LA CONOSCENZA DEL PROBLEMA - Dott.ssa Annalisa Barone Psicologa e Psicoterapeuta - Isiss Gregorio Ronca
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LA CONOSCENZA DEL PROBLEMA
Dott.ssa Annalisa Barone
Psicologa e Psicoterapeuta
Un’orchestra senza direttore
Dott.ssa Annalisa Barone
Ragioni dell’interesse clinico
Elevata incidenza del disturbo
Compresenza di numerosi altri disturbi (comorbilità)
Elevata probabilità di manifestare nel prosieguo della vita gravi
difficoltà
Dott.ssa Annalisa Barone
Dott.ssa Annalisa Barone
Dott.ssa Annalisa Barone
False credenze Il b/o con ADHD non riesce a prestare attenzione a nulla Il b/o con ADHD è sempre distratto e iperattivo Il b/o con ADHD è dispettoso e si oppone a tutto ciò che gli viene proposto Il b/o con ADHD è maleducato L’ADHD è transitorio L’ADHD è un disturbo nuovo
Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa Barone
Disturbi del neurosviluppo
Il DSM-5 sostituisce i capitoli sui Disturbi solitamente
diagnosticati per la prima volta nell’infanzia, nella fanciullezza o
nell’adolescenza con un nuovo capitolo definito “I disturbi del
neurosviluppo”
Questi disturbi appaiono per la prima volta nelle prime fasi del
periodo evolutivo, in genere prima che il bambino inizi la scuola
I deficit che ne derivano causano difficoltà nel funzionamento
personale, sociale, scolastico o lavorativo
I disturbi del neurosviluppo si presentano frequentemente in
concomitanza
Dott.ssa Annalisa Barone
Disturbi del neurosviluppo
Disturbo dello sviluppo intellettivo
Disturbi della comunicazione
Disturbi dello spettro autistico
Disturbo da deficit di attenzione /iperattività
Disturbo specifico dell’apprendimento
Disturbi del movimento
Dott.ssa Annalisa Barone
Disturbo da deficit di
attenzione/iperattività (DDAI)
Il DDAI è un disturbo caratterizzato da livelli invalidanti di
disattenzione, disorganizzazione e/o iperattività-impulsività.
La disattenzione e la disorganizzazione comportano l’incapacità di
mantenere l’attenzione su un compito, l’apparente mancanza di
ascolto e la perdita di oggetti
L’iperattività-impulsività comporta un livello di attività eccessivo,
agitazione, incapacità di rimanere seduti, intromissione nelle
attività altrui e incapacità di aspettare-sintomi che sono eccessivi
per l’età o il livello di sviluppo
Dott.ssa Annalisa BaroneDisturbo da deficit di
attenzione/iperattività (DDAI)
Durante la fanciullezza, il DDAI si sovrappone frequentemente a
disturbi spesso ritenuti «disturbi esternalizzanti»
(comportamentali), come il disturbo oppositivo provocatorio e il
disturbo della condotta
Il DDAI spesso persiste nell’età adulta, con conseguente
compromissione del funzionamento sociale, scolastico e
lavorativo
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
1. DIFFICOLTA’ DI ATTENZIONE
Attenzione: capacità di focalizzare, cioè portare e mantenere nel focus
attentivo gli stimoli presenti nell’ambiente esterno e di organizzare risposte
appropriate
Differenti componenti dell’attenzione:
Attenzione sostenuta: consente di mantenere uno sforzo prolungato nel tempo
Attenzione selettiva: consente di focalizzare solo gli aspetti rilevanti di un
compito
Attenzione divisa: consente di mantenere un impegno attentivo su due stimoli
diversi
Shift d’attenzione: consente di spostare l’attenzione da un compito a un altro
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
1. DIFFICOLTA’ DI ATTENZIONE
Le ultime ricerche sembrano concordi nello stabilire che il problema
maggiormente evidente nell’ADHD sia il mantenimento dell’attenzione
(attenzione sostenuta), soprattutto durante attività lunghe e ripetitive, come
quelle scolastiche
Le difficoltà di attenzione si manifestano sia nelle situazioni
scolastiche/lavorative, che in quelle sociali
Sono presenti anche nelle situazioni ludiche, nelle quali il bambino
manifesta frequenti passaggi da un gioco a un altro, senza completarne
nessuno
Non è causata da atteggiamenti di sfida o da mancanza di comprensione
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
DIFFICOLTA’ DI AUTOREGOLAZIONE DELL’ATTENZIONE
In molte altre situazioni che richiedono attenzione il bambino con ADHD
non presenta però particolari problemi, per cui recentemente l’accento è
stato posto sulla difficoltà di autoregolazione e cioè sull’incapacità di regolare
autonomamente il proprio comportamento, inclusa l’attenzione
Il bambino con ADHD avrebbe una buona capacità di comportamento
eteroregolato (cioè di regolare il proprio comportamento quando viene
guidato da altri, soprattutto nella relazione a due adulto-bambino) e
incontrerebbe invece difficoltà nel comportamento autoregolato
«Sembra non ascoltare o avere la testa da un’altra parte quando gli si parla».
