Concetto di analisi ANQ - Sondaggio nazionale sulla soddisfazione dei pazienti nella medicina somatica acuta incl. sondaggio sulla soddisfazione ...

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Concetto di analisi ANQ - Sondaggio nazionale sulla soddisfazione dei pazienti nella medicina somatica acuta incl. sondaggio sulla soddisfazione ...
Concetto di analisi ANQ
Sondaggio nazionale sulla soddisfazione dei pazienti nella
medicina somatica acuta (incl. sondaggio sulla soddisfazione
dei genitori nel settore pediatrico) dal 2016

Luglio 2017, versione 4.0
Impressum
 Titolo                          Concetto di analisi ANQ

                                 Sondaggio nazionale sulla soddisfazione dei pazienti nella medicina somatica acuta
                                 (incl. sondaggio sulla soddisfazione dei genitori nel settore pediatrico), versione 4.0

 Anno                            Luglio 2017

 Autori                          Dr. phil. Hakim Ben Salah, ESOPE, IUMSP
                                 Dr. ès sc. Anita Savidan-Niederer, ESOPE, IUMSP
                                 Prof. Isabelle Peytremann Bridevaux, ESOPE, IUMSP

                                 Con la collaborazione del Comitato per la qualità Soddisfazione pazienti dell’ANQ

 Membri del Comitato per         Dr. med. Pierre Chopard, Hôpitaux Universitaires, Ginevra
 la qualità Soddisfazione        Anne Claussen, ospedale universitario Basilea
 dei pazienti                    Adriana Degiorgi, Ente Ospedaliero Cantonale
                                 Andrea Dobrin Schippers, Servizi psichiatrici Turgovia
                                 Michel Délitroz, Spitalzentrum Oberwallis, da aprile 2017
                                 Prof. Armin Gemperli, reparto Ricerca del Centro svizzero per paraplegici di Nottwil
                                 e Università di Lucerna
                                 Janick Gross, Swiss Medical Network - Clinique Génerale, Friborgo, da aprile 2017
                                 Dr. Francesca Giuliani, ospedale universitario Zurigo
                                 Stefan Kuhn, psichiatria Lucerna
                                 Dr. phil. Tima Plank, ospedale cantonale dei Grigioni
                                 Dr. med. Norbert Rose, ospedale cantonale San Gallo, fino ad aprile 2017
                                 Klaus Schmitt, centro per paraplegici di Nottwil
                                 Dr. Anastasia Theodoridou, clinica psichiatrica universitaria Zurigo
                                 Stephan Tobler, cliniche Valens

 Committente                     Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità in ospedali e cliniche (ANQ)
 rappresentato da
                                 Regula Heller, MNS, MPH, responsabile Medicina somatica acuta, ANQ
                                 Segretariato generale ANQ
                                 Thunstrasse 17, 3000 Berna 6
                                 T 031 511 38 41, regula.heller@anq.ch, www.anq.ch

 Copyright                       Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità in ospedali e cliniche (ANQ)

                                 Il concetto di analisi “Soddisfazione pazienti” è stato approvato in data 20.09.2017
                                 dal Comitato dell’ANQ

                                                                                                                        2
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Indice
Premessa ................................................................................................................................4
1.        Situazione di partenza .......................................................................................... 5
2.        Metodo e sviluppo del questionario dell’ANQ........................................... 6
2.1       Il questionario breve ANQ per il sondaggio nazionale tra i pazienti ....................................................... 6
2.2       Collettivo di pazienti .................................................................................................................................................... 6
2.3       Compito dell’istituto di analisi nazionale ............................................................................................................ 7
2.4       Compiti degli istituti di analisi e di inchiesta centralizzati e decentralizzati ......................................... 7

3.        Analisi per ogni ospedale .................................................................................... 8
3.1       Accesso ai risultati ........................................................................................................................................................ 8
3.2       Calcolo del tasso di risposta ..................................................................................................................................... 8
3.3       Risultati basati su una statistica grezza ................................................................................................................ 8
3.4       Contatto ............................................................................................................................................................................ 8

