Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute - Foglio di lavoro 52

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Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute - Foglio di lavoro 52
Gennaio 2021

      Foglio di lavoro 52

      Impatto della pandemia di coronavirus
      sui limiti e sulle risorse della
      popolazione in materia di salute
      Una selezione dei risultati dei progetti di ricerca nel 2020 per la Svizzera

Con il sostegno di:
Promozione Salute Svizzera è una fondazione sostenuta da cantoni e assicuratori. Su incarico della
 Confederazione essa avvia, coordina e valuta le misure volte a promuovere la salute (art. 19 della
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 operative, situate negli uffici di Berna e Losanna. Ogni persona residente in Svizzera versa un contri-
 buto annuo di CHF 4.80 a favore di Promozione Salute Svizzera che viene prelevato dalle casse malati.
 Ulteriori informazioni: www.promozionesalute.ch

 Nell’ambito della serie «Foglio di lavoro Promozione Salute Svizzera» vengono pubblicate informa-
 zioni di fondo, redatte o commissionate da Promozione Salute Svizzera, allo scopo di sostenere
 esperte ed esperti nell’attuazione di misure nel campo della promozione della salute e della preven-
 zione. Responsabili della redazione dei contenuti dei fogli di lavoro sono le/i rispettive/i autrici/
 autori. I fogli di lavoro di Promozione Salute Svizzera sono disponibili generalmente in formato elet-
 tronico (PDF).

Impressum
Editori
Promozione Salute Svizzera e Ufficio federale della sanità pubblica UFSP
Autrici
– Claudia Kessler, Public Health Services (PHS) (autrice principale)
– Lisa Guggenbühl (Promozione Salute Svizzera)
Direzione del progetto Promozione Salute Svizzera
Lisa Guggenbühl, Responsabile Gestione degli impatti
Gruppo ­d’accompagnamento
Le esperte e gli esperti citati qui di seguito hanno contribuito alla realizzazione del presente foglio di
lavoro in qualità di membri del gruppo d’accompagnamento (in ordine alfabetico secondo il cognome):
– Prof. Dr. Dr. Thomas Abel, Istituto di Medicina Sociale e Preventiva (IMSP), Università di Berna
– Prof. Dr. Dominique J.-F. de Quervain, Università di Basilea / Facoltà di psicologia
– Catherine Favre Kruit, Promozione Salute Svizzera
– Dr. Alexia Fournier Fall, CLASS/ CPPS – Commission de Prévention et de Promotion de la santé du GRSP
– Karin Gasser, Ufficio federale della sanità pubblica
– Dr. Marc Höglinger, Università di scienze applicate di Zurigo (ZHAW)
– Dr. Claudio Peter, Osservatorio svizzero della salute
– René Rüegg, Scuola universitaria professionale di Berna / Lavoro sociale
– Dr. Corina Salis Gross, Public Health Services
– Silvia Steiner, Direttrice dell’Associazione dei responsabili cantonali per la promozione della
   salute (ARPS)
Cogliamo l’occasione per porgere un sentito ringraziamento a tutti i membri del gruppo d’accompagnamento.
Serie e numero
Promozione Salute Svizzera, Foglio di lavoro 52
Citazioni
Kessler, C. & Guggenbühl, L. (2021). Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della
popolazione in materia di salute. Una selezione dei risultati dei progetti di ricerca nel 2020 per la Svizzera.
Foglio di lavoro 52. Berna e Losanna: Promozione Salute Svizzera.
Foto di copertina
© iStock
Informazioni
Promozione Salute Svizzera, Wankdorfallee 5, CH-3014 Berna, tel. +41 31 350 04 04,
office.bern@promotionsante.ch, www.promozionesalute.ch
Testo originale
Tedesco
Numero d’ordinazione
01.0349.IT 01.2021
La presente pubblicazione è disponibile anche in francese e in tedesco
(numeri d’ordinazione 01.0349.FR 01.2021 e 01.0349.DE 01.2021).
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www.promozionesalute.ch/pubblicazioni
© Promozione Salute Svizzera, gennaio 2021
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 3

Sommario
Executive Summary                                                                                                         4

1   Introduzione                                                                                                          6
    1.1 Focus dell’analisi                                                                                                6

2   Qualità generale della vita                                                                                           8
    2.1	Impatto del lockdown sulla vita familiare                                                                        9
    2.2	Impatto del lockdown sull’equilibrio tra lavoro e vita privata                                                   9
    2.3	Impatto della pandemia di coronavirus sulle relazioni intergenerazionali                                         9
    2.4	Impatto della pandemia sui comuni svizzeri                                                                      10

3   Salute psichica                                                                                                      11
    3.1	Salute psichica e senso di solitudine della popolazione generale                                                11
    3.2	Gruppi di popolazione particolarmente sollecitati psicologicamente                                              14
    3.3	Fattori di rischio e di protezione in tempi di coronavirus                                                      15
    3.4 Sviluppo di dipendenze                                                                                           15

4   Alimentazione e attività fisica                                                                                      17
    4.1 Comportamento motorio                                                                                            17
    4.2 Comportamento alimentare                                                                                         18

5	Gruppi di popolazione socialmente svantaggiati e altre categorie vulnerabili                                          19
   5.1	Impatto sulle famiglie con difficoltà particolari                                                                19
   5.2	Impatto del lockdown sui familiari curanti e sui giovani caregiver                                               20

6   Conclusione e prospettive                                                                                            22

7   Indice delle fonti                                                                                                   23

Indice delle figure

Figura 1  Fasi dell’emergenza coronavirus nel 2020 rilevanti per l’analisi                                                 7
Figura 2  Salute generale e qualità della vita                                                                             8
Figura 3  Effetti negativi e positivi del coronavirus nei comuni                                                         10
Figura 4	Qualità della vita, stress e stress psicologico in base a diagnosi psichiatrica                                 13
Figura 5	Inattività fisica                                                                                               18
Figura 6	Familiari curanti: percezione dell’emergenza coronavirus e dell’isolamento
          durante il lockdown                                                                                            21
4   Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

