Fatti e cifre La salute del Polmone in Europa - Una migliore comprensione delle malattie polmonari e dell'assistenza respiratoria in Europa ...
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La salute del Polmone in Europa
Fatti e cifre
Una migliore comprensione delle malattie polmonari e dell’assistenza
respiratoria in Europa
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 1 20/06/2014 13:19Tutti i dati contenuti nel “La salute del Polmone in Europa -
fatti e cifre” sono tratti dal’European White Book, che è disponibile
online all’indirizzo www.erswhitebook.org.
Editori Copyright
John Gibson Pubblicato dalla European Lung Foundation
University of Newcastle, Newcastle upon Tyne, UK
© 2013 European Lung Foundation
Robert Loddenkemper
Berlino, Germania Questo libro è distribuito sotto i termini della Creative Commons
Attribution Non-Commercial License 3.0 (creativecommons.org/
Yves Sibille licenses/by-nc/3.0 /). Può essere condiviso o remixato per fini non
UCL Mont-Godinne, Yvoir, Belgio commerciali a condizione che la fonte sia correttamente riportata.
Bo Lundbäck Per tutti gli altri usi e le informazioni generali, contattare:
Krefting Research Centre – Institute of Medicine, European Lung Foundation, 442 Glossop Road, Sheffield, S10 2PX,
University of Gothenburg, Gothenburg, Svezia UK; tel +44 114 2672876; e-mail info@europeanlung.org
Monica Fletcher – Direttore ELF Stampato in UK da Charlesworth Press.
Education for Health, Warwick, UK
Print ISBN 978-1-84984-058-3
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 2-3 20/06/2014 13:194 Contenuto
Prefazione 6 Malattie polmonari
ELF 8 Asma negli adulti 40
ERS 10 Asma infantile 42
Panoramica BPCO 44
Peso 14 Cancro al polmone 46
Costo economico 16 Malattie polmonari professionali 48
Politica 18 Malattie polmonari nei bambini 50
Fattori di rischio Tubercolosi (TBC) 52
Fumo di tabacco 22 Fibrosi cistica 54
Fumo passivo 24 Disturbi respiratori nel sonno 56
Inquinamento atmosferico 26 Infezioni acute del tratto respiratorio inferiore 58
Inquinamento dell’aria in ambienti chiusi 28 Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) 60
Malattie polmonari professionali 30 Bronchiectasie 62
Fattori di rischio durante l’infanzia 32 Interstiziopatie polmonari 64
Regime alimentare e nutrizione 34 Malattie Vascolari Polmonari 66
Predisposizione genetica 36 Malattie rare ed orfane 68
Collaboratori e Ringraziamenti 70
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 4-5 20/06/2014 13:196 Prefazione
La European Respiratory Society (ERS) e la European Lung Identificare il problema è solo una delle facce della moneta, ed io
Foundation (ELF) “La salute del polmone in Europa Fatti e Cifre” particolarmente do il benvenuto al coinvolgimento di ERS e ELF nel
fornisce un accessibile e affidabile sommario dello stato di fornire soluzioni per migliorare la salute polmonare per i cittadini
salute del polmone in Europa. A prima vista, il problema appare europei. I pazienti, come rappresentato dall’ELF, sono i beneficiari
insormontabile. Le malattie respiratorie causano circa un milione ultimi. 2013 - in aggiunta all’essere la Presidenza lituana della UE
di morti ogni anno nella regione europea della Organizzazione – è anche l’anno lituano per la Promozione della Salute. Iniziative
Mondiale della Sanità (OMS), delle quali due terzi accadono nei 28 come questa pubblicazione sono essenziali per essere sicuri che
Paesi della Unione Europea (UE). Il cancro del polmone è la causa coloro che non sono familiari con argomenti riguardanti la salute
principale delle morti respiratorie, seguito dalla Malattia Cronica capiscano l’onere della malattia.
Ostruttiva Polmonare (BPCO), più in basso le infezioni respiratorie
e la tubercolosi (TB).5,4 milioni di anni di vita legati alla disabilità Questa raccolta di dati mostra che il carico delle malattie
si perdono ogni anno per malattie respiratorie come l’asma. Più respiratorie è lontano dall’essere un cimelio del passato, è ancora
della metà di tutte le morti per malattie respiratorie sono dovute a con noi oggi. Io spero sinceramente che i futuri aggiornamenti
malattie causate dal fumo. Il costo totale delle malattie respiratorie mostrino un ampio miglioramento nella salute respiratoria dei
nella UE supera la cifra sorprendente di € 380 miliardi. E’ un costo cittadini europei.
inaccettabile, ed un costo che la UE dovrebbe affontare,
per esempio, riducendo attivamente il consumo di tabacco.
Vytenis Povilas Andriukaitis
In una prospettiva di salute pubblica, non solo i numeri sono Ministro della Salute della Lituania
preoccupanti, ma è così anche l’aumento di malattie come la BPCO
e la riemergenza della TB con multiresistenza a farmaci. Al fine
di affrontare il problema, come primo passo, dati certi sono
necessari, e io raccomando il Libro Bianco sul Polmone Europeo,
sul quale questa pubblicazione è basata, per aver fornito il primo
comprensivo aggiornamento in 10 anni della dimensione del
problema che affrontiamo.
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 6-7 20/06/2014 13:198 ELF
Fondata dalla European Respiratory Society (ERS), la European ELF è anche responsabile della comunicazione delle attività
Lung Foundation (ELF) lavora per riunire i pazienti e il pubblico con scientifiche del ERS al pubblico e alla stampa, della preparazione
gli specialisti in malattie respiratorie per influenzare positivamente di riassunti per la stampa laica e di comunicati stampa che
la salute respiratoria. Il ruolo chiave dell’ELF può essere visto come accompagnano le principali pubblicazioni dell’European Respiratory
la voce pubblica dell’ERS e la voce del pubblico nell’ ERS. Journal e degli abstracts più importanti presentati al Congresso
dell’ERS.
Il cuore del lavoro di ELF è quello di garantire che le persone con
malattie polmonari e la pubblica opinione in generale abbiano la Da oltre 10 anni, ELF ha gestito campagne di sensibilizzazione
possibilità di influenzare le cure per malattie polmonari a livello e manifestazioni incentrate sui test di funzionalità respiratoria.
europeo. Essa ha istituito una rete di consulenza delle organizzazioni Inizialmente, si trattava di “eventi di screening con l’utilizzo della
dei pazienti in tutta Europa, che coprono tutte le malattie polmonari. spirometria”, istituiti nelle principali città europee in concomitanza
L’ELF garantisce il coinvolgimento dei pazienti nella creazione di con l’annuale Congresso ERS. Lavorando con altre società di
linee guida cliniche ed invita i pazienti respiratori al Congresso medicina respiratoria internazionali, l’ELF ora coordina una
ERS, per incontrare i medici e dirigenti ERS e assicurarsi che le loro campagna globale biennale denominata “Giornata Mondiale della
preoccupazioni e le loro opinioni siano ascoltate. Spirometria”, che nel 2012 ha attirato la partecipazione di più
di 70 paesi.
