Guida al Piano sanitario Base - CASSA FORENSE - Ordine Avvocati Trani
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Guida CASSA FORENSE al Piano Edizione febbraio 2019 sanitario Base
Per tutte le prestazioni previste dal Piano Sanitario
vai su:
www.unisalute.it
24h su 24, 356 giorni l’anno
Per tutte le prestazioni dell’area ricovero
contatta preventivamente il
Numero Verde
800-822463
dall’estero: prefisso per l’Italia
+ 051.63.89.046
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te da App Store e Play Store.
In applicazione delle nuove disposizioni del Decreto Legislativo 209/2005 art.185 "Informativa al
contraente" si informa che:
- La legislazione applicata al contratto è quella italiana;
- Reclami: eventuali reclami riguardanti il rapporto contrattuale o la gestione dei sinistri devono
essere inoltrati per Assicurato a:
UniSalute S.p.A. - Funzione Reclami Via Larga, 8 - 40138 Bologna
fax 051- 7096892 e-mail reclami@unisalute.it.
Qualora l’esponente non si ritenga soddisfatto dall’esito del reclamo o in caso di assenza di
riscontro nel termine massimo di quarantacinque giorni, potrà rivolgersi all’IVASS, Servizio tutela
degli utenti, Via del Quirinale, 21 - 00187 Roma, telefono 06.42.133.1. I reclami indirizzati all’IVASS
contengono:
a) nome, cognome e domicilio del reclamante, con eventuale recapito telefonico;
b) individuazione del soggetto o dei soggetti di cui si lamenta l’operato;
c) breve descrizione del motivo di lamentela;
d) copia del reclamo presentato alla Società e dell’eventuale riscontro fornito dalla stessa;
e) ogni documento utile per descrivere più compiutamente le relative circostanze.
Le informazioni utili per la presentazione dei reclami sono riportate anche sul sito internet della
Compagnia: www.unisalute.it. In relazione alle controversie inerenti la quantificazione delle
prestazioni e l’attribuzione delle responsabilità si ricorda che permane la competenza esclusiva
dell’Autorità Giudiziaria, oltre alla facoltà di ricorrere a sistemi conciliativi ove esistenti.
Grazie per la collaborazione.
2Guida al Piano sanitario Base
Cassa Forense
Questo manuale è stato predisposto in modo da costituire un agile
strumento esplicativo; in nessun caso può sostituire la convenzione,
della quale evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali.
La convenzione resta, pertanto, l’unico strumento valido per un
completo ed esauriente riferimento.
31. SOMMARIO
1. SOMMARIO ............................................................................................. 4
2. BENVENUTO ............................................................................................ 6
3. COME UTILIZZARE LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO ...................... 6
3.1. Se scegli una struttura convenzionata con UniSalute .....................................................................6
3.2. Se scegli una struttura non convenzionata con UniSalute ..............................................................7
3.3. Se scegli il Servizio Sanitario Nazionale ..........................................................................................9
4. SERVIZI ONLINE E MOBILE ....................................................................... 9
4.1. Il sito di UniSalute...............................................................................................................................9
4.1.1. Come faccio a registrarmi al sito www.unisalute.it per accedere ai servizi nell’Area clienti? ........... 10
4.1.2. Come faccio a prenotare online le prestazioni presso le strutture sanitarie convenzionate? ........... 10
4.1.3. Come faccio ad aggiornare online i miei dati? .................................................................................. 11
4.1.4. Come faccio a chiedere il rimborso di una prestazione?................................................................... 11
4.1.5. Come faccio a consultare l’estratto conto e quindi lo stato delle mie richieste di rimborso? ........... 12
4.1.6. Come faccio a consultare le prestazioni del mio Piano Sanitario e le strutture sanitarie
convenzionate? ................................................................................................................................ 12
4.1.7. Come posso ottenere pareri medici?................................................................................................ 12
4.2. L’app di UniSalute ............................................................................................................................ 13
4.2.1. Come faccio a scaricare l’app UniSalute? ......................................................................................... 13
4.2.2. Come faccio a prenotare online le prestazioni presso le strutture sanitarie convenzionate? ........... 14
4.2.3. Come faccio a chiedere il rimborso di una prestazione?................................................................... 14
4.2.4. Come faccio a consultare l’estratto conto e quindi lo stato delle mie richieste di rimborso? ........... 15
5. LE PERSONE PER CUI È OPERANTE LA COPERTURA..................................15
6. LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO ..................................................16
6.1. Ricovero in istituto di cura per grande intervento chirurgico ........................................................... 16
6.1.1. Trasporto sanitario ........................................................................................................................... 19
6.1.2. Apparecchi protesici e sanitari ......................................................................................................... 20
6.1.3. Trapianti ........................................................................................................................................... 20
6.1.4. Rimpatrio della salma ....................................................................................................................... 21
6.1.5. Indennità sostitutiva......................................................................................................................... 21
6.2. Ricovero in istituto di cura senza intervento chirurgico per grave evento morboso ......................... 21
6.2.1 Trasporto sanitario ........................................................................................................................... 23
6.2.2 Apparecchi protesici e sanitari ......................................................................................................... 24
6.2.3 Rimpatrio della salma ....................................................................................................................... 24
6.2.4 Indennità sostitutiva......................................................................................................................... 24
6.3. Gravi eventi morbosi che necessitino di trattamento medico domiciliare ........................................ 25
6.4. Garanzia per malattia oncologica ..................................................................................................... 26
6.4.1. Trasporto sanitario ........................................................................................................................... 28
6.4.2. Rimpatrio della salma ....................................................................................................................... 28
6.4.3. Indennità sostitutiva......................................................................................................................... 28
6.5. Indennità di convalescenza .............................................................................................................. 29
6.6. Alta specializzazione ......................................................................................................................... 29
6.7. Prevenzione...................................................................................................................................... 31
6.8. Il massimale annuo ........................................................................................................................... 31
6.9. Sindrome metabolica ....................................................................................................................... 32
6.10. Servizi di consulenza e assistenza ..................................................................................................... 33
47. CASI DI NON OPERATIVITÀ DEL PIANO ................................................... 37
8. ALCUNI CHIARIMENTI IMPORTANTI ....................................................... 38
8.1. Persone non assicurabili .............................................................................................................. 38
8.2. Estensione territoriale ................................................................................................................. 38
8.3. Limiti di età .................................................................................................................................. 39
8.4. Gestione dei documenti di spesa ................................................................................................. 39
8.5. Quali riepiloghi vengono inviati nel corso dell’anno? ................................................................... 39
9. PREMI .................................................................................................... 40
10. ALLEGATO A - ELENCO GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI ........................ 41
11. ALLEGATO B - ELENCO GRAVI EVENTI MORBOSI ................................... 64
52. BENVENUTO
La “Guida al Piano sanitario” è un utile supporto per l’utilizzo della
copertura sanitaria. Ti consigliamo di seguire quanto indicato nella
Guida ogni volta che devi utilizzare il Piano sanitario.