4.        Metodo di rilevamento dei dati ........................................................................ 9
4.1       Svolgimento del sondaggio ...................................................................................................................................... 9
4.2       Rilevamento, preparazione e invio dei dati ........................................................................................................ 9
4.3       Sicurezza dei dati .......................................................................................................................................................... 9

5.        Analisi comparativa nazionale........................................................................ 11
5.1       Introduzione ................................................................................................................................................................. 11
5.2       Struttura e contenuto dei rapporti comparativi nazionali ......................................................................... 11
5.3       Precisazioni relative alla presentazione dei risultati .................................................................................... 11

6.        Trasmissione dei risultati dall’istituto di analisi nazionale all’ANQ 15
7.        Allegato I ................................................................................................................. 16

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Premessa
L’elaborazione dei concetti di analisi dell’ANQ, basati sul contratto nazionale di qualità e sul
Regolamento per l’utilizzo dei dati rilevati, si svolge per processi. La presente versione (4.0) è un
aggiornamento della precedente (3.1), risalente al 2012. È stata redatta dall’ESOPE, designato dall’ANQ
istituto nazionale di analisi nel 2016.
Il presente concetto descrive le modalità di analisi a partire dalla misurazione 2016 e comprende anche
un aggiornamento di alcuni elementi del sondaggio sulla soddisfazione dei genitori. 1

1
 Salvo indicazioni contrarie, il sondaggio tra i genitori nel settore pediatrico si svolge in modo identico a quanto avviene tra gli
adulti (metodo, rilevamento dei dati, analisi comparativa specifica per ogni ospedale e nazionale, trasferimento agli ospedali).

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1. Situazione di partenza
Il sondaggio nazionale dell’ANQ sulla soddisfazione dei pazienti si svolge ogni anno nel mese di
settembre nel settore ospedaliero acuto. Esso è parte integrante del piano di misurazione dell’ANQ e
quindi del contratto nazionale di qualità, che regola l’attuazione e il finanziamento di misurazioni
nazionali della qualità in ambito ospedaliero (www.anq.ch).
Dal 2016, si utilizza una nuova versione del questionario nazionale, comprendente ora sei domande, in
parte rielaborate onde migliorarne la capacità discriminante. È stata altresì adottata una scala di risposte
a cinque livelli convalidata in precedenza, la quale sostituisce quella in uso a undici livelli (dallo 0 al 10).
Il sondaggio sulla soddisfazione dei genitori è invece identico al 2013, anno della sua introduzione.

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2. Metodo e sviluppo del questionario dell’ANQ
La valutazione da parte del paziente della qualità delle prestazioni di un ospedale è un importante e
riconosciuto indicatore di qualità. Rilevare la soddisfazione dei pazienti è nell’interesse dei fornitori di
prestazioni (p.es. ospedali, medici invianti), degli enti finanziatori (Cantoni e assicuratori) e di tutta
l’opinione pubblica.
In base a tale ragionamento, l’ANQ ha elaborato - in collaborazione con un gruppo di esperti - un
questionario per rilevare la soddisfazione dei pazienti, i cui risultati possono essere confrontati a livello
nazionale, senza però stilare classifiche di merito.

2.1 Il questionario breve ANQ per il sondaggio nazionale tra i pazienti

Il questionario breve è disponibile in italiano, tedesco e francese. Focalizzandosi su pochi temi, ma molto
rilevanti per tutti gli ospedali, questo documento può essere impiegato come complemento dei
sondaggi già esistenti negli istituti. 2 Un processo di validazione ha dimostrato che le cinque domande
del questionario dell’ANQ sono combinabili con domande differenziate di altri sondaggi sulla
soddisfazione dei pazienti (vedi concetto).

