LA METODOLOGIA DELLA RICERCA: DALLA STESURA DELLA TESI ALLA PUBBLICAZIONE DI UNO STUDIO CLINICO - NICOLA LAMBERTI, MSC, PHD
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La Metodologia della ricerca: dalla stesura della tesi alla pubblicazione di uno studio clinico Nicola Lamberti, MSc, PhD lmbncl@unife.it Lamberti Nicola 1
Link utili CV docente http://docente.unife.it/nicola.lamberti Scheda del corso e materiale didattico (slides) http://www.unife.it/medicina/scienzemotorie/minisiti-LM/la- metodologia-della-ricerca/folder_contents Pubmed docente https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=nicola+lamberti+ferra ra Lamberti Nicola 2
Lezioni Venerdì 03 Marzo ore 14-18, aula F9 Venerdì 10 Marzo ore 14-18, aula Venerdì 17 Marzo ore 14-18, aula Mercoledì 22 Marzo ore 14-17, aula Venerdì 24 Marzo ore 14-17, aula Venerdì 31 Marzo ore 14-17, aula Lunedì 29 Maggio ore 14-17 Frequenza obbligatoria Lamberti Nicola 3
Esame 31 domande a risposta multipla (4 opzioni per ogni domanda) UNA SOLA risposta corretta Risposta esatta: +1 punto Risposta errata: 0 punti Risposta mancante: 0 punti Tempo: 45 minuti L’ultima lezione frontale verrà effettuata una simulazione di esame Lamberti Nicola 4
Esame Non è ammesso l’utilizzo di cellulari, smartwatch, e qualsasi altro dispositivo elettronico e non per alterare i risultati del compito. Non si esce dall’aula a prova iniziata. A chi viene a sorpreso a «barare» viene istantaneamente annullato il compito (voto = 0) e si dovrà presentare all’appello successivo Preappello: lunedì 29 Maggio ore 14.00, aula Appelli ufficiali: Giugno Luglio Settembre Lamberti Nicola 5
Esame Iscrizione online sul sito Per preappello 29 Maggio: Iscrizione alla prova parziale. I risultati saranno visibili entro poche ore ma non si potrà accettare/rifiutare il voto Chi volesse rifiutare il voto deve mandare una mail al docente entro una settimana dalla pubblicazione degli esiti. In caso di accettazione NON scrivere nulla. I risultati del preappello (per chi accetta) saranno pubblicati online alla data del primo appello ufficiale (X Giugno), e dovranno essere ACCETTATI!!! Lamberti Nicola 6
Esame Iscrizione online sul sito. Appelli ufficiali: Iscrizione alla prova ufficiale che prevede accettazione/rifiuto del voto. In entrambi i casi, chi non è iscritto all’esame, non potrà sostenerlo!!! Quindi, controllate sempre di esservi iscritti!!! La lista d’esame chiude il giorno prima dell’appello. Non saranno accettate iscrizioni via e-mail. Lamberti Nicola 7
Programma del corso È un corso di «Metodologia» Vi vuole fornire gli strumenti utili per poter scrivere un elaborato finale (tesi) adeguato alle vostre competenze fino alla sua possibile pubblicazione come articolo scientifico. Partendo dalle basi della ricerca bibliografica, fino alla definizione di un’ipotesi sperimentale, alla conduzione dell’esperimento, alla raccolta, classificazione, analisi e discussione dei risultati ottenuti. Faremo cenni di statistica molto semplici, e vedremo un buon numero di modalità di analisi, per darvi gli strumenti per fare un buon lavoro. Ci sarà spazio per discutere i vostri elaborati. Lamberti Nicola 8
Pronti?? Ultima cosa prima di partire. Se avete domande, non capite qualcosa, mi fermate subito perché dobbiamo trovare il massimo della chiarezza. Non abbiate timore a chiedere anche la stessa cosa 4 volte. Lamberti Nicola 9
Parte 1. L’introduzione alla ricerca Perché la vostra tesi è così importante? Perché mi devo impegnare per cercare di fare un buon lavoro? Cosa può darmi la mia tesi nell’ambito del mondo del lavoro? Fino dove posso arrivare con la mia tesi? Che cosa mi aspetto da questo corso? Lamberti Nicola 10
Parte 1. L’introduzione alla ricerca Lamberti Nicola 11
Parte 1. L’introduzione alla ricerca Introduction Methods Results (along with figures and tables) Discussion References Lamberti Nicola 12
