ULSS 2 INCONTRA I mercoledì della Salute - Come proteggersi dalle malattie respiratorie - Ulss Feltre
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ULSS 2 INCONTRA
I mercoledì della Salute
Come proteggersi dalle
malattie respiratorie
dott. Franco M. Zambotto
dott. Duilio Della Libera
29 gennaio 2014
Aula Piccolotto
Ospedale Santa Maria del Prato
www.ulssfeltre.veneto.it
Le malattie infettive
Nella voce: cittadini
Pagina: i mercoledì della salute
I virus influenzali Sono virus a RNA Appartengono alla famiglia delle Orthomyxoviridae I virus più rappresentativi per l’uomo sono Virus influenza A Virus influenza B Virus influenza C
Influenza da virus A/H1N1
È il virus che causa la influenza A
Spettro di malattia:
• Malessere
• Infezione alte vie respiratorie (orofaringe, orecchio
medio, laringe, trachea)
• Polmonite grave
Sintomi
• tosse
• febbre
• mal di gola
• malessere
• mal di testa
COMPLICAZIONI DELLA
influenza da virus A/H1N1
Infezioni batteriche secondarie
Rabdomiolisi con insufficienza renale
Miocardite
Peggioramento di malattie preesistenti e
concomitanti
Influenza da virus A/H5N1
L
a influenza aviaria H5N1 si chiama così perché i volatili
sono gli animali che ospitano il virus.
G
li uccelli eliminano il virus mediante le feci. A bassa
temperatura le feci restano contagiose per una settimana.
A 100 °C nella acqua muore in due minu ti.
G
li uccelli non si ammalano ma trasmettono il virus allo uomo.
I
l virus non si trasmette da uomo a uomo.
C
onsumare pollame o uova infette dopo cottura non
comporta alcun problema.
Influenza da virus A/H5N1 Lo uomo si infetta mediante contatto con: • Uccelli vivi infettati dal virus • Deiezioni di uccelli infettati dal virus • Resti di macellazione contaminati dal virus
Persone a rischio di contagio
da virus influenzale A/H5N1
• Lavoratori di allevamenti intensivi.
• Persone conviventi con animali infetti.
• Persone che per cultura e tradizione
mangiano alimenti infetti non esposti al
calore.
• Bevitori di acqua contaminata da liquami
infetti.
Influenza da virus A/H2N2 Sintomi lievi
Influenza da virus influenzale A/H7N7 Congiuntiviti Quadro di influenza classica stagionale
Legionellosi
È causata da batteri della famiglia delle
Legionellaceae.
Si manifesta con due quadri clinici:
La malattia di Pontiac che non dà problemi gravi:
febbre, malessere, astenia, mialgie, cefalea,
artralgie, nausea, tosse, dolori addominali, diarrea.
Non usare antibiotici.
La legionellosi di Pittsburgh propriamente detta che
può dare una polmonite mortale. Usare antibiotici.Dove vive la legionella? La legionella pneumophila vive nella acqua. Quando lo uomo raccoglie la acqua in serbatoi o condutture la legionella si riproduce maggiormente e infetta pericolosamente la acqua domestica. Sopravvive per anni nella acqua refrigerata. Fattori favorenti sono i sedimenti e temperature di 25-42 °C.
Legionellosi e aerosol Se si usa acqua contaminata si può trasmettere la infezione. Bollire sempre la acqua di rubinetto prima di usarla per fare aerosol. Occhio anche ai nebulizzatori e agli umidificatori!
Polmone del contadino Il fieno ammuffito contiene spore di actinomicete termofilo. Le spore vengono respirate e inizia una risposta immunitaria contro di esse. Forma acuta: 4-5 ore dopo la esposizione la persona lamenta febbre, brividi, malessere, tosse, dispnea. Forma cronica: ripetendo tenti episodi così si sviluppa una fibrosi del polmone.
