Gaining health and the regional food strategies The "Tuscany Food Pyramid"
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Agenzia Regionale di Sanità Gaining health and the regional food strategies The “Tuscany Food Pyramid” Francesco Cipriani - MD Scientific coordinator for the Tuscany Region Food Pyramid francesco.cipriani@arsanita.toscana.it Epidemiology Unit, Regional Agency for Health _____________________________________________________________________________________ “Health in all policies: from the declaration to actions” – Office of the Toscana Region (IT), November 25th 2008, Brussels
Causes of death in Tuscany Altro 7,7 Neu 3,1 End 3,4 Dig 3,9 Traumi 4,1 CDV 41,9% Resp 7,4 % Tumori 28,6 %
Life expectancy at birth (years) – WHO, 2008 COUNTRY MALES FEMALES COUNTRY MALES FEMALES Japan 79 86 Canada 78 83 Switzerland 79 84 Norway 78 83 Tuscany * 79 84 Netherlands 78 82 Iceland 79 83 New Zealand 78 82 Sweden 79 83 France 77 84 Cyprus 79 82 Austria 77 83 Israel 79 82 Luxembourg 77 83 Monaco 78 85 Belgium 77 82 Italy 78 84 Germany 77 82 Andorra 78 84 Greece 77 82 S. Marino 78 84 Ireland 77 82 Spain 78 84 Ireland 77 82 Australia 78 83 Malta 77 81 * From: Regional Agency for Health, Tuscany Region 2006
Diet related diseases Cardiovascular Diseases Ischaemic heart disease Cerebrovascular disease Peripheral vascular disease Cancer Gastrointestinal, Prostate, Breast, Others Overweight, Obesity, Eating disorders Type 2 Diabetes Hypertension, Metabolic Syndrome Osteoporosis Gastrointestinal diseases (cirrhosis, calculosis) Dental diseases Cataract
Introduction to « Piramide Alimentare Toscana - » 1- Food choice: Price and Health 2- Too much information : “it’s good – it’s bad for health” 3- To spread reliable information of diet (typical tuscany foods) and health 4- Needs of technical reports to supply integrated policies on nutrition (Agricolture, Medicine, Economy, Environment, Turism..)
ARSIA: Regional Agency for Development and Innovation in Agriculture and Forestry ARS: Regional Agency for Health (Epidemiology and Quality Observatory) ARSIA ARS 2003 PROTOCOLLO D’INTESA Obiettivi generali: Promuovere la ricerca su tematiche attinenti l’alimentazione e la salute Divulgare informazioni sulla qualità dei prodotti agroalimentari
Olio, Vino e Salute ALIMENTAZIONE E SALUTE: IL CASO DI OLIO E VINO Le opportunità offerte dal VI Programma Quadro di Ricerca e Sviluppo tecnologico Accademia dei Georgofili - Firenze,5 maggio 2003 Carni , Latte e Salute ALIMENTAZIONE E SALUTE:CARNI E PRODOTTI LATTIERO-CASEARI Le opportunità di ricerca Accademia dei Georgofili – Firenze, 10 ottobre 2003 Pesce e Salute ALIMENTAZIONE E SALUTE: I PRODOTTI DELL’ACQUACOLTURA E DELLA PESCA Le opportunità di ricerca Auditorium Sviluppo Italia Toscana – Venturina, 11 giugno 2004 Cereali e Salute ALIMENTAZIONE E SALUTE: Cereali e prodotti derivati Le opportunità di ricerca Accademia dei Georgofili - Firenze, 26 ottobre 2004 Ortofrutta e Salute ALIMENTAZIONE E SALUTE: I prodotti ortofrutticoli Le opportunità di ricerca Aula Magna della facoltà di Agraria - Pisa, 11 maggio 2005
Fattori alimentari e rischio di Tumori Assenza Grado di Rischio Rischio diminuito di evidenza aumentato rischio Attività fisica Sovrappeso Alcol Convincente Aflatossine Pesce salato Frutta e verdura Salumi e carni cons. Probabile Cibi salati Cibi molto caldi Fibre Ac. laurico Soia Beta-carotene supp. Pesce, Ac omega-3 Possibile Vit B, C, carotenoidi Ca, Zn, Se Altri non-nutrienti veg. Calcio Grassi animali Insufficiente Magnesio amine eterocicliche Vit. C nitrosamine
