Condizioni quadro per un programma d'azione cantonale dal 2021 - Dicembre 2019
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Dicembre 2019
Condizioni quadro per un
programma d’azione cantonale
dal 2021Impressum Editrice Promozione Salute Svizzera Foto di copertina Promozione Salute Svizzera / Peter Tillessen Informazioni Promozione Salute Svizzera, Wankdorfallee 5, CH-3014 Berna, tel. +41 31 350 04 04, office.bern@promotionsante.ch, www.promozionesalute.ch Testo originale Tedesco Numero di ordinazione 02.0297.IT 12.2019 Download PDF www.promozionesalute.ch/condizioni-quadro-pac © Promozione Salute Svizzera, dicembre 2019
Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 3
Indice
1 Introduzione e fondamenti 4
1.1 I PAC in breve 4
1.2 Otto principi base 5
2 Obiettivi a livello nazionale e condizioni per ciascun modulo 8
2.1 Obiettivi a livello nazionale 8
2.2 Condizioni per ciascun modulo 9
2.2.1 Modulo A 9
2.2.2 Modulo B 10
2.2.3 Modulo C 11
2.2.4 Modulo D 12
3 Ruolo e compiti del cantone 13
4 Ruolo e prestazioni di Promozione Salute Svizzera 14
4.1 Gestione degli impatti 14
4.1.1 Reporting 14
4.1.2 Valutazione e monitoraggio 14
4.1.3 Gestione della qualità 14
4.1.4 Valorizzazione 14
4.2 Gestione delle conoscenze 15
4.3 Messa in rete a livello nazionale 15
4.4 Sostegno di progetti 15
4.5 Comunicazione 17
5 Presentazione di concetti cantonali 18
6 Allegato 194 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
1 Introduzione e fondamenti
Promozione Salute Svizzera incoraggia il maggior un PAC cofinanziato da Promozione Salute Svizzera.
numero possibile di persone e di organizzazioni ad I PAC offrono un contributo importante all’attuazione
adottare un comportamento sano e a creare un am- della Strategia nazionale sulla prevenzione delle
biente salutare allo scopo di migliorare la salute malattie non trasmissibili per il periodo 2017-2024
della popolazione. e del rapporto «Salute mentale in Svizzera».
Bambini e adolescenti devono poter crescere in
modo sano e saper gestire bene la loro vita. Se si
investe nell’infanzia, i benefici potranno essere rac- 1.1 I PAC in breve
colti nella successiva vita adulta.
Per poter essere autonome quanto più a lungo pos- Un PAC è...
sibile e godere di una buona qualità di vita tra le pro- • un accordo di collaborazione stipulato tra
prie mura domestiche, le persone dovrebbero se- Promozione Salute Svizzera e un cantone per
guire una dieta equilibrata fino in età avanzata, fare la promozione della salute e la prevenzione;
regolarmente esercizio fisico e mantenere viva una • strutturato in moduli; i cantoni possono scegliere
rete di contatti sociali. come gruppo target i bambini e gli adolescenti
Promozione Salute Svizzera s’impegna con i cantoni e/o le persone anziane e come tema l’alimenta-
per promuovere queste tematiche. Ed è proprio ai zione e l’attività fisica e/o la salute psichica
cantoni che spetta in tal senso un ruolo significativo. (cfr. figura 1).
Per questo motivo, nella Strategia 2019-2024 di Pro-
mozione Salute Svizzera è formulato il seguente L’importante è mettere a punto un programma che
obiettivo: racchiuda le attività cantonali in una prospettiva
«I cantoni s’impegnano efficacemente a favore della duratura e sostenibile. Promozione Salute Svizzera
salute psichica nonché di un’alimentazione equili- fornisce la struttura di base del «come». Il cantone
brata e sufficiente attività fisica nei bambini, nei gio- definisce gli obiettivi del PAC in base alla strategia
vani e nelle persone anziane.» cantonale. Esamina i servizi e le offerte esistenti
Le presenti condizioni quadro per l’attuazione di un e individua le lacune. Infine stabilisce le misure da
programma d’azione cantonale (PAC) comprendono attuare ai quattro livelli – interventi, policy, messa in
elementi che sono validi e vincolanti per tutti i temi e rete e comunicazione – che contribuiscono al rag-
i gruppi target. Costituiscono la base concettuale di giungimento degli obiettivi.
FIGURA 1: I QUATTRO MODULI DEI PAC
Alimentazione e attività fisica Salute psichica
Bambini e adolescenti Modulo A Modulo C
Persone anziane Modulo B Modulo DCondizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 5
Ulteriori informazioni PAC si consiglia, in particolare, di favorire la compe-
• Il video sui PAC per specialisti nel campo della tenza personale in materia di salute e le possibilità
promozione della salute in cui viene spiegato individuali di determinare le proprie condizioni di
brevemente come funziona un PAC. vita.
• Il video sui PAC per responsabili decisionali e La salute si determina negli ambienti di vita (in in-
politici che si propone di aiutare le/i responsabili glese: setting) in cui le persone vivono, giocano, la-
dei PAC ad ottenere il sostegno dei loro respon- vorano e invecchiano. Di conseguenza, è in questi
sabili decisionali e politici. ambienti che deve svolgersi qualsiasi intervento di
• La definizione di programma d’azione cantonale promozione della salute. A seconda del tema e del
approvata nell’ambito della Strategia MNT gruppo target cui è destinata una certa misura,
(in francese). cambia il setting in cui inserire l’intervento di pro-
mozione della salute: si va dal contesto immediata-
mente vicino alla persona, ovvero la famiglia, fino a
1.2 Otto principi base singoli quartieri e intere città, passando dal vicinato,
dalle associazioni, dalle scuole e dalle aziende. Nel
Di seguito vengono descritti gli otto principi generali caso dei PAC, gli ambienti di vita di maggiore rilievo
di un PAC. Questi principi uniscono gli elementi cen- sono le scuole (per quanto riguarda bambini e ado-
trali del collaudato modello PAC di Promozione lescenti) e i comuni (per le persone anziane).
