Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"

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Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Agenzia Regionale di Sanità

 Gaining health and the regional food strategies
        The “Tuscany Food Pyramid”
                                  Francesco Cipriani - MD
                             Scientific coordinator for the Tuscany Region Food Pyramid
                                            francesco.cipriani@arsanita.toscana.it

             Epidemiology Unit, Regional Agency for Health

_____________________________________________________________________________________
“Health in all policies: from the declaration to actions” – Office of the Toscana Region (IT), November 25th 2008, Brussels
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Causes of death in Tuscany

                                              Altro 7,7
                                    Neu 3,1
                          End 3,4
               Dig 3,9
Traumi 4,1

                                                          CDV 41,9%
             Resp 7,4 %

                             Tumori 28,6 %
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Life expectancy at birth (years) – WHO, 2008
COUNTRY             MALES FEMALES                          COUNTRY      MALES FEMALES
Japan                  79              86                 Canada         78     83
Switzerland            79              84                 Norway         78     83
Tuscany *              79              84                 Netherlands    78     82
Iceland                79              83                 New Zealand    78     82
Sweden                 79              83                 France         77     84
Cyprus                 79              82                 Austria        77     83
Israel                 79              82                 Luxembourg     77     83
Monaco                 78              85                 Belgium        77     82
Italy                  78              84                 Germany        77     82
Andorra                78              84                 Greece         77     82
S. Marino              78              84                 Ireland        77     82
Spain                  78              84                 Ireland        77     82
Australia              78              83                 Malta          77     81

* From: Regional Agency for Health, Tuscany Region 2006
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Diet related diseases
            Cardiovascular Diseases
                Ischaemic heart disease
                Cerebrovascular disease
               Peripheral vascular disease

                        Cancer
        Gastrointestinal, Prostate, Breast, Others

   Overweight, Obesity, Eating disorders
               Type 2 Diabetes
     Hypertension, Metabolic Syndrome
                 Osteoporosis
Gastrointestinal diseases (cirrhosis, calculosis)
               Dental diseases
                   Cataract
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Introduction to « Piramide Alimentare
               Toscana - »

1- Food choice: Price and Health

2- Too much information : “it’s good –
it’s bad for health”

3- To spread reliable information of diet
(typical tuscany foods) and health

4- Needs of technical reports to supply
integrated policies on nutrition
(Agricolture, Medicine, Economy,
Environment, Turism..)
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
ARSIA: Regional Agency for Development and Innovation in Agriculture and Forestry
ARS: Regional Agency for Health (Epidemiology and Quality Observatory)

                             ARSIA            ARS

                                   2003
                    PROTOCOLLO D’INTESA

                         Obiettivi generali:
              Promuovere la ricerca su tematiche
              attinenti l’alimentazione e la salute
            Divulgare informazioni sulla qualità dei
                    prodotti agroalimentari
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Olio, Vino e Salute
              ALIMENTAZIONE E SALUTE: IL CASO DI OLIO E VINO
Le opportunità offerte dal VI Programma Quadro di Ricerca e Sviluppo tecnologico
                   Accademia dei Georgofili - Firenze,5 maggio 2003

      Carni , Latte e Salute
       ALIMENTAZIONE E SALUTE:CARNI E PRODOTTI LATTIERO-CASEARI
                          Le opportunità di ricerca
               Accademia dei Georgofili – Firenze, 10 ottobre 2003

                 Pesce e Salute
 ALIMENTAZIONE E SALUTE: I PRODOTTI DELL’ACQUACOLTURA E DELLA PESCA
                           Le opportunità di ricerca
         Auditorium Sviluppo Italia Toscana – Venturina, 11 giugno 2004

               Cereali e Salute
                ALIMENTAZIONE E SALUTE: Cereali e prodotti derivati
                              Le opportunità di ricerca
                   Accademia dei Georgofili - Firenze, 26 ottobre 2004

           Ortofrutta e Salute
                 ALIMENTAZIONE E SALUTE: I prodotti ortofrutticoli
                               Le opportunità di ricerca
                Aula Magna della facoltà di Agraria - Pisa, 11 maggio 2005
Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
Fattori alimentari e rischio di Tumori
                                           Assenza
  Grado di                                                Rischio
                Rischio diminuito             di
  evidenza                                               aumentato
                                           rischio
                Attività fisica                      Sovrappeso
                                                     Alcol
Convincente                                          Aflatossine
                                                     Pesce salato
                Frutta e verdura                     Salumi e carni cons.
 Probabile                                           Cibi salati
                                                     Cibi molto caldi
                Fibre                                Ac. laurico
                Soia                                 Beta-carotene supp.
                Pesce, Ac omega-3
 Possibile      Vit B, C, carotenoidi
                Ca, Zn, Se
                Altri non-nutrienti veg.
                Calcio                               Grassi animali
Insufficiente   Magnesio                             amine eterocicliche
                Vit. C                               nitrosamine
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ALIMENTAZIONE E SALUTE: IL MODELLO TOSCANO

