GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental

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GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
GUIDED BIOFILM
   THERAPY
PREVENZIONE DI CARIE, PARODONTITE E TRATTAMENTI
             PER IL MANTENIMENTO
                                       NUOVA
                                       EDIZIONE
                                          2019
               R

Protocolli basati su
prove di efficacia per
la rimozione del biofilm
dai denti, tessuti molli
e impianti.                        MAKE ME SMILE.
GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
MINIMA INVASIVITÀ
PREVENZIONE MASSIMA
                                                                                                                       1

                                                                                       AIRFLOW®
                                                                                       PERIOFLOW
                                                                                       MAKE ME SMILE.
                                                                                                     ®

                                                                                       PIEZON   PS ®
                                                                                       MAKE ME SMILE.
                                                                                       MAKE ME SMILE.

1. RENDERE VISIBILE IL BIOFILM
2. PRIMO STEP: AIRFLOW®
3. STRUMENTO PS PER LA RIMOZIONE DEL
4. MENO POLVERE E STRUMENTI MANUALI
5. ADDIO COPPETTE ADDIO PASTA ABRASIVA
1 Nel presente documento, NO PAIN (INDOLORE) è valido se utilizzato in conformità alle istruzioni di EMS e/o alla formazione della
Swiss Dental Academy.

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GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
GBT - UN METODO                             R

NUOVO E MODERNO

 UNA SOLUZIONE OTTIMALE
LA SOLUZIONE MIGLIORE PER I MIEI PAZIENTI
  SOLO STRUMENTI ORIGINALI SVIZZERI
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GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
LA GBT PRESERVA I DENTI,

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                                                            ELO
                   GIVA
                       LE
                                                     IONE AM -CEMEN
                  N                                 Z              T
                GE                                UN

                                                                      IZI
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        RA

                                                                         A
                                              A
     SOP

                                       SOPRA L                                                    APPLICAZIONI
                                                                                                  DELLA GBT
                    ENG
                       IVALE                           TO GENGIVALE                                           TINA ESPOSTA
                   G                                SOT                                                    DEN
                TO
            T
         -SO
    SOPRA

                                10MM

                        IVALE                                                                                      SOPRA-S
                  O GENG                                           NEL                                                    OTT
                TT                                                    LE                                                     O
        SO

                                                                                                                             GE
                                                                       FO

                                                                                                                               NGI
                                                                         RCA

                                                                                                                                  VALE
                                                                            ZIONI RADICOLA

                                9MM
                                                                                          RI

                        PIA                               PIANTI                                                 IANTI
                 AGLI IM NTI                        GLI IM                                                 LI IMP
             RN
               O                                  OA                                                     AG
                                           RN

                                                                                                     O
         O

                                                                                                   RN
      INT

                                       INTO

                                                                                               INTO

      4MM                                                                                                                    3MM
                                                                       9MM

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GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
IMPIANTI E MOLTO ALTRO                                                                                 R

             ORNO AI GANCI                  NO AI GA
          INT                          INTOR        NC
                                                      I
                                  PS

                                                                                                  R

            DENTI DA LATTE              SU DENTI DA LA             LING
                                                                       UA E PALATO
         SU                                           TT

                                                          E

             INTERDENTAL             LCH
                                        I E NELLE FE
                                                    SSU              DELL
                                                                         A RICOSTRUZIONE
                        E           O                              A                     IN C
                                  IS                           PR
                                                                 IM                          OM
                             NE

                                                          RE

                                                                                              PO
                                                                                                SITO

              SBIANCAMENTO                   ST                      STAURI
           LO                          SUI RE AURI               I RE
          L
        DE                                                     SU
    A
PRIM

                                                                                                       5
GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
IL RAGGIO D'AZIONE DELLA GBT
         08 RICHIAMO
         PAZIENTE SANO = PAZIENTE FELICE
             Programmare la frequenza
                dei richiami secondo
             la valutazione del rischio
        Chiedere al paziente se è rimasto
          soddisfatto del trattamento

      07 CONTROLLO
              FAR SORRIDERE IL PAZIENTE
           Eseguire un controllo finale per
             evidenziare biofilm residuo
        Assicurarsi che il tartaro sia stato
              completamente rimosso
            Diagnosticare con accuratezza
                   eventuali carie
                Proteggere con fluoruro

          06 PIEZON®
           RIMUOVERE IL TARTARO RESIDUO
      Utilizzare lo strumento PS PIEZON®
    EMS minimamente invasivo a livello
        sopragengivale e sottogengivale
                   fino a 10 mm
           Pulire le tasche > 10 mm con
                    mini curette
       Utilizzare lo strumento PI PIEZON®
    EMS attorno a impianti fino a 3 mm
    a livello sottogengivale e sui restauri

       05 PERIOFLOW®
      RIMUOVERE IL BIOFILM IN TASCHE DA 4 A 9 MM
        Utilizzare la polvere AIRFLOW® PLUS
    sui denti in tasche profonde e forcazioni
              radicolari e sugli impianti
      Utilizzare il nuovo ugello PERIOFLOW®
     più sottile con misuratore di profondità

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GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
E IL SUO PROTOCOLLO A 8 FASI                                     R

                           01 DIAGNOSI
                        SONDARE ED ESAMINARE OGNI PAZIENTE
                              Denti sani, carie, gengiviti,
                                      parodontiti
                            Impianti sani, mucositi, peri-
                                       implantiti
                               Iniziare risciacquando con
                                collutorio BacterX® Pro

                 02 IDENTIFICAZIONE
                            RENDERE VISIBILE IL BIOFILM
                   Mostrare ai pazienti il biofilm localizzato
                      con il rilevatore di placca EMS
                         La rimozione del biofilm viene
                               guidata dal colore
                           Una volta rimosso il biofilm,
                        è più facile rilevare il tartaro

                        03 MOTIVAZIONE
                           AUMENTARE LA CONSAPEVOLEZZA ED
                                        EDUCARE
     R                         Insistere sulla prevenzione
                                Dare ai pazienti istruzioni
                             sull‘igiene orale domiciliare
                                  EMS raccomanda l'uso di
                              spazzolini da denti Philips
                           Sonicare, scovolini interdentali
                                    e Airfloss Ultra

                        04 AIRFLOW®
                            RIMUOVERE BIOFILM, MACCHIE E
                         TARTARO DI RECENTE FORMAZIONE
                   Utilizzare AIRFLOW® per denti naturali,
                                restauri e impianti
                            Rimuovere il biofilm a livello
                     sopragengivale e sottogengivale fino
                             a 4 mm mediante polvere
                             AIRFLOW® PLUS 14 μm
                     Rimuovere il biofilm anche da gengive,
                                  lingua e palato
                           Rimuovere le macchie residue
                           su smalto mediante polvere
                        AIRFLOW® CLASSIC Comfort

                                                                 7
GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
L'OBIETTIVO DELLA GBT È
    GENGIVITE
    Il rilevatore di placca EMS rende visibile la
    presenza di biofilm di recente e di vecchia
    formazione.
    L'area del solco (margine gengivale)
    presenta un biofilm di vecchia formazione
    dovuto a una tecnica di spazzolamento
    inadeguata che lascia inalterato il biofilm.

    In questo caso, la GBT è stata limitata alla polvere
    AIRFLOW® PLUS fino a 3 mm. Il sanguinamento dal                 PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE
    margine gengivale (linea rossa) indica una gengivite di
    grado ridotto. La GBT motiva i pazienti a utilizzare tecniche
    di spazzolamento dei denti corrette.
     La GBT previene e tratta la gengivite

                                                                    PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE

    LOCALIZZAZIONE
    DELLA CARIE
    Per individuare accuratamente la carie
    sono necessari denti puliti. In questo
    caso, il rilevatore di placca EMS evidenzia
    la presenza del biofilm, sia nelle zone
    interdentali, sia nel margine gengivale.
    Infine, la GBT rivela la presenza di carie
    interdentali in fase avanzata.
                                                                    PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE
     La GBT aiuta a localizzare la carie con precisione.
     Addio biofilm: addio carie.

    IMPIANTI
    In questa sequenza di peri-implantite,
    AIRFLOW® rimuove il biofilm a livello
    sopragengivale e sottogengivale fino a 4
    mm. Il rilevatore di placca EMS consente di
    ridurre al minimo la durata del trattamento.
    PERIOFLOW® rimuove il biofilm nelle
    tasche peri-implantari fino a 9 mm. Infine, lo strumento
    PIEZON®PI rimuove il tartaro residuo attorno all'impianto.
      La GBT contribuisce al trattamento della peri-implantite
                                                                    DOPO LA LOCALIZZAZIONE
    in modo minimamente invasivo.