Salute Svizzera e sono vincolanti per tutti i moduli Partecipazione2 dei gruppi target significa coinvol-
del PAC e tutte le altre attività MNT. I cantoni s’im gere attivamente le persone nel rilevamento dei bi-
pegnano ad allineare i loro PAC a questi principi. sogni, nella pianificazione, attuazione e valutazione
delle misure di promozione della salute riguardanti
1. Focus tematici e principi centrali nell’ambito le loro condizioni e i loro stili di vita. Con il coinvolgi-
della promozione della salute (pari opportunità, mento delle persone, le misure di promozione della
empowerment, approccio basato sul setting salute saranno notevolmente più rispondenti ai loro
e partecipazione) bisogni e quindi anche più efficaci e durature. La
Pari opportunità in ambito sanitario1 significa dare a partecipazione ai PAC deve essere cercata tanto tra
tutte le persone la possibilità di sviluppare, mantenere i bambini e gli adolescenti quanto tra le persone an-
e, se necessario, ripristinare le proprie condizioni di ziane.
salute. Per raggiungere questo obiettivo, i PAC devo-
no garantire da una parte che siano misure univer- 2. Messa in rete, scambio e collaborazione
sali, e non finalizzate a determinati gruppi target, La riuscita di un PAC dipende in misura determinan-
a tenere conto delle diverse risorse e dei diversi ca- te dalle opportunità di messa in rete, scambio e col-
richi sul fronte della salute presenti nella popola laborazione. Le reti possono essere costituite all’in-
zione; dall’altra, se necessario, che vengano svilup- terno di un PAC, di un cantone (tra i comuni del
pate e attuate anche misure specifiche a sostegno cantone o tra i dipartimenti), tra diversi cantoni o
dei gruppi svantaggiati. anche a livello nazionale. Dovrebbero avere un ca-
Al centro di ogni programma di promozione della rattere interdisciplinare e multisettoriale e mettere
salute c’è il concetto di empowerment. Sostenuto in contatto tra loro gli attori rilevanti.
da specialiste e specialisti, questo processo di ap- La creazione di reti ai livelli summenzionati rappre-
prendimento contribuisce ad aumentare l’autono- senta un criterio di successo per un PAC. Le reti
mia e la capacità d’azione degli individui e dei gruppi consentono di unire le forze, rafforzare la coesione,
nel loro rapporto con la salute. Cardine dell’em- sfruttare le sinergie, impiegare le risorse in manie-
powerment è il rafforzamento delle risorse esisten- ra più efficiente e ampliare la portata delle temati-
ti e la creazione di nuove risorse. Nell’ambito dei che trattate.
1 Per informazioni approfondite sul tema delle pari opportunità in ambito sanitario: Bericht Weber 2019: Chancengleichheit
in der Gesundheitsförderung und Prävention in der Schweiz (per ora in tedesco).
2 Per informazioni approfondite sul concetto di partecipazione: Ischer, P. & Saas, C. (2019). Partecipazione e promozione della
salute. Fogli di lavoro 48. Berna e Losanna: Promozione Salute Svizzera.6 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
3. Approccio orientato alle fasi di vita Policy
Il termine «fasi di vita» rimanda a periodi definiti Nell’ambito dei PAC, per misure policy s’intendono le
dell’esistenza di una persona ma anche a specifici misure atte a introdurre, in una prospettiva a lungo
stadi di transizione (ad es. quando si diventa genitori termine, le tematiche PAC in disposizioni vincolanti
per la prima volta). Nel campo della promozione dei cantoni; che si propongono di determinare cam-
della salute non si può prescindere dal prendere in biamenti durevoli e strutturali di ampia portata (pos-
considerazione le fasi di vita (Kolip 2011). sibilmente nell’intero cantone) e che spesso hanno
A seconda della fase di vita cambiano le esigenze per oggetto diversi ambiti politici.
delle persone e acquistano rilevanza differenti am- Nella determinazione delle misure policy sono deci-
bienti di vita (setting) come pure le persone di riferi- sivi i seguenti cinque criteri:
mento e le specialiste e gli specialisti che, in quanto • regolamentazione: radicamento in leggi, disposi-
moltiplicatrici e moltiplicatori, influiscono in misura zioni, regolamenti, direttive governative, strategie
determinante sullo stile di vita e sulle condizioni ge- cantonali e altre disposizioni e decisioni vincolanti
nerali di salute della persona (UFSP 2015). dei cantoni;
Una panoramica delle fasi di vita per il gruppo target • prevenzione contestuale: l’obiettivo è realizzare
dei bambini e degli adolescenti e per il gruppo target cambiamenti durevoli e strutturali nell’ambiente
delle persone anziane, con le rispettive persone o di vita dei gruppi target;
i rispettivi gruppi influenti importanti, è riportata • durata: la loro pianificazione copre il lungo periodo
nell’allegato. e non è limitata alla durata di un PAC;
• portata: l’attuazione deve estendersi, se possibile,
4. Struttura a quattro livelli: interventi, policy, all’intero cantone;
messa in rete e comunicazione • soggetti coinvolti: l’intervento ha valenza statale;
Questi quattro livelli (interventi, policy, messa in le decisioni vincolanti sono cioè prese a livello
rete e comunicazione) si sono dimostrati validi. Un del parlamento cantonale, del governo cantonale
approccio multidimensionale, in cui i gruppi target o di direzioni di dipartimenti e uffici.
vengono contattati in diversi setting e tramite molti-
plicatrici e moltiplicatori e persone di riferimento Messa in rete
differenti, è importante per assicurare cambiamenti Gli aspetti centrali di questo livello del PAC sono la
positivi e duraturi nel tempo. La pianificazione delle garanzia di coerenza e coordinamento, l’unione delle
misure a tutti e quattro i livelli resta necessaria forze e la promozione di alleanze al di là dei confini
e pertinente e vale per ciascun modulo. Questi li- settoriali, disciplinari, gerarchici, di organizzazioni
velli, equamente importanti, si influenzano e raffor- e progetti, con l’intento di favorire il passaggio da
zano a vicenda. Ciò che conta è che vi sia un’oppor- singole iniziative a interventi coordinati basati sulla
tuna interazione reciproca, con misure distribuite collaborazione e l’interazione che generino valore
nel lungo periodo ai quattro livelli che diano vita a un aggiunto per tutte le parti coinvolte. Il radar di rete è
programma coerente. uno strumento di valutazione e sviluppo qualitativo
La lista di orientamento (in francese) fornisce una delle reti (esistenti).
