DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI - ISTITUTO "C.GOLGI" DI ABBIATEGRASSO

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Azienda di Servizi alla Persona
                                         “GOLGI - REDAELLI”

                ISTITUTO "C.GOLGI" DI ABBIATEGRASSO

       DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI
                     relativo al
            SERVIZIO DI FISIOTERAPIA

         Testo Unico della salute e sicurezza dei lavoratori, D.Lgs. 81/2008 – D.Lgs. 106/09

Servizio di Prevenzione e Protezione         Versione: maggio 2017                       Pagina 1 di 28
INDICE

01. INTRODUZIONE ................................................................................................................3
     -     PREMESSA .................................................................................................................................3
     -     ORGANICO ................................................................................................................................3
     -     SCHEDE DI DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ SVOLTE ....................................................................3
     01.01 Descrizione delle attività degli addetti del servizio FISIOTERAPIA: .................................... 3
02. VALUTAZIONE DEI RISCHI RELATIVI AGLI AMBIENTI ..............................................7
     -     PREMESSA .................................................................................................................................7
     -     SCHEDE DI VALUTAZIONE .........................................................................................................7
     02.01 Palestra dell’Ospedale Diurno................................................................................................. 7
     02.02 Palestre di reparto.................................................................................................................... 9
     02.03 Reparti, Aree e Servizi comuni ............................................................................................. 11
03. VALUTAZIONE DEI RISCHI RELATIVI ALLE MANSIONI ...........................................14
     -     PREMESSA ...............................................................................................................................14
     -     SCHEDE DI VALUTAZIONE .......................................................................................................14
     03.01 Terapista della Riabilitazione ................................................................................................ 14
     03.02 Medico Fisiatra...................................................................................................................... 16
04. PIANO DI SICUREZZA DI REPARTO/SERVIZIO ...............................................................19
     -     PREMESSA ...............................................................................................................................19
     -     SCHEDA...................................................................................................................................19
     04.01 Tabella di programmazione delle misure di prevenzione e protezione ................................. 19
05. PROCEDURE OPERATIVE DI SICUREZZA ......................................................................26
     -     PREMESSA ...............................................................................................................................26
     -     PROCEDURE ............................................................................................................................26
           05.01
          Procedure generali per la corretta movimentazione dei carichi P GEN 01 ........................... 26
           05.02
          Procedure generali per l'uso in sicurezza delle attrezzature di lavoro P GEN 03.................. 26
           05.03
          Procedure generali per l'utilizzo in sicurezza di prodotti chimici P GEN 04 ........................ 26
           05.04
          Procedure di gestione delle emergenze P GEN 07 ................................................................ 26
           05.05
          Procedure di gestione degli infortuni biologici P GEN 08.................................................... 26
           05.06
          Procedure correttive per la corretta movimentazione dei carichi P GEN 10......................... 26
           05.07
          Procedure di corretta movimentazione del materiale rotabile (traino / spinta) P GEN 11 .... 26
           05.08
          Procedure per la protezione del personale ausiliario dal rischio biologico P SAN 01 .......... 26
           05.09
          Procedure per la protezione del personale medico-infermieristico dal rischio biologico P
          SAN 02 .................................................................................................................................. 26
06. MONITORAGGIO DEGLI INDICI DI RISCHIO E DELLE MISURE DI PREVENZIONE E
    PROTEZIONE ..................................................................................................................27
07. ELENCO DEGLI ALLEGATI ............................................................................................28

Servizio di Prevenzione e Protezione                          Versione: maggio 2017                                                    Pagina 2 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                 DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                          SERVIZIO DI
                                              DEI RISCHI                                 FISIOTERAPIA

01. INTRODUZIONE
- PREMESSA
Il presente documento è parte integrante del DVR generale di Istituto e costituisce uno strumento immediato
e di facile consultazione / applicazione fornito alle parti, in particolare al Preposto - Capo servizio.
Per il dettaglio dei criteri e delle modalità di valutazione e compilazione si rimanda all'introduzione del DVR
generale così come per la specifica dell'organigramma della sicurezza e delle nomina degli addetti alle
squadre di emergenza ed evacuazione.

- ORGANICO
Il servizio FISIOTERAPIA si avvale di n.19 operatori così distinti a seconda delle attività svolte e dei luoghi
di assegnazione:
     a) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto R1: in questo reparto operano 2 addetti da
        lunedì a venerdì con orario dalle 8,00 alle 16,00/16,30
     b) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto R2: in questo reparto operano 2 addetti da
        lunedì a venerdì con orario dalle 8,00 alle 16,00/16,30
     c) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto S.BARTOLOMEA: in questo reparto
        operano 2 addetti da lunedì a venerdì con orario dalle 8,00 alle 16,00/16,30
     d) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto S.CAMILLO: in questo reparto operano 2
        addetti da lunedì a venerdì con orario dalle 8,00 alle 16,00/16,30
     e) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto NA1: in questo reparto opera 1 addetto da
        lunedì a venerdì solo al pomeriggio fra le 13,30 e le 16,00/16,30
     f) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto NA2: in questo reparto opera 1 addetto da
        lunedì a venerdì solo al pomeriggio fra le 13,30 e le 16,00/16,30 che svolge attività per lo più di
        ausiliazione al cammino
     g) Terapisti della Riabilitazione che operano presso Ospedale Diurno: in questo reparto operano 9
        addetti da lunedì a venerdì con orario dalle 8,00 alle 16,00/16,30
Per la specifica dell'organico con indicazione di mansione svolta, ambienti di lavoro e informazioni di età
(anagrafica e lavorativa), genere e provenienza compilati come aggravanti dei fattori di rischio individuati
ovvero ulteriori fonti di rischio si rimanda all’allegato 3A.

- SCHEDE DI DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ SVOLTE
Nella presente sezione viene fornita la descrizione delle attività svolte dagli operatori del servizio, completa
della scomposizione in compiti elementari e indicazione di frequenza e durata di ciascuno, mediante le
seguenti tabelle:
  01.01 Descrizione delle attività degli addetti del servizio FISIOTERAPIA:
    a) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto R1
    b) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto R2
    c) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto S.BARTOLOMEA
    d) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto S.CAMILLO
    e) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto NA1
    f) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto NA2
    g) Terapisti della Riabilitazione che operano presso Ospedale Diurno

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01.01 Descrizione delle attività degli addetti del SERVIZIO DI FISIOTERAPIA con scomposizione in compiti elementari

a) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto R1, n° addetti = 8

                                                                                                                                modalità di
                      fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                          attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                      oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                    (*)

   2      lun-ven   8,00-8,30 Attività amministrativa        1 Caricamento dati computer,          30 min         giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                                                               coordinamento con i medici e
                                                               cartelle cliniche ecc.
   2      lun-ven   8,30-12,30                               1 Terapie riabilitative              210 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                 Attività di reparto                                                                                          di lavoro, MMC
   2      lun-ven 13,30- 16,00 Attività di reparto           1 Trattamento pazienti               150 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                                                                                                                              di lavoro, MMC

b) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto R2, n° addetti = 6

                                                                                                                                modalità di
                      fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                          attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                      oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                    (*)

   2      lun-ven   8,00-8,30 Attività amministrativa        1 Caricamento dati computer,          30 min         giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                                                               coordinamento con i medici e
                                                               cartelle cliniche ecc.
   2      lun-ven   8,30-12,30                               1 Terapie riabilitative              210 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                 Attività di reparto                                                                                          di lavoro, MMC
   2      lun-ven 13,30- 16,00 Attività di reparto           1 Trattamento pazienti               150 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                                                                                                                              di lavoro, MMC

                                 Servizio di Prevenzione e Protezione                     Versione: maggio 2017                                              Pagina 4 di 28
c) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto S.Bartolomea, n° addetti = 2

                                                                                                                                modalità di
                      fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                          attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                      oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                    (*)

   8      lun-ven   8,00-8,30 Attività amministrativa        1 Caricamento dati computer,          30 min         giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                                                               coordinamento con i medici e
                                                               cartelle cliniche ecc.
   8      lun-ven   8,30-12,30                               1 Terapie riabilitative              210 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                 Attività di reparto                                                                                          di lavoro, MMC
  8°      lun-ven 13,30- 16,00 Attività di reparto           1 Trattamento pazienti               150 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                                                                                                                              di lavoro, MMC

d) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto S.CAMILLO, n° addetti = 2

                                                                                                                                modalità di
                      fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                          attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                      oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                    (*)