8
GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
RIMUOVERE IL BIOFILM DA DENTI,
IMPIANTI E TESSUTI MOLLI.
                                                                                                  R

DOPO LA LOCALIZZAZIONE   DOPO LA GBT

DOPO LA LOCALIZZAZIONE   DOPO LA GBT
                                       Foto: per gentile concessione della Prof.ssa Magda Mensi

DOPO LA LOCALIZZAZIONE   DOPO LA GBT
                                                Foto: per gentile concessione di Beverly Watson

AIRFLOW®                 PERIOFLOW®                PIEZON®
                                       Foto: per gentile concessione della Prof.ssa Magda Mensi

                                                                                                  9
GUIDED BIOFILM THERAPY - NUOVA EDIZIONE - EMS Dental
GUIDED BIOFILM THERAPY
 BAMBINI
 In questo caso, l'impiego di un rilevatore
 di placca a bifasico mostra visibilmente il
 biofilm cariogeno e favorisce la motivazione
 del piccolo paziente.
 Ai bambini piace AIRFLOW® perché è
 "mitico" e li aiuta a non avere più paura del
 trattamento.

   Il metodo indolore GBT motiva i bambini e li aiuta a
 prevenire la carie.
                                                                         PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE

 ORTODONZIA
 Gli apparecchi ortodontici sono una sfida per
 i pazienti e per i professionisti che effettuano
 trattamenti per la gestione del biofilm. L'uso
 di un rilevatore di placca trifasico consente di
 evidenziare la presenza di biofilm cariogeno
 (pH < 4,5) in aree difficilmente raggiungibili
 durante l'igiene quotidiana e aiuta a motivare i
 giovani pazienti. L'uso della polvere AIRFLOW®
 PLUS durante la GBT rivela la presenza di
 white spot impossibili da individuare prima.
     La GBT previene la carie durante il trattamento ortodontico.        PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE
     La GBT contribuisce al mantenimento degli apparecchi ortodontici.

 DENTINA ESPOSTA
 In genere la rimozione del biofilm e del tartaro
 dalle superfici della dentina esposta è critica in
 termini di comfort del paziente (ipersensibilità
 della dentina) e rischio di ricorso ad altra
 strumentazione superflua. La localizzazione
 del biofilm consente di ridurre al minimo il
 trattamento con AIRFLOW® e di risparmiare
 tempo. Eliminazione del colore (rilevatore di
 placca), rimozione del biofilm. La polvere AIRFLOW® PLUS
 e PIEZON® NO PAIN con lo strumento PS sono la migliore
 garanzia per trattamenti di alta qualità indolori.
  La GBT protegge la dentina esposta, prevenendo la                      PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE
 sensibilità.

 MACCHIE E TARTARO
 AIRFLOW® rimuove le macchie e facilita
 l'ulteriore rimozione del tartaro con lo
 strumento PS PIEZON®, riducendo al minimo
 l'uso di strumentazione elettrica.

   Con la GBT, il vostro paziente tornerà a
 sorridere.

                                                                         PRIMA DELLA GBT

10
ALTRI CASI                                                                                          R

DOPO LA LOCALIZZAZIONE   DOPO LA GBT
                                               Foto: per gentile concessione del Dott. Gleb Aseev

DOPO LA LOCALIZZAZIONE   DOPO LA GBT
                                               Foto: per gentile concessione del Dott. Gleb Aseev

DOPO LA LOCALIZZAZIONE   DOPO LA GBT
                                        Foto: per gentile concessione della Prof.ssa Magda Mensi

                          DOPO LA GBT
                         DOPO LA GBT                  Per gentile concessione di Beverly Watson

                                                                                                11
PERCHÉ LA GBT È UNA...
   Il biofilm dentale è il principale fattore eziologico di carie, infezioni parodontali e peri-
 implantari. La parodontite può aumentare il rischio di patologie sistemiche, quali malattie
 cardiovascolari e respiratorie, artrite o diabete.
   Grazie a una regolare igiene orale domiciliare, combinata con interventi professionali, è
 possibile tenere sotto controllo il biofilm, migliorando la salute orale del paziente e fornendo
 una protezione ulteriore dalle patologie sistemiche. Negli anni Settanta, Axelsson e Lindhe
 diedero inizio all'odontoiatria preventiva con studi e protocolli clinici basati sulla profilassi
 nelle "ore del richiamo".1–2
   La GBT segue le raccomandazioni della Federazione Europea di Parodontologia EFP in
 TERMINI di PMPR (Professional Mechanical Plaque Removal) e OHI, (Oral Hygiene
 Instructions).3–5
     "Salute parodontale per una vita migliore!"

 LA PULIZIA PROFESSIONALE DEI AI PAZIENTI NON PIACE, E PER
 DENTI PUÒ ESSERE UN'ESPERIENZA QUESTO SPESSO NON SI
 DOLOROSA                       PRESENTANO AI RICHIAMI

     PRIMA DELLA LOCALIZZAZIONE                                     DOPO LA LOCALIZZAZIONE
             Questa è la dimostrazione che non sempre il biofilm dentale è visibile.

 1In più,
      Spesso la rimozione del tartaro con strumenti manuali può essere dolorosa per i pazienti.
          tali strumenti possono graffiare la superficie dei denti e gli impianti.

  2spesso
      La lucidatura con spazzolini e coppette di gomma rotanti comporta dispendio di tempo e
          risultati disomogenei. Inoltre, poiché molte zone sono impossibili da raggiungere, la
 gengiva viene coinvolta meccanicamente. Gli igienisti dentali e gli assistenti alla poltrona
 sanno che la pulizia tradizionale può rivelarsi un'esperienza dolorosa. Per questo motivo
 l‘accettazione del paziente al trattamento non è molto alta in generale. Ora, dopo quasi
 cinquant'anni, è arrivato il momento di cambiare.

 1. Axelsson P. Preventive Materials, Methods and Programs: Quintessence Publishing, 2004. │ 2. Axelsson P, Nystrom B,
 Lindhe J. The long-term effect of a plaque control program on tooth mortality, caries and periodontal disease in adults. Results
 after 30 years of maintenance. Journal of Clinical Periodontology 2004;31:749-757. │ 3. Tonetti MS, Chapple ILC, Jepsen
 S, Sanz M. Primary and secondary prevention of periodontal and peri-implant diseases. Journal of Clinical Periodontology
 2015;42:S1-S4. │ 4. Tonetti MS, Eickholz P, Loos BG, Papapanou P, van der Velden U, Armitage G, et al. Principles in
 prevention of periodontal diseases. Journal of Clinical Periodontology 2015;42:S5-S11. │ 5. Sanz M, Bäumer A, Buduneli
 N, Dommisch H, Farina R, Kononen E, et al. Effect of professional mechanical plaque removal on secondary prevention
 of periodontitis and the complications of gingival and periodontal preventive measures. Journal of Clinical Periodontology
 2015;42:S214-S220.

12
RIVOLUZIONE                                                                                                                                 R

LA GBT È UN APPROCCIO NUOVO E ORIENTATO AL PAZIENTE
1colorante.
     Prima della rimozione, il biofilm viene sempre localizzato mediante una soluzione
            Il biofilm e il tartaro di recente formazione vengono quindi facilmente rimossi
a livello sopragengivale e sottogengivale mediante AIRFLOW® e PERIOFLOW®.

2piezoceramici
      Se necessario, tale operazione viene seguita da un debridement mediante strumenti
                 PS PIEZON NO PAIN.    ®

 3durante
     Il nome Guided Biofilm Therapy indica che il medico viene guidato dal biofilm localizzato
          le procedure di pulizia dentale professionale.

  4   La Guided Biofilm Therapy è un approccio minimamente invasivo che riduce la
  necessità di strumentazione meccanica e a ultrasuoni. È sicura, efficace e delicata su denti,
tessuti molli, impianti e restauri.1–4

5Si utilizza
     La GBT è particolarmente gradita a pazienti e dentisti. È efficace e fa risparmiare tempo.
                                                                                       5

             anche nella prevenzione primaria di carie e parodontite in bambini e adolescenti.
                                                                                                                                           6

 SMILE IS IN
 THE AIR
6oraleGBT      rientra in un concetto più ampio di prevenzione globale per preservare la salute
          del paziente, facendolo sentire bene.

 7ablatori
        Dal 1982 EMS fornisce sistemi di profilassi airdriven AIRFLOW e la tecnologia per
              piezoceramici PS PIEZON NO PAIN.        ®
                                                                                                            ®

  8PLUS Nel 2012 EMS ha introdotto la polvere ad alta tecnologia a base di eritritolo AIRFLOW
           con una granulometria di appena 14 μm.
                                                                                                                                           ®

   9Si tratta
        La Guided Biofilm Therapy si basa sulle tecnologie clinicamente provate introdotte da EMS.
              di un metodo sviluppato in collaborazione con i più grandi e rinomati parodontologi,
specialisti nella cura della carie e igienisti dentali.