Passando vicino al banco di un bambino con ADHD si può rimanere
colpiti dal disordine con cui gestisce il materiale scolastico e dalla facilità
con cui viene distratto da suoni o da altri stimoli irrilevanti
Dott.ssa Annalisa BaroneDott.ssa Annalisa Barone
Sintomi nucleari dell’ADHD
2. IPERATTIVITA’
Eccessivo livello di attività motoria o vocale in momenti in cui essa non è
appropriata
Il bambino con ADHD manifesta continua agitazione, difficoltà a rimanere
seduto e fermo al proprio posto: è sempre in movimento sia a scuola che a
casa, durante i compiti e il gioco
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
3. IMPULSIVITA’
Si manifesta nella difficoltà a dilazionare una risposta, a inibire un
comportamento inappropriato, ad attendere una gratificazione
I bambini impulsivi: rispondono troppo velocemente (a scapito
dell’accuratezza delle loro risposte), interrompono frequentemente gli altri
quando stanno parlando, non riescono a stare in fila e attendere il proprio
turno
Si manifesta anche nell’intraprendere azioni affrettate senza considerare le
possibili conseguenze negative (attraversare la strada senza guardare)
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
Difficolta’ di inibizione delle risposte
Si manifesta nella difficoltà a inibire le risposte automatiche - quelle che
istintivamente tendiamo a mettere in atto prima di riflettere su quale sia la
migliore
Per risolvere un compito è necessario considerare tutte le info utili allo
scopo e pianificare una soluzione
I bambini con ADHD hanno difficoltà nella gestione simultanea di questi
aspetti perchè ogni stimolo distraente, esterno al compito, lo distoglie da
esso e dale alter azioni in corso
Necessitano di attività altamente strutturate e organizzate, dove gli stimoli
sono solo quelli specifici e necessari per iniziare e portare a termine un
compito
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
Percezione del tempo alterata
Mentre l’insegnante spiega, un b/o capace di selezionare gli stimoli e
trattenerli ascolta non curandosi del resto; il b/o con ADHD guarda fuori,
osserva i cartelloni in aula, parla con il compagno, ecc.