   8      lun-ven   8,00-8,30 Attività amministrativa        1 Caricamento dati computer,          30 min         giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                                                               coordinamento con i medici e
                                                               cartelle cliniche ecc.
   8      lun-ven   8,30-12,30                               1 Terapie riabilitative              210 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                 Attività di reparto                                                                                          di lavoro, MMC
  8°      lun-ven 13,30- 16,00 Attività di reparto           1 Trattamento pazienti               150 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                                                                                                                              di lavoro, MMC

                                 Servizio di Prevenzione e Protezione                     Versione: maggio 2017                                              Pagina 5 di 28
e) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto Nucleo Alzheimer 1, n° addetti = 1

                                                                                                                                 modalità di
                       fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                           attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                       oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                     (*)

   1      lun-ven     13,30-    Attività riabilitative        1 Ausiliazione ai cammini            2,5/3 ore       giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                    16,00/16,30

f) Terapisti della Riabilitazione che operano presso reparto Nucleo Alzheimer 2, n° addetti = 1

                                                                                                                                 modalità di
                       fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                           attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                       oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                     (*)

   1      lun-ven     13,30-    Attività riabilitative        1 Ausiliazione ai cammini            2,5/3 ore       giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                    16,00/16,30

g) Terapisti della Riabilitazione che operano presso Ospedale Diurno, n° addetti = 6

                                                                                                                                 modalità di
                       fascia                                                                      durata /                                         RISCHI di
addetto   giorno                           attività                  compiti elementari                            frequenza     esecuzione:
                       oraria                                                                      addetto                                        ESPOSIZIONE
                                                                                                                                     (*)

   9      lun-ven    8,00-8,30 Attività amministrativa        1 Caricamento dati computer,          30 min         giornaliero     singolo     postazione di lavoro,
                                                                coordinamento con i medici e
                                                                cartelle cliniche ecc.
   9      lun-ven   8,30-12,30                                1 Terapie riabilitative              210 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                  Attività di reparto                                                                                          di lavoro, MMC
   9      lun-ven 13,30- 16,00 Attività di reparto            1 Trattamento pazienti               150 min         giornaliero     singolo     biologico, postazione
                                                                                                                                               di lavoro, MMC

                                  Servizio di Prevenzione e Protezione                     Versione: maggio 2017                                              Pagina 6 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                      DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                      SERVIZIO DI
                                                   DEI RISCHI                                        FISIOTERAPIA

02. VALUTAZIONE DEI RISCHI RELATIVI AGLI AMBIENTI

- PREMESSA
In questa fase dedicata agli Ambienti di lavoro si è proceduto all’individuazione e valutazione dei rischi di
infortunio / incidente propri dei luoghi di lavoro del presente reparto/servizio a cui sono, quindi,
potenzialmente esposti tutte le persone che vi accedono (lavoratori interni, lavoratori esterni, visitatori,
fornitori, ecc.).
La valutazione dei rischi relativi agli ambienti di questo reparto / servizio viene condotta secondo la
normativa, i criteri di valutazione e le impostazioni del DVR generale di Istituto definiti nella relativa
sezione A.

- SCHEDE DI VALUTAZIONE

  02.01 Palestra dell’Ospedale Diurno
Descrizione:
La palestra del d.h. si avvale di un locale al piano terreno della nuova RSA.
Impianti presenti:
  - impianto elettrico,
  - impianto di trattamento aria (immissione aria calda/fredda),
  - impianto di illuminazione,
  - impianto di illuminazione di emergenza
  - impianto antincendio: rilevatori fumi, pulsanti allarme incendio, estintori a polvere, idranti, .
Attrezzature, macchine:
Nel servizio sono presenti: elettromedicali (diafanoscopio, ionotens, marconi terapia, radar terapia, Kinetek,
elettrostimolatore), lettini Fkt elettrici regolabili in altezza, letto da statica elettrico, postazioni VDT,
sollevatori e ausili minori, sollevatori a soffitto, carrelli (di servizio e di emergenza), attrezzature di palestra
in genere. In numero variabile possono essere presenti anche carrozzine, bascule, comode, walkers ed altre e
dotazioni ad uso dei pazienti.
Valutazione dei rischi per AMBIENTE:
SCHEDA 02.01 – PALESTRA D.H. E CICLO DIURNO
FONTE DI                    RISCHI             SISTEMA DI                 R = PxD MISURE di    SISTEMA di
RISCHIO                                        PREVENZIONE E                      PREVENZIONE VERIFICA e
                                               PROTEZIONE IN                      e PROTEZIONE CONTROLLO
                                               ATTO
LUOGHI E                    Scivolamenti,       Pavimentazione            1x1=1   - Mantenere le attuali - Controllo dello
AMBIENTI DI                 cadute, urti        resiliente mantenuta in             condizioni strutturali stato di
LAVORO                                          buone condizioni                    e manutentive di         conservazione
                          Esposizione a
                                                strutturali senza                   pavimenti e pareti       degli ambienti e
Elementi strutturali e di cattive condizioni                                      - Mantenere la pulizia     postazioni di
servizio (pavimenti,      igienico-sanitarie    sconnessioni
                                                                                    e il riordino degli      lavoro da parte del
pareti, finestre, etc.)                         Percorsi pedonali e                 ambienti                 Preposto
                                                spazi di larghezza                                         - Gestione dei
Condizioni igienico-                            sufficiente, mantenuti
sanitarie                                                                                                    guasti mediante
                                                liberi da ostacoli                                           procedura
                                                Servizio di riordino e                                       informatica di
                                                pulizia degli ambienti                                       segnalazione e
                                                affidato al personale                                        richiesta di
                                                della ditta esterna                                          intervento tecnico
                                                incaricata                                                 - Report periodico
                                                Pareti in muratura in                                        con segnalazione

Servizio di Prevenzione e Protezione                 Versione: maggio 2017                                         Pagina 7 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                       DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                         SERVIZIO DI
                                                    DEI RISCHI                                          FISIOTERAPIA

                                                  buone condizioni                                                delle esigenze di
                                                  strutturali                                                     reparto da parte
                                                                                                                  del Preposto
ILLUMINAZIONE               Grado di              Presenza di adeguata       1x1=1   - Tempestiva               - Gestione dei
                            illuminazione         illuminazione                        sostituzione dei           guasti mediante
Presenza di                 insufficiente                                              corpi illuminanti in       procedura
illuminazione naturale,                           artificiale
                                                                                       caso di guasto o           informatica di
artificiale, preferenziale Difficoltà di          Presenza di                          malfunzionamento           segnalazione e
e di emergenza             orientamento o di      illuminazione                        da parte dei               richiesta di
                           individuazione         preferenziale e di                   manutentori interni        intervento tecnico
                           dei percorsi di        emergenza                            e/o ditte esterne        - Report periodico
                           esodo e degli          Sistema di                           specializzate              con segnalazione
                           eventuali              manutenzione                       - Verifica e regolare        delle esigenze di
                           elementi               ordinaria interna e                  manutenzione delle         reparto da parte
                           strutturali /          straordinaria affidata a             luci di emergenza          del Preposto
                           organizzativi in       ditte esterne                        affidata alla ditta
                           caso di                specializzate con                    esterna specializzata
                           emergenza              interventi a chiamata
IMPIANTO                    Elettrocuzione        Impianto certificato e     1x4=4   - Manutenzione             - Gestione dei
ELETTRICO                   per                   conforme                             ordinaria e                guasti mediante
                            malfunzionament                                            straordinaria              procedura
                            o dell’impianto       Regolari verifiche                   dell’impianto              informatica di
                            elettrico             come da normativa                    elettrico affidata al      segnalazione e
                                                  vigente                              personale interno ed       richiesta di
                                                  Manutenzione                         esterno (appalti con       intervento tecnico
                                                  ordinaria e                          ditte esterne            - Report periodico
                                                  straordinaria                        specializzate)             con segnalazione
                                                  dell'impianto                                                   delle esigenze di
                                                                                                                  reparto da parte
                                                                                                                  del Preposto
MICROCLIMA                  Eventuali episodi     Manutenzione               1x1=1   - Manutenzione             - Report periodico
                            di                    ordinaria e                          ordinaria e                con segnalazione
Temperature e tassi di      malfunzionament                                            straordinaria degli        delle esigenze di
umidità                                           straordinaria degli
                            o degli impianti      impianti di trattamento              impianti affidata al       reparto da parte
                            con esposizione a     dell’aria affidata al                personale esterno          del Preposto
                            discomfort            personale della ditta                (appalti con ditte
                            termico               esterna incaricata                   esterne
                                                                                       specializzate)
                                                  Regolare cambio dei                - Mantenimento delle
                                                  filtri del sistema di                attuali condizioni
                                                  trattamento dell’aria                pulizia dei sistemi di
                                                  affidato al personale                aerazione
                                                  della ditta esterna
                                                  incaricata
MACCHINE,                   Urti con              Idonea progettazione/      1x1=1   - Mantenimento delle       - Gestione dei
IMPIANTI e                  macchine,             adeguamento                          attuali condizioni di      guasti mediante
ATTREZZATURE                impianti e            dell’impianto elettrico              sicurezza delle            procedura
                            attrezzature          di alimentazione in                  macchine e del             informatica di
Elettromedicali, lettini                                                               servizio di                segnalazione e
fkt, postazioni VDT         Elettrocuzione        base alla tipologia di
                                                  attrezzature e/o                     manutenzione               richiesta di
sollevatori, ausili         con e attrezzature
                                                  macchine inserite nel                interno ed esterno         intervento tecnico
minori, attrezzature di     macchine elettro-
                                                  reparto                            - Manutenzione delle       - Report periodico
palestre in genere          alimentate
                                                                                       attuali condizioni di      con segnalazione
                                                  Conformità di                        sicurezza degli            delle esigenze di
Carrozzine, basculle,       Ferite, lesioni,
                                                  macchine e                           elettromedicali            reparto da parte
walkers e dotazioni dei     tagli, abrasioni in
                                                  attrezzature per la                  affidata a personale       del Preposto
pazienti in genere          genere da
                                                  salvaguardia dei                     esterno (appalti con
                            contatto con
                                                  presenti (lavoratori ed              ditte esterne
                            attrezzature e
                                                  esterni) dai rischi                  specializzate)
                            macchine
                                                  infortunistici                     - Verifica ed
                            manuali presenti
                            in loco               Mantenimento delle                   eventuale
                                                  caratteristiche di                   adeguamento
                                                  sicurezza delle                      dell’impianto
                                                  attrezzature e                       elettrico in caso di
                                                  macchine                             inserimento di
                                                                                       nuova

