GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage

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GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
GHC – STAR CONFERENCE
     Ottobre 2021
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
Agenda

  1   OVERVIEW DEL GRUPPO GHC

         2      IL MERCATO SANITARIO ITALIANO

                  3   STRATEGIA DI CRESCITA ORGANICA

                 4    STRATEGIA DI CRESCITA M&A

          5     HIGHLIGHTS FINANZIARI E NON FINANZIARI

  6   OUTLOOK

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GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
SEZIONE 1
Overview del Gruppo GHC
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
Il Gruppo GHC oggi: operatore leader grazie ad un modello di
1
     business unico in Europa basato sulla diversificazione geografica…
                              Il Gruppo Garofalo Health Care (GHC)                                                                       Posizionamento geografico diversificato nelle Regioni più virtuose
                                                                                                                                                    CMSR Veneto Medica                    Sanimedica
                                                                                                                                                    Altavilla Vicentina (VI)                                                  S. Biagio
                                                                                                                                                                                      Vicenza and Altavilla
    • Gruppo leader nella sanità privata accreditata in Italia                                                                                                                           Vicentina (VI)
                                                                                                                                                                                                                          Portogruaro (VE)
                                                                                                                                                  Villa Garda
    • > 60 anni di storia nel mercato italiano, fondato e controllato dalla                                                                       Garda (VR)
                                                                                                                                                                                                                             Clinica S. Francesco
      famiglia Garofalo                                                                                                                     Villa Berica                                                                         Verona (VR)
                                                                                                                                            Vicenza (VI)
    • Diversificazione geografica e di comparto:                                                                                                                                                                                       Uni. Castrense
                                                                                                                                           XRay One
      ➢ Presente in 8 tra le regioni più attrattive del Centro e Nord Italia                                                              Mantova (MN)                                                                           S. Giorgio di Nogaro (UD)

      ➢ Ampio spettro di servizi nei comparti acuti, post acuti,                                                                         Eremo di Miazzina
                                                                                                                                                                                                                   1                Hesperia Hospital
                                                                                                                                                                                      1                                              Modena (MO)
        ambulatoriale oltre che nel comparto socio-assistenziale                                                                            Cambiasca e                                              4       2
                                                                                                                                          Gravellona Toce                 2
                                                                                                                                                                                                                                      Casa di Cura
                                                                                                                                               (VB)                                                                                   Prof. Nobili
                                                                                                                                                                                  8              2                            Castiglione dei Pepoli (BO)
                                                                                                                                                                                                         6
                            Leader della sanità privata accreditata(1)
                                                                                                                                                                                                                                       Poliambulatorio
                                                                                                                                             Gruppo FIdes
                                                                                                                                                                                             1                                         Dalla Rosa Prati
                       All’IPO                                                           Oggi                                                 Genoa (GE)
                                                                                                                                                                                                                                         Parma (PR)

                                                                                                                                                                                                                                 Ospedali Privati Riuniti
             18 Strutture Sanitarie                                           28 Strutture Sanitarie                                                                                                         1                       Bologna (BO)
                  in 6 Regioni                                                     in 8 Regioni
                                                                                                                                           Rugani Hospital                                                                            Aesculapio
                                                                                                                                           Monteriggioni (SI)                                                                 San Felice sul Panaro (MO)
           20,000 ricoveri all’anno                                        40,700 ricoveri all’anno
                                                                                                                                                                               Villa Von Siebenthal                                   Domus Nova
                                                                                                                                                                                   Genzano (RM)                                       Ravenna (RA)
           1 milione di prestazioni                                       1,9 milioni di prestazioni
            ambulatoriali all’anno                                           ambulatoriali all’anno

               1,260 posti letto                                               1,760 posti letto

                1,800 dipendenti                                               3,670 dipendenti                                                                  Società del Gruppo all’IPO                    Società acquisite post IPO
                 e collaboratori                                                 e collaboratori
                                                                                                                                                                    # di strutture all’IPO                       # di strutture acquisite post IPO

    (1)   Dati operativi riferiti al 2020 incluso il contributo di Clinica S. Francesco e di Domus Nova (acquisite nel corso del 2021)
                                                                                                                                                                                                                                                        4
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
…e sulla diversificazione di comparto, coprendo l’intera filiera
1
        dei servizi sanitari e socio-assistenziali…
    Breakdown
    dei Ricavi
    per:
                 51.3%                                                                                                        39.7%                          7.4%                                    1.6%
                                                                                         POST ACUTE
                                                                                         POST ACUZIE                                                                                                  ALTRO