La percezione contemporanea di più stimoli e la conseguente difficoltà a
selezionare le info (utili o non), comporta che il b/o con ADHD, rispetto
agli altri, segue più stimoli e che i minuti trascorsi saranno percepiti da lui
come un periodo di tempo maggiore con conseguenze negative sulla sua
capacità di controllare e organizzare il comportamento
Aiutarlo a identificare le info rilevanti
Utilizzare poche parole e organizzare attività brevi e veloci
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi nucleari dell’ADHD
Difficoltà a posticipare le gratificazioni
I b/i con ADHD sono positivamente motivate dai premi (verbali o
materiali) purchè siano immediate, in particolare per il fatto che essi non
riescono ad attendere prima di ricevere una gratificazione e necessitano di
frequenti e rapidi feedback sul loro modo di agire o lavorare
Di fronte alla scelta tra una ricompensa immediata e una maggiore ma più
lontana nel tempo, in genere scelgono la prima, indipendentemente
dall’entità e pur essendo capaci di comprendere quale sia il premio
maggiore (attendere la fine della giornata il premio delle figurine per aver
svolto il compito di matematica non crea spinta motivazionale perchè
anche due ore sono percepite come talmente lunghe che il premio perde la
sua funzione di rinforzo)
Per mantenere alto il livello motivazionale del b/o con ADHD sono
necessarie recompense semplici e tempestive Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi secondari
Interazione tra i sintomi primari e l’ambiente
Comportamenti Difficoltà Problematiche Disturbi
aggressivi scolastiche interpersonali emotivi
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi secondari
I b/i con ADHD con manifestazioni di aggressività non esibiscono
intenzionalmente questi comportamenti, e sono sinceramente sorpresi
dagli esiti negativi che scaturiscono dalle loro azioni
I b/i con ADHD vengono descritti come non cooperativi in situazioni
di gruppo, intrusivi, aggressivi e provocatori e per questo rischiano di
non beneficiare delle opportunità di socializzazione
Più comportamenti cooperativi osservati in contesti strutturati tra
compagni, dove i b/i con ADHD assumono un ruolo più attivo e
collaborativo
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi secondari
I problemi di autocontrollo comportamentale si ripercuotono anche
sulle relazioni interpersonali
Si osserva un’alta frequenza di comportamenti inadeguati sia verbali
che non verbali, minore interazione con i pari, bassi livelli di
espressione affettiva e maggior ritiro sociale
I b/i con ADHD vengono più spesso rifiutati e sono meno popolari
tra i compagni
Gli insegnanti spesso li valutano negativamente non solo dal punto di
vista del profitto, anche sotto l’aspetto comportamentale e del rispetto
delle regole sociali
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi secondari
Le caratteristiche di impulsività e disattenzione si riflettono
negativamente sul rendimento scolastico
I b/i con ADHD tendono a liberarsi presto dal compito, a evitare la
lettura di testi, a non rileggere un brano per rispondere alle domande,
sono distratti da stimoli interferenti e non riescono a trattenere in
memoria troppe info, non attendono che l’insegnante completi la
consegna, interrompono frequentemente
Se si insegnano loro le strategie più efficaci, essi ottengono buoni
risultati
Dott.ssa Annalisa BaroneSintomi secondari
Le conseguenze della serie di fallimenti in ambito familiare, scolastico e
sociale sull’immagine di sé sono importanti
Gli individui con ADHD si sentono rifiutati e non amati
Insicurezza rispetto alle loro capacità e incertezza sui risultati dei loro
comportamenti
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaronePrincipali cambiamenti nel DSM-5 per il
Disturbo da deficit di
attenzione/iperattività (DDAI)
La descrizione dell’età di esordio è stata modificata (da “alcuni
sintomi di iperattività-impulsività o di disattenzione che causano
menomazione devono essere stati presenti prima dei 7 anni di
età” a “diversi sintomi di disattenzione o di iperattività-impulsività
devono essere presenti prima dei 12 anni”)
Ora è possibile una diagnosi in comorbidità con un disturbo dello
spettro dell’autismo
Per gli adulti cut off di 5 sintomi (invece dei 6 richiesti per gli
individui più giovani, sia per disattenzione, sia per iperattività-
impulsività)
Dott.ssa Annalisa BaroneCriteri diagnostici secondo il DSM-5