I servizi online offerti da UniSalute
Su www.unisalute.it, hai a disposizione un’area riservata con
pratiche funzioni online che rendono ancora più veloce e semplice
utilizzare il Piano sanitario.
I servizi online sono attivi 24 ore su 24 tutti i giorni dell’anno e sono
disponibili anche in versione mobile per smartphone e tablet! Per
saperne di più consulta il capitolo 4 della presente Guida.
3. COME UTILIZZARE LE PRESTAZIONI DEL PIANO
SANITARIO
3.1. Se scegli una struttura convenzionata con UniSalute
UniSalute ha convenzionato un network di strutture sanitarie private
che garantiscono elevati standard in termini di professionalità
medica, tecnologia sanitaria, comfort e ospitalità.
L’elenco delle strutture sanitarie convenzionate, è disponibile su
www.unisalute.it nell’Area clienti o telefonando alla Centrale
Operativa. È sempre aggiornato e facilmente consultabile.
Utilizzando le strutture convenzionate, usufruisci di tanti vantaggi:
non devi sostenere alcuna spesa (ad eccezione di quanto
previsto dalle singole coperture) perché il pagamento delle
prestazioni avviene direttamente tra UniSalute e la struttura
convenzionata;
riduci al minimo i tempi di attesa tra la richiesta e la prestazione.
6Prenotazione veloce
Prenota online o su app e usufruisci del servizio di
prenotazione veloce!
Al momento della prestazione, che deve essere preventivamente
autorizzata da UniSalute, devi presentare alla struttura
convenzionata un documento di identità e, quando richiesta, la
prescrizione del medico curante con l’indicazione della malattia
accertata o presunta e le prestazioni diagnostiche e/o terapeutiche
richieste.
UniSalute, pagherà le spese per le prestazioni sanitarie autorizzate
direttamente alla struttura convenzionata. Dovrai sostenere delle
spese all’interno della struttura convenzionata solo nei casi in cui
parte di una prestazione non sia compresa dalle prestazioni del Piano
sanitario.
Importante
Prima di una prestazione in una struttura convenzionata, verifica
se il medico scelto è convenzionato con UniSalute. Utilizza la
funzione di Prenotazione sul sito www.unisalute.it nell’Area clienti,
è comodo e veloce!
3.2. Se scegli una struttura non convenzionata con
UniSalute
Per garantirti la più ampia libertà di scelta, il Piano sanitario può
prevedere anche la possibilità di utilizzare strutture sanitarie private
non convenzionate con UniSalute. Il rimborso delle spese sostenute
avverrà secondo quanto previsto per le singole prestazioni.
Per chiedere il rimborso delle spese vai su www.unisalute.it
all’interno dell’Area clienti: puoi inviare i documenti direttamente dal
sito.
7Richiesta rimborso online
Chiedi online il rimborso delle spese: invia i documenti in
formato elettronico (upload) e risparmi tempo!
Se non puoi accedere a internet invia copia della documentazione a
UniSalute S.p.A. - Spese Sanitarie Clienti - c/o CMP BO - Via Zanardi,
30 - 40131 Bologna BO.
Di seguito trovi indicata la documentazione generalmente richiesta
per il rimborso delle spese sanitarie sostenute, salvo quanto previsto
dalle singole coperture del Piano sanitario:
il modulo di richiesta rimborso compilato e sottoscritto, che si
trova allegato alla Guida oppure sul sito www.unisalute.it;
in caso di ricovero, copia della cartella clinica, completa della
scheda di dimissione ospedaliera (SDO), conforme all’originale;
in caso di indennità giornaliera per ricovero, copia della cartella
clinica, completa della scheda di dimissione ospedaliera (SDO),
conforme all’originale;
Tutta la documentazione medica relativa alle prestazioni precedenti e
successive al ricovero e ad esso connessa, dovrà essere inviata
unitamente a quella dell’evento a cui si riferisce.
in caso di prestazioni extraricovero, copia della prescrizione
contenente la patologia, presunta o accertata, da parte del
medico curante;
copia della documentazione di spesa (distinte e ricevute) in cui
risulti il quietanzamento.
Per una corretta valutazione della richiesta di rimborso, UniSalute
avrà sempre la facoltà di richiedere anche la produzione degli
originali.
8UniSalute potrebbe richiedere eventuali controlli medici anche
attraverso il rilascio di una specifica autorizzazione per superare il
vincolo del segreto professionale cui sono sottoposti i medici che
hanno effettuato visite e cure.
3.3. Se scegli il Servizio Sanitario Nazionale
Se utilizzi il Servizio Sanitario Nazionale (S.S.N.) o strutture private
accreditate dal S.S.N., puoi chiedere l’indennità sostitutiva sul sito
www.unisalute.it all’interno dell’Area clienti. È facile e veloce!
Valutazione rimborso in 20 giorni
Chiedi online il rimborso dell’indennità giornaliera: segui la
breve procedura guidata e invia i documenti in formato
elettronico. Risparmi tempo e ricevi la valutazione della
tua richiesta entro 20 giorni!
In alternativa, invia la documentazione a UniSalute S.p.A. - Spese
Sanitarie Clienti - c/o CMP BO - Via Zanardi, 30 - 40131 Bologna BO,
la documentazione necessaria.
4. SERVIZI ONLINE E MOBILE
Tanti comodi servizi a tua disposizione 24 ore su 24, tutti i giorni
dell’anno.
