El Cochecito N. 10 Agosto 2006 - Bimestrale d'informazione dell'Associazione Tetra-Paraplegici del Friuli Venezia Giulia - PARAPLEGICI FVG

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El Cochecito                                                   N. 10 Agosto 2006

Bimestrale d’informazione dell’Associazione Tetra-Paraplegici del Friuli Venezia Giulia
EDITORIALE
El Cochecito
Registrazione: Tribunale di Udine N°.21/10
del 016/11/2001
Redazione: Via A. Diaz, 60 33100 Udine.
Telefono 0432-505240
e-mail:
redazione@paraplegicifvg.it
Direttore Resp.: Giorgio Milocco

Spedizione in A.P. Art. 2 comma 20/
C-Legge 662/96 D.C.I. UD
                                                                                 Il cammino
Hanno collaborato:
John Fischetti, Giampiero Licinio,                                              della ricerca
Sebastiano Marchesan, Nicoletta                  di Giuliano Taccola
Martinelli, Alessia Modestini,
Giuliano Taccola, Andrea Venica.
Ha coordinato, scritto e                         Dal 8 al 12 luglio si è     mento dei circuiti spinali
impaginato Rita Turissini.                       tenuto a Vienna il 5th      che regolano la locomo-
                                                 Forum of European           zione, ottenute dall’in-
Sommario:                                        NeuroScience.               terpretazione dei dati
2. Editoriale                                    L’appuntamento, a sca-      sperimentali raccolti in-
                                                 denza biennale, rap-        sieme a me negli ultimi
4. Si è formata una alleanza
                                                 presenta il momento         tre anni.
6. Mi sono fatto operare dal dottor                                          Il contributo, che ha su-
                                                 più importante per il
Lima.                                            confronto tra tutti colo-   scitato interesse e un
7. Dalle cellule staminali alle                  ro che in Europa, e non     fertile confronto, ha cer-
cellule olfattive                                solo, svolgono ricerca      cato di fare il punto su
10. L’opinione del dr. Wise Young                nel campo delle neuro-      di un tema al quale al
12. Odontostomatologia di Gorizia                scienze.                    momento viene dedica-
16 Il nostro amico Marco                         Durante il Forum sono       ta molta attenzione:
17. Trofeo città di Grado 2006                   state tenute 2 letture
                                                 magistrali al giorno,       Come sono organiz-
18. Gita a Barbana
                                                 simposi e infine una        zate tra loro le cellule
20. Fagagna di notte                                                         del midollo spinale
                                                 nutrita sessione di po-
21. I° torneo di volley in carroz-               sters (circa 1000 al        che permettono di e-
zina al Progetto Spilimbergo                     giorno per 4 giorni!)       seguire i più elemen-
22. Profumo di menta                             con i quali, in forma       tari atti della locomo-
24. Appuntamenti Sport                           immediata e rapida o-       zione quali l’alternan-
                                                 gni ricercatore ha potu-    za dei due arti e dei
                                                 to presentare i propri      gruppi muscolari tra
Hai un problema?                                 dati a chi si dimostrava    loro antagonisti?
Non sai a chi rivolgerti?                        interessato.
                                                                             Quali sono le connes-
Sei in una situazione difficile?                                             sioni tra le cellule
                                                 S.P.I.N.A.L. è stato
                                                 presente con un inter-      nervose del midollo
Qualsiasi sia il tuo problema,                   vento tenuto dal Prof       spinale che fanno sì
telefona in Associazione, siamo a                Nistri al simposio          che la volontà di ini-
tua disposizione e abbiamo                       ‘Circuiti locomotori spi-   ziare il passo si tra-
                                                 nali:proprietà di base e    duca in una sincro-
risorse e competenze!                                                        nizzata attivazione
                                                 applicazioni alla neuro-
 Alessia è là per questo.                                                    dei muscoli necessari
                                                 riabilitazione dopo una
                                                 lesione’ e da due po-       al compimento del
tel. 0432-505240                                 ster nella sessione         gesto?
 asparfvgud@libero.it                            ‘Sistemi motori: il mi-
                                                 dollo spinale’.             Questa è la difficile do-
                                                                             manda a cui abbiamo
                                                 Durante il suo inter-       dato alcune risposte
La foto di copertina ci è stata                  vento il Prof Nistri ha     con il nostro contributo,
                                                 presentato le nuove ac-     delineando intriganti
regalata da www.sportfriuli.it
                                                 quisizioni sul funziona-    prospettive per la ricer-
Grazie.
                                             2
ca in futuro.               del segmento lombare            terapisti o nel mo-         zione delle fibre inter-
                            recitano il ruolo dei           dello più evoluto, u-       rotte da un trauma.
E’ davvero molto im-        protagonisti e questi           na serie di tutori
portante comprendere        potrebbero risultare            meccanici collegati         Tuttavia, al termine
quali siano le regole       più preziosi di altri nel       ad un motore com-           dell’evento, è rimasta
che permettono al mi-       recuperare il deficit           puterizzato, sospin-        l’impressione che, tra i
dollo sano di dettare ai    motorio indotto da un           gono le gambe del           molti approcci propo-
muscoli degli arti infe-    trauma.                         soggetto mieloleso          sti, forse proprio
riori i giusti comandi      La domanda che non              posto in stazione e-        la neuroriabilitazio-
per contrarsi in ordi-      ha trovato risposta             retta facendogli ri-        ne sembra essere la
nata sequenza e velo-       nell’intervento del             produrre, più o meno        frontiera più ricca di
cità. Questo per poter      Prof. Khien, la stessa          consapevolmente, a          promettenti sviluppi
capire cosa succede in      su cui al momento si            seconda del grado di        per un recupero
seguito ad un trauma        stanno concentrando             incompletezza della         funzionale dei te-
spinale cronico e come      gli sforzi del laborato-        lesione, il movimento       tra-paraplegici.
poter in parte utilizza-    rio S.P.I.N.A.L., è la          del passo.
re queste preziose in-      seguente:                                                   Probabilmente è que-
formazioni per ristabi-                                     Quando è riproposto         sta la direzione in cui
lire un cammino fun-         Questi diversi tipi            intensamente e con          si concentreranno nel-
zionale nelle lesioni       cellulari sono ugual-           continuità, come ha         l’immediato futuro gli
complete e non.             mente vulnerabili a-            spiegato la Prof. Har-      sforzi della farmacolo-
                            gli eventi tossici che          kema, questo eserci-        gia, della bioingegne-
Allo stesso simposio e-     seguono un trauma               zio è in grado di pla-      ria e della fisioterapia
ra presente anche il        del midollo spinale?            smare il midollo spi-       nel tentativo di sfrut-
Prof Kiehn dal Karolin-                                     nale sottolesionale         tare al massimo le re-
ska Institute di Stoc-      Il simposio, che di tut-        anche dopo molti an-        sidue funzioni del mi-
colma che ha posto in-      to il congresso ha rap-         ni dal trauma così da       dollo spinale dopo un
vece l’attenzione sulla     presentato sicuramen-           restituirgli la capaci-     trauma.
diversità geneticamen-      te il momento di mag-           tà della postura ver-
te preordinata delle        gior interesse per co-          ticale e della deam-        Dopo il miraggio
cellule che compongo-       loro che svolgono ri-           bulazione.                  dell’ iniezione mira-
no la parte del midollo     cerca sul midollo spi-                                      colosa, che molti ci
spinale dedicato alla       nale, prevedeva anche           Dalla sua prima in-         hanno promesso ne-
locomozione.                un aggiornamento sui            troduzione nel 1996         gli ultimi 10 anni,
Conoscere nel detta-        progressi della ricerca         questo metodo è             pare che per il futu-
glio le cellule che com-    clinica riportato dal           sempre stato limitato       ro i mielolesi do-
pongono il midollo spi-     Prof Dietz di Zurigo e          a persone con esiti di      vranno “solo” suda-
nale, le loro peculiarità   la Prof.ssa statuniten-         lesione spinale in-         re, e molto, per
molecolari e il loro        se Susan Harkema.               completa ma, duran-         guadagnarsi qualco-
specifico ruolo nel rea-    Nelle loro presentazio-         te la presentazione,        sa… come di con-
lizzare la locomozione      ni hanno utilizzato nu-         è stato mostrato l’in-      sueto, del resto!
risulta importantissi-      merosi contributi fil-          coraggiante successo
mo nella prospettiva di     mati che mostravano i           ottenuto in un caso
individuare bersagli        risultati ottenuti con i        di lesione completa,
più utili di altri su cui   loro pazienti applican-         anche se ulteriori
concentrarsi per ripri-     do le ultime metodiche          conferme sono ne-
stinare il movimento.       di terapia neuroriabili-        cessarie prima di po-
                            tativa.                         ter convalidare que-
Esistono primi attori                                       sto eclatante risulta-
nel midollo spinale? Le     Questi protocolli riabi-        to.
cellule spinali sono        litativi prevedono di           Nei 4 giorni di con-
cioè tutte uguali o le      porre il soggetto mie-          gresso si sono succe-
loro caratteristiche le     loleso su di un tapis           duti molti altri sim-
rendono diversamente        roulant a bassissima            posi e posters dedi-
partecipi durante la lo-    velocità mentre un’im-          cati a: cellule stami-
comozione?                  bracatura dall’alto so-         nali, cellule gliali del-
                            stiene il peso del cor-         la mucosa olfattiva e
E’ dimostrato che al-       po e la posizione e-            diversi supporti e tipi
cuni tipi cellulari siti    retta. A questo punto,          cellulari indicati per
nella parte profonda        le braccia di un paio di        indurre la rigenera-