panoramica delle misure già sperimentate con suc-
cesso e in fase di attuazione ai diversi livelli, da cui Comunicazione
poter trarre preziose informazioni per la scelta delle Al livello comunicazione, le misure mirano a infor-
misure adeguate. mare la popolazione o i gruppi target dei PAC su un
determinato argomento. Non generano in maniera
Interventi diretta il cambiamento di comportamento auspicato
Le misure scelte devono essere efficaci. Idealmente, nei gruppi target, ma rappresentano un passaggio
le diverse misure dovrebbero essere coordinate per preliminare importante. Le misure di comunica
creare una sorta di catena di prevenzione continua zione hanno tre focus principali:
che corra su canali comuni. L’obiettivo a lungo ter- • sensibilizzare: la tematica del programma
mine delle misure adottate a livello degli interventi è e la sua importanza sono comunicati al pubblico
quello di consentirne il radicamento nelle strutture e anche agli specifici gruppi target;
ordinarie (dei cantoni).Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 7
• motivare: tanto il pubblico quanto gli specifici In tema di finanziamento vanno tenuti presenti i se-
gruppi target sono predisposti positivamente verso guenti punti:
le tematiche e conoscono e utilizzano all’occor- • richiesta al Consiglio di fondazione: il cantone fa
renza le offerte disponibili; domanda di finanziamento al Consiglio di fonda-
• posizionare: moltiplicatrici e moltiplicatori zione di Promozione Salute Svizzera presentando
e organi decisionali conoscono il programma, un concetto di programma;
la sua importanza e le sue offerte. • regola del 50/50: il cantone partecipa al program-
ma d’azione cantonale con un importo almeno
È quindi fondamentale pianificare opportunamente equivalente;
le iniziative di comunicazione elaborando uno speci- • fondi computabili:
fico concetto di comunicazione che preveda ideal- – sono computabili in un PAC soltanto fondi propri
mente quattro fasi: analisi, strategia, attuazione e del cantone. Fondi provenienti da fondazioni
valutazione, o che contenga perlomeno i tre punti o terzi sono ammessi, ma non vengono conside-
cardine: obiettivi della comunicazione, destinatari e rati nel calcolo della regola del 50/50;
messaggi calibrati per ciascun gruppo target. Per – nel budget di un PAC possono essere compu
pianificare il concetto di comunicazione è disponibile tate le spese per il personale della direzione
un’apposita check-list. operativa, ma non quelle per il personale della
direzione strategica;
5. Criteri di qualità • ripartizione dei fondi: all’interno di uno stesso
Per lo sviluppo, l’attuazione e la valorizzazione di un contratto, gli importi possono essere ripartiti
PAC così come dei progetti previsti dai PAC si fa rife- liberamente tra i vari moduli e le varie misure;
rimento a criteri qualitativi unitari che si basano sul • impiego dei fondi: il cantone utilizza il finanzia-
sistema di qualità quint-essenz. Si vedano i criteri di mento esclusivamente per la finalità per la quale
valutazione PAC e progetti e il capitolo 4. è stato concesso;
• chiusura del programma: i fondi eventualmente
6. Sostenibilità non utilizzati al termine del programma devono
La sostenibilità delle migliori misure previste essere restituiti a Promozione Salute Svizzera in
nell’ambito di un PAC è auspicata sin dalla fase di misura proporzionale. Non è consentito riportare
pianificazione. Le misure sono sostenibili se strut questi fondi a un’eventuale fase successiva del
turalmente solide e, se possibile, anche ancorate concetto e del programma.
finanziariamente.
8. Orientamento all’efficacia
7. Finanziamento Le misure che si sceglie di attuare nel PAC sono mi-
I contributi sono fissati per cantone e modulo secon- sure ad elevato potenziale di impatto. A tale scopo
do una chiave di ripartizione predefinita. La chiave di Promozione Salute Svizzera consiglia di fare rife
ripartizione prevede un importo di base (in funzione rimento alla lista di orientamento, che raccoglie
delle dimensioni del cantone) e un importo per ogni un’ampia scelta di interventi, misure di policy, attivi-
persona del gruppo target interessato (da 0 a 20 anni tà di messa in rete e misure di comunicazione. L’ef-
o 65 anni e oltre). L’importo per modulo così calcola- ficacia delle misure scelte viene verificata, in fase di
to corrisponde all’importo massimo che un cantone attuazione, tramite autovalutazione (valutazione del
può richiedere a Promozione Salute Svizzera. In to- raggiungimento degli obiettivi, Q-Check) e, ove op-
tale sono a disposizione dei PAC 9,7 milioni di CHF, portuno, mediante valutazione esterna (cfr. cap. 4).
ripartiti tra i quattro moduli come segue:
• modulo A: 3,7 milioni di CHF
• modulo B: 2,25 milioni di CHF
• modulo C: 2,25 milioni di CHF
• modulo D: 1,5 milioni di CHF8 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
2 Obiettivi a livello nazionale e
condizioni per ciascun modulo
2.1 Obiettivi a livello nazionale gruppo target. Dalle misure PAC orientate a questi
obiettivi è legittimo aspettarsi un impatto sociale
Gli obiettivi a livello nazionale descrivono i campi nel medio-lungo termine.
cui sono destinate le misure nella pianificazione di La tabella seguente fornisce una panoramica degli
un PAC. Sono basati sul Modello di classificazione obiettivi richiesti a livello nazionale e dell’impatto
dei risultati (cfr. www.quint-essenz.ch) e assegnati atteso da ciascun modulo sulla società. Gli obiettivi
ai tre determinanti della salute contesto materiale, di ciascun modulo a livello nazionale sono spiegati in
contesto sociale e risorse e comportamento del dettaglio nell’allegato.
OBIETTIVI A LIVELLO NAZIONALE E IMPATTO
Moduli A, B, C, D Obiettivi nazionali per un programma cantonale Impatto sociale
Contesto materiale
A1, B1, C1, D1 • Adeguamenti degli spazi pubblici, ovvero da un lato mezzi di trasporto, parchi
giochi, parchi e luoghi che promuovono la salute, dall’altro accesso a un’alimen-
tazione equilibrata nel quartiere, nei comuni e nelle città.
A2, B2, C2, D2 • Adeguamenti nel contesto strutturale delle attività (pre)scolastiche, parascola-
stiche ed extrascolastiche (asili nido, scuole, mense, proposte ricreative) e
nelle offerte e strutture dedicate alle persone anziane (servizi, spazi di ritrovo)
per promuovere la salute.
A3, B3, C3, D3 • Accesso a servizi di consulenza/sostegno a bassa soglia per i gruppi target e
• Rafforzamento
le persone di riferimento. Si parla qui di disponibilità fisica di servizi o strutture
delle risorse
che siano noti, di facile accesso, agevoli e sostenibili.
• Cambiamento
Contesto sociale del comporta-
A4, B4, C4, D4 • Creazione di condizioni quadro organizzative e politiche all’interno di strutture mento
statali come cantoni, comuni e istituzioni scolastiche, prescolastiche e parasco- • Miglioramento
lastiche (iniziative di messa in rete e misure policy). dello stato di
A5, B5, C5, D5 • Le persone operanti nel contesto sociale (moltiplicatrici e moltiplicatori) sono salute
sensibilizzate, loro stesse rafforzate e rese capaci di rafforzare la salute • Miglioramento
fisica e psichica del gruppo target (persone di riferimento affidabili). Tra le mol- delle pari oppor-
tiplicatrici e i moltiplicatori troviamo: tunità
– moltiplicatrici e moltiplicatori professionali: persone di riferimento a livello • Contenimento
professionale vicine al pubblico target come insegnanti e persone addette della spesa sani-
all’accudimento, ma anche specialisti più distanti come ostetriche, pediatri, taria
responsabili di corsi, di strutture sportive e di strutture per il tempo libero;
– moltiplicatrici e moltiplicatori privati: genitori, altri detentori dell’autorità
parentale, familiari e parenti che forniscono assistenza;
– volontari: peer.
