I RIFIUTI SANITARI Misure di prevenzione e protezione - Servizio Prevenzione Protezione
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Servizio Prevenzione Protezione
I RIFIUTI SANITARI
Misure di prevenzione e protezione
Dott. Stefania Bertoldo
ottobre – novembre 2014
L'ospedale, così come ogni altra realtà aziendale produttiva, dà origine ad una notevole quantità di rifiuti. Il problema relativo al loro smaltimento è piuttosto complesso e riguarda tutti gli operatori sanitari. Oltre alle esigenze di tutela dell’ambiente, le fasi di gestione dei rifiuti ed in particolare quella di raccolta dei rifiuti possono, infatti, comportare dei rischi per la salute degli operatori stessi.
CLASSIFICAZIONE DEI RIFIUTI
SANITARI
• Non pericolosi
• Assimilabili ai rifiuti urbani
• Pericolosi non a rischio infettivo
• Pericolosi a rischio infettivo
• Rifiuti sanitari che richiedono particolari
modalità di smaltimento
Rifiuti sanitari che richiedono particolari sistemi di smaltimento
RIFIUTI SANITARI CHE RICHIEDONO
PARTICOLARI SISTEMI DI
SMALTIMENTO
Animali da esperimento, organi e parti anatomiche non
riconoscibili e sostanze stupefacenti.
E' prevista la registrazione.
In tutti i casi lo smaltimento, tramite Ditta autorizzata,
viene fatto con la termodistruzione che viene effettuata in
apposite strutture.
Da un punto di vista giuridico gli animali da esperimento,
tessuti ed organi rientrano nei rifiuti pericolosi a rischio
infettivo.RISCHI CONNESSI CON
LA GESTIONE DEI RIFIUTI
Rischio Biologico:
È legato alla presenza nei rifiuti, di microrganismi a cui
possono essere esposti i lavoratori addetti a qualsiasi fase
della catena di raccolta e smaltimento.
Rischio infettivo:
Legato solo ad alcuni tipi di rifiuti sanitari pericolosi a
rischio infettivo ed ai rifiuti che richiedono particolari
modalità di trattamento.
I rischi di natura infettiva sono essenzialmente conseguenti
a INFORTUNI derivanti da ferite da taglio o da punta, che
interessano prevalentemente le mani e gli avambracci ma
anche gli arti inferiori.CAUSE DI INFORTUNI A RISCHIO
BIOLOGICO
• Manipolazione poco attenta del rifiuto, effettuata
senza l'ausilio di dispositivi di protezione individuali
(ndr: GUANTI).
• Utilizzo di contenitori non adeguati per dimensioni,
resistenza, impermeabilizzazione, chiusura oppure
applicazione di tecniche scorrette di condizionamento.Anno 2013
n° infortuni a rischio biologico = 42
percutanei
percutanei
mucocutanei
mucocutaneiNel dettaglio
Tipologie di infortunio a rischio biologico
Anno 2013
taglio
puntura
imbrattamento
schizzo/spruzzoInfortuni a rischio biologico di tipo percutaneo e mucocutaneo
Anni 1999-2013
80
perc utanei
70
muc oc utanei
60
50
40
30
20
10
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013Anno 2009
alt ro
meccanismo non descrit t o 13%
6%
durant e l'uso
38%
dopo l'eliminazione -durant e la
chiusura cont enit ore rif iut i
11%
reincappucciando
2%
durant e l'eliminazione
13% dopo l'uso, prima
dell'eliminazione
17%Modalità didiaccadim
Modalità ento
accadim degli
ento infortunia
infortuni percutanei
rischio biologico
Anno 2010
Anno 2011
puntura da parte di altro
operatore
3% altra manovra
pulizia strumentario chirugico 3%
11% dopo uso, prima eliminazione
40%
eseguendo prelievi/lavaggi
20%
eseguento intervento durante smaltimento
14% 9%Frequenza di esposizioni percutanee e mucocutanee suddivise per
luogo di accadimento (1999-2004)
(1999-2005)
6%
5%
25%
9%
3%
5%
6%
Sala Operatoria
41% stanza degenza
servizi diagnosi
Laboratori
Servizi terapia intensiva
Pronto Soccorso
esterno stanza degenza
AmbulatorioALTRI RISCHI CONNESSI CON LA
GESTIONE DEI RIFIUTI
•Rischio chimico: dovuto alla presenza nei rifiuti di
sostanze chimiche (disinfettanti e farmaci, in
particolare quelli tumorali) derivanti dall'attività
ospedaliera.