A. Un pattern persistente di disattenzione e/o iperattività-impulsività che interferisce
con il funzionamento o lo sviluppo, come caratterizzato da (1) e/o (2):
1. Disattenzione
2. Iperattività e impulsività
B. Diversi sintomi di disattenzione o di iperattività-impulsività erano presenti prima dei
12 anni
C. Diversi sintomi di disattenzione o di iperattività-impulsività si presentano in due o
più
contesti (per es., a casa, a scuola o al lavoro; con amici o parenti; in altre attività)
D. Vi è una chiara evidenza che i sintomi interferiscono con, o riducono, la qualità del
funzionamento sociale, scolastico o lavorativo
E. I sintomi non si presentano esclusivamente durante il decorso della schizofrenia o di
un altro disturbo psicotico e non sono meglio spiegati da un altro disturbo mentale (per
es., disturbo dell’umore, disturbo d’ansia, disturbo dissociativo, disturbo di personalità,
intossicazione o astinenza da sostanze)
Dott.ssa Annalisa BaroneManifestazioni del DDAI secondo il DSM-5
Manifestazione con disattenzione predominante
Manifestazione con iperattività/impulsività predominanti
Manifestazione combinata
Dott.ssa Annalisa BaroneCriteri diagnostici secondo il DSM-5 per
Manifestazione con iperattività/impulsività
predominanti
1. Debbono esser riscontrati 6 o più dei sintomi di
IPERATTIVIITA’-IMPULSIVITA’
2. Debbono essere presenti almeno per un periodo di 6 mesi con
un’intensità incompatibile con il livello di sviluppo e che ha un
impatto negativo diretto sulle attività sociali e scolastiche/lavorative
Dott.ssa Annalisa BaroneCriteri diagnostici secondo il DSM-5 per
Manifestazione con iperattività/impulsività
predominanti
Spesso agita o batte mani e piedi o si dimena sulla sedia
Spesso lascia il proprio posto in situazioni in cui si dovrebbe rimanere seduti
Spesso scorrazza e salta in situazioni in cui farlo risulta inappropriato
È spesso incapace di giocare o svolgere attività ricreative tranquillamente
È spesso “sotto pressione”, agendo come se fosse “azionato/a da un
motore”
Spesso parla troppo
Spesso “spara” le risposte prima che le domande siano state completate
Spesso ha difficoltà ad attendere il proprio turno
Spesso interrompe gli altri o è invadente nei loro confronti (es. si
intromette nelle conversazioni o nei giochi)
Dott.ssa Annalisa BaroneCriteri diagnostici secondo il DSM-5 per
Manifestazione con disattenzione predominante
1. Debbono essere riscontrati 6 o più sintomi di
DISATTENZIONE
2. Debbono essere presenti per almeno 6 mesi con un’intensità
incompatibile con il livello di sviluppo e che ha un impatto negativo
diretto sulle attività sociali e scolastiche/lavorative
Dott.ssa Annalisa BaroneCriteri diagnostici secondo il DSM-5 per Manifestazione
con disattenzione predominante
Spesso non riesce a prestare attenzione ai particolari o commette errori di distrazione nei compiti scolastici, sul lavoro o in altre attività (per
es., trascura o omette dettagli, il lavoro non è accurato)
Ha spesso difficoltà a mantenere l’attenzione sui compiti o sulle attività di gioco (per es., ha difficoltà a rimanere concentrato/a durante una
lezione, una conversazione o una lunga lettura)
Spesso non sembra ascoltare quando gli/le si parla direttamente (per es., la mente sembra altrove, anche in assenza di distrazioni evidenti)
Spesso non segue le istruzioni e non porta a termine i compiti scolastici, le incombenze o i doveri sul posto di lavoro (per es., inizia i compiti
ma perde rapidamente la concentrazione e viene distratto/a facilmente)
Ha spesso difficoltà a organizzarsi nei compiti e nelle attività (per es., difficoltà nel gestire compiti sequenziali; difficoltà nel tenere in ordine
materiali e oggetti; lavoro disordinato, disorganizzato; gestisce il tempo in modo inadeguato, non riesce a rispettare le scadenze)
Spesso evita, prova avversione o è riluttante a impegnarsi in compiti che richiedono sforzo mentale protratto (per es., compiti scolastici o
compiti a casa; per gli adolescenti più grandi e gli adulti, stesura di relazioni, compilazione di moduli, revisione di documenti)
Perde spesso gli oggetti necessari per i compiti o le attività (per es., materiale scolastico, matite, libri, strumenti, portafogli, chiavi, documenti,
occhiali, telefono cellulare)
Spesso è facilmente distratto/a da stimoli esterni (per gli adolescenti più grandi e gli adulti, possono essere compresi pensieri incongrui)
