Competenza e sicurezza per ripartire in tranquillità
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Maggio - Giugno 2020 - Anno I V - Numero 3
Pubblicazione divulgativa medico odontoiatrica
Competenza e sicurezza
per ripartire in tranquillità
S P E C IAL E
CO.V I . D . 1 9
Russamento ed OSAS
Apnee notturne Obstructive Sleep
Apnea Syndrome
Prestazioni
disponibili in Clinica Dentale
DIAGNOSTICA TERAPIA
della OSAS della OSAS
MCR MAD
(Monitoraggio cardio respiratorio) (mandibular advancement device)
SONOGRAFIA CPAP
Il Trattamento (continous positive airway
SPINOMETRIA
Multidisciplinare pressure)
coinvolge VALUTAZIONE LOGOPEDICA SLEEP POSITIONER
specialisti OSAS: ESAME ORTODONTICO (conditioner for
DEL MASSICCIO night time posture)
Pneumologo CRANIO FACCIALE NUTRIZIONE
Odontoiatra pediatrico CEFALOMETRIA LOGOPEDIA
Pediatra FISIOTERAPIA
Ortodontista
Otorino
Logopedista
Fisioterapista
Nutrizionista
Chirurgo
Maxillo Facciale
sede di Torri di Quartesolo via Brescia, 10 - 0444 580823 sede di Zovencedo (Clinica Dentale Colli Berici)
Dir. Sanitario Dr. Alberto Casarotto Dir. Sanitario Dr. Giancarlo Parise
Dir. Sanitario Amb. Polispecialistico Dr. Francesco Conzada via Calto, 3 - 0444 889950
www.clinicadentale.net www.clinicadentale.net
sede di Val Liona sede di Bolzano Vicentino (Clinica Dentale Vi Nord)
Dir. Sanitario Dr. Andrea Casarotto Dir. Sanitario Dr. Ferruccio Poncato
via Fogazzaro, 8/c - 0444 889950 via Ca’ del Luogo, 8H - 0444 355105
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Clinica Dentale Magazine L'EMERGENZA Co.Vi.D.19
EDITORIALE
Pubblicazione divulgativa medico odontoiatrica
Periodico Gratuito in Odontoiatria
Registro Tribunale di Vicenza
C
N. 3157/17 VG - N. 14/2017 R.S. - 22agosto2017
Anno I V - Numero 3
Maggio - Giugno 2020 ari amici lettori, negli ultimi
Proprietario: 100 anni, varie pandemie hanno
LP Network S.r.l. Società Unipersonale
Via Ca' del Luogo, 8
coinvolto alcune parti del mondo
36050 - Bolzano Vicentino (VI) e anche se con apprensione e a
Direttore Responsabile: distanza, abbiamo potuto cogliere
Antonella Maule la drammaticità degli eventi. Vedi i
Editore&Grafica: casi di Ebola, o di Sars, ma fortuna-
LP Network S.r.l. Società Unipersonale
Via Cà del Luogo, 8
tamente lontani da noi, e contenuti
Il direttore Antonella Maule
36050 - Bolzano Vicentino (VI) nei territori colpiti.
Stampa: Ora invece, come accadde per la Spagnola, ci vediamo
Grow Up S.r.l.
Via Riviera, 1 nostro malgrado coinvolti in questa pandemia a livello
36048 - Barbarano Mossano (VI) mondiale, che ha risparmiato ben pochi Stati, con i ri-
Redazione e produzione: sultati che abbiamo sotto gli occhi tutti i giorni.
Dott. Sergio La Bella, Antonella Maule
Siamo ancora dentro a questo tsunami che ci ha let-
Revisione Medico Scientifica:
Dott. Alberto Casarotto teralmente stravolto la vita, e speriamo finisca presto
come ci auguriamo, ma le nostre abitudini, i nostri ritmi