ELF riporta le ultime informazioni ed i progressi della medicina
respiratoria a persone estranee alla professione medica
specialistica, rendendolo comprensibile ad un pubblico non
specialistico, in una vasta gamma di differenti lingue europee. La
maggior parte di queste informazioni viene ampiamente diffuso
attraverso il sito ELF - www.europeanlung.org
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 8-9 20/06/2014 13:1910 ERS
La missione della European Respiratory Society (ERS) è quello di La Scuola dell’ERS gestisce eventi di formazione durante tutto
alleviare la sofferenza per le malattie respiratorie e promuovere l’anno, offrendo una gamma di hands-on e on-line corsi ed eventi
la salute dei polmoni attraverso la ricerca, la condivisione della e materiale ECM accreditati. Documentazione da questi eventi e
conoscenza e la formazione della classe medica e del pubblico. da molte altre attività ERS sono raccolti sul setteore “Learning
Resources” del sito web dell’ERS. La Scuola è anche responsabile
L’ERS è stata fondata nel 1990 ed è oggi una società professionale per le iniziative HERMES, che mirano ad armonizzare la formazione
senza scopo di lucro di 10.000 membri, dedicata alla medicina medica respiratoria in Europa.
respiratoria ed alla scienza. La società è aperto a medici,
ricercatori ed ad altri operatori sanitari, e recluta i i suoi membri Le pubblicazioni dell’ERS sono guidate dall’ammiraglia, lo European
in ogni continente e svolge un ruolo di primo piano nel migliorare Respiratory Journal, che pubblica il meglio della ricerca originale
gli standard di assistenza respiratoria in Europa e nel mondo. e delle review ogni mese, raggiungendo quasi 1 milione di lettori
Le sue attività si incentrano su quattro pilastri: Il Congresso, le on-line ogni anno. Ci sono anche due riviste trimestrali, entrambe
pubblicazioni, le azioni di sensibilizzazione e le attività educazionali disponibili gratuitamente online: lo European Respiratory Review
e European Lung Foundation (ELF) , che è la sua voce pubblica. e Breath. La European Respiratory Monograph pubblica quattro
volumi ogni anno, ognuno con uno sguardo profondo su un’area
Il Congresso internazionale dell’ERS è l’evento annuale più della medicina respiratoria.
importante della Società. Esso attira circa 20.000 delegati ogni
anno, diventando così il più grande raduno annuale scientifico della In aggiunta alla sua sede a Losanna ed all’ufficio pubblicazioni
medicina respiratoria in tutto il mondo e il forum primario in Europa a Sheffield, l’ERS mantiene un ufficio a Bruxelles, nel cuore
per presentare la ricerca, lo scambio di conoscenze e forgiare dell’Unione europea, concentrandosi sulla difesa di una migliore
collaborazioni. Al di fuori dal principale Congresso, la Società salute respiratoria. Attività correnti includono attività di lobbying
organizza una Lung Science Conference annuale ed una Sleep and per una più restrittiva regolamentazione sul tabacco, promuovendo
Breathing Conference biennale (in collaborazione con la European prove sui danni dell’inquinamento atmosferico e garantendo che la
Sleep Research Society). medicina respiratoria sia ben rappresentata nei nuovi programmi
comunitari di finanziamento della ricerca.
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 10-11 20/06/2014 13:19Panoramica
Panoramica
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 12-13 20/06/2014 13:1914 Peso
1 su 8 decessi nell’UE sono causate 600.000 persone muoiono ogni anno
da malattie respiratorie. nell’UE per malattie respiratorie.
Malattie polmonari sono una delle più grandi preoccupazioni per la
salute in tutto il mondo, causando un sesto di tutti i decessi in tutto
il mondo. L’impatto delle malattie polmonari rimane grande oggi
come lo era alla fine del secolo scorso ed è probabile che rimarrà
tale per diversi decenni.
Ogni anno nell’UE, una su otto di tutte le morti sono dovute a
malattie respiratorie e malattie polmonari che causano almeno 6
milioni di ricoveri ospedalieri.
Oltre la metà di questi decessi sono 6 milioni di ricoveri ospedalieri all’anno
dovuti a cancro del polmone o BPCO e sono a causa di malattie respiratorie.
sono connesse fumo.
Per molte malattie, il record del Si stima che nel mondo, le malattie
ricovero ospedaliero e le morti sono polmonari provocheranno 1 su 5 morti.
solo la “punta dell’ iceberg”.
Mappa dei tassi di mortalità standardizzati per età per tutte le condizioni respiratorie. Fonte: OMS e Database
Europeo sulla mortalità, aggiornamento al Novembre 2011.
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 14-15 20/06/2014 13:1916 Costo economico
€380mld €300mld
Il costo totale delle malattie respiratorie In Europa si perdono ogni anno
in Europa supera i €380.000.000.000. 5,2 milioni di DALY per malattie
Le malattie polmonari provocano disabilità e morte prematura. respiratorie per un valore di
€300.000.000.000.
Hanno un costo enorme legato alle cure primarie, alle cure
ospedaliere ed al trattamento, nonché alla perdita di produttività
di coloro che non possono lavorare ed alle persone che muoiono
precocemente a causa della loro condizione.
€200mld €100mld
Il calcolo dell’onere economico è molto difficile a causa della
mancanza di informazioni e di dati, ed ad importanti lacune nelle
stime dei costi. I dati qui riportati sono suscettibili di essere quindi
notevoli sottostimati.
Costi diretti # I costi indiretti ¶ Valore monetizzato dei Costi totali Il costo totale del cancro del polmone
Maggior onere è dato dalla BPCO e
(miliardi di €) (miliardi di €) DALY persi (miliardi di €)
(miliardi di €) dall’asma - oltre €200.000.000.000. è €100.000.000.000.
BPCO 23.3 25.1 93.0 141.4
Asma 19.5 14. 4 38.3 72.2
Cancro al 3.35 NA 103.0 106.4
polmone
+
TBC 0.54+ 5.37 5.9
OSAS 5.2 1.9 NA 7.1
50% €27.4mld
Fibrosi cistica 0.6 NA NA 0.6
Polmonite 2.5 NA 43.5 46.0
Totale 55.0 41.4 283.2 379.6
Le principali malattie respiratorie nei paesi della EU nel 2011 hanno determinato un costo di più di 280 miliardi
di euro a causa della perdita dell’attesa di vita corretta per disabilità (DALYs). #: Cure primarie, ambulatoriali e di La metà del peso economico delle I costi sanitari diretti delle malattie
assistenza ospedaliera, farmaci e ossigeno; ¶: produzione persa compresi assenza di lavoro e il pensionamento malattie respiratorie è dovuto al fumo. respiratorie imputabili al fumo
anticipato; +: costi indiretti inclusi nei costi diretti. sono €27.400.000.000.
