziale per la popolazione anziana Ripartizione Indice di penetrazione
in termini di posti letto, sia oltretutto segno di Basilicata 4,0
una bassa propensione da parte delle famiglie Abruzzo 13,3
all’istituzionalizzazione della cura dell’anziano Molise 16,8
fragile. Questo pertanto è uno dei fattori che Campania 3,9
primariamente possono spiegare il recente Puglia 7,3
aumento della domanda di assistenti familiari e Calabria 4,4
il costante afflusso di donne straniere dai Paesi Sud 6,4
dell’Est Europa candidate a ricoprire tali Italia 18,9
mansioni di assistenza. Fonte: Istat
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 30Le politiche di Welfare in basilicata
• Analisi della natalità:
nel 2004 si stima che i nati per ogni donna in età feconda
siano stati complessivamente 1,33.
• Si tratta di un dato che conferma il processo di prolungata
flessione avviatasi dalla metà degli anni sessanta, quando si
contavano 2,7 figli per donna: in soli quindici anni, tra l’inizio degli
anni ‘70 e la metà degli anni ‘80, il numero di figli per donna si era
infatti ridotto di una unità, per poi calare di un’altra mezza unità nel
decennio successivo.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 31Le politiche di Welfare in basilicata
• Il limitato grado di sviluppo del sistema socio-
assistenziale si riverbera, ovviamente, sul fatturato
complessivo dell’economia sociale ovvero:
• 1,6% di entrate rispetto al PIL, la metà della media
nazionale e sul livello di organizzazione e di estensione
del c.d. terzo settore, che risulta alquanto basso.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 32La riforma del Welfare in Basilicata. Il
percorso verso “una rete integrata dei
servizi di cittadinanza sociale”
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 33La riforma del Welfare in Basilicata
• L’approvazione della L.R. 19 gennaio 2005 n. 3 per la
“promozione della cittadinanza solidale” segna l’avvio di
una svolta politica e legislativa nell’ottica di un ri-
allineamento agli indirizzi della legislazione nazionale.
• Pur dando vita ad un programma sperimentale di
contrasto alla povertà ed all’emarginazione sociale, essa
assume a riferimento l’idea di una società, che impegna
tutte le sue strutture di servizio per favorire il recupero e
la reintegrazione sociale e lavorativa dei più deprivati, e
l’immagine di un welfare, che non elargisce sussidi
assistenziali ma predispone una serie di opportunità,
proponendo ai destinatari degli interventi un contratto di
cittadinanza, un impegno alla costruzione di percorsi di
inserimento ed alla coproduzione del reddito.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 34La riforma del Welfare in Basilicata
• Di cosa si tratta?
• Una serie di misure di contrasto della povertà e dell’esclusione
sociale attraverso un sussidio monetario integrativo del reddito che è
strettamente correlato all’adesione a progetti personalizzati di
inclusione diretti ad accompagnare i beneficiari ed i loro nuclei
familiari al perseguimento dell’integrazione sociale e dell’ autonomia
economica.
• Come funziona?
• Il Programma è imperniato su un patto di cittadinanza (denominato
“contratto di inserimento”), in base al quale, a fronte di un sussidio
monetario integrativo del reddito, i beneficiari si impegnano ad
attuare progetti di inclusione sociale specificamente concordati.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 35La riforma del Welfare in Basilicata
• A chi si rivolge?
• Possono partecipare al Programma le persone maggiorenni residenti
in Basilicata appartenenti a nuclei familiari in particolare stato di
disagio socio-economico, la cui situazione economica, misurata
dall’ISE (indicatore della situazione economica) risulti non superiore
alle “soglie di accesso” definite. Le “soglie di accesso” variano in
funzione del numero dei componenti del nucleo familiare e di
condizioni di particolare disagio sociale.
• Fra gli obblighi che la famiglia assume, oltre all’impegno a seguire i
percorsi personalizzati di inserimento sociale specificamente
concordati, vi è anche l’obbligo di accettare le offerte di lavoro anche
a tempo determinato che dovessero essere intercettate dal sistema.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 36La riforma del Welfare in Basilicata
La stima dei possibili impatti macroeconomici su occupazione e valore
aggiunto. Abstract di una analisi valutativa in corso.
Ö Una questione importante per la valutazione degli effetti possibili del
programma in corso riguarda la stima ex-ante dell’impatto potenziale del
programma sul sistema economico regionale nel suo insieme.