                                                        3
SI E’ FORMATA UNA ALLEANZA TRA
 GERVASUTTA, SISSA E LA NOSTRA
    ASSOCIAZIONE PER SPINAL

     Si è costituito il               Internet;                   vostra collaborazione.
     Comitato per SPINAL              - studio e realizzazione    Abbiamo avuto
     formato dai                      di un’immagine, di un       l’approvazione per due
     rappresentanti di tre            logo, di un simbolo di      finanziamenti. Tutto
     realtà costitutive:              SPINAL;                     ciò è positivo, sapere
     Gervasutta, Sissa e              - assunzione                di essere in credito è
     Associazione Tetra-              temporanea di un            una bella cosa però
     paraplegici del fvg              laureato con master in      fino a che non
                                      comunicazione della         arriveranno
                                      scienza per la              materialmente i fondi
     I rappresentanti della           realizzazione di una        non saremo in grado
     Sissa, prof. Andrea Nistri       campagna di                 di fare nulla, né
     e dott. Giuliano Taccola,        promozione che faccia       ordinare le
     e del Gervasutta, dott.          conoscere alla società      attrezzature, né altro”.
     Agostino Zampa, si               regionale il progetto
     sono incontrati con il           Spinal e la                 Marchesan: “Vorrei
     Consiglio Direttivo              mielolesione, e             sapere qual è la
     dell’Associazione Tetra-         promuova l’immagine         situazione per quanto
     paraplegici del FVG per          dello stesso per la         riguarda il personale di
     formalizzare un                  raccolta fondi destinati    ricerca, la
     rapporto di                      alla ricerca.               disponibilità presenti
     collaborazione per la                                        e future di ricercatori
     migliore riuscita di             Andrea Nistri – Sissa:      che lavorino al
     SPINAL.                          “Vorrei ringraziare a       progetto SPINAL.
                                      nome di tutti gli           Oggi c’è il dott. Taccola
     Ha preso la parola il            afferenti al progetto, vi   ma domani se o
     nostro Presidente                ringraziamo per la          quando dovesse
     Sebastiano Marchesan             vostra collaborazione,      lasciare questo lavoro,
     che ha illustrato ai             ci teniamo molto,           in che situazione
     presenti i punti di forza        dovete aiutarci non         verrebbe a trovarsi il
     dell’Associazione nella          solo col vostro             nostro progetto di
     soluzione dei problemi           entusiasmo ma anche         ricerca?”
     che il progetto di ricerca       a superare vincoli
     potrebbe incontrare. Ha          burocratici, ritardi … il   Andrea Nistri: “Ho
     detto che è opportuno            decreto della regione       spesso la sensazione
     sottoscrivere un                 che finanzia Spinal         che le strutture
     protocollo d’intesa che          aveva stabilito             pubbliche pensino che
     definisca le                     l’erogazione entro il       progetti scientifici
     caratteristiche, le              30 giugno.                  avanzati, ambiziosi si
     specificità di ciascun           Al di la di ogni            facciano col nulla, non
     componente del                   considerazione trovo        importa pagare le
     progetto Spinal per una          che sia molto bello         persone, i
     migliore collaborazione.         che ci troviamo qui         finanziamenti possono
     Ha informato i presenti          tutti assieme con           arrivare un anno e
     dei passi già compiuti           identità di intenti,        mezzo dopo…
     per Spinal:                      abbiamo un progetto         Al di là delle
     -apertura di un conto            da realizzare”.             prospettive a
     corrente a nome SPINAL                                       brevissimo termine,
     per la chiarezza nella           Agostino Zampa –            per le quali posso
     raccolta di fondi e loro         Gervasutta: “Mi             contare sull’apporto
     utilizzo;                        associo nel                 fondamentale del
     - creazione di un sito           ringraziamento per la

                                  4
dott. Taccola, che ha un     una rete di sicurezza:      di sicurezza”.
assegno di ricerca           dovesse venire a
erogato dal Ministero        mancare il                  A conclusione
per un progetto sul          finanziamento               dell’incontro il dott.
midollo spinale, per un      pubblico o tardare          Zampa propone che
anno ho una giovane          troppo, come sta            alcuni rappresentanti
ricercatrice che ha          accadendo, la sua           dell’Associazione entrino
incominciato a maggio        materiale erogazione,       a far parte di un comitato
ed è finanziata dalla        il progetto SPINAL non      dove siano rappresentati
Fondazione Casali di         dovrebbe                    i tre enti: la Sissa, il
Trieste, inoltre c’è una     interrompersi”.             Gervasutta e
studentessa di dottorato                                 l’Associazione, un organo
che è pagata dalla Sissa     Turissini: “Magari con      snello e veloce per
e il sottoscritto.           l’ambizione di riuscire     prendere decisioni con il
Volendo fare le cose in      a dare una certa            minimo di burocrazia e il
maniera razionale            autonomia al progetto       massimo dell’efficacia.
dobbiamo garantire un        per poterne                 L’accordo è generale,
organigramma. Ci             determinare le sorti,       l’Associazione
vogliono le persone          gli indirizzi della         comunicherà al più presto
brave e bisogna saperle      ricerca”                    i nomi dei propri
tenere per un tempo          .                           rappresentanti.
sufficiente allo             Zampa: “Poter godere
svolgimento del              di un margine
progetto. Se il ricambio     economico di cui
è troppo frequente si        disporre a seconda
chiude con la ricerca.       delle necessità è
Abbiamo bisogno di un        diventata una
impegno serio. Così          condizione di
come noi ci mettiamo         sopravvivenza”.
entusiasmo, idee,
energie bisogna che          Taccola: “Proprio per
dall’altra parte (enti       questo l’Associazione
pubblici erogatori) ci sia   ha cercato la
un impegno serio”.           collaborazione di un
                             comunicatore
Marchesan:                   scientifico reclutato tra
“Consapevoli di questo       i master della
abbiamo deciso di            comunicazione della
creare i presupposti         scienza della SISSA,
economici (abbiamo           per la promozione e la
davanti agli occhi           visibilità di Spinal e
l’esempio di Telethon)       per una raccolta fondi      .Fanzutto, A. Nistri, G. Taccola
per avere a disposizione     che ci dia un minimo

S. Marchesan, M. Brumat, A. Zampa, Fanzutto                                                 5
Mi sono
 fatto
 operare
 dal dott. Lima
 La storia di Remo Molaro
 Una scheda informativa sulle cellule gliali della
 mucosa olfattiva, del dott. Giuliano Taccola
 L’opinione del dott. Wise Young

 Ho incontrato Remo. Mi ha detto di essere uno di quelli che si sono sottoposti
 ad un intervento con trapianto di cellule olfattive. La cosa mi è sembrata molto
 interessante così gli ho chiesto di poterne parlare.