Dal 2016, il questionario nazionale destinato ai pazienti adulti comprende sei domande vertenti sulla
soddisfazione, quello inviato ai genitori sempre cinque.
Questionario adulti: la prima domanda consente ai pazienti di valutare la loro soddisfazione generale
riguardo alle cure. Le due successive concernono la possibilità di porre domande al personale medico e
infermieristico durante la degenza, nonché la comprensibilità delle risposte fornite. La quarta domanda
si concentra sulle spiegazioni sui farmaci da assumere, mentre le ultime due sondano l'organizzazione
della dimissione e la durata della degenza.
Questionario breve pediatria: la prima domanda valuta la disponibilità a raccomandare l’ospedale ad
amici e familiari, la seconda la qualità delle cure ricevute. Le due domande successive vertono sulla
comprensibilità delle risposte fornite (a) dal personale medico e (b) dal personale infermieristico.
L'ultima domanda permette ai pazienti di dire se si sono sentiti trattati con rispetto e dignità. Specialisti
del campo hanno leggermente adeguato le domande dal punto di vista linguistico per lo svolgimento
nel settore della pediatria.

2.2 Collettivo di pazienti

Pazienti inclusi
Vengono coinvolti tutti i pazienti adulti interessati da una degenza ospedaliera. Nel dettaglio, i criteri di
inclusione sono i seguenti:
              dimissione tra il 1° e il 30 settembre dell’anno civile;
              degenza ospedaliera di almeno 24 ore;
              adulti età ≥ 18 anni al momento della dimissione;
              parenti: bambini e adolescenti < 16 anni (al momento della dimissione).

2L’ANQ raccomanda di continuare a eseguire anche quelli già esistenti, in quanto più idonei a ricavare riscontri concreti per il
miglioramento delle cure.

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Sono invece esclusi
              i pazienti deceduti (all’ospedale o dopo la degenza, se l’ospedale ne è venuto a conoscenza);
              i pazienti ricoverati più volte (compilano il questionario una sola volta); in linea di principio,
               il sondaggio si riferisce al primo ricovero;
              i pazienti senza un domicilio fisso in Svizzera, eccezionale pazienti con domicilio del
               principato Liechtenstein.

Il sondaggio tra i genitori si svolge negli ospedali pediatrici e negli ospedali acuti con annessa clinica
pediatrica o con reparti esplicitamente pediatrici. 3

2.3 Compito dell’istituto di analisi nazionale

Nel 2016, ESOPE è stato designato istituto di analisi nazionale per i sondaggi dell’ANQ sulla
soddisfazione. Il suo compito è di analizzare i dati e di redigere i rapporti comparativi nazionali sulla
soddisfazione dei pazienti nel campo della medicina somatica acuta (compreso il sondaggio sulla
soddisfazione dei genitori di pazienti pediatrici), conformemente alle direttive fissate per l'analisi
comparativa nazionale e definite nel presente concetto.

2.4 Compiti degli istituti di analisi e di inchiesta centralizzati e decentralizzati

L’ANQ ha incaricato due istituti di coordinare il sondaggio negli ospedali: la hcri AG svolge questo
compito nella Svizzera tedesca, la Mecon measure & consult GmbH nella Svizzera italiana e romanda.
La mansione principale dei due istituti è il coordinamento del sondaggio secondo le direttive dell’ANQ.
La hcri AG si occupa dell’analisi a livello centrale e della creazione della banca dati centrale, nella quale
confluiranno tutti i dati rilevati, ed è responsabile dell’analisi dei questionari a livello degli ospedali/delle
cliniche.
Gli ospedali designano l’istituto che si occuperà del sondaggio secondo le direttive. Gli istituti incaricati
dell’inchiesta forniscono i questionari e le lettere di accompagnamento agli ospedali, elaborano i
questionari ritornati e si occupano del trasferimento dei dati all’istituto centralizzato. Tra gli istituti di
analisi centralizzati e decentralizzati sono stati sottoscritti contratti.

3
 Fanno stato i reparti che assistono esclusivamente bambini e adolescenti fino a 16 anni, e che dispongono del personale
qualificato e dell’infrastruttura necessaria per questo particolare collettivo di pazienti.

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3. Analisi per ogni ospedale
Le analisi per ogni ospedale sono svolte dall’istituto di inchiesta centralizzato, la hcri AG, la quale si
occupa di preparare i risultati non aggiustati per ogni ospedale/sede. Un’eventuale analisi per ciascuna
sede di un gruppo di nosocomi non rientra nel mandato di analisi dell’ANQ, ma il gruppo può
richiederla a sue spese.