4.1. Il sito di UniSalute
Sul sito www.unisalute.it all’interno dell’Area clienti puoi:
prenotare presso le strutture convenzionate visite ed esami non
connessi ad un ricovero e ricevere velocemente la conferma
dell’appuntamento;
verificare e aggiornare i tuoi dati e le tue coordinate bancarie;
chiedere i rimborsi delle prestazioni e inviare la documentazione
direttamente dal sito (upload);
9 visualizzare l’estratto conto con lo stato di lavorazione delle
richieste di rimborso;
consultare le prestazioni del proprio Piano sanitario;
consultare l’elenco delle strutture sanitarie convenzionate;
ottenere pareri medici.
4.1.1. Come faccio a registrarmi al sito www.unisalute.it per
accedere ai servizi nell’Area clienti?
È semplicissimo. Basta accedere all’apposita funzione dedicata alla
Registrazione Clienti sul sito UniSalute.
Come faccio a registrarmi al sito e a conoscere la mia username e
password?
Nella home page del sito www.unisalute.it accedi alla funzione
“Registrati” e compila la maschera con i dati richiesti.
Ti ricordiamo che per garantire i massimi livelli di sicurezza e di
protezione delle informazioni, username e password devono essere
diverse tra loro e la password deve essere almeno di 8 caratteri.
Inoltre la password va rinnovata ogni 6 mesi e un messaggio
automatico ti indicherà quando sarà necessario fare la variazione.
Come faccio a recuperare Username e Password se le dimentico?
Basta cliccare sul bottone ''Non ricordi password?'' sulla home page e
inserire i dati richiesti. Procederemo a inviarti all’indirizzo e-mail
indicato le credenziali di accesso al sito.
4.1.2. Come faccio a prenotare online le prestazioni presso
le strutture sanitarie convenzionate?
Attraverso il sito puoi prenotare presso le strutture convenzionate
solo visite e/o esami.
Accedi all’area clienti e accedi alla funzione “Prenotazione”.
In base alle tue esigenze puoi:
prenotare direttamente la prestazione compilando l’apposito
form;
10 visualizzare tutti i dettagli relativi alla tua prenotazione;
disdire o cambiare una prenotazione.
Prenotazione veloce
Prenota online e usufruisci del servizio di prenotazione
veloce!
4.1.3. Come faccio ad aggiornare online i miei dati?
Entra nell’Area clienti e accedi all’area “Aggiorna dati”. In base alle tue
esigenze puoi:
aggiornare l’indirizzo e i dati bancari (codice IBAN);
comunicarci il tuo numero di cellulare e il tuo indirizzo e-mail per
ricevere comodamente sul cellulare o sulla tua e-mail, utili
messaggi.
Sistema di messaggistica via e-mail e via SMS
Ricevi conferma dell’appuntamento fissato presso la
struttura sanitaria convenzionata con indicazione di luogo,
data e ora dell’appuntamento; comunicazione
dell’autorizzazione ad effettuare la prestazione; notifica di
ricezione della documentazione per il rimborso; richiesta
del codice IBAN, se mancante; conferma dell’avvenuto
rimborso.
4.1.4. Come faccio a chiedere il rimborso di una
prestazione?
Entra nell’Area clienti, accedi alla sezione “Rimborsi” e seleziona la
funzione di interesse.
Richiesta rimborso online
Chiedi online il rimborso delle prestazioni: invia i
documenti in formato elettronico (upload) e risparmi
tempo!
11Se non puoi accedere a internet, utilizza il modulo di rimborso
allegato alla Guida e invialo insieme a copia di tutta la
documentazione richiesta a UniSalute S.p.A. – Spese Sanitarie Clienti
- c/o CMP BO - Via Zanardi, 30 - 40131 Bologna BO.
4.1.5. Come faccio a consultare l’estratto conto e quindi lo
stato delle mie richieste di rimborso?
Entra nell’Area clienti e accedi alla sezione “Estratto conto”.
L’estratto conto online è un rapido e comodo strumento di
informazione sullo stato delle tue richieste di rimborso.
L’aggiornamento dei dati è quotidiano e puoi consultarlo in ogni
momento per conoscere in tempo reale l’iter e l’esito di ogni tua
richiesta di rimborso, visualizzare per quali richieste di rimborso devi
inviare documentazione mancante, accelerando così la procedura di
rimborso, oppure le motivazioni del mancato pagamento.
Per ogni documento vengono indicati, oltre ai dati identificativi del
documento stesso, l’importo che abbiamo rimborsato e quello
rimasto a tuo carico. Tutte le pagine visualizzate sono stampabili.
4.1.6. Come faccio a consultare le prestazioni del mio Piano
Sanitario e le strutture sanitarie convenzionate?
Esegui il Login al sito cliccando su Entra/Login e accedi all’area
“Prestazioni e strutture convenzionate”.
Seleziona la funzione di tuo interesse per visualizzare le prestazioni
del tuo Piano Sanitario o l’elenco delle strutture sanitarie
convenzionate con UniSalute.
4.1.7. Come posso ottenere pareri medici?
Nell’Area clienti hai a disposizione la funzione “il medico risponde”,
attraverso la quale puoi ottenere pareri medici online, direttamente
sulla tua mail. Se hai dubbi che riguardano la tua salute e vuoi un
parere medico da uno specialista questo è il posto giusto per parlare di
12cure, per richiedere consigli e affrontare problemi e incertezze sul tuo
benessere.
Entra ed invia le tue domande ai nostri medici. Ti risponderanno via e-
mail, nel più breve tempo possibile. Le risposte alle domande più
interessanti e sui temi di maggiore interesse vengono pubblicate sul
sito a disposizione dei clienti rispettando il più assoluto anonimato.
4.2. L’app di UniSalute
Con Unisalute Up, la nuovissima app di UniSalute, puoi:
prenotare visite ed esami presso le strutture sanitarie
convenzionate: puoi chiedere a UniSalute di prenotare per conto
tuo oppure, grazie alla nuova funzione, puoi prenotare in
autonomia la prestazione che ti serve;
visualizzare l’agenda con i prossimi appuntamenti per visite ed
esami, modificarli o disdirli;
chiedere il rimborso delle spese per le prestazioni caricando
semplicemente la foto della tua fattura e dei documenti richiesti
per il rimborso;
consultare l’estratto conto per verificare lo stato di lavorazione
delle richieste di rimborso. È possibile anche integrare la
documentazione con i documenti mancanti se richiesto da
UniSalute;
ricevere notifiche in tempo reale con gli aggiornamenti sugli
appuntamenti e sulle richieste di rimborso;
accedere alla sezione Per Te per scoprire per leggere le news e gli
articoli del Blog InSalute.