Remo: “Ho fatto l’incidente     Sono stato ricoverato ad        davano antibiotici per        terapia e mi hanno pre-
nel 2000, con la moto. O me-    Agordo dove mi sono             presunte infezioni: ero ri-   scritto lo standing.
glio sono stato investito da    state fatte le prime ra-        dotto ad uno straccio pe-     A dicembre ci sono ritor-
un auto dopo essere caduto      diografie e quindi mi           savo 50 kg e sono alto un     nato ma non funzionava
dalla moto. Eravamo vicino a    hanno subito trasferito a       metro e 83. I medici han-     più come prima, mancava
Belluno, volevamo fare un       Mestre dove sono stato          no stabilito che tutto di-    personale c’era una gran-
giro sulle Dolomiti.            operato. Ho fatto una           pendeva dalla tracheoto-      de confusione.
Ho riportato una lesione dal-   settimana in terapia in-        mia e una volta chiusa le     Verso la fine del 2002
la terza vertebra cervicale     tensiva.                        cose hanno incominciato       girando in internet avevo
(con coinvolgimento della       Poi sono stato trasferito       ad andare meglio, ma poi      trovato notizia degli in-
seconda) alla sesta.            alla terapia intensiva di       ho avuto una nuova crisi      terventi sperimentali che
Sono rimasto sempre co-         Udine dove sono rima-           e hanno dovuto riaprire.      fa il dott. Carlos Lima in
sciente e non capivo perché     sto un mese e poi al            Al Gervasutta sono rima-      Portogallo, a Lisbona.
non potessi muovere niente,     Gervasutta.                     sto fino a febbraio.
vedevo la mia mano sotto la     Sono tornato di nuovo           A giugno sono andato per      Le persone del coro dove
ruota della macchina ma non     al Civile per delle crisi       un mese al centro di          cantavo prima di farmi
potevo muoverla e non mi        di ipotermia, morivo di         Montecatone, ad Imola,        male, di loro spontanea
faceva male.                    freddo o di caldo, mi           dove ho fatto molta fisio-    volontà avevano inco-

                                                            6
minciato una raccolta di
fondi perché io potessi an-
dare in Germania ad Hei-
                                Dalle cellule staminali alle cellule
delberg dove, appena usci-      gliali della mucosa olfattiva (OEG:
to dal Gervasutta, volevo
andare per vedere se trova-     olfactory ensheathing glia)
vo qualcosa di più.
Per promuovere la raccolta
                                di GiulianoTaccola
di fondi avevano pubblica-
                                Le cellule staminali sono i precursori delle cellule nervose che, a
to articoli che raccontavano    differenza dei neuroni maturi, mantengono la capacità di rinnovarsi.
la mia storia. Questi artico-   Questa proprietà è comune ai neuroni embrionali e ad alcuni neuroni
li poi erano finiti anche sui   indifferenziati che si ritrovano anche nell'individuo adulto, sebbene in
quotidiani locali.              distretti del sistema nervoso centrale difficilmente raggiungibili.
La signora Pozzo dell’Udi-
nese Calcio che si occupa       Recentemente     cellule nervose ancora indifferenziate, e quindi capaci
tramite una fondazione di       di generare      nuovi neuroni, sono state ottenute grazie alla
aiutare persone che ne ab-      manipolazione     genetica di cellule indifferenziate di altri tessuti
biano bisogno, dopo aver        dell'organismo   (il sangue ad esempio).
letto questi articoli si è
messa in contatto con me.       Nell'individuo adulto sono presenti cellule staminali in prossimità dei
Nel frattempo io avevo de-      neuroni preposti alla sensazione dell'olfatto. Questi sono situati nel
ciso di sottopormi all’inter-   lobo olfattorio posto nell'encefalo e da qui inviano i loro prolungamenti
vento del dott. Lima.           a strutture poste all'interno delle cavità nasali.
La signora Pozzo ha preso
informazioni sull’attività      I neuroni preposti alla sensazione dell'olfatto hanno la particolarità di
del dott. Lima con l’aiuto      rinnovarsi ogni due settimane per tutta la vita dell'individuo.
                                L'esistenza di linee staminali nel lobo olfattorio hanno inizialmente
di due medici di Udine, il
                                fatto pensare di poter utilizzare il tessuto nervoso di questa regione
dott. Janes neurochirurgo e
                                per eventuali trapianti in numerose patologie del sistema nervoso.
il dott. Degano ortopedico,
che hanno garantito che “la     A questo primo approccio è seguita l'osservazione che un tale
cosa” in Portogallo era una     continuo ricambio cellulare doveva prevedere un qualche
cosa seria e ha deciso di       componente responsabile della crescita e della guida dei
aiutarmi.                       prolungamenti nervosi verso i recettori olfattivi, i corretti bersagli
Nel settembre del 2003 so-      fisiologici. Tale elemento venne riconosciuto nelle cellule gliali
no andato a Firenze dove il     della mucosa olfattiva (OEG, olfactory ensheathing glia).
dott. Lima riceveva e visi-
tava le persone italiane che    Le cellule gliali sono cellule poste fisicamente in intimo contatto con i
richiedevano di sottoporsi      neuroni e li sostengono nello svolgimento delle loro funzioni.
all’intervento.                 Assolvono tale compito con il rilascio di sostanze chimiche
Il dott. Lima mi ha visitato    nell'ambiente circostante e con il mantenimento della opportuna
e, dopo una quantità di ana-    composizione del liquido che avvolge i neuroni.
lisi, ha stabilito che ero i-
doneo all’intervento”.          Fisiologicamente le OEG sono in grado di sostenere la crescita dei
                                prolungamenti dei neuroni posti nel lobo olfattorio riconoscendo
Che tipo di persona è il        l'ambiente chimico che corrisponde alla destinazione finale. Una volta
                                raggiunto l’obiettivo le OEG interrompono il processo di crescita dei
dott. Lima? Ha un atteg-
                                prolungamenti nervosi.
giamento amichevole?
parla con i pazienti… ?
                                Le OEG riassumono quindi le caratteristiche che potrebbero rivelarsi
E’una persona alla mano,        ideali nella rigenerazione delle fibre spinali interrotte dal trauma.
ha parlato direttamente con     Un ulteriore vantaggio dall'uso di questo tipo di substrato deriverebbe
me anche se c’erano il          dalla sua facile reperibilità dal soggetto stesso e dal superamento dei
dott. Janes e il dott. Dega-    problemi bioetici connessi all'utilizzo di tessuto embrionale.
no.
                                Recentemente, un'importante equipe di ricercatori britannici ha
Ti ha spiegato in che cosa      individuato nella mucosa olfattiva due differenti tipi di cellule gliali di
sarebbe consistito l’inter-     cui solo uno sembrerebbe responsabile della azione di promuovere e
vento?                          condurre la crescita delle fibre nervose. Attualmente si sta cercando di
Sì, l’intervento consisteva     individuare quali siano le sostanze chimiche rilasciate da questo tipo di
nell’autotrapianto di cellule   cellule nella speranza di ottenere una somministrazione più mirata che
della mucosa olfattiva.         non preveda il trapianto dell'intera sospensione cellulare.