3.1 Accesso ai risultati

Nella seconda metà di gennaio dell’anno successivo al sondaggio, la hcri AG pubblica online i risultati
finali per ogni ospedale partecipante.
Ogni nosocomio, o più esattamente il rispettivo utente registrato, ha accesso alla piattaforma Q1. Con
il nome utente e la password, i responsabili possono consultare in qualsiasi momento i risultati del
loro ospedale e operare confronti (in seno alla propria categoria o con altri ospedali). I nosocomi che
appartengono a un gruppo possono utilizzare i dati per confrontare le varie sedi.

3.2 Calcolo del tasso di risposta

Il tasso di risposta è calcolato sulla base del numero di questionari inviati e del numero di questionari
validi ritornati. I questionari ritornati vuoti sono scansionati e conteggiati tra quelli ritornati. Il tasso di
compilazione è calcolato separatamente per ogni domanda (tasso di risposte mancanti). L’analisi
considera solo le indicazioni valide per ciascuna risposta.

3.3 Risultati basati su una statistica grezza

Oltre ai risultati messi a disposizione sulla piattaforma Q1, la hcri AG fornisce risultati «grezzi» in una
tabella Excel.
    • Dati generali e sociodemografici: tasso di risposta, età, sesso, situazione assicurativa, luogo
         dopo la dimissione, autovalutazione dello stato di salute
    • Risposte a ogni domanda: numero di risposte per categoria in cifre e in percentuale

3.4 Contatto

La hcri AG può essere contattata in caso di domande all’indirizzo (http://www.hcri.ch/index.php/de/).

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4. Metodo di rilevamento dei dati
4.1 Svolgimento del sondaggio

L’invio ai pazienti del questionario e di una lettera di accompagnamento dell’ospedale avviene di re-
gola quattordici giorni (ma al massimo sette settimane) dopo la dimissione. A titolo facoltativo, si può
consegnare al paziente un’informazione preliminare per annunciare il sondaggio.
Il questionario cartaceo compilato viene poi ritornato all’istituto di inchiesta competente con la busta
risposta preaffrancata. Per ridurre al minimo l’onere amministrativo, non viene inviato alcun sollecito.
Oltre alla versione cartacea, ne era disponibile una anche in formato elettronico. Gli ospedali che
scelgono quest’ultima opzione chiedono l’indirizzo e-mail dei pazienti al momento dell’ammissione.
I nosocomi hanno la possibilità di rilevare variabili supplementari per stratificare i risultati, per esempio
il reparto di dimissione.
Nel manuale si trovano maggiori informazioni sul rilevamento.

4.2 Rilevamento, preparazione e invio dei dati

Se si opta per la versione cartacea, i questionari vengono scansionati. Il regolamento sulla procedura di
scansione (vedi annesso) è vincolante per tutti gli istituti di inchiesta. La categoria dell’ospedale e il
numero di questionari inviati vengono richiesti e registrati separatamente.
Fornitura dei dati alla hcri AG: i formati e la sequenza delle variabili sono descritti in un registro dei
codici. Gli istituti di inchiesta trasmettono i dati otto-dieci settimane dopo l’ultimo invio dei questionari.
Tutti gli istituti partecipanti alla registrazione e all’elaborazione dei dati rispettano le regole e le direttive
in vigore sulla protezione dei dati.
Le prime fasi di sistemazione dei dati avvengono già al momento dell’immissione dei questionari. Le
indicazioni doppie o mal leggibili sono controllate e corrette manualmente. Queste operazioni sono
responsabilità degli istituti di inchiesta decentralizzati.
Nella banca dati, si lascia uno spazio vuoto (non uno 0) per i valori mancanti (missing values). In tal
modo, una domanda rimasta senza risposta non può influenzare negativamente i risultati.
Al momento dell’aggregazione finale, la hcri AG plausibilizza i dati e, in caso di indicazioni errate, avvia
i controlli e le correzioni necessari. Le regole di plausibilizzazione sono riportate nel registro dei codici.
La hcri AG trasmette in seguito i dati all’istituto di analisi nazionale ESOPE mediante un sistema di invio
securizzato.