Fondamentalmente, infatti, il programma di cittadinanza solidale è anche un
provvedimento di spesa pubblica, che mira, nella sua componente
monetaria, ad integrare il reddito individuale tramite trasferimenti pubblici.
Ciò non potrà non avere un impatto di tipo macroeconomico, per il tramite
della propensione al consumo, e gli usuali meccanismi keynesiani di
moltiplicazione del prodotto lordo regionale, tramite un impulso sulla
domanda aggregata. Pertanto, gli impatti misurati sulla variazione del PIL e
degli occupati incorporano solamente effetti di spesa, ovvero gli effetti di tipo
“keynesiano”, dal lato della domanda aggregata, generati dalla mera
iniezione di denaro pubblico nel circuito economico.
Ö Tale esercizio, ovviamente, costituisce una stima di tipo generale e non
conclusivo, in quanto, l’intervento pubblico di spesa modifica i parametri
fondamentali di misurazione della struttura di fondo dell’economia, rendendo
quindi parzialmente inadeguato il modello stesso utilizzato per la
misurazione dell’impatto.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 37La riforma del Welfare in Basilicata
• Inoltre, la propensione al consumo, ovvero il coefficiente che stima l’intensità
dell’impatto di un incremento dei consumi indotto dal trasferimento monetario, e lega
tale incremento al valore aggiunto, è una media calcolata sull’insieme delle famiglie
lucane, mentre invece sarebbe necessario, per una misurazione più precisa, disporre
del moltiplicatore dei consumi delle fasce più povere della popolazione. E’ infatti noto
che il modello di consumo, e la stessa propensione a consumare, variano in funzione
della classe di reddito.
• In termini numerici, lo scenario minimo comporta che il PIL regionale benefici di una
crescita aggiuntiva complessiva, al di sopra del suo trend “senza intervento”, di 0,33
punti percentuali complessivamente nel biennio 2007-2008, e che l’occupazione,
espressa in unità di lavoro, cresca di 0,3 punti percentuali aggiuntivi, rispetto allo
scenario senza intervento, sul medesimo periodo.
• Nello scenario massimo, invece, la crescita aggiuntiva del PIL si attesta a 0,5 punti
percentuali, e quella dell’occupazione a 0,4 punti percentuali in più rispetto allo
scenario senza intervento. Si tratta comunque di contributi significativi alla crescita, a
dimostrazione del fatto che uno stimolo sulla domanda aggregata, quale quello
previsto dal programma di cittadinanza solidale, può generare effetti congiunturali non
indifferenti, sebbene, in larga misura, temporanei, nel senso che, cessata
l’integrazione al reddito di fonte regionale, il reddito reale, e quindi anche i consumi dei
soggetti, tenderanno di nuovo a diminuire, a meno che i percorsi di inserimento
sociale previsti dal programma non abbiano generato opportunità di inserimento nel
mercato del lavoro per una quota significativa della platea di beneficiari (aspetto che
potrà essere analizzato soltanto nel futuro rapporto di valutazione ex post).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 38La riforma del Welfare in Basilicata
• A quali logiche risponde la riforma del Welfare promossa con la L.R.
4/07 ?
a. Colmare il gap con gli orientamenti della legislazione nazionale
b. Riconoscimento della competenza costituzionalmente garantita dal
novellato art. 117 della Cost. alla Regione per l’implementazione di
un modello di promozione e tutela dai diritti sociali realmente
corrispondente alle attese della comunità lucana.
c. Una generale revisione delle politiche orientate alla salute ed al
benessere in una logica della integrazione stimolando ovvero la
riforma di un sistema sanitario troppo incentrato sul sistema
ospedaliero e in generale poco propenso ad uno spostamento del
proprio baricentro verso azioni orientate alla prevenzione ed alla
assistenza territoriale.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 39La riforma del Welfare in Basilicata
d. Più di tutto essa risponde soprattutto ad una esigenza
vitale e imprescindibile dello sviluppo complessivo della
società regionale, nel momento in cui, per effetto del
phasing out ovvero la sua ricollocazione al di fuori
dell’area dell’Obiettivo 1, la Basilicata sarà costretta ad
adottare politiche più selettive e competitive, ma dovrà
nel contempo preoccuparsi di rafforzare la coesione
sociale e contrastare i rischi di allargamento dei divari
sociali e territoriali.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 40La riforma del Welfare in Basilicata
All’aperto dibattito sulla funzione del welfare che schiera da un lato
i fautori dell’affidamento alle capacità organizzative del mercato e
dall’altro i sostenitori di un rilevante ruolo di una funzione pubblica
rinnovata – la L.R. 4 risponde puntando decisamente sulla
creazione e sul consolidamento di un sistema territoriale di servizi,
che costituisce il terreno di più accentuato svantaggio di cui soffrono
le regioni meridionali.