                                                      7
Queste cellule hanno la        rato 7 ore, due più del            rapie farmacologiche?         importante l’interven-
proprietà di riprodursi o-     previsto.                          No.                           to ma molto più im-
gni 15 giorni e hanno la       Dopo l’intervento sono                                           portante la fisiotera-
capacità di adattarsi all’-    stato qualche giorno in            Che cos’è cambiato do-        pia che si fa dopo?
ambiente in cui vengono        terapia intensiva: non riu-        po l’intervento?              Sì.
trapiantate, sono simili       scivo a respirare con il           Ho cominciato a sentire il
alle cellule staminali.        naso a seguito dei prelie-         mio corpo, non come           Vuoi dire che se uno
Ti prelevano le cellule ol-    vi dalla mucosa, avevo la          sensibilità cutanea però      non si sottopone all’in-
fattive, le preparano, le      pancia gonfia e la nausea.         riesco a sentire i muscoli    tervento ma svolge un
lavano, le disinfettano co-    Ma in tre giorni è passato         che lavorano, il movi-        programma riabilita-
me sanno loro, poi apro-       tutto. Una settimana dopo          mento muscolare, il mo-       tivo molto intenso e
no la zona dove hai avuto      sono ritornato a casa.             vimento articolare. Se        mirato ottiene comun-
la lesione e dove ci sono      Ho perso per alcuni gior-          faccio la pedalata passiva    que questi risultati?
le cicatrici e le parti mor-   ni completamente quei              e penso ad altro non sen-     Sicuramente fare più fi-
te, fanno una pulizia e        quattro muscoli che mi ri-         to niente invece se mi im-    sioterapia aiuta ma
immettono, come in una         mangono e che mi per-              pegno con il pensiero e       quanto possa migliorare
specie di gel, le tue cellu-   mettono di mantenere un            simulo la pedalata cer-       non lo posso sapere.
le olfattive e richiudono.     minimo di postura sulla            cando di forzare sulle
E’ un intervento semplice      sedia.                             gambe avverto dopo ven-       Credi che bisognereb-
che potrebbe essere ese-       Un mese dopo l’interven-           ti secondi come un affa-      be “scommettere” di
guito ovunque                  to sono ritornato al centro        ticamento muscolare co-       più sui risultati che si
                               di Firenze per sottopormi          me se stessi pedalando io.    possono ottenere dalla
Come ho detto: a settem-       a un ciclo di fisioterapia         Dopo l’intervento ho no-      riabilitazione?
bre ho fatto la visita e nel   durato tre mesi e mezzo            tato una respirazione di-     Bisognerebbe almeno
marzo successivo, nel          per riattivare più connes-         versa, una maniera di sta-    provare una terapia che
2004, mi hanno fatto l’in-     sioni possibili dato che le        re seduto molto diversa,      tenti di sfruttare tutto
tervento, a Lisbona.           cellule sono state trapian-        ho cominciato a sentire       quello, per quanto poco,
                               tate per rigenerare le con-        che la carrozzina che ave-    che è rimasto. Comun-
Hai pagato tu l’inter-         nessioni interrotte.               vo non era più adatta a       que durante i tre anni
vento?                                                            me, ne ho avuta una nuo-      prima dell’intervento a-
No, sono riuscito a farmi      Facevi fisioterapia tutto          va, ora ho lo schienale       vevo continuato a fare
rifondere dall’ASL l’80        il giorno?                         molto più basso e mi sen-     fisioterapia e ginnastica
per cento. La clinica mi       Praticamente sì, erano             to più libero.                ma senza i risultati che
ha chiesto 35 mila euro.       circa sei ore al giorno.           Quello che è veramente        ho avuto dopo l’inter-
                               Attiva, passiva, elettrosti-       cambiato è stato un mi-       vento.
                               molazioni. Una fisiotera-          glioramento incredibile
Ti sei rivolto ai medici       pia diversa da quella che          della termoregolazione:       Prima dell’intervento
dell’Unità Spinale per         viene fatta normalmente,           io avevo freddo, ma un        avevi parlato con chi
un consiglio?                  come se tu fossi in pisci-         freddo terribile, portavo     si era già fatto opera-
No perché avevo già par-       na, con l’utilizzo di car-         un pile pesantissimo an-      re dal dott. Lima?
lato con loro e mi aveva-      rucole. L’importante è             che in estate, non potevo     No, mi sono fidato, non
no detto che non valeva        creare una connessione             uscire, la mia vita era an-   avevo niente da perde-
la pena e poi io non li ve-    tra il muscolo e il cervel-        cora più limitata.            re, peggio di così non
devo ormai da tre anni,        lo: pensi al movimento                                           potevo stare
da quando sono uscito          che vuoi fare, lo fai con          Quindi fai un bilancio
dall’ospedale.                 imbracature e carrucole;           positivo della tua espe-      Ti sei sentito come u-
Come è andato l’inter-         a lungo termine dovreb-            rienza?                       no che va contro le re-
vento?                         bero ricrearsi le connes-          Sì.                           gole?
Era sembrato, dalla riso-      sioni.                                                           Sicuramente, tutti mi a-
nanza magnetica, che la        Chiaramente l’intervento           Lo rifaresti?                 vevano detto “ma no,
lesione fosse di 32 milli-     è sperimentale quindi, me          Sì. Il discorso è che non è   che cosa fai, non serve
metri invece quando mi         lo avevano detto, il risul-        tanto l’intervento in sé      a niente”. Io ho fatto di
hanno aperto hanno con-        tato non è garantito, spe-         quanto quello che viene       testa mia.
stato che era di 40 milli-     cialmente con lesioni gra-         dopo: devi essere costan-
metri quindi hanno dovu-       vi come la mia. Però io al         te nella fisioterapia ogni    Che cos’è che ti ha fat-
to farmi un altro prelievo     momento posso dire di              giorno e un programma         to decidere?
di cellule olfattive dall’-    essere soddisfatto del ri-         da seguire per ogni parte     La mia condizione: ave-
altra narice per poter         sultato.                           del corpo..                   vo un freddo impressio-
riempire tutto lo spazio,                                                                       nante che non mi per-
quindi l’intervento è du-      Sei stato sottoposto a te-         Mi stai dicendo che è         metteva di fare niente e

                                                              8
non mi sentivo a mio a-        che adesso non ricordo,       presi l’impegno di man-      Hai un aspetto magnifi-
gio sulla sedia, fermo,        questi due ultimi esami       darmi la fisioterapista per  co, qual è il tuo segreto,
passivo.                       hanno dato esito negati-      due anni per un’ora al       che cosa raccomandere-
                               vo, cioè mi hanno trovato     giorno.                      sti alle altre persone che
Ti senti una sorta di          come prima dell’inter-        Poi ci sono due volontari    hanno il tuo livello di le-
pioniere?                      vento, invece la risonanza    che mi danno una mano        sione, che stile di vita
Pioniere è una parola un       magnetica ha dato un ri-      per gli esercizi due volte   consiglieresti?
po’ grossa, non mi sono        sultato completamente di-     alla settimana, due volte    Per cercare di vivere co-
sentito niente, ho voluto      verso: che si sono liberati   la settimana una persona     me me probabilmente bi-
provare, poteva anche an-      questi canali, che non ci     che pago io e una volta      sogna essere masochisti,
dare male…                     sono più cicatrizzazioni a    alla settimana con i miei    perché bisogna avere un
                               livello midollare e si era-   familiari… il pomeriggio     certo tipo di carattere e
Un atto di coraggio il         no, quella volta, reinner-    3 volte alla settimana mi    poi io già prima dell’inci-
tuo?                           vate due connessioni.         metto in piedi sullo         dente ero uno sportivo, a-
No, il coraggio è un’altra                                   standing.                    mavo fare sport e attività
cosa, io ho rischiato, ma-     La rimozione delle cica-                                   di palestra.
gari anche stupidamente:       trici otterrebbe comun-       Quindi hai modulato la Io non posso dire di es-
potevo anche ritrovarmi        que qualcosa di positi-       tua vita sul manteni-        sere felice in questa si-
peggio, potevo anche re-       vo…                           mento della tua salute? tuazione, sarebbe una
stare sotto i ferri, è co-     Ti posso dire che un in-      Esatto, d’altronde o ci si balla, però cerco di far-
munque un intervento           tervento simile, senza pe-    mantiene in forma oppu- mela andare bene, di tro-
lungo.                         rò trapianti di cellule, è    re… Mi dedico alla pale- vare soddisfazione in
Ma io non stavo bene.          stato fatto all’ospedale di   stra fino alle sei di sera e quel minimo che ho.
                               Udine e la persona che vi     mi sento bene
Hai parlato poi con al-        si è sottoposta non ha ot-
tre persone che si sono        tenuto alcun beneficio.       Per le tue uscite hai una
fatte operare da Lima?         Ma forse è un caso limite     persona che ti accompa-
A loro come è andata?          e non si può dire, per cia-   gna?
Sì, ho parlato con altre tre   scuno è diverso per cui io    No, mi affido ai miei fra-
persone che facevano la        non consiglio né sconsi-      telli.
riabilitazione come me         glio. Ciascuno deve
dopo l’intervento a Fi-        prendersi le sue re-
renze. Ci sono stati risul-    sponsabilità.
tati differenti: uno ha re-
cuperato abbastanza bene       Com’è la tua gior-
le braccia, uno ha recupe-     nata?
rato movimenti alle gam-       La mattina faccio e-
be, un ragazzo di Bari         lettrostimolazione
che ha fatto solo un mese      alle gambe e tre vol-
di fisioterapia a Firenze,     te alla settimana agli
e a casa non fa niente, di-    addominali, dopo mi
ce di non aver notato nes-     riposo un po’ e verso
sun cambiamento.               le 13,30 viene una
Se qualcuno si rivolges-       fisioterapista e fac-
se a te per un consiglio?      cio lo stretching .
Io lo rifarei, ma non mi
sento né di consigliare né     La paghi tu la fisio-
di sconsigliare, ciascuno      terapista?
deve decidere per sé.          No, mi viene inviata
                               dall’ASL , fino a set-
Ci sono riscontri ogget-       tembre.
tivi sugli interventi del      Quando ho fatto l’in-
dott. Lima? Che cosa           tervento mi hanno
dice del suo operato la        spiegato che avrei
comunità scientifica in-       dovuto, obbligatoria-
ternazionale?                  mente, fare fisiotera-
Dopo l’intervento ho ri-       pia per almeno due
fatto alcuni esami: la ri-     anni. E’ stato possi-
sonanza magnetica, i po-       bile fare un accordo
tenziali evocati, e un altro   con l’ASL: si sono