4.2.1. Come faccio a scaricare l’app UniSalute?
L’app UniSalute è disponibile per smartphone e tablet è può essere
scaricata gratuitamente da App Store e Play Store. Accedi allo store
e cerca “UniSalute Up” per avere sempre a portata di mano i nostri
servizi.
13Una volta scaricata puoi registrarti in pochi semplici passi.
Se sei già registrato sul sito www.unisalute.it puoi utilizzare le stesse
credenziali di accesso!
UniSalute PER TE
Accedi alla sezione PER TE per leggere news e articoli del Blog
InSalute: sarai sempre aggiornato sui temi che riguardano la salute e
il benessere!
4.2.2. Come faccio a prenotare online le prestazioni presso
le strutture sanitarie convenzionate?
Attraverso l’app puoi prenotare presso le strutture convenzionate
solo visite e/o esami.
Una volta entrato nell’app compila in modo rapido l’apposito form su
“Prenotazioni” e visualizza tutti i dettagli relativi alla prenotazione.
Puoi chiedere a UniSalute di prenotare per conto tuo oppure, grazie
alla nuova funzione, puoi prenotare in autonomia l’appuntamento
con la struttura sanitaria convenzionata e poi comunicarlo
velocemente a UniSalute.
In tutti i casi UniSalute verifica in tempo reale se la prestazione che
stai prenotando è coperta o meno e ti avvisa immediatamente.
Tieni monitorati tutti i tuoi appuntamenti!
Nella sezione APPUNTAMENTI puoi visualizzare l’agenda con i tuoi
prossimi appuntamenti per le prestazioni sanitarie prenotate.
Potrai modificarli o disdirli direttamente da qui!
4.2.3. Come faccio a chiedere il rimborso di una
prestazione?
Puoi richiedere tramite l’app i rimborsi per le prestazioni sanitarie
sostenute semplicemente caricando la foto delle fatture e dei
documenti richiesti in tre semplici step.
14Al termine del caricamento visualizzerai il riepilogo dei dati inseriti
per una conferma finale.
4.2.4. Come faccio a consultare l’estratto conto e quindi lo
stato delle mie richieste di rimborso?
Nell’omonima sezione puoi consultare l’estratto conto per verificare
lo stato di lavorazione delle tue richieste di rimborso. E’ possibile
infatti visualizzare lo stato dei sinistri pagati, non liquidabili o in fase
di lavorazione e consultare tutti i documenti inviati.
L’aggiornamento dei dati è in tempo reale e sarai informato sull’iter
del rimborso grazie a tempestive notifiche.
Per ogni documento sono indicati, oltre ai dati identificativi del
documento stesso, l’importo rimborsato e quello rimasto a tuo
carico. In ogni caso, per ogni importo non rimborsato, sarà indicata la
motivazione della mancata liquidazione.
Se è necessario inviare ulteriore documentazione per ultimare la
valutazione e procedere al rimborso, potrai integrare la pratica con i
documenti mancanti semplicemente caricando una foto.
Integra la documentazione mancante
Nella sezione “concludi” puoi visualizzare le pratiche non liquidabili
per le quali è necessario l’upload di documentazione integrativa.
Puoi inviare i documenti mancanti, chiedendo così lo sblocco della
pratica, semplicemente caricando una foto!
5. LE PERSONE PER CUI È OPERANTE LA COPERTURA
Il Piano sanitario è prestato a favore di:
Avvocati e Praticanti Assicurati a Cassa Forense e dipendenti di
Cassa Forense.
Possono beneficiare come titolari del Piano sanitario, con
versamento del relativo premio a loro carico:
15 Pensionati della Cassa Forense non più Assicurati, senza limite di
età;
Superstiti di avvocato, titolari di pensione indiretta o di
reversibilità, con limite di età, fissato a 90 anni.
La copertura può essere estesa, con versamento del relativo premio a
carico del titolare, ai componenti del nucleo familiare intesi come
coniuge o convivente more uxorio e figli risultanti da stato di famiglia,
ovvero da autocertificazione ai sensi degli art. 75 e 76 del DPR n.
445/2000. Sono altresì comunque compresi anche il coniuge non
divorziato e/o i figli non conviventi. Si precisa che per i figli non
conviventi tale garanzia è operativa fino a 26 anni di età se studenti o
se per essi è fatto obbligo al mantenimento economico a seguito di
sentenza di divorzio o separazione legale.
6. LE PRESTAZIONI DEL PIANO SANITARIO
Il Piano sanitario è operante in caso di malattia e di infortunio per le
seguenti garanzie:
ricovero in Istituto di cura per grande intervento chirurgico;
ricovero in Istituto di cura per grave evento morboso;
garanzia per malattia oncologica;
alta specializzazione;
prevenzione;
sindrome metabolica;
servizi di consulenza e assistenza.
6.1. Ricovero in istituto di cura per grande intervento
chirurgico
Per grandi interventi chirurgici si intendono quelli elencati al
successivo allegato A “Elenco grandi interventi chirurgici”
Il day-hospital è a tutti gli effetti equiparato al ricovero.
16La copertura comprende anche le malattie croniche e recidivanti e
tutte le malattie pregresse alla data di decorrenza del Piano sanitario,
diagnosticate o meno.
Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante il
pernottamento, il solo intervento di Pronto Soccorso non costituisce
ricovero. Qualora l’Assicurato venga ricoverato per effettuare un
grande intervento chirurgico può godere delle seguenti prestazioni:
Visite specialistiche ed accertamenti
diagnostici effettuati nei 90 giorni precedenti
Pre-ricovero giorni precedenti l’inizio del ricovero, purché
resi necessari dalla malattia o dall’infortunio
che ha determinato il ricovero.
Onorari del chirurgo, dell’aiuto, dell’assistente,
dell’anestesista e di ogni altro soggetto
partecipante all’intervento (risultante dal
Intervento chirurgico referto operatorio), diritti di sala operatoria,
materiale di intervento, ivi compresi i
trattamenti terapeutici erogati e gli apparecchi
protesici applicati durante l’intervento stesso.
Assistenza medica ed infermieristica, cure,
accertamenti diagnostici, trattamenti
Assistenza medica,
fisioterapici e rieducativi, medicinali ed esami,
medicinali, cure
purché relativi al periodo di ricovero ed alla
patologia che ha comportato il ricovero.