Risorse personali e comportamento del gruppo target
A6, B6, C6, D6 • Incremento delle conoscenze, modifiche del comportamento e dell’atteggia-
mento mentale, incremento delle competenze del gruppo target stesso,
in relazione sia all’alimentazione e all’attività fisica che alla salute psichica.Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 9
Nell’ambito degli obiettivi a livello nazionale le/i re- Negli ultimi anni sono stati registrati miglioramenti
sponsabili PAC formulano obiettivi PAC (obiettivi per quanto riguarda sovrappeso e obesità nella pri-
d’impatto cantonali) attuabili entro i quattro anni ma infanzia e negli anni della scuola elementare,
della fase del programma. Questi obiettivi sono for- mentre la prevalenza risulta stabile nel livello se-
mulati come obiettivi outcome (obiettivi d’impatto). condario. Per consolidare questi risultati e ridurre
Promozione Salute Svizzera consiglia di formulare per quanto possibile la prevalenza al livello secon-
gli obiettivi PAC in relazione al contesto materiale, dario è importante che i PAC continuino a promuo-
al contesto sociale e al rafforzamento delle risor- vere un’alimentazione equilibrata e sufficiente atti-
se/competenze del gruppo target. Si dovrebbe inol- vità fisica.
tre applicare, per quanto possibile, il modello SMART Il modulo A ha lo scopo di motivare bambini e adole-
(specifico, misurabile, realizzabile, rilevante, definito scenti a praticare regolarmente attività fisica e ad
nel tempo). adottare un regime alimentare equilibrato. Tramite
Per gli obiettivi PAC si scelgono le misure che, per una serie di offerte e misure che, in maniera com
efficacia, si pensa possano contribuire al raggiungi- binata, mirano tanto alla componente contestuale
mento degli obiettivi (misure della lista di orienta- quanto a quella comportamentale, si cerca di fare in
mento, misure esistenti nei cantoni). Per ciascuna modo che bambini e adolescenti possano crescere
misura vengono formulati ogni anno indicatori di in un ambiente a loro favorevole, a prescindere dal
obiettivo (obiettivi di output / obiettivi di risultato; ad loro status socio-economico.
es. numero di gruppi target o di moltiplicatrici e L’obiettivo a lungo termine è abbassare la quota di
moltiplicatori da raggiungere con gli interventi op- persone che sviluppano malattie non trasmissibili.
pure tipologia di partner con cui collaborare con le Il gruppo target del modulo A comprende bambini e
misure di messa in rete). adolescenti da –9 mesi (gravidanza) a 20 anni e do-
In fase di svolgimento di una fase del programma vrebbe coinvolgere anche le persone di riferimento
non si devono mai perdere di mira gli obiettivi PAC. primarie, come i genitori, gli altri detentori dell’au-
Se una misura dovesse risultare non attuabile, se ne torità parentale, le persone incaricate dell’accudi-
deve cercare una sostitutiva che serva al raggiungi- mento, le/gli insegnanti ecc.
mento del medesimo obiettivo PAC. Per l’attuazione di questo modulo si consigliano i
focus tematici indicati nel documento Fogli di lavoro
45 «Peso corporeo sano nei bambini e negli ado
2.2 Condizioni per ciascun modulo lescenti» (2018) (in francese) di Promozione Salute
Svizzera (capitolo 5). Riassumendo, i punti sono fon-
Consiglio valido per tutti i moduli damentalmente tre:
• Maggiore focalizzazione sulle misure di buona 1. prosecuzione degli sforzi volti a promuovere
pratica (cfr. lista di orientamento). un’alimentazione equilibrata e una sufficiente at-
• Integrazione delle misure nelle strutture esistenti tività fisica. Un tema importante resta quello del
non appena parte l’attuazione. «bere acqua»;
• Appropriato utilizzo delle sinergie tra i moduli. 2. focalizzazione sulla fase di vita della prima infan-
zia e asilo, ovvero del periodo compreso tra la
2.2.1 Modulo A gravidanza (–9 mesi) e i 6 anni (vincolante);
Sovrappeso e obesità dipendono da un insieme com- 3. a seconda delle possibilità che un cantone ha, ci si
plesso di fattori. La causa fisiologica diretta dei pro- dovrebbe rivolgere espressamente anche al grup-
blemi di sovrappeso e obesità è da ricercarsi in un po degli adolescenti. In questo caso sono essen-
bilancio energetico positivo: se attraverso gli ali- ziali la partecipazione («peer approach») e un ap-
menti si assume più energia di quella consumata, le proccio che tenga conto delle specificità di genere.
eccedenze vengono accumulate in un processo di
per sé efficiente. A questo livello si può lavorare sia Inizialmente, dell’«immagine corporea positiva»
sull’apporto energetico (quantità e tipologia di ali- (HBI) si parlava nel modulo A. Dall’inizio del 2018
menti) che su aspetti del consumo calorico (attra- questa tematica è stata concettualmente assegnata
verso l’intensità delle attività svolte nella giornata o al modulo C, ma le misure che la riguardano possono
con lo sport). anche continuare a essere assegnate al modulo A.10 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
Per promuovere una sufficiente attività fisica e I focus tematici consigliati per l’attuazione di questo
un’alimentazione equilibrata, le misure (soprattut- modulo sono indicati nel rapporto Salute e qualità di
to quelle destinate agli adolescenti) devono tener vita in età avanzata – Basi per i programmi d’azione
conto almeno delle conoscenze relative all’HBI cantonali, rapporto 5 (Weber et al. 2016). Nelle attività
e alle altre competenze psicologiche importanti di pianificazione e attuazione, i cantoni si attengono
perché si possa porre in atto un cambiamento dei alle seguenti quattro raccomandazioni specifiche:
comportamenti. 1. i cantoni promuovono attivamente la salute delle
persone in età avanzata nei comuni e nei quartieri
Bibliografia rilevante per l’elaborazione attraverso misure concrete di sostegno all’attivi-
del concetto tà fisica, a un’alimentazione equilibrata e alla pre-
• Rapporto finale Valutazione dei programmi venzione delle cadute;
d’azione cantonali alimentazione e movimento 2. i cantoni s’impegnano a coinvolgere le persone di
2014-2017 (Fogli di lavoro 47, 2019) (in francese) riferimento primarie delle persone anziane, ad
• Peso corporeo sano nei bambini e negli adole- esempio i familiari che si occupano dell’assi-
scenti, aggiornamento dei fondamenti scientifici stenza e delle cure, i nipoti, i peer (cap. 12.3);
(Fogli di lavoro 45, 2018) (in francese) 3. i cantoni seguono le raccomandazioni formulate
• Raccomandazioni e materiale informativo Miapas dall’HEPA sul movimento per le persone anziane
per specialisti e genitori e s’impegnano a integrarle nell’elaborazione del
modulo B. I cantoni si adoperano anche per ridur-
2.2.2 Modulo B re il rischio di cadute a livello individuale e mate-
Nei prossimi decenni l’età media della popolazione riale (la prevenzione delle cadute nell’ambito del-
continuerà ad aumentare. Le Nazioni Unite descri- le cure è coperta dal progetto PADC);
vono la crescente aspettativa di vita come «una delle 4. i cantoni seguono le raccomandazioni formulate
maggiori conquiste dell’umanità». Anche quando dall’USAV sull’alimentazione nella terza età e
non lavorano più, le persone anziane rappresentano s’impegnano a integrarle nell’elaborazione del
un’enorme risorsa per la società. In termini di pro- modulo B.