                                       ACUZIECARE                                                                                        OUTPATIENT                     RESIDENTIAL
    Comparto                           ACUTE                                                                                           AMBULATORIALE                SOCIO-ASSISTENZIALE
                                                                      LONG-TERM CARE                   REHABILITATION                     SERVICES                    HOSPITALIZATIONS             Affitti e altri
                                                                       Lungodegenze                      Riabilitazione
                                                                                                                                                                                                 ricavi derivanti
                                                                                                                                                                                                    da attività
                        •    Ampia gamma di specializzazioni • Ricoveri non temporanei per • Trattamenti di                    • Prestazioni ambulatoriali, • Assistenza e trattamenti di           non core
                             nella terapia di pazienti acuti, tra  pazienti affetti da:            riabilitazione, tra cui:       consultazioni e servizi di   patologie specifiche, tra
                             cui:                                                                                                 diagnostica svolte da        cui:
                                                                  − Patologie croniche            − Cardiologia
                                                                                                                                  strutture ospedaliere e
                            − Cardiochirurgia                       invalidanti                                                                               − Gravi disabilità
                                                                                                  − Neurologia                    non ospedaliere:
                            − Cardiologia (clinica e              − Patologie subacute dopo un                                                                − Soggetti con LIS (Locked-in
                                                                                                  − Neuro-motoria                − Ecocardiografia Doppler
                               interventistica)                     precedente ricovero                                                                          Syndrome) o con Sclerosi
                                                                    ospedaliero acuto che         − Nutrizionale                 − Holter test                   Laterale Amiotrofica in
                            − Ortopedia
                                                                    necessitano della                                                                            fase terminale (Reparti
                                                                                                  − Respiratoria                 − EcoDoppler vascolare
                            − Diabetologia                          prosecuzione della terapia                                                                   "N.A.C." -Nuclei ad Alta
                                                                    per un certo periodo in       − Fisioterapia                 − Scintigrafia miocardica       Complessità Neurologica
                            − Urologia
                                                                    ambiente protetto, al fine di                                                                Cronica)
                                                                                                                                 − TAC e TAC cardio
Principali                  − Otorinolaringoiatria                  raggiungere il completo
                                                                                                                                                              − Disabilità complesse,
prestazioni erogate                                                 recupero dello stato di                                      − Ecografia
                            − Chirurgia generale                                                                                                                 prevalentemente motorie
                                                                    salute o una stabilizzazione
                                                                                                                                 − Risonanza magnetica           o clinico assistenziali e
                            − Chirurgia vascolare                   del quadro clinico
                                                                                                                                                                 funzionali (Continuità
                                                                                                                                 − Medicina nucleare
                            −   Ginecologia                                                                                                                      Assistenziale a Valenza
                                                                                                                                 − Laboratorio analisi           Sanitaria)
                                                                                                                                 −   Dialisi ambulatoriale     −    Pazienti con disabilità da
                                                                                                                                                                    grave cerebrolesione
                                                                                                                                 −   Oculistica
                                                                                                                                                                    acquisita
                                                                                                                                 −   Odontoiatria
                                                                                                                                                               −    Disordini psichiatrici e
                                                                                                                                 −   PET/TAC                        disturbi correlati
                                                                                                                                                                    all'assunzione di sostanze
                                                                                                                                                                    psicoattive

        %      % dei Ricavi 1H 2021

                                                                                                                                                                                                 5
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
Solido track record di crescita per linee esterne con 8 operazioni
1
          M&A realizzate in meno di 3 anni dall’IPO…

                                                                                                       Risultati conseguiti dall’IPO

                                                            Completate 8 acquisizioni + 3 acquisti di quote di minoranza in poco meno di 3 anni

Nov              Gen                        Feb                 Mag                           Giu                                    Set                           Lug                 Apr                Lug
‘18              ‘19                        ‘19                 ‘19                           ‘19                                    ’19                           ’20                 ’21                ’21

IPO

                             1                             2                                3                         4                    5                   6                  7                   8
                                 Acquisizione del              Acquisizione del                 Acquisizione              Acquisizione         Acquisizione        Acquisizione       Acquisizione        Acquisizione
                                 100% del                      100% di                          del 100% di               del 100%             del 100%            del 100%           del 100%            del 100%
                                 Poliambulatorio               Ospedali Privati                 Centro                    di Centro            di                  di Xray One        di Clinica S.       di Domus
                                 Dalla Rosa Prati              Riuniti                          Medico                    Medico               Aesculapio(2)                          Francesco           Nova
                                                                                                San Biagio                Università
                                                                                                                          Castrense
                                                                                                                              Friuli              Emilia-                                                   Emilia-
                                  Emilia-Romagna                Emilia-Romagna                       Veneto                                                         Lombardia             Veneto
                                                                                                                          Venezia-Giulia         Romagna                                                   Romagna

1                      2                                                             3
    Acquisto               Acquisto                                                      Acquisizione
    quota                  quota addizionale                                             della residua
    addizionale            (12.05%(1))                                                   quota di
    (30.75%) in            In                                                            minoranza di
    Casa di Cura           Casa di Cura                                                  Villa Garda
    Prof. Nobili           Prof. Nobili                                                  (16.67%)

     (1) In data 15.01.2020 GHC ha ulteriormente incrementato la sua quota portandola al 99,22% dei diritti di voto
     (2) Acquisizione effettuata dalla controllata Hesperia Hospital
                                                                                                                                                                                                                6
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
…che hanno portato al sostanziale raddoppio dimensionale pur
1        mantenendo performance economiche ‘best-in-class’ e una
         solida struttura finanziaria
                                  Ricavi (€M)                                                         Op. EBITDA Adjusted (€M)(1)                                                  Posizione Finanziaria Netta (€M)
                                 +137.4€M                                                                 Op. EBITDA Margin (%)
                                  +88.3%
                                                                                                   19.1%                                 19.5%

                                                          293.0

                                                                                                                   +27.4M€
                                                                                                                    +92.0%

                                                                                                                                           57.2
                                                                                                                                                                                                                 108.1

                   155.6

                                                                                                     29.8

                                                                                                                                                                                      Include 66€M di
                                                                                                                                                                                      proventi netti IPO

                                                                                                                                                                                 2018(IPO)                       1H2021
                                                                            (2)                                                                              (2)
               2018 (IPO)                       2019 Full Potential                             2018 (IPO)                       2019 Full Potential