Executive Summary
Il presente foglio di lavoro fornisce una panoramica               no da sole, le famiglie monoparentali, le persone
dei risultati delle ricerche disponibili alla fine del             socialmente isolate e quelle svantaggiate sul piano
2020 relativi all’impatto della pandemia di corona­                socioeconomico.
virus sul benessere, sulla salute psichica, sull’atti-
vità fisica e sul comportamento alimentare della                   Selezione di alcuni risultati chiave in cifre:
popolazione in Svizzera. L’analisi si concentra sui                • Durante il lockdown e nella seconda ondata
seguenti gruppi target: bambini e adolescenti, per-                   all’inizio di novembre, almeno l’85 % delle perso-
sone anziane, gruppi di popolazione svantaggiati sul                  ne intervistate ha valutato come buona o molto
piano socioeconomico e altre categorie vulnerabili.                   buona la propria qualità della vita e il «benessere
Questi studi consentono di ricostruire l’evoluzione                   attuale». Il 15 % della popolazione si sentiva da
della pandemia fino alla fine dell’autunno 2020 circa.                «male» a «molto male». Questi valori differiscono
Non vi sono ancora molte pubblicazioni disponibili                    solo leggermente dai valori analoghi rilevati nel
che trattano gli ultimi mesi dell’anno.                               periodo precedente l’avvento del coronavirus.
Dalle ricerche è emerso che fino all’autunno 2020                  • Nello Swiss Corona Stress Study condotto a no-
la maggior parte della popolazione residente in                       vembre, lo stress percepito rispetto alla situazione
Svizzera ha saputo gestire bene l’impatto dell’emer-                  antecedente la seconda ondata di settembre è
genza coronavirus sulla salute generale. Occorre                      aumentato per il 47 % circa delle persone intervi-
comunque sottolineare che la pandemia e le misure                     state, mentre è diminuito per il 12 %. Secondo
correlate hanno avuto un impatto molto diverso sui                    lo stesso studio, l’aumento dello stress è stato
differenti gruppi della popolazione. Da un lato, la                   accompagnato da un incremento dei sintomi
nuova situazione creatasi con il coronavirus ha gene­                 depressivi.
rato maggiore stress in molte persone. Dall’altro,                 • Come lo Swiss Corona Stress Study, anche il
molte persone sono riuscite a trarre da questa situa­                 ­COVID-19 Social Monitor ha evidenziato che
zione anche alcuni spunti positivi, grazie alla capaci-                la pandemia ha colpito in modo molto più marcato
tà di adattamento e alla mobilitazione delle risorse.                  le persone intervistate con diagnosi psichiatriche
Verso la fine dell’anno, tuttavia, si è osservata una                  pregresse. All’inizio di novembre, il 21 % delle
riduzione della resilienza psicologica. Un fenome-                     persone intervistate con e il 6 % senza diagnosi
no riscontrato soprattutto presso i gruppi partico­lar­                psichiatrica ha dichiarato di aver subito un
mente vulnerabili, come le persone con malattie                        «elevato stress psicologico».
psichiatriche pregresse, le persone con problemi                   • Secondo uno studio condotto in Germania, il 15 %
finanziari o i familiari curanti. I giovani adulti sotto               delle persone che assistono e curano i propri
i 30 anni e gli adolescenti percepiscono maggior-                      congiunti ha segnalato sintomi depressivi all’ini-
mente l’impatto della pandemia a livello psicologico                   zio dell’estate 2020, ossia più del doppio rispetto
rispetto alle persone anziane sopra i 65 anni.                         al 2017. Le donne sono state particolarmente
Altri gruppi di popolazione che hanno dovuto affron-                   colpite perché durante il lockdown sono princi-
tare grosse difficoltà, soprattutto durante il lock-                   palmente loro che hanno dovuto assumersi
down1, e che, in parte, si sentono particolarmente                     l’onere dell’assistenza e delle cure informali
sollecitati ancora adesso, sono le persone che vivo-                 ­supplementari.

1 Per «lockdown» nel presente foglio di lavoro s’intende la fase della situazione straordinaria (da metà marzo a inizio
   maggio 2020).
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 5

• Durante il lockdown, hanno dichiarato di aver                L’analisi dell’impatto sulla maggior parte della
  sofferto di solitudine soprattutto le persone gio-           popola­zione va messa a confronto con un’analisi
  vani (sotto i 30 anni) e le persone anziane (over            differenziata per sottogruppi di popolazione. La crisi
  65). Nelle persone anziane il senso di solitudine            del coronavirus agisce come una «lente d’ingrandi-
  perdura tuttora: a novembre, oltre la metà delle             mento» perché rafforza le attuali tendenze alla
  persone intervistate ha dichiarato di soffrire a             disuguaglianza e al pregiudizio. In questo contesto,
  causa della mancanza di rapporti sociali. Quasi              le condizioni di vita specifiche (p. es. la situazione
  il 40 % si sente isolato.                                    familiare o abitativa e la situazione finanziaria) sem-
• Il 22 % delle persone adulte intervistate ha rife-           brano essere più importanti degli effettivi fattori
  rito che all’inizio del lockdown faceva meno atti­           sociodemografici (come l’età o il genere).
  vità fisica, così come i loro figli; il 7 %, invece,         Molti degli effetti della pandemia sulla salute si
  ha dichi­a­r ato di aver praticato più movimento in          faranno sentire solo a medio e a lungo termine. Per
  questo periodo. Già durante il lockdown e nel                quanto riguarda la promozione della salute, bisogna
  corso dell’estate, tuttavia, i valori relativi alle abi-     chiedersi come sarà possibile mantenere e raffor-
  tudini di movimento sono rapidamente tornati                 zare l’elevata resilienza, finora constatata in tutti
  a quelli del periodo antecedente la comparsa del             i gruppi di popolazione, per tutta la durata della
  coronavirus.                                                 pandemia e negli anni a venire.
• Non vi sono indicazioni che suggeriscano un
  cambiamento significativo delle abitudini alimen-
  tari della popolazione durante o dopo il lock-
  down.

 Metodologia

 I fatti illustrati nel presente documento sono il             mazioni più significative sulle diverse questioni
 frutto dell’analisi degli studi e delle pubblica-             analizzate. Allo stesso modo, si è tentato di privi-
 zioni disponibili a fine 2020 (raccolta dati e ricer-         legiare le fonti con pertinenza nazionale oppure
 che effettuate nel periodo tra il 30 novembre e               gli studi provenienti da diverse regioni della Sviz-
 il 27 dicembre 2020). Le pubblicazioni pertinenti             zera. Ove opportuno, per consolidare le prove,
 sono state fornite all’autrice dagli enti promotori           sono stati consultati anche studi internazionali.
 e dalle esperte e dagli esperti coinvolti nel pro-            Il presente foglio di lavoro non ha pretese di com-
 cesso. Conformemente al mandato assegnatole,                  pletezza e non è da considerarsi esaustivo. Esi-
 l’autrice ha integrato le fonti all’occorrenza (tra-          stono molti altri risultati di ricerche che non sono
 mite ricerche su Internet o consultando le fonti              stati presi in considerazione. Le pubblica­zioni
 citate negli studi presi in esame), senza effettuare          prese in esame sono state selezionate in base alla
 una ricerca bibliografica sistematica.                        valutazione della loro pertinenza per le attrici
 Ove possibile è stata effettuata una triangolazione           e gli attori della prevenzione e della promozione
 tra diverse fonti e periodi, per ottenere delle infor-        della salute.
6   Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

1 Introduzione
Il 25 febbraio 2020 l’Ufficio federale della sanità                Il presente foglio di lavoro è stato elaborato per con-
pubblica (UFSP) ha confermato il primo caso di infe-               to della Fondazione Promozione Salute Svizzera e
zione da SARS-CoV-2 in Svizzera. Da allora molte                   dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP)
cose sono cambiate: per le persone, la società, il si-             per le attrici e gli attori impegnati nella promozione
stema sanitario, l’economia e molti altri ambiti della             della salute e nella prevenzione.
vita. Le attrici e gli attori impegnati nella promozio-
ne della salute e nella prevenzione sono pertanto
chiamati a offrire nuovi accessi ai gruppi target e a              1.1   Focus dell’analisi
proseguire il proprio lavoro con soluzioni creative.
Dalla primavera scorsa è stato fatto tanto e con                   Il focus dell’analisi è stato circoscritto in base alle
molto impegno. L’esperienza acquisita su nuovi ap-                 aree d’intervento della Fondazione Promozione
procci risolutivi e sulle necessità d’intervento nel               Salute Svizzera. È stato analizzato l’impatto della
campo della promozione della salute in età avanzata                pandemia di coronavirus 2 nelle seguenti aree:
è stata pubblicata in un rapporto separato. [1] Nel                • Qualità generale della vita (Capitolo 2)
corso del 2020 sono stati pubblicati moltissimi risul-             • Salute psichica (Capitolo 3)
tati emersi dalle ricerche empiriche. Sta diventando               • Attività fisica e alimentazione (Capitolo 4)
sempre più difficile ottenere una visione d’insieme                • Gruppi della popolazione socialmente svantag-
dei molteplici studi disponibili.                                     giati e altre categorie vulnerabili (Capitolo 5)
L’obiettivo del presente foglio di lavoro è fornire alle
lettrici e ai lettori un quadro ben documentato dei                 I risultati delle ricerche che trattano nello specifico
principali risultati della ricerca nel campo della pro-             la pandemia di coronavirus, vale a dire le incidenze,
mozione della salute e della prevenzione, con una                   la morbilità, la mortalità e la protezione della popo-
particolare attenzione per i risultati delle opere                 lazione, sono stati pubblicati in altri documenti e non
pubblicate in Svizzera in relazione al 2020. Per col-              sono menzionati nel presente foglio di lavoro.
mare lacune nella ricerca si è ricorso occasional-                 L’analisi si concentra sui gruppi target della promo-
mente ad alcune pubblicazioni estere. Molti studi                  zione della salute e della prevenzione primaria, vale
saranno pubblicati solo nei prossimi mesi e anni.                  a dire la «popolazione generale» e vari gruppi di
Vista la situazione attuale, caratterizzata da incer-              ­popolazione rilevanti in questo contesto.
tezza e da cambiamenti repentini, questo foglio di                  Fino a dicembre 2020 è stato possibile suddividere
lavoro non pretende di fornire un’analisi onnicom-                  l’andamento della pandemia di coronavirus in Sviz-
prensiva. Le pubblicazioni analizzate consentono                    zera in diverse fasi rilevanti per l’analisi (figura 1).
tuttavia di tracciare un primo quadro generale delle
questioni sollevate.