mozione della salute, occorre quindi concentrarsi
sui loro punti di forza e sfruttare sapientemente le Le misure sviluppate nel modulo B sono tutte più o
risorse che hanno da offrire. Ma l’invecchiamento meno correlate alle tematiche del modulo D (salute
rappresenta al contempo anche una sfida per i no- psichica delle persone anziane). In altre parole,
stri sistemi sanitari, con problemi di demenza, man- l’esercizio fisico e un’alimentazione equilibrata con-
canza di esercizio fisico, cadute, solitudine, depres- tribuiscono attivamente a migliorare la salute psichi-
sione, malnutrizione e carenza di nutrienti che si ca delle persone anziane (contrastano l’isolamento,
fanno sentire su una società sempre più vecchia. favoriscono la partecipazione sociale, sostengono i
Alla luce di ciò, emerge chiara la grande importan- familiari curanti, prevengono la demenza ecc.).
za di promuovere l’attività fisica e un’alimentazione
equilibrata tra le persone anziane. Bibliografia rilevante per l’elaborazione
Il modulo B mira principalmente a promuovere l’au- del concetto
tonomia e a migliorare la qualità di vita delle per- • Salute e qualità di vita in età avanzata – Basi per
sone anziane nonché a rafforzare la loro respon- i programmi d’azione cantonali, rapporto 5
sabilità individuale, per contribuire così a contenere (Weber et al. 2016)
l’incremento della spesa sanitaria. • Raccomandazioni di movimento pubblicate
Il gruppo target del modulo B comprende le perso- dall’HEPA
ne a partire dai 65 anni che vivono a casa. Non rien- • Raccomandazioni sull’alimentazione nella terza
trano invece tra i destinatari di questa seconda fase età pubblicate dall’USAV (2019)
le persone anziane che vivono in case di cura e di • Invecchiare in salute. Panoramica e prospettive
riposo. relative alla Svizzera. UFSP (2019)Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 11
2.2.3 Modulo C 3. le misure dovrebbero rafforzare l’autoefficacia
La salute psichica comincia a forgiarsi già in tene- quale risorsa interna di rilevanza centrale e il
rissima età. Accade soprattutto in famiglia e nelle sostegno sociale quale risorsa esterna di rile-
istituzioni delegate alla custodia e alla formazione vanza centrale, aventi come target i bambini, gli
di bambini e adolescenti. Per promuovere la salute adolescenti e i loro genitori (cap. 12.2). Per raf
psichica dei bambini e dei genitori è importante da forzare queste risorse nel tempo bisogna inter
una parte rafforzare il sistema famiglia nel suo venire a livello dell’individuo e dell’ambiente in
complesso, perché è nella famiglia che si vivono cui questi vive (ad es. competenze di vita dei bam-
tanti momenti di passaggio: l’inizio della vita genito- bini, capacità educative dei genitori e clima in
riale al momento della nascita del primo figlio, più classe).
tardi la partecipazione al primo gruppo di gioco, poi
l’ingresso all’asilo e a scuola. Dall’altra andrebbero La promozione della salute psichica può essere
rafforzati gli stessi sistemi preposti alla custodia e combinata ad altri focus tematici, come l’alimenta-
alla formazione, per far sì che il passaggio all’adole- zione e l’attività fisica, ma anche ad argomenti come
scenza prima e alla vita professionale poi prendano i media, il suicidio, le dipendenze ecc. L’importante è
un corso positivo. che si promuovano le misure che hanno come effet-
Il modulo C si propone di rafforzare le risorse essen- to il rafforzamento delle risorse (ad es. padronanza
ziali di bambini e adolescenti e quindi la loro salute dello stress correlata a queste tematiche). Misure di
psichica. Per essere utili, gli interventi di promozione altro tipo, cioè informative o legate a temi specifici,
dell’autoefficacia e del sostegno sociale devono es- non possono essere finanziate tramite i PAC; se ne
sere finalizzati tanto alla persona quanto al contesto possono però occupare i cantoni (ad es. misure per
in cui vive: parliamo, ad esempio, di sviluppo delle la protezione dei minori, soluzioni tecniche per limi-
competenze di vita di bambini e adolescenti3 , di raf- tare il consumo dei media).
forzamento delle persone di riferimento affidabili La promozione di un’«immagine corporea positiva»
(ad es. aiuto a genitori affetti da disturbi psichici) e di (HBI) è menzionata inizialmente nel modulo A, ma
creazione di un ambiente di vita che favorisca la cre- include competenze che rafforzano anche la salute
scita della persona (ad es. instaurazione di un clima psichica (capacità di pensiero critico, autoconsape-
positivo in famiglia e in classe). volezza / attenzione consapevole, controllo delle
Il gruppo target del modulo C comprende bambini e emozioni e clima favorevole in classe). Per questo
adolescenti da –9 mesi (gravidanza) a 20 anni e do- motivo, dall’inizio del 2018 è concettualmente asse-
vrebbe coinvolgere, rafforzandole, anche le persone gnata al modulo C. Le misure relative all’HBI posso-
di riferimento primarie come i genitori o altri de no continuare a essere assegnate al modulo A se il
tentori dell’autorità parentale, le persone addette loro obiettivo è promuovere un’alimentazione equili-
all’accudimento e le/gli insegnanti. brata e una sufficiente attività fisica.
I focus tematici consigliati per l’attuazione di questo
modulo sono indicati nel Rapporto di base (2016) di Bibliografia rilevante per l’elaborazione
Promozione Salute Svizzera. Riassumendo, i punti del concetto
sono fondamentalmente tre: • Rapporto di base Salute psichica lungo l’intero
1. i cantoni dovrebbero mettere in atto misure con- arco della vita (2016)
crete ed efficaci di promozione della salute psi- • Opuscolo Autoefficacia (2019)
chica di bambini e adolescenti nelle famiglie, nelle • Opuscolo Risorse sociali (2019)
istituzioni prescolastiche, scolastiche e parasco- • Bürli et al. (2015). Salute mentale in Svizzera.
lastiche e anche nei comuni e nei quartieri; Situazione attuale e aree d’intervento. Ufficio
2. destinatari privilegiati di queste misure dovreb- federale della sanità pubblica: Berna.