Servizio di Prevenzione e Protezione                    Versione: maggio 2017                                          Pagina 8 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                          DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                                            SERVIZIO DI
                                                       DEI RISCHI                                                          FISIOTERAPIA

                                                                                                        apparecchiatura

APPARECCHI A GAS Ustioni o lesioni                 Apparecchiature            1x1=1                    - Mantenimento delle       - Report periodico
                     da sversamento o              conformi e sottoposte                                 attuali condizioni di      con segnalazione
Bombole di ossigeno  fuoriuscita di                                                                      sicurezza degli            delle esigenze di
portatili ad uso dei                               a regolare controllo
                     ossigeno                      (ordinario e                                          apparecchi a gas           reparto da parte
pazienti trattati                                                                                      - Fornitura e regolare       del Preposto
                                                   straordinario) da parte
                                                   della ditta esterna                                   manutenzione degli
                                                   incaricata                                            stroller affidata alla
                                                                                                         ditta esterna
                                                                                                         incaricata
MOVIMENTAZIONE              Urti con parti di      Impianto conforme          1x1=1                    - Manutenzione             - Report periodico
MECCANICA                   impianto in            alla normativa vigente                                ordinaria e                con segnalazione
                            movimento                                                                    straordinaria degli        delle esigenze di
La palestra è servita da                           Manutenzione                                          impianti di                reparto da parte
impianto di                 Inciampi dovuti        ordinaria e                                           sollevamento               del Preposto
sollevamento                ad eventuali           straordinaria degli                                   affidata a ditta
(montacarichi)              dislivelli tra         impianti di                                           esterna
                            piano pavimento        sollevamento affidato                               - Manutenzione
                            e piano ascensore      al personale della ditta                              ordinaria e
                                                   esterna incaricata                                    straordinaria
                            Elettrocuzione
                            con parti di           Regolare                                              dell’impianto
                            impianto elettro-      manutenzione                                          elettrico affidata al
                            alimentate             dell’impianto elettrico                               personale interno ed
                                                   di alimentazione                                      esterno (appalti con
                                                                                                         ditte esterne
                                                                                                         specializzate)
INCENDIO /                  RISCHIO DI             Pratica CPI in corso                                - Manutenzione dei         - Verifica periodica,
EMERGENZA                   INCENDIO                                                                     presidi antincendio        per quanto di
                                                                                 RISCHIO DI INCENDIO

                                                   Sistema aziendale di
                            ELEVATO ai                                                                   affidata ditte esterne     competenza, dello
L'intero istituto è                                gestione delle
                            sensi della                                                                  specializzate              stato di
soggetto al controllo                              emergenze
                            normativa                                                                  - Mantenimento delle         conservazione dei
                                                                                      ELEVATO

dei Vigili del Fuoco        vigente                Designazione e                                        attuali procedure di       presidi da parte
                                                   formazione continua                                   gestione delle             del Preposto
                                                   delle squadre di                                      emergenze                - Report periodico
                                                   emergenza                                           - Mantenimento della         con segnalazione
                                                   Manutenzione                                          formazione della           delle esigenze di
                                                   periodica e regolare                                  squadra antincendio        reparto da parte
                                                   dei presidi di gestione                                                          del Preposto
                                                   delle emergenze

  02.02 Palestre di reparto
Descrizione:
I reparti R1, R2, NA1, NA2, S.BARTOLOMEA, S.CAMILLO sono dotati di Palestra di reparto organizzata,
a seconda dei casi, da uno o più locali. In tutte le palestre sono presenti:
Impianti presenti:
  - impianto elettrico,
  - impianto di sollevamento (montacarichi)
  - impianto di trattamento aria (immissione aria calda/fredda),
  - impianto di illuminazione,
  - impianto di illuminazione di emergenza
  - impianto antincendio: rilevatori fumi, pulsanti allarme incendio, estintori a polvere, idranti, .
Attrezzature, macchine:
Nel servizio sono presenti: elettromedicali, lettini Fkt elettrici regolabili in altezza, postazioni VDT,
attrezzature di palestra in genere. In numero variabile possono essere presenti anche carrozzine, bascule,
comode, walkers ed altre e dotazioni ad uso dei pazienti che stanno svolgendo il trattamento. Le palestre
condividono con il reparto sollevatori e ausili minori che risultano dimensionati in base al numero e alla
tipologia di ospiti trattati.

Servizio di Prevenzione e Protezione                     Versione: maggio 2017                                                           Pagina 9 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                      DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                        SERVIZIO DI
                                                   DEI RISCHI                                          FISIOTERAPIA