10    La GBT è un trattamento sistematico, predicibile e facile da usare che può essere
adattato a tutte le fasce di età e a ogni singolo paziente.

1. Wennstrom JL, Dahlen G, Ramberg P. Subgingival debridement of periodontal pockets by air polishing in comparison with ultrasonic
instrumentation during maintenance therapy. Journal of Clinical Periodontology 2011;38:820-827. │ 2. Ronay V, Merlini A, Attin T, et al.
In vitro cleaning potential of three implant debridement methods. Simulation of the non-surgical approach. Clinical Oral Implants Research
2017;28:151-155. │ 3. Bühler J, Amato M, Weiger R, Walter C. A systematic review on the effects of air polishing devices on oral tissues.
International Journal of Dental Hygiene 2016;14:15-28. │ 4. Barnes CM, Covey D, Watanabe H, et al. An in vitro comparison of the effects
of various air polishing powders on enamel and selected esthetic restorative materials. The Journal of Clinical Dentistry 2014;25:76-87. │ 5.
Aslund M, Suvan J, Moles DR, et al. Effects of two different methods of non-surgical periodontal therapy on patient perception of pain and
quality of life: a randomized controlled clinical trial. Journal of Periodontology 2008;79:1031-1040. │ 6. O‘Hehir TE. How subgingival air
polishing will turn dental hygiene upside down. Interview with Prof. Dr. Thomas Flemmig. dentaltown.com 2014:94-96. │ 7. Flemmig TF,
Arushanov D, Daubert D, et al. Randomized controlled trial assessing efficacy and safety of glycine powder air polishing in moderate-to-deep
periodontal pockets. Journal of Periodontology 2012;83:444-452.

                                                                                                                                           13
PROBABILMENTE LA MIGLIORE PROFILASSI DENTALE
 1. PERCHÉ RENDERE VISIBILE IL BIOFILM?
   Con la GBT intendiamo rimuovere completamente il biofilm, anche
 nelle aree difficili da raggiungere.
   Rendere visibile il biofilm permette di rimuoverlo più velocemente
 con la GBT.
   Ciò che si vede è quanto viene rimosso.
 Rimozione guidata dal colore = Rimozione del biofilm. Anche sui
 tessuti molli.
    I dentisti che utilizzano strumenti manuali, coppette di gomma e
 pasta per "lucidatura" non amano intervenire anche sul biofilm,
 perché hanno bisogno di molto più tempo per terminare il trattamento.
    Secondo uno studio condotto dall'organizzazione tedesca Stiftung
 Warentest, la profilassi tradizionale rimuove soltanto il 50% del
 biofilm dalle aree difficili da raggiungere.
   Vedere il colore che indica la presenza di biofilm su denti e gengive
 aiuta anche a motivare il paziente a migliorare la propria igiene
 dentale quotidiana.

                Questo paziente di 14 anni presenta una carenza significativa
                                         di igiene orale.
                Il rilevatore di placca mostra un massiccio biofilm acidogenico.
                                                     Per gentile concessione del Dott. Gleb Aseev

 2. PERCHÉ PRIMA AIRFLOW®?
  Usando AIRFLOW® è possibile rimuove da subito il biofilm, macchie e colorazioni,
 nonché tartaro di recente formazione. A questo punto potrete vedere meglio il
 tartaro residuo e sarà più facile rimuoverlo con lo strumento PS PIEZON® NO
 PAIN.
   Con la GBT, rimuovere il tartaro dalle aree sopragengivale e sottogengivale è
 più semplice, più veloce e minimamente invasivo.
   Questo trattamento GBT indolore e confortevole, se effettuato correttamente da
 odontoiatri con una corretta formazione nella suddetta tecnica, aiuterà ad avere
 pazienti felici e fidelizzati, che tornano periodicamente per la pulizia dentale.
   AIRFLOW® = CASH FLOW.

14
PROFESSIONALE DI SEMPRE...
                                                                                                                                     R

3. PERCHÉ SOLO LO STRUMENTO PS?
   Lo strumento PS (Perio Slim) PIEZON® è sottile e agevole come uno specillo.
Rispetta le gengive, è minimamente invasivo, offre massima prevenzione e preserva
il tessuto epiteliale grazie a oscillazioni totalmente lineari lungo la superficie.
  L'uso di un solo strumento per svolgere il 95% del lavoro rende tutto più semplice.
Per il restante 5%, raccomandiamo i nostri nuovi strumenti curvi PSL e PSR
(Perio Slim sinistro e destro) PIEZON®. Lo strumento PS PIEZON® offre una
buona sensazione al tatto e una presa sicura quando si lavora nell'area
sottogengivale.
                                                  TEST DELLA SUPERFICIE IN VITRO:
                                                  Toccate la superficie di vetro con lo strumento PS appoggiato di lato, come mostrato
                                                  nella figura a sinistra; impostate il Piezon a potenza media, applicate una leggera
                                                  pressione e attivate lo spruzzo: non sentirete nulla, e questa è la dimostrazione
                                                  acustica che avete in mano lo strumento giusto.
                                                  Adesso lasciate indurire una piccola quantità di cemento per denti sulla superficie
                                                  di vetro. Poi appoggiate lateralmente lo strumento sulla superficie di vetro come
                                                  nella prova precedente e guidatelo verso il "tartaro". Vedrete che quest'ultimo
                                                  scomparirà all'istante. È esattamente questo a rendere PIEZON® così diverso dagli
                                                  altri strumenti, che non operano con un movimento così controllato e uniforme.

  Il trattamento con lo strumento PS è indolore se utilizzato nel modo corretto.
  Un trattamento indolore e piacevole è il sogno di ogni paziente, oltre a essere il
presupposto per avere pazienti soddisfatti e fedeli.
  Il costo di uno strumento PS è di soli 5 centesimi a trattamento!
È totalmente insensato acquistare punte "compatibili" o imitazioni.
  In caso di danni ai manipoli EMS (ad esempio a livello di filettatura) causati
dall‘uso di una punta "compatibile", la garanzia EMS decadrà.
 Lo strumento PS PIEZON®, il manipolo PIEZON® e il modulo elettronico PIEZON®
NO PAIN sono realizzati per essere usati insieme. Questa trilogia funziona in armonia.

4. PERCHÉ NIENTE PIÙ PASTA "LUCIDANTE"?
 SMALTO DENTALE x2.000                       SMALTO DENTALE x2.000                        SMALTO DENTALE x2.000

PRIMA DELLA PULIZIA,                        DOPO "LUCIDATURA" CON                       DOPO LA PULIZIA CON
BIOFILM RESIDUO                             PASTA A BASSA ABRASIVITÀ RDA 27 LA POLVERE AIRFLOW® PLUS
    I prismi dello smalto                      I prismi dello smalto vitale                Il biofilm è stato rimosso con
dentale      naturale     sono              sono stati eliminati. Le paste              AIRFLOW®. La superficie è
facilmente riconoscibili.                   hanno graffiato la superficie.              pulita fino ai pori. Nessuna
La foto mostra i residui                    Il biofilm si è introdotto nelle            abrasione. I prismi dello smalto
dei batteri inattivati con                  fessure naturali.                           restano intatti e la superficie è
ipoclorito di sodio.1                          Tutte le paste abrasive                  perfettamente uniforme.
                                            causano una perdita di                      La lingua non percepisce più
                                            prezioso     smalto     dentale.            alcuna ruvidità; non c’è bisogno
                                            Nessun miglioramento della                  di "lucidare" con una pasta
                                            superficie dentale.1                        abrasiva. In questo modo si può
                                                                                        salvaguardare lo smalto e ridurre
1 Camboni S, Donnet M. The Journal of Clinical Dentistry 2016;27:13-18.                 la durata del trattamento.1
                                                                                                                                    15
UNA SOLA POLVERE
 PER IL 90% DEI CASI

                           R

 MASSIMO COMFORT
 MINIMA INVASIVITÀ
 MASSIMA PREVENZIONE
 DENTI
     Denti decidui e permanenti
     Spazi interdentali
     Affollamento dentale
     Dentina esposta
     Cavità e fessure
     Smalto demineralizzato
 GESTIONE DELLE CARIE
    rima della localizzaizone
   P
 della carie
   Prima della sigillatura
   Prima della fluorizzazione
 TESSUTI MOLLI
     Solco
     Tasche poco profonde - fino a 4 mm
     Tasche profonde - da 4 a 9 mm
     Lingua e palato
 ORTODONZIA
     Bracket ortodontici
     Pazienti con Invisalign
 ODONTOIATRIA ESTETICA
     Capsule e faccette
     Prima di applicare restauri
     Prima dello sbiancamento
 IMPIANTI
     Solco peri-implantare
     Tasche peri-implantari profonde

16
UN SOLO STRUMENTO
PER IL 95% DEI CASI

                                               MASSIMO COMFORT
                                               MINIMA INVASIVITÀ
                                               MASSIMA PREVENZIONE
                                               SOPRAGENGIVALE
                                                Denti decidui e permanenti
                                                Migliore accesso interprossimale1
                                                Affollamento dentale
                                                Dentina esposta
                                               SOTTOGENGIVALE
                                                Depositi nel solco
                                                Preserva il tessuto epiteliale
                                                Tasche fino a 10 mm
                                               ORTODONZIA
                                                Intorno ai bracket ortodontici

1 Clinical Reasearch Associates, Newsletter.

                                                                                    17
L’ORIGINALE SVIZZERO.
 L'AIRFLOW® PROPHYLAXIS MASTER
                           1

          GOOD
         DESIGN

     THE CHICAGO
     AT H E N A E U M

         2018

 L'originale direttamente dall'inventore. Precisione svizzera
 garantita e design eccellente. Massimi risultati, affidabilità
 e know-how. Esperti in profilassi dal 1981.
 1 GOOD DESIGN®, uno dei più importanti premi al mondo per il design assegnato dal Chicago Athenaeum Museum of Architecture and Design.