                                                                                                                                                                                     -47.3

    (1) Op. EBITDA Adjusted definito come EBIT + ammortamenti + accantonamenti + svalutazione crediti + costi non core
    (2) Dati 2019 Pro-Forma aggregati, ovvero considerando i dati 2019 Pro-Forma e il contributo su base 2019 delle acquisizioni realizzate nel 2020 (XRay One) e nel 2021 (Clinica S. Francesco e Domus Nova)
                                                                                                                                                                                                                          7
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
Il Gruppo ha proseguito anche nel 1H2021 le attività di supporto
1
    al sistema pubblico per fronteggiare l’emergenza Covid-19

    Regione           Struttura                                                               Highlights

                                           Messe a disposizione del Policlinico e della AUSL di Modena sedute settimanali di sala operatoria per
                  Hesperia Hospital
                                           interventi di Senologia Oncologica e per interventi di ortopedia, oltre a n. 14 posti letto di medicina generale

     Emilia-                               Messo a disposizione un reparto dedicato a pazienti Covid e sedute di sala operatoria per consentire
               Ospedali Privati Riuniti
    Romagna                                all’Istituto Ortopedico Rizzoli di effettuare interventi di ortopedia presso la propria struttura di Villa Regina

                                           Aperti reparti dedicati all’assistenza di pazienti Covid usciti dalla fase acuta della malattia ma ancora positivi
               Casa di Cura Prof. Nobili
                                           al virus (n. 30 posti letto)

     Veneto          Villa Berica          Messo a disposizione un reparto di n. 14 posti letto dedicato a pazienti Covid tra gennaio e febbraio

                                           Aperti reparti dedicati all’assistenza di pazienti Covid usciti dalla fase acuta della malattia ma ancora positivi
    Toscana        Rugani Hospital
                                           al virus (n. 10 posti letto)

                                           Aperti reparti dedicati all’assistenza di pazienti Covid usciti dalla fase acuta della malattia ma ancora positivi
    Piemonte     Eremo di Miazzina
                                           al virus (n. 32 posti letto)

                                                                                                                                                        8
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
SEZIONE 2
Il settore sanitario italiano
GHC - STAR CONFERENCE - Ottobre 2021 - eMarket Storage
Il settore italiano dell’healthcare è un ‘safe-haven asset’ alla luce
2        delle elevate barriere all’ingresso e della natura a-ciclica della
         spesa sanitaria pubblica…

            SETTORE
        DELL’HEALTHCARE
       ASSOCIABILE AD UN                                         Autorizzazione                                         Accreditamento                                   Accordo Contrattuale
       ASSET ‘SAFE-HAVEN’
         ALLA LUCE DELLE
        ELEVATE BARRIERE                                                                                     •     Possesso dei requisiti                          •   Accordo con il quale
         ALL’INGRESSO…                            •    Autorizzazione
                                                       all’esercizio                                               strutturali, organizzativi                          viene attribuito alla
                                                                                                                   e tecnologici per erogare                           struttura accreditata un
                                                                                                                   prestazioni con spesa a                             Budget (‘tetto’) di
                                                                                                                   carico del sistema                                  fatturato

                                                                                                                                                                                   CAGR ‘10-’19
                                   130.0                                                                                                                                  120.3
                                                                                                                                                    117.7      119.1                   0.9%
                                                  111.3           112.8             114.0          112.9   114.3         114.6       115.9
                                   110.0
                                                                                                                                                    25.2       25.6        26.3
                                                                    23.6             23.8          24.0    24.3          24.6         24.9
        …E DELLA NATURA                           23.5
          STABILE E NON 90.0
       CICLICA DELLA SPESA
            SANITARIA    70.0
            PUBBLICA(1)                           87.8              89.2             90.2          88.9    90.0          90.0         91.0          92.4       93.4        93.9
                                    50.0

                                    30.0
                                                  2010             2011              2012          2013    2014          2015         2016          2017       2018        2019
                                                                                       Settore pubblico                          Settore privato accreditato

    (1) Rapporto OASI 2020 su dati 2019, Associazione Italiana Ospedaliera Privata (“AIOP”) 2020

                                                                                                                                                                                          10
…che tuttavia è tra le più basse a livello internazionale e non
2          sufficiente per affrontare il trend secolare di fabbisogni
           assistenziali crescenti…
                                                                                                       Spesa sanitaria pubblica rispetto al PIL (confronto con G7)

                                                          14,4%                          9,5%                         9,4%                         9,2%                          7,6%                7,4%                      6,8%

             IL LIVELLO DELLA
           SPESA SANITARIA IN                                          Media G7: 9,2%
            ITALIA E’ TRA I PIU’
              BASSI A LIVELLO
          INTERNAZIONALE(1)…

                                                                                                                                                                               REGNO
                                                       STATI UNITI                  GERMANIA                       FRANCIA                      GIAPPONE                                            CANADA                     ITALIA
                                                                                                                                                                               UNITO

                                                                                                                                                                              Incidenza delle malattie croniche
                                                                         Popolazione italiana per fasce di età (M)
                                                                                                                                             CAGR                           (ogni 100 individui over 75 nel 2015)
                 …E NON                                                                                                                     ‘16-’30
            SUFFICIENTE PER                                                  60.8                     60.7                    60.3
                                                                                                                                                                                        57.5
              AFFRONTARE I                                       65+         13.4                     14.1                                                                                                                                              !
                                                                                                                              16.5          +1,6%                                                                                     Fabbisogni
           TREND SECOLARI DI                                                                                                                                                                     43.4                                assistenziali
           INVECCHIAMENTO                                                                                                                                                                                                           accresciuti per
                                                                                                                                                                                                                                 effetto del Covid-19
          DELLA POPOLAZIONE
                                                             15-64           39.1                     38.7                                  (0,4%)
             E DI MAGGIORE                                                                                                    36.8
            INCIDENZA DELLE                                                                                                                                                                                    11.0
                                                                                                                                                                      7.3     6.0                                     7.5
                MALATTIE                                        0-14          8.3                      7.9                     7.0          (1,2%)
               CRONICHE(2)
                                                                             2016                    2020                     2030                             Infarto Miocardico         Artrosi            Malattie renali
                                                                                      0-14                15-64                65+                                                      Italia          UE