2 Per designare la pandemia vengono usati termini differenti. Per rendere più agevole la lettura, nel presente documento
   si useranno i termini «pandemia di coronavirus» o semplicemente «pandemia». Il termine COVID-19 sarà utilizzato in
   riferimento alla malattia.
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 7

FIGURA 1

Fasi dell’emergenza coronavirus nel 2020 rilevanti per l’analisi

  Periodo di valutazione dei risultati di ricerca

                              «1a ondata»                                          «2a ondata»                 Vaccinazioni …
  Prima del                    Lockdown             Allentamento delle misure       Inasprimento delle misure regionali
  corona­virus                                      in estate                       e nazionali

   2019                                                  2020                                                      2021

              25.2.        16.3.          11.5.                                 Ottobre
          Primo caso di
            COVID-19
           in Svizzera

Rappresentazione interna

Poiché gli studi di solito forniscono informazioni                 essere consapevoli dei limiti dei risultati degli
retrospettive, i risultati delle ricerche disponibili              studi. Una scheda informativa dell’UFSP sottolinea
alla fine del 2020 non coprono ancora tutte le fasi                per esempio che le persone con problemi fisici o
dell’andamento della pandemia. Il presente foglio di               ­psichici – probabilmente accentuati dall’emergenza
lavoro rispecchia principalmente la situazione tra                  coronavirus – spesso non hanno energia sufficiente
marzo e inizio novembre 2020. I risultati si possono                per partecipare ai sondaggi. [2] Al tempo stesso, al-
in parte confrontare con il periodo «prima del corona­              cuni studi sono stati condotti con una procedura di
virus». Verso la fine dell’anno la crisi del corona­                autoregistrazione dei partecipanti e non sono quindi
virus in Svizzera e in altri Paesi si è nuovamente                  rappresentativi da un punto di vista statistico.
aggravata. Nell’analisi sono stati inclusi i primi rap-             Va inoltre tenuto presente che questo foglio di lavoro
porti di ricerca che studiano questi cambiamenti.                   riporta le medie statistiche e che questi valori, come
Molti degli studi riflettono i risultati di vari sondaggi           di consueto, non si applicano in maniera generica a
condotti tra la popolazione. I dati dei sondaggi pos-               tutti i membri del rispettivo gruppo. Nei limiti del
sono mostrare un’immagine distorta: a volte sono                    possibile si è quindi tentato di creare un’immagine
troppo positivi, a volte troppo negativi. È importante              differenziata.
8   Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

2 Qualità generale della vita
La salute e la qualità della vita della popolazione                il clima e la stagione, fattori che influenzano la vul-
sono influenzate da molteplici fattori determinanti.               nerabilità e le risorse nell’affrontare le sollecita-
Nel contesto della pandemia si aggiungono fattori                  zioni legate alla pandemia.
specifici, come la minaccia della diffusione del virus             La maggior parte degli studi arriva alla conclusione
percepita dalla popolazione e la gravità delle malat-              che la nuova situazione creatasi con il coronavirus
tie da COVID-19 o gli effetti delle misure imposte dal             ha generato maggiore stress in molte persone, le
governo. Durante la pandemia, la situazione di vita                quali hanno però potuto trarre anche spunti positivi.
individuale e le risorse personali e sociali hanno un              I fattori di stress e di sgravio possono variare note-
forte impatto sul benessere delle persone. Basan-                  volmente a seconda delle caratteristiche individuali
dosi su alcuni aspetti selezionati, questo capitolo                di una persona. La gamma e la varietà degli effetti
illustra come la pandemia di coronavirus abbia avuto               sono indicati di seguito sulla base di alcuni esempi
un impatto differenziato sulla qualità di vita delle               selezionati.
persone intervistate.
Secondo il COVID-19 Social Monitor, per la maggior
parte delle persone adulte intervistate la qualità                 FIGURA 2
della vita è rimasta finora a livelli elevati (figura 2)
nonostante l’emergenza coronavirus. Durante il                     Salute generale e qualità della vita, da inizio aprile
lockdown e nella seconda ondata all’inizio di novem-               a inizio novembre 2020

bre, almeno l’85 % delle persone intervistate ha
                                                                                                       88,1
valutato come (molto) buono lo stato generale della                6 aprile
                                                                                                    85,8
propria salute e come buona o molto buona la quali-
tà della vita. Dopo che questa percentuale è salita a                                                  89,6
                                                                   6 maggio
circa il 90 % in estate, si è osservato un leggero calo                                                87,2
della tendenza nella percezione soggettiva della                                                       87,9
qualità della vita a partire dalla fine di settembre. [3]          22 luglio
                                                                                                       89,7
A titolo di confronto, nell’Indagine sulla salute in
                                                                                                       88,7
Svizzera (ISS) condotta nel 2017, circa il 90 % delle              27 agosto
                                                                                                       89,9
persone intervistate ha stimato la qualità della pro-
pria vita da buona a molto buona. [4]                                                               84,7
                                                                   19 novembre
Nel contempo, per un gruppo più piccolo ma non                                                      84,7
trascurabile (circa il 15 % nel sondaggio di novem-
                                                                               0%      20 %     40 %          60 %   80 %   100 %
bre) la qualità della vita è meno buona o persino
scarsa. Oltre ai valori analoghi antecedenti alla                    delle persone intervistate con condizioni di salute
                                                                    %
pandemia, occorre tuttavia tener presente anche                     ­generali (molto) buoni
                                                                     % delle persone intervistate con qualità della vita
l’importanza dei fattori che non dipendono dalla
                                                                      attualmente (molto) bene
pandemia, come le malattie psichiche o fisiche,
l’età o il genere, la situazione finanziaria, il livello           Fonte: COVID-19 Social Monitor [5]
di istruzione, la categoria professionale, ma anche
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 9