È spesso sbadato/a nelle attività quotidiane (per es., sbrigare le faccende; fare commissioni; per gli adolescenti più grandi e per gli adulti,
ricordarsi di fare una telefonata; pagare le bollette; prendere appuntamenti)
Dott.ssa Annalisa BaroneCriteri diagnostici secondo il DSM-5
per manifestazione combinata
1. 6 o più dei sintomi di DISATTENZIONE persistiti per almeno 6
mesi con intensità che provoca disadattamento e contrasta con il
livello di sviluppo
2. 6 o più sintomi di IPERATTIVITA’-IMPULSIVITA’ persistiti per
almeno sei mesi con un’intensità che causa disadattamento e
contrasta con il livello di sviluppo
Dott.ssa Annalisa BaroneAd insorgenza
Pervasivi
precoce
I sintomi
descritti
nell’ADHD
sono
Significativamente
Inadeguati rispetto al
interferenti con le
livello di sviluppo
attività quotidiane
Dott.ssa Annalisa BaroneLa diagnosi
È di competenza del Neuropsichiatra Infantile o di altri operatori della
salute mentale dell’età evolutiva con specifiche competenze sulla
diagnosi e il trattamento dell’ADHD
Si basa sulla raccolta di informazioni fornite dai genitori e dagli
insegnanti e sull’osservazione e valutazione clinica del bambino da
parte dello specialista, prevedendo anche l’impiego di questionari,
interviste diagnostiche e scale di valutazione
Dott.ssa Annalisa BaroneDott.ssa Annalisa Barone
Osservazione comportamentale
La sintomatologia
Si riduce e non è osservabile Peggiora significativamente
In setting altamente strutturati In setting non strutturati
In situazioni nuove In situazioni noiose
In attività interessanti Durante attività ripetitive
Quando il b/o è seguito In presenza di molte distrazioni
individualmente Se serve attenzione sostenuta o
Se frequentemente sforzo mentale
ricompensato Durante attività lente e
Durante attività brevi e rapide prolugate
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneEpidemiologia
Incidenza: Studi sulla popolazione indicano che il DDAI si
verifica nella maggior parte delle culture in circa il 5% dei bambini e
il 2,5% degli adulti (APA, 2014)
Le percentuali variano frequentemente a seconda delle fonti prese
in considerazione (caregiver, insegnanti) e gli studi sull’incidenza del
disturbo conducono a risultati differenti a seconda del livello di
precisione dei criteri diagnostici
Prevalenza: più frequente nei maschi con un rapporto di 2:1 nei bambini
e di 1,6:1 negli adulti. Le femmine più dei maschi tendono a manifestare
primariamente caratteristiche di disattenzione
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneEziologia L’ADHD è un disturbo ad eziologia multifattoriale I fattori responsabili della sua manifestazione sono diversi Genetici Neurobiologici Ambientali
Le regioni frontali rappresentano oltre un terzo del cervello e sono coinvolte nella programmazione ed
esecuzione dei comportamenti complessi: controllano l’attenzione sostenuta, la MBT, la pianificazione e
la correzione degli errori (funzioni esecutive); sono collegate anche alle aree collegate alla motivazione e
alle emozioni
Dott.ssa Annalisa BaroneNeurobiologia
Gli studi condotti le tecniche di visualizzazione cerebrale (fMRI, PET, EEG),
hanno rilevato come l’ADHD sia un disturbo con deficit neurobiologici
associati con:
una riduzione media del 5% del volume totale del cervello – essa si presenta
precocemente nello sviluppo (età prescolare)
scarsa disponibilità nello spazio intersinaptico di DA (neurotrasmettitore
coinvolto nella regolazione/modulazione di risposte emotive e
comportamentali)
la presenza di pattern anomali di attivazione cerebrale delle cortecce
prefrontali, dei gangli basali, e del cervelletto
l’aumento delle “onde lente” dell’attività cerebrale, quindi una bassa
attivazione fisiologica rilevata con l’EEG
Dott.ssa Annalisa BaroneGenetica
L’ADHD costituisce uno dei disturbo con più elevata
ereditarietà
Una percentuale variabile tra il 50 e il 90% dei gemelli
monozigoti di bambini con ADHD presenta lo stesso
disturbo e studi condotti su gemelli adottati suggeriscono
una natura genetica piuttosto che ambientale di tale
familiarità
Si ritiene che i fattori genetici determinino la predisposizione
al disturbo (rischio aumentato), e l’attivazione di questa
predisposizione sia modulata da fattori ambientali
Dott.ssa Annalisa BaroneFattori ambientali
Basso peso alla
nascita
Esposizione a fumo-
alcool in gravidanza
Storia di abuso,
Modulano l’effetto dei
trascuratezza,
fattori neurobiologici e
adozioni multiple,
genetici
esposizione a
neurotossine (es.