Non sono comprese in copertura le spese
Rette di degenza
voluttuarie.
Retta di vitto e pernottamento
dell’accompagnatore nell’Istituto di o, in caso
Accompagnatore di indisponibilità ospedaliera, in struttura
alberghiera, nel limite di € 110,00 al giorno per
un massimo di 30 giorni per ricovero.
Assistenza Assistenza infermieristica individuale fino ad
infermieristica un massimo di € 2.600,00 per anno associativo
privata individuale e nucleo familiare.
17Spese sostenute nei 120 giorni successivi alla
cessazione del ricovero per prestazioni
sanitarie, trattamenti fisioterapici e/o
rieducativi, esami, medicinali, prestazioni
mediche, chirurgiche ed infermieristiche
ambulatoriali, terapie radianti e
Post-ricovero
chemioterapiche, cucce le prestazioni sanitarie
purché correlare al ricovero. In cale ambito si
intendono compresi i ricoveri per cure,
accertamenti ed interventi preparatori
all'intervento principale assicurato o da questo
resi necessari e comunque ad esso connessi.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute ed effettuate da medici convenzionati
Le prestazioni erogate vengono liquidate direttamente da UniSalute
alle strutture stesse, senza l’applicazione di alcuno scoperto o
franchigia, fermo restando i limiti previsti per le garanzie
“Accompagnatore” e “Assistenza infermieristica privata individuale”.
In questo caso quindi non sono operanti i massimali previsti per
ogni singolo intervento elencati al successivo allegato A “Elenco
grandi interventi chirurgici”.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con
UniSalute
Le prestazioni vengono rimborsate nel limite dei massimali previsti
per ogni singolo intervento elencati al successivo allegato A “Elenco
grandi interventi chirurgici”, fermo restando i limiti previsti per le
coperture “Accompagnatore” e “Assistenza infermieristica privata
individuale”.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
Unisalute ed effettuate da medici non convenzionati
Le prestazioni verranno liquidate in forma rimborsuale con le
modalità previste per il ricovero in strutture non convenzionate.
18 In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa integralmente, nei limiti previsti ai diversi punti,
le eventuali spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari
rimasti a carico dell’Assicurato durante il ricovero. In questo caso,
però, l’Assicurato non potrà beneficiare dell’indennità sostitutiva di
cui al successivo punto “Indennità sostitutiva”.
NOTA BENE:
Qualora l’Assicurato subisca nell’ambito di un unico intervento due
o più grandi interventi chirurgici (elencati analiticamente al
successivo allegato A “Elenco grandi interventi chirurgici”), il criterio
di liquidazione che verrà adottato da Unisalute sarà quello di
indennizzare per intero il massimale più alto tra gli interventi subiti,
ai quali aggiungere il 50% dei massimali relativi ai restanti
interventi.
Qualora, invece, l’Assicurato subisca due o più grandi interventi
chirurgici in due distinti atti operatori, sebbene effettuati durante lo
stesso ricovero, Unisalute erogherà gli importi di rimborso dei due
grandi interventi chirurgici considerando i relativi limiti di
massimale al 100%.
L’indennizzo è previsto anche se tali interventi sono eseguiti con
tecniche operatorie diverse o aggiornate purché rientranti nella
medesima tipologia.
6.1.1. Trasporto sanitario
Il Piano sanitario rimborsa le spese per viaggio e trasporto
dell’Assicurato e dell’accompagnatore allo e dall’istituto di cura e
quelle da un istituto di cura all’altro fino ad un importo massimo di:
€ 4.000,00 per anno assicurativo e nucleo familiare per ricoveri
in Stati della UE;
€ 8.000,00 per anno assicurativo e nucleo familiare per ricoveri
nel resto del mondo.
19Il trasporto è rimborsabile se effettuato con:
aereo sanitario (aereo/ambulanza e eliambulanza);
aereo di linea, classe economica, eventualmente in barella;
treno, prima classe e, se necessario, in vagone letto;
ambulanza senza limiti di percorso;
nell’ipotesi in cui venga utilizzata una vettura, il rimborso non
potrà essere superiore all’importo del biglietto ferroviario di
prima classe.
Tali spese sono rimborsabili se sostenute nel giorno di ricovero o nel
giorno precedente e nel giorno di dimissione o nel giorno successivo.
6.1.2. Apparecchi protesici e sanitari
Il Piano sanitario rimborsa le spese per l’acquisto, il noleggio, la
manutenzione e la riparazione di apparecchi protesici, terapeutici e
sanitari comprese carrozzelle ortopediche, purché conseguenti a un
sinistro indennizzabile dal Piano sanitario e verificatosi durante la
validità del Piano stesso.
Il massimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di € 5.200,00 per nucleo familiare.
6.1.3. Trapianti
Nel caso di trapianto di organi o di parte di essi, sono coperte le
spese sanitarie relative al donatore sostenute durante il ricovero per
accertamenti diagnostici, intervento di espianto, assistenza medica
ed infermieristica, cure e medicinali nonché le spese di trasporto
dell’organo. Vengono compresi, inoltre, in aggiunta al ricovero
principale anche i ricoveri (tipizzazione) e le prestazioni sanitarie
extra-ricovero necessarie a predisporre l’organismo ricevente
all’intervento di trapianto. Vengono, infine, garantite tutte le
prestazioni sanitarie successive al trapianto nel limite di 180 giorni
purché inerenti all’intervento effettuato.
206.1.4. Rimpatrio della salma
In caso di decesso all’estero durante un ricovero, il Piano sanitario
rimborsa le spese sostenute per il rimpatrio della salma nel limite di
€ 5.000,00 per anno associativo e per nucleo familiare.
6.1.5. Indennità sostitutiva
L’Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso a UniSalute, né per
il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, avrà diritto a
un’indennità di € 195,00 per ogni giorno di ricovero per un periodo
non superiore a 30 giorni per ricovero.
Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante
pernottamento: questo è il motivo per il quale, al momento del
calcolo dell’indennità sostitutiva, si provvede a corrispondere
l’importo di cui sopra per ogni notte trascorsa all’interno dell’Istituto
di cura.
6.2. Ricovero in istituto di cura senza intervento chirurgico
per grave evento morboso
Per gravi eventi morbosi si intendono quelli elencati al successivo
allegato B “Elenco gravi eventi morbosi”.