Il modello di welfare cui essa si ispira risponde appunto ad un’idea
di sviluppo regionale in quanto punto di equilibrio, sostenibile nel
medio-lungo periodo, tra economia di mercato, democrazia
partecipativa e coesione sociale;
Adotta una strategia di investimenti nelle risorse di fiducia, nel
capitale sociale e relazionale, avendo comunque uno scrupoloso
riguardo all’efficienza delle gestioni ed al controllo dei costi
nell’ottica di una ottimizzazione delle risorse.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 41La riforma del Welfare in Basilicata
Tale impostazione concettuale del Welfare regionale si
pone anche in armonia con lo spirito della nuova
Agenda Sociale Europea che muove dalla
considerazione che – per pacifico assunto della
comunità scientifica – i determinanti di salute
appartengono per il 75% a fattori extrasanitari
richiamando quindi l’attenzione sui costi indotti dalle
mancate politiche sociali.
Il modello delineato dalla Legge adotta la logica
orizzontale e pluralistica della “rete”, animata da una
governance della cooperazione interistituzionale (già
sperimenta con la L.R. 3/05) e dell’integrazione tra
pubblico e privato-sociale.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 42La riforma del Welfare in Basilicata
Il motivo ispiratore della rete è quello di un welfare non residuale né
caritatevole, di un welfare promozionale, proattivo, abilitante,
affrancato dalle tradizionali logiche risarcitorie e invece orientato a
suscitare risposte di autonomia e di capacità da parte dei cittadini;
di un welfare produttivo
E’ l’integrazione sociosanitaria, a costituire la principale scommessa
di questa legge.
La storia del confronto tra il ‘sociale’ e il ‘sanitario’, nonostante i
reiterati sforzi della legislazione (legge n. 502/1992, legge n.
419/1998, legge n. 229/1999, legge n. 328/2000, D.P.C.M. 14
febbraio 2001, D.P.C.M. 29 novembre 2001), resta una storia di
separatezza e di incomunicabilità, alimentata da un assetto
istituzionale ancora imperniato sulle competenze, che ha di fatto
impedito di apprestare quella unitarietà e continuità di risposta ai
bisogni di salute e di assistenza degli utenti.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 43La riforma del Welfare in Basilicata
E’ la stessa Organizzazione Mondiale della Sanità a teorizzare da
tempo che il concetto di salute non va inteso soltanto come assenza
di malattia, ma come uno stato di equilibrio tra diversi elementi che
comprendono anche il campo delle relazioni degli esseri umani tra
di loro e con l’ambiente in cui vivono, e a raccomandare una
inversione delle strategie nel senso della concentrazione delle
risorse e delle risposte.
 Dottore, prima di tutto mi stringa la mano – Corriere della sera 12
Giugno 07
Per il rapporto e per l'efficacia delle cure una stretta di mano può
essere più importante di quello che si crede
CHICAGO (Usa) - Una calorosa stretta di mano, per cominciare. Poi il
dottore si presenta in modo chiaro dicendo il proprio nome e cognome,
chiede quello del paziente, lo invita a parlare chiamandolo per nome, con
un atteggiamento professionale ma anche amichevole e rassicurante.
Questo è l'inizio di una visita medica ideale, non solo secondo il senso
comune, ma anche in base ai risultati di uno studio pubblicato sulla rivista
Archives of Internal Medicine e condotto dai ricercatori della Northwestern
University di Chicago.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 44La riforma del Welfare in Basilicata
• Perché una rete integrata?
• Perché la persona è “una” anche se i bisogni sono
differenziati
• Perché integrazione significa continuità tra azioni
preventive, di cura, di riabilitazione e di inclusione
sociale
• Perché la “salute” è il prodotto della relazione tra
sistemi.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 45La riforma del Welfare in Basilicata
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 46La riforma del Welfare in Basilicata
• “Even relatively short periods of stress may
cause changes that leave brain cells
hypersensitive for weeks, reports Israeli
scientists trying to uncover the molecular root of
post-traumatic stress disorder.” Washington
(Associated Press) September 2001.