18
L’ECCELLENZA SVIZZERA.                                               R

LA STAZIONE PER PROFILASSI

La stazione AIRFLOW® Prophylaxis Master prodotta in
Svizzera è stata sviluppata nel Centro di Ricerca EMS con
oltre 100.000 ore di test clinici e tecnici, in collaborazione con
i migliori odontoiatri a livello mondiale.
                                                                     19
04 AIRFLOW                                                                        ®
 AIRFLOW® RIMUOVE BIOFILM, MACCHIE E TARTARO DI RECENTE
 FORMAZIONE. PULISCE E LUCIDA ALLO STESSO TEMPO.
    Dopo l'uso di AIRFLOW® non è necessario ripassare con coppette di gomma/pasta.
    I pazienti degli studi dentistici che utilizzano AIRFLOW® e la GBT sono sempre
 più numerosi e soddisfatti agli appuntamenti di richiamo.
    La profilassi parodontale professionale sta acquistando una grande importanza
 economica.1

    AIRFLOW® rimuove il biofilm e il tartaro di recente formazione in tutte le
 situazioni.
 Inoltre pulisce il solco gengivale o peri-implantare fino a una profondità di 4 mm.2–4
 Allo stesso tempo AIRFLOW® è veloce, efficace e confortevole per il paziente.
    Adattamento della pressione/potenza dell‘aria nelle differenti situazioni
 cliniche.

 1. O‘Hehir TE. dentaltown.com 2014(1):94-96. │ 2. Patil SS, et al. J Intern Soc Prev & Commun Denti2015;5:457-462. │ 3. Flemmig TF, et al. J
 Periodontol 2007;78:1002-1010. │ 4. Botti RH, et al. Eur J Paediatr Dent 2010;11:15-18.

20
LO STRUMENTO MULTITASKING                                                                                           R

                 E AMELO-CEME                    TO GENGIVALE                      ORNO AI GANCI
             ZION            NT               SOT                               INT
           UN

                                IZI
    GI

                                   A
       A
SOPRA L

             DEN
                TINA ESPOSTA
                                              LING
                                                  UA E PALATO
                                                                                U DENTI DA LATTE
                                                                               S

                INTERDENTAL                    LCH
                                                  I E NELLE FE
                                                              SSU                 DELL
                                                                                      A RICOSTRUZIONE
                           E                  O                                 A                     IN C
                                            IS                              PR
                                                                              IM                          OM
                                       NE

                                                                RE

                                                                                                           PO
                                                                                                             SITO

                   IANCAMEN                          ST                            I IMPIANTI
              LO SB        TO                  SUI RE AURI                      AGL
             L                                                                O
           DE                                                               RN
                                                                        O
     A
 PRIM

                                                                     INT

                                                                     4MM

                                                                                                                    21
LE POLVERI AIRFLOW®
 STUDIO A CURA DI BARNES ET AL J CLIN DENT 2014, 25-76-87 SULL'ABRASIVITÀ DELLE POLVERI.
   Obiettivo: Questo studio1 è stato condotto per individuare gli effetti di ogni singola polvere per
 airpolishing disponibile in commercio sulla caratterizzazione superficiale dello smalto dentale, del
 composito ibrido e del vetroionomero utilizzando un protocollo altamente standardizzato. Le polveri
 per la airpolishing utilizzate in questo studio comprendono triidrossido di alluminio, carbonato di
 calcio, fosfosilicato di calcio e sodio, glicina e bicarbonato di sodio.
 SUL MERCATO ESISTONO POLVERI DANNOSE
   Stando ai risultati dello studio, le polveri per airpolishing compatibili con l'uso su composito ibrido
 e cementi vetroionomerici sono le polveri EMS a base di glicina e bicarbonato di sodio. Le polveri per
 airpolishing compatibili con l'uso sullo smalto comprendono le polveri EMS a base di glicina, Dentsply
 a base di bicarbonato di sodio ed EMS a base di bicarbonato di sodio. Nello studio è stata utilizzata una
 granulometria di 65 μm della polvere EMS.
 Dal 2013, EMS ha ridotto a soli 40 μm la granulometria della sua polvere Comfort a base di bicarbonato di sodio.
   "I risultati di questa ricerca indicano che sul mercato sono disponibili polveri per airpolishing
 decisamente meno abrasive delle altre,
 anche se a base di ingredienti simili, in
 particolare di bicarbonato di sodio".
   Si invita a leggere lo studio completo,
 per il quale basta
 scaricare il codice QR sotto riportato.
 POLVERE PLUS ALL'ERITRITOLO DA
 14 ΜM
   Oggi EMS offre una polvere per
 profilassi a base di eritritolo ancora
 migliore che consente il trattamento
 sopragengivale e sottogengivale con un
 livello superiore di comfort ed efficacia
 rispetto alla polvere a base di glicina.

        FOSFOSILICATO DI 1 POLVERE AIRFLOW® PLUS POLVERE DI BICARBONATO
     CALCIO E SODIO OSSPRAY EMS A BASE DI ERITRITOLO2 DI SODIO EMS3

                   EFFETTO DI 5 SEC DI LEVIGATURA AD ARIA DELLO SMALTO UMANO

                  EFFETTO DI 5 SEC DI LEVIGATURA AD ARIA SU IONOMERO DI VETRO
 1. Barnes CM, et al. J Clin Dent 2014;25:76-87. │ 2. Per quanto concerne la polvere
 AIRFLOW® PLUS, sono stati presentati test complementari al J Clin Dent (Barnes CM,
 et al.). │ 3. Barnes CM, et al. J Clin Dent 2014;25:76-87. Il bicarbonato di sodio EMS          Scarica lo
 presentava una granulometria di 65 μm. La nuova polvere AIRFLOW® CLASSIC Comfort ha
 una granulometria di 40 μm, per una maggiore omogeneità e massimo comfort del paziente.   studio completo
22
GUIDA ALLE POLVERI EMS                                                                                        R

   EMS è l’unica azienda che produce le proprie polveri nei suoi due laboratori chimici in Germania e
in Svizzera. Forte di oltre 35 anni di ricerca, test clinici, studi scientifici e milioni di pazienti trattati,
EMS raccomanda le seguenti polveri per il 100% dei casi clinici.

                                                RACCOMANDATE

                                                                                ALTRE POLVERI EMS

Nome                                             PLUS        CLASSIC       CLASSIC       SOFT      PERIO
                                                               COMFORT

Rif.                                             DV-082       DV-048        DV-048/      DV-071    DV-070
                                                                            LEM/65
                                                               LIMONE
                                                                MENTA
Aroma                                            NEUTRO        CILIEGIA      LIMONE      NEUTRO    NEUTRO
                                                               NEUTRO

Composizione                                    ERITRITOLO
                                                             BICARBONATO
                                                                DI SODIO
                                                                           BICARBONATO
                                                                              DI SODIO   GLICINA   GLICINA

Dimensioni particelle                             ~14μm        ~40μm         ~65μm       ~65μm     ~25μm

pH                                                 ~7            ~8.1         ~8.1         ~6        ~6

                  Macchie e tartaro recente

                  Smalto

Dente             Smalto con placche bianche

                  Cavità e fessure

                  Dentina

                  Gengiva
Tessuti molli
                  Lingua e palato

                  Composito ibrido
Ricostruzione
                  Ionomero di vetro

Impianto          ... e tessuti perimplantari

Ortodonzia        Bracket e apparecchi

       Va da tenere presente che le polveri chiamate „EMS compatibili“
       disponibili sul mercato possono danneggiare i tessuti del cavo orale
       e i dispositivi per la lucidatura. Qui a fianco potete vedere un ugello
       completamente danneggiato da polveri „compatibili“ aggressive.
        Utilizzare esclusivamente polveri EMS con i dispositivi EMS.
        L'uso di polveri non autorizzate da EMS farà decadere la garanzia.