                                                                        9
L’OPINIONE DEL DOTTOR WISE YOUNG

In una intervista di Patricia Anstett -                                  Free Press Medical Writer

                                               contiene molti tipi di    assoni sono fibre
                                               cellule, incluso le       nervose del midollo
                                               cellule staminali e le    spinale che
                                               OEG, ma non è chiaro      conducono gli
                                               quale di questi tipi di   impulsi. La presenza
                                               cellule sopravvivano      di assoni negli esempi
                                               al trapianto e            mostrati da Lima
                                               contribuiscano alla       suggeriscono che il
                                               rigenerazione             team portoghese
                                               nervosa. È                rimuove fibre nervose
                                               importante                dal midollo spinale.
                                               continuare questa         Credo che possa
                                               ricerca, per questo mi    andare bene
                                               sento di supportarla.     applicare questa
                                               Ho solo due tipi di       procedura di
                                               difficoltà, e l’ho già    intervento a pazienti
                                               detto pubblicamente.      affetti da lesioni
                                               Mi crea difficoltà il     complete, a persone
                                               fatto che i chirurghi     che hanno perso la
Wise Young,                                    in questione              sensibilità sotto la
55,anni, è nato a                              asportino un pezzo di     parte lesionata.
Hong Kong dove è        7 giugno 2005          midollo spinale           Questi pazienti non
cresciuto, è stato                             durante i loro            hanno molto da
l’ultimo medico         …                      interventi. Questo        perdere. Un’altra
dell’attore                                    potrebbe causare un       cosa è che non
Christopher Reeve.      Lei ha espresso        aumento del tessuto       abbiamo visto i dati
Nel 1990 ha             riserve riguardo       cicatrizzato. Ho          di tutti i suoi pazienti.
contribuito alla                               chiesto a Carlos
                        gli interventi di
realizzazione di uno                           (Dott. Carlos Lima, il    Il Dottor Lima ha
                        auto trapianto
studio da cui è                                                          detto a maggio di
                        avvenuti in            portavoce del team di
derivato l’attuale
                        Portogallo.            Lisbona): “Perché         aver operato 52
modello di cura per
                        Sto solo dicendo       prelevate pezzi di        pazienti e che tutti
il primo
                        che non sono           midollo spinale?” e lui   hanno avuto
trattamento della
lesione spinale. Si     sicuro che tutto il    mi ha risposto “Per       miglioramenti,
scoprì che se           merito vada            rimuovere la              anche se 4 hanno
somministrato nelle     attribuito alle        cicatrice.” E allora io   riscontrato
prime ore dopo la       cellule staminali o    “Come lo identificate     problemi
lesione, un alto        alle cellule OEG. Il   questo tipo di tessuto    momentanei o
dosaggio                team di Lisbona        cicatrizzato?” e lui ha   perdita di
dell’ormone             trapianta cellule,     detto “Noi lo             sensibilità.
steroideo               prelevate dalla        sappiamo                  Lima ha detto che
Metilprednisolone       mucosa nasale del      riconoscere.” Ha          tutti sono migliorati.
risparmiava il 20       paziente stesso,       mostrato esempi di        Ma non ha fatto gli
per cento delle         all’interno del suo    tessuto rimosso e in      esami standard, e
funzioni sensoriali e   midollo spinale.       questi sono presenti      non è un medico con
motorie                 Questo trapianto       degli assoni. Gli         una formazione sulle

                                               10
lesioni spinali.        contribuito alla            la sentono.
Rimango inorridito      sua filosofia?              Saremmo in estasi
dal fatto che pensa     “Cura” non è una            se ci dessero altri
di poter asportare      parola che viene            100 milioni di
parti del midollo       molto usata dagli           dollari. Allo stesso
spinale. Gli ho         scienziati. Non             tempo, guardiamo a
anche chiesto di        corrono il rischio di       ciò che avviene per
parlarmi delle morti.   promettere qualcosa         l’AIDS. George
Ha detto che non ce     che non sono sicuri         Bush, nel mezzo del
ne sono state. Mi       di poter trovare.           peggior deficit,
hanno detto inoltre     Christopher mi ha           l’anno scorso ha
che il neurochirurgo    convinto del fatto          commissionato 10
che effettua            che il problema             miliardi di dollari per
l’intervento è molto    maggiore è la               l’AIDS in Africa. Non
bravo. Rispetto         speranza. Noi non           è semplice, non
questo giudizio. Ma     abbiamo speranza.           significa che
mi raccomando a         Dobbiamo superare           chiedendo ti viene
tutti quelli che        questa barriera             dato.
pensano di              della speranza. La
sottoporsi              nuova barriera sono
all’intervento del      i soldi. Ho iniziato a
dottor Lima di fare     usare la parola
queste domande.         “miliardi”. È ciò che
Ho parlato con 4 o 5    ci serve. Le persone
persone che sono        sussultano quando
andate in Portogallo
e che frequentano
regolarmente
www.sciwire.com.
Un ragazzo ha detto
che ha riacquistato
molta sensibilità e
qualche funzione.
Non ne sono sicuro.
È chiaro che ciò che
lui vuole
maggiormente è
guarire. Io chiedo ai
futuri pazienti del
dottor Lima di
chiedergli quanto
tessuto ha
intenzione di
rimuovere e
secondo quale
criterio.

Lei ha avuto in
cura Christopher
Reeve. Ha
ricordato come          Figura 1: Una rappresentazione tridimensionale di una catena di tre OEG,
l’attore le abbia       (cellule gliali della mucosa olfattiva) in successione che costituiscono parte
insegnato a non         di un fascicolo di nervo olfattivo.
aver paura ad           Ibrahim et al, Lancet, 2006.
usare il termine
“cura”. Quanto ha

                                               11
DENTI: POSSONO DIVENTARE UN PROBLEMA
   DOLOROSO, A VOLTE INSOLUBILE PER CHI SI
   MUOVE SU SEDIA A ROTELLE. LA NOVITA’ E’ LO
   SPLENDIDO CENTRO PRESSO L’OSPEDALE DI
   GORIZIA: L’UNITA’ OPERATIVA DI
   ODONTOSTOMATOLOGIA
   Giampiero Licinio ha telefonato in Associazione e ha detto che a Gorizia c’è la
   possibilità per le persone come noi, in carrozzina, di farsi curare i denti. Lui lo
   sta facendo. Ha detto che il servizio è di grande qualità e che avremmo dovuto
   fare un articolo per far conoscere ai nostri associati una soluzione al “problema
   dentista”. Ci siamo passati tutti, è un classico: il dentista “di prima” (quello che
   avevamo quando stavamo in piedi) di solito è al secondo piano e senza ascen-
   sore, quello nuovo viene cercato prima di tutto in base all’accessibilità dell’am-
   bulatorio. Ma non è facile trovarne uno.