• “Pregnant women who often feel stressed out
could be programming their fetuses’ nervous
systems for heightened reactions to stress and a
greater lifetime risk of heart attacks, scientists
reported over the weekend.” San Diego (USA
Today) March 1999
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 47La riforma del Welfare in Basilicata
La parola-chiave della riforma è, dunque, l’integrazione in tutte le
sue declinazioni: integrazione istituzionale, disciplinare, finanziaria,
organizzativa etc.
Sul tema dell’integrazione socio-sanitaria le Regioni ha evidenziato
tendenze diverse ed innovative che procedono sostanzialmente in
due direzioni:
Î da un lato, assegnando alle Aziende Sanitarie Locali la titolarità
degli interventi integrati (è il caso di molte regioni del nord
attraverso una sorta di retrocessione della delega dai Comuni);
Î dall’altro, producendo nuove soluzioni di partenariato
istituzionale, all’interno delle quali le competenze dei Comuni e
delle ASL vengono messe insieme e gestite in forma unitaria (si
pensi all’esperimento toscano delle Società della Salute);
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 48La riforma del Welfare in Basilicata
La soluzione prescelta dalla Legge Regionale 4/07 si
muove su un terreno intermedio, poiché:
Ö dispone forme vincolate di cooperazione tra i Comuni
e le ASL, attraverso l’unificazione della
programmazione e gestione dei servizi sociali e
socio-sanitari,
Ö riscopre ed esalta la funzione del Distretto Sanitario
quale struttura-chiave del processo di integrazione e,
di conseguenza, della riforma dell’assetto dello
stesso Sistema Sanitario Regionale
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 49La riforma del Welfare in Basilicata
Scheda Tecnica della L.R. 4/07
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 50La riforma del Welfare in Basilicata
L’impianto della legge:
Ö È suddivisa in 7 titoli e composta da 33 articoli,
Ö Obbiettivo: delineare un sistema regionale, ovvero una
rete territoriale integrata di servizi retta da una
governance multilivello e presidiata da un protagonismo
permanente dei cittadini e dei soggetti sociali.
Ö Oggetto: sono le prestazioni sociali, socio-assistenziali,
socio-sanitarie, socio-educative e socio-lavorative, che
la legge ricomprende nella dizione generale di “servizi di
cittadinanza sociale”: servizi diretti, per l’appunto, a
rendere realmente visibile e fruibile l’universalità della
cittadinanza.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 51La riforma del Welfare in Basilicata
Ö i principi ispiratori: sono quelli dell’universalità,
dell’equità, della selettività, della responsabilità e della
sostenibilità (art. 1 c.1), che si integrano con quelli del
rispetto, delle pari opportunità, della non
discriminazione, dell’appropriatezza e dell’efficacia (art.
3 c.4).
Ö La esigibilità dei diritti è scandita da condizioni di
espansione progressiva e di sostenibilità finanziaria ed è
garantita dall’adozione della Carta della qualità dei
servizi sociali e dall’implementazione di una serie di
momenti e livelli di tutela dei diritti del cittadino utente
(artt. 4 e 5).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 52La riforma del Welfare in Basilicata
Ö La strategia per il raggiungimento della rete è
l’integrazione dei servizi ovvero il perseguimento della
unitarietà di risposte ai bisogni delle persone e delle
famiglie per una reale presa in carico del cittadino utente
(art. 1 c.2).
Ö Gli indirizzi generali per l’attuazione delle politiche
sociali integrate afferiscono segnatamente alla logica
della sussidiarietà e della solidarietà, alla mobilitazione
di tutte le risorse di socialità, all’esaltazione del valore
della famiglia e della comunità locale, al perseguimento
degli obiettivi della personalizzazione e della
domiciliarità degli interventi, ma anche all’osservanza di
criteri di omogeneità, congruità, efficienza, efficacia e
sostenibilità (art 2).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 53La riforma del Welfare in Basilicata
Metodo operativo: La Legge promuove la cooperazione
e la concertazione permante tra i livelli istituzionali
coinvolti e tra questi e
Ö Le OO.SS.;
Ö Le categorie economiche;
Ö Le organizzazione del terzo settore;
Ö Le associazioni degli utente e dei consumatori.