2.1	Impatto del lockdown sulla vita familiare                 ralizzazione per tutti i gruppi della popolazione. Al
                                                               termine del lockdown i valori sono nuovamente
Nell’ambito del COVID-19 Social Monitor sono state             diminuiti pur rimanendo al di sopra dei valori iniziali.
intervistate persone di età superiore ai 18 anni in            [7] Diversi settori sono stati colpiti da fattori di stress
merito all’impatto che il lockdown ha avuto sulla              e di sgravio in misura differenziata. Tra i gruppi di
loro vita familiare. [6] Durante il lockdown, il 15 %          persone con un’attività professionale che hanno
delle persone intervistate ha percepito la convivenza          percepito principalmente effetti negativi sull’equili-
in famiglia o con il/la partner come una situazione            brio tra vita professionale e vita privata, figurano in
difficile o molto difficile. Per il 35 % è stato difficile     particolare le persone con compiti assistenziali
mantenere i rapporti sociali. Nel complesso, l’11 %            all’interno della famiglia, come le famiglie con figli
ha dichiarato di aver sofferto di solitudine durante           piccoli o familiari da assistere, oltre alle famiglie
il lockdown. Per le persone intervistate con figli in          monoparentali. Durante il lockdown queste persone
casa, la custodia dei figli ha rappresentato una diffi-        sono state infatti esposte a molteplici carichi di
coltà nel 35 % dei casi, mentre l’insegnamento a di-           ­lavoro. [8, 9]
stanza è stato una sfida per il 40 % delle persone
intervistate. Per il 21 % delle persone intervistate
che svolgono un’attività lucrativa è stato difficile           2.3	Impatto della pandemia di coronavirus
conciliare la vita professionale e quella privata. Ad               sulle relazioni intergenerazionali
esclusione del senso di solitudine, che da allora è
diminuito solo lievemente, al termine del lockdown,            L’attuale edizione dello studio «Barometro genera-
già all’inizio dell’estate, si è osservata una netta di-       zionale» si basa su un sondaggio condotto a livello
minuzione dei fattori di stress menzionati. Gli altri          nazionale all’inizio di settembre 2020. [10]
capitoli contengono informazioni in merito all’im-             I risultati relativi alla soddisfazione per la propria vita
patto positivo sulle famiglie durante il lockdown.             sono congruenti con quelli di altri studi antecedenti
                                                               la comparsa del coronavirus: le persone che oggi
                                                               superano i 75 anni, la cosiddetta generazione del
2.2	Impatto del lockdown sull’equilibrio                      baby boom, hanno espresso il maggior livello di
     tra lavoro e vita privata                                 ­soddisfazione per la propria vita rispetto a tutte le
                                                                altre fasce di età. L’attuale Barometro generazio­
Uno studio longitudinale che confronta i dati raccolti          nale mostra una mancanza di speranza tra i giovani
con quelli di sondaggi precedenti, condotti nel 2019,           adulti: il 42 % ha dichiarato a settembre 2020 di
ha rilevato che durante il lockdown sono migliorati             non avere speranza e fiducia nella vita. La pandemia
sia l’equilibrio tra lavoro e vita privata in generale          non è tuttavia l’unica causa di questo stato d’animo
sia gli aspetti relativi all’impegno professionale e            ma funge, secondo le persone intervistate, da molti-
alla soddisfazione sul lavoro, e questo non solo per            plicatore.
le persone che hanno lavorato in home office, bensì             L’impatto della pandemia sulle relazioni intergene-
a livello complessivo. Fattori di stress sul lavoro             razionali è valutato in modo differenziato. Un terzo
come la fretta o le eccessive aspettative sono dimi-            (32 %) delle persone intervistate si aspettava che la
nuiti in molti casi, mentre si sono rafforzate le risor-        pandemia avesse un impatto piuttosto negativo sulle
se lavorative come l’autonomia, il sostegno sociale             relazioni intergenerazionali, il 16 % ha visto nella
e le opportunità di sviluppo. Tuttavia, lo studio sotto-        pandemia soprattutto effetti positivi sulle relazioni
linea che questi dati corrispondono a una rappre-               tra le generazioni mentre il 26 % non ha riscontrato
sentazione istantanea e non si può fare una gene­               nessun impatto. [10]
10 Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

2.4	Impatto della pandemia sui                                     nota è il risultato del parametro «Più solidarietà nel
     comuni svizzeri                                                Comune» nei primi mesi della pandemia. Per alcuni
                                                                    comuni l’«assalto alla natura» rappresenta un ri-
Nell’agosto 2020, la rivista «Comune Svizzero» ha                   schio di assembramenti indesiderati e ha un impatto
posto a tutti i comuni del Paese alcune domande                     negativo sull’ambiente locale. Al contempo, questo
sugli effetti della pandemia di coronavirus. Dalle ol-              sviluppo ha anche un lato positivo perché significa
tre mille risposte ricevute, risultano sia difficoltà sia           più attività fisica e incontri all’aria aperta.
effetti positivi (figura 3). Particolarmente degno di

FIGURA 3

Effetti negativi e positivi del coronavirus nei comuni

Nel Suo comune, in quale settore il coronavirus ha generato degli effetti negativi?

Più disoccupazione/più beneficiari dell’aiuto sociale

                         Fallimenti (imprese locali)

                Aumento della violenza domestica

                          Altri conflitti di quartiere

                 Più pressione umana sulla natura

                                 Più rifiuti/littering

                                                Altro

                                                    0%           20 %            40 %           60 %            80 %          100 %

I comuni più piccoli, in particolare, si lamentano dell’assalto alla natura e del littering. Anche la disoccupazione e gli aiuti
sociali sono in aumento (918 partecipanti).

Nel Suo comune, in quale settore il coronavirus ha generato degli effetti positivi?

                     Più vicinanza alla popolazione

 Maggior grado di soddisfazione della popolazione

                        Più solidarietà nel Comune

                                     Più tranquillità

                   Meno inquinamento ambientale

                               Meno rifiuti/littering

                                                Altro

                                                    0%           20 %            40 %           60 %            80 %          100 %

Valori come una maggiore solidarietà nei comuni e una maggiore vicinanza alla popolazione sono considerati positivamente
(956 partecipanti).

Fonte: «Comune Svizzero 10/2020» [10]
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 11