    (1)    Rapporto OASI 2020 su dati 2019, Associazione Italiana Ospedaliera Privata (“AIOP”) 2020. I dati riferiti ai paesi del G7 (esclusa l’Italia) sono relativi all’anno 2017
    (2)    OECD, Eurostat, “The 2018 Ageing Report”. Istat report 2017, “Anziani: Le condizioni di salute in Italia e nell’Unione Europea”
                                                                                                                                                                                                                                        11
…che comporteranno un incremento significativo della spesa
2
         privata ‘out-of-pocket’ e privata-accreditata (più efficiente)

                                                                                                                                                                                     CAGR ‘10-’19: 2.2%

                                                                                                                                                                                  37,7                             158,0
            FABBISOGNI                                                    € mld                                  CAGR ‘10-’19: 1.3%
          ASSISTENZIALI                                                                                                                                                      Spesa privata
                                                                                                                                                                            (out of pocket)
             CRESCENTI                                                                                        26,3                             120,3
        COMPORTERANNO                                                                                       Privato                                                           Mercato di
          L’INCREMENTO                                                                                    accreditato
                                                                            93,9                                                                                           riferimento GHC                   Spesa sanitaria
        DELLA SPESA OUT-                                                                                                                  Spesa sanitaria                                                    nazionale totale
           OF-POCKET E                                                                                    Mercato di                        pubblica e
                                                                                                       riferimento GHC                        privata
              PRIVATA-                                               Spesa sanitaria
         ACCREDITATA(1)…                                                                                                                    accreditata
                                                                        pubblica

                                                                            78%                               22%                               100%

                                                                Spesa giornaliera media per ricovero e posto letto                                                               Indice di complessità (2018)(2)
                                                                       ca.2,6x                                                  ca.3x

                                                                €1,315
                                                                                                                      €1,150
        …ANCHE ALLA LUCE                                                                                                                                                  Privato                                                                 1.37
           DELLA SUA                                                                                                                                                      accreditato
           MAGGIORE
                                                                                 €505
          EFFICIENZA…                                                                                                                   €400
                                                                                                                                                                          Pubblico                                                         1,23

                                                     Spesa giornaliera media / ricovero                   Spesa giornaliera media / posto letto

                                                                                    Pubblico         Privato accreditato

    Dati riferiti al settore ospedaliero comparto acuti
    (1)      Rapporto OASI 2020 su dati 2019, Associazione Italiana Ospedaliera Privata (“AIOP”) 2020
    (2)      L’indice di complessità costituisce un indicatore sintetico del livello di complessità delle patologie trattate. Viene calcolato come la media dei pesi attribuiti a ciascun gruppo di pazienti (attraverso i DRG), sul totale del   12
             numero di dimissioni
SEZIONE 3
Strategia di crescita organica
Realizzati investimenti tecnologici all’avanguardia per supportare
3          i crescenti fabbisogni sanitari regionali, migliorando l’attrattività
           delle strutture per pazienti Fuori-Regione e ‘out-of-pocket’…
              Struttura
                                                                    Investimenti                                             Highlights                           Razionale
              (Regione)

                                                                                   Risonanza   ‐ Ultima evoluzione dei sistemi di risonanza magnetica ✓
                                                                                   magnetica   ‐ Garantisce elevata qualità delle immagini e rapidità di
                                                                                      3T(1)      esecuzione degli esami
                                                                                               ‐ Ha consentito alla struttura di diventare un punto di
                                                                                                 riferimento per i due centri regionali della sclerosi          Incremento
                                                                                    2.2M€
                                                                                                 multipla                                                  dell’attrattività della
                CMSR
               (Veneto)                                                              TAC       ‐ Standard di eccellenza in termini di strumentazione per
                                                                                                                                                        ✓ struttura  per pazienti
                                                                                                                                                             Fuori-Regione e
                                                                                    Cardio       gli esami cardiovascolari                                   pazienti privati
                                                                                               ‐ Consente una fedeltà di riproduzione dell’immagine
                                                                                                 molto alta, capace di fornire, in breve tempo, una
                                                                                                 ricostruzione     3D      dell’organo     perfettamente
                                                                                    1.4M€
                                                                                                 corrispondente ad una ripresa “dal vivo”

                                                                                   Risonanza   ‐ Consente imaging RM ad altissimo livello, in tempi più
                                                                                                                                                        ✓
                                                                                   magnetica     rapidi e con maggior comfort per il paziente               Incremento attrattività
             Villa Berica                                                             1,5T     ‐ Garantisce attenzione all’ambiente grazie al fatto di            per pazienti
              (Veneto)                                                                           essere “helium free”                                           Fuori-Regione e
                                                                                    0.9M€                                                                       pazienti privati