Parte 1. L’introduzione alla ricerca Quindi: cosa cambia fra una tesi ed un lavoro scientifico? L’obiettivo della mia tesi è di avvicinarla il più possibile alla struttura di un articolo scientifico. Ma come posso farlo?? Nelle prossime slides analizzeremo le diverse parti. Lamberti Nicola 13
Parte 1. Introduzione Come posso creare una introduzione «solida» che contenga le informazioni essenziali riguardanti il problema che sto trattando? Utilizzando le banche dati disponibili di letteratura scientifica per recuperare tutte le informazioni rilevanti ai fini del problema che andrò a discutere. Cos’è una banca dati? Quali conoscete? Da 0 a 10 quanto direste di sapervi destreggiare all’interno di una banca dati? Lamberti Nicola 14
Parte 1. Il problema Si chiama Infobesity ovvero La moderna patologia della troppa informazione Si stima che ogni anno si pubblichino circa 2.500.000 articoli in circa 30.000 riviste scientifiche Sono approssimativamente 6.800 articoli al giorno! Ma tra questi documenti, quanti sono realmente validi? Il problema è quello di trovare, in quest’oceano d’informazioni, l’informazione realmente valida e che mi serve. Lamberti Nicola 15
Parte 1. E poi c’è il falso… Il falso in rete è un pericolo oggettivo, anche nell’ambito dell’editoria scientifica. Sembra che un articolo scientifico completamente falso sia riuscito a farsi beffe di ben 157 riviste ad accesso aperto! Tra le 157 riviste ce n’erano anche alcune pubblicate da editori commerciali come Elsevier, Sage e Kluwer, quindi il marchio di grossi editori non è per forza garanzia di qualità! (tutta questa vicenda si trova in: John Bohannon (2013). Who's Afraid of Peer Review? Science. 342,6154, pp. 60-65 DOI: 10.1126/science.342.6154.60 http://science.sciencemag.org/content/342/6154/60.full ) Lamberti Nicola 16
Parte 1. Esistono molto documenti enciclopedie: se ho bisogno di un primo inquadramento del problema o di un’informazione sintetica libri: se ho bisogno di una visione d’insieme, di informazioni su un argomento vasto o generale. articoli di riviste: per argomenti molto specifici, approfondimenti, notizie aggiornate… linee guida: se cerco un insieme di raccomandazioni sistematiche per l’impostazione di certi comportamenti Lamberti Nicola 17
Parte 1. Articoli scientifici Sono quelli di maggiore interesse per noi La letteratura scientifica che li contiene, si divide in due grandi box Primaria: riporta i risultati di ricerche originali (articoli, studi clinici, brevetti, tesi, atti di convegni….) Secondaria: Riporta dati ed esperienze di lavori primari già pubblicati (reviews, systematic reviews, libri…) Lamberti Nicola 18
Parte 1. Articoli scientifici Ma come si arriva ad un articolo scientifico? L’autore invia un articolo a una rivista perché sia pubblicato L’ articolo viene esaminato da uno o più esperti (peer reviewer) degli argomenti trattati nell’articolo Il peer reviewer e l’autore dell’articolo non vengono in contatto e non si conoscono (chi deve giudicare non deve essere influenzato dal nome dell’autore e quest’ultimo non deve esercitare pressioni). Gli esperti decidono se il lavoro è accettato per la pubblicazione, accettato dopo opportune modifiche che l’autore deve fare, oppure rifiutato. Lamberti Nicola 19
Parte 1. Articoli scientifici – come cercarli? Prima di cercare bisogna individuare una banca dati. Le banche dati contengono una marea di informazioni, e rispondono a dei criteri di scelta universali: Le banche dati: - sono composti da tante unità chiamate records - ogni record corrisponde a un riferimento bibliografico - I records sono organizzati in campi - Titolo articolo - Autore - Titolo rivista - Etc… (volume, anno, pagine) Lamberti Nicola 20
Parte 1. Articoli scientifici – come cercarli? I criteri di scelta: • Parole chiave (keywords) • Operatori booleani • Uso delle parentesi ( ) • Caratteri jolly • Tags (= indicatori di campo) • Ricerca per frase (“”) Ne conoscete qualcuno?? Lamberti Nicola 21