ALIMENTAZIONE E SALUTE: IL MODELLO TOSCANO Dal campo alla tavola: effetti sulla salute (sintesi dei seminari precedenti) Francesco Cipriani (*), Fabio Voller, Eva Buiatti Osservatorio di Epidemiologia, Agenzia Regionale di Sanità Toscana (*) UO Epidemiologia – Staff Direzione Sanitaria Asl di Prato _______________________________________________________________ Palazzo dei Congressi, Sala Verde – Firenze, 10 febbraio 2006
Proposta Comunicare i contenuti delle evidenze scientifiche dieta-salute valorizzando ed accreditando l’esperienza toscana (produzione, distribuzione, consumo, salute) Costituzione di Gruppo di lavoro su mandato della Presidenza (maggio 2006)
2006 - Composizione del gruppo di lavoro Rosanna Abbate – Medicina, Università di Firenze Stefania Bandinelli – Studio InChianti, Asl di Firenze Laura Bartalucci – Regione Toscana Natale Bazzanti - ARSIA Eva Buiatti - ARS Domenico Cerri – Veterinaria, Università di Pisa Carlo Chiostri - ARSIA Francesco Cipriani – ARS, Asl di Prato Angela Crescenzi – Regione Toscana Paola Fierabacci – Medicina, Università di Pisa Andrea Ghiselli - INRAN Guido Giampieri – ARSIA Mariano Giacchi – Igiene, Università di Siena Annamaria Giannoni – Regione Toscana Fulvio Lauretani – Studio InChianti, Asl di Firenze Chiara Mammini – Istituto Fisiologia Clinica, CNR Marco Nuti – Agraria, Università di Pisa Domenico Palli – CSPO Ferruccio Santini – Medicina, Università di Pisa Gianluca Stefani – Ce.R.A., Università di Firenze Luigi Omodei Zorini – Accademia dei Georgofili, CESAI
Documenti 1. Joint WHO/FAO Expert Consultation on “Diet, Nutrition and the Prevention of Chronic Diseases” – Geneva, 2003 2. “Nutrition and lifestyle: opportunity for cancer prevention” - IARC Sci Publ No. 156, 2002 3. World Cancer Research Fund “Food, nutrition and the prevention of cancer: a global perspective” – Washington, 1997 4. PubMed - NLM, NIH (Ars)
Linee guida, indirizzi, …. Ministero Politiche Agricole e Forestali, Istituto Nazionale di Ricerca per gli Alimenti e la Nutrizione. Linee guida per una sana alimentazione italiana, revisione 2003 INRAN. Documenti vari (http://www.inran.it) Ministero della Salute – Alimenti e sanità animale, Nutrizione, Linee guida e strategie (http://www.ministerosalute.it/alimenti/nutrizione/nutApprofondimento.jsp?lang=italia) Istituto Superiore di Sanità. Sanità Alimentare e Animale. Le aree di www.iss.it (http://www.iss.it/saan/index.php?lang=I) Ministero della Salute, Ministero delle Politiche Agricole e Forestali. Comitato nazionale per la Sicurezza Alimentare (CNSA). (http://www.sicuralimentare.it/cnsa.jsp) WHO – Food and Health in Europe: a new basis for action. WHO Regional Publications, European Series, No. 96, 2004 WHO- Fifty-seventh world health assembly. Global strategy on diet, physical activity and health. WHA57.17, 22 May 2004. European Commission, DG Health and Consumer. Diet, Physical Activity and Health – EU Platform for Action (http://ec. Europa.eu/health/ph_determinants/life_style/nutrition) Commissione delle Comunità Europee. Promuovere le diete sane e l’attività fisica: una dimensione europea nella prevenzione di sovrappeso, obesità e malattie croniche. Green paper, Bruxelles, 12.8.2005, COM(2005) 637 finale. UD Department of Health and Human Services, U.S. Department of Agriculture, Dietary Guidelines for Americans 2005 Società scientifiche nazionali ed internazionali e loro positions (es., American Diabetes Association) Istituti nazionali ed internazionali e loro review (Harvard School of Public Health- W Willett)
Carne rossa, salumi, cereali non integrali, patata, dolci, bibite 8 commerciali Latte 7 formaggi 6 Pesce, pollame, uova Frutta secca con guscio 5 Legumi 4 Frutta e verdura fresca, di stagione, locale Primi piatti e pane a base di cereali integrali 3 2 Acqua, tisane, succhi Attività fisica all’aperto e relax psico-fisico 1 (cammino, corsa, bicicletta, trekking, terme, ecc..)