Dal campo alla tavola: effetti sulla salute
    (sintesi dei seminari precedenti)
         Francesco Cipriani (*), Fabio Voller, Eva Buiatti

     Osservatorio di Epidemiologia, Agenzia Regionale di Sanità Toscana
        (*) UO Epidemiologia – Staff Direzione Sanitaria Asl di Prato

 _______________________________________________________________
        Palazzo dei Congressi, Sala Verde – Firenze, 10 febbraio 2006
Proposta
„ Comunicare    i contenuti delle evidenze
  scientifiche dieta-salute valorizzando
  ed accreditando l’esperienza toscana
  (produzione, distribuzione, consumo,
  salute)
„ Costituzione di Gruppo di lavoro su
  mandato della Presidenza (maggio
  2006)
2006 - Composizione del gruppo di lavoro
ƒ   Rosanna Abbate – Medicina, Università di Firenze
ƒ   Stefania Bandinelli – Studio InChianti, Asl di Firenze
ƒ   Laura Bartalucci – Regione Toscana
ƒ   Natale Bazzanti - ARSIA
ƒ   Eva Buiatti - ARS
ƒ   Domenico Cerri – Veterinaria, Università di Pisa
ƒ   Carlo Chiostri - ARSIA
ƒ   Francesco Cipriani – ARS, Asl di Prato
ƒ   Angela Crescenzi – Regione Toscana
ƒ   Paola Fierabacci – Medicina, Università di Pisa
ƒ   Andrea Ghiselli - INRAN
ƒ   Guido Giampieri – ARSIA
ƒ   Mariano Giacchi – Igiene, Università di Siena
ƒ   Annamaria Giannoni – Regione Toscana
ƒ   Fulvio Lauretani – Studio InChianti, Asl di Firenze
ƒ   Chiara Mammini – Istituto Fisiologia Clinica, CNR
ƒ   Marco Nuti – Agraria, Università di Pisa
ƒ   Domenico Palli – CSPO
ƒ   Ferruccio Santini – Medicina, Università di Pisa
ƒ   Gianluca Stefani – Ce.R.A., Università di Firenze
ƒ   Luigi Omodei Zorini – Accademia dei Georgofili, CESAI
Documenti
1. Joint WHO/FAO Expert Consultation on “Diet,
   Nutrition and the Prevention of Chronic
   Diseases” – Geneva, 2003

2. “Nutrition and lifestyle: opportunity for cancer
   prevention” - IARC Sci Publ No. 156, 2002

3. World Cancer Research Fund “Food, nutrition
   and the prevention of cancer: a global
   perspective” – Washington, 1997

4. PubMed - NLM, NIH (Ars)
Linee guida, indirizzi, ….
„   Ministero Politiche Agricole e Forestali, Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la
    Nutrizione. Linee guida per una sana alimentazione italiana, revisione 2003
„   INRAN. Documenti vari (http://www.inran.it)
„   Ministero della Salute – Alimenti e sanità animale, Nutrizione, Linee guida e strategie
    (http://www.ministerosalute.it/alimenti/nutrizione/nutApprofondimento.jsp?lang=italia)
„   Istituto Superiore di Sanità. Sanità Alimentare e Animale. Le aree di www.iss.it
    (http://www.iss.it/saan/index.php?lang=I)
„   Ministero della Salute, Ministero delle Politiche Agricole e Forestali. Comitato nazionale per
    la Sicurezza Alimentare (CNSA). (http://www.sicuralimentare.it/cnsa.jsp)
„   WHO – Food and Health in Europe: a new basis for action. WHO Regional Publications,
    European Series, No. 96, 2004
„   WHO- Fifty-seventh world health assembly. Global strategy on diet, physical activity and
    health. WHA57.17, 22 May 2004.
„   European Commission, DG Health and Consumer. Diet, Physical Activity and Health – EU
    Platform for Action (http://ec. Europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition)
„   Commissione delle Comunità Europee. Promuovere le diete sane e l’attività fisica: una
    dimensione europea nella prevenzione di sovrappeso, obesità e malattie croniche. Green
    paper, Bruxelles, 12.8.2005, COM(2005) 637 finale.
„    UD Department of Health and Human Services, U.S. Department of Agriculture, Dietary
    Guidelines for Americans 2005
„   Società scientifiche nazionali ed internazionali e loro positions (es., American Diabetes
    Association)
„   Istituti nazionali ed internazionali e loro review (Harvard School of Public Health- W
    Willett)
Carne rossa, salumi, cereali non
                                      integrali, patata, dolci, bibite
                                 8             commerciali