Valutazione dei rischi per AMBIENTE:
SCHEDA 02.02 – PALESTRE DI REPARTO
FONTE DI                    RISCHI              SISTEMA DI                  R = PxD MISURE di    SISTEMA di
RISCHIO                                         PREVENZIONE E                       PREVENZIONE VERIFICA e
                                                PROTEZIONE IN                       e PROTEZIONE CONTROLLO
                                                ATTO
LUOGHI E                    Scivolamenti,        Pavimentazione             1x1=1   - Mantenere le attuali - Controllo dello
AMBIENTI DI                 cadute, urti         resiliente mantenuta in              condizioni strutturali stato di
LAVORO                                           buone condizioni                     e manutentive di         conservazione
                          Esposizione a
                                                 strutturali senza                    pavimenti e pareti       degli ambienti e
Elementi strutturali e di cattive condizioni                                        - Mantenere la pulizia     postazioni di
servizio (pavimenti,      igienico-sanitarie     sconnessioni
                                                                                      e il riordino degli      lavoro da parte del
pareti, finestre, etc.)                          Percorsi pedonali e                  ambienti                 Preposto
                                                 spazi di larghezza                                          - Gestione dei
Condizioni igienico-                             sufficiente, mantenuti
sanitarie                                                                                                      guasti mediante
                                                 liberi da ostacoli                                            procedura
                                                 Servizio di riordino e                                        informatica di
                                                 pulizia degli ambienti                                        segnalazione e
                                                 affidato al personale                                         richiesta di
                                                 della ditta esterna                                           intervento tecnico
                                                 incaricata                                                  - Report periodico
                                                 Pareti in muratura in                                         con segnalazione
                                                 buone condizioni                                              delle esigenze di
                                                 strutturali                                                   reparto da parte
                                                                                                               del Preposto
ILLUMINAZIONE               Grado di             Presenza di adeguata       1x1=1   - Tempestiva             - Gestione dei
                            illuminazione        illuminazione                        sostituzione dei         guasti mediante
Presenza di                 insufficiente                                             corpi illuminanti in     procedura
illuminazione naturale,                          artificiale
                                                 Presenza di                          caso di guasto o         informatica di
artificiale, preferenziale Difficoltà di                                              malfunzionamento         segnalazione e
e di emergenza             orientamento o di     illuminazione
                                                 preferenziale e di                   da parte dei             richiesta di
                           individuazione
                                                 emergenza                            manutentori interni      intervento tecnico
                           dei percorsi di
                                                                                      e/o ditte esterne      - Report periodico
                           esodo e degli         Sistema di
                                                                                      specializzate            con segnalazione
                           eventuali             manutenzione
                                                                                    - Verifica e regolare      delle esigenze di
                           elementi              ordinaria interna e
                                                                                      manutenzione delle       reparto da parte
                           strutturali /         straordinaria affidata a
                                                                                      luci di emergenza        del Preposto
                           organizzativi in      ditte esterne
                                                                                      affidata alla ditta
                           caso di               specializzate con
                                                                                      esterna specializzata
                           emergenza             interventi a chiamata
IMPIANTO                   Elettrocuzione        Impianto certificato e     1x4=4   - Manutenzione             - Gestione dei
ELETTRICO                  per                   conforme                             ordinaria e                guasti mediante
                           malfunzionament                                            straordinaria              procedura
                           o dell’impianto       Regolari verifiche                   dell’impianto              informatica di
                           elettrico             come da normativa                    elettrico affidata al      segnalazione e
                                                 vigente                              personale interno ed       richiesta di
                                                 Manutenzione                         esterno (appalti con       intervento tecnico
                                                 ordinaria e                          ditte esterne            - Report periodico
                                                 straordinaria                        specializzate)             con segnalazione
                                                 dell'impianto                                                   delle esigenze di
                                                                                                                 reparto da parte
                                                                                                                 del Preposto
MICROCLIMA                  Eventuali episodi    Manutenzione               1x1=1   - Manutenzione             - Report periodico
                            di                   ordinaria e                          ordinaria e                con segnalazione
Temperature e tassi di      malfunzionament                                           straordinaria degli        delle esigenze di
umidità                                          straordinaria degli
                            o degli impianti     impianti di trattamento              impianti affidata al       reparto da parte
                            con esposizione a    dell’aria affidata al                personale esterno          del Preposto
                            discomfort           personale della ditta                (appalti con ditte
                            termico              esterna incaricata                   esterne
                                                                                      specializzate)
                                                 Regolare cambio dei                - Mantenimento delle
                                                 filtri del sistema di                attuali condizioni
                                                 trattamento dell’aria                pulizia dei sistemi di
                                                 affidato al personale                aerazione

Servizio di Prevenzione e Protezione                   Versione: maggio 2017                                         Pagina 10 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                       DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                                           SERVIZIO DI
                                                    DEI RISCHI                                                            FISIOTERAPIA

                                                  della ditta esterna
                                                  incaricata
MACCHINE,                   Urti con              Idonea progettazione/     1x1=1                     - Mantenimento delle       - Gestione dei
IMPIANTI e                  macchine,             adeguamento                                           attuali condizioni di      guasti mediante
ATTREZZATURE                impianti e            dell’impianto elettrico                               sicurezza delle            procedura
                            attrezzature          di alimentazione in                                   macchine e del             informatica di
Elettromedicali, lettini                                                                                servizio di                segnalazione e
fkt, postazioni VDT         Elettrocuzione        base alla tipologia di
                                                  attrezzature e/o                                      manutenzione               richiesta di
sollevatori, ausili         con e attrezzature
                                                  macchine inserite nel                                 interno ed esterno         intervento tecnico
minori, attrezzature di     macchine elettro-
                                                  reparto                                             - Manutenzione delle       - Report periodico
palestre in genere          alimentate
                                                                                                        attuali condizioni di      con segnalazione
                                                  Conformità di
Carrozzine, basculle,       Ferite, lesioni,                                                            sicurezza degli            delle esigenze di
                                                  macchine e
walkers e dotazioni dei     tagli, abrasioni in                                                         elettromedicali            reparto da parte
                                                  attrezzature per la
pazienti in genere          genere da                                                                   affidata a personale       del Preposto
                                                  salvaguardia dei
                            contatto con                                                                esterno (appalti con
                                                  presenti (lavoratori ed
                            attrezzature e                                                              ditte esterne
                                                  esterni) dai rischi
                            macchine                                                                    specializzate)
                                                  infortunistici
                            manuali presenti                                                          - Verifica ed
                                                  Mantenimento delle                                    eventuale
                            in loco
                                                  caratteristiche di                                    adeguamento
                                                  sicurezza delle                                       dell’impianto
                                                  attrezzature e                                        elettrico in caso di
                                                  macchine                                              inserimento di
                                                                                                        nuova
                                                                                                        apparecchiatura
APPARECCHI A GAS Ustioni o lesioni                Apparecchiature           1x1=1                     - Mantenimento delle       - Report periodico
                     da sversamento o             conformi e sottoposte                                 attuali condizioni di      con segnalazione
Bombole di ossigeno  fuoriuscita di                                                                     sicurezza degli gas        delle esigenze di
portatili ad uso dei                              a regolare controllo
                     ossigeno                     (ordinario e                                        - Fornitura e regolare       reparto da parte
pazienti trattati                                                                                       manutenzione degli         del Preposto
                                                  straordinario) da parte
                                                  della ditta esterna                                   stroller affidata alla
                                                  incaricata                                            ditta esterna
                                                                                                        incaricata
INCENDIO /                  RISCHIO DI             Pratica CPI in corso                               - Manutenzione dei         - Verifica periodica,
EMERGENZA                   INCENDIO                                                                    presidi antincendio        per quanto di
                                                                                RISCHIO DI INCENDIO

                                                   Sistema aziendale di
                            ELEVATO ai                                                                  affidata ditte esterne     competenza, dello
L'intero istituto è                               gestione delle
                            sensi della                                                                 specializzate              stato di
soggetto al controllo                             emergenze
                            normativa                                                                 - Mantenimento delle         conservazione dei
                                                                                     ELEVATO

dei Vigili del Fuoco        vigente                Designazione e                                       attuali procedure di       presidi da parte
                                                  formazione continua                                   gestione delle             del Preposto
                                                  delle squadre di                                      emergenze                - Report periodico
                                                  emergenza                                           - Mantenimento della         con segnalazione
                                                   Manutenzione                                         formazione della           delle esigenze di
                                                  periodica e regolare                                  squadra antincendio        reparto da parte
                                                  dei presidi di gestione                                                          del Preposto
                                                  delle emergenze

  02.03 Reparti, Aree e Servizi comuni
Descrizione:
L’attività svolta dagli addetti richiede lo svolgimento delle attività riabilitative presso i saloni, i corridoi e le
camere di degenza nonché il passaggio / accesso / stazionamento presso aree comuni e servizi di cui si
riportano le descrizioni e valutazioni globali. Per il dettaglio di ogni ambiente si rimanda ai capitoli dedicati
del presente DVR.
Impianti presenti:
  - impianto trattamento dell’aria (ventilazione estiva e invernale),
  - impianto elettrico,
  - impianti di sollevamento,
  - impianto gas medicinali,
  - impianto di illuminazione,

Servizio di Prevenzione e Protezione                    Versione: maggio 2017                                                          Pagina 11 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                      DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                        SERVIZIO DI
                                                   DEI RISCHI                                          FISIOTERAPIA

