La farmacia dei servizi - Dott.
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La farmacia dei
servizi
Frosinone, Dott.___________________
Pre-Anni Post-Anni Dopo il
60 60 2011
Farmacista preparatore Farmacista dispensatore Farmacista care-giver
Contest
o
storico
La farmacia dei servizi ha alla base i
principi di sussidiarietà ed
integrazione con gli altri attori del
sistema e offre risposte di interesse
generale puntando a servizi ad alto
potenziale di tipo Innovazi
amministrativo,
Qualificazi
Capillar Logistic
informativo,
ità a territoriale
one e logistico.
one
profession
tecnologi
ale
ca
Contest
Definizion
e o
storico
D.Lgs 153 del 2009 Decreto 16 Decreto 16 Decreto 8 dicembre dicembre luglio 2011 – 2010 – G.U. 2010 – G.U. n.57 del n.90 del G.U. n.229 del 10 marzo 19 aprile 1 2011 2011 ottobre 2011 Prestazioni Prestazioni Prenotazioni e analitiche di professionali ritiro referti prima istanza Legislazio Definizion ne e
Prestazioni analitiche di Prestazioni Attività di assistenza
prima istanza Professionali amministrative
Ritiro
Test glicemia, Test Infermieri Prenotazi
referti
colesterolo e misurazio e oni CUP
trigliceridi ne fisioterapi
emoglobi sti
na
ECG in
modalità
tele-
cardiologi
a
Test colon
retto
Legislazio
Contesto
Negoziazio
ne
Legislazione
Finanziamen
nestorico
to
PRESTAZIONI ANALITICHE DI PRIMA
ISTANZA: LIMITI DI APPLICAZIONE
TEST
È AUTODIAGNOSTICI
vietato l’utilizzo di
test che in via ordinaria
apparecchiature sono gestibili
che prevedono
direttamente dai pazienti
attività di prelievo di sanguein funzione
o di
di plasma mediante
autocontrollo l’utilizzo possono
a domicilio, di
siringhe o dispositivi equivalenti
essere utilizzati mediante il supporto
di Leunapparecchiature necessarie per
operatore sanitario presso
i test pubbliche
farmacie autodiagnostici
e private possono
essere utilizzate anche per la
realizzazione di programmi di
educazione sanitaria e di
campagne di prevenzione previste
dal Decreto legislativo n.153 del 3
ottobre 2009
COMPITI DEL FARMACISTA TITOLARE
(O DIRETTORE RESPONSABILE)
1. Definire in un apposito documento (conservato in originale in farmacia
e inviato in copia alla ASL territorialmente competente) i compiti e le
responsabilità degli infermieri e degli operatori socio sanitari che
forniscono il supporto all’utilizzazione delle strumentazioni necessarie per
l’esecuzione delle analisi
2. Effettuare una corretta manutenzione e istallazione dei dispositivi
utilizzati
3. Rispondere alle eventuali inesattezze dei risultati analitici, qualora
queste siano dovute a carenze nell’istallazione e manutenzione dei
dispositivi
4. Esporre nei locali l’indicazione delle tipologie di prestazioni
analitiche disponibili agli utenti, erogabili nell’ambito degli accordi
regionali
L’infermiere in farmacia può:
provvedere alla corretta applicazione delle
prescrizioni diagnostiche-terapeutiche;
offrire supporto alle determinazioni
analitiche di prima istanza, rientranti
nell’ambito dell’autocontrollo;
effettuare medicazioni e cicli iniettivi
intramuscolo;
svolgere attività concernenti l’educazione
sanitaria;
partecipare ad iniziative finalizzate a
favorire l’aderenza dei malati alle terapie.
Legislazio
ne
FISIOTERAPISTA IN
FARMACIA
Su prescrizione dei medici di medicina generale e
dei pediatri di libera scelta, il fisioterapista
può erogare all’interno della farmacia le
seguenti prestazioni professionali:
Definire un programma prestazionale
volto alla prevenzione, all’individuazione ed al
superamento del bisogno riabilitativo;
Svolgere attività terapeutica per la
rieducazione funzionale delle disabilità
motorie, psicomotorie e cognitive utilizzando
terapie manuali, massoterapiche ed
occupazionali.
Verificare le rispondenze della
metodologia riabilitativa attuata agli
obiettivi di recupero funzionale.