La rete regionale integrata eroga i livelli essenziali ed
appropriati delle prestazioni sociali (LEAPS) - tema di
definizione cost. art. 117
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 54La riforma del Welfare in Basilicata
Le aree di intervento della rete comprendono:
Ö i problemi e le criticità della vita familiare,
Ö delle donne e dei minori in particolare;
Ö la condizione dei disabili, degli anziani;
Ö i bisogni dei soggetti interessati da patologie mentali,
Ö da devianze e da dipendenze;
Ö le esigenze di integrazione sociale dei poveri, dei migranti, degli
ex detenuti (art. 3).
Ö Meritevole di menzione la specifica attenzione all’area cruciale
della fragilità e della non autosufficienza, tematica tuttora
irrisolta delle politiche sociali nazionali, per affrontare la quale
vengono previsti un programma organico di interventi, un fondo
integrativo speciale di finanziamento ed anche una specifica
articolazione organizzativa delle ASL (art. 4).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 55La riforma del Welfare in Basilicata
Il modello di Governance
Ö L’assetto istituzionale del sistema è disegnato da logiche di
sussidiarietà verticale ed orizzontale, con due funzioni
preminenti:
Ö La regia generale del sistema, affidata alla Regione ed alla sua
programmazione (artt. 10 e 15), (con il concorso degli enti
locali, delle formazioni sociali e del terzo settore).
Ö La gestione attiva, riservata ai Comuni associati in Ambiti
Socio-Territoriali (artt. 8, 12, 16, 21 e ss.) che diventano titolari
della programmazione locale, dell’attuazione e della valutazione
degli interventi sociali e insieme alle ASL anche degli interventi
socio-sanitari.
Ö Le Province esercitano un ruolo attivo di assistenza e di
partenariato a favore dei Comuni (art. 9).
Ö ..\Documents\Corso per il CSV\flow chart L.4.pdf
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 56La riforma del Welfare in Basilicata
Ö Rilevante il ruolo e lo spazio riservato ai soggetti sociali
del c.d. ‘terzo settore’, che intervengono in condizioni di
complementarietà e pari dignità per riempire ogni
interstizio tra istituzioni e comunità locali (art. 1 c.2, 14).
Ö Per la delimitazione degli Ambiti si fa riferimento ad aree
subregionali omogenee. In attesa del riordino delle
Comunità Montane e della riforma degli enti intermedi
subregionali, si fa ricorso per la gestione associata a
due strumenti contemplati dal D. Lgs. 18 agosto 2000 n.
267: la convenzione tra i Comuni e l’accordo di
programma tra Comuni e Aziende Sanitarie (artt. 8 e12).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 57La riforma del Welfare in Basilicata
Ö Particolarmente importante la speciale configurazione
che la legge impone all’attività delle Aziende Sanitarie
Locali rendendole coprotagoniste, insieme con le
Autonomie Locali, di quella strategia della cooperazione
istituzionale e dell’integrazione socio-sanitaria, che pone
in discussione la tradizione della separatezza e del
parallelismo delle funzioni, che configura un terreno
nuovo e più avanzato di organizzazione ed erogazione
dei servizi alla persona e che, come si è già sottolineato,
dà luogo alla vera, grande scommessa della riforma
(artt. 11 e 15).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 58La riforma del Welfare in Basilicata
Muta radicalmente il contesto di riferimento normativo e regolatorio.
Ö Lo strumento programmatorio fondamentale è unificato: il Piano
Regionale della Salute e dei Servizi alla Persona che nega
legittimità al tradizionale dualismo ‘sociale/sanitario’ (art. 15).
Ö Gli Ambiti Socio-Territoriali vengono fatti coincidere con i
Distretti Socio-Sanitari.
Ö Comuni e Aziende Sanitarie sono assoggettati a precisi vincoli
di cooperazione e addirittura di co-amministrazione attraverso
l’operatività dei Distretti e degli Uffici del Piano Sociale (art. 13).
Ö I Comuni associati approvano un Piano intercomunale dei
servizi sociali e socio-sanitari e lo assumono a strumento di
coordinamento delle politiche locali di promozione della crescita
e del benessere (art. 16).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 59La riforma del Welfare in Basilicata
Naturalmente, il sistema integrato si avvale di strumenti di
partecipazione e consultazione permanente (art. 8 c.3, art. 12 c.6
lett. c, art. 14 c.8, art. 16 c.3, art. 17), ovvero
Ö i Comuni istituiscono sedi permanenti di concertazione,
controllo e vigilanza con le formazioni del terzo settore, con le
oo.ss. ed altri soggetti pubblici impegnati a livello locale
Ö La conferenza Istituzionale dell’ambito Socio-territoriale
(organismo per la gestione associata dei servizi) convoca le
conferenze di programmazione e di valutazione sociale.