4.3 Sicurezza dei dati

La hcri AG ospita i dati sui suoi server. Una procedura di sicurezza quotidiana garantisce la necessaria
tutela contro la perdita di informazioni.
Per gli istituti di inchiesta, la hcri AG e il loro personale valgono direttive scritte vincolanti per la
registrazione, la preparazione, l’invio, la conservazione e l’analisi dei dati (Regolamento dell’ANQ per
l’utilizzo dei dati rilevati e altre disposizioni di protezione dei dati degli istituti di analisi e di inchiesta).
ESOPE garantisce la protezione, la confidenzialità e la sicurezza dei dati e delle informazioni sui pazienti
ai sensi delle leggi svizzere in vigore:

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•    agli strumenti informatici utilizzati sono applicate tutte le protezioni adottate dal dipartimento
          informatico di un ospedale universitario per mettere in sicurezza intranet (firewall, antivirus,
          proxy, reverse-proxy, sistemi di rilevamento degli attacchi informatici, verifiche della sicurezza
          dei software ecc.);
     •    un back-up quotidiano dei server è effettuato per limitare eventuali perdite di dati;
     •    i file informatici sono criptati e scambiati tramite una piattaforma istituzionale sicura (Opentrust
          MFT);
     •    ESOPE è certificato ISO e tutte le sue procedure sono standardizzate. I suoi membri sottostanno
          al segreto professionale e d’ufficio, e adottano le necessarie precauzioni nella gestione dei dati
          sensibili ai sensi delle leggi svizzere.

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5. Analisi comparativa nazionale

5.1 Introduzione

ESOPE trasmette all’ANQ il rapporto comparativo nazionale annuale circa otto mesi dopo il rilevamento
dei dati. Lo scopo di tale analisi è la pubblicazione trasparente del confronto tra ospedali sulla
soddisfazione dei pazienti adulti e dei genitori di bambini e adolescenti ricoverati in medicina somatica
acuta.

5.2 Struttura e contenuto dei rapporti comparativi nazionali

ESOPE redige due rapporti distinti: uno sulla soddisfazione dei pazienti adulti nella medicina somatica
acuta, l’altro sulla soddisfazione dei genitori di bambini e adolescenti ricoverati in medicina somatica
acuta.
La composizione e la struttura dei due rapporti è piuttosto simile.
         Riepilogo
         1. Introduzione: contesto, obiettivi del rapporto
         2. Metodo: tipo di studio, popolazione, misurazioni, analisi statistiche
         3. Risultati
             - Adulti: descrizione del campione, risultati globali, analisi per categoria ospedaliera UST,
                analisi comparativa nazionale per ogni ospedale/clinica (grafici a imbuto)
             - Pediatria: descrizione del campione, risultati principali, evoluzione dal 2013, risultati
                stratificati, analisi comparativa nazionale per ogni ospedale/reparto (grafici a imbuto)
         4. Sintesi e conclusione
         Annessi

5.3 Precisazioni relative alla presentazione dei risultati

5.3.1     Soddisfazione dei pazienti adulti nella medicina somatica acuta
Il contenuto del capitolo dedicato alla presentazione dei risultati del rapporto vertente sulla
soddisfazione dei pazienti adulti nella medicina somatica acuta è strutturato come segue.