                                                                                                             23
05 PERIOFLOW                                                                                  ®            R

                                                                           NUOVO UGELLO
                                                                           PERIOFLOW®

                                       Rimozione del biofilm sottogengivale (disgregamento) nelle tasche
                                   parodontali1 e peri-implantari2 da 4 a 9 mm
                                     Terapia parodontale iniziale e di supporto (SPT)3
                                      Prevenzione di mucositi/peri-implantiti4
                                     Trattamento iniziale e follow-up di mucositi/peri-implantiti5

                                            3
                                         USCITE
                                       DI POLVERE
                               + risciacquo con acqua

1. Sculean A, et al. Quintessence Int 2013;44:475-477. │ 2. Schwarz F, et al. Quintessence Int
2016;47:293-296. │ 3. Flemmig TF, et al. J Periodontol 2012;83:444-452. │ 4. Muller N, et al. J Clin
Periodontol 2014;41:883-889. │ 5. Riben-Grundstrom C, et al. J Clin Periodontol 2015;42:462-469

24
SI INIZIA CON L'AREA SOTTOGENGIVALE
                                                                                                           R

NUOVO UGELLO PERIOFLOW®
EMS ha investito nella ricerca in materia di sicurezza prima di mettere sul mercato
PERIOFLOW® per applicazione sottogengivale.
L'obiettivo principale di EMS era limitare i rischi di enfisema.
Da IDS 2019, sarà disponibile in vendita il nuovo ugello intercambiabile PERIOFLOW® di
terza generazione - più sottile, più sicuro e più facile da utilizzare.

                                        9 mm
                                        7 mm
                                        5 mm
                                        3 mm

I nuovi ugelli PERIOFLOW® sono più sottili e più flessibili, e in grado di adattarsi alla
fisiologia delle tasche parodontali/peri-implantari. Una scanalatura per la fuoriuscita
della pressione limita la pressione stessa nelle tasche parodontali/peri-implantari.

APPLICAZIONI DI PERIOFLOW®
           GENGIVALE                      LI IMPIANTI                          NEL
         O                               G                                        LE
       TT                              OA
  SO

                                  RN

                                                                                   FO
                              INTO

                                                                                     RCA
                                                        9MM                             ZIONI RADICOLA
                       9MM
                                                                                                      RI

  TASCHE PARODONTALI          TASCHE PERI-IMPLANTARI FORCAZIONI RADICOLARI

                                                                                                     25
06 STRUMENTO PS
 DOPO AVER USATO
 AIRFLOW®, RIMUOVERE
 IL TARTARO A LIVELLO
 SOPRAGENGIVALE E
 SOTTOGENGIVALE CON LO
 STRUMENTO PS PIEZON® NO PAIN1
 DIVENTA PIÙ FACILE.
    Movimento lineare dello strumento PS
 = nessun danno alle superfici dentali e ai tessuti molli.
 Minimamente invasivo sul cemento radicolare.
 Impostazione intensità dell‘ultrasuono con risposta di
 tipo dinamico.
    "Lo strumento PS (Perio Slim) EMS offre il miglior
 accesso a livello interprossimale e sottogengivale".2
    I pazienti rimarranno sorpresi poiché il trattamento
 con lo strumento PS PIEZON® sarà totalmente
 indolore se utilizzato correttamente da esperti odontoiatri.

 1. NO PAIN: se utilizzato conformemente alle istruzioni EMS e/o alla formazione dell’Accademia
 dentale svizzera.
 2. CRA, Clinical Research Associates, Stati Uniti. Newsletter giugno 1998.

26
PER IL 95% DEI CASI                                                                                            R

 DOPO                                               DOPO
 AIRFLOW®                                           PIEZON®
                                                        FOTO: PER GENTILE CONCESSIONE DELLA PROF.SSA MAGDA MENSI

             RIMOZIONE DEL TARTARO CON LO STRUMENTO PS PIEZON® EMS

PS - SOLO ED UNICO

                                            IVALE                                  SU DENTI DA LA
                                        GENG                                                     TT
                                     TO
                                                                                                      E
                                 T
                              -SO
                         SOPRA

                                                      10MM
STRUMENTO
PERIO SLIM
PS EMS
INDICATO NEL 95%
DEI CASI.

                                                                                                              27
07 CONTROLLO DELLA CARIE
 PER INDIVIDUARE LA CARIE È NECESSARIO AVERE DENTI PULITI
                                                    Le seguenti superfici dentali sono quelle più a rischio
                  1                                 per la carie1,2:
                                                    1 - Occlusale.
                                                    2 - Interprossimale.
                                                    3 - Cervicale.
                                           In queste aree:
                      2                   3 La GBT aiuta a rimuovere efficacemente il biofilm e a
                                           prevenire le carie con un metodo minimamente invasivo.
 Nella fase iniziale di demineralizzazione, spesso è difficile individuare le carie anche con i
 raggi X. Il biofilm e il tartaro possono nasconderle. Il metodo noto come International Caries
 Detection and Assessment System - ICDAS (2011) sottolinea l'importanza di avere superfici
 "asciutte e pulite" per poter individuare accuratamente le carie.

 1 OCCLUSALE

                                                                                            DOPO LA GBT
                                                    PRIMA DELLA GBT                         Vengono individuate le carie
                                                    La carie non è rilevabile               a livello della dentina
                                                       PER GENTILE CONCESSIONE DELLA PROF. DENT. HERVÉ TASSERY, MARSIGLIA/FRANCIA

 2 INTERPROSSIMALE

                                                                DOPO LA GBT
     PRIMA DEL TRATTAMENTO                                      Le lesioni diventano perfettamente visibili sui
     Le lesioni cariose possono essere nascoste                 denti puliti
                                                     PER GENTILE CONCESSIONE DEL DR. WOLFGANG GUTWERK, ASCHAFFENBURG/GERMANIA

 3 CERVICALE

     PRIMA DELLA GBT                                            DOPO LA GBT
     In questo caso: biofilm, nessuna white spot.               In questo caso: vengono individuate delle white spot.
                                                               PER GENTILE CONCESSIONE DELLA PROF. DENT. ADRIAN LUSSI, BERN/SVIZZERA

28
E TRATTAMENTO TEMPESTIVO                                                                                                                       R

POLVERE PLUS DA 14µm E TRATTAMENTO TEMPESTIVO

 PRIMA
 DELLA GBT                 IDENTIFICAZIONE AIRFLOW®                                INGRANDIMENTO SIGILLATURA
                                                        PER GENTILE CONCESSIONE DELLA PROF. DENT. HERVÉ TASSERY, MARSIGLIA/FRANCIA

Spesso la larghezza delle fessure occlusali delle cavità è inferiore a 100 μm, ovvero meno delle setole
dello spazzolino e di qualsiasi strumento manuale.
Sequenza di localizzazione + AIRFLOW per il trattamento tempestivo della carie:
   Dopo aver evidenziato la presenza di biofilm, la fessura viene pulita con la polvere AIRFLOW®
PLUS da 14 μm.
   Se necessario, allargare la fessura con la polvere CLASSIC Comfort da 40 μm e lucidare con la
polvere PLUS.
   È possibile usare il trapano in maniera selettiva → 2 oltre all'AIRFLOW® se è ancora presente la lesione.
   La pulizia con polvere AIRFLOW® a base di eritritolo prima della sigillatura consente un'adesione
ottimale.

AIRFLOW® PRIMA DEI RESTAURI IN COMPOSITO
                                                                                   HI E NELLE FES            DELL
                                                                                                                 A RICOSTRUZIONE
                                                                                OLC              SU      IMA
                                                                                                                                 IN C
                                                                              IS                       PR
                                                                                                                                     OM
                                                                         NE

                                                                                                  RE

                                                                                                                                      PO
                                                                                                                                        SITO

 IDENTIFICAZIONE
                                                                                   INTERDENTAL
                                                                                              E

                                                                                  TO GENGIVALE
                                                                               SOT

PER GENTILE CONCESSIONE DELLA PROF. DENT. HERVÉ TASSERY, MARSIGLIA/FRANCIA

                                                                                                                                               29
EMS E PHILIPS COOPERANO PER MIGLIORARE
  Philips ed EMS hanno deciso di unire le forze per migliorare la salute del cavo
 orale dei pazienti, partendo dal presupposto che una buona profilassi si basa su
 due pilastri: igiene orale quotidiana domiciliare e igiene del cavo orale a cura di
 un professionista.
  Molti anni fa le due aziende avevano già previsto la futura importanza della
 prevenzione e della profilassi e avevano quindi concentrato i loro sforzi per
 continuare a offrire un'igiene orale migliore – Philips per l'igiene orale quotidiana
 ed EMS per gli odontoiatri.