SARS Causata da un virus detto SARS-CoV che appartiene al gruppo dei coronavirus. Sospettabile se: Febbre 38°C Contatto sessuale o casuale con soggetti infetti Tatuaggi con soggetti infetti Viaggi in aree del pianeta contaminate elencate dalla O.M.S. Gli antibiotici sono inutili Si cura con: Isolamento Ventilazione meccanica non invasiva Cortisone in continuo Ossigenoterapia
Inquinamento Ambientale
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Nella voce: cittadini
Pagina: i mercoledì della saluteAIR POLLUTION
Inquinamento
atmosferico
Presenza nella atmosfera
di sostanze contaminanti
cioè
sostanze normalmente non presenti
o presenti in quantità trascurabile
http://www.lbl.gov/Education/ELSI/pollution-main.htmlGli inquinanti Primari: sono immessi Secondari: si formano direttamente nella dai primari dopo atmosfera e derivano contatto con l’ossigeno dalla combustione di o con la luce combustibili fossili
ORIGINE DEGLI INQUINANTI
Antropica • Naturale
Riscaldamento – Incendi foreste: SO2
Trasporto – Incendi agricoli: SO2
– Eruzioni vulcani: SO2, particolato
Industria – Decomposizione materiale organico:
SO2
– Azione dei fulmini: ozono, ossidi di
azoto
– Azione degli UV: ozono
– Tempeste di sabbia: particolato
– Vegetali: isoprene, particolato
pollinico
– Radiazione cosmica
– Radiazione terrestreRegione Veneto Emissioni in atmosfera ( giugno 2013 )
Periodo di latenza dei tumori
professionali
Inalazione di particelle di
asbesto mesoteliom
a
Periodo di latenza da
10 a 40 ANNI
5 volte più a rischio per tumore del polmone rispetto a un
non esposto
50% di rischio in più rispetto alla popolazione normale se
l’esposto è anche un fumatorePrimo inquadramento del lavoratore ex-
esposto
1) Anamnesi, esame fisico, Rx torace, spirometria, test di
diffusione del CO, dosaggio mesotelina e osteopontina;
2) Se la lettura o ri-lettura della RX facesse sospettare patologie
pleuriche o polmonari o se risultassero alterati i risultati di
mesotelina o osteopontina sottoporre il lavoratore a TAC spirale
a bassa dose;
3) Se la TAC spirale a bassa dose fosse negativa o mostrasse
alterazioni di tipo pleurico benigno o asbestosico l'iter di primo
grado finirebbe con gli adempimenti medico-legali
4) Se la Tac spirale a bassa dose facesse sospettare alterazioni
di tipo neoplastico a livello pleurico o polmonare si dovrà inviare
il paziente immediatamente dallo specialista pneumologo per
l'approfondimento dell'iter diagnostico specifico.
http://www.medicocompetente.it/mese/82/Il-Follow-up-sanitario-degli-ex-esposti-al-rischio.htmFollow up (controlli successivi)
Se il lavoratore, al primo inquadramento, non presenta
patologie pleuriche e polmonari e gli indicatori (mesotelina e/o
osteopontina) risultano negativi:
1) ogni 3 anni visita medica con aggiornamento anamnestico,
Rx torace, esami di funzionalità respiratoria e DLCO
2) ogni anno dosaggio di mesotelina e
osteopontina
Se il lavoratore, al primo inquadramento, presenta alterazioni
Rx da patologie benigne amianto-correlate e/o alterazione degli
indicatori (mesotelina e/o osteopontina):
1) ogni anno visita medica, esami di funzionalità respiratoria e
DLCO, analisi della mesotelina e dell'osteopontina,
http://www.medicocompetente.it/mese/82/Il-Follow-up-sanitario-degli-ex-esposti-al-rischio.htm
2) ogni tre anni Rx toraceFase particolata del fumo di tabacco H2O Nicotina Benzoantracene, Benzopirene Nitroso(dietanol)amina non volatile Ioni di metalli es Fe Po-210 alfa-emittente (l'uranio naturale può sostituire il calcio nella struttura delle rocce fosfatiche)
Fase gassosa del fumo di tabacco • CO 15-25 mg per sigaretta, CO2 • HCN • NO (nitric oxide) NO2 (nitrogen dioxide) • Acetaldeide • Formaldeide • Acroleina • Acetone • Toluene, Benzene • NH3 (ammoniaca) L'ammoniaca è solubilissima in acqua • Nitroso-dimetil-amina volatile • Nitrometano, Nitroetano • Composti volatili contenenti zolfo
Effetti della nicotina sul cervello Migliora i processi cognitivi Migliora la capacità di concentrazione Migliora l’attenzione Migliora la performance psico-motoria È ansiolitica Migliora l’umore
Concentrazione di nicotina nel sangue
Fumo nei polmoni
Soluzion
e nasale
nasale di
nicotina
Gomma da masticare
tempoThe End
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Inquinamento Domestico
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Pagina: i mercoledì della saluteV.O.C. http://www.epa.qld.gov.au/environmental_management/air/air_quality_monitoring/air_pollutants/organic_pollutants/
Qualità dell’aria negli ambienti confinati
(inquinanti indoor)
1. Batteri, virus, muffe, acari
2. Forfora, peli, escrementi di animali domestici
3. Composti Organici Volatili (VOC) formaldeide alias
formolo alias formalina
4. Radon
5. Fumo passivo (ambientale = secondario +principale)
6. NO2
7. CO
8. Deodoranti per ambienti
9. ProfumiDURANTE LA COTTURA si libera NO2 > 400 P.P.B.
4 VOLTE DI PIU’ DEL LIVELLO DI NO2 ESTERNO
META’ DEL QUALE ORIGINA DAI MOTORI
NO2
NO2
NO2
NO2
NO2formaldeide
alias formalina alias formolo.
Fa parte dei Composti Organici
Volatili
Fonti:
1. Mobilio
2. Pavimenti
3. Prodotti cosmeticiACROLEINA
Detta anche aldeide acrilica, composto
chimico di formula H2C = CH - CHO
E’ la più semplice aldeide a doppio
legame e deve il nome al suo odore
straordinariamente pungente e
penetrante.
Si presenta come un liquido incolore,
facilmente volatile.
http://itchimica.net/chimica/acroleina-1180.htmlwww.ulssfeltre.veneto.it
Traumi
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Tumori
Nella voce: cittadini
Pagina: i mercoledì della saluteGrazie per l'attenzione!
Il presente materiale è disponibile on
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