Parte 1. Articoli scientifici – parole chiave • attenzione a sceglierle bene per non perdere dei risultati • descrivono con efficacia l’oggetto della ricerca • ci permettono di accedere più facilmente alle informazioni Lamberti Nicola 22
Parte 1. Articoli scientifici – operatori booleiani • dal matematico inglese George Boole – 1815/1864): definiscono le relazioni logiche tra i termini della ricerca Lamberti Nicola 23
Parte 1. Articoli scientifici – parentesi • Quando si devono combinare diversi termini tra loro, è possibile utilizzare le parentesi per stabilire un ordine di priorità nella lettura della stringa di ricerca: in assenza di parentesi, il sistema legge sequenzialmente da sinistra a destra e l’operatore AND e NOT hanno la priorità su OR. La parentesi tonda indica al sistema di processare prima quella ricerca • Per esempio hockey or baseball and sports injuries – scritto senza parentesi- viene eseguito come se fosse così: hockey or (baseball and sports injuries), mentre noi vogliamo: • (hockey OR baseball) AND sports injuries Lamberti Nicola 24
Parte 1. Articoli scientifici – parentesi (digestive system AND liver) NOT (biliary tract OR pancreas): recupera i documenti che contengono contemporaneamente digestive system e liver, ma non quelli che contengono o biliary tract, o pancreas. Senza parentesi, digestive system AND liver NOT biliary tract OR pancreas i documenti recuperati avrebbero contenuto contemporaneamente digestive system e liver, con l'esclusione di quelli contenenti biliary tract, oppure avrebbero contenuto pancreas: un termine non voluto (pancreas), senza l'uso di parentesi sarebbe stato incluso nei risultati. Lamberti Nicola 25
Parte 1. Articoli scientifici – tags Tags = indicatori di campo = indicano al sistema in che campo cercare (alcuni es. tratti da pubmed) [AU] autore [TI] titolo dell’articolo [LA] lingua [PL] luogo di pubblicazione [TA] titolo del periodico [TIAB] Title/Abstract [PT] tipo di pubblicazione Lamberti Nicola 26
Parte 1. Articoli scientifici – Carattery jolly * zero o più caratteri: *carbon* = carbon, hydrocarbon, polycarbonate $ zero o un carattere: colo$r = color, colour ? un solo carattere: wom?n, cat? = woman, women = cat, cats Lamberti Nicola 27
Parte 1. Articoli scientifici – Ricerca per frase Urinary infections o “Urinary infections”? Quality of life o “Quality of life”? Attenzione ad usare questa funzione perché “Urinary infections” potrebbe escludere i documenti che contengono Urinary tract infections! Lamberti Nicola 28
Parte 1. Si ma dove cercare? Ogni documento ha il suo strumento di ricerca Libri, DVD Cataloghi di monografie e riviste cartacee (Biblioteca UNIFE) Articoli di periodici Banche dati Lamberti Nicola 29
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 30
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 31
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 32
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 33
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 34
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 35
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 36
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 37
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 38
Parte 1. La biblioteca UNIFE Lamberti Nicola 39
Parte 1. Le banche dati Cosa sono le banche dati?? • I cataloghi tradizionali delle biblioteche non ci danno la possibilità di verificare i contenuti dei fascicoli delle riviste, ci dicono solo se quella rivista è posseduta o meno dalla biblioteca • le principali banche dati, perciò, indicizzano articoli di periodici • si usano per cercare articoli, abstract ed eventualmente testi pieni • permettono strategie di ricerca molto complesse e raffinate Lamberti Nicola 40
Parte 1. Le banche dati Lamberti Nicola 41
Parte 1. Le banche dati La medicina basata sulle evidenze scientifiche, cioè sulle prove scientifiche Le azioni debbono Assunto di base essere basate sulle informazioni Saper integrare Saper cercare Saper valutare nella pratica clinica l’informazione l’informazione l’informazione biomedica biomedica biomedica Lamberti Nicola 42