                                  Latte
                           7    formaggi

                      6   Pesce, pollame, uova

                          Frutta secca con guscio
                 5                 Legumi

            4   Frutta e verdura fresca, di stagione, locale

                Primi piatti e pane a base di cereali integrali
        3

    2                     Acqua, tisane, succhi

                Attività fisica all’aperto e relax psico-fisico
1           (cammino, corsa, bicicletta, trekking, terme, ecc..)
Livello 4 – Frutta e Verdura
Messaggio chiave   Farsi guidare dal colore

                   Di stagione, freschi, crudi, locali
Informazioni
                   Frutta separata da verdura
                   Frutti di bosco in evidenza
                   Succhi di frutta e spremute qui

Q/F                3+2=5

                   Che si fa con Verdura che si mangia cotta
Note
                   (cavoli) ?
                   Varietà toscane cultivar (uva, pesche, susine,
Tipicità
                   sorbe, diosperi, castagne, cavolo nero, spezie
                   ed odori, ecc.)
CONCLUSIONE LAVORO GRUPPO

- Documento tecnico, i cui contenuti entrano in

- Progetto comunicativo su promozione dei
  prodotti tipici ed evidenze protettive

         a cura della Regione Toscana
Nuova piramide della nutrizione (W. Willett)
agenzia
Campagna UNAPROA – Unione nazionale tra
le Organizzazioni dei Produttori Ortofrutticoli
       Agrumari e di Frutta in Guscio
i 5 colori della salute
             Anguria, Arancia rossa, Barbabietola rossa,
 Rosso       Ciliegia, Fragola, Pomodoro, Ravanello, Rapa
             rossa
             Albicocca, Arancia, Carota, Kaki, Limone,
Giallo-      Mandarino, Melone, Nespola, Peperone, Pesca,
arancio      Pompelmo, Zucca

             Agretti, Asparagi, Basilico, Bieta, Broccoli,
 Verde       Carciofo, Cavolo cappuccio, Cetriolo, Cicoria,
             Cime di rapa, Indivia, Kiwi, Lattuga,
             Prezzemolo, Rughetta, Spinaci, Uva, Zucchina
             Fichi, Frutti di bosco, Melanzane, Prugne,
Blu-viola    Radicchio, Uva nera
             Aglio, Cavolfiore, Cipolla, Finocchio, Funghi,
Bianco       Mela, Pera, Porri, Sedano
agenzia
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Proposta InChianti -
                            Rappresentazione per Anziano

                           Il “Piatto del Giorno” per l’anziano

                                    Pesce almeno 30 g/giorno
     Latticini*   Carne*                                            Uova*   Dolci*
                                 Olio di Oliva almeno 30 g/giorno

                                 Frutta almeno 170 g/giorno

                                Verdura almeno 150 g/giorno
                                Cereali almeno 200 g/giorno
* Non più di 50 g/giorno
Possibili rappresentazioni specifiche
               „ Infanzia
             „ Adolescenza
              „ Gravidanza
             „ Allattamento
           „ Invecchiamento
            „ Sport e fitness
              „ Vegetariani
           „ Etnici - religiosi
SPI – CGIL Prato, SdS e Asl di Prato 2008
Il percorso del lavoro
„   Maggio 2006      identificazione gruppo lavoro
„   Giugno 2006      materiali ed inviti
„   Settembre 2006   1° incontro : bozza lavoro
„   Ottobre 2006     Emendamenti e proposte
„   Novembre 2006    2° incontro : documento finale
„   Dicembre 2006    Presentazione della proposta
„   Giugno 2007      Richiesta area comunicazione
„   Novembre 2007    Direzione generale presidenza
                     Settore comunicazione
„   Gennaio 2008     Definizione grafica
Puoi anche leggere