                                                                                   Risonanza   ‐ Questa attrezzatura permette di eseguire ogni tipologia
                                                                                                                                                        ✓
                                                                                   magnetica     di esami RM e di avere un'elevata qualità                       Erogazione di
                                                                                      1,5T     ‐ Aesculapio è oggi tra le pochissime strutture               prestazioni sanitarie
             Aesculapio
                                                                                                 ambulatoriali private accreditate della provincia di              finalizzate
          (Emilia-Romagna)
                                                                                                 Modena dotate di tale tecnologia                              al recupero della
                                                                                    0.7M€                                                                      mobilità passiva

    (1)    Inclusi I lavori necessari per consentire l’utilizzo del macchinario
                                                                                               ✓   Investimento realizzato

                                                                                                                                                                              14
…insieme ad investimenti di ampliamento strutturali volti
3
     all’incremento e all’ottimizzazione della capacità produttiva
        Struttura
                        Investimenti                                                  Highlights                               Razionale
        (Regione)

                                           Villa        ‐ Acquisto di un immobile sito in Genova,✓
                                         Fernanda         precedentemente adibito ad istituto scolastico, al fine di        Ampliamento
     Villa Fernanda                                       trasferirvi l’attività attualmente svolta presso la struttura     dell’offerta di
       e S. Marta                         4.2M€                                                                          prestazioni sanitarie
                                                          Santa Marta
         (Liguria)                       S. Marta       ‐ Le attività di ristrutturazione di Santa Marta sono           con focus sui pazienti
                                         in corso         attualmente in corso                                          privati ‘out-of-pocket’

                                       Ampliamento      ‐ Acquisto di un immobile antistante l’Istituto Raffaele
                                         Istituto         Garofalo da ca. 4.000mq destinato a potenziare l’attività       Ottimizzazione delle
                                         Raffaele                                                                         attività svolte presso
    Eremo di Miazzina                                     di riabilitazione ospedaliera, nonché ad ampliare e
                                        Garofalo                                                                         l’Eremo di Miazzina e
       (Piemonte)                                         differenziare le prestazioni di specialistica ambulatoriale
                                                          accreditata, oggi effettuate presso l’IRG                         l’Istituto Raffaele
                                         in corso                                                                                 Garofalo

                                       Ampliamento                                                                  ✓
                                                        ‐ Ampliamento della struttura realizzando una nuova
                                          Villa           costruzione accanto all’edificio storico                        Ottimizzazione degli
                                         Garda
                                                        ‐ L’investimento prevede altresì l’ampliamento dell’Aula        spazi della struttura per
       Villa Garda
                                                          Magna già esistente per accogliere convegni e congressi          sfruttare a pieno
        (Veneto)
                                                          medici                                                             l’occupazione
                                          0.8M€                                                                              dei posti letto

                                       Realizzazione    ‐ Tale progetto di ampliamento prevede: (i) istallazione al
                                                                                                                    ✓
                                           nuovi          piano terra della nuova Risonanza Magnetica da 1,5T                Erogazione di
                                       ambulatori e
                                                          insieme ad una Tac Philips da 16 slices proveniente dalla      prestazioni sanitarie
       Aesculapio                        spazio per
                                                          struttura Villa Berica di Vicenza e (ii) realizzazione di 5          finalizzate
    (Emilia-Romagna)                   riabilitazione
                                                          ambulatori medici e uno spazio per attività di                   al recupero della
                                                          riabilitazione                                                   mobilità passiva
                                          0.9M€

                                                        ✓   Investimento realizzato

                                                                                                                                           15
SEZIONE 4
Strategia di crescita M&A
Mercato altamente frammentato e caratterizzato da realtà
4
         di piccole dimensioni e/o soggette al passaggio generazionale

                                                                       Mercato della sanità privata accreditata fortemente frammentato

                                                                     6%    3%                                             Assistenza ospedaliera
                                                           5%
                                                                                                                          Assistenza specialistica ambulatoriale
                                         14%
                                                                                             33%
                                                                    16,1 mila                                            Assistenza territoriale residenziale
                                                                     strutture
                                                               private accreditate(1)
                                                                                                                          Assistenza territoriale semi-residenziale

                                                                                                                          Altra assistenza territoriale

                                                               40%
                                                                                                                          Assistenza riabilitativa

    Fonte: Ministero della Sanità
    (1)     Annuario statistico 2021 (dati riferiti al 2019)
Strategia di M&A basata su una chiara ‘disciplina’ che prevede il
4
         rispetto di rigorosi criteri per le potenziali Target
                                            Disciplina M&A - Highlights                              Caratteristiche distintive GHC

                                        Centri diagnostici: Ricavi >5€M
                                      Strutture di ricovero: Ricavi >10€M

                                                                                         Coinvolgimento                               Team M&A
                       Op. EBITDA Margin non diluitivo (anche in prospettiva)                diretto                                   esperto e
                                                                                          dell’AD GHC                                 qualificato

                                               Alta “cash conversion”

                                                                                                                                  ‘’Cultural fit’’
                                                                                       Accesso privilegiato
                                                                                                                              imprenditoriale con le
                               Flessibilità nel valutare ciascuna opportunità           ai decision makers
                                                                                                                                      Target
                                                ‘’caso per caso’’

           ❑ Struttura accreditata con il Servizio Sanitario Nazionale
           ❑ Porzione significativa di Ricavi da pazienti privati                          Comprovata
                                                                                                                                      Processo
           ❑ Possibilità di realizzare importanti sinergie                                  rapidità di
                                                                                                                                ‘‘go / no go’’ snello
                                                                                           esecuzione
           ❑ Struttura azionaria favorevole (es. ricambio generazionale, etc.)
           ❑ Eccellente reputazione
                                                                                 ▪ Processo di Due Diligence come ‘’momento conoscitivo’’ della Target
           ❑ Localizzazione in Regioni virtuose e con un contesto normativo      ▪ Spesso le Target sono realtà familiari soggette al passaggio
             favorevole                                                            generazionale

