Sistema Tessera Sanitaria Fascicolo sanitario elettronico - (FSE) Infrastruttura nazionale per l'interoperabilità dei FSE Antonietta Cavallo ...
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Sistema Tessera Sanitaria Fascicolo sanitario elettronico (FSE) Infrastruttura nazionale per l’interoperabilità dei FSE Antonietta Cavallo Dirigente RGS-IGESPES Uff. VI
Il Sistema Tessera Sanitaria
Identificazione assistito (CF) Anagrafe Nazionale Assistiti
ANA
Controllo Ricetta
esenzioni elettronica
reddito
certificati di malattia 730 precompilato FSE – Infrastruttura
telematici INPS spesa sanitaria privata nazionale interoperabilità
Il Sistema Tessera Sanitaria:
servizi per il cittadino
la Tessera Sanitaria
Per accesso prestazioni sanitarie
(identificazione assistito SSN)
Per accesso servizi on-line della PA (CNS)
Per accesso prestazioni sanitarie nei Paesi
UE (Tessera Europea Assicurazione malattia)
Il Sistema Tessera Sanitaria:
• Digitalizzazione
servizi per il cittadino Interconnesione
la ricetta elettronica Sistema TS
medico-farmacie-
laboratori/ospedali
• Spendibilità sul
territorio
nazionale
(farmaci)
• Tracciabilità
• Riservatezza
dati/privacy
Il Sistema Tessera Sanitaria:
servizi per il cittadino
esenzione per reddito dal ticket
Assegnazione
automatica
«esenzione»
Riservatezza
dati/privacy
come?
Interconnessione con
le banche dati
nazionali (Anagrafe
tributaria, Ministero
del lavoro, INPS)
Il Sistema Tessera Sanitaria:
servizi per il cittadino
certificati telematici malattia
• Digitalizzazione
Interconnessione
medico-Sistema
TS-INPS-datore
lavoro
• semplificazione
• Tracciabilità
codice
• Riservatezza
dati/privacy
Il Sistema Tessera Sanitaria:
servizi per il cittadino • Digitalizzazione
730 precompilato: spese Interconnesione
Sistema TS con
sanitarie/veterinarie tutti gli erogatori
(pubblici/privati)
• semplificazione
• Tracciabilità
• Riservatezza
dati/privacy
• Possibilità di
opposizione
Il Sistema Tessera Sanitaria:
servizi per il cittadino
consultazione spese sanitarie
Servizio disponibile a breve!!!!!
Il Sistema Tessera Sanitaria:
servizi per la PA
• Digitalizzazione
• Semplificazione dei
procedimenti
• Disponibilità dei dati (solo
soggetti autorizzati): Ministero
salute, regioni, ASL
• Tracciabilità dei processi
• Monitoraggio spesa sanitaria
www.rgs.mef.gov.it
Sistema Tessera Sanitaria: dal 2003 ad oggi
Servizi in tempo reale
DM 11 dicembre 2009
Esenzioni da Reddito H24
DM 26 febbraio 2010 Card Management DL 78/2010
Certificati di Malattia 2011 System
(CMS)
2012
DPCM 28 marzo 2008 2010 Ricetta DM 2 novembre 2011
Ricetta Elettronica
Dematerializzata
2015
2008
Art. 50 DL 269/2003 Monitoraggio Spesa
730-Spese Sanitarie DL 175/2014
Sanitaria
2004 2017
Art. 50 DL 269/2003 Produzione 2018 Fascicolo Sanitario
Elettronico Articolo 12 DL 18 ottobre 2012, n. 179
TS-TEAM
(FSE)
Anagrafe Nazionale
Assistiti (ANA)
Articolo 62-ter DL 7 marzo 2005, n 82Il Sistema Tessera Sanitaria:
attori coinvolti
11Il Sistema Tessera Sanitaria:
attori coinvolti
• MEF-Ragioneria Generale dello Stato: titolare del Sistema
• Agenzia delle entrate
• Sogei
• Ministero della salute
• Agid
• Garante privacy
• Regioni/ASL
• Medici, farmacisti e altri stakeholders
• Altre amministrazioni coinvolte: INPS, Ministero del lavoro, PCMIl Sistema Tessera Sanitaria: modalità attuative • Condivisione cronoprogramma attuativi fra Amministrazioni centrali e regioni • Controllo attuazione: «Tavolo di verifica adempimenti regionali»
Il Sistema Tessera Sanitaria
(ex art. 50 del decreto-legge n. 269/2003)
Dati Dimensionali
730 milioni di documenti fiscali 90 mila
22 milioni
31 Miliardi di spese/2017 Parafarmacie, Ottici, Certificati di malattia
Psicologi, Veterinari, ect..
730 Spese Sanitarie
430 mila
Medici
60 milioni
Assistiti
21 Regioni
150 ASL
TS/CNS 60 milioni 100 AO
Tessere Sanitarie
220 milioni/anno
600 milioni/anno Ricette Specialistiche
16 mila 18 mila Ricette Farmaceutiche
Strutture Specialistiche FarmacieFascicolo sanitario elettronico e
Sistema TS
15FSE cos’è?