  - impianto antincendio.
Attrezzature, macchine:
specifiche di ogni reparto / servizio / area comune. Per il dettaglio di ogni ambiente si rimanda ai capitoli
dedicati del relativo DVR.
Valutazione dei rischi per AMBIENTE:
SCHEDA 02.03 – REPARTI, AREE E SERVIZI COMUNI
FONTE DI                    RISCHI              SISTEMA DI                  R = PxD MISURE di    SISTEMA di
RISCHIO                                         PREVENZIONE E                       PREVENZIONE VERIFICA e
                                                PROTEZIONE IN                       e PROTEZIONE CONTROLLO
                                                ATTO
LUOGHI E                    Scivolamenti,        Pavimentazione             1x1=1   - Mantenere le attuali - Controllo dello
AMBIENTI DI                 cadute, urti         resiliente mantenuta in              condizioni strutturali stato di
LAVORO                                           buone condizioni                     e manutentive di         conservazione
                          Esposizione a
                                                 strutturali senza                    pavimenti e pareti       degli ambienti e
Elementi strutturali e di cattive condizioni                                        - Mantenere la pulizia     postazioni di
servizio (pavimenti,      igienico-sanitarie     sconnessioni
                                                                                      e il riordino degli      lavoro da parte del
pareti, finestre, etc.)                          Percorsi pedonali e                  ambienti                 Preposto
                                                 spazi di larghezza                                          - Gestione dei
Condizioni igienico-                             sufficiente, mantenuti
sanitarie                                                                                                      guasti mediante
                                                 liberi da ostacoli                                            procedura
                                                 Servizio di riordino e                                        informatica di
                                                 pulizia degli ambienti                                        segnalazione e
                                                 affidato al personale                                         richiesta di
                                                 della ditta esterna                                           intervento tecnico
                                                 incaricata                                                  - Report periodico
                                                 Pareti in muratura in                                         con segnalazione
                                                 buone condizioni                                              delle esigenze di
                                                 strutturali                                                   reparto da parte
                                                                                                               del Preposto
ILLUMINAZIONE               Grado di             Presenza di adeguata       1x1=1   - Tempestiva             - Gestione dei
                            illuminazione        illuminazione                        sostituzione dei         guasti mediante
Presenza di                 insufficiente                                             corpi illuminanti in     procedura
illuminazione naturale,                          artificiale
                                                                                      caso di guasto o         informatica di
artificiale, preferenziale Difficoltà di         Presenza di                          malfunzionamento         segnalazione e
e di emergenza             orientamento o di     illuminazione                        da parte dei             richiesta di
                           individuazione        preferenziale e di                   manutentori interni      intervento tecnico
                           dei percorsi di       emergenza                            e/o ditte esterne      - Report periodico
                           esodo e degli         Sistema di                           specializzate            con segnalazione
                           eventuali             manutenzione                       - Verifica e regolare      delle esigenze di
                           elementi              ordinaria interna e                  manutenzione delle       reparto da parte
                           strutturali /         straordinaria affidata a             luci di emergenza        del Preposto
                           organizzativi in      ditte esterne                        affidata alla ditta
                           caso di               specializzate con                    esterna specializzata
                           emergenza             interventi a chiamata
IMPIANTO                    Elettrocuzione       Impianto certificato e     1x4=4   - Manutenzione            - Gestione dei
ELETTRICO                   per                  conforme                             ordinaria e               guasti mediante
                            malfunzionament                                           straordinaria             procedura
                            o dell’impianto      Regolari verifiche                   dell’impianto             informatica di
                            elettrico            come da normativa                    elettrico affidata al     segnalazione e
                                                 vigente                              personale interno ed      richiesta di
                                                 Manutenzione                         esterno (appalti con      intervento tecnico
                                                 ordinaria e                          ditte esterne           - Report periodico
                                                 straordinaria                        specializzate)            con segnalazione
                                                 dell'impianto                                                  delle esigenze di
                                                                                                                reparto da parte
                                                                                                                del Preposto
MICROCLIMA                  Eventuali episodi    Manutenzione               1x1=1   - Manutenzione            - Report periodico
                            di                   ordinaria e                          ordinaria e               con segnalazione
Temperature e tassi di      malfunzionament                                           straordinaria degli       delle esigenze di
umidità                                          straordinaria degli
                            o degli impianti     impianti di trattamento              impianti affidata al      reparto da parte
                            con esposizione a    dell’aria affidata al                personale esterno         del Preposto
                            discomfort           personale della ditta                (appalti con ditte

Servizio di Prevenzione e Protezione                   Versione: maggio 2017                                        Pagina 12 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                           DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                                             SERVIZIO DI
                                                        DEI RISCHI                                                          FISIOTERAPIA

                             termico                esterna incaricata                                    esterne
                                                    Regolare cambio dei                                   specializzate)
                                                    filtri del sistema di                               - Mantenimento delle
                                                    trattamento dell’aria                                 attuali condizioni
                                                    affidato al personale                                 pulizia dei sistemi di
                                                    della ditta esterna                                   aerazione

MACCHINE,                    Urti con               Idonea progettazione/      1x1=1                    - Mantenimento delle       - Gestione dei
IMPIANTI e                   macchine,              adeguamento                                           attuali condizioni di      guasti mediante
ATTREZZATURE                 impianti e             dell’impianto elettrico                               sicurezza delle            procedura
                             attrezzature           di alimentazione in                                   macchine e del             informatica di
Elettromedicali,                                                                                          servizio di                segnalazione e
sollevatori, ausili          Elettrocuzione         base alla tipologia di
                                                    attrezzature e/o                                      manutenzione               richiesta di
minori, carrelli, stroller   con e attrezzature
                                                    macchine inserite nel                                 interno ed esterno         intervento tecnico
gas medicale,                macchine elettro-
                                                    reparto                                             - Manutenzione delle       - Report periodico
postazioni VDT, letti,       alimentate
                                                                                                          attuali condizioni di      con segnalazione
bilance, scale,                                     Conformità di
                             Ferite, lesioni,                                                             sicurezza degli            delle esigenze di
attrezzature manuali in                             macchine e
                             tagli, abrasioni in                                                          elettromedicali            reparto da parte
genere                                              attrezzature per la
                             genere da                                                                    affidata a personale       del Preposto
                                                    salvaguardia dei
Attrezzature ad uso          contatto con                                                                 esterno (appalti con
                                                    presenti (lavoratori ed
palestra                     attrezzature e                                                               ditte esterne)
                                                    esterni) dai rischi
                             macchine                                                                   - Verifica ed
Carrozzine, basculle,                               infortunistici
                             manuali presenti                                                             eventuale
walkers e dotazioni dei                             Mantenimento delle                                    adeguamento
                             in loco
pazienti in genere                                  caratteristiche di                                    impianto elettrico in
                                                    sicurezza delle                                       caso di inserimento
                                                    attrezzature e                                        di nuova
                                                    macchine                                              apparecchiatura
APPARECCHI A GAS Ustioni o lesioni                  Apparecchiature            1x1=1                    - Mantenimento delle       - Report periodico
                     da sversamento o               conformi e sottoposte                                 attuali condizioni di      con segnalazione
Bombole di ossigeno  fuoriuscita di                                                                       sicurezza degli            delle esigenze di
portatili ad uso dei                                a regolare controllo
                     ossigeno                       (ordinario e                                          apparecchi a gas           reparto da parte
pazienti trattati                                                                                       - Fornitura e regolare       del Preposto
                                                    straordinario) da parte
                                                    della ditta esterna                                   manutenzione degli
                                                    incaricata                                            stroller affidata alla
                                                                                                          ditta esterna
MOVIMENTAZIONE               Urti con parti di      Impianto conforme          1x1=1                    - Manutenzione             - Report periodico
MECCANICA                    impianto in            alla normativa vigente                                ordinaria e                con segnalazione
                             movimento                                                                    straordinaria degli        delle esigenze di
I servizi / reparti / aree                          Manutenzione
                                                                                                          impianti di                reparto da parte
comuni sono serviti da       Inciampi dovuti        ordinaria e
                                                                                                          sollevamento               del Preposto
impianti di                  ad eventuali           straordinaria degli
                                                                                                          affidata a ditta
sollevamento                 dislivelli tra         impianti di
                                                                                                          esterna
(ascensori o                 piano pavimento        sollevamento affidato
                                                                                                        - Manutenzione
montacarichi)                e piano ascensore      al personale della ditta
                                                                                                          ordinaria e
                                                    esterna incaricata
                             Elettrocuzione                                                               straordinaria
                                                    Regolare                                              dell’impianto
                             con parti di
                                                    manutenzione                                          elettrico affidata al
                             impianto elettro-
                             alimentate             dell’impianto elettrico                               personale interno ed
                                                    di alimentazione                                      esterno (appalti con
                                                                                                          ditte esterne)
INCENDIO /                   RISCHIO DI             Pratica CPI in corso                                - Manutenzione dei         - Verifica periodica,
EMERGENZA                    INCENDIO                                                                     presidi antincendio        per quanto di
                                                                                  RISCHIO DI INCENDIO

                                                    Sistema aziendale di
                             ELEVATO ai                                                                   affidata ditte esterne     competenza, dello
L'intero istituto è                                 gestione delle
                             sensi della                                                                  specializzate              stato di
soggetto al controllo                               emergenze
                             normativa                                                                  - Mantenimento delle         conservazione dei
                                                                                       ELEVATO

dei Vigili del Fuoco         vigente                Designazione e                                        attuali procedure di       presidi da parte
                                                    formazione continua                                   gestione delle             del Preposto
                                                    delle squadre di                                      emergenze                - Report periodico
                                                    emergenza                                           - Mantenimento della         con segnalazione
                                                    Manutenzione                                          formazione della           delle esigenze di
                                                    periodica e regolare                                  squadra antincendio        reparto da parte
                                                    dei presidi di gestione                                                          del Preposto
                                                    delle emergenze

Servizio di Prevenzione e Protezione                      Versione: maggio 2017                                                          Pagina 13 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                       DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                       SERVIZIO DI
                                                    DEI RISCHI                                        FISIOTERAPIA

03. VALUTAZIONE DEI RISCHI RELATIVI ALLE MANSIONI

- PREMESSA
In questa fase dedicata alle MANSIONI si è proceduto all’individuazione e valutazione dei rischi per la salute
e/o infortunio/incidente cui sono potenzialmente esposti i lavoratori che svolgono ciascuna mansione
all'interno del presente reparto / servizio.
La valutazione dei rischi relativi alle mansioni di questo reparto / servizio viene condotta secondo la
normativa, i criteri di valutazione e le impostazioni del DVR generale di Istituto definiti nella relativa
sezione A.