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 16-17 20/06/2014 13:1918 Politica
Nella Regione Europea dell’OMS, Soltanto 10 stati membri della UE
le malattie “non trasmissibili” causano hanno sviluppato un piano integrato
Una politica può essere vista come una dichiarazione di intenti l’86% delle morti ed il 77% del peso e specifico di politica ed azione sulle
delle malattie. malattie respiratorie croniche.
oppure come un principio che guida un processo decisionale.
Secondo l’OMS, il godimento del miglior stato di salute è un diritto
umano fondamentale. Allo stesso modo, i trattati UE richiedono un
€
elevato livello di protezione della salute umana nella definizione e
nell’attuazione delle politiche.
Tuttavia, perché questi principi si realizzino, la volontà politica
nazionale è essenziale. Per la salute dei polmoni, il sostegno politico
in Europa, anche per le più elementari misure di prevenzione
e di controllo come indicato qui salverebbero molte vite e
migliorerebbero immensamente la cura dei pazienti. Ogni anno muoiono per effetto Nella UE il consumo di tobacco vale
del consumo di tobacco 700.000 annualmente 517 miliardi di euro.
cittadini europei.
Aree di azione
• Data più complete e consitenti sulle implementate, in aggiunta ad altre misure
malattie respiratory in Europa sono come una maggiore tassazione e più
indispensabili, in particolare sulla disabilità evidenti avvertimenti sui danni alla salute
determinate dalle malattie croniche. riportati sulle confezioni di sigarette.
• Tutti i paesi devono migliorare e • La legislazione della UE sulle emission
standardizzare la sorveglianza e la raccolta inquinanti e sulla qualità dell’aria dovrebbe
dei dati relativi alle malattie respiratorie. essere rispettata, mentre si tende a
raggiungere I livelli ritenuti sicuri da parte
• Statistiche più dettagliate sulle dell’OMS.
ospedalizzazioni sono indispensabili
per comprendere pienamente l’impatto • Maggiore cooperazione transnazionale è
della malattia, cosiccome una maggior indispensabile per combatte la TB con il
standardizzazione delle codifiche e dei minimo pacchetto di cura.
certificati dovrebbe ridurre le discrepanze In Europa la perdita media di aspettativa Ci son stati 380.000 nuovi casi di
nei dati. • Più ricerca multidisciplinare è
indispensabile per fronteggiare le malattie di vita a causa della scarsa qualità TB nella Regione Europea dell’OMS
• Le indicazioni della Convenzione quadro croniche in Europa. Sia La UE che gli stati dell’aria è pari a 8,6 mesi e i livelli nel 2011.
dell’OMS sul controllo del tabacco membri dovrebbero aumentare di molto il accettati di alcuni inquinananti nella
(FCTC) dovrebbero essere pienamente finanziamento della ricerca biomedica. UE sono più elevati di quelli ritenuti
sicuri da parte della OMS.
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 18-19 20/06/2014 13:19Fattori di rischio
Fattori di rischio
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 20-21 20/06/2014 13:1922 Fumo di tabacco
Secondo le stime, circa 100 milioni di Il fumo di tabacco contiene più di 4.000
persone in tutto il mondo sono morte composti chimici, molti dei quali sono
Il consumo di sigarette a base di tabacco è la causa principale di molte a causa del consumo di tabacco nel tossici e in grado di causare cancro.
malattie polmonari. Il fumo di tabacco contiene più di 4.000 composti XX secolo, e questa cifra raggiungerà
un miliardo nel XXI secolo.
chimici, molti dei quali sono tossici e in grado di causare cancro.
Secondo il sondaggio effettuato Il cancro al polmone miete più vittime
dall’Eurobarometro della Commissione di qualsiasi altro cancro nell’Unione
Europea nel 2012, il 24% delle donne Europea, essendo responsabile di circa
e il 32% degli uomini fuma, con il 20% dei decessi totali da tumore.
percentuali che variano sensibilmente
Aree di azione a seconda dell’età.
€
• Un incremento in tutta Europa delle aree • Tutti i fumatori dovrebbero essere
pubbliche in cui è vietato fumare può incoraggiati a smettere, riducendo così
aiutare a prevenire che i più giovani inizino l’impatto del fumo nel corso dei prossimi
a fumare. due decenni.
• Un ulteriore aumento del prezzo delle • I trattamenti per smettere di fumare
sigarette sarebbe in grado di ridurre i casi presentano un buon rapporto qualità/
di malattie a lungo termine e i decessi per prezzo e dovrebbero essere più
fumo nei prossimi 20 anni e oltre. ampiamente utilizzati.
• Si dovrebbero rinforzare le misure • È necessario istruire tutti i membri del
antifumo sia a livello di comunità locali, settore sanitario e gli studenti di medicina Il costo economico totale del tabacco
Benché solo il 15% della popolazione
che a livello nazionale ed europeo, sulle metodologie atte ad aiutare i fumatori
mondiale viva in Europa, quasi un riduce la ricchezza nazionale in termini
partendo da confezioni prive di logo ad abbandonare la dipendenza, nell’ambito
e puntando al ritiro delle sigarette della loro formazione professionale. terzo dell’impatto mondiale delle di prodotto interno lordo (PIL) di un
dal mercato. malattie correlate al tabacco si importo pari al 3,6%.
• Le proposte della Convenzione Quadro sul verifica in Europa.
Controllo del Tabacco dell’OMS dovrebbero
essere attuate più a fondo in tutta Europa.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 22-23 20/06/2014 13:1924 Fumo passivo
Il fumo passivo è classificato come Più di 600.000 non fumatori muoiono
agente cancerogeno dall’Organizzazione in tutto il mondo ogni anno come
Il fumo passivo, chiamato anche fumo involontario o fumo di tabacco Mondiale della Sanità (OMS), e non conseguenza dell’esposizione al
ambientale, è il fumo rimasto nell’aria e inalato involontariamente sussistono soglie al di sotto delle quali fumo passivo.
l’esposizione non presenti rischi.
a seguito del consumo di sigarette da parte di terzi. Si utilizza la
stessa espressione in riferimento all’esposizione a fumo di tabacco
di feti tramite la madre.
10,9 milioni di DALY (anni di vita Nei bambini, il fumo passivo può
potenziale persi a causa di morte causare tosse e sibili, nonché altre
precoce) sono persi ogni anno a causa malattie, fra le quali problemi
di patologie causate da esposizione all’orecchio medio.
a fumo passivo.