Parte 1. LA banca dati: pubmed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed Lamberti Nicola 43
Parte 1. LA banca dati: pubmed Cos’è PubMed? Banca dati che contiene milioni di documenti nel campo delle scienze biomediche: consente l’interrogazione di MEDLINE (la più grande banca dati medica del mondo prodotta dalla National Library of Medicine (USA) e di molti altri database specializzati. Viene aggiornata giornalmente Lamberti Nicola 44
Parte 1. LA banca dati: pubmed Cos’è PubMed? Contiene studi primari, cioè studi che rispondono a un obiettivo specifico, eseguiti con una metodologia specifica e con il reclutamento di un campione di popolazione da studiare; Contiene anche molti studi secondari come revisioni, revisioni sistematiche, linee guida… (cioè studi EBM tratti da riviste EBM come la Cochrane) (soprattutto PubMed Health) Gli articoli provengono da riviste peer-reviewed che dovrebbero garantire informazione di qualità Lamberti Nicola 45
Parte 1. LA banca dati: pubmed Ricerca per argomento Ricerca libera: ricerca in tutti i campi. Recupera tutti documenti indicizzati con il rischio di: - ottenere un numero eccessivo di risultati non pertinenti, in quanto i termini inseriti possono essere presenti in qualsiasi campo del record (autore, indirizzo, abstract, titolo della rivista) - escludere documenti descritti con sinonimi del termine ricercato, oppure escludere singolare/plurale Ricerca con l’uso di vocabolari controllati come soggettari e thesauri: ricerca in apposite liste di termini. Recupera documenti indicizzati da umani. Perché secondo voi?? Lamberti Nicola 46
Parte 1. LA banca dati: pubmed La ricerca libera, cercando vi aiuta Lamberti Nicola 47
Parte 1. LA banca dati: pubmed Ma se voglio proprio farmi del male… Io volevo cercare: «esercizio preventivo e rischio cardiovascolare» È la maniera migliore?? Nella ricerca libera bisogna individuare e cercare anche i sinonimi o i termini correlati Non fare stringhe lunghe, ma cercare ogni termine e unirlo coi giusti operatori booleani tramite il Pubmed Search Builder nella pagina della ricerca avanzata Lamberti Nicola 48
Parte 1. LA banca dati: pubmed Forse non è la strada giusta. Ma perché? Lamberti Nicola 49
Parte 1. LA banca dati: pubmed Forse non è la strada giusta. Ma perché? Guardiamo i search details… Lamberti Nicola 50
Parte 1. LA banca dati: pubmed Forse non è la strada giusta. Ma perché? Proviamo con la ricerca avanzata (in alto sotto la stringa per la ricerca libera c’è la scritta Advanced Lamberti Nicola 51
Parte 1. LA banca dati: pubmed La advanced search Per ogni termine potete scegliere la menù a tendina che c’è a sinistra, sia l’operatore booleiano da usare che anche il tipo di parola che state usando… Lamberti Nicola 52
Parte 1. LA banca dati: pubmed E come è andata?? Lamberti Nicola 53
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Il Medical Subject Headings è il thesaurus (vocabolario controllato) di PUBMED Ad ogni articolo, nel giro di alcuni mesi dalla pubblicazione in Pubmed e dalla sua indicizzazione automatizzata, vengono applicati i soggetti del thesaurus curato dalla NLM. Quest’operazione è compiuta da indicizzatori esperti. https://www.nlm.nih.gov/mesh/meshhome.html (pagina esplicativa sui MeSH terms) Lamberti Nicola 54
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Perché funziona la ricerca MeSH? La ricerca nel thesaurus non riporta una serie di articoli ma di voci (descrittori) Ogni voce presenta delle sottocategorie da usare per restringere la ricerca Aggiungiamo ogni voce -eventualmente con le sottocategorie- al pubmed search builder Possiamo decidere di restringere la ricerca ai records in cui il termine è il focus (Restrict to MESH Major topic) Troviamo elencati i sinonimi che sono stati compresi nella ricerca e la struttura ad albero permette di vedere i termini più ampi e più ristretti e fare una ricerca partendo anche da questi termini Lamberti Nicola 55