Ö Il ruolo delle cooperative sociali e delle imprese sociali nel
quadro dello sviluppo delle politiche sociali viene riconosciuto
anche attraverso accordi e convenzioni e strumenti di
collaborazione innovativi.
Ö Viene istituita la Consulta regionale permanente per la
programmazione sociale e sanitaria quale organo di
consultazione della Giunta Regionale per la predisposizione
delle linee e delle scelte di programmazione.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 60La riforma del Welfare in Basilicata
Il sistema integrato di avvale ancora di strumenti di osservazione,
monitoraggio e valutazione (artt. 18, 19 e 20) ed in particolare:
Ö L’osservatorio Regionale delle Politiche sociali con una serie di
competenze relative alla:
• definizione e l’aggiornamento degli elementi costitutivi dei livelli
essenziali ed appropriati di assistenza sociale e sanitaria assicurati
sul territorio;
• il monitoraggio delle dinamiche professionali ed occupazionali nel
comparto sociale regionale;
• Impact analisys ovvero l’analisi di impatto sociale delle normative e
della regolazione amministrativa;
• l’elaborazione di indicatori e sistemi di valutazione delle esperienze
di implementazione delle prestazioni sociali di cui alla presente
legge;
• lo svolgimento di iniziative di studio e ricerca, anche in
collaborazione con enti pubblici, università, istituti di ricerca,
soggetti di promozione sociale.
• alla raccolta sistematica dei dati e l’analisi delle dinamiche afferenti
le aree di intervento
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 61La riforma del Welfare in Basilicata
Lo strumento operativo che alimenta l’osservatorio è il SIS, che permette la
raccolta e l’elaborazione dei dati.
Ö Il SIS definisce la rete telematica integrata di livello regionale in grado
di collegare i vari attori dei servizi sociali a partire dagli strumenti già
presenti sul territorio in grado di fornire servizio ed evitare la
duplicazione delle informazioni, e quindi:
Ö I cittadini;
Ö Gli utenti dei servizi di cittadinanza sociale (singoli o nuclei familiari)
che hanno accesso a dati e servizi specialistici;
Ö Gli Addetti al settore delle Politiche di cittadinanza sociale
appartenenti a strutture pubbliche (Enti ONLUS, Scuole, Università,
etc.) o private (Imprese, Aziende Formative, Intermediatori, etc), i
soggetti gestori degli interventi (Regione, Province, Aziende sanitarie
Locali, ecc.) in grado di partecipare alla gestione della community ed
erogare veri e propri servizi;
Ö I servizi provinciali connessi alle Politiche sociali (strutture, servizi e
operatori), nonché i Servizi per l’Impiego provinciali, che possono
contribuire alla costituzione della Rete Regionale dei servizi sociali
grazie alla loro presenza capillare sul territorio e ai compiti istituzionali
a loro riservati (gestione del collocamento mirato, azioni di
orientamento per le fasce svantaggiate, ecc.).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 62La riforma del Welfare in Basilicata
Il SIS è pertanto un GIACIMENTO INFORMATIVO per l’elaborazione dei
seguenti prodotti:
Ö Relazione Sociale Regionale periodica (cadenza biennale)
Ö Indicatori sociologici e demografici per il governo del Sistema di
Welfare regionale/locale (supporto all’attività legislativa,
programmativa, erogativa, valutativa)
Ö Report annuali valutativi quali-quantitativi su singoli
problemi/fenomeni/monitoraggio della qualità dei servizi e della
costumer satisfation
Ö Archivio-dati regionale informatizzato
Ö Archivi-Dati di Ambito informatizzati .