                        Il servizio è situato al 3°    I servizi che offriamo      ria: chi non aveva
                        piano dell’Ospedale            sono le cure odontoia-      problemi di disabilità
                        Civile, sopra la sede          triche di base, l’igiene    finiva sempre in coda,
                        provinciale della nostra       orale, le otturazioni, le   ad un certo punto
                        associazione (dove c’è         cure canalari e tratta-     abbiamo capito che
                        anche uno splendido            menti parodontali che       non era serio conti-
                        bagno accessibile). La         richiedono la chirurgia     nuare così, quindi non
                        collocazione è di gran         parodontale. Ci occu-       trattiamo più persone
                        gusto: finestre a tutta        piamo sempre più            senza problemi ag-
                        parete che danno sul           della prevenzione:          giuntivi.
                        parco, soffitti molto alti,    cerchiamo di dare
                        pavimenti in cotto; cer-       appuntamenti di con-        Abbiamo un limite:
                        to sta andando in rovina       trollo già al termine       non possiamo occu-
                        ma presto si trasloche-        delle prestazioni.          parci della parte pro-
                        rà nel nuovo ospedale          Abbiamo creato,             tesica perché non
                        in costruzione.                nell’ambito della chi-      abbiamo le risorse
                                                       rurgia estrattiva, delle    sufficienti, possiamo
                        Ci hanno accolto con           corsie preferenziali        preparare il dente in
                        squisita cortesia e sem-       per le persone con          maniera tale che poi
dott,Claudia Sfiligoi   plicità la dott. Claudia       disabilità e con proble-    possa essere trattato
                        Sfiligoi e più tardi il        mi ad alto rischio co-      sia dal semplice inseri-
                        dott. Giulio Tamburlini.       me per esempio per-         mento di una corona
                                                       sone con problemi           fino alla preparazione
                        Abbiamo cominciato la          cardiovascolari gravi,      per l’implantologia.
                        conversazione con la           che non possono esse-       Siamo disponibili alle
                        dott. Sfiligoi che ci ha       re sottoposte a cure        collaborazioni con i
                        subito descritto la strut-     odontoiatriche in un        dentisti che portano a
                        tura e l’operatività del       normale studio denti-       termine questi inter-
                        servizio:                      stico.                      venti. Facciamo una
                                                                                   particolare preparazio-
                        “Quest’anno abbiamo            Le terapie odontoiatri-     ne pre-protesica per i
                        voluto definire con chia-      che di base sono a          pazienti non collabo-
                        rezza la Carta dei Servi-      favore dei pazienti con     ranti, in anestesia
                        zi anche se la nostra          disabilità, mentre la       generale.
                        attività, con tutte le         terapia di chirurgia
                        offerte che vi sono elen-      orale è rivolta a tutti i   E’ possibile che in
                        cate, è in atto da più         pazienti.                   futuro questo limite
                        tempo: risale ancora           Abbiamo definito da         possa essere supe-
                        agli anni ’90.                 tempo una linea di          rato e possiate for-
                                                       prenotazione priorita-

                                                      12
nire anche assisten-        corso curativo e pre-       sicurezza, direi che è
za protesica?               ventivo, troppo spesso      la caratteristica del
Lo stiamo proponendo        queste persone, risolto     nostro modo di lavora-
da tempo alla nostra        l’episodio acuto, non       re: in sicurezza.
azienda ma non abbia-       vengono più accompa-        Situazioni più com-
mo personale. La que-       gnate per i controlli.      plesse le gestiamo in
stione di fondo è prin-     La disponibilità fami-      sala operatoria senza
cipalmente economica.       liare è molto impor-        addormentare il pa-
Abbiamo in atto solo        tante anche nel caso        ziente, quindi in ane-
un progetto di assi-        di persone con una          stesia locale, però
stenza protesica sem-       ridotta manualità che       chiediamo la presenza
plice, con protesi par-     impedisce una ade-          dell’anestesista con il
ziali o totali, sostenuto   guata igiene orale,         quale possiamo met-
con fondi specifici,        già difficile per perso-    tere in atto strategie
rivolto a persone con       ne senza alcuna limi-       farmacologiche più
problemi di tossicodi-      tazione.                    spinte per fare cure
pendenza seguite dal        Facciamo in modo che        un pochino più profon-
SERT. C’è stata questa      le persone con impor-       de in pazienti che
la possibilità con una      tanti problemi di po-       diversamente non          dott.Giulio Tamburlini
precisa individuazione      stura rimangono sulla       sarebbero in grado di
di fondi.                   propria sedia: siamo        tollerarle.
                            in grado di fare le cure    Facciamo una valuta-
Siete l’unico ospe-         comunque.                   zione ad personam:
dale in regione che         Per il nuovo ospedale       ogni paziente viene
si occupa di assi-          abbiamo ordinato una        valutato per quella che
stenza odontoiatrica        poltrona odontoiatrica      è la sua storia, e il
per persone con             particolare che è quasi     problema del momen-
disabilità?                 come un lettino opera-      to, la terapia farmaco-
Presso l’ospedale pe-       torio e orientabile per     logia che sta seguendo
diatrico Burlo Garofalo     cui la persona può
c’è il servizio diretto     essere trasferita dalla
dalla dott.ssa Clarich,     macchina direttamen-
che si occupa di giova-     te su questo lettino e
ni pazienti disabili, con   raggiungere, senza
cui abbiamo un ottimo       ulteriori spostamenti,
rapporto, insieme           gli ambulatori dove
facciamo parte della        riceve le cure.
SioH (società italiana      Cerchiamo di non in-
odontoiatria handi-         terferire con la postu-
cap).                       ra abituale quando
                            questo può rappresen-
Da quale area pro-          tare un problema.
vengono le persone
che fanno riferimen-        Le strutture del centro
to al vostro centro?        sono molto semplici,
Senz’altro da tutta la      classiche, in più ci
provincia di Gorizia, in    serviamo di un pol-
parte dalla provincia di    siossimetro collegato       e il problema odon-          Giampiero Licinio
Trieste e Udine. Ora        ad un monitor che           toiatrico ovviamente.
incominciano ad arri-       rileva pressione, trac-
vare anche da Porde-        ciato elettrocardigrafi-    Giampiero Licinio:
none. Il canale infor-      co e saturazione peri-      Ho fatto qui un’inte-
mativo è soprattutto il     ferica di ossigeno …        ressante esperienza:
“passa-parola”.             con questi parametri        normalmente assumo
                            riusciamo a trattare        farmaci per la terapia
Ci sono persone con         persone con problemi        contro il dolore. Per
importanti disabilità       di salute di base o che     farmi una apicectomia
che si rivolgono a noi:     vivono con molta an-        hanno tenuto in consi-
in questi casi la cura e    sia la seduta odontoia-     derazione, per la se-
la prevenzione dipen-       trica, riusciamo ad         dazione, i principi
dono dalle famiglie,        andare incontro a           attivi che già assume-
dalla loro disponibilità    questi problemi con         vo, invece di farmi
a continuare un per-