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Perché funziona la ricerca MeSH? PRO: i risultati sono pertinenti e non devo preoccuparmi dei sinonimi. Poco o niente “rumore” CONTRO: non si trovano gli articoli più recenti, non ancora indicizzati. Lamberti Nicola 56
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Perché funziona la ricerca MeSH? PRO: i risultati sono pertinenti e non devo preoccuparmi dei sinonimi. Poco o niente “rumore” CONTRO: non si trovano gli articoli più recenti, non ancora indicizzati. Ora andiamo a cercare i nostri stessi quattro termini di prima con la ricerca MeSH: - Cardiovascular - Risk - Exercise - Prevention Lamberti Nicola 57
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Descrittori: leggiamo la nota per scegliere il termine più appropriato Lamberti Nicola 58
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Categorie Sinonimi: tutti gli altri termini che si trovano in documenti che trattano lo stesso argomento . Il termine «cardiovascular system» è stato scelto dal Thesaurus come preferito. Lamberti Nicola 59
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Lamberti Nicola 60
Parte 1. La ricerca mediante i termini MeSH Lamberti Nicola 61
Parte 1. Il secondo metodo: PICO P = problem, patient/ population qual è il problema? il quesito riguarda chi? I = intervention/treatment/exposure che cosa è stato fatto o succede ai pazienti? C = comparison che cosa potrebbe essere fatto in alternativa? O = outcome come influisce l’intervento, che esito ha? Proviamo a pensare a qualche esempio… Lamberti Nicola 62
Parte 1. Ricerca coi tags Se inseriamo un tag nella query box indichiamo a Pubmed in che campo cercare [AU] autore [TI] titolo dell’articolo [LA] lingua [PL] luogo di pubblicazione [TA] titolo del periodico [TIAB] Title/Abstract [PT] tipo di pubblicazione Lamberti Nicola 63
Parte 1. Ricerca per autore White J K White[au] White White JK J K White Quali fra questi sono corretti?? Lamberti Nicola 64
Parte 1. La visualizzazione dei risultati Usiamo in maniera intelligente i filtri. Lamberti Nicola 65
Parte 1. La visualizzazione dei risultati Usiamo in maniera intelligente i filtri. Lamberti Nicola 66
Parte 1. La visualizzazione dei risultati Lamberti Nicola 67
Parte 1. Altre banche dati multidisciplinari SCOPUS Enorme banca dati multidisciplinare (scienze, matematica, ingegneria, medicina, scienze sociali, etc.) banca dati bibliografica e citazionale. Indicizza le citazioni e le bibliografie degli articoli creando una rete di collegamenti tra di essi permette di calcolare l’impatto che ha o ha avuto un certo autore, articolo o rivista sulla comunità scientifica (indice bibliometrico: H-index, impact factor) Lamberti Nicola 68
Parte 1. Altre banche dati multidisciplinari Indice di Hirsch Lamberti Nicola 69
Parte 1. Altre banche dati multidisciplinari Impact factor È l’importanza che ha una determinata rivista all’interno di una determinata disciplina. È dato dal numero medio di citazioni che ogni suo articolo fa nei due anni successivi la pubblicazione. > Impact Factor = >numero di citazioni = >numero di letture di un determinato articolo >importanza di quella rivista che lo ha pubblicato Lamberti Nicola 70
Parte 1. I risultati della mia ricerca Dalla mia ricerca, posso avere diverse tipologie di articoli che rispondono ai miei quesiti: - Case Report - Articoli originali - Revisioni della letteratura - Revisioni sistematiche della letteratura Quante ne conoscete?? Lamberti Nicola 71
Parte 1. Il case report Lamberti Nicola 72
Parte 1. L’articolo originale Lamberti Nicola 73
Parte 1. La revisione della letteratura Lamberti Nicola 74
Parte 1. La revisione sistematica della letteratura Lamberti Nicola 75