Analisi descrittiva globale
     -      Descrizione del campione
              o Tasso di risposta complessivo
              o Età (18-29 anni; 30-39 anni; 40-49 anni; 50-59 anni; 60-69 anni; 70-79 anni; 80 anni e +)
              o Sesso (uomo; donna)
              o Questionari ritornati secondo la lingua (IT; TED; FR)
              o Situazione assicurativa (reparto comune; privato/semiprivato)
              o Autovalutazione dello stato di salute (eccellente; molto buono; buono; discreto;
                   pessimo)
              o Luogo dopo la dimissione (domicilio; altra destinazione)
     -      Risultati globali per ogni domanda

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o    Risultati principali, sotto forma di istogrammi: percentuali per ogni modalità di risposta
                    e intervalli di confidenza del 95%, tasso di risposte problematiche
               o    Risultati principali, sotto forma di tabelle: effettivo (n), media, intervallo di confidenza
                    del 95%, risposte problematiche, percentuale di non risposte e di risposte alternative

Analisi descrittiva secondo le categorie dell’UST
   - Presentazione dei risultati per ogni domanda e categoria UST
            o Diagrammi a colonne delle modalità di risposta (ordinali), risposte problematiche (in
                rosso) e intervalli di confidenza del 95%
            o Per ogni domanda e categoria UST, i valori seguenti sono presentati sotto forma di
                tabella: effettivo (n), intervallo di confidenza del 95%, risposte problematiche,
                percentuale di non risposte e di risposte alternative

Analisi comparativa nazionale tra ospedali/cliniche
Il confronto dei risultati tra ospedali e cliniche è raffigurato in grafici a imbuto ed esige un
aggiustamento secondo il rischio, viste le caratteristiche sovente molto diverse dei pazienti di ciascun
nosocomio. L’aggiustamento considera i fattori potenzialmente confondenti – o fattori di rischio –
seguenti: età, sesso, situazione assicurativa, autovalutazione dello stato di salute e luogo dopo la
dimissione. L’influenza di tali fattori sul grado di soddisfazione dei pazienti è presa in conto nelle analisi
di regressione multivariata che consentono di determinare i valori medi aggiustati della soddisfazione.
I risultati degli ospedali con meno di cinquanta risposte non vengono analizzati individualmente. I valori
medi aggiustati di ospedali e cliniche sono rappresentati sotto forma di grafici a imbuto per ciascuna
delle domande sulla soddisfazione (figura 1).
               o Gli ospedali con meno di cinquanta risposte sono riuniti in un gruppo. Nel grafico, sono
                   rappresentati dalla categoria «Altro».
               o La stessa categoria UST è attribuita a tutte le sedi di un ospedale o di una clinica, anche
                   se sono di piccole dimensioni e i questionari ritornati sono pochi. Per una categoria
                   ospedaliera (p.es. K112), quindi, si possono trovare punti sia a destra sia a sinistra del
                   grafico.
               o I valori medi aggiustati, calcolati per ogni ospedale o clinica e pseudonimizzati, sono
                   riportati in tabelle.
Le analisi statistiche per l’aggiustamento dei valori medi sono state svolte con STATA 14.2.
Osservazione: il presente rapporto (soddisfazione dei pazienti adulti) espone valori medi calcolati sulla
base della conversione di una scala ordinale (p.es. sempre, molto spesso, ...., mai) in valori numerici (da
1 a 5).

5.3.2     Soddisfazione dei genitori di bambini e adolescenti ricoverati nella medicina somatica
          acuta
Questa sezione precisa il contenuto del capitolo dedicato alla presentazione dei risultati del rapporto
vertente sulla soddisfazione dei genitori di bambini e adolescenti ricoverati nella medicina somatica
acuta.

Analisi descrittiva globale
     -      Descrizione del campione
              o Tasso di risposta complessivo
              o Età (meno di 1 anno; 1-2 anni; 3-5 anni; 6-11 anni; 12 anni e +)
              o Sesso (maschio; femmina)
              o Questionari ritornati secondo la lingua (IT; TED; FR)
              o Situazione assicurativa (reparto comune; privato/semiprivato)