Aree di azione
• Gli Stati membri devono dare piena
attuazione alla Convenzione quadro
dell’OMS sul controllo del tabacco (FCTC) -
comprese le misure in materia di fiscalità,
pubblicità e aspetto del pacchetto
di sigarette.
• Molti Paesi hanno introdotto divieti di
fumare in locali pubblici, mentre alcuni
Paesi stanno considerando l’introduzione
di leggi volte a tutelare i bambini dal
fumo passivo in automobili private e Negli adulti, il fumo passivo può Di questi, più di 250 composti presenti
parchi giochi. causare cancro al polmone, tosse, nel fumo passivo sono ben noti per
sibili e altre malattie, come cardiopatie essere tossici o cancerogeni.
coronariche e ictus.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 24-25 20/06/2014 13:1926 Inquinamento atmosferico
L’inquinamento atmosferico ha un Una vasta proporzione della popolazione
impatto negativo sulla salute umana: europea vive in aree caratterizzate da
L’espressione “inquinamento atmosferico” si riferisce alla l’esposizione ad esso è in grado di cattiva qualità dell’aria, ed è pertanto
presenza di particelle nocive sospese nell’aria, o di gas presenti colpire il 100% della popolazione, inevitabilmente esposta agli effetti
dai feti agli anziani. nocivi dell’inquinamento.
nell’atmosfera, che possono essere inspirati. L’inquinamento
atmosferico comprende particolato, ozono, diossido di azoto,
composti organici volatili e monossido di carbonio. La miscela di
sostanze inquinanti varia a seconda del luogo, della stagione e delle
fonti di inquinamento stesse.
Recenti studi sull’asma infantile hanno Variazioni giornaliere nella qualità
dimostrato che i benefici di un’aria pulita dell’aria possono causare sbalzi nelle
sono stati in passato sottovalutati. manifestazioni sintomatiche.
Aree di azione
• Considerato l’incremento del rischio • L’Unione Europea dovrebbe implementare
di sviluppare asma infantile vivendo in le linee guida OMS concernenti la qualità
prossimità di strade a elevata congestione, dell’aria in ambienti esterni, tramite
la pianificazione urbanistica dovrebbe una revisione radicale dei valori limite
tenere in considerazione la vicinanza di consentiti di inquinamento atmosferico.
traffico stradale a scuole e abitazioni.
• Spetta agli stati membri dell’Unione
• Le prove attuali sottolineano che è Europea integrare la questione della
necessario agire con urgenza per qualità dell’aria nelle proprie politiche
affrontare l’inquinamento atmosferico industriali, energetiche e dei trasporti,
in Europa. assicurandosi che le autorità competenti
– nazionali, regionali o locali che siano L’inquinamento atmosferico può, a È necessario agire prontamente al
• Spetta a tutti gli stati europei rispettare – abbiano le risorse necessarie al fine di lungo termine, ridurre la speranza di fine di ridurre i livelli di inquinamento
la Dichiarazione di Parma su ambiente e attuare le normative concernenti le fonti di
salute dell’OMS, rinnovando l’impegno a vita, influire sullo sviluppo polmonare, atmosferico in Europa.
inquinamento.
ridurre i quantitativi di sostanze inquinanti causare asma e portare ad altre
generate da tutti i settori – industriale, • Gli stati membri sono anche tenuti a patologie polmonari e cardiache.
energetico e dei trasporti. migliorare la collaborazione sul tema di
inquinamento transfrontaliero.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 26-27 20/06/2014 13:1928 Inquinamento dell’aria
in ambienti chiusi L’inquinamento indoor rappresenta I decessi possibilmente correlati a
l’ottavo fattore di rischio di malattia inquinamento indoor vanno da 1,5
Si utilizza l’espressione “inquinamento degli ambienti indoor” per importanza, essendo responsabile a 2 milioni ogni anno.
o “interni” per descrivere l’esposizione, all’interno di abitazioni, di una percentuale stimata al 2,7%
dell’onere mondiale di patologie.
scuole, mezzi di trasporto e metropolitane, a particolari sostanze.
Sono stati individuati più di 900 composti chimici negli ambienti
chiusi, mentre alcuni inquinanti possono essere dalle 2 alle 5 volte
più concentrati in ambienti chiusi che in ambienti esterni.
Circa il 50% della popolazione mondiale Negli Stati Uniti, i casi di cancro al
(circa 3 miliardi di persone) è esposto polmone dovuti all’esposizione da radon
a inquinamento indoor derivante in soggetti non fumatori vanno dai
da fuoco e stufe a legna per la 2.100 ai 2.900 ogni anno.
cottura di alimenti.
Aree di azione
• Ridurre i livelli di inquinamento in ambienti • La fornitura di abitazioni migliori per chi
esterni è il prerequisito fondamentale al alloggiai in dimore insalubri, sia a causa
fine di rendere la ventilazione di ambienti del tipo di combustibili che della presenza
interni capace di ridurre i livelli di di umidità o muffa, migliorerebbe la
inquinamento indoor. situazione di molti.
• È necessario rendere più severi gli • Le patologie respiratorie occupazionali
standard relativi ai materiali impiegati sono causate dalla presenza di inquinanti
nell’edilizia, al fine di evitare il in ambienti chiusi: è pertanto necessario
peggioramento della qualità dell’aria un maggiore impegno al fine di individuare
negli ambienti chiusi. e affrontare i rischi a cui sono esposti i
lavoratori del giorno d’oggi. L’esposizione al radon rappresenta Le muffe sono una fonte di allergeni e
• Le politiche mirate alla riduzione delle
la seconda causa di cancro al sono in grado di aumentare il rischio di
differenze in materia di salute dovrebbero
puntare al raggiungimento di benefici omone dopo il fumo. problemi correlati all’asma del 30/50%.
concreti.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 28-29 20/06/2014 13:1930 Malattie polmonari
professionali Si ritiene che il 15% dei casi di Il tasso di casi di asma collegata a
cancro al polmone negli uomini e il fattori professionali può arrivare al 15%.
L’espressione “fattori di rischio professionale” descrive gli effetti 5% nelle donne sia causato da
nocivi derivanti dall’inalazione di varie sostanze sotto forma di esposizioni professionali.
particelle, gas, vapori o fumi sul posto di lavoro. Questi fattori
vengono chiamati “agenti patogeni” (o nocivi).
Gli agenti patogeni noti per essere La BPCO è causata da fattori presenti
causa di asma professionale vanno sul posto di lavoro nel 15-20% dei casi.
dai 350 ai 400.
Aree di azione
• I limiti fissati per i luoghi lavorativi
dovrebbero essere valutati prendendo
in considerazione quali livelli di agenti
patogeni sono in grado di causare allergie,
in aggiunta a malattie professionali.
• I medici dovrebbero informarsi sulla storia
delle esposizioni professionali del paziente.