•Rischio nella movimentazione dei contenitori
(rischio di tipo ergonomico)MISURE GENERALI DI
PREVENZIONE E PROTEZIONE
Rispetto delle modalità di raccolta diverse per i vari tipi di
rifiuti.
Adeguata chiusura e corretta manipolazione dei contenitori
per i rifiuti, prestando particolare attenzione ai taglienti.
Utilizzo dei dispositivi di protezione individuali (guanti,
etc.).
Quando possibile, copertura vaccinale degli operatoriMODALITA’ OPERATIVE
RACCOLTA NELLE AREE DI PRODUZIONE
Il personale in servizio provvede a depositare i rifiuti nel momento
della loro produzione e previa accurata selezione, direttamente
negli appositi contenitori precedentemente descritti.
INDICAZIONI OPERATIVE
- Tutti i rifiuti taglienti (aghi, lame, bisturi monouso ecc.)
devono essere inseriti nel contenitore rigido di plastica per taglienti
e pungenti.
E’ tassativamente proibito introdurre qualsiasi rifiuto tagliente o
pungente direttamente nel contenitore per evitare perforazioni che
comportano un rischio di tagli e punture accidentali agli operatori
addetti alla manipolazione e trasporto degli imballaggi;- porre la massima attenzione nella manipolazione dei rifiuti pungenti e taglienti, evitando ogni manovra che possa esporre al rischio di punture e tagli accidentali; evitare nel modo più assoluto di reincapucciare l’ago usato o di piegarlo o romperlo prima della sua introduzione nel contenitore; - i contenitori per pungenti e taglienti devono essere collocati in posti idonei, comodi e vicini al luogo in cui devono essere utilizzati; - i contenitori per pungenti e taglienti, una volta pieni per 3/4, devono essere chiusi ed inseriti nel contenitore assieme agli altri rifiuti potenzialmente infetti;
- in ogni fase di gestione dei rifiuti sanitari a rischio infettivo devono essere utilizzati i Dispositivi di Protezione Individuali (DPI) messi a disposizione; - deve essere operata una accurata selezione dei rifiuti all’origine introducendo negli appositi contenitori solo ed esclusivamente i rifiuti che presentano le caratteristiche di rischio infettivo; tutti gli altri rifiuti dovranno essere smaltiti secondo le modalità più opportune in rapporto alla tipologia: raccolta differenziata, rifiuti solidi urbani ecc.. Si raccomanda la massima attenzione nella selezione al fine di RIDURRE LA QUANTITA' DI RIFIUTO PRODOTTO e conseguentemente sia il costo che l’impatto ambientale relativi allo smaltimento per incenerimento.
- chiudere accuratamente l’involucro interno con l’apposita
fascetta di chiusura e successivamente chiudere il contenitore;
- riportare, utilizzando un pennarello indelebile, nell’apposito spazio
di ciascun contenitore confezionato:
a) Reparto di produzione;
b) Data del confezionamento;
- una volta chiuso, il contenitore non deve essere più riaperto;
- lo stoccaggio nei reparti ospedalieri dei contenitori confezionati
deve essere effettuato negli idonei locali appositamente individuati.TRASPORTO AL PUNTO CONVENZIONALE DI RACCOLTA Il trasporto dei contenitori confezionati ai punti convenzionali di Raccolta dai reparti ospedalieri è effettuato a cura degli addetti al trasporto. I rifiuti dovranno essere trasportati utilizzando i percorsi“sporchi” fino al punto convenzionale di raccolta. Riporre in maniera ordinata i contenitori nell’apposito locale/box evitando di accumulare rifiuti al di fuori di esso
INDICAZIONI OPERATIVE PER IL TRASPORTO VERSO
IL PUNTO CONVENZIONALE DI RACCOLTA
- In tutte le fasi di manipolazione del rifiuto devono essere usate
misure di protezione individuali;
- Per il trasporto devono essere usati correttamente carrelli
a quattro ruote evitando eventuale spargimento di materiale;
- Depositare in modo ordinato i contenitori nei punti convenzionali di
raccolta.
- In caso di fuoriuscita accidentale di rifiuti per rottura dei contenitori è
necessario procedere come segue:
a) Raccogliere i rifiuti introducendoli in un nuovo contenitore che deve
essere confezionato come precedentemente specificato;
b) Procedere alla bonifica dell’area con l’utilizzo di disinfettante
clorossidante elettrolitico (vari prodotti commerciali) e successivamente
lavare con acqua.PROCEDURA OPERATIVA!
grazie per la cortese attenzione…….
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