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201707_Concetto di analisi soddisfazione dei pazienti nella medicina somatica acuta V. 4.0
-      Risultati globali per ogni domanda
                 o Risultati principali, sotto forma di istogrammi: percentuali per ogni modalità di risposta
                     e intervalli di confidenza del 95%, tasso di risposte problematiche (in rosso), confronto
                     con i risultati degli anni precedenti
                 o Risultati principali, sotto forma di tabelle: effettivo (n), media, intervallo di confidenza
                     del 95%, risposte problematiche, percentuale di non risposte e di risposte alternative
       -      Risultati principali stratificati
                 o Per fascia d’età (minori di 2 anni contro 2 anni e più)
                 o Reparti pediatrici di ospedali per cure acute contro reparti pediatrici di ospedali
                     universitari e ospedali pediatrici
Analisi comparativa nazionale tra ospedali/reparti pediatrici 4
           o I valori medi non aggiustati sono rappresentati sotto forma di grafici a imbuto.
           o Le categorie ospedaliere rappresentate sono (a) i reparti pediatrici di ospedali per cure
              acute e (b) i reparti pediatrici di ospedali universitari e gli ospedali pediatrici.
           o I valori medi non aggiustati, calcolati per ogni ospedale o reparto e pseudonimizzati,
              sono riportati in tabelle.
           o Gli ospedali o i reparti che hanno ritornato meno di venticinque questionari sono riuniti
              in un unico gruppo.

4
    In pediatria, non si procede all’aggiustamento secondo il rischio.

                                                                                                            13
201707_Concetto di analisi soddisfazione dei pazienti nella medicina somatica acuta V. 4.0
Figura 1: grafico a imbuto con i valori medi aggiustati per ogni ospedale/clinica (soddisfazione dei
pazienti adulti)

               K111 (osp. universitari)       K112 (livello 2)      K121 (livello 3)         K122 (livello 4)
               K123 (livello 5)               K231 (chirurgia)      K235 (varie)             Altri ospedali

               Media del collettivo totale    95% Limiti

Il valore medio del collettivo totale funge da valore di riferimento (linea rossa orizzontale). Le linee blu
che costituiscono il grafico a imbuto sono gli intervalli di confidenza al 95% in relazione al numero di
questionari ritornati. I cerchietti rappresentano un ospedale/una clinica, i colori le categorie ospedaliere
UST. Gli ospedali/le cliniche con un numero elevato di questionari si trovano a destra nel grafico. Gli
istituti con valori medi al di fuori del grafico a imbuto hanno valori significativamente peggiori (sotto la
linea blu più bassa) o migliori (sopra la linea blu più alta) rispetto al collettivo totale.

                                                                                                                14
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6. Trasmissione dei risultati dall’istituto di analisi nazionale
   all’ANQ
L’ESOPE trasmette all’ANQ i documenti seguenti in formato elettronico e modificabile:
     •    rapporti comparativi nazionali;
     •    file Excel con le cifre per la rappresentazione grafica destinata al sito dell’ANQ.
La descrizione dettagliata della pubblicazione è riportata nel concetto di pubblicazione della rispettiva
misurazione.

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7. Allegato I
Regolamento per la scansione e l’elaborazione del questionario nazionale per i pazienti

Il questionario breve dell’ANQ sulla soddisfazione dei pazienti viene messo a disposizione degli
ospedali/delle cliniche dagli istituti di inchiesta centralizzati (hcri AG: Svizzera tedesca; Mecon: Svizzera
romanda e Ticino) e dagli istituti di inchiesta decentralizzati (accordi contrattuali separati con l’istituto
centralizzato) determinati dall’ANQ. Per garantire l’uniformità dell’elaborazione del questionario, è
stato redatto il presente regolamento. Esso comprende i seguenti punti vincolanti:

1) i campi non compilati vengono lasciati vuoti;
2) se per una domanda non è stata apposta alcuna crocetta, ma è stata sottolineata una delle
   possibili risposte, viene considerato il rispettivo valore più estremo.
3) le domande con più crocette vengono considerate alla stregua di campi lasciati vuoti, dato che
   non è possibile determinare quale sia la risposta corretta.
     Eccezione
     Se alla domanda sulla situazione assicurativa sono state crociate entrambe le risposte, si considera
     la risposta «Copertura complementare»;
4) in caso di dubbi, per garantire l’uniformità dell’elaborazione bisogna contattare gli istituti di
   inchiesta centralizzati;
5) valgono le regole di plausibilizzazione secondo il registro dei codici.

Redatto il 26 luglio 2017 dall’ESOPE (IUMSP).

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