• Man mano che nuovi agenti patogeni
vengono identificati, è necessario sottoporli
prontamente a regolamentazioni. Le esposizioni a particolato, gas,
Benché l’utilizzo di amianto sia ora
vietato per legge, i soggetti esposti a vapori o fumi sul posto di lavoro sono
tale sostanza in giovane età soffrono di responsabili per il 10% di tutti i casi di
mesotelioma in età avanzata, considerato interstiziopatie polmonari.
che i sintomi della malattia possono
manifestarsi anche 50 anni più tardi.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 30-31 20/06/2014 13:1932 Fattori di rischio durante
l’infanzia È stato dimostrato che, tra i bambini Circa il 30/50% dei bambini che
di età inferiore ai 2 anni, il rischio di sviluppano respiro sibilante a seguito
Vi sono numerosi fattori che, qualora presenti nei primi anni di vita, sviluppare malattie polmonari cresce di un’infezione nei primi mesi di vita
possono portare a problemi polmonari a distanza di anni. Tra questi del 72% qualora la madre fumi. saranno colpiti da asma.
fattori si ricordano il mancato allattamento al seno, l’aumento di
peso, l’assunzione di paracetamolo da parte della madre durante
la gravidanza, eventuali complicanze durante il parto e la qualità
dell’aria all’aperto e al chiuso.
Il tabagismo dei genitori potrebbe Il 20% dei bambini la cui madre fumava
essere responsabile del 20% di tutti in gravidanza è ricoverato per bronchite
i casi di asma infantile. nei primi 5 anni di vita, rispetto al 15%
dei bambini la cui madre non fumava
durante la gravidanza.
Aree di azione
• È necessaria una maggiore consapevolezza
tra le donne riguardo ai rischi del fumo
durante la gravidanza.
• È necessario educare i neo-genitori sugli
effetti nocivi del fumo sui neonati.
• Con l’aumentare del tasso di sopravvivenza
tra i neonati precoci, aumenta anche
l’incidenza di bambini che richiedono
maggiori trattamenti È necessario
un maggiore impegno nell’ambito del La salute respiratoria dei nonni,
Uno sviluppo anomalo dei polmoni
miglioramento dell’assistenza per i
è correlato al 15/20% dei decessi siano essi fumatori o meno, influisce
bambini prematuri.
tra neonati. sulla salute respiratoria dei nipoti
a livello genetico.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 32-33 20/06/2014 13:1934 Regime alimentare
e nutrizione Sia l’obesità che l’essere sottopeso Alcuni studi suggeriscono che un
possono avere un impatto negativo sulla elevato apporto di alimenti altamente
La maggior parte delle patologie respiratorie è causata da salute dei polmoni. trattati industrialmente può accelerare
un’interazione tra fattori genetici e ambientali, quali fumo, il declino della funzione polmonare.
inquinamento e dieta. Vi sono sempre maggiori prove che la dieta
e la nutrizione rivestono un ruolo nell’insorgenza ed evoluzione
delle patologie polmonari.
L’obesità, riscontrata nel 60/90% dei Apporto elevato di frutta,
pazienti con sindrome delle apnee verdura e pesce.
ostruttive, costituisce un maggiore
fattore di rischio per questa patologia.
Raccomandazioni fondamentali
• Sono necessari ulteriori studi sull’impatto • L’elevato consumo di frutta e ortaggi,
della dieta sulle patologie polmonari. antiossidanti, flavonoidi, pesce e acidi
grassi omega-3 è correlato a una migliore
• È necessaria una maggiore consapevolezza funzione polmonare e dovrebbe pertanto
da parte dell’opinione pubblica sull’impatto essere incoraggiato.
della dieta sulla salute dei polmoni.
• Le autorità sanitarie dovrebbero assicurare
il monitoraggio delle condizioni nutrizionali
e una maggiore consapevolezza riguardo
agli effetti dell’essere sovrappeso
o sottopeso. Mantenimento di un indice di massa
Apporto contenuto di acidi grassi
trans e di acidi grassi omega 6. corporea (IMC) tra 21 e 30.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 34-35 20/06/2014 13:1936 Predisposizione genetica
Benché le sequenze di DNA siano Molti geni sono stati correlati allo
identiche per più del 99% tra vari sviluppo e alla funzione polmonare.
Alcuni soggetti possono presentare una maggiore propensione allo soggetti, sussiste comunque un
sviluppo di patologie polmonari a causa dei geni ereditati dai propri potenziale di più di 10 milioni di
genitori. I geni sono piccoli segmenti di DNA che determinano le differenze tra la struttura genetica
di due individui.
caratteristiche di ogni organismo vivente.
Sono state identificate più di 1.000 Solo circa il 20% dei fumatori sviluppa
mutazioni in questo gene responsabili BPCO, il che implica il coinvolgimento
della comparsa della fibrosi cistica. di fattori genetici nella comparsa
della malattia.
Aree di azione
• I test genetici nell’ambito della salute
polmonare dovrebbero concentrarsi in
futuro su molteplici aree, quali diagnosi
precoce e valutazione del rischio di
sviluppare una malattia e della risposta
al trattamento.
• Con il progredire della ricerca genetica, si
dovrebbero identificare target genetici per
la creazione di nuovi farmaci mirati, al fine
di conseguire il trattamento e la cura delle
malattie polmonari. Numerosi geni correlati alla Sono stati identificati molteplici geni
predisposizione potrebbero essere connessi alla dipendenza da nicotina,
• I programmi di finanziamento dell’Unione
Europea, quali Horizon 2020, dovrebbero condivisi dai soggetti colpiti da misurata attraverso il numero di
impegnarsi nello studio di queste aree. asma e da BPCO. sigarette fumate al giorno.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 36-37 20/06/2014 13:19Malattie polmona
Malattie polmonari
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 38-39 20/06/2014 13:1940 Asma negli adulti
In Europa, quasi 10 milioni di bambini Il Regno Unito e l’Irlanda presentano
e adulti di età inferiore a 45 anni tassi di asma tra i più alti in Europa
L’asma è una comune patologia a lungo termine che può colpire soffrono di asma. e nel mondo.
soggetti di ogni età. Causa l’infiammazione delle vie aeree.
L’espressione “asma degli adulti” può riferirsi ai seguenti casi:
Asma infantile che persiste nell’età adulta, Asma che, dopo essere
scomparsa dopo l’infanzia, fa il suo ritorno nell’età adulta, Asma
insorta nell’età adulta.
L’asma degli adulti è spesso connessa ad allergie e accompagnata
da altre malattie allergiche, come la febbre da fieno. L’asma degli
adulti è più diffusa tra le donne.
Circa il 10% di pazienti asmatici adulti Nonostante l’utilizzo di farmaci
presenta asma grave, difficile da trattare. antiasmatici sia in aumento, la gestione
dell’asma rimane relativamente
inadeguata in tutta Europa.