- SCHEDE DI VALUTAZIONE

  03.01 Terapista della Riabilitazione
Descrizione delle attività:
L’attività del fisioterapista della riabilitazione consiste nei seguenti compiti:
  - trattamenti riabilitativi a pazienti interni ed esterni in base alla tipologia del paziente nelle palestre
    centrali, di reparto, nelle stanze di degenza e al domicilio,
  - attività amministrative (registrazioni delle attività svolte e delle terapie, fotocopie, ecc..),
  - contatti con parenti e specialisti esterni,
  - occasionale mobilizzazione e accompagnamento alla deambulazione,
  - cura delle attrezzature riabilitative,
  - trasferimento carrozzina-letto.
Attrezzature / impianti/ macchinari:               lettini Fkt, carrozzine, comode, bascule, sollevatori, ausili minori,
                                                   VDT, attrezzature ad uso ufficio in genere
DPI / DP:                                          DPI: Calzatura di sicurezza
Formazione, Informazione e                         Il personale viene formato, informato e addestrato sui rischi propri
Addestramento:                                     della mansione nel rispetto della normativa e del relativo
                                                   documento aziendale.

Valutazione dei rischi per MANSIONE:
SCHEDA 03.01 – TERAPISTA DELLA RIABILITAZIONE
FONTE DI                    RISCHI               SISTEMA DI                 R = PxD MISURE di    SISTEMA di
RISCHIO                                          PREVENZIONE E                      PREVENZIONE VERIFICA e
                                                 PROTEZIONE IN                      e PROTEZIONE CONTROLLO
                                                 ATTO
POSTAZIONI DI               Posture               Organizzazione degli      1x1=1   - Mantenimento gli      - Controllo
LAVORO                      incongrue             spazi e della                       spazi liberi sgombri    continuo dello
                            durante lo            collocazione di                     da ostacoli             stato di
                            svolgimento           attrezzature / impianti           - Limitatamente alle      conservazione
                            dell’attività                                             specifiche              degli ambienti e
                            lavorativa            Limitazione                         condizioni di lavoro, postazioni di
                                                  dell'ingombro degli                 mantenere un            lavoro da parte del
                            Condizioni            spazi liberi specie per
                            igienico-sanitarie                                        adeguato grado di       Preposto
                                                  quanto riguarda i                   ordine e pulizia      - Report periodico
                            legate alla           percorsi di emergenza
                            postazione di                                                                     con segnalazione
                                                  Servizio di riordino e                                      delle esigenze di
                            lavoro
                                                  pulizia degli ambienti                                      reparto (formative
                            Cadute e                                                                          e gestionali) da
                            scivolamenti                                                                      parte del Preposto
ATTREZZATURE                Urti e lesioni        Conformità delle          1x1=1   - Mantenimento          - Verifica periodica,
                                                  attrezzature per la                 attuali condizioni di   per quanto di
lettini Fkt, carrozzine,    Colpi, tagli,
                                                  salvaguardia dei                    sicurezza delle         competenza, dello

Servizio di Prevenzione e Protezione                    Versione: maggio 2017                                      Pagina 14 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                      DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                                                        SERVIZIO DI
                                                   DEI RISCHI                                                                          FISIOTERAPIA

comode, bascule,            abrasioni,           lavoratori dai rischi                                               attrezzature            stato delle
sollevatori, ausili         scottature           infortunistici                                                    - Manutenzione            attrezzature da
minori, VDT,                                     Mantenimento delle                                                  ordinaria e             parte del Preposto
attrezzature ad uso         Elettrocuzione       caratteristiche di                                                  straordinaria delle   - Report periodico
ufficio in genere           durante l’uso di     sicurezza delle                                                     attrezzature affidata   con segnalazione
                            attrezzature         attrezzature                                                        a personale interno     delle esigenze di
                            elettro-alimentate                                                                     - Mantenere la            reparto (formative
                                                 Formazione del                                                      Formazione /            e gestionali) da
                                                 personale sull'uso in                                               Informazione all'uso    parte del Preposto
                                                 sicurezza delle                                                     in sicurezza delle
                                                 attrezzature di lavoro                                              attrezzature
                                                 Mantenimento delle                                                - Manutenzione
                                                 idonee condizioni                                                   ordinaria e
                                                 dell’impianto elettrico                                             straordinaria
                                                 di alimentazione                                                    dell’impianto
                                                                                                                     elettrico di
                                                                                                                     alimentazione/suppo
                                                                                                                     rto affidata a
                                                                                                                     personale interno e/o
                                                                                                                     esterno
MOVIMENTAZIONE              Peso, dimensioni     Valutazione specifica                                             - Mantenere la          - Controllo
MANUALE DEI                 e ingombro           del rischio mediante                                                Formazione /            periodico dello
CARICHI (1):                                     metodo SNOOK-                                                       Informazione dei        stato di
                          Posizione e/o

                                                                                Indici di rischio Snook-Ciriello
                                                                                                                     lavoratori circa la     conservazione

                                                                                 in fascia VERDE (IR ≤ 0,85)
Attività di traino-spinta movimenti              CIRIELLO: per il
                                                 dettaglio si rimanda                                                MMC                     delle dotazioni da
delle carrozzine,         scorretti durante
                                                 all’allegato 1.1.2                                                - Mantenimento della      parte del Preposto
bascule e comode          la
                                                 Formazione del                                                      manutenzione          - Report periodico
                          movimentazione
                                                 personale circa la                                                  predittiva del          con segnalazione
                                                 movimentazione                                                      materiale rotabile      delle esigenze di
                                                 manuale dei carichi                                                                         reparto (formative
                                                 Regolamentazione                                                                            e gestionali) da
                                                 degli spazi di manovra,                                                                     parte del Preposto
                                                 delle attività svolte, dei
                                                 percorsi e dei carichi
                                                 trasportati
                                                 Manutenzione
                                                 predittiva del materiale
                                                 rotabile
MOVIMENTAZIONE              Posizione,           Valutazione del rischio       2x3=6                               - Mantenere la          - Report periodico
MANUALE DEI                 posture e/o          da MMP che tiene                                                    Formazione /            con segnalazione
PAZIENTI                    movimenti            conto della % di NC                                                 Informazione dei        delle esigenze di
                            scorretti durante    trattati dai fisioterapisti                                         lavoratori circa la     reparto (formative
Attività                    la                                                                                       MMP                     e gestionali) da
movimentazione/                                  Formazione del
                            movimentazione       personale circa la                                                - Mantenere la            parte del Preposto
mobilizzazione dei                                                                                                   sorveglianza
pazienti durante                                 movimentazione
                                                 manuale dei pazienti                                                sanitaria
l’attività riabilitativa
                                                 MMP
                                                 Regolamentazione
                                                 delle attrezzature
                                                 riabilitative, degli
                                                 spazi di manovra e
                                                 delle attività svolte
                                                 Sorveglianza sanitaria
                                                 secondo Piano
                                                 sanitario vigente
                                                 Stima del rischio             Attualmente sono disponibili solo i risultati
                                                 mediante metodo                 dell’Istituto di Vimodrone che vengono
                                                 sperimentale R.P.M.            riportati a titolo indicativo e orientativo:
                                                 in corso di
                                                 elaborazione: per il            INDICE R.P.M. in fascia di RISCHIO
                                                 dettaglio si rimanda                       BASSO: 1< RPM < 1,5
                                                 all’allegato 2.2
                                                                               per tutti i TERAPISTI e MASSOTERAPISTI dei
                                                                                                                   reparti e delle palestre centrali

Servizio di Prevenzione e Protezione                   Versione: maggio 2017                                                                      Pagina 15 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                         DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                                                     SERVIZIO DI
                                                      DEI RISCHI                                                                    FISIOTERAPIA

AGENTI BIOLOGICI            Esposizione ad        Valutazione specifica                                         - Mantenere la             - Registrazione dei
                            agenti biologici      di esposizione a                                                Formazione /               DPI distribuiti al
Contatto con pazienti e                                                                                           Informazione dei           personale da parte
                                                  rischio da agenti