3 Salute psichica
Nel contesto attuale, si pone la questione centrale            elevata. Non esiste tuttavia un modello uniforme di
relativa all’impatto della pandemia sulla salute psi-          risposta psicologica alla crisi. Come spiegato più
chica della popolazione. In Svizzera sono già stati            avanti nel capitolo 3.2, gli indicatori della salute psi-
pubblicati molti studi sull’argomento. Questo tema             chica variano a seconda del gruppo di persone. Per
chiave della promozione della salute e della preven-           esempio, nel contesto della pandemia le donne o le
zione riveste una grande importanza anche nel pre-             persone con un passato migratorio hanno in media
sente foglio di lavoro. Qui di seguito viene dapprima          una maggiore sensazione di stress, mentre le per-
discusso l’impatto della pandemia sulla salute psi-            sone che vivono da sole hanno una qualità della vita
chica della popolazione in generale. Poi, sulla base           inferiore. [8]
dei risultati delle ricerche attuali, si analizza quali        Oltre all’importanza delle cifre assolute/relative in
gruppi di popolazione soffrono maggiormente di                 un dato momento, sono particolarmente interes-
stress psicologico. Seguono informazioni sui fattori           santi le tendenze nel tempo, soprattutto se si ri-
di rischio e di protezione ai tempi del coronavirus e          scontrano all’interno di studi che vengono ripetuti
infine una selezione di alcuni risultati delle ricerche,       periodicamente con le stesse domande.
relativi allo sviluppo di dipendenze nel contesto della        Prima ondata della pandemia: un sondaggio nazio-
pandemia.                                                      nale condotto nell’ambito dello Swiss Corona Stress
                                                               Study ha rivelato che quasi la metà delle persone
                                                               intervistate si sentiva più stressata durante il lock-
3.1	Salute psichica e senso di solitudine                     down rispetto a prima dell’emergenza coronavirus.
     della popolazione generale                                I principali fattori che hanno determinato l’aumento
                                                               dello stress sono stati i cambiamenti sul lavoro o a
Dati sulla popolazione prima del coronavirus: seb-             scuola nonché le limitazioni della vita sociale e la
bene non sia possibile fare un confronto diretto a             custodia dei figli. Contemporaneamente, il 26 % de-
causa dei diversi metodi di indagine, i dati raccolti          gli intervistati si è sentito meno stressato durante il
durante la pandemia dovrebbero essere messi in                 lockdown rispetto al periodo prima della crisi. [12]
relazione con i dati raccolti prima del 2020. Nel 2017,        Seconda ondata della pandemia: secondo un altro
per esempio, nell’ambito dell’Indagine sulla salute            sondaggio tra la popolazione, nel corso della secon-
in Svizzera circa il 15 % della popolazione ha dichia-         da ondata della pandemia i partecipanti hanno valu-
rato di soffrire di stress psicologico da moderato a           tato con una media di 6,4, su una scala da 1 a 10, il
grave. Alle domande specifiche sui sintomi depres-             proprio «stato d’animo in relazione alla situazione
sivi, nello stesso anno più di un terzo della popola-          attuale». Circa il 15 % degli intervistati si sentiva
zione ha risposto di aver riportato tali sintomi: sinto-       male o molto male alla fine di ottobre. Dopo un
mi (piuttosto) gravi per circa il 3 %, moderati per il         ­miglioramento durante i mesi estivi, l’umore è tor-
6 % e lievi per il 26 %. Il 5 % delle persone intervistate      nato quindi a un livello simile a quello riscontrato
ha anche dichiarato di aver sofferto di solitudine              all’inizio della pandemia nel marzo 2020. [13]
«piuttosto spesso o molto spesso». Prima del corona­            L’ultimo sondaggio dello Swiss Corona Stress Study
virus i giovani soffrivano maggiormente di solitudine           del novembre 2020 mostra anche che la resilienza
rispetto alle persone anziane. [4]                              psicologica della maggior parte della popolazione è
Nel contesto del coronavirus: un rapporto di sintesi            rimasta a un livello elevato nel corso della pande-
pubblicato a novembre in merito all’impatto della               mia, ma si è indebolita verso la fine dell’anno. Rispet-
pandemia sulla salute psichica della popolazione                to alla situazione antecedente la seconda ondata di
conclude che la maggior parte della popolazione in              settembre, per il 47 % circa degli intervistati lo
Svizzera sembra affrontare finora bene la crisi e che          stress percepito è aumentato, mentre per il 12 % è
la soddisfazione per la propria vita è nel complesso           diminuito. La percentuale di coloro che hanno valu-
12 Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

 tato il proprio livello di stress come «molto alto» è           novembre, nelle persone con e senza diagnosi psi-
 quasi raddoppiata tra gli intervistati di questo studio         chiatrica. Per le persone con diagnosi psichiatrica,
 rispetto al lockdown (dall’11 % in aprile al 20 % in no-        gli indicatori sulla salute psichica sono peggiori per
 vembre). Al tempo stesso, poco meno di un quarto                tutta la durata della pandemia e la tendenza verso la
 degli intervistati a novembre ha dichiarato di non              fine dell’anno è più marcata. Nella prima metà di
 accusare stress o di percepire un livello di stress             novembre, in seguito all’imposizione di misure più
 scarso (livello 1) 3 durante la seconda ondata della            rigorose il 29 ottobre, il 26 % degli intervistati con
 pandemia. Questa quota è diminuita rispetto ai                  diagnosi psichiatrica ha riferito di essere (molto)
 valori registrati durante il lockdown in primavera.             spesso stressato, rispetto al 9 % degli intervistati
 Secondo questo studio, ai fattori di stress della prima         senza diagnosi psichiatrica. Il 21 % delle persone
 ondata, nella seconda ondata si aggiungono l’au-                intervistate con e il 6 % delle persone senza diagnosi
 mento dei conflitti in casa e le ansie per il futuro. [14]      psichiatrica hanno riferito di avere un elevato stress
 In merito all’evoluzione della pandemia una percen-             psicologico. [3]
 tuale crescente di persone intervistate ha dichia-              La solitudine è considerata un fattore di rischio per
 rato di aver accusato sintomi depressivi gravi (da              la salute psichica. Come menzionato all’inizio del
 «moderately severe» a «severe»: 9 % ad aprile, 18 %             capitolo, la solitudine rappresenta un problema
a novembre). Tuttavia, questa percentuale non è di-              anche in condizioni di vita normali. Durante la pande­
stribuita in modo omogeneo in tutta la popolazione.              mia è aumentato il senso di solitudine, che è forte-
L’aumento è imputabile in particolare al peggiora-               mente correlato con la portata delle restrizioni in
mento della salute psichica per i seguenti sotto-                vigore e con le situazioni di vita individuali. In tempi di
gruppi: persone con malattie psichiatriche pregres-              lockdown, più dell’8 % delle persone intervistate ha
se; giovani di età compresa tra i 14 e i 24 anni in              riferito di sentirsi (molto) spesso solo. Nei mesi estivi
cui è stata rilevata la massima prevalenza di tutte              questa percentuale è scesa al 3 %. Secondo i risultati
le fasce di età; persone con riserve finanziarie limi-           del COVID-19 Social Monitor, in autunno la quota è
tate o che hanno subito gravi perdite finanziarie a              risalita al 7 %. [3] La maggior parte delle persone,
causa delle misure ordinate dalle autorità; persone              tuttavia, ha una persona di fiducia con cui può parla-
residenti in Svizzera romanda, regione che all’inizio            re durante la crisi. Inoltre, la stragrande maggio-
della seconda ondata della pandemia è stata più                  ranza ne parlerebbe con una persona del proprio
­colpita rispetto al resto del Paese [14] (cfr. anche il         entourage se dovesse percepire che questa persona
 capitolo 5.2 con informazioni sui familiari curanti).           è disperata. [2] Queste cifre generali sono tuttavia
 I risultati del sondaggio del COVID-19 Social Monitor           poco significative soprattutto riguardo al senso di
 confermano l’influenza dei disturbi psicologici pre-            solitudine. I valori rilevati sono influenzati anche da
 gressi, osservati anche nello Swiss Corona Stress               fattori che non dipendono dalla pandemia, come gli
 Study. La figura 4 illustra l’andamento dei fattori             effetti stagionali, e la solitudine colpisce in misura
 qualità della vita, stress e alto stress psicologico per        differenziata i diversi gruppi della popolazione.
 tutta la durata della pandemia, tra aprile e metà

3 Conformemente alla figura 2a, «Stress levels before and during each pandemic wave», p. 22 in [14].
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 13

               FIGURA 4

      Qualità della vita, stress e stress psicologico in base a diagnosi psichiatrica secondo i risultati dell’indagine
      del COVID-19 Social Monitor tra inizio aprile e metà novembre 2020

                                                                                      Qualità della vita (molto) elevata

                                                                                                        92           92       91       92
                               90                                                          91
                                                       90           90        89                                                                90
                                         87                                                                                                              87
% delle persone intervistate

                               80
                                                                                                                              76

                                                       73           73
                               70                                             71                        71           71                         69
                                                                                           70
                                            69
                                                                                                                                       65
                                                                                                                                                         64
                               60

                               50
                                       14            15           16        18          20            22           25        29       34       40       46
                                                                                                  Settimana

                                                                                       (Molto) Spesso in stato di stress
                               40
% delle persone intervistate