Aree di azione
• Vi è un urgente bisogno di comprendere
le origini dell’asma così da facilitarne
la prevenzione.
• È necessario un migliore controllo
dell’esposizione a sostanze scatenanti
sul posto di lavoro, al fine di prevenire lo
sviluppo di asma negli adulti.
• Sono necessari programmi a scala
nazionale maggiormente focalizzati, allo
scopo di migliorare la gestione dell’asma In alcuni Paesi, quali la Finlandia
L’asma degli adulti è più diffusa
fra la popolazione, riducendo così patologie
tra le donne. e la Francia, l’azione dei ministeri
a lungo termine, mortalità e costi.
per la sanità pubblica ha portato a
• Sono necessarie ulteriori ricerche al fine miglioramenti importanti nell’ambito
di comprendere più a fondo l’asma grave, della gestione dell’asma.
mirando a una medicina su misura per
il paziente.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 40-41 20/06/2014 13:1942 Asma infantile
Ci si aspetta un aumento della Il 13% di fornitori di assistenza di
prevalenza di asma nei Paesi bambini asmatici in Gran Bretagna ha
L’asma è una patologia che causa l’infiammazione delle vie aeree. dell’Europa orientale. affermato di aver lasciato l’impiego per
È la patologia a lungo termine più diffusa tra i bambini. L’asma può assistere il proprio bambino.
insorgere a qualsiasi età, anche se normalmente si sviluppa
durante l’infanzia.
L’asma insorge solitamente molto Circa un terzo della popolazione soffrirà
prima di altre malattie croniche, di asma tra i 5 e gli 80 anni di età.
gravando a vita sui pazienti, sui loro
familiari e sull’intera comunità.
Aree di azione
• In ambito scolastico, si dovrebbero
prendere tutte le precauzioni necessarie
per ridurre l’esposizione dei bambini
asmatici ad eventuali allergeni.
• Si dovrebbero enfatizzare metodi per
gestire l’asma da esercizio durante le
lezioni di educazione fisica.
• Sono necessarie ulteriori ricerche
sulle cause ambientali e genetiche
dell’asma infantile. Il 65% degli attacchi d’asma tra
Lo sviluppo di farmaci più efficaci
potrebbe ridurre il bisogno di i bambini in età scolastica è dovuto
ospedalizzazione per asma. a infezioni da rhinovirus.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 42-43 20/06/2014 13:1944 BPCO
Il 40/50% circa di fumatori a vita Circa il 15/20% dei casi di BPCO
sviluppano la BPCO, in raffronto al 10% è associato all’esposizione a polveri,
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una patologia dei pazienti che non hanno mai fumato. sostanze chimiche, vapori o altre
a lungo termine che provoca l’infiammazione dei polmoni, il sostanze sospese nell’aria presenti
danneggiamento del tessuto polmonare, e il restringimento delle vie sul posto di lavoro.
aeree, rendendo il respiro affannoso.
Sussistono svariate tipologie di tale patologia, benché poco si sappia
sull’origine di tale varietà e sul modo migliore di gestire i vari tipi.
Fra la popolazione adulta di età La prevalenza di BPCO è superiore
superiore ai 40 anni, la BPCO moderata tra gli uomini.
e grave è prevalente nel 5/10% della
popolazione; se si includono i casi lievi,
la prevalenza sale al 15/20%.
Aree di azione
• Sono necessari ulteriori studi su • Sensibilizzazione dei governi, dell’industria
prevenzione, informazione, farmaci, e dell’opinione pubblica riguardo all’onere
trattamenti e assistenza al paziente al fine imposto dalla BPCO in Europa.
di migliorare gli standard in tutta Europa.
• Sono necessarie ulteriori ricerche sulle
• Ulteriori ricerche sull’efficacia delle attuali diverse tipologie di BPCO e sull’impatto
tecniche di gestione della patologia. economico che queste comportano sulle
società europee.
• Nuove terapie per rallentare l’evoluzione
della malattia. • Data la mancanza di dati attendibili
sull’incidenza della BPCO, spetta agli
• Strategie più efficaci per aiutare i pazienti stati membri migliorarne la registrazione
a smettere di fumare. La prevalenza di BPCO aumenta con Ogni anno, vi sono 300.000 decessi
dei casi.
l’età: tra i pazienti al di sopra dei 70 anni, per BPCO in Europa – l’equivalente
la prevalenza di BPCO moderata e grave di 3 bombe atomiche.
si aggira sul 20% tra gli uomini e sul
15% tra le donne.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 44-45 20/06/2014 13:1946 Cancro al polmone
Il cancro al polmone è il cancro che Il fumo di tabacco è responsabile
miete il maggior numero di vittime in di più dell’80% di tutti i casi di
Il cancro al polmone può interessare la trachea, i bronchi o gli Europa, essendo responsabile di circa il cancro al polmone.
alveoli (sacche d’aria all’interno dei polmoni). 20% dei decessi totali da tumore.
Il cancro al polmone era una malattia rara all’inizio del XX secolo,
ma l’incremento dell’esposizione al fumo di tabacco e altri fattori
scatenanti hanno contribuito alla pandemia del XX e XXI secolo.
Su scala globale, gli uomini sono colpiti Più di un quarto dei casi di cancro
più frequentemente. al polmone si verifica in pazienti
sotto i 60 anni.
Aree di azione
• Dato che il fumo rappresenta la causa • Sono necessarie ulteriori ricerche volte
principale di cancro al polmone, le a raffinare le tecniche di radioterapia
misure volte al controllo del consumo di e a identificare eventuali indicatori che
tabacco, quali prevenzione del tabagismo e assicurino una diagnosi precoce.
abbandono del fumo, rimangono i metodi • Lo screening di soggetti ritenuti ad alto
più efficaci per la riduzione dell’incidenza rischio potrebbe portare all’identificazione
del cancro al polmone. della malattia durante i primi stadi di
• È necessaria la proibizione del fumo nei evoluzione, quando questa è ancora curabile.
luoghi pubblici, al fine di ridurre gli effetti • È necessaria una banca dati organizzata
del fumo passivo. e attendibile di casi di cancro al polmone
• È indispensabile vietare l’utilizzo di allo scopo di individuare l’andamento È stato dimostrato che in media solo il Il cancro al polmone è la causa
amianto su scala globale, al fine di della malattia su larga scala, e occorrono 12,6% di pazienti con cancro al polmone principale di morte da tumore
prevenire lo sviluppo di cancro al polmone. indagini nell’ambito della sanità pubblica
è ancora in vita a 5 anni dalla diagnosi. nel mondo, con 1,38 milioni
• Occorrono nuove tecniche che assistano volte a identificare differenze nei tassi di
sopravvivenza in diversi Paesi. di vittime nel 2008.
i medici nello stabilire a che stadio sia
giunta la malattia, allo scopo di ridurre le • È necessaria una maggiore comprensione
ospedalizzazioni e accelerare le decisioni dell’insorgenza del cancro al polmone nei
concernenti il trattamento. soggetti non fumatori.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 46-47 20/06/2014 13:1948 Malattie polmonari
professionali Il tasso di casi di asma collegata a La BPCO è causata da fattori presenti
fattori professionali può arrivare al 15%. sul posto di lavoro nel 15-20% dei casi.