                                         01 PULIZIA INTERDENTALE

                                                                                         01 D
        02 PULIZIA DEI DENTI

                                                           h i l i ps m e
                                                       P e Ho
                                                        i c ar
                                                           m
                                                      n
                                                   So
                                                        fil
                                                     Bio ement
                                                            n ag                         REC
                                                        M a

     03 PULIZIA DELLA LINGUA
                                                                                     07 R

                                                    04 COLLUTORIO
30
LA SALUTE DEL CAVO ORALE
                                                                                        R

     La GBT è un protocollo clinico moderno per la pulizia dei denti a cura dei
    professionisti Philips partecipa alla GBT con il proprio servizio di consulenza
    sull'igiene orale domiciliare quotidiana
      Da molti anni Philips ed EMS sono leader nell'igiene e nella salute del cavo
    orale, al punto che l'odierna collaborazione è un punto di arrivo prevedibile.
      Questa novità aiuterà i pazienti e gli odontoiatri a mantenere e migliorare
    ogni giorno la salute del cavo orale con un approccio moderno, efficace, delicato
    e indolore. In linea con il concetto "bocca sana in corpo sano".
           02 IDENTIFICAZIONE

DIAGNOSI                                              03 MOTIVAZION

                                                               04 AIRFLOW®
                                    R
CALL

                                                      05 PERIOFLOW®
RICHIAMO

                 06 PIEZON®
                                                                                    31
LA GBT È FANTASTICA...*
 “Nel mio lavoro quotidiano non            “I dispositivi della società EMS sono
 vorrei mai dover rinunciare alla          molto utili per noi, in quanto
 tecnologia AIRFLOW® o all’air-            contribuiscono a semplificare
 polishing efficace. Una                  notevolmente il protocollo delle nostre
 procedura delicata sulla                 “sedute di profilassi”, per una procedura
 superficie dentale, pulita,              più delicata sulla superficie dentale e
 piacevole per il paziente e più         più orientata al paziente (dolore
 rapida, in particolare negli            ridotto). Dopo più di 3 anni, la
 spazi interdentali. I risultati        profilassi è diventata un fattore molto
 non possono che essere                 importante sia a livello tecnico che
 quindi positivi. Meno                 economico del nostro studio dentistico,
 infiammazioni e colletti             grazie anche al know how tecnico-
 scoperti non più sensibili           scientifico di EMS (ad es. NO PAIN
 dopo il trattamento.”               con punta PS, polvere PLUS).”
 PETRA NATTER,                          DOTT.SSA NADINE STRAFELA-
 IGIENISTA DENTALE                        BASTENDORF, DENTISTA

 “Sono così soddisfatta
 della GBT che non potrei             “Grazie alla granulometria
 più accettare nessun altro           ridotta del prodotto,
 metodo di igiene                     soprattutto della polvere
 professionale. Grazie alla           Plus, non si verificano
 GBT sono felice di recarmi           praticamente più casi di
 regolarmente dal mio                 gengivite traumatica. Siamo
 dentista per la profilassi.          stati in grado di
 E ogni volta che lascio lo           incrementare il fatturato
 studio sono soddisfatta              relativo alla profilassi di
 del mio sorriso pulito e             circa il 50% dal 2015 al 2016,
 splendente! Con la GBT la            risultato sicuramente dovuto
 profilassi si è rivelata per         anche al trattamento
 me una straordinaria                 diventato ora meno
 esperienza che consiglio             fastidioso.
 vivamente!”                          Le reazioni sono state
 SABINE PAVICIC, PAZIENTE             positive all’unanimità.”
                                      DIRK PALME, DENTISTA
 "I pazienti hanno iniziato a chiedere
 appuntamento espressamente con me.
 Mi ritenevano più delicata rispetto ad altri
 igienisti e la loro bocca stava meglio.                     “Con i dispositivi
 Anche i miei superiori hanno notato uno                     EMS, possiamo
 standard di trattamento evidentemente                       motivare i nostri
 superiore con minori sanguinamenti e                        pazienti in termini
 bocche più pulite in seguito al mio                         di profilassi.
 intervento.                                                 Attraverso una
 Credevano che fosse merito mio. Credevano                   sensazione piacevole
 che fossi più capace. Una motivatrice                       in bocca: fattore
 migliore.                                                   BENESSERE.
 Una comunicatrice eccezionale.                              Rimozione di macchie:
 Invece non era merito mio. Era merito di                    fattore BELLEZZA.
 AIRFLOW®.”                                                  Rimozione della placca al
 FAYE DONALD, MIGLIORE IGIENISTA DENTALE DEL                 100%: fattore SALUTE.”
 REGNO UNITO NEL 2014 E NEL 2017                             MICHAELA GRUL

32
PAZIENTI E PROFESSIONISTI
SONO FAN
                                                    R

                                             ®
                         F L O W
                     “AIR TICO.”
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                            MORRIS MEY

                                                    33
EVIDENZE CLINICHE
 01 DIAGNOSI
 Anamnesi: riesaminare l’anamnesi1 del paziente e sensibilizzarlo per quanto
 riguarda i fattori che favoriscono la riduzione di la carie2.
 Pre-risciacquare con BacterX® Pro3.
 Al termine della preparazione del paziente e del medico4, effettuare un
 esame parodontale5.

 02 IDENTIFICAZIONE
 Applicare la soluzione rilevatrice di placca6,7, quindi risciacquare
 con acqua.

 03 MOTIVAZIONE
 Mostrare al paziente il biofilm localizzato6,7 e istruirlo ad una
 corretta igiene orale domiciliare6.
 EMS raccomanda Philips Sonicare8,9.

 04 AIRFLOW®
 Rimuovere macchie10, biofilm11,12 e tartaro di recente formazione
 nell’area sopragengivale e sottogengivale fino a 4 mm su denti
 naturali13, impianti14, restauri, bracket
 ortodontici13, dentina15 e tessuti
 molli16,17,18.

 05 PERIOFLOW®
 Rimuovere il biofilm nelle tasche
 parodontali e negli impianti da
 4 mm a 9 mm11,17,18,19.

 06 PIEZON®
 Rimuovere il tartaro residuo20,21 sui
 denti naturali fino a 10 mm22,23 con
 lo strumento PS NO PAIN*24 e sugli
 impianti con lo strumento PI.

 07 CONTROLLO                                                                        (Efficacia
 Controllare l’assenza di biofilm, macchie
 e tartaro residuo. Diagnosticare
 eventuali carie2 e altri difetti dei tessuti
 duri dentali, proteggere con il fluoruro25
 e fornire al paziente le raccomandazioni
 post-trattamento26.

 08 RICHIAMO
 Programmare l’appuntamento di
 richiamo successivo, adattando la
 frequenza dei richiami alla valutazione
 del rischio individuale27,28.

 1. NO PAIN (INDOLORE) è valido se utilizzato in conformità alle istruzioni di EMS
 e/o alla formazione della Swiss Dental Academy