piombo), infezioni
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneComorbilità
Il 50%-87% degli individui ADHD presenta almeno un altro disturbo
in comorbidità, mentre due o più nel 33% di questi (Biederman et al.
1993; Adler et al. 2008).
Disturbo oppositivo provocatorio (>50%) e disturbo della condotta
sono i più frequenti
Disturbo specifico dell’apprendimento (25-40%)
Disturbi d’ansia e disturbo depressivo maggiore
Disturbo ossessivo-compulsivo, disturbi da tic, disturbo dello spettro
dell’autismo
Negli adulti disturbo da uso di sostanze, disturbo antisociale e altri
disturbi di personalità (10-25%)
Dott.ssa Annalisa BaroneComorbilità
Tutti caratterizzati da difficoltà di
Dott.ssa Annalisa Barone
regolazione delle emozioni e dei comportamenti Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneSviluppo e decorso
Inizialmente osservata un’eccessiva attività motoria nei primi anni di
vita del bambino, ma prima dei 4 anni i sintomi sono difficilmente
distinguibili dai comportamenti normali altamente variabili
Il DDAI è molto spesso identificato durante gli anni della scuola
elementare, e la disattenzione diventa più preminente e invalidante
Il disturbo è relativamente stabile durante la prima adolescenza, ma
alcuni individui possono avere un decorso peggiore con lo sviluppo di
comportamenti antisociali
In molti individui con DDAI, i sintomi dell’iperattività motoria
diventano meno evidenti nell’adolescenza e nell’età adulta, ma
persistono difficoltà legate a irrequietezza, disattenzione, scarsa
pianificazione e impulsività
Dott.ssa Annalisa BaroneSviluppo e decorso
Una percentuale rilevante di bambini con DDAI rimane relativamente
compromessa in età adulta
Età prescolare: l’iperattività è la principale manifestazione
Età scolare: la disattenzione diventa più preminente
Adolescenza: i segni di iperattività (per es., correre e arrampicarsi) sono
meno comuni e possono essere limitati ad agitazione o a una
sensazione interiore di nervosismo, irrequietezza o impazienza
Nell’età adulta, insieme alla disattenzione e all’irrequietezza,
l’impulsività può rimanere problematica anche quando l’iperattività è
diminuita
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneTrattamenti efficaci
PSICOEDUCAZIONE
BAMBINO FARMACOTERAPIA
TCC
PSICOEDUCAZIONE
FAMIGLIA
PARENT TRAINING
PSICOEDUCAZIONE
SCUOLA INTERVENTI
COMPORTAMENTALI
Dott.ssa Annalisa Barone Introduzione
Sintomi nucleari e secondari
Inquadramento diagnostico
Epidemiologia
Eziologia
Comorbilità
Sviluppo e decorso
Trattamenti efficaci
Homework
Dott.ssa Annalisa BaroneDott.ssa Annalisa Barone
Riferimenti bibliografici
Cornoldi C., De Meo T., Offredi F. & Vio C. (2001). Iperattività e
autoregolazione cognitiva. Edizioni Erickson
Dario Ianes, Sofia Cramerotti. (2012). ADHD a scuola. Strategie efficaci per
gli insegnanti. Edizioni Erickson
American Psychiatric Association (2014). DSM-5. Manuale diagnostico e
statistico dei disturbi mentali. Cortina Raffaello Editore
Barkley R.A. (1997). ADHD and the nature of self-control. Guilford Press, New
York
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