    Nota: Op. EBITDA calcolato come EBIT + D&A + svalutazione crediti                                                                                   18
Track record M&A post IPO: acquisiti 30M€ di EBITDA
4
         normalizzato con una marginalità media accrescitiva del 21.4%
                    Fatturato                                      TARGET                              EBITDA normalizzato(1)            EBITDA Margin (%)                 EV / EBITDA (x)

        @ 2018                    @ 2019                                                              @ 2018          @ 2019           @ 2018        @ 2019          @ 2018           @ 2019
                                                             Dalla Rosa Prati                                                   +0,6                         +3,2%                              -1,3x
          15,0€M                   15,5€M                     febbraio 2019                            3,3€M           3,9€M            22,2%         25,4%           8,5x              7,2x
                                                         Enterprise Value: 27,8€M

                                                          Ospedali Privati Riuniti                                              +1,1                         +4,1%                              -2,7x
          26,2€M                   26,5€M                      maggio 2019                             4,0€M           5,1€M            15,3%         19,4%          12,5x              9,8x
                                                         Enterprise Value: 50,0€M

                                                         S. Biagio + Uni. Castrense                                             +1,9                         +5,1%                              -2,6x
          19,0€M                   22,0€M                 luglio e settembre 2019                      5,2€M           7,1€M            27,3%         32,4%           9,8x              7,2x
                                                         Enterprise Value: 51,2€M

                                                                Aesculapio
          2,3€M                     2,3€M                     settembre 2019                           0,3€M           0,3€M            14,1%         12,9%           6,5x              6,5x
                                                          Enterprise Value: 2,0€M

                                                             XRay One - 2020
              -                     7,6€M                                                                   -          1,8€M              -           23,7%            -                7,6x
                                                         Enterprise Value: 13,6€M

                                                            S. Francesco - 2021
              -                    32,0€M                                                                   -          7,0€M              -           22,0%            -                8,4x
                                                         Enterprise Value: 59,5€M

                                                            Domus Nova - 2021
              -                    30,9€M                                                                   -          4,0€M              -           13,0%            -                10,5x
                                                         Enterprise Value: 41,9€M

                                                               TOTALE M&A
                                  136,8€M                                                                             29,3€M                          21,4%                             8,4x
                                                         Enterprise Value: 246,0€M

    Note:
    (1) Dati di EBITDA normalizzato escludono le componenti one-off e non ricorrenti e i costi di Holding                                                                               19
4   M&A e integrazione post acquisizione: il caso Clinica S. Francesco

                                                          Clinica S. Francesco
                                    Integrazione nel Gruppo GHC avvenuta con successo in soli 3 mesi

                          Deal                                                                         Integrazione
    Roadmap di
                         Closing           T+15 giorni          T+30 giorni          T+45 giorni        completata
    integrazione
                       09.04.2021                                                                       T+90 giorni

     Supporto
                                                                                                                           Principali
    GHC Holding
                                                                                                                            attività

                                                                                                                       Integrazione nei
                           INIZIO

          IT                                                                                               ✓             sistemi IT del
                                                                                                                            Gruppo
                                                                                                                        Allineamento al
                                              INIZIO

    Amministrazione                                                                                                     piano dei conti
      & Bilancio                                                                                           ✓             consolidato e
                                                                                                                       conversione IFRS
                                                                   INIZIO

                                                                                                                      Definizione esigenze
        Finanza                                                                                            ✓          tesoreria / liquidità
                                              INIZIO

    Pianificazione e                                                                                                   Analisi budget per
       Controllo                                                                                           ✓             l’anno 2021

                                                                                                                                    20
4        M&A e creazione di valore post acquisizione: il caso Domus Nova

                                                       Dati pre-sinergie(1)                                                                                                      Dati attesi in 12-24 mesi

          Multiplo di                                                                                                                                                             Moltiplicatore in linea
                                                                10.5x                                                                                                           con quello utilizzato nelle
         acquisizione
                                                                                                                                                                                 precedenti acquisizioni

         Op. EBITDA
                                                                13.0%                                                                                                                     >18%
         Margin (%)

                                                                                                    Principali sinergie identificate:
                                                                                                       ✓ Protesi ortopediche
                                                                                                       ✓ Spese di pubblicità e rappresentanza
                                                                                                       ✓ Giornata alimentare
                                                                                                       ✓ Lavanderia
                                                                                                       ✓ Manutenzioni
                                                                                                       ✓ Consulenze professionali
                                                                                                       ✓ Servizi IT
         Strategia di
      efficientamento
                                                                   4.0

                                                    Operating EBITDA                                                        Sinergie identificate in
                                                                                                                                 Synergies                                    Operating EBITDA   at regime
                                                 EBITDA Normalizzato 2019                                                                                                           EBITDA a regime
                                                                                                                            sede di Due Diligence
    Note:
    (1) Il dato di EBITDA normalizzato esclude le componenti one-off e non ricorrenti e i costi di Holding. Dati pre-sinergie comunicati al mercato in sede di acquisizione                                   21
SEZIONE 5
Highlights finanziari e non finanziari
5         Performance del 1H2021 in decisa crescita vs. 1H2020…

                                                                              Ricavi (€M)                                                             Op. EBITDA Adj. (€M)(1)