bero essere i «bambini piccoli / bambini in età
prescolare e i loro genitori» nonché i «ragazzi
nella prima adolescenza» (cap. 12.3);
3 Rafforzamento delle competenze di vita quali: capacità relazionali, empatia, capacità di comunicare efficacemente,
autoconsapevolezza / attenzione consapevole, controllo delle emozioni, padronanza dello stress, capacità di pensiero
critico e creativo, capacità di prendere buone decisioni e risolvere problemi.12 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 2.2.4 Modulo D 1. i cantoni dovrebbero mettere in atto misure con- Elementi quali la sensibilizzazione a tematiche psi- crete ed efficaci di promozione della salute psi- cosociali, gli investimenti nel rafforzamento delle chica e di partecipazione sociale delle persone risorse personali e il sostegno dell’ambiente in cui anziane nei comuni e nei quartieri; si vive sono importanti dal pensionamento fino agli 2. dovrebbero inoltre essere coinvolte e rafforzate ultimi giorni dell’esistenza. le persone di riferimento primarie degli anziani, Prima o poi le persone anziane si trovano a dover far cioè i familiari che si occupano dell’assistenza e fronte alla diminuzione delle risorse fisiche e socia- delle cure (cap. 12.3); li su cui hanno potuto contare fino a quel momento. 3. le misure dovrebbero rafforzare l’autoefficacia Il calo può essere dovuto a cambiamenti del corpo, a quale risorsa interna di rilevanza centrale e il so- transizioni biografiche (ad es. il pensionamento) o ad stegno sociale quale risorsa esterna di rilevanza eventi critici della vita (ad es. separazione o morte centrale, aventi come target le persone anziane e della/del partner di lunga data). Tutto ciò può avere i loro familiari (cap. 12.2). Per rafforzare queste importanti ripercussioni sulla mobilità, sui contatti risorse nel tempo bisogna intervenire a livello sociali e sull’autonomia delle persone anziane inte- dell’individuo e dell’ambiente in cui questi vive ressate, che devono adeguarsi alla nuova situazio- (ad es. competenze di vita4 delle persone anziane ne. Se l’ambiente in cui vivono è favorevole, sarà più e dei familiari curanti, opportunità di partecipa- facile per le persone in età avanzata conservare zione sociale nel quartiere, nelle comunità che si l’autonomia e partecipare alla vita della società. prendono cura di loro [«caring communities»]). Il modulo D si propone di migliorare la salute psi chica delle persone anziane. Per promuovere il so La promozione della salute psichica può essere stegno sociale e l’autoefficacia è fondamentale raf combinata ad altri focus tematici come il suicidio, le forzare le competenze di vita (ad es. rafforzare la dipendenze, la demenza ecc. L’importante è che si capacità di coltivare i contatti con le persone di rife- promuovano le misure che hanno come effetto il rimento affidabili) e creare un ambiente favorevole rafforzamento delle risorse (ad es. padronanza del- all’esistenza (ad es. punti di ritrovo nel quartiere). lo stress in relazione con l’attività fisica, le abitudini Queste due risorse possono essere preservate, svi- alimentari, il consumo di farmaci). Misure di altro luppate e rafforzate anche in età molto avanzata. tipo, cioè informative o legate a temi specifici, non Nell’attuazione di questi interventi non vanno mai possono essere finanziate tramite i PAC; se ne pos- persi di vista l’autonomia, la qualità di vita e la re- sono però occupare i cantoni (ad es. ritiro di farmaci, sponsabilità individuale delle persone anziane. informazioni sulle malattie come la demenza). Il gruppo target del modulo D comprende le perso- ne a partire dai 65 anni che vivono a casa e che han- Bibliografia rilevante per l’elaborazione no eventualmente bisogno di assistenza o cure am- del concetto bulatoriali, e dovrebbe coinvolgere, rafforzandole, • Rapporto di base Salute psichica lungo l’intero anche le persone di riferimento importanti per loro, arco della vita (2016) come i familiari che si occupano dell’assistenza o • Opuscolo Salute psichica dei familiari curanti delle cure. • Opuscolo Autoefficacia (2019) I focus tematici consigliati per l’attuazione di questo • Opuscolo Risorse sociali (2019) modulo sono indicati nel Rapporto di base (2016) di • Bürli et al. (2015). Salute mentale in Svizzera. Promozione Salute Svizzera. Riassumendo, i punti Situazione attuale e aree d’intervento. Ufficio sono fondamentalmente tre: federale della sanità pubblica: Berna. 4 Competenze di vita in età avanzata quali le capacità comunicative, il controllo delle emozioni, l’autoriflessione, le compe- tenze sociali, la padronanza dello stress e la capacità di prendere buone decisioni (cap. 12.1) favoriscono anche la parte cipazione sociale nell’interazione con le persone di riferimento e con l’ambiente sociale/strutturale che crea le condizioni favorevoli.
Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 13
3 Ruolo e compiti del cantone
I cantoni sono competenti per quanto segue. – Verifica annuale e raggiungimento degli obiet
• Elaborazione del programma e definizione del tivi fissati nel concetto. Eventuali scosta-
relativo concetto programmatico. Nel concetto menti vengono discussi tempestivamente con
sono considerati gli otto principi di un PAC (cfr. Promozione Salute Svizzera.
cap. 1.2) e le condizioni per ciascun modulo fissate – Responsabilità della gestione della qualità
da Promozione Salute Svizzera (cfr. cap. 2.2). (cfr. cap. 4).
Il cantone fa riferimento agli obiettivi dei PAC for- – Partecipazione a valutazioni nazionali (ad es.
mulati a livello nazionale da Promozione Salute interviste, questionari specifici, informazioni
Svizzera. finanziarie).
• Gestione del programma – Partecipazione a una riunione conclusiva al
– Direzione strategica e operativa: la responsa termine della fase del programma, qualora
bilità strategica del PAC spetta all’amministra- il cantone decida di non portare avanti il PAC.
zione cantonale. La sua gestione operativa è Viene presentata una fattura finale.
affidata all’amministrazione cantonale oppure
può essere delegata a un ente esterno tramite Promozione Salute Svizzera viene informata spon-
mandato di prestazioni. taneamente dal cantone in merito agli sviluppi ed
– La direzione strategica è il principale interlocu- eventi rilevanti che si discostano dal programma
tore di Promozione Salute Svizzera e assicura stabilito.
la comunicazione interna al PAC.
– Attuazione delle misure previste dal concetto.
– Reporting annuale in base alle direttive (cfr.
cap. 4). Il cantone s’impegna a fornire gli indica-
tori e le informazioni riguardanti il raggiungi-
mento degli obiettivi richiesti nell’ambito del
rapporto annuale di Promozione Salute Svizzera.14 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
4 Ruolo e prestazioni di Promozione
Salute Svizzera
4.1 Gestione degli impatti I cantoni s’impegnano a partecipare ai sondaggi. In
aggiunta alla valutazione su scala nazionale, la Fon-
In base all’incarico ricevuto per legge, Promozione dazione propone anche misure di diverso tipo (linee
Salute Svizzera promuove, coordina e valuta mi guida per la valutazione d’impatto, modelli per il
sure volte a promuovere la salute e a prevenire le concetto di valutazione, workshop, scambio profes-
malattie (art. 19 della legge federale sull’assicura- sionale) per rafforzare i cantoni nelle loro attività di
zione malattie). Con questo incarico, la Fondazione gestione degli impatti. Altre misure possono essere
s’impegna a controllare l’attuazione, l’impatto e la sviluppate in funzione delle esigenze dei cantoni.
qualità delle misure che mette in atto e/o finanzia, La Fondazione attua diverse misure di monitoraggio
adottando a tal fine, relativamente ai programmi che servono a seguire, dati alla mano, le principali
d’azione cantonali (PAC), le misure di seguito illu- tendenze relative alle tematiche trattate nei moduli
strate. e a legittimare così l’operato della Fondazione e dei
cantoni (monitoraggio dell’IMC, sviluppo di indicato-
4.1.1 Reporting ri per il controllo dei moduli e altri studi in base alle
Promozione Salute Svizzera mette a disposizione dei possibilità e al bisogno).