Le patologie polmonari professionali, o occupazionali, sono
condizioni patologiche causate o aggravate da sostanze a cui
si è esposti sul posto di lavoro.
L’impatto di tali patologie è sottovalutato a causa della mancanza
di segnalazioni. Ad esempio, è più probabile che una patologia
professionale si manifesti negli anziani non più in età lavorativa,
la cui patologia è però dovuta alla loro precedente occupazione.
Uno studio condotto in Svezia Si ritiene che il 15% dei casi di cancro
e Finlandia ha riportato che un al polmone negli uomini e il 5% nelle
agricoltore su 10 ha subito lesioni donne sia causato da esposizioni
acute da inalazione a seguito di professionali.
esposizione a polveri.
Aree di azione
€
• Le soglie di esposizione dovrebbero essere • L’impegno europeo volto a identificare
omogenee e aggiornate in tutta Europa, al e ridurre l’esposizione occupazionale
fine di ridurre l’esposizione dei lavoratori a ad agenti cancerogeni deve essere
sostanze nocive. portato avanti.
• Le autorità governative e sanitarie • I paesi europei devono tenere un registro
dovrebbero mirare al raggiungimento delle malattie professionali, al fine di
di obiettivi realistici al fine di ridurre fornire dati precisi sul loro peso e sui costi.
l’incidenza di patologie causate da silice
e da lavoro in miniera.
• Spetta alle autorità legislative analizzare In Europa, sono stati stimati per l’anno
I costi dell’asma professionale sono
l’utilizzo e l’impatto sulla salute dei
elevati, benché questi ricadano 2000 più di 39.000 decessi risultanti da
nanomateriali.
normalmente sullo stato o sull’individuo, esposizioni professionali a
piuttosto che sul datore di lavoro. polveri e fumi.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 48-49 20/06/2014 13:1950 Malattie polmonari
nei bambini
È stato provato che i problemi polmonari sono responsabili di
circa un quarto del totale delle visite pediatriche. Le due patologie
Circa un quarto della visite pediatriche La displasia broncopolmonare (DBP)
principali che colpiscono i bambini sono rappresentate da asma e sono legate a problemi respiratori. costituisce una delle complicanze più
fibrosi cistica, discusse in altre sezioni del sito. Di seguito saranno importanti di una nascita prematura,
trattate altre fra le principali patologie polmonari che colpiscono colpendo il 23% degli infanti nati alla
ventottesima settimana, e il 73% di
i bambini: Bronchiolite, patologie polmonari connesse con una quelli nati alla ventitreesima settimana.
nascita prematura, compresa la displasia broncopolmonare (DBP),
polmonite, tubercolosi (TBC), problemi polmonari presenti dalla
nascita (congeniti), pertosse.
Aree di azione
• È necessario un maggiore impegno • Sono necessari maggiori dati sulla
nell’ambito dell’assistenza di neonati frequenza delle tipologie di tubercolosi
affetti da displasia broncopolmonare, multiresistente ed estensivamente
specialmente nell’Europa del centro resistente ai farmaci in tutta Europa.
e dell’est.
• Urge lo sviluppo di vaccini in grado di
• È importante identificare le cause dei garantire una protezione a vita contro Si stima che siano circa 151 milioni i Sono stati circa 11.000 i casi totali
diversi tassi di mortalità da polmonite la pertosse. nuovi casi di polmonite che si verificano di TBC infantile verificatisi in
da un Paese all’altro, al fine di agevolare ogni anno tra bambini al di sotto dei Europa nel 2010.
l’impostazione di efficaci piani d’azione. 5 anni nei Paesi in via di sviluppo.
• Sono necessari test diagnostici più accurati
per la tubercolosi infantile per assicurare
l’attendibilità delle diagnosi.
Published on December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 50-51 20/06/2014 13:1952 Tubercolosi (TBC)
L’Organizzazione Mondiale della Il numero totale di decessi per TBC
Sanità ha stimato che nel 2011 si sono nel 2011 è stato stimato a 1,4 milioni
La tubercolosi (TBC) è una patologia causata dal batterio verificati 8,7 milioni di nuovi casi di TBC, in tutto il mondo.
Mycobacterium tuberculosis. Sebbene il numero di casi di dei quali 1,0/1,2 milioni presentavano
infezione da HIV.
TBC sia diminuito negli ultimi decenni, specialmente nei Paesi
industrializzati, tale patologia rappresenta ancora un problema
di sanità pubblica di prima linea, particolarmente nei Paesi
a reddito medio e basso. Il regime terapeutico per le forme
multiresistenti ed estensivamente resistenti ai farmaci è
sensibilmente più lungo e dispendioso rispetto a quello per
la forma più comune della malattia.
Ogni anno, in Europa, sono diagnosticati La maggior parte dei pazienti che
quasi 400.000 nuovi casi di TBC, mentre non sono sottoposti a cura per
più di 40.000 persone perdono la vita TBC polmonare muoiono entro
a causa della malattia. un anno e mezzo dalle prime
manifestazioni sintomatiche.
Aree di azione
• Sono stati compiuti molti passi avanti • Sono necessari ulteriori studi al fine di
nell’ambito dei metodi diagnostici, benché identificare i marcatori della patologia,
persistano ostacoli logistici e finanziari alla al fine di predire il successo di eventuali
loro adozione su larga scala. nuove terapie e vaccini.
• Spetta ai Paesi che presentano un alto • Urge una maggiore cooperazione tra stati
tasso di TBC adottare e portare avanti nell’ambito della gestione del trattamento
accurati metodi diagnostici, insieme a della patologia per gli immigrati.
strategie volte alla gestione dell’elevato
numero di pazienti affetti da TBC non
resistente e multiresistente ai farmaci.