                                                   13
sospendere la terapia o          l’Handicap, SioH, nel       mento quindi l’ane-
Prestazioni che         somministrarmi altri             congresso del 2005 ha       stesista si deve as-
vengono erogate a       farmaci. Voglio dire che         segnalato la necessità      sumere la responsa-
persone con             non mi hanno creato              che l’insegnamento          bilità di avviare poi
disabilità e o ad       problemi, anzi.                  dell’odontoiatria spe-      l’elettrocardiogram-
alto rischio                                             ciale, la chiamano          ma e l’esame emato-
medico:                 Che tempi di attesa ci           così, venga inserito in     chimico in urgenza
                        sono per accedere al             forma strutturata nella     prima di procedere
-cure conservative      vostro servizio?                 didattica per i corsi di    con l’intervento…
-terapia endodontica    Anche nell’ambito di             laurea in odontoiatria.     Ecco: questo, i nostri
-sedute di igiene       una corsia con accesso           Ancora non c’è nulla,       anestesisti, ce lo
orale                   preferenziale si deve            la questione viene          assicurano.
-cure odontoiatriche    distinguere tra un fatto         lasciato alla libera
in sedazione            acuto, che trova rispo-          iniziativa dei docenti.     Dott. Tamburlini: la
-farmacologia per       sta anche nel giro di 2                                      nostra disponibilità e
pazienti disabili       ore, sempre nelle 24             E’ stato per la vo-         la nostra bravura, o
parzialmente            ore, e la richiesta di           stra iniziativa che è       la nostra sintonia,
collaboranti            cure, in assenza di dolo-        nato il servizio?           visto che siamo ma-
-cure odontoiatriche    re, che ha tempi di              Dott. Giulio Tamburli-      rito e moglie, non
in anestesia generale   risposta di qualche me-          ni: Sì, è nato da una       otterrebbero i risul-
per pazienti non        se. Comunque è nel               esperienza decennale,       tati che abbiamo
collaboranti            corso della prima visita,        per una sensibilità         adesso senza la loro
                        che si svolge sempre in          professionale, umana        disponibilità e la loro
prestazioni             tempi molto contenuti,           e cristiana e soprattut-    capacità. Per molti
erogate a favore di     che si stabilisce l’urgen-       to vedendo il vuoto di      pazienti prenotiamo
tutti gli utenti:       za dell’intervento.              servizio che c’era a        un posto in rianima-
                                                         livello regionale, a        zione dopo l’inter-
-diagnosi di            L’Agenzia Regionale              parte il Burlo non mi       vento. Dopo due o
patologie del cavo      della Sanità ha notato           pare ci sia altro, solo     tre ore possono venir
orale                   la vostra attività, in           azioni sporadiche.          dimessi. Questo gra-
-interventi di          che considerazione vi            La dott. Sfiligoi ed io     zie a logiche e proto-
chirurgia orale         tiene?                           abbiamo cominciato          colli che abbiamo
ambulatoriale           Non lo sappiamo. Siamo           con i bambini disabili:     instaurato assieme
-interventi in          consapevoli che non              ci sembravano i sog-        agli anestesisti.
anestesia generale di   sono stati fatti tagli al        getti più vulnerabili e
chirurgia orale e       budget e, di questi              meno seguiti.               Avete trasformato
maxillo facciale        tempi, mi sembra si              Dott. Sfiligoi: Va detto    un lavoro che for-
-Terapia d’urgenza      possa leggere come una           che non tutte le strut-     se o normalmente
del dolore              valutazione positiva del         ture sono in grado di       potrebbe essere
odontogeno acuto        nostro operato.                  gestire un problema         considerato ingra-
                        Sappiamo invece di               con così tanti aspetti.     to e pesante in
Segreteria ex           essere sostenuti dalla           Noi dobbiamo ringra-        qualcosa di appeti-
pneumologico III        nostra Azienda n.2 I-            ziare il servizio di ane-   bile, nuovo, inte-
piano                   sontina.                         stesia perché ci ha         ressante occasione
Per informazioni e                                       messi in grado di po-       di studio e rifles-
prenotazioni: da                                         ter lavorare con sicu-      sione scientifica.
lunedì a venerdì        Che tipo di prepara-             rezza con pazienti          Sì, e la dott. Bacca-
dalle 8.30 alle 9.00    zione avete e date ai            veramente delicati:         rin, dirigente Azienda
e dalle 12.00 alle      medici odontoiatri               senza i nostri aneste-      n.2 Isontina ci ha
13.00                   per trattare persone             sisti, l’attività di sala   molto sostenuto.
0481 592248             con disabilità?                  chirurgica non esiste-      Grazie a lei oggi, con
0481 592081             Noi la preparazione ce           rebbe.                      la definizione della
Call center per         la siamo fatta sul cam-          Ci sono situazioni di       carta dei servizi,
prenotazioni            po. Anche se le cose             non collaborazione per      riusciamo a dare il
telefoniche ore         stanno cambiando e ci            cui il paziente che         giusto rilievo all’atti-
12.00-14.00 tel.        sono novità: ho letto            deve essere trattato        vità che svolgiamo.
0481 416000             che a Torino ha preso            nell’urgenza, in situa-     E’ la prima definizio-
                        l’avvio un master, dopo          zione di dolore acuto,      ne istituzionale che
                        la laurea in odontoia-           deve essere addor-          dice chi siamo e che
                        tria, per la specializza-        mentato senza poter         cosa facciamo.
                        zione in questo settore.         avere a disposizione        Sarebbe giusto esse-
                        Anche la Società Italia-         delle analisi di riferi-    re riconosciuti come
                        na Odontoiatri per

                                                    14
centro di riferimento     delle prestazioni: l’an-       Non c’è un centro per       biata la sensibilità
regionale per pazien-     no scorso ne abbiamo           ogni regione: esisto-       delle persone.
ti con disabilità.        fatte 6100.                    no, sul territorio na-      Ci sono costi a
Come viene dato il        Le prestazioni per             zionale, uno o più          carico dell’utente?
riconoscimento, e         singolo utente sono            centri con determinate      Il servizio è pubblico
quindi la pubblicizza-    lievitate proprio per-         caratteristiche. Logica     con gli obblighi e le
zione, alle specificità   ché l’odontoiatria d’ur-       vorrebbe che a fronte       esenzioni che valgo-
dei vari servizi, per     genza, che praticava-          di un certo numero di       no per gli altri servi-
esempio un centro         mo all’inizio, prevede         richieste, visto il tipo    zi.
specializzato in ma-      una sola seduta al             di utenza, si stabilisse-
xillo facciale, così      contrario di quella            ro delle risorse per
sarebbe importante        preventiva.                    creare il servizio. Non
sapere che a Gorizia      Stanno aumentando
si opera con queste       anche i pazienti in
caratteristiche.          terapia anticoagulante
L’ufficializzazione del   orale che non possono
nostro lavoro ci con-     essere gestiti da studi
sentirebbe di uscire      privati e quindi si ri-
dalla fase del volon-     volgono a noi. Erano
tariato e probabil-       700 cinque anni fa,
mente saremmo             siamo arrivati a 3000
dotati di personale e     in provincia di Gorizia.
strumenti adeguati        Ormai da 10 anni, per
come la riabilitazione    gli interventi, non
protesica che sareb-      facciamo sospendere
be indispensabile per     la terapia anticoagu-
non complicare ed         lante. Prima le perso-
allungare la defini-      ne necessitavano di
zione di una azione       ricovero ospedaliero.          è così.
di cura.
                          E’ una crescita impor-         C’è da dire che gli         Il dott. Giulio
Desidereremmo che         tante che ci vede co-          utenti, come me per         Tamburini è il
il giorno in cui ter-     munque impegnati a             esempio, non sanno          Dirigente del
minerà la nostra          fornire le prestazioni         che esiste questa           servizio.
esperienza, perché si     minime indispensabili          opportunità: da             La dott. Claudia
va in pensione o per      per tutti quelli che si        sempre si sa che il         Sfiligoi è anche
altri motivi, ci fosse-   rivolgono a noi. Ci            dentista è un opera-        professore a
ro altri a sostituirci    sentiamo un po’ soffo-         tore privato, che le        contratto nel corso
garantendo la conti-      cati da questo anda-           prestazioni ambula-         di laurea di igiene
nuazione dell’attività    mento, se ci fosse la          toriali pubbliche           dentale
del centro e avendo       possibilità di aprire          sono da temere e            dell’Università di
noi già trasferito        convenzioni, anche             comunque cure e             Trieste dove insegna
competenze ed espe-       per sei mesi, anche            protesi non vengono         “Trattamento
rienze.                   per alcune ore alla            fornite.                    odontoiatrico nei
                          settimana, il centro           Dott.Sfiligoi: E’ cam-      pazienti con malattie
(Attualmente il servi-    ne avrebbe un grande           biato l’approccio alla      sistemche” (gli
zio viene garantito       vantaggio. Meglio              persona in questi anni.     studenti igienisti
dal dott. Tamburini e     sarebbe mettere a              Quando abbiamo inco-        svolgono il tirocinio
dalla dott. Sfiligoi e    concorso un altro po-          minciato lavoravamo         presso il servizio di
dal dott. Luppieri,       sto.                           quasi solo sulle urgen-     Gorizia).
medico a convenzio-                                      ze, operavamo una           Il dott P. Luppieri è
ne . Le assunzioni        Ci sono altri centri           odontoiatria prevalen-      medico a
sono bloccate, pos-       come il vostro in              temente demolitiva,         convenzione.
sono però essere          Italia?                        estrattiva e non si
attivate convenzio-       Dott. Sfiligoi: Oltre al       proponeva quasi mai,
ni.)                      servizio dell’ospedale         dopo, una riabilitazio-
                          Burlo Garofalo, cono-          ne protesica.
E’ possibile dare i       sciamo bene quello di          Adesso l’attività si sta
numeri?                   Ancona, che abbiamo            spostando verso una
Non calcoliamo il         visitato vista l’amicizia      odontoiatria di terapia,
numero delle perso-       con il dirigente dott.         di cura, non estrattiva
ne che affluiscono al     Zagaglia.                      e preferibilmente di
centro ma quello                                         prevenzione: è cam-