«l’insieme dei dati e documenti
digitali sanitari e socio-sanitari
generati da eventi clinici
presenti e trascorsi
riguardanti l’assistito»
16FSE
a cosa serve?
a) prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione;
b) studio e ricerca scientifica in campo medico, biomedico
ed epidemiologico;
c) programmazione sanitaria, verifica delle qualita' delle
cure e valutazione dell'assistenza sanitaria
17FSE – Contesto normativo di riferimento
• Art. 12 DL 179/2012 (modificato da art. 17 DL 69/2013)
• DPCM 29/9/2015 n. 178 (G.U. 11/11/2015)
• Linee guida e specifiche tecniche Agid
• Legge di bilancio 2017 e DM 4/8/2017
• Tavolo di monitoraggio FSE (ex art. 26 DPCM) presso Ministero salute
• Gruppi tematici: interoperabilità (presso Agid)
• 9 Gruppi di lavoro
• Cabina di regia NSIS e Tavolo sanità elettronica
18FSE - regioni
Ogni regione deve realizzare (art. 12 DL 179/2012) per i propri
assistiti (coloro che hanno l’assistenza sanitaria nella regione):
1. l’infrastruttura del proprio FSE
2. raccolta dei consensi
3. digitalizzazione dei documenti sanitari (referti di
laboratorio/ricette farmaci e specialistica/profilop sanitario
sintetico)
4. portale per l’accesso per assistito/operatori sanitari
5. Abilitazione per l’accesso (SPID e TS-CNS)
19FSE - interoperabilità
Interoperabilità fra FSE necessaria per far «comunicare» fra
loro i FSE regionali
Esigenza: mobilità sanitaria dell’assistito fra regioni
Obiettivo:
1. Alimentazione FSE regionale deve contenere la
documentazione clinica dell’assistito prodotta in qualsiasi
regione (non solo nella regione di assistenza)
2. Consultazione – FSE regionale deve poter essere
consultabile (in presenza di consenso) anche da operatori di
regione diversa
20L. B. 2017 – DM 4/8/2017
Architettura del «nuovo» FSE
21Ante Sistema TS L.B 2017 Sistema TS - INI
• Infrastruttura nazionale (INI)
• FSE parzialmente esistenti
solo in alcune Regioni
• Salvaguardia investimenti
• Ritardi e Assenza progettuale
• sussidiarietà
nelle altre regioni
• Interoperabilità fra FSE
• Interoperabilità inesistente
• Pianificazione
• Rafforzamento adempimento (sanzione)
Accelerazione con adozione infrastruttura e
modello gestione «Sistema TS»
22FSE – Infrastruttura nazionale interoperabilità
Documento Soluzione progettuale condivisa 2017
Circolare
Decreto 4/8/2017
23Infrastruttura nazionale interoperabilità FSE (INI)
Interoperabilità fra FSE
FSE-INI sussidiarietà per regioni
INI Dati Sistema TS
Punto contatto nazionale verso UE
Infrastruttura Sistema TS
24FSE – INI: funzionalità
Come si attiva
il FSE?
Accesso al
• portale regionale
• Portale nazionale
25FSE – INI: funzionalità
Portale nazionale
(prossimamente funzionalità
accesso FSE)
Portale regionale
26FSE – INI: funzionalità
Come si attiva
il FSE?
Rilascio consenso
27INI: funzione «interoperabilità fra FSE» -
gestione consenso
Tutela privacy!!!!
FSE
regione Consenso
Semplificazione
rilascio
Anagrafe
consensi/
revoche Identifi. assistito e
verifica consenso
INI consenso!!!!
ANA
28FSE-INI: Tipologie di consenso e servizi
Dati prestazioni «in corso erogazione»
Consenso iniziale
Creazione/
alimentazione
FSE FSE
dell’assistito Consenso
consultazione
Consenso
pregresso
Dati prestazioni «pregresse»
29FSE – INI: funzionalità
Contenuti
ricette farmaci Sistema
Specialistica
TS
referti di laboratorio
profilo sanitario sintetico
30FSE – INI: funzionalità
…..e se ricevo prestazioni
sanitarie in una regione diversa
dalla mia?
31FSE-INI: funzione «interoperabilità fra FSE»
metadati FSE FSE
referti
Regione Regione
assistenza
Interoperabilità Interoperabilità
Interoperabilità
INI
Anagrafe
consensi/
revoche
32FSE – INI: funzionalità
….e se cambio
la mia regione di assistenza?
33INI - Trasferimento regione di assistenza
INI Anagrafe
Consensi
FSE
Nuova regione precedente
di assistenza regione di
assistenza
34FSE – INI: funzionalità
esiste l’interoperabilità
nei Paesi UE?
35FSE-INI: interoperabilità con FSE UE
FSE FSE FSE-UE
regione regione
Interoperabilità Interoperabilità
Interoperabilità
Ci stiamo lavorando!!!
INI
36A che punto siamo?
37FSE–INI: cronoprogramma
sussidiarietà
31/12/2018 31/3/2019
1/1/2017 infrastruttura Mobilità
e documenti
38Grazie per l’attenzione
Antonietta.cavallo@mef.gov.it
www.sistemats.it
www.Fascicolosanitario.gov.it
39Puoi anche leggere