Il sottomassimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di € 20.500,00 per nucleo familiare.
La copertura comprende gli eventi morbosi che determinano un
ricovero senza intervento chirurgico o trattamento medico
domiciliare alla condizione che, anche se insorti precedentemente
alla data di decorrenza del Piano sanitario, siano stati diagnosticati
per la prima volta in costanza di assicurazione messa a disposizione
da Cassa Forense in favore di tutti gli Assicurati con le diverse
Compagnie che, nel corso degli anni, si sono susseguite nella
gestione della copertura assicurativa a decorrere dalla data di
copertura dell’assicurato, comunque non antecedente al 1° aprile
212001, e che comportino una riduzione permanente della capacità
lavorativa generica pari o superiore al 66% della totale, comprovata
da certificazione medica che potrà essere sottoposta a verifica da
parte di Unisalute. Ai fini dell’operatività della garanzia, l’Assicurato
è da intendersi convenzionalmente guarito in presenza, nei cinque
anni successivi al grave evento morboso precedentemente
diagnosticato, di un follow-up negativo.
Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante il
pernottamento, il solo intervento di Pronto Soccorso non costituisce
ricovero. Qualora l’Assicurato venga ricoverato per un grave evento
morboso può godere delle seguenti prestazioni:
Accertamenti diagnostici, compresi gli onorari
dei medici, effettuati nei 30 giorni precedenti
Pre-ricovero l’inizio del ricovero, purché resi necessari dal
grave evento morboso che ha determinato il
ricovero.
Assistenza medica ed infermieristica, cure,
accertamenti diagnostici, trattamenti
Assistenza medica,
fisioterapici e rieducativi, prestazioni sanitarie
medicinali, cure
in genere, medicinali ed esami effettuati
durante il periodo di ricovero.
Non sono comprese in copertura le spese
Rette di degenza
voluttuarie.
Retta di vitto e pernottamento
dell’accompagnatore nell’Istituto di o, in caso
Accompagnatore di indisponibilità ospedaliera, in struttura
alberghiera, nel limite di € 110,00 al giorno per
un massimo di 30 giorni per ricovero.
Spese sostenute nei 120 giorni successivi alla
cessazione del ricovero per visite
Post-ricovero specialistiche, esami ed accertamenti
diagnostici, terapie mediche, chirurgiche,
riabilitative e farmacologiche, prestazioni
22infermieristiche professionali ambulatoriali e
domiciliari su prescrizione specialistica, escluse
quelle meramente assistenziali, e in generale
tutte le prestazioni sanitarie purché correlate
al ricovero.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute ed effettuate da medici convenzionati
Le prestazioni erogate vengono liquidate direttamente da UniSalute
alle strutture stesse, senza l’applicazione di alcuno scoperto o
franchigia, fermo restando i limiti previsti per la garanzia
“Accompagnatore”.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con
UniSalute
Le prestazioni vengono rimborsate integralmente, fermo restando i
limiti previsti per la garanzia “Accompagnatore”.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
Unisalute ed effettuate da medici non convenzionati
Le prestazioni verranno liquidate in forma rimborsuale con le
modalità previste per il ricovero in strutture non convenzionate.
In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa integralmente, nei limiti previsti ai diversi punti,
le eventuali spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari
rimasti a carico dell’Assicurato durante il ricovero. In questo caso,
però, l’Assicurato non potrà beneficiare dell’indennità sostitutiva
(paragrafo “Indennità sostitutiva”).
6.2.1 Trasporto sanitario
Il Piano sanitario rimborsa le spese per viaggio e trasporto
dell’Assicurato e dell’accompagnatore allo e dall’istituto di cura e
quelle da un istituto di cura all’altro fino ad un importo massimo di:
23 € 4.000,00 per anno assicurativo e nucleo familiare per ricoveri
in Stati della UE;
€ 8.000,00 per anno assicurativo e nucleo familiare per ricoveri
nel resto del mondo.
Il trasporto è rimborsabile se effettuato con:
aereo sanitario (aereo/ambulanza e eliambulanza);
aereo di linea, classe economica, eventualmente in barella;
treno, prima classe e, se necessario, in vagone letto;
ambulanza senza limiti di percorso;
nell’ipotesi in cui venga utilizzata una vettura, il rimborso non
potrà essere superiore all’importo del biglietto ferroviario di
prima classe.
Tali spese sono rimborsabili se sostenute nel giorno di ricovero o nel
giorno precedente e nel giorno di dimissione o nel giorno successivo.
6.2.2 Apparecchi protesici e sanitari
Il Piano sanitario rimborsa le spese per l’acquisto, il noleggio, la
manutenzione e la riparazione di apparecchi protesici, terapeutici e
sanitari comprese carrozzelle ortopediche, purché conseguenti a un
sinistro indennizzabile dal Piano sanitario e verificatosi durante la
validità del Piano stesso.
Il massimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di € 5.200,00 per nucleo familiare.
6.2.3 Rimpatrio della salma
In caso di decesso all’estero durante un ricovero, il Piano sanitario
rimborsa le spese sostenute per il rimpatrio della salma nel limite di
€ 5.000,00 per anno associativo e per nucleo familiare.
6.2.4 Indennità sostitutiva
L’Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso a UniSalute, né per
il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, avrà diritto a
24un’indennità di € 170,00 per ogni giorno di ricovero per un periodo
non superiore a 30 giorni per ricovero.
Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante
pernottamento: questo è il motivo per il quale, al momento del
calcolo dell’indennità sostitutiva, si provvede a corrispondere
l’importo di cui sopra per ogni notte trascorsa all’interno dell’Istituto
di cura.
6.3. Gravi eventi morbosi che necessitino di trattamento
medico domiciliare
Per gravi eventi morbosi si intendono quelli elencati al successivo
allegato B “Elenco gravi eventi morbosi”.
Il sottomassimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di € 20.500,00 per persona.
Il Piano sanitario liquida le seguenti spese in caso di trattamento
domiciliare:
visite specialistiche;
esami ed accertamenti diagnostici;
terapie mediche, chirurgiche, riabilitative e farmacologiche;
spese per prestazioni infermieristiche professionali ambulatoriali
o domiciliari, su prescrizione specialistica, escluse quelle
meramente assistenziali, sostenute nei 180 giorni successivi alla
prima diagnosi dell’evento morboso avvenuta dopo la
decorrenza del Piano sanitario.