                                                                                Indice di rischio TOLLERABILE
materiali                                                                                                         lavoratori circa           del Preposto
potenzialmente infetti                            biologici: per il
                                                  dettaglio si rimanda                                            l'esposizione ad         - Report periodico
                                                  all’allegato 1.2                                                agenti biologici           con segnalazione
                                                  Formazione del                                                - Mantenimento delle         delle esigenze di
                                                  personale circa il                                              procedure di               reparto (formative
                                                  rischio da esposizione                                          fornitura, uso e           e gestionali) da
                                                  ad agenti biologici                                             manutenzione dei           parte del Preposto
                                                                                                                  DPI e DP secondo
                                                  Dispositivi di
                                                                                                                  Linee Guida
                                                  protezione individuale                                          aziendali
                                                  ad uso del personale                                          - Mantenere la
                                                  secondo Linee Guida                                             sorveglianza
                                                  aziendali                                                       sanitaria
                                                  Sorveglianza sanitaria
                                                  secondo Piano
                                                  sanitario vigente
APPARECCHI A GAS Ustioni o lesioni                Conformità e regolare    1x3=3                                - Mantenimento delle       - Report periodico
                     da sversamento o             controllo (ordinario e                                          attuali condizioni di      con segnalazione
Contatto e           fuoriuscita                                                                                  sicurezza degli            delle esigenze di
movimentazione delle                              straordinario) delle
                     accidentale di               bombole portatile da                                            apparecchi a gas e         reparto da parte
bombole di ossigeno  ossigeno                                                                                     dei relativi               del Preposto
portatili ad uso dei                              parte della ditta
                                                  esterna incaricata                                              dispositivi di
pazienti trattati                                                                                                 sicurezza
                                                                                                                - Fornitura e regolare
                                                                                                                  manutenzione degli
                                                                                                                  stroller affidata alla
                                                                                                                  ditta esterna
                                                                                                                  incaricata
VDT                         Affaticamento         Organizzazione del       1x1=1                                - Mantenimento del         - Controllo
                            della vista           lavoro e delle                                                  corretto                   periodico dello
Periodo di lavoro al                                                                                              posizionamento             stato di
VDT inferiore a 20 ore      Danni da postura      postazioni di lavoro
                                                  tese a salvaguardare                                            della postazione           conservazione
settimanali                 scorretta alla
                                                  l’ergonomia                                                     VDT                        della postazione
                            postazione VDT
                                                  Idonea sistemazione                                           - Informazione del           VDT da parte del
                                                  delle postazioni DVT                                            personale circa la         Preposto
                                                  rispetto alle fonti di                                          corretta postura al      - Report periodico
                                                  luce naturale o                                                 VDT                        con segnalazione
                                                  oscuramento finestre,                                                                      delle esigenze di
                                                  all’organizzazione                                                                         reparto (formative
                                                  degli ambienti                                                                             e gestionali) da
                                                                                                                                             parte del Preposto

  03.02 Medico Fisiatra
Descrizione delle attività e organico:
L’attività del medico fisiatra si compone dei seguenti compiti:
  - Individuazione e definizione del protocollo medico specialistico riabilitativo con modalità e durata delle
    prestazioni di medicina fisica e riabilitativa, attraverso la visita fisiatrica e la compilazione della cartella
    clinica;
  - coordinamento degli interventi tecnici, diagnosi della menomazione che causa la disabilità, diagnosi
    funzionale e prognosi riabilitativa;
  - prestazioni diagnostiche e valutative, terapeutiche (farmacologiche o strumentali) e riabilitative;
  - eventuale movimentazione manuale di pazienti.
Attrezzature / impianti/ macchinari:               lettini fkt, carrozzine, elettromedicali, VDT, attrezzature ad uso
                                                   ufficio in genere
Prodotti chimici utilizzati:                       etere etilico, acqua ossigenata, disinfettante per oggetti,
                                                   disinfettante per strumenti, detergenti, soluzioni antisettiche

Servizio di Prevenzione e Protezione                    Versione: maggio 2017                                                                    Pagina 16 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                       DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                       SERVIZIO DI
                                                    DEI RISCHI                                        FISIOTERAPIA

DPI / DP:                                          DPI: calzatura di sicurezza; DP: occhiali di protezione, visiera di
                                                   protezione, mascherina chirurgica, guanto in pvc monouso, guanto
                                                   sterile in lattice monouso, guanto in vinile monouso, guanto sterile
                                                   su carta monouso, guanto in cotone bianco, sopracamice
                                                   impermeabile, paramaniche in cotone bianco, grembiule
                                                   impermeabile, sovramaniche impermeabili, sovracalzare monouso
Formazione, Informazione e                         Il personale viene formato, informato e addestrato sui rischi propri
Addestramento:                                     della mansione nel rispetto della normativa e del relativo
                                                   documento aziendale.
Valutazione dei rischi per MANSIONE:
SCHEDA 03.02 – MEDICO FISIATRA
FONTE DI                    RISCHI               SISTEMA DI                 R = PxD MISURE di    SISTEMA di
RISCHIO                                          PREVENZIONE E                      PREVENZIONE VERIFICA e
                                                 PROTEZIONE IN                      e PROTEZIONE CONTROLLO
                                                 ATTO
POSTAZIONI DI               Posture               Organizzazione degli      1x1=1   - Mantenimento gli      - Controllo
LAVORO                      incongrue             spazi e della                       spazi liberi sgombri    continuo dello
                            durante lo            collocazione di                     da ostacoli             stato di
                            svolgimento           attrezzature / impianti           - Limitatamente alle      conservazione
                            dell’attività                                             specifiche              degli ambienti e
                            lavorativa            Limitazione                         condizioni di lavoro, postazioni di
                                                  dell'ingombro degli                 mantenere un            lavoro da parte del
                            Condizioni            spazi liberi specie per
                            igienico-sanitarie                                        adeguato grado di       Preposto
                                                  quanto riguarda i                   ordine e pulizia      - Report periodico
                            legate alla           percorsi di emergenza
                            postazione di                                                                     con segnalazione
                                                  Servizio di riordino e                                      delle esigenze di
                            lavoro
                                                  pulizia degli ambienti                                      reparto (formative
                            Cadute e                                                                          e gestionali) da
                            scivolamenti                                                                      parte del Preposto
ATTREZZATURE                Urti e lesioni        Conformità delle          1x1=1   - Mantenimento delle - Verifica periodica,
                                                  attrezzature per la                 attuali condizioni di   per quanto di
lettini fkt, carrozzine,    Colpi, tagli,
                                                  salvaguardia dei                    sicurezza delle         competenza, dello
elettromedicali, VDT,       abrasioni,
                                                  lavoratori dai rischi               attrezzature            stato delle
attrezzature ad uso         scottature
                                                  infortunistici                    - Manutenzione            attrezzature da
ufficio in genere                                                                     ordinaria e             parte del Preposto
                            Elettrocuzione        Mantenimento delle                  straordinaria delle   - Report periodico
                            durante l’uso di      caratteristiche di                  attrezzature affidata   con segnalazione
                            attrezzature          sicurezza delle                     a personale interno     delle esigenze di
                            elettro-alimentate    attrezzature                      - Mantenere la            reparto (formative
                                                  Formazione del                      Formazione /            e gestionali) da
                                                  personale sull'uso in               Informazione dei        parte del Preposto
                                                  sicurezza delle                     lavoratori circa
                                                  attrezzature di lavoro              sull'uso in sicurezza
                                                  Mantenimento delle                  delle attrezzature
                                                  idonee condizioni                 - Manutenzione
                                                  dell’impianto elettrico             ordinaria e
                                                  di alimentazione                    straordinaria
                                                                                      dell’impianto
                                                                                      elettrico di
                                                                                      alimentazione/suppo
                                                                                      rto affidata a
                                                                                      personale interno e/o
                                                                                      esterno

Servizio di Prevenzione e Protezione                    Versione: maggio 2017                                      Pagina 17 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                         DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                                                                             SERVIZIO DI
                                                      DEI RISCHI                                                                            FISIOTERAPIA

AGENTI BIOLOGICI            Esposizione ad        Valutazione specifica                                                 - Mantenere la             - Registrazione dei