Parte 1. La Cochrane library Negli anni 70, Archibald Cochrane, epidemiologo inglese, sosteneva che i risultati della ricerca avevano un impatto molto limitato sulla pratica clinica «è causa di grande preoccupazione constatare come la professione medica non abbia saputo organizzare un sistema in grado di rendere disponibili e costantemente aggiornate, delle revisioni critiche sugli effetti dell’assistenza sanitaria» Cochrane, consapevole delle risorse economiche limitate, suggeriva al paziente di rendere disponibili a tutti gli interventi sanitari di efficacia provata Fonte: www.gimbe.org, Dott.ssa M. Bozzolan Lamberti Nicola 76
Parte 1. La Cochrane library Malgrado il fascino e la rapida popolarità delle sue idee, i risvolti pratici del messaggio di Cochrane sono stati ridotti: - Perché la valutazione degli interventi sanitari può contrastare precisi interessi economici - Sia perché la realizzazione di revisioni sistematiche esulano dal compito del medico Fonte: www.gimbe.org, Dott.ssa M. Bozzolan Lamberti Nicola 77
Parte 1. La Cochrane library La Cochrane library contiene il cochrane database of systematic reviews; È il database che contiene le revisioni sistematiche (o i protocolli di revisione sistematica) preparate dai revisori della cochrane collaboration (diversi gruppi di interesse) Gli abstract sono gratuiti I full-text sono a pagamento Fonte: www.gimbe.org, Dott.ssa M. Bozzolan Lamberti Nicola 78
Parte 1. Una revisione sistematica Una revisione che si basa su una domanda chiaramente formulata, che usa metodi sistematici ed espliciti per identificare, selezionare e valutare criticamente la ricerca rilevante, e per raccogliere ed analizzare i dati degli studi che sono inclusi nella revisione. Per analizzare e riassumere i risultati possono o meno essere utilizzati metodi statistici (meta-analisi) Fonte: www.gimbe.org, Dott.ssa M. Bozzolan Lamberti Nicola 79
Parte 1. Una revisione Cochrane Lamberti Nicola 80
Parte 1. Un abstract Cochrane Lamberti Nicola 81
Parte 1. Un abstract Cochrane Lamberti Nicola 82
Parte 1. Un abstract Cochrane Lamberti Nicola 83
Parte 1. Un abstract Cochrane Lamberti Nicola 84
Parte 1. Un abstract Cochrane Lamberti Nicola 85
Parte 1. Dentro una systematic review Lamberti Nicola 86
Parte 1. Dentro una systematic review Lamberti Nicola 87
Parte 1. Dentro una systematic review Lamberti Nicola 88
Parte 1. Dentro una systematic review Lamberti Nicola 89
Parte 1. Dentro una systematic review Lamberti Nicola 90
Parte 1. Dentro una systematic review Apriamo la Cochrane in questione Lamberti Nicola 91
Parte 1. Le revisioni NON sistematiche Sono articoli che raccolgono la letteratura scientifica disponibile senza fare una ricerca sistematica in tutte le banche dati. Sono molto utili per conoscere lo stato dell’arte di un problema, ma spesso non portano ad evidenze scientifiche schiaccianti Di seguito un esempio Lamberti Nicola 92
Parte 1. Le revisioni NON sistematiche Lamberti Nicola 93
Parte 1. Introduzione Prima del finale, vorrei sapere da voi i vantaggi e gli svantaggi di una accurata (o poco accurata) ricerca bibliografica Lamberti Nicola 94
Parte 1. Introduzione VANTAGGI SVANTAGGI Aggiornato sullo stato Tempo enorme (articoli della ricerca in quel molto lunghi) campo Spesso difficoltà a Prestigiosi studi raggiungere evidenze internazionali concrete Qualcuno ha già o non ha Difficoltà con il già dimostrato quello che linguaggio scientifico voglio fare io tecnico Lamberti Nicola 95
Parte 1. Introduzione Take Home Message - Una BUONA ricerca bibliografica, riduce di 2/3 il tempo impiegato per fare il «punto della situazione» - Senza conoscere lo stato dell’arte di un problema, non so mai effettivamente dove mi posiziono con le mie idee - L’Università vi mette a disposizione un sacco di strumenti per poter avere tutto ciò che vi serve per fare un buon lavoro - Gli articoli hanno strutture simili, ma bisogna saperli leggere Lamberti Nicola 96
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