Sono comprese inoltre le prestazioni di cui al paragrafo “Ricovero in
istituto di cura senza intervento chirurgico per grave evento
morboso” punto “Accompagnatore”, e di cui ai paragrafi “Trasporto
sanitario”, “Apparecchi protesici e sanitari” e “Rimpatrio della
salma”.
256.4. Garanzia per malattia oncologica
Il day-hospital è a tutti gli effetti equiparato al ricovero.
Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante il
pernottamento, il solo intervento di Pronto Soccorso non costituisce
ricovero. Qualora l’Assicurato venga ricoverato per malattie
oncologiche non altrimenti rimborsabili nelle garanzie “Ricovero in
Istituto di cura per grande intervento chirurgico” e “Ricovero in
Istituto di cura per grave evento morboso”, può godere delle
seguenti prestazioni:
Spese sostenute per tutte le terapie rese
necessarie dalla malattia oncologica, anche se
effettuate non in regime di ricovero, nonché le
spese per visite specialistiche, accertamenti
Pre-ricovero
diagnostici, esami effettuati nei 30 giorni
precedenti l’inizio del ricovero, purché resi
necessari dalla malattia oncologica che ha
determinato il ricovero.
Onorari del chirurgo, dell'aiuto, dell'assistente,
dell'anestesista e di ogni altro soggetto
partecipante all'intervento (risultante da
Intervento chirurgico referto operatorio), diritti di sala operatoria il
materiale di intervento (compresi gli
apparecchi protesici o terapeutici applicati
durante l'intervento).
Assistenza medica ed infermieristica, purché
richiesta dallo specialista, cure, accertamenti
Assistenza medica,
diagnostici, trattamenti fisioterapici e
medicinali, cure
rieducativi, medicinali ed esami effettuati
durante il periodo di ricovero.
Non sono comprese in copertura le spese
Rette di degenza
voluttuarie.
26Rette di vitto e pernottamento
dell’accompagnatore in Istituto di cura o, in
Accompagnatore caso di indisponibilità ospedaliera, in struttura
alberghiera, nel limite di € 110,00 al giorno per
un massimo di 15 giorni.
Spese sostenute per tutte le terapie rese
necessarie dalla malattia oncologica, anche se
effettuate non in regime di ricovero, nonché le
Post-ricovero
spese per visite specialistiche, accertamenti
diagnostici, esami effettuati nei 30 giorni
successivi alla cessazione del ricovero.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute ed effettuate da medici convenzionati
Le prestazioni erogate vengono liquidate direttamente da UniSalute
alle strutture stesse, senza l’applicazione di alcun importo a carico
dell’Assicurato, fermo restando i limiti previsti per la garanzia
“Accompagnatore”.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con
UniSalute
Le prestazioni vengono rimborsate nel limite del sottomassimali di
seguito indicati, fermo restando i limiti previsti per la garanzia
“Accompagnatore”.
Il sottomassimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di:
- € 19.500,00 per nucleo familiare in caso di ricovero con intervento
chirurgico;
- € 14.500,00 per nucleo familiare in caso di ricovero senza
intervento chirurgico (i ricoveri senza intervento chirurgico sono in
garanzia solo se di durata superiore a 5 giorni).
27 In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
Unisalute ed effettuate da medici non convenzionati
Le prestazioni verranno liquidate in forma rimborsuale con le
modalità previste per il ricovero in strutture non convenzionate.
In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa integralmente, nei limiti previsti ai diversi punti,
le eventuali spese per trattamento alberghiero o per ticket sanitari
rimasti a carico dell’Assicurato durante il ricovero. In questo caso,
però, l’Assicurato non potrà beneficiare dell’indennità sostitutiva di
cui al successivo articolo.
6.4.1. Trasporto sanitario
Il Piano sanitario rimborsa le spese per viaggio e trasporto
dell’Assicurato e dell’accompagnatore allo e dall’istituto di cura e
quelle da un istituto di cura all’altro fino ad un importo massimo di:
€ 4.000,00 per anno assicurativo e nucleo familiare per ricoveri
in Stati della UE
€ 8.000,00 per anno assicurativo e nucleo familiare per ricoveri
nel resto del mondo.
Tali spese sono rimborsabili se sostenute nel giorno di ricovero o nel
giorno precedente e nel giorno di dimissione o nel giorno successivo.
6.4.2. Rimpatrio della salma
In caso di decesso all’estero durante un ricovero, il Piano sanitario
rimborsa le spese sostenute per il rimpatrio della salma nel limite di
€ 5.000,00 per anno associativo e per nucleo familiare.
6.4.3. Indennità sostitutiva
L’Assicurato, qualora non richieda alcun rimborso a UniSalute, né per
il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, avrà diritto a
un’indennità di:
in caso di ricovero con intervento chirurgico € 170,00 per ogni
28giorno di ricovero per un periodo non superiore a 30 giorni per
ricovero.
in caso di ricovero senza intervento chirurgico € 170,00 per ogni
giorno di ricovero a partire dal sesto giorno di ricovero
Per ricovero si intende la degenza in Istituto di cura comportante
pernottamento: questo è il motivo per il quale, al momento del
calcolo dell’indennità sostitutiva, si provvede a corrispondere
l’importo di cui sopra per ogni notte trascorsa all’interno dell’Istituto
di cura.
6.5. Indennità di convalescenza
In caso di ricovero riconosciuto a termini di polizza per grande
intervento chirurgico (allegato A “Elenco grandi interventi
chirurgici”), per grave evento morboso (allegato B “Elenco gravi
eventi morbosi”) o per garanzia per malattia oncologica, Unisalute
corrisponde un’indennità di convalescenza pari a € 50,00 per ogni
giorno successivo alle dimissioni dall’Istituto di cura per un numero di
giorni massimo pari a quelli del ricovero.
Detta indennità verrà corrisposta qualora nel periodo di
convalescenza l'Assicurato non risulti in grado di provvedere
autonomamente a tre dei quattro atti elementari della vita
quotidiana: vestirsi, lavarsi, deambulare, nutrirsi, sulla base del
questionario da concordare con Unisalute da compilare a cura del
medico curante.
Si conferma che l'indennità di convalescenza è cumulabile con le
indennità già previste nella presente copertura.