Legislazi
one
Locali prestazioni professionali Struttura Ubicato ai piani fuori terra Altezza minima m. 2,70. Superficie minima mq. 9. Illuminazione naturale direttamente comunicante con l’esterno pari ad almeno 1/8 della superficie. Aerazione naturale direttamente comunicante con l’esterno pari ad almeno 1/8 della superficie. Pareti idonee a garantire la privacy (alte fino a soffitto) con superfici lavabili e facilmente disinfettabili.
DEROGHE CABINA FISIOTERAPISTA In presenza di realtà già esistenti e/o disagiate potranno essere applicate delle deroghe, valutate congiuntamente caso per caso, dal Servizio Farmaceutico Territoriale e dal Dipartimento di Prevenzione, sentita la Commissione di Vigilanza ex art. 16 LR 78/80. Tra le deroghe, si intende ricompresa la sostituzione dell’illuminazione e la ventilazione naturale con quelle artificiali, ma solo per la Professione Sanitaria di Fisioterapista e per ragioni di carattere strutturale o in relazione alle particolari attività svolte.
IMPIANTI E ATTREZZATURE Impianto di climatizzazione Lavamani posto all’interno del vano Servizi igienici per gli utenti anche con handicap
PRINCIPALI REQUISITI DEI LOCALI PER SERVIZI
PRENOTAZIONE DELLE
PRESTAZIONI SPECIALISTICHE
Prestazioni prescritte sul
Prenotazione assistenza ricettario non del S.S.N.
specialistica ambulatoriale
Esami di laboratorio ad
Pagamento delle quote di accesso diretto
partecipazione alla
spesa a carico
del cittadino Urgenze di primo e
secondo livello
Ritiro dei referti Prestazioni per cui sia chiaramente
indicata sull’applicazione collegata al
sistema CUP, una diversa modalità di
prenotazione
Legislazi
oneD.Lgs 153 del 2009
Legge 27
Decreto 16
dicembre
Decreto 16 Decreto 8
2017
2010 –n.205
dicembre dicembre luglio 2011 –
2010 – G.U. G.U.
n.57 del n.90 del G.U. n.229 del
10 marzo 19 aprile 1
2011 2011 ottobre 2011
Prestazioni Prestazioni Prenotazioni e
analitiche
Avviodidella sperimentazione per la remunerazione delle ritiro referti
professionali
primaprestazioni
istanza e delle funzioni assistenziali previste nel
D.Lgs n.153 del 2009
Legislazio
Definizion
ne
eAnno
2018
6 milioni di
euro
Piemon Lazio
te Puglia
Legge 27
n.205 Anno
2019
12 milioni di
euro
Lombar Emilia-
dia Romagna
Sicilia
Anno
2020
18 milioni di
euro
Veneto Umbria
Campa
nia
Legislazio
Le
ne
RegioniLa sperimentazione
Dimostrare la
validità della
farmacia dei
servizi
Analisi costo- Introduzione dei
efficacia servizi e
remunerazione
Dop
Pri
o
ma
Le
RegioniRemunerazione
Individuazione requisiti
richiesti alle farmacie
LEA
Negoziazione EXTRA-LEA
Aspetti di carattere
generale
Nazionale • Es. Definizione di servizi di primo
livello; L’erogazione dell’assistenza
farmaceutica
Modalità sul territorio Regionale
differenziate di
erogazione delle prestazioni
Accordi finalizzate al miglioramento
dell’ assistenza
integrativi Es. Dotazioni tecnologiche
minime; Le caratteristiche
RegionaliSistema strutturali e organizzative
fee-for
Le
service
Remunerazio
Regioni
neI
Come PARAMETRI
Tramite Come che
un algoritmo
valutare valutarne
permetta di misurare i
CARE
l’aderenza CURE
l’impatto
risultati della farmacia dei
alle cure? nelle
servizi tramitepolitiche
i parametri
considerati più strategici
sanitarie?