Ö Il SIS si interfaccia con gli altri sistemi informatici, non solo della
Regione Basilicata ma anche con Asl, Inps, Scuole ed Università,
Agenzie formative, Borsa Nazionale del Lavoro, i servizi Statistico-
informatici che possono fornire utili informazioni per la definizione delle
politiche di cittadinanza sociale, per realizzare un modello integrato per
la gestione in qualità dei servizi per l’orientamento, per l’impiego e
sociali.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 63La riforma del Welfare in Basilicata
Inoltre la “Rete Integrata”
Ö provvede ad un’azione sistematica di valorizzazione
e qualificazione delle risorse umane e professionali
(art. 25), istituendo anche Il Repertorio regionale
delle professioni sociali (art. 26) come strumento di
identificazione e di certificazione dei profili
professionali richiesti dalla programmazione
regionale;
Ö si preoccupa di portare a compimento la
modernizzazione delle ancora sopravvissute
Istituzioni Pubbliche di Assistenza e Beneficenza,
disponendone l’estinzione o la trasformazione (art.
28 e ss.).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 64La riforma del Welfare in Basilicata
In relazione alla gestione degli interventi, il modello prescelto di
welfare mix esalta la funzione forte dei soggetti pubblici, ma
valorizza ampiamente la partecipazione e l’iniziativa economica
degli operatori privati e, segnatamente, di quelli ricompresi nel
‘privato sociale’ secondo modalità rispondenti ad un sistema di
accreditamento istituzionale, cioè di “concorrenza per il mercato”,
ovvero qualitativo, o di “concorrenza nel mercato”.
Quanto alla erogazione di titoli sociali (voucher), la legge la
considera solo in via subordinata rispetto all’erogazione diretta dei
servizi ed esprime la sua preferenza per la predisposizione di
pacchetti integrati di prestazioni da comporre a misura delle
esigenze degli utenti.
All’interno della disciplina dei titoli sociali trova una prima
configurazione giuridica anche il fenomeno delle assistenti familiari,
meglio conosciute come “badanti”, le cui di attività vengono
riconosciute purchè svolte con competenza professionale ed
all’interno di rapporti di lavoro trasparenti.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 65Il timing del programma.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 66Come raggiungere gli obbiettivi?
La costituzione degli organismi della Legge.
• La Consulta regionale permanente per la
programmazione sociale e sanitaria.
• L’ osservatorio Regionale delle Politiche Sociali
• Il tavolo permanente di coordinamento
interdipartimentale delle strutture deputate all’attuazione
delle politiche della salute e del benessere,
dell’ambiente, della formazione e della scuola, della
casa, del lavoro, della cultura e del tempo libero, e ne
disciplina le modalità operative.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 67Come raggiungere gli obbiettivi?
Avvio della nuova Programmazione.
• Redifinizione degli ambiti/distretti socio-sanitari.
• Revisione ed adeguamento della legislazione esistente
alla nuova Legge.
• Implementazione di un sistema di accreditamento e della
qualità.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 68Come raggiungere gli obbiettivi?
L’agenda della nuova programmazione.
• Predisposizione del nuovo piano.
• Approvazione del Piano Integrato.
• Redifinizione dei nuovi strumenti territoriali (piani
d’ambito e distretto).
• Completamento della fase precedente e
predisposizione degli strumenti di gestione.
• A regime con il nuovo piano nel 2009.
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 69Come raggiungere gli obbiettivi?
La gestione della transizione.
• A. Costituire nuovi organismi nel territorio sulla base delle nuove
delimitazioni territoriali.
• B. Organizzare le strutture gestionali.
• C. Gestire una pianificazione di transizione per il periodo 2007-2008.
→ Come gestire la transizione 2007-2008?
• Area socio-sanitaria: Il principio è quello di cominciare un percorso
di integrazione.
• Per il Sociale l’impegno è quello di trasferire risorse pari a quelle
della prima triennalità del PSA.
• Si provvede a trasferire progressivamente l’erogazione dei servizi o
dei vaucher ora gestiti centralmente dalla Regione.
• Analogamente le Province trasferiscono ai Comuni le funzioni socio-
assistenziali attive relative ai minori naturali nonché degli audiolesi e
videolesi. (Art. 5 L. 67/93).
Start UP - Rete Cittadinanza Sociale 70Come raggiungere gli obbiettivi?
L’agenda della transizione.
• Gli ambiti Sociali di Zona nella attuale conformazione
aggiornano i Piani di Ambito e traguardano l’erogazione
dei servizi alla scadenza del 31-12-2008 che diventa la
dead-line dei vecchi servizi.
• Dal 1-01-2009 parte la nuova organizzazione dei servizi.
• Costruire un piano di comunicazione a due livelli:
→ Verso il dipartimento.
→ Verso gli attori della nuova Legge.
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