34
R

1 ADHA – Standards for clinical dental hygiene practice (Standard per le prassi                        15 A BIOFILM POCKET MODEL TO EVALUATE DIFFERENT NON-SURGICAL PERIODONTAL
cliniche di igiene dentale) (pagina 6)                                                                 TREATMENT MODALITIES IN TERMS OF BIOFILM REMOVAL AND REFORMATION,
American Dental Hygienists’ Association, adottato a marzo 2008, revisionato nel 2016 /                 SURFACE ALTERATIONS AND ATTACHMENT OF PERIODONTAL LIGAMENT FIBROBLASTS
Stainbach P, Smith M, Burch S.                                                                         (Modello di tasca con biofilm per la valutazione di varie modalità di trattamento
"La valutazione dell'anamnesi clinica comprende diversi dati acquisiti attraverso un                   parodontale non chirurgico in termini di rimozione e riformazione del biofilm, alterazioni
documento scritto e un colloquio orale. Questo processo favorisce l'instaurazione di un                della superficie e attaccamento dei fibroblasti nel legamento parodontale)
rapporto con il paziente e consente di verificare gli elementi chiave del suo stato di salute. Le      PLoS One 2015 Jun 29;10(6):e0131056 / Hägi TT, Klemensberger S, Bereiter R,
informazioni vengono acquisite e discusse in un luogo che garantisca la privacy del paziente           Nietzsche S, Cosgarea R, Flury S, Lussi A, Sculean A, Eick S.
e conforme all'Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA)." Link                      Rispetto all'utilizzo di strumenti manuali, l'applicazione degli ultrasuoni e della
                                                                                                       lucidatura ad aria con eritritolo previene la perdita di sostanza dentale e dà luogo a
2 WHITE PAPER ON DENTAL CARIES PREVENTION AND MANAGEMENT: A summary of the                             una superficie omogenea praticamente priva di biofilm residuo, il che favorisce il
current evidence and the key issues in controlling this preventable disease (White paper               riattaccamento dei fibroblasti nel legamento parodontale. Link
sulla prevenzione e la gestione della carie dentale: riepilogo delle attuali evidenze e delle          16 AN IN VITRO COMPARISON OF THE EFFECTS OF VARIOUS AIR POLISHING
problematiche fondamentali nel controllo di questa malattia prevenibile) (pagine 23-25)                POWDERS ON ENAMEL AND SELECTED ESTHETIC RESTORATIVE MATERIALS
FDI World Dental Federation 2016 / Pitts N, Zero D.
Nello studio dentistico la valutazione del rischio deve essere considerata una componente              (CONFRONTO IN VITRO DEGLI EFFETTI DI VARIE POLVERI PER LA LUCIDATURA AD
fondamentale nell'ambito del processo decisionale clinico per determinare il livello                   ARIA SULLO SMALTO E SU MATERIALI DI RICOSTRUZIONE ESTETICA SELEZIONATI)
adeguato di cura del paziente. Link                                                                    The Journal of Clinical Dentistry 2014, 25(4) / Barnes CM, Covey D, Watanabe H,
                                                                                                       Simetich B, Schulte JR, Chen H.
3 REDUCTION OF SALIVARY BACTERIA BY PRE-PROCEDURAL RINSES WITH                                         Le polveri per la lucidatura ad aria compatibili con lo smalto sono le polveri EMS a base
CHLORHEXIDINE 0.12% (RIDUZIONE DEI BATTERI SALIVARI MEDIANTE RISCIACQUI                                di glicina e di bicarbonato di sodio. Link
PRE-PROCEDURALI CON CLOREXIDINA 0,12%)                                                                 17 A PARADIGM SHIFT IN MECHANICAL BIOFILM MANAGEMENT? SUBGINGIVAL AIR
Journal of Periodontology 1991, 62(11) / Veksler AE, Kayrouz GA, Newman MG.                            POLISHING: a new way to improve mechanical biofilm management in the dental
Il risciacquo pre-procedurale con CHX ha un effetto profondo e prolungato sulla flora                  practice (Un cambiamento di paradigma nella gestione del biofilm meccanico? La
aerobica e facoltativa della cavità orale, il che può contribuire a una serie di benefici              lucidatura sottogengivale ad aria: un nuovo metodo per migliorare la gestione del
dal punto di vista clinico. Il risciacquo pre-procedurale può essere utile anche per la                biofilm meccanico negli studi dentistici)
protezione di pazienti e dentisti durante le manipolazioni dentali. Link                               Quintessence International 2013, 44(7) / Sculean A, Bastendorf KD, Becker C, Bush B, Einwag
                                                                                                       J, Lanoway C, Platzer U, Schmage P, Schoeneich B, Walter C, Wennström JL, Flemmig TF.
4 AEROSOL, A HEALTH HAZARD DURING ULTRASONIC SCALING: A clinico-                                       La lucidatura sottogengivale ad aria con la polvere a base di glicina è efficace, rapida,
microbiological study (Aerosol, un pericolo per la salute durante l'ablazione del                      confortevole e sicura. Link
tartaro ad ultrasuoni: studio clinico-microbiologico)                                                  18 RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL ASSESSING EFFICACY AND SAFETY
Indian Journal of Dental Research 2016, 27(2) / Singh A, Shiva Manjunath RG, Singla
D, Bhattacharya HS, Sarkar A, Chandra N.                                                               OF GLYCINE POWDER AIR POLISHING IN MODERATE-TO-DEEP PERIODONTAL
Gli aerosol e gli schizzi prodotti durante le procedure dentali possono diffondere infezioni           POCKETS (Studio controllato randomizzato volto alla valutazione dell'efficacia e
al personale dello studio dentistico. Pertanto, devono essere adottate precauzioni                     della sicurezza della lucidatura ad aria con polvere a base di glicina nelle tasche
adeguate per ridurre al minimo il rischio di infezioni per l'operatore. Link                           parodontali da moderate a profonde)
                                                                                                       Journal of Periodontology 2012 Apr;83(4):444-52 / Flemmig TF, Arushanov D, Daubert
5 ADHA – Standards for clinical dental hygiene practice (Standard per le prassi                        D, Rothen M, Mueller G, Leroux BG.
cliniche di igiene dentale) (pagina 7)                                                                 I risultati indicano che la lucidatura ad aria con polvere a base di glicina applicata
American Dental Hygienists’ Association, adottato a marzo 2008, revisionato nel 2016 /                 nell'area sopragengivale presenta una maggiore efficacia nella rimozione del biofilm
Stainbach P, Smith M, Burch S.                                                                         sottogengivale nelle tasche parodontali da moderate a profonde, rispetto all'ablazione
Un esame parodontale completo è parte integrante della valutazione clinica. Link                       del tartaro e alla levigatura radicolare. Inoltre, la lucidatura ad aria con polvere a base
                                                                                                       di glicina dell'intera bocca può dare luogo a un cambiamento benefico del microbiota
6 EFFECT OF VISUAL METHOD VS PLAQUE DISCLOSURE IN ENHANCING ORAL HYGIENE IN                            orale e appare ben tollerata. Link
ADOLESCENTS AND YOUNG ADULTS: a single-blind randomized controlled trial (Effetto                      19 SUBGINGIVAL AIR-POLISHING WITH ERYTHRITOL DURING PERIODONTAL MAINTENANCE:
del metodo visivo rispetto al rilevamento della placca nel miglioramento dell'igiene                   randomized clinical trial of twelve months (La lucidatura sottogengivale ad aria con
orale di adolescenti e giovani adulti: studio controllato, randomizzato, in singolo cieco)             eritritolo durante il mantenimento parodontale: studio clinico randomizzato di dodici mesi)
American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 2014, 145(3) / Peng Y,
Wu R, Qu W, Wu W, Chen J, Fang J, Chen Y, Farella M, Mei L.                                            Journal of Clinical Periodontology 2014, 41(9) / Müller N, Moëne R, Cancela JA, Mombelli A.
L'utilizzo di immagini che mostrano le gravi conseguenze dell'accumulo del biofilm ha                  La lucidatura sottogengivale ad aria ripetuta ha ridotto il numero di tasche >4 mm in modo
migliorato l'igiene orale dei pazienti trattati con apparecchi fissi. Link                             analogo allo sbrigliamento a ultrasuoni. È risultata sicura e ha causato meno dolore. Link
                                                                                                       20 PENETRATION DEPTHS WITH AN ULTRASONIC MINI INSERT COMPARED WITH A
7 EFFECTIVENESS OF PLAQUE INDICATORS AND AIR POLISHING FOR THE SEALING OF                              CONVENTIONAL CURETTE IN PATIENTS WITH PERIODONTITIS AND IN PERIODONTAL
PITS AND FISSURES (Efficacia degli indicatori della placca e della lucidatura ad aria                  MAINTENANCE (Profondità di penetrazione con un mini-inserto a ultrasuoni rispetto a
per la sigillatura di cavità e fessure)                                                                una curette tradizionale nei pazienti con parodontite e nel mantenimento parodontale)
European Journal of Paediatric Dentistry 2010, 11(1) / Botti RH, Bossù M, Zallocco N,                  Journal of Clinical Periodontology 2008, 35(1) / Barendregt DS, Van der Velden U,
Vestri A, Polimeni A.                                                                                  Timmerman MF, Van der Weijden F.
Il rilevatore di placca è un must prima della pulizia di cavità e fessure. I dispositivi               Nei pazienti affetti da parodontite non trattata, la punta a ultrasuoni ha penetrato la tasca
di lucidatura ad aria garantiscono la rimozione completa della placca dal dente prima                  più in profondità rispetto alla sonda a controllo di pressione e alla curette Gracey. Link
dell'inserimento del materiale di sigillatura. Link
                                                                                                       21 SUBGINGIVAL DEBRIDEMENT OF PERIODONTAL POCKETS BY AIR POLISHING IN