Federfar
Remunerazio
ma
neL’Algoritmo per misurare
i
risultati della farmacia
Certificazi
Compete Assistenz
Urgenza
dei servizi
one
nza Cur
Car a
e
Rete
Raggiungibi
lità Empowerm
Empatia
Federfar
Remunerazio
ma
ne
entDispensazione e
consegna
Regione domiciliare di
Lazio farmaci e
dispositivi medici
Es. miscele per la
nutrizione artificiale
Sistema di e dei medicinali
monitoraggio antidolorifici
Web-care
Es. Dispensazione per
conto delle strutture Prenotazioni CUP
sanitarie (DPC) dei
farmaci in distribuzione
diretta (DD)
FederfarLazio
Regione
Esperienz
ema
regionaliPT ONLINE
INT (Diabete, IRC);
Regione Lazio Alcuni Farmaci A-PHT in Distribuzione per Conto,
PHARMACEUTICAL
quali:
Ribavirina
CARE
Nuovi Anticoagulanti orali (Dabigatran, Apixaban,
Peg Interferone
Edoxaban, Rivaroxaban);
Eritropoietine ed Eritropoietine L. 648/96;
Ormone Somatotropo;
Farmaci Antiemofilia;
Fattori di crescita Granulocitari;
Farmaci anti Epatite B e C;
Farmaci Nota 75 (medicinali per la disfunzione
erettile);
Sacubitril + Valsartan (Entresto);
Imatinib (Glivec);
Linezolid (Zyvoxid);
Posaconazolo (Noxafil);
Ameprilast (Otezla);
Mepolizumab (Nucala);
Omalizumab (Xolair)Il ruolo del farmacista
Ricognizio Aderenza
ne alla terapia
terapeutic
a
Riconciliazio
ne
terapeutica
Federfar
Remunerazio
ma
neIl ruolo del farmacista
Ricognizi Riconciliazi Aderenza
one one alla
terapeuti terapeutic terapia
ca in che modo
Verificare a
Far farmaci
Presa
questi prendere
in carico del
possano
coscienza
paziente
interagire al
cronico
tra loro per
cittadino
essere assuntidei in modo
farmaci utilizzati
corretto
nella sua terapia
Federfar
Remunerazio
ma
neProgetto pilota RE
i-MUR per i pazien
affetti da asma
Il farmacista migliora
l’aderenza alla terapia dei
pazienti e produce risparmi
per il S.S.N.
STUDIO RANDOMIZZATO
216 FARMACISTI e 884
PAZIENTI IN 15 REGIONI
43,7 % 54,4%
Risparmi di cifre comprese tra
87 e 297 euro per paziente
all’anno
LA FOFIProgetto pilota RE i-MUR
per i pazienti affetti da asma: Obiettivi
Aderenza Efficacia
alla terapeutica
Terapia
Migliorare
Contenimen qualità
to della della vita
spesa del pazienteMedicine Use
Progetto Review
pilota RE i-MURAnno
2012-
per i pazienti affetti da asma
2013
75% degli assistiti
ha dichiarato di Elevatissimo
aver tratto gradimento della
beneficio prestazione da Plauso da parte
dall’intervento parte dei cittadini dei medici di
medicina
generale
LA FOFI
Federfar
Regione
EsperienzLazio
ema
regionalipiattaforma nazionale
Interconnessione tra leper
variela farmacia
piattaforme dei ser
della
filiera sanitaria per una condivisione di
informazioni
Infrastruttura tecnologica avanzata che è alla
base per erogare in modo controllato, sicuro
ed il più possibile omogeneo.
Federfar
maLa
Telemedicina
Studio sul monitoraggio remoto nella prevenzione cardiologica di
primo e secondo livello condotto dall’università di Brescia in
collaborazione con Htn (Health telematic network) e Federfarma
Tecnologie Domiciliarizzazione dell’assistenza ai
cronici
telematic
he Catalizzato
re
Integrazione ospedale-territorio,
ossia la continuità delle cure
Federfar
maIl cardiologo controlla
i dati e invia
eventuali modifiche
Il paziente
di terapia al MMG
effettua le
misurazioni
Il MMG segue la
terapia del
paziente
La farmacia riceve e Studio sulla prevenzione
trasmette i dati ogni 15 Dossier sanitario
giorni in condivisione
cardiologica di primo e di
tra gli operatori secondo livello (Università
sanitari Brescia-HTN-FederFarma)Conclusioni
Qualità del Interconnessione
Appropriatez servizio tra le figure
za professionali Farmacovigil
anza
Bisogni dei
pazienti Aderenza
Take home message
alla
terapia
Grazie per l’attenzione
Conclusio
Esperienz
eni
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