                                                                                 +43.6€M                                Incl. 12.7€M di
                                                                                  +48.5%                                  contributo                Op. EBITDA Adj. Margin (%)
                                                                                                                             M&A(2)
                                                                                                            133.5                            12.5%        Gruppo GHC            18.5%

                                                           89.9                                                                                             +13.5€M                      Incl. 2.7€M di
            Risultati
                                                                                                                                                            +120.4%                        contributo
             1H2021                                                                                                                                                                          M&A(2)
           vs. 1H2020                                                                                                                                                            24.7

                                                                                                                                              11.2

                                                         1H2020                                           1H2021                             1H2020                             1H2021

                                                                                                                        Incl. 10.9€M di
                                                                                                                          contributo                Op. EBITDA Adj. Margin (%)
                                                                                 +33.2€M                                     M&A(2)
                                                                                  +83.1%                                                     8.0%         Gruppo GHC            19.4%
                                                                                                            73.1
           Risultati
                                                                                                                                                            +10.9€M                      Incl. 2.2€M di
            2Q2021                                                                                                                                                                         contributo
          vs. 2Q2020                                       39.9
                                                                                                                                                            +341.6%                          M&A(2)

                                                                                                                                                                                 14.1
                                                                                                                                              3.2

                                                         2Q2020                                           2Q2021                             2Q2020                             2Q2021

    (1)   Operating EBITDA Adjusted definito come EBIT + ammortamenti + accantonamenti + svalutazione crediti + costi non core
    (2)   Contributo M&A si riferisce all’apporto delle strutture di XRay One e Clinica S. Francesco, non presenti nel primo semestre 2020                                                 23
5         …e già allineate al 2019 Pro-Forma…

                                                                              Ricavi (€M)                                                                 Op. EBITDA Adj. (€M)(1)

                                                                                 +17.8€M                                Incl. 12.7€M di
                                                                                  +15.4%                                  contributo                  Op. EBITDA Adj. Margin (%)
                                                                                                                             M&A(2)
                                                                                                            133.5                                 21.1%      Gruppo GHC             18.5%
                                                          115.7
                                                                                                                                                                 +0.3€M                      Incl. 2.7€M di
             Risultati
                                                                                                                                                                  +1.5%                        contributo
             1H2021                                                                                                                                                                              M&A(2)
          vs. 1H2019PF                                                                                                                             24.4                              24.7

                                                  1H19 Pro-Forma                                          1H2021                             1H2019 Pro-Forma                       1H2021

                                                                                                                        Incl. 10.9€M di
                                                                                                                          contributo                  Op. EBITDA Adj. Margin (%)
                                                                                 +15.3€M                                     M&A(2)
                                                                                  +26.6%                                                          21.2%      Gruppo GHC             19.4%
                                                                                                            73.1
             Risultati
                                                           57.7                                                                                                  +1.9€M                      Incl. 2.2€M di
             2Q2021                                                                                                                                                                            contributo
          vs. 2Q2019PF                                                                                                                                           +15.6%                          M&A(2)

                                                                                                                                                   12.2                              14.1

                                                2Q2019 Pro-Forma                                          2Q2021                             2Q2019 Pro-Forma                       2Q2021

    (1)   Operating EBITDA Adjusted definito come EBIT + ammortamenti + accantonamenti + svalutazione crediti + costi non core
    (2)   Contributo M&A si riferisce all’apporto delle strutture di XRay One e Clinica S. Francesco, non presenti nel primo semestre 2020                                                     24
5          …mantenendo una solida generazione di cassa…

Leva finanziaria (x)                                                                                                                                                                                                      Leva finanziaria (x)

           2.9x                                                                                                                                                                                                               2.2x LTM(1)
                                                                                                                                           Partite non ricorrenti

                                                                                                                                                                           3,4                             2,1                   108,1
                                                                                                                                          60,3
 €M        97,7                           14,3

                                                                           83,4                           41,1

                                     Generazione                                                                                                                         Capex
           PFN                  di cassa al netto delle
                                                                       PFN Adj.              Accelerated Book Building            M&A San Francesco
                                                                                                                                                                      ampliamento e                     Altre partite            PFN
          FY2020                                                       1H2021                     (introito netto)                 (EV + Imposte)                                                      non ricorrenti           1H2021
                              componenti non ricorrenti                                                                                                                 sviluppo

                                                                                                Generazione di cassa                         Assorbimento di cassa

    (1)    Calcolata come rapporto tra la PFN e l’Operating EBITDA Adj. degli ultimi 12 mesi sulla base dei dati Pro-Forma, ovvero includendo nel 2H2020 e nel 1H2021 il contributo pieno delle acquisizioni effettuate
                                                                                                                                                                                                                                  25
…nonostante nel semestre siano proseguite le attività di
5   supporto al sistema pubblico per fronteggiare l’emergenza
    Covid-19
    Regione           Struttura                    Principali attività svolte dal Gruppo a supporto del sistema pubblico nel corso del 1H2021

                                           Messe a disposizione del Policlinico e della AUSL di Modena sedute settimanali di sala operatoria per
                  Hesperia Hospital
                                           interventi di Senologia Oncologica e per interventi di ortopedia, oltre a n. 14 posti letto di medicina generale

     Emilia-                               Messo a disposizione un reparto dedicato a pazienti Covid e sedute di sala operatoria per consentire
               Ospedali Privati Riuniti
    Romagna                                all’Istituto Ortopedico Rizzoli di effettuare interventi di ortopedia presso la propria struttura di Villa Regina