Livello 4 – Frutta e Verdura Messaggio chiave Farsi guidare dal colore Di stagione, freschi, crudi, locali Informazioni Frutta separata da verdura Frutti di bosco in evidenza Succhi di frutta e spremute qui Q/F 3+2=5 Che si fa con Verdura che si mangia cotta Note (cavoli) ? Varietà toscane cultivar (uva, pesche, susine, Tipicità sorbe, diosperi, castagne, cavolo nero, spezie ed odori, ecc.)
CONCLUSIONE LAVORO GRUPPO - Documento tecnico, i cui contenuti entrano in - Progetto comunicativo su promozione dei prodotti tipici ed evidenze protettive a cura della Regione Toscana
Nuova piramide della nutrizione (W. Willett)
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Campagna UNAPROA – Unione nazionale tra le Organizzazioni dei Produttori Ortofrutticoli Agrumari e di Frutta in Guscio
i 5 colori della salute Anguria, Arancia rossa, Barbabietola rossa, Rosso Ciliegia, Fragola, Pomodoro, Ravanello, Rapa rossa Albicocca, Arancia, Carota, Kaki, Limone, Giallo- Mandarino, Melone, Nespola, Peperone, Pesca, arancio Pompelmo, Zucca Agretti, Asparagi, Basilico, Bieta, Broccoli, Verde Carciofo, Cavolo cappuccio, Cetriolo, Cicoria, Cime di rapa, Indivia, Kiwi, Lattuga, Prezzemolo, Rughetta, Spinaci, Uva, Zucchina Fichi, Frutti di bosco, Melanzane, Prugne, Blu-viola Radicchio, Uva nera Aglio, Cavolfiore, Cipolla, Finocchio, Funghi, Bianco Mela, Pera, Porri, Sedano
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e T isan e cqua nde A ra in g ntità qua a di u Acq dotto ue acq agenzia
i u t ti d dura h e, fr peri, .. r Ve s c a sc ios . e Pe co, d one… ru tta re fre e bos ie, po p fi, F mp ion li eg cio Se i stag loca cili o , c ar D na e ta) ner ni, i zo a cor v o lo p e ro … .. D lier ca a e p do ri, (fi iologi a C o B lorat p o m Co agenzia
P a ne, r iv ati, tti i e de i pia e eal Pri m an Cer asta, cali (p l P i e lo pa a , ic p a Tip ro, pa ribollit ) tr a- ne oro, pe e x o d z up Olio ine di pom estre e g ver liva min o agenzia
i p pad u m i (Z ta e u s Leg ci, pa ccelli, ce i, ba iol ie) tta fag nticch Fru e le ca sec gne o Cas ta fr esc te Lat cale lo ogurt Y agenzia
c h ino c llo , ta c e, po iglio Pes con lo cali a l ità e ro” e u ve Di q e “po o c r Pes azzur enibili t i s ost m en tici v a e Alle ed agenzia
a ggi, e m For , Patat a Uov e r ata m od tità quan c ano In To s ino or Pec agenzia
ina, ur ro e n a, ov olci, B Bibite u i D otti, vina, s i Bis c tità o n r ne b salum lità a qu a Ca aq ua odic uo n In m a di b iutto oc a m Prosc cali P zz e lo i etici Ra ment lleva A agenzia
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Proposta InChianti - Rappresentazione per Anziano Il “Piatto del Giorno” per l’anziano Pesce almeno 30 g/giorno Latticini* Carne* Uova* Dolci* Olio di Oliva almeno 30 g/giorno Frutta almeno 170 g/giorno Verdura almeno 150 g/giorno Cereali almeno 200 g/giorno * Non più di 50 g/giorno
Possibili rappresentazioni specifiche Infanzia Adolescenza Gravidanza Allattamento Invecchiamento Sport e fitness Vegetariani Etnici - religiosi
SPI – CGIL Prato, SdS e Asl di Prato 2008
Il percorso del lavoro Maggio 2006 identificazione gruppo lavoro Giugno 2006 materiali ed inviti Settembre 2006 1° incontro : bozza lavoro Ottobre 2006 Emendamenti e proposte Novembre 2006 2° incontro : documento finale Dicembre 2006 Presentazione della proposta Giugno 2007 Richiesta area comunicazione Novembre 2007 Direzione generale presidenza Settore comunicazione Gennaio 2008 Definizione grafica
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