cantoni strumenti standardizzati con cui la Fonda-
zione e i cantoni ogni anno possono valutare insieme 4.1.3 Gestione della qualità
il grado di raggiungimento degli obiettivi previsti dai Responsabili della gestione della qualità dei pro-
programmi d’azione cantonali. Tra questi, il rappor- grammi sono i cantoni. Promozione Salute Svizzera
to annuale, che Promozione Salute Svizzera e i can- vuole rafforzare l’impegno dei cantoni nell’ambito
toni utilizzano per garantire un’attuazione dei pro- della gestione della qualità dei PAC e li aiuta
grammi sempre in linea con gli obiettivi. Inoltre, • sensibilizzando a una gestione della qualità siste-
ogni anno i cantoni raccolgono cifre chiave sugli matica, basata sui criteri di quint-essenz per
interventi attuati nell’ambito dei PAC. Queste cifre programmi e progetti;
forniscono indicazioni sul numero di bambini, ado • definendo e comunicando ogni anno un Q-focus
lescenti e anziani e sul numero di moltiplicatrici e e discutendo, nell’ambito dei colloqui intermedi,
moltiplicatori e volontarie e volontari a livello pro- l’autovalutazione delle/dei responsabili dei pro-
fessionale e nella sfera privata raggiunti. grammi;
• raccogliendo i risultati del Q-Check e documen-
4.1.2 Valutazione e monitoraggio tando il quadro d’insieme dei PAC;
Ogni quattro anni la Fondazione incarica un istituto • offrendo un supporto adeguato con servizi di con-
di eseguire una valutazione indipendente dei pro- sulenza individuale, strumenti e, se necessario,
grammi d’azione cantonali su scala nazionale. Obiet- sessioni formative.
tivo della valutazione è verificare lo stato di attuazio-
ne dei programmi, la rispondenza tra programmi 4.1.4 Valorizzazione
e gestione, il raggiungimento degli obiettivi e l’effi- Per poter sfruttare i risultati di valutazioni, monito-
cienza. Ciò non solo per favorire il processo di ap- raggi e Q-Check in vista dell’ulteriore attuazione del
prendimento e l’ottimizzazione dei PAC, ma anche programma, Promozione Salute Svizzera invita re-
per legittimare le misure attuate. Le valutazioni golarmente le/i responsabili cantonali dei program-
esterne indipendenti sono finanziate da Promozione mi e dei progetti a scambiare informazioni durante
Salute Svizzera. giornate dedicate.Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 15
4.2 Gestione delle conoscenze Promozione Salute Svizzera agisce su scala nazio-
nale per accelerare la procedura a livello cantonale
Partendo dai bisogni dei cantoni e da esigenze stra- e, ad esempio, facilitare l’attuazione di misure strut-
tegiche, Promozione Salute Svizzera elabora cono- turali in loco. In quest’ottica vengono promossi la
scenze teoriche e pratiche sui temi e sui gruppi tar- collaborazione con organizzazioni specialistiche e
get del PAC mettendole a disposizione delle/dei associazioni professionali o l’impegno nell’ambito
partner nei cantoni. Dalla gestione delle conoscenze della scuola e dell’istruzione. Promozione Salute
scaturiscono rapporti di base, fogli di lavoro, fogli Svizzera stimola e rafforza la cooperazione anche
d’informazione, newsletter, mail informative, conte- con ONG operanti sul territorio nazionale nei moduli
nuti del sito web ecc. del PAC e con uffici federali, la Conferenza delle
La trasmissione delle conoscenze avviene nell’am- direttrici e dei direttori cantonali della sanità (CDS)
bito di format appositamente studiati, come forma- e ulteriori partner svizzeri.
zioni e convegni su temi specifici che Promozione
Salute Svizzera organizza e propone alle/ai partner.
Altre modalità di trasmissione includono webinar e 4.4 Sostegno di progetti
conferenze. Importanti ai fini della gestione delle
conoscenze sono le occasioni di scambio di nozioni Nel quadro del sostegno di progetti PAC, Promozione
ed esperienze che Promozione Salute Svizzera or- Salute Svizzera supporta finanziariamente le misure
ganizza all’occorrenza con l’intento di favorire un previste dai moduli PAC. I fondi erogati possono es-
processo di apprendimento e sviluppo che sia utile sere utilizzati tanto per le misure interne a un PAC
anche ai cantoni (cfr. cap. 4.3). quanto per quelle esterne. All’occorrenza, al soste-
gno finanziario delle misure si affianca anche un’as-
sistenza specialistica. Vengono promosse le misure
4.3 Messa in rete a livello nazionale che servono al raggiungimento degli obiettivi strate-
gici di Promozione Salute Svizzera e che sono anche
Promozione Salute Svizzera promuove lo scambio in linea con le esigenze dei cantoni. L’obiettivo di
di nozioni ed esperienze a livello sovracantonale. A queste misure nel lungo periodo è un loro trasferi-
questo scopo organizza convegni di messa in rete su mento nei PAC.
scala nazionale o regionale, tavole rotonde e altre Il sostegno di progetti PAC promuove
piattaforme di scambio per le operatrici e gli opera- • lo sviluppo di nuove misure nel quadro dell’inno-
tori del settore sanitario. Tra questi figura ad esem- vazione per colmare le lacune;
pio il progetto Miapas. Istituito e coordinato da Pro- • la diffusione di misure esistenti nel quadro della
mozione Salute Svizzera, il progetto offre a figure moltiplicazione; per moltiplicazione intendiamo
professionali che si occupano di maternità, nascita e sia la preparazione e l’adattamento qualitativi, sia
prima infanzia una cornice per scambiare consigli, la diffusione quantitativa di una misura;
basi di lavoro e suggerimenti pratici sui temi della • il coordinamento a lungo termine, sovraregionale
nutrizione, dell’attività fisica e della salute psichica o addirittura nazionale e lo sviluppo della qualità
di questi gruppi target. delle misure consolidate più efficaci nel quadro
La Fondazione partecipa inoltre alle reti tematiche della promozione dell’offerta. Ciò comprende in
esistenti a livello nazionale. Ad esempio la Rete particolare l’adeguamento flessibile e costante
Salute Psichica Svizzera svolge in questo ambito delle misure alle condizioni locali nonché a nuove
una valida attività di messa in rete che gode di ampio conoscenze e sviluppi. Contrariamente all’inno-
riconoscimento. Promozione Salute Svizzera sostie- vazione e alla moltiplicazione, la promozione
ne la Rete finanziariamente e strategicamente. Que- dell’offerta non avviene tramite fasi di presenta-
sta collaborazione tra gli enti responsabili (PSCH, zione aperta delle domande. L’invito selettivo
CDS, UFSP, Seco, UFAS) e la chiara suddivisione dei alla presentazione di concetti fa seguito a una
ruoli tra la Rete e Promozione Salute Svizzera favo- preselezione effettuata, tra le altre cose, su rac-
riscono la nascita di sinergie efficaci e durature comandazione di attrici e attori cantonali o di
nell’ambito della salute psichica a livello nazionale. stakeholder nazionali.16 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
Valutazione di progetti nell’ambito del sostegno Differenziazione dai progetti PADC
di progetti I progetti dei fornitori di prestazioni riguardanti le
I progetti sostenuti nella loro fase di moltiplicazione malattie non trasmissibili, le dipendenze e la salute
sono oggetto di una valutazione d’impatto che va a psichica volti a rafforzare la prevenzione nell’ambito
verificare la concretezza degli effetti auspicati. Ogni delle cure (PADC) vengono portati avanti nel quadro
anno i progetti sottoposti alla valutazione esterna di del sostegno di progetti PADC e non del sostegno di
istituti indipendenti sono tre o quattro. progetti PAC. La PADC si rivolge in generale a per-
sone già malate o denotanti rischi più elevati di con-
Lista di orientamento trarre malattie (pazienti) che sono già in contatto
Una delle priorità di Promozione Salute Svizzera è la con operatori del settore sanitario (studi medici,
diffusione di misure valide ed efficaci. A tale scopo, e farmacia, ospedale, centro di consulenza psicoso-
anche per fornire un ulteriore aiuto ai cantoni nella ciale ecc.). In questo contesto l’attenzione è rivolta a
pianificazione dei PAC, ogni due-tre anni Promozione nuovi approcci e pratiche che siano idonei a integra-
Salute Svizzera pubblica una lista di orientamento re le offerte preventive nell’ambito delle cure.