                               30
                                            28
                                                                                                           24                                                26
                                                                             21                                         22
                               20                                                                                                               21
                                                       17
                                                                                             18
                                                                                                                                       16
                                            11                         14
                                                                                                                              13
                               10
                                                          8
                                                                                                                                                             9
                                                                                             7             6            6         7    7            7
                                                                       6      6

                                0
                                       14            15           16        18          20            22           25        29       34       40       46
                                                                                                  Settimana

                                                                                      Elevato stress psicologico (MHI-5)

                               30

                                                                                 24
% delle persone intervistate

                                         21               21                                            21                                               21
                               20                                                                                    20                20
                                                                                           19
                                                                       17                                                                       17
                                                                                                                              16

                               10

                                         6
                                                          5                                                                                                  5
                                                                                 5         5            4                         4                 5
                                                                       4                                                4                  4
                                0
                                       14            15           16        18          20            22           25        29       34       40       46
                                                                                                  Settimana

                               Senza diagnosi psichiatrica (N = 1778)       Riapertura delle scuole/dei negozi l’11 maggio
                               Con diagnosi psichiatrica (N = 212)          Inasprimento delle misure il 29 ottobre

      Fonte: COVID-19 Social Monitor [3]
14 Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

3.2	Gruppi di popolazione particolarmente                         sono ripercosse anche sulla famiglia. Sono emersi
     sollecitati psicologicamente                                  due risultati principali: da un lato, sembra che i
                                                                   bambini più grandi (di età superiore ai 9 anni)
Diversi studi sono giunti a conclusioni simili sulla               abbiano avuto maggiori difficoltà; dall’altro, nei
questione dei gruppi di popolazione la cui salute                  bambini sono stati riscontrati difficoltà e disturbi
psichica è particolarmente vulnerabile in tempi di                 comportamentali soprattutto poco dopo il lock-
pandemia.                                                          down. Nel complesso, le autrici dello studio con-
                                                                   cludono tuttavia che la maggior parte dei bambini
Gruppi di popolazione particolarmente stressati                    ha saputo affrontare bene la situazione durante
psicologicamente                                                   l’emergenza coronavirus. [16]
• Le persone appartenenti a gruppi di popolazione
  svantaggiati e ad altre categorie vulnerabili                  Da diversi sondaggi risulta che l’impatto psicologico
  soffrono di stress in misura superiore alla media              della pandemia sia stato maggiore sulle persone più
  (ulteriori informazioni nel capitolo 5).                       giovani (specialmente quelle sotto i 30 anni) rispetto
• In generale, si riscontrano un livello maggiore di             alle persone più anziane (over 65). [8, 14, 15, 17]
  stress e un aumento dello stress psicologico in                • Adolescenti e giovani adulti: diversi studi dimo-
  persone con diagnosi psichiatriche pregresse                      strano che le misure imposte dalle autorità hanno
  (ulteriori informazioni nel capitolo 3.1 e nella                  avuto un forte impatto sul benessere psichico
  figura 4).                                                        delle persone più giovani. Tra i vari motivi citiamo,
• Le persone che vivono da sole e le persone                        ad esempio, la chiusura delle scuole, le restri­
  socialmente isolate soffrono maggiormente di                      zioni a uscire di casa, la mancanza di contatti con
  stress psicologico in tempi di pandemia. Le per-                  gli amici durante il lockdown o l’incertezza delle
  sone che vivono da sole hanno fortemente sofferto                 prospettive scolastiche e professionali. Secondo i
  di solitudine durante il lockdown: il 19 % ha riferi-             risultati del COVID-19 Social Monitor, i problemi
  to di sentirsi (molto) spesso solo, rispetto al 5 %               emotivi sono stati più marcati negli adolescenti,
  delle persone che non vivono da sole. [3]                         soprattutto durante il lockdown: il 16 % dei giovani
• Familiari curanti e giovani caregiver (ulteriori                  adulti tra i 18 e i 29 anni ha sofferto particolar-
  informazioni nel capitolo 5.2).                                   mente spesso di solitudine. [3] Nel sondaggio di
• Non sono ancora disponibili risultati empirici in                 novembre dello Swiss Corona Stress Study, un
  Svizzera per gli altri gruppi di popolazione                      numero superiore alla media di alunni, studenti e
  con potenziale aumento dello stress psicologico.                  apprendisti di età superiore ai 14 anni ha accu-
  Nella letteratura scientifica le esperte e gli                    sato un livello di stress «molto elevato», con ten-
  esperti menzionano, tra gli altri, i seguenti gruppi              denza in aumento dopo il lockdown. [14] Va no-
  di popolazione: «persone particolarmente vulne-                   tato che in questa fascia di età, secondo uno stu-
  rabili» al COVID-19, per­sone in quarantena, fami-                dio non ancora pubblicato, quasi la metà (45 %)
  liari di persone malate di C­ OVID-19, persone                    delle persone tra i 15 e 25 anni non conosce nes-
  con disa­bilità, senzatetto o persone che vivono                  sun servizio di sostegno a cui potersi rivolgere
  in alloggi per rifugiati, persone in case di cura                 in caso di emergenza. [18] Secondo uno studio del
  o prigioni, ecc. [8]                                              Canton Zurigo, i giovani intervistati hanno dichia-
                                                                    rato che il lockdown non ha generato solo stress
Stress per fascia di età                                            ma anche effetti positivi: i genitori hanno mo­
• Bambini: i genitori intervistati hanno riferito di                strato maggiore attenzione nei loro confronti e
  aver notato nei bambini un aumento dell’irrequie-                 hanno intrapreso più iniziative insieme alla
  tezza e dell’iperattività, come anche scatti d’ira               ­famiglia. [19]
  più frequenti e irritabilità durante il lockdown. [15]         • Persone anziane: per le persone molto anziane,
  Dallo studio «Kinderleben zu Corona-Zeiten» (la                   i fattori che rivestono un ruolo importante nella
  vita dei bambini ai tempi del coronavirus) è risul-               percezione dello stress psicologico sono le condi-
  tato che durante il lockdown una percentuale                      zioni di salute pregresse, la mancanza di inclu-
  significativa dei bambini ha avuto difficoltà che si              sione sociale e l’isolamento, nonché il timore di
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 15