                                                                                Indice di rischio TOLLERABILE / MEDIO
                            agenti biologici      di esposizione a                                                        Formazione /               DPI distribuiti al
Contatto con pazienti e                                                                                                   Informazione dei           personale da parte
materiali                                         rischio da agenti
                                                  biologici: per il                                                       lavoratori circa           del Preposto
potenzialmente infetti                                                                                                    l'esposizione ad         - Report periodico
                                                  dettaglio si rimanda
                                                  all’allegato 1.2                                                        agenti biologici           con segnalazione
                                                  Formazione del                                                        - Mantenimento delle         delle esigenze di
                                                  personale circa il                                                      procedure di               reparto (formative
                                                  rischio da esposizione                                                  fornitura, uso e           e gestionali) da
                                                  ad agenti biologici                                                     manutenzione dei           parte del Preposto
                                                                                                                          DPI e DP secondo
                                                  Dispositivi di
                                                                                                                          Linee Guida
                                                  protezione individuale                                                  aziendali
                                                  ad uso del personale                                                  - Mantenere la
                                                  secondo Linee Guida                                                     sorveglianza
                                                  aziendali                                                               sanitaria
                                                  Sorveglianza sanitaria
                                                  secondo Piano
                                                  sanitario vigente
APPARECCHI A GAS Ustioni o lesioni                Conformità e regolare    1x3=3                                        - Mantenimento delle       - Report periodico
                     da sversamento o             controllo (ordinario e                                                  attuali condizioni di      con segnalazione
Contatto e           fuoriuscita                                                                                          sicurezza degli            delle esigenze di
movimentazione delle                              straordinario) delle
                     accidentale di               bombole portatile da                                                    apparecchi a gas e         reparto da parte
bombole di ossigeno  ossigeno                                                                                             dei relativi               del Preposto
portatili ad uso dei                              parte della ditta
                                                  esterna incaricata                                                      dispositivi di
pazienti trattati                                                                                                         sicurezza
                                                                                                                        - Fornitura e regolare
                                                                                                                          manutenzione degli
                                                                                                                          stroller affidata alla
                                                                                                                          ditta esterna
                                                                                                                          incaricata

VDT                         Affaticamento         Organizzazione del       1x1=1                                        - Mantenimento del         - Controllo
                            della vista           lavoro e delle                                                          corretto                   periodico dello
Periodo di lavoro al                                                                                                      posizionamento             stato di
VDT inferiore a 20 ore      Danni da postura      postazioni di lavoro
                                                  tese a salvaguardare                                                    della postazione           conservazione
settimanali                 scorretta alla
                                                  l’ergonomia                                                             VDT                        della postazione
                            postazione VDT
                                                  Idonea sistemazione                                                   - Informazione del           VDT da parte del
                                                  delle postazioni DVT                                                    personale circa la         Preposto
                                                  rispetto alle fonti di                                                  corretta postura al      - Report periodico
                                                  luce naturale o                                                         VDT                        con segnalazione
                                                  oscuramento finestre,                                                                              delle esigenze di
                                                  all’organizzazione                                                                                 reparto (formative
                                                  degli ambienti                                                                                     e gestionali) da
                                                                                                                                                     parte del Preposto

Servizio di Prevenzione e Protezione                    Versione: maggio 2017                                                                            Pagina 18 di 28
REPARTO / SERVIZIO:
ASP “Golgi – Redaelli”                 DOCUMENTO DI VALUTAZIONE
Istituto "P. Redaelli" di Milano
                                                                                          SERVIZIO DI
                                              DEI RISCHI                                 FISIOTERAPIA

04. PIANO DI SICUREZZA DI REPARTO/SERVIZIO

- PREMESSA
Nella presente sezione vengono riportate, in ordine decrescente di priorità, tutte le misure di prevenzione e
protezione individuate per il presente reparto / servizio nelle valutazioni per ambienti di lavoro, per mansioni
e per rischio specifico.
Tali misure vengono riportate nella scheda che segue e compongono il piano di sicurezza PS (o di
miglioramento) del servizio FISIOTERAPIA.
Il PS del presente reparto / servizio rientra nel Piano di Sicurezza generale dell'intero Istituto che viene
riportato nella sezione E del DVR Generale.

- SCHEDA
  04.01 Tabella di programmazione delle misure di prevenzione e protezione

Servizio di Prevenzione e Protezione          Versione: maggio 2017                                 Pagina 19 di 28
PRIORITA’                AMBIENTE di                            RISCHIO               MISURE di                     TEMPI di                     SISTEMA di
per grado di rischio     LAVORO /                                                     PREVENZIONE e                 REALIZZAZIONE /              MONITORAGGIO
                         MANSIONE                                                     PROTEZIONE da                 NOTE                         del RISCHIO e delle
                                                                                      ATTUARE                                                    MISURE
Rischio di               Luoghi di lavoro:                      INCENDIO /            Mantenimento della            REALIZZATO                   - DIRIGENTI
INCENDIO                 PALESTRA O.D.–                         EMERGENZA             manutenzione dei presidi                                    INCARICATI:
                         scheda 02.01                                                 antincendio affidata ditte                                  Angela VERGA
ELEVATO                                                                                                                                           Andrea POLLETTA
                         PALESTRE di                                                  esterne specializzate
                         REPARTO – scheda                                             Mantenimento delle attuali    REALIZZATO
                         02.02                                                        procedure di gestione delle
                         REPARTI, AREE,                                               emergenze
                         SERVIZI COMUNI –                                             Mantenimento della            REALIZZATO
                         scheda 02.03                                                 formazione della squadra
                                                                                      antincendio
R=6                      Mansione:                              MOVIMENTAZIONE        Mantenere la Formazione /     REALIZZATO                   - DIRIGENTE
                                                                MANUALI DEI           Informazione dei lavoratori                                 INCARICATO:
(azioni correttive       TERAPISTA della                                                                                                          Angela VERGA
                                                                PAZIENTI MMP          su MMP
necessarie da            RIABILITAZIONE –
programmare con                                                                       Mantenere la sorveglianza     REALIZZATO
                         scheda 03.01
urgenza)                                                                              sanitaria

R=4                      Luoghi di lavoro:                      IMPIANTO              Mantenimento della              REALIZZATO                 - DIRIGENTI
                         PALESTRA O.D.–                         ELETTRICO             manutenzione ordinaria e                                    INCARICATI:
(correttive e/o                                                                                                                                   Angela VERGA
                         scheda 02.01                                                 straordinaria dell’impianto
migliorative da                                                                                                                                   Andrea POLLETTA
                         PALESTRE di                                                  elettrico affidata al personale
programmare nel breve-
                         REPARTO – scheda                                             interno ed esterno (appalti
medio termine)
                         02.02                                                        con ditte esterne
                         REPARTI, AREE,                                               specializzate)
                         SERVIZI COMUNI –
                         scheda 02.03

                         Servizio di Prevenzione e Protezione                Versione: maggio 2017                             Pagina 20 di 28
PRIORITA’                AMBIENTE di                            RISCHIO            MISURE di                     TEMPI di                     SISTEMA di
per grado di rischio     LAVORO /                                                  PREVENZIONE e                 REALIZZAZIONE /              MONITORAGGIO
                         MANSIONE                                                  PROTEZIONE da                 NOTE                         del RISCHIO e delle
                                                                                   ATTUARE                                                    MISURE
                         Mansione:         APPARECCHI A                          Mantenimento delle attuali REALIZZATO                   DIRIGENTI INCARICATI:
R=3                                        GAS                                   condizioni di sicurezza                                 Angela VERGA
(correttive e/o          TERAPISTA della
                                                                                 degli apparecchi a gas e dei                            Andrea POLLETTA
migliorative da          RIABILITAZIONE –
                         scheda 03.01                                            relativi dispositivi di
programmare nel breve-
                                                                                 sicurezza
medio termine)           MEDICO FISIATRA –
                         scheda 03.02
Indice di rischio di     Mansione:         AGENTI BIOLOGICI                      Mantenimento della            REALIZZATO                - DIRIGENTIEINCARICATO:
esposizione ad           MEDICO FISIATRA –                                       Formazione / Informazione                                Angela VERGA
AGENTI                   scheda 03.04                                            dei lavoratori circa
BIOLOGICI                                                                        l'esposizione ad agenti
                                                                                 biologici
TOLLERABILE /
                                                                                 Mantenimento delle            REALIZZATO
MEDIO
                                                                                 procedure di fornitura, uso
(correttive e/o
                                                                                 e manutenzione dei DPI e
migliorative da
                                                                                 DP secondo Linee Guida
programmare nel breve-
                                                                                 aziendali
medio termine)
                                                                                 Ricorso alle procedure di     REALIZZATO
                                                                                 emergenza sanitaria in caso
                                                                                 di contaminazioni da
                                                                                 microrganismi
                                                                                 Mantenere la sorveglianza     REALIZZATO
                                                                                 sanitaria

                         Servizio di Prevenzione e Protezione             Versione: maggio 2017                             Pagina 21 di 28
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