La situazione è particolarmente La terapia volta alla cura della TBC
• È necessario fare ulteriori progressi
problematica nei Paesi dell’ex Unione è complessa e della durata di diversi
nell’ambito di vaccini e farmaci, al fine
di controllare la patologia sia a livello Sovietica, nei quali la tubercolosi mesi, e implica la somministrazione
europeo che a scala globale. multiresistente ai farmaci è di almeno 4 farmaci.
estremamente prevalente.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 52-53 20/06/2014 13:1954 Fibrosi cistica
La fibrosi cistica è una malattia Grazie ai miglioramenti terapeutici, la FC, da
congenita (genetica). È stato identificato una malattia dell’infanzia, sta diventando una
La fibrosi cistica (FC) è una patologia congenita diffusa un elevato numero di possibili variazioni malattia degli adulti Oggi, il 42% di pazienti
maggiormente tra i bambini e i giovani adulti bianchi, ma che nel gene in questione, e la gravità della con FC è al di sopra dei 18 anni, il 5% è al
patologia dipende dal tipo di mutazione. di sopra dei 40, e, in alcuni Paesi, più della
tuttavia può essere riscontrata in individui di ogni etnia. In passato, metà dei pazienti è costituita da adulti.
si riteneva che questa patologia colpisse solo polmoni e apparato
digerente, mentre oggi è ben noto che colpisca la maggior
parte degli organi.
Lo screening neonatale può ridurre Il 15% dei pazienti viene ricoverato
la prevalenza della patologia, almeno una volta l’anno.
permettendo ai genitori di utilizzarne
le informazioni al fine di compiere
scelte più consapevoli.
Aree di azione
• È necessario istituire centri specializzati • In passato, la terapia era volta solo ad
per pazienti adulti con FC in tutti i Paesi alleviare i sintomi della fibrosi cistica.
europei, assicurandosi che il livello di Gli studi futuri dovrebbero concentrarsi
assistenza sia pari a quello delle su come correggere le mutazioni
cliniche pediatriche. genetiche di base. È stato sviluppato
il primo trattamento genetico
• Reparti specializzati nel trattamento di FC (Kalydeco ™ (Ivacaftor, VX-770)) volto
sono essenziali per assicurare un elevato alla cura della FC dovuta a una
livello di assistenza. particolare variazione genetica.
• La FC dovrebbe essere diagnosticata • Il DNA dei pazienti dovrebbe essere
precocemente, di preferenza con uno Benché la fibrosi cistica abbia un impatto
analizzato al fine di sviluppare trattamenti Lo 0,6% dei pazienti subisce un
screening neonatale. più mirati. trapianto d’organo ogni anno, e questa significativo sui polmoni, anche altri
• Dato il probabile futuro aumento nella cifra è in aumento: nella maggior parte apparati ne subiscono gli effetti; inoltre,
domanda di trapianti di polmoni, la dei centri specializzati in trapianti, le complicazioni non respiratorie stanno
promozione della donazione d’organi si la FC è ora la causa più frequente assumendo un peso sempre più rilevante
rende necessaria, al fine di assicurare la
del trapianto. con l’aumentare della speranza di vita.
soddisfazione della domanda.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 54-55 20/06/2014 13:1956 Disturbi respiratori
nel sonno La sindrome delle apnee ostruttive Nei Paesi sviluppati, la sindrome da
nel sonno è diffusa, sottodiagnosticata apnea notturna colpisce, secondo i
L’espressione “disturbi respiratori nel sonno” si riferisce a una e trattabile. resoconti, dal 3 al 7% degli uomini di
gamma di condizioni che risultano in una respirazione anomala mezza età, e dal 2 al 5% delle donne.
durante il sonno. Il più comune tra questi è la sindrome da apnea
notturna. Il termine “apnea” si riferisce a una sospensione
temporanea della respirazione. Sebbene vi siano altri tipi di apnea,
questo termine viene impiegato solitamente in riferimento alla
sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (o “OSAS”, dall’acronimo
inglese), per cui un individuo è temporaneamente incapace di
respirare a causa dell’ostruzione transitoria della faringe (tratto
delle vie aeree all’altezza della gola).
I soggetti colpiti da sindrome da apnea I soggetti che presentano sindrome
notturna non trattata presentano un delle apnee ostruttive presentano
rischio superiore dalle 1,2 alle 2 volte obesità dal 60 al 90% dei casi, mentre
di incidenti stradali. l’obesità rappresenta il fattore di rischio
di sindrome delle apnee ostruttive più
Aree di azione diffuso tra gli adulti.
€
• È necessario giungere a una maggiore • È necessaria l’espansione dei centri
consapevolezza di questa patologia e specializzati nel trattamento dell’apnea
delle sue conseguenze qualora questa notturna, considerato che i tempi
venga trascurata. d’attesa per la diagnosi e il trattamento
costituiscono in Europa un problema critico.
• Le autorità sanitarie e dei trasporti
nazionali devono riconoscere l’impatto • È necessaria una migliore comprensione
della sonnolenza causata da sindrome dell’idoneità delle varie terapie per diversi
delle apnee ostruttive sulla capacità di gruppi di persone, al fine di aumentare
guidare, al fine di ridurre il rischio sia per i l’efficacia delle terapie stesse.
pazienti che per il resto della popolazione.
La sindrome da apnea notturna in fase Il fumo e l’alcol sono stati entrambi
• È necessario un maggiore impegno al fine
pre-diagnostica è associata a costi di associati a una maggiore prevalenza
di semplificare gli esami volti alla diagnosi
della patologia. assistenza sanitaria pro capite che di russamento e apnea notturna.
vanno dal 50 al 100% in più rispetto a
quelli per il resto della popolazione.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 56-57 20/06/2014 13:1958 Infezioni acute del tratto
respiratorio inferiore La bronchiolite è la causa di I virus dell’influenza colpiscono
ospedalizzazione più frequente fino al 20% della popolazione
Le infezioni acute del tratto respiratorio inferiore includono nei primi 12 mesi di vita. mondiale ogni anno.
polmonite (infezione degli alveoli presenti nei polmoni) e altre
infezioni che colpiscono le vie aeree, quali bronchite acuta,
bronchiolite, influenza e pertosse. Costituiscono una delle maggiori
cause di malattia e di decesso sia nei bambini che negli adulti in
tutto il mondo. L’importanza delle infezioni del tratto respiratorio
inferiore è spesso sottovalutata.
Più del 90% dei decessi associati Circa 16.500.000 casi di bronchite
all’influenza avvengono nelle fasce acuta vengono diagnosticati ogni
di età più avanzate. anno in Europa.
Aree di azione
• L’utilizzo appropriato degli antibiotici è di
vitale importanza, al fine di porre fine ai
casi di infezione che presentano resistenza
ad essi.
• È necessario sviluppare vaccini nuovi
e più efficaci contro le infezioni polmonari
e i virus.
• È necessario sviluppare nuove strategie
terapeutiche contro i batteri che
presentano resistenza agli antibiotici. Nell’Unione Europea (UE) sono
Le infezioni respiratorie acute sono
responsabili di quasi il 50% delle visite previsti circa 3.370.000 casi
mediche e dei ricoveri nei bambini. di polmonite ogni anno.
Published December 2013
Lung_health_in_Europe_Facts_&_Figures_ITALIAN-v3.indd 58-59 20/06/2014 13:19Puoi anche leggere