  ottenere cure di scarsa qualità a causa di un                   hanno messo in evidenza i seguenti fattori in rela-
  ­sovraccarico del sistema sanitario. Le persone                 zione alla pandemia e in particolare alla situazione
   anziane sotto i 75 anni, invece, hanno risentito               durante il lockdown.
   in particolare del fatto che all’inizio della pande-
   mia tutte le persone di età superiore ai 65 anni               Fattori di rischio individuali per la salute psichica
   venivano solitamente classificate nel «gruppo a                durante la pandemia [8, 12, 17]:
   rischio», a loro avviso in modo indifferenziato.               • paura del virus;
   [8] Il 39 % delle persone di età compresa tra 65               • situazione finanziaria precaria;
   e 74 anni intervistate in occasione dello studio               • incertezze relative al posto di lavoro;
   Barometro intergenerazionale si è sentito discri-              • problemi a conciliare famiglia e lavoro durante
   minato durante la prima ondata della pande-                      il lockdown;
   mia a causa delle misure imposte in funzione                   • assenza dei fattori di protezione indicati qui di
   della loro età. [10] Il COVID-19 Social Monitor                  seguito.
   ­mostra che nelle persone anziane la solitudine
    è stato un problema importante non solo du-                   Fattori di protezione individuali per la salute psichi-
    rante il lockdown, ma anche verso la fine dell’an-            ca durante la pandemia [8, 12, 17]:
    no. I risultati del ciclo d’indagine di inizio no­            • attività fisica;
    vembre mostrano quanto segue4: oltre il 50 % ha               • pensiero positivo, senso di autoefficacia, auto­
  dichiarato che manca loro la compagnia, circa                     nomia, elevato locus of control;
  il 25 % aveva la sensazione di essere escluso e                 • elevata adattabilità/flessibilità mentale;
  quasi il 40 % si sentiva isolato. [5]                           • percezione del sostegno (sociale) da parte di
                                                                    famiglia, amici, organizzazioni e autorità;
Stress differenziato nelle diverse regioni                        • pratica di hobby o realizzazione di progetti propri;
linguistiche                                                      • fiducia nelle istituzioni statali.
I risultati degli studi disponibili non consentono di
trarre conclusioni univoche o rilevare differenze si-
gnificative rispetto allo stress psicologico durante la           3.4   Sviluppo di dipendenze
pandemia tra le varie regioni linguistiche. Mentre
alcuni studi hanno riscontrato determinate differenze              Navigazione su Internet, videogiochi e giochi
[13, 14], si sottolinea ripetutamente il fatto che lo             ­d’azzardo online
stress psicologico è correlato anche al numero di                  Alla domanda relativa a un cambiamento comporta-
persone contagiate nella regione. Inoltre, anche in                mentale durante il lockdown rispetto al tempo ante-
tempi normali sussistono differenze relative allo                  cedente il coronavirus, circa un quinto delle persone
stress psicologico percepito a seconda della regione               intervistate nel quadro del COVID-­19 Social Monitor
linguistica. [4]                                                   ha dichiarato di aver fatto un consumo significati­
                                                                   vamente più elevato dei mezzi di informazione, e
                                                                   un decimo delle persone intervistate ha riferito di
3.3	Fattori di rischio e di protezione in tempi                   un maggiore consumo di mezzi di intrattenimento.
     di coronavirus                                                L’aumento è riconducibile all’aumentata necessità
                                                                   di informazione e alla ridotta mobilità. Secondo
A livello individuale la salute psichica si trova in un            i ­genitori, durante il lockdown un quarto dei bambini
equilibrio dinamico tra i fattori di stress da un lato e           ha consumato più mezzi di intrattenimento. Tuttavia,
le risorse interne ed esterne dall’altro. [20] Oltre ai            la maggior parte degli intervistati non ha segnalato
fattori di rischio e di protezione per una buona salute            cambiamenti significativi nei settori della navigazio-
psichica, che sono già stati analizzati a fondo [4], e ai          ne su Internet, dei videogiochi e del gioco d’azzardo
fattori di stress delineati nel capitolo 3.2, gli studi            online. Il 10 % degli adulti ha dichiarato di aver navi-

4 I criteri delle risposte «talvolta» e «spesso» sono stati sommati.
16 Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

gato nettamente di più su Internet durante il lock-              le altre cose, alla soppressione di moltissime attivi-
down; questo cambiamento è stato più pronunciato                 tà sociali e manifestazioni. Anche un sondaggio rea-
nella fascia di età sotto i 30 anni. [3, 6, 21] Tra la fine      lizzato tra i giovani del Canton Zurigo è giunto a una
di maggio e l’inizio di ottobre si è registrata una ten-         conclusione simile. Lo studio in questione ha asso-
denza relativamente costante nei valori relativi alla            ciato il minor consumo di alcol e droghe da parte
«navigazione su Internet» e ai «videogiochi» più vol-            delle persone intervistate con il fatto che durante
te al giorno, nonché nei valori per il «gioco d’azzardo          il lockdown le persone giovani hanno trascorso
online» più volte alla settimana. Si osserva tuttavia            meno tempo con i coetanei e che in questo periodo
una correlazione tra il netto aumento dell’uso dei               il controllo parentale era maggiore. [19] Lo studio
­videogiochi e un elevato stress psicologico [21], ma            di M.I.S. Trend ha riscontrato un aumento del con­
 non è possibile evincere nessuna indicazione sulla              sumo di sigarette da parte delle fumatrici e dei
 direzione dell’azione.                                          ­fumatori adulti durante il lockdown. [22] Al termine
                                                                  del lockdown le persone intervistate nel quadro del
Consumo di sostanze che creano dipendenza                         COVID-19 Social Monitor hanno riferito che la ten-
Secondo i risultati del COVID-19 Social Monitor, du-              denza a un consumo ridotto di sostanze si è raffor-
rante il lockdown il consumo di sostanze che creano               zata ulteriormente. [6] Secondo i risultati più recenti
dipendenza (tabacco, alcol e «altri») è diminuito per             di questo studio non vi è alcuna evidenza che la pan-
il 18 % delle persone adulte intervistate, mentre è               demia abbia prodotto un aumento dell’assunzione
aumentato solo per il 2 % delle persone intervistate.             regolare di sonniferi e tranquillanti. [21]
[6] Questo risultato potrebbe essere imputabile, tra
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 17

4 Alimentazione e attività fisica
Oltre alla salute psichica, i principali argomenti che            E la percentuale di persone fisicamente inattive 5 in
interessano la promozione della salute sono l’atti­               quella fase è salita al 19 %. [3] La chiusura dei centri
vità fisica e l’alimentazione. Finora i risultati delle           fitness e delle attività delle associazioni sportive ha
ricerche disponibili in Svizzera riguardano princi-               contribuito al calo osservato delle attività sportive.
palmente il tema dell’attività fisica per la fascia di            [15] Il comportamento motorio dei bambini durante
età oltre i 18 anni e per il periodo del lockdown.                il lockdown è cambiato in modo analogo a quello
Lo studio di M.I.S. Trend ha analizzato il comporta-              ­degli adulti. Secondo le valutazioni dei genitori, l’at-
mento della popolazione durante il lockdown. In                    tività fisica è diminuita nettamente per il 22 % dei
questa fase sono stati osservati cambiamenti nel                   bambini, mentre è aumentata nettamente per il 7 %
campo dell’attività fisica e delle abitudini alimentari,           rispetto al periodo prima del lockdown. [6]
in particolare nelle persone di età inferiore a 45 anni.           Tuttavia, la situazione si è rapidamente ripresa nel
Secondo questo studio, la popolazione anziana (in                  corso del lockdown e soprattutto dopo l’allentamen-
questo studio gli over 60) ha cambiato relativamente               to delle misure alla fine di maggio. [3] Nella seconda
poco le proprie abitudini di vita. Non sono state inol-            ondata della pandemia in autunno, l’inattività fisica
tre riscontrate differenze significative tra le varie              è aumentata di nuovo leggermente (fino al 16 %
regioni linguistiche, ma sono emerse disparità tra                 ­circa), a causa però anche di effetti stagionali [3]
città e campagna. Secondo le informazioni fornite                   ­(figura 5).
dalle persone intervistate, l’impatto negativo della                 Un sondaggio online tra persone anziane di età com-
pandemia sullo stile di vita è stato molto più marcato               presa tra i 65 e gli 87 anni ha studiato il tempo
nei centri urbani che in campagna, soprattutto per                   ­passato all’aria aperta e negli spazi verdi durante
quanto riguarda le abitudini alimentari, la riduzione                 il lockdown. Circa il 35 % delle persone intervistate
dell’attività fisica e lo stress percepito. [22]                      ha trascorso meno tempo all’aperto o nel verde con-
                                                                      tro il 29 % che vi ha passato più tempo. Per quanto
                                                                      riguarda la mobilità, alle popolari gite in destina­
4.1   Comportamento motorio                                           zioni lontane le persone hanno preferito luoghi più
                                                                      ­vicini alla propria abitazione. Il sondaggio ha dimo-
Secondo l’Ufficio federale di statistica, circa l’8 %                  strato che per la popolazione anziana la chiusura
della popolazione era fisicamente inattivo prima                       dei locali di ristoro in luoghi di escursione è stata
della comparsa del coronavirus. [23] Nel COVID-19                      vissuta come una delle restrizioni più gravi. Le per-
Social Monitor, il 22 % delle persone adulte inter­                    sone intervistate hanno anche sottolineato il fatto
vistate ha dichiarato di aver praticato meno attività                  che trascorrere tempo all’aria aperta e nel verde
fisica durante il lockdown rispetto al periodo prima                   le aiuta ad avere sensazioni positive e a rendere più
del coronavirus. Il 7 % ha invece dichiarato di aver                   varia la propria giornata. L’intensità dell’esperienza
praticato più attività fisica di prima. [6] Una piccola                a contatto con la natura come la percezione degli
ma rilevante percentuale della popolazione (circa                      odori, oppure la ritrovata tranquillità e la migliore
il 3 %) non ha mai lasciato il proprio appartamento                    qualità dell’aria durante il lockdown sono state
nell’arco di una settimana all’inizio del lockdown.                    spesso menzionate come effetti positivi. [24]