                                                    15
Il nostro amico Marco
                  Marco ha 45 anni, ha gli          Ho poi fatto un periodo di        macchia nera su un occhio
                  occhi cerulei e una               volontariato, non mi ricordo      e una bianca sull’altro: lo
                  splendida maglietta rosa. E’      se mi piaceva, forse in quel      chiamavo “bandito” perché
                  elegante nei modi e molto         momento serviva a me, per         la macchia sembrava una
                  curato.                           stare in mezzo alla gente.        benda da pirata.
                  Sorride, è gentile e sempre
                  disponibile e se si “rompe”       Mi piace la musica classica,      Voglio andare a Coi e stare
                  non lo fa vedere.                 il pop, il rock, il jazz, mi      una settimana disteso sotto
                                                    piacciono Simon e                 un albero.
                  Lavora in associazione: fa        Garfunkel, i Jethro Tull, i
                  un lavoro che è come la           Deep Purple, i Pink Floyd.        A volte il lavoro mi stanca
                  libertà "Diciamo pure che la                                        perché continuo a pensarci
                  libertà è qualcosa di vago.       Mi piace navigare in              anche quando torno a casa.
                  La sua assenza non lo è!"         internet, ascoltare musica        Non mi piaceva quando
                  Rodrigo Rey Rosa. Così è il       alla radio.                       stavo in ufficio, era
                  suo lavoro. Accompagna,                                             angosciante stare al chiuso.
                  trasporta, aiuta nei              La mia vacanza ideale è a         (confermo: quelle stanze
                  trasferimenti, guida, spinge,     Coi di Zoldo Alto, a casa dei     sono oppressive. Rita)
                  sempre presente quando ci         miei nonni, disteso sotto un      Andare in giro ad
                  vuole una mano.                   albero a sentire l’aria fresca.   accompagnare le persone è
                  Paziente, tollerante anche        Ci ho abitato da piccolo,         molto meglio anche se è più
                  con le persone un po’             stavo dai nonni mentre i          faticoso.
                  scorbutiche.                      miei erano in Germania,           Così va bene.
                  Indispensabile.                   fino alla fine delle
                                                    elementari.                       Il mio desiderio è che
                  Io gli ho fatto molte                                               rimanga così come è adesso:
                  domande ma lui è schivo,          La Val di Zoldo è immersa         incontro molte persone in
                  riservato e parco di parole e     nelle Dolomiti, c’è un            questo lavoro e alcune sono
                  comunica il grande rispetto       panorama stupendo.                proprio belle.
                  che ha per il mondo e le
                  persone.                          E’ un posto bellissimo a
                  Le frasi che seguono              1500 metri, sotto il Monte
                  sembrano scollegate: sono le      Pelmo, di fronte al Monte
                  risposte di Marco alle mie        Civetta, tranquillo, 40
                  domande e che io ho messo         abitanti in tutto, non c’è
                  una di seguito all’altra per      niente nel paese, non ci
                  costruire una sua minima          sono negozi. Per tutto il
                  storia.                           comune di Zoldo Alto c’è
                                                    un’unica farmacia.
                  “Ho vissuto in Germania, ad       Il paese dove vado io è
                  Aquisgrana, fino a 28 anni, i     Coi di Zoldo Alto, “coi”
È nata Aura,      miei avevano una gelateria.       vuol dire colli. Si parla, o
                  Io facevo il banconiere.          meglio si parlava, ladino.
un mare di        Si lavorava dalle 8 di            La valle è stretta, a Coi
                  mattina fina a mezzanotte.        invece c’è sole tutto il
felicitazioni a   Facevamo 9 mesi là, poi           giorno, e un torrente che si
Ombretta          tornavamo a casa.                 chiama Maè.
                                                    I Rizzardini abitano a Coi
Scruzzi da        Ora non leggo più molto,          da 500 anni.
                  una volta leggevo gialli e
parte di tutti    libri sull’astronomia, a patto    Ci sono grandi pascoli.
                  che non fossero troppo            D’inverno, quando ero
noi!              tecnici.                          piccolo, andavano a
                                                    prendere la legna con delle
                  Io sono uno pigro.                grandi slitte che
                                                    spingevano a mano.
                  Sono venuto in associazione       Adesso in tutto il comune
                  tramite Lavaroni.                 c’è un turismo
                  In principio facevo un po’        internazionale, di qualità.
                  di lavoro di segreteria, due      Mi ricordo che avevo un
                  ore al giorno.                    cagnolino, con una

                                                   16
TROFEO CITTA’ DI GRADO 2006
       domenica 25 giugno 2006 Presso lo specchio di mare antistante la Lega Navale
 Regata velica tra Associazioni delle persone
   disabili con imbarcazioni di scuola vela
                 classe Dream
Gara organizzata da Lions Club di Grado, Lega Navale di Grado, Life Pass di
Monfalcone (Presidente Fulvio De Sensi).
Ha collaborato l’Associazione Tetra-paraplegici del FVG in particolare con i
timonieri Claudio Pauletto e Luca Gallina che con la loro disponibilità hanno
garantito la partecipazione a tutte le Associazioni di persone con varie disabilità.
Ha partecipato l’Unità Cinofila regionale di salvataggio a mare.

AIAS di Trieste                    Associazione Tetra-paraplegici
1° classificato                    F.V.G.
Atleta: Claudia Smilovich          Timonieri: Claudio Pauletto e
                                   Luca Gallina
Associazione Girasoli di Trieste
2° classificato
Atleta: Luca Omari
Riserva: Daniel Zerjal

Heimstatte Birkenhof Welden
3° classificato
Atleta: Wieder Schwinger

Associazione Paradiso PHB di
Bologna
Atleta: Sergio Bratti

AIAS di Monfalcone
Atleta: Ugo Stella
Riserva: Viviana Di Blasi

C.I.S.I. di Monfalcone
Atleta: Davide Franco

Progetto Spilimbergo
Atleta: Ester Scroccaro

Wurzerhof, 9300 St Veit
Atleta: Rezabeck

Mitia Cuk di Trieste
Atleta: Patrizia Brandolin
Riserva: Darco Comari

Center janka premrla vojka
Vipava (Slo)
Atleta: Pavel Kubale

Comunità Pier Giorgio di Udine
Atleta: Eros Del Fabbro

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GITA A BARBANA

1. Saliamo sulla motonave Champagne II
                                                         2. sorpresa!! Ci sono anche la mamma di Nat e Gianna

3. … e noi, ma nelle foto non ci siamo tutti

                                                           Il profilo di terre sconosciute rompe l’orizzonte

                                               4. questo è uno dei due motoscafisti, che ringraziamo di cuore
                                                    18
5. a pranzo dai frati e la cucina dei frati, si sa, è buona
                                                              6. al santuario, chissà in quanti hanno chiesto la grazia

7. ultimo click per la foto ricordo                                 8. vuota appare l’isola, i nativi sono timidi

9. è così, vista dal motoscafo mentre ci allontaniamo, Barbana, isola di un mare di laguna, un paesaggio mai
drammatico, con l’azzurrino del mare identico a quello quieto del cielo che ci ha anche sorpresi con una breve
pioggia. Abbiamo attraversato bassi fondali dove senz’altro c’erano i coccodrilli che noi non abbiamo visto,
immersi nel tempo immobile della vacanza, nel sogno di 19terre esotiche.
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