(cfr. Lista di orientamento 2019) in cui la Fondazione A differenziare sostanzialmente il sostegno di pro-
identifica misure e progetti esemplari di buona pra- getti PAC dal sostegno di progetti PADC sono da una
tica tra quelli esistenti e trasmette alle/ai partner dei parte il gruppo target (finale), dall’altra il setting.
cantoni opportune raccomandazioni attuative. Mentre i PAC si rivolgono a persone in salute nel
loro ambiente di vita quotidiano, la PADC si orienta a
pazienti già in contatto con fornitori di prestazioni
(sanitarie).Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021 17
4.5 Comunicazione I gruppi target dei PAC sono definiti come segue
1. Responsabili PAC: le/i responsabili strategici e
Nell’ambito della comunicazione, Promozione Salute operativi dei PAC e le/i responsabili della comuni-
Svizzera si considera una fornitrice di servizi ai can- cazione nei cantoni.
toni con un programma d’azione cantonale. 2. Moltiplicatrici e moltiplicatori: organizzazioni e
I servizi offerti nell’ambito della comunicazione fan- professionisti operanti nel settore sanitario, for-
no perno sull’idea che la comunicazione debba mativo e sociale, nelle comunità e nel campo delle
• trasmettere informazioni dal contenuto solido, attività ricreative, le/i caregiver e le/i responsabili
neutrale e vicino al vissuto reale; di progetto che sono a contatto diretto con i gruppi
• rispondere, al momento giusto e nella qualità che target finali per attuare le misure di Promozione
si conviene, alle esigenze delle/dei responsabili Salute Svizzera.
dei PAC e delle moltiplicatrici e dei moltiplicatori; 3. Gruppi target finali dei PAC: bambini e adole-
• trasmettere, in funzione dei gruppi target, le rac- scenti e relative persone di riferimento, persone
comandazioni d’intervento di Promozione Salute anziane e familiari curanti.
Svizzera.
In tale contesto la Fondazione persegue quanto indi-
cato di seguito (cfr. figura 2):
FIGURA 2: LA COMUNICAZIONE DI PROMOZIONE SALUTE SVIZZERA
• Posizionare la sanità
pubblica Convincere dell’efficacia e della
Politica
• Sensibilizzare alla necessità della promozione
e media
promozione della salute della salute e della prevenzione
e alla prevenzione
PSCH
• Informare
Responsabili
• Motivare
PAC e Gruppi target Produrre
• Sostenere Attuare le misure PAC
moltiplicatrici dei PAC l’impatto
• Mettere nella condizione
e moltiplicatori
di poter agire18 Condizioni quadro per un programma d’azione cantonale dal 2021
5 Presentazione di concetti cantonali
Descriviamo di seguito l’iter procedurale per la presentazione di concetti:
Responsa-
Fase del processo Descrizione Tempistica bilità
Presa di contatto • Chiarire le condizioni quadro applicabili e i fondi disponibili per Cantone
con Promozione ciascun modulo; riunioni del Consiglio di fondazione (CF) rilevanti
Salute Svizzera per la presentazione della domanda relativa al concetto
(PSCH) • Procedura generale per l’elaborazione del concetto
• Domande in sospeso
Lettera di intenti Con la lettera di intenti il consigliere / la consigliera di Stato compe- Cantone
tente conferma di voler presentare domanda per un determinato
PAC al CF.
(Se tra il cantone e PSCH sono già in essere contratti relativi a PAC, è
sufficiente una lettera di intenti con la domanda relativa al concetto.)
Pianificazione della Insieme alla/al referente di PSCH si cerca di coordinare la pianifica Min. 2-3 mesi prima Cantone
fase concettuale zione del cantone con la procedura necessaria fino alla presentazione del termine per la PSCH
del concetto a PSCH. presentazione delle
domande
Elaborazione del Il concetto viene inserito nello strumento elettronico (E-PAC): Cantone
concetto • motivazione del programma; PSCH
• definizione degli obiettivi in linea con gli obiettivi guida nazionali
e con le esigenze del cantone;
• definizione delle misure prendendo in considerazione la lista
di orientamento;
• budget;
• ecc.
Per orientarsi si può fare riferimento al modello di concetto approva-
to nel quadro della Strategia MNT: https://www.gdk-cds.ch/fileadmin/
docs/public/gdk/themen/strategie_bundkantone/NCD/MB1_Anhang_
Konzeptvorlage_20180403_f.pdf (solo in francese e tedesco)
PSCH accompagna e sostiene il cantone nell’elaborazione del concetto
e dà il proprio feedback sulle diverse versioni dello stesso.
Domanda PAC Il concetto definitivo viene presentato al CF. Circa 2 mesi prima Cantone
della riunione del CF
Riunione del CF Il CF si riunisce quattro volte l’anno ed esamina le domande pervenute. 4 volte l’anno CF
In caso di accettazione della domanda, viene inviata una lettera di con- PSCH
ferma.
Stipula del con PSCH prepara il contratto e lo invia al cantone per la firma. Per CF
tratto e inizio ciascun concetto viene stipulato un contratto della durata di PSCH
del programma quattro anni. Cantone
La fase attuativa inizia a gennaio 2021 o 2022 e termina rispettiva-
mente nel 2024 o nel 2025.
Nel caso di alcuni moduli, la relativa elaborazione Se ad esempio il modulo «Salute psichica nelle/nei
concettuale e attuazione non rientrano nelle compe- bambini e nelle/negli adolescenti» viene attuato
tenze del Dipartimento cantonale della sanità. Qua- dal Dipartimento dell’educazione, quest’ultimo e il
lora un modulo di un PAC venga attuato da un altro Dipartimento della sanità sottoscrivono congiunta-
dipartimento, è auspicabile stipulare un contratto mente il contratto con Promozione Salute Svizzera.
con il Dipartimento della sanità.Puoi anche leggere