5 Persone fisicamente inattive: persone che in nessun giorno della settimana praticano «attività fisiche per un totale di
   30 minuti o più, in modo da dover per lo meno respirare più intensamente».
18                        Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute

               FIGURA 5

      Inattività fisica negli ultimi 7 giorni tra inizio aprile e metà novembre 2020, intervista a persone adulte

                                                                                      Inattività fisica (ultimi 7 giorni)

                               20

                                            19
% delle persone intervistate

                                                      16
                                                                                                                                                          16
                               15                                  14
                                                                                 13
                                                                                                                                             14
                                                                                            13                                     13
                                                                                                                       12

                                                                                                        11
                                                                                                                             11
                               10

                                       14           15           16             18     20             22            25      29    34        40       46
                                                                                                 Settimana

                               Riapertura delle scuole/dei negozi l’11 maggio
                               Inasprimento delle misure il 29 ottobre

      Fonte: COVID-19 Social Monitor [15]

             4.2 Comportamento alimentare                                                             M.I.S. Trend, questa tendenza è stata la causa
                                                                                                      dell’aumento di peso effettivo o percepito delle per-
      Durante il lockdown, secondo le valutazioni delle                                               sone intervistate durante il lockdown. Lo studio
      persone intervistate nel COVID-19 Social Monitor il                                             menziona come risvolto positivo il fatto che durante
      comportamento alimentare sia delle persone adulte                                               il lockdown molte persone hanno scoperto o messo
      che dei loro figli non ha subito cambiamenti signi­                                             a frutto maggiormente le proprie «abilità culinarie».
      ficativi. La maggioranza ha mantenuto le proprie                                                Le persone intervistate hanno cucinato spesso a
      abitudini alimentari. [6] In un altro studio sono stati                                         casa e dedicato più tempo alla preparazione dei
      osservati cambiamenti minori che riguardano, per                                                ­pasti. Secondo il sondaggio, durante il lockdown è
      esempio, la tendenza a consumare porzioni più                                                    aumentato il consumo di cibi sani come frutta e ver-
      grandi e spuntini più frequenti tra i pasti, o lo spo-                                           dura, così come di snack dolci e salati, o del pane
      stamento degli orari dei pasti. Secondo lo studio di                                             fatto in casa. [22]
Impatto della pandemia di coronavirus sui limiti e sulle risorse della popolazione in materia di salute 19

5	Gruppi di popolazione socialmente
   svantaggiati e altre categorie
   vulnerabili
Vari studi condotti in Svizzera e all’estero indicano            una sorveglianza meno attenta e un aiuto minore
che la pandemia si ripercuote in modo particolar-                nel fare i compiti, l’impossibilità di incontrare
mente negativo sui sottogruppi vulnerabili della                 l’altro genitore oppure a causa di una maggiore
popolazione. Al tempo stesso si segnalano però casi              espo­sizione ai rischi nel caso in cui il genitore
isolati in cui l’impatto su questi gruppi di popolazione         con cui vive si ammala di COVID-19.
è stato positivo. Questo capitolo si concentra su due         • Impatto sui bambini collocati presso terzi e con
di questi gruppi: sulle famiglie svantaggiate dal               bisogni educativi speciali: la pandemia ha un
punto di vista socioeconomico – con o senza passato             impatto notevole sui bambini collocati presso terzi
migratorio – e sul gruppo dei familiari curanti e dei           e con bisogni educativi speciali. I cambiamenti
cosiddetti giovani caregiver. Molte informazioni si             nella vita quotidiana e l’attuale incertezza possono
riferiscono alla fase del lockdown, poiché per il pe-           avere gravi conseguenze per i giovani e generare
riodo successivo è stato pubblicato ancora poco. Sul            tensioni [27], sia nelle strutture di accoglienza che
tema dei familiari curanti sono stati integrati studi           con i genitori. Gli esperti lamentano che le mi-
condotti all’estero, perché non sono ancora disponi-            sure adottate per proteggere la popolazione dalle
bili risultati di ricerche svizzere.                            infezioni da coronavirus non hanno tenuto suf­
                                                                ficientemente conto delle conseguenze sul piano
                                                                sociale e psicologico. In tale contesto, uno dei
5.1	Impatto sulle famiglie con difficoltà                      punti considerati problematici è il divieto di visita-
     particolari                                                re le persone con disabilità nelle strutture di
                                                                ­accoglienza. [8] Poiché molte strutture diurne e
Le famiglie socialmente svantaggiate sono partico-               di sostegno sono state chiuse durante il lock-
larmente esposte a fattori di stress come la preca-              down, molti bambini con disabilità che vivono a
rietà delle proprie condizioni di vita e lavorative,             casa sono stati esclusi dal sostegno scolastico
una situazione finanziaria difficile, la mancanza di             a cui erano abituati.
sostegno sociale e spazi abitativi ristretti. Bambini         • Bambini di famiglie in povertà: nel 2014, circa
e adolescenti di famiglie svantaggiate sono quindi               70 000 bambini e adolescenti in Svizzera erano
tendenzialmente più colpiti dalla pandemia e dai suoi            colpiti da povertà assoluta. [26] I bambini di fami-
effetti negativi. [8] In questo contesto, un rapporto            glie in povertà vivono spesso in spazi ristretti
del Servizio per la lotta al razzismo segnala poten-             e i loro genitori lavorano per lo più in condizioni
ziali casi di discriminazione nel contesto della pan-            di lavoro instabili. Molte famiglie in povertà hanno
demia. [25]                                                      un accesso ridotto alle tecnologie della comunica­
Situazioni familiari con difficoltà particolari durante          zione elettronica, il che può creare svantaggi
la pandemia:                                                     per l’apprendimento scolastico. Nel capitolo 3 è
• Famiglie monoparentali: in Svizzera, il 14 % dei               stato evidenziato che una situazione finanziaria
  bambini vive in una famiglia monoparentale.                    precaria nel contesto della pandemia è uno dei
  La maggior parte (12 %) vive con la madre, men-                fattori di stress più gravi per la salute psichica.
  tre il 2 % con il padre. [26] Questi bambini pos­           • Famiglie della popolazione migrante: gli effetti
  sono essere particolarmente svantaggiati duran-                descritti per le famiglie in povertà si applicano
  te i periodi di lockdown, per esempio a causa di               anche a una parte della popolazione migrante.
  un maggiore rischio di povertà per le famiglie                 Nel 2018, il tasso di rischio di povertà per le per-
  monoparentali, un maggiore potenziale di conflit-              sone con un passato migratorio della prima
  to e livello di stress dei membri della famiglia,              generazione era significativamente più elevato
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