                                           Aperti reparti dedicati all’assistenza di pazienti Covid usciti dalla fase acuta della malattia ma ancora positivi
               Casa di Cura Prof. Nobili
                                           al virus (n. 30 posti letto)

     Veneto          Villa Berica          Messo a disposizione un reparto di n. 14 posti letto dedicato a pazienti Covid tra gennaio e febbraio

                                           Aperti reparti dedicati all’assistenza di pazienti Covid usciti dalla fase acuta della malattia ma ancora positivi
    Toscana        Rugani Hospital
                                           al virus (n. 10 posti letto)

                                           Aperti reparti dedicati all’assistenza di pazienti Covid usciti dalla fase acuta della malattia ma ancora positivi
    Piemonte     Eremo di Miazzina
                                           al virus (n. 32 posti letto)

                                                                                                                                                      26
Solidità del Gruppo garantita da un ampio patrimonio
5
          immobiliare di proprietà
                                                                                             Highlights patrimonio immobiliare del Gruppo

                                  All’IPO                                                 Oggi(1)

                          15 strutture di                                         21 strutture di
                            proprietà                                               proprietà
                              e 3 in affitto                                          e 7 in affitto

                             76€M                                                   154€M
                         valore di libro                                         valore di libro
                       asset immobiliari                                       asset immobiliari

                             165k mq                                                215k mq
                            di proprietà                                            di proprietà
                         (di cui 75k mq di                                      (di cui 110k mq
                        superificie interna)                                   di superficie interna)

          Costo di ricostruzione medio di nuove strutture ospedaliere: 2.2k€/mq(2)

    (1)   Dati al 1H2021 incluso il valore degli asset immobiliari di Domus Nova, acquisita a luglio 2021
    (2)   Basato sul report dell’Istituto di Ricerche Economiche e Sociali (IRES) che analizza i costi di ricostruzione di ospedali in Piemonte e sui dati di riepilogo pubblicati dall’Associazione degli Architetti di Firenze, basati su   27
          complessità standard di costruzione della struttura ed escludendo le aree esterne
Approccio sostanziale alle tematiche ESG, consapevoli che ‘‘la
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    Salute è il bene più prezioso che l’uomo possa avere’’

                                                                           Incentivare una crescita economica
     OBIETTIVI DI                  Assicurare la salute e il benessere     duratura, inclusiva e sostenibile,                Ridurre l'ineguaglianza
      SVILUPPO                     per tutti e per tutte le età            un’occupazione piena e produttiva                 all'interno di e fra le Nazioni
                                                                           ed un lavoro dignitoso per tutti
     SOSTENIBILE
      PRIORIARI                                                            Costruire un'infrastruttura
                                                                                                                             Promuovere società pacifiche e
       PER GHC                     Raggiungere l’uguaglianza               resiliente e promuovere
                                                                                                                             inclusive e creare istituzioni
                                   di genere ed emancipare                 l'innovazione ed una
       (SDG’S)                     tutte le donne e le ragazze             industrializzazione equa,
                                                                                                                             efficaci, responsabili ed inclusive a
                                                                                                                             tutti i livelli
                                                                           responsabile e sostenibile

    APPROCCIO SOSTENIBILE GHC                                                                                                     RATING ESG

                                                                                                                             CLASSI DI RATING
                            55%                                    67%           M&A esclude                               EEE (Full)

                                                                                                                INV. GRADE
            Componenti                            Componenti
                                                                                 efficienze basate                           EEE- (Excellent)
               donna                               donna dei
                                                                                       su tagli
              del CdA                               Comitati                                                                 EE+ (Very Strong)
                                                                                    all’organico
           (incluso CEO)                         Endoconsiliari                                                              EE (Strong)
                                                                                    delle Target
                                                                                                                             EE- (Adequate)
                            90%                                    80%
                                                                                    Obiettivi ESG        ✓                   E+ (Non compliant)
             Dipendenti                                                           inclusi nel piano
                                                   Dipendenti                                                                E (Low)
          assunti a tempo                                                        di remunerazione
                                                     donna                                                                   E- (Very Low)
           indeterminato                                                         a breve (per CEO)
                                                                                  e lungo termine                            F (Lowest level)

                                                                                                                                                               28
SEZIONE 6
Outlook
Ruolo strategico della sanità nel mondo post Covid confermato
6
      dalla sua inclusione tra le missioni strategiche del PNRR

    Previsioni      DECRETI CURA ITALIA, RILANCIO, AGOSTO (2020)                            PIANO NAZIONALE DI RIPRESA
    normative
    più recenti
                       DECRETI SOSTEGNI E SOSTEGNI-BIS (2021)                       E RESILIENZA (PNRR) – MISSIONE N. 6 SALUTE

    Risorse
    stanziate                         12€MLD                                                      16€MLD

                    ‐   Incremento fabbisogno Sistema Sanitario Nazionale         ‐ Reti di prossimità, strutture e telemedicina per
                    ‐   Potenziamento rete ospedaliera e pronto soccorso            l’assistenza sanitaria territoriale

                                                                                                   16€MLD
    Principali      ‐   Stanziamento fondo emergenze nazionali                      (7,0€MLD)
    aree            ‐   Acquisto vaccini e farmaci contro il Covid                ‐ Innovazione, ricerca e digitalizzazione del Servizio
    di intervento   ‐   Recupero prestazioni non erogate nel 2020 di assistenza     Sanitario Nazionale
                        specialistica ambulatoriale e di assistenza ospedaliera     (8,63€MLD)

                                                                                                                                           30
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