6.6. Alta specializzazione
Unisalute indennizza le spese per le seguenti prestazioni extra
ospedaliere:
Ecocolordoppler;
29 Risonanza Magnetica Nucleare;
Scintigrafia;
Tomografia Assiale Computerizzata (TAC).
Per l’attivazione della copertura è necessaria una prescrizione
medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha reso
necessaria la prestazione stessa.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute ed effettuate da medici convenzionati
Le prestazioni erogate all’Assicurato vengono liquidate direttamente
da UniSalute alle strutture stesse, senza l’applicazione di scoperti.
L’Assicurato dovrà presentare alla struttura la prescrizione del
proprio medico curante contenente la patologia presunta o
accertata.
In caso di utilizzo di strutture sanitarie non convenzionate con
UniSalute
Le spese sostenute vengono rimborsate nella misura del 75% con il
minimo non indennizzabile di € 50,00 per ogni per ogni accertamento
diagnostico. Per ottenere il rimborso da parte di UniSalute, è
necessario che l’Assicurato alleghi alla fattura la copia della richiesta
del medico curante contenente la patologia presunta o accertata.
In caso di utilizzo di strutture del Servizio Sanitario Nazionale
UniSalute rimborsa integralmente i ticket sanitari a carico
dell’Assicurato. Per ottenere il rimborso è necessario che l’Assicurato
alleghi alla fattura la copia della richiesta del medico curante
contenente la patologia presunta o accertata.
Il sottomassimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di € 2.500,00 per nucleo familiare.
306.7. Prevenzione
Unisalute provvede direttamente al pagamento delle seguenti
prestazioni di prevenzione effettuate da ciascun Assicurato una volta
l'anno in strutture sanitarie convenzionate con Unisalute stessa
previa autorizzazione della Centrale Operativa:
per tutti gli Assicurati:
Prelievo venoso, Urea, ALT, AST, Gamma GT, Glicemia, Colesterolo
corale, Colesterolo HOL, LDL, Trigliceridi, Creatinina, Emocromo,
Tempo di tromboplastina parziale (PTT), Tempo di protrombina (PT),
VES, Urine, Elettrocardiogramma.
oltre i 50 anni di età:
per gli uomini: Ricerca sangue occulto feci, Radiografia polmonare,
Ecodoppler TSA, PSA (specifico antigene prostatico);
per le donne: Ricerca sangue occulto feci, Radiografia polmonare,
Ecodoppler TSA, Mammografia ed Ecografia mammaria.
Per poter effettuare la radiografia polmonare, la mammografia e
l'ecografia mammaria è necessaria una prescrizione medica (D.Lgs.
187/2000).
L'Assicurato potrà trasmettere i referti delle suindicate prestazioni di
prevenzione a Unisalute che, entro i 10 giorni successivi, invierà
riscontro sullo screening eseguito, attivando la garanzia "parere
medico immediato".
Il sottomassimale annuo a disposizione per la presente copertura
è di € 2.000,00 per nucleo familiare.
6.8. Il massimale annuo
Con massimale si intende una cifra oltre la quale il Piano sanitario o
una sua parte non possono rimborsare. Il Piano sanitario prevede
quindi un massimale annuo che ammonta a € 260.000,00 per anno
31assicurativo e per nucleo familiare. Questo significa che se durante
l’anno questa cifra viene raggiunta non vi è più la possibilità di
vedersi liquidati o rimborsati ulteriori importi.
Tale massimale si intende unico per l’insieme delle prestazioni
di cui ai paragrafi “Ricovero in Istituto di cura per grande
intervento chirurgico”, “Ricovero in Istituto di cura per grave
evento morboso”, “Garanzia per malattia oncologica”,
“Alta specializzazione” e “Prevenzione”.
6.9. Sindrome metabolica
Per attivare la garanzia l'Assicurato dovrà preventivamente compilare
un apposito questionario predisposto da Unisalute che provvederà,
entro successivi 5 giorni, a comunicare all'Assicurato stesso l'esito
degli accertamenti fornendo, inoltre, indipendentemente dallo stato
risultante dal questionario, adeguate indicazioni per consentirgli di
assumere comportamenti e stili di vita più corretti in merito ad
attività fisica ed alimentazione, anche attraverso un regime dietetico
personalizzato.
Solo nel caso in cui l'Assicurato si trovi in uno stato di Sindrome
Metabolica "non conclamata", Unisalute provvederà
all’organizzazione e al pagamento delle prestazioni sotto indicate, da
effettuarsi con cadenza semestrale, in strutture sanitarie
convenzionate Unisalute indicate dalla Centrale Operativa previa
prenotazione:
colesterolo HDL;
colesterolo totale;
glicemia;
trigliceridi.
Unisalute provvederà inoltre all'organizzazione e al pagamento delle
seguenti prestazioni da effettuarsi una volta l'anno in strutture
sanitarie convenzionate indicate dalla Centrale Operativa previa
prenotazione:
32 Visita cardiologia più prova da sforzo (ECG con prova da sforzo);
Doppler carotideo;
Curva glicemica;
Ecocardiogramma.
Eventuali visite o accertamenti che si rendessero successivamente
necessari potranno essere fruiti dall'Assicurato attraverso le strutture
sanitarie convenzionate con Unisalute. Qualora tali prestazioni
rientrino tra quelle già previste nel presente Piano sanitario, le stesse
verranno erogate nel rispetto delle modalità liquidative di cui al
relativo articolo. Se invece tali prestazioni non dovessero rientrare tra
quelle già previste nel presente Piano sanitario, l'Assicurato potrà
accedere alle strutture convenzionate con Unisalute a tariffe
agevolate, mantenendo i costi a proprio carico.
6.10. Servizi di consulenza e assistenza
Servizi di consulenza
In Italia
I seguenti servizi di consulenza vengono forniti dalla Centrale
Operativa telefonando al numero verde 800-822463 dal lunedì al
venerdì dalle 8.30 alle 19.30.
Dall’estero
Occorre comporre il prefisso internazionale dell’Italia + 051.6389046.
a) Informazioni sanitarie telefoniche
La Centrale Operativa attua un servizio di informazione sanitaria in
merito a:
strutture sanitarie pubbliche e private: ubicazione e
specializzazioni;
indicazioni sugli aspetti amministrativi dell’attività sanitaria
(informazioni burocratiche, esenzione ticket, assistenza diretta e
indiretta in Italia e all’estero ecc.);
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