8 IN VITRO TOOTH CLEANING EFFICACY OF ELECTRIC TOOTHBRUSHES AROUND                                     COMPARISON WITH ULTRASONIC INSTRUMENTATION DURING MAINTENANCE THERAPY
BRACKETS (Efficacia in vitro degli spazzolini elettrici in termini di pulizia dentale                  (Sbrigliamento sottogengivale delle tasche parodontali mediante lucidatura ad aria
attorno ai bracket)                                                                                    rispetto all'utilizzo di strumenti a ultrasuoni durante la terapia di mantenimento)
European Journal of Orthodontics 2010, 32(5) / Schätzle M, Sener B, Schmidlin PR,
Imfeld T, Attin T. Link                                                                                Journal of Clinical Periodontology 2011 Sep;38(9):820-7 / Wennström JL, Dahlén G, Ramberg P.
                                                                                                       Questo studio a breve termine non ha rivelato differenze pertinenti in termini di esiti clinici
9 THE EFFECT OF USE OF A SONIC POWER TOOTHBRUSH AND A MANUAL TOOTHBRUSH                                o microbiologici tra la lucidatura sottogengivale ad aria e lo sbrigliamento a ultrasuoni di
                                                                                                       tasche moderate o profonde in pazienti sottoposti a terapia parodontale di supporto. Link
CONTROL ON PLAQUE AND GINGIVITIS (L'effetto dell'uso di uno spazzolino elettrico
sonico e di uno spazzolino manuale sul controllo di placca e gengivite)                                22 A CLINICAL COMPARAISON OF THE EFFICACY AND EFFICIENCY OF TWO PROFESSIONAL
The Journal of Clinical Dentistry 2017 Mar;28(1 Spec No A):A1-6 / Delaurenti M, Ward                   PROPHYLAXIS PROCEDURES IN ORTHODONTIC PATIENTS (Confronto clinico dell'efficacia e
M, Souza S, Jenkins W, Putt MS, Milleman KR, Milleman JL. Link                                         dell'efficienza di due procedure di profilassi professionale nei pazienti ortodontici)
                                                                                                       European Journal of Orthodontics 1999, 21 / Ramaglia L.
10 CLINICAL COMPARISON OF THE STAIN REMOVAL EFFICACY OF TWO AIR                                        Nei pazienti ortodontici, l'utilizzo della lucidatura ad aria è molto più sicuro, efficiente ed
POLISHING POWDERS (Confronto clinico dell'efficacia nella rimozione delle macchie                      efficace per la rimozione di macchie e placca dentale rispetto alle coppette e alla pomice. Link
di due polveri per la lucidatura ad aria)
European Journal of Dental Education 2017 Jul-Sep;11(3):370-375 / Shukla HR,                           23 IN-VITRO STUDY OF SURFACE CHANGES IN FIXED ORTHODONTIC APPLIANCES
Mathur A, Shetty N, Makhijani B, Manohar B.                                                            FOLLOWING AIR POLISHING WITH CLINPROTM PROPHY AND AIRFLOW® (Studio in
La polvere a base di bicarbonato di sodio da 40 μm ha rimosso le macchie dentali                       vitro delle alterazioni della superficie negli apparecchi ortodontici fissi in seguito a
con la medesima efficacia della polvere da 65 μm. La manipolazione della polvere e                     lucidatura ad aria con ClinproTM Prophy e Airflow®)
l'accettazione da parte del paziente sono risultate equiparabili tra la granulometria di               Journal of Orofacial Orthopedics 2009, 70 / Benedict W, Shervin V, Dieter D
65 μm e quella di 40 μm. Link                                                                          AIRFLOW® non causa problemi grazie all'aumento minimo dell'attrito. L'utilizzo di polveri
                                                                                                       a base di glicina e bicarbonato di sodio è idoneo su bracket di metallo e ceramica. In caso
11 CLINICAL OUTCOMES FOLLOWING SUBGINGIVAL APPLICATION OF A NOVEL ERYTHRITOL                           di bracket di plastica, si raccomanda di utilizzare la glicina per la sua minore abrasività. Il
POWDER BY MEANS OF AIR POLISHING IN SUPPORTIVE PERIODONTAL THERAPY:                                    bicarbonato di sodio causa una maggiore ruvidità e il conseguente accumulo di placca. Link
a randomized, controlled clinical study (Esiti clinici in seguito all'applicazione                     24 PAIN PERCEPTION DURING DEBRIDEMENT OF HYPERSENSITIVE TEETH ELICITED
sottogengivale di una nuova polvere a base di eritritolo mediante lucidatura ad aria nella             BY TWO ULTRASONIC SCALERS (Percezione del dolore provocato da due dispositivi
terapia parodontale di supporto: studio clinico controllato randomizzato)                              per ablazione del tartaro a ultrasuoni durante lo sbrigliamento di denti ipersensibili)
Quintessence International 2013 Nov-Dec;44(10):753-61 / Hägi TT, Hofmänner P, Salvi
GE, Ramseier CA, Sculean A.                                                                            Clinical Oral Investigations 2017, 21(5) / Müller S, Huber H, Goebel G, Wimmer G,
La nuova polvere a base di eritritolo applicata con un dispositivo per la lucidatura ad                Kapferer-Seebacher I.
aria può essere considerata una modalità promettente per evitare l'utilizzo ripetuto di                Entrambi i dispositivi a ultrasuoni hanno evidenziato intensità del dolore molto ridotte
                                                                                                       durante lo sbrigliamento di denti fortemente ipersensibili, pertanto possono essere
strumenti sulle tasche residue durante la terapia parodontale di supporto. Link                        raccomandati per la terapia parodontale di supporto. Link
12 BIOFILM REMOVAL AND ANTIMICROBIAL ACTIVITY OF TWO DIFFERENT AIR-                                    25 FDI - Promoting Oral Health Through Fluoride (Migliorare la salute del cavo orale
POLISHING POWDERS: AN IN VITRO STUDY (Rimozione del biofilm e attività                                 con il fluoruro)
antimicrobica di due diverse polveri per la lucidatura ad aria: studio in vitro)                       FDI World Dental Federation, revisionato ad agosto 2017 Link
Journal of Periodontology 2014, Nov;85(11) / Drago L, Del Fabbro M, Bortolin M,                        26 EXPOSURE TIME OF ENAMEL AND DENTINE TO SALIVA FOR PROTECTION AGAINST
Vassena C, De Vecchi E, Taschieri S.                                                                   EROSION: a study in vitro (Tempo di esposizione dello smalto e della dentina alla
La rimozione del biofilm con la lucidatura ad aria può essere ottenuta grazie                          saliva per la protezione dall'erosione: studio in vitro)
all'associazione di eritritolo e clorexidina, che sembra una buona alternativa al                      Caries Research 2006, 40(3) / Wetton S, Hughes J, West N, Addy M.
trattamento tradizionale con glicina. Link                                                             La pellicola salivare ha offerto una protezione proporzionalmente maggiore allo smalto
                                                                                                       rispetto alla dentina. Una cauta estrapolazione di questi dati in vitro suggerisce che la
13 AIR POLISHING: A REVIEW OF CURRENT LITERATURE (LUCIDATURA AD ARIA:                                  pellicola dovrebbe offrire una protezione dall'erosione ai soggetti che assumono bevande
RIESAME DELLA LETTERATURA ATTUALE)                                                                     acide con frequenze pari o inferiori a 1 ora. Link
The Journal of Dental Hygiene 2013, 87(4) / Graumann SJ, Sensat ML, Stoltenberg JL.
Oggetto della trattazione sono l'effetto della lucidatura ad aria con polvere su tessuti duri          27 ADHA - Clinical Practice Guidelines for Recall and Maintenance of Patients with Tooth-
e molli, materiali di restauro, sigillanti, apparecchi ortodontici e impianti, oltre ai rischi         Borne and Implant-Borne Dental Restorations (Linee guida di prassi clinica per il richiamo
per la salute e le controindicazioni della lucidatura ad aria. Link                                    e il mantenimento di pazienti con restauri dentali supportati da denti e da impianti)
                                                                                                       American Dental Hygienists’ Association / Brida AS, Daubert DM, Garcia LT, Kosinsky
14 A NEW MULTIPLE ANTI-INFECTIVE NON-SURGICAL THERAPY IN THE TREATMENT                                 TF, Nenn CA, Olsen JA, Platt JA, Wingrove SS, Chandler ND, Curtis DA
OF PERI-IMPLANTITIS: A CASE SERIES (Una nuova terapia non chirurgica antinfettiva                      Basale per il regime di richiamo, il regime di mantenimento professionale e il regime di mantenimento
multipla nel trattamento della perimplantite: serie di casi)                                           quotidiano per i pazienti con restauri fissi e mobili supportati da denti e impianti. Link
Minerva Stomatologica 2017, 66(6) / Mensi M, Scotti E, Calza S, Pilloni A, Grusovin                    28 DENTAL RECALL: recall interval between routine dental examinations – appendix G
MG, Mongardini C.                                                                                      (Richiamo dentistico: intervallo di richiamo tra gli esami dentistici di routine – appendice G)
Limitatamente al presente studio, il protocollo MAINST ha evidenziato un miglioramento dei             National Collaborating Centre for Acute Care. 2004 Oct. A Azaripour et al
parametri clinici per il trattamento della perimplantite, che si sono mantenuti fino a 12 mesi. Link   Linee guida per la selezione dell'intervallo di richiamo adeguato per i singoli pazienti. Link

                                                                                                                                                                                                          35
SMILE IS
            IN THE AIR

Copyright: 2018 EMS.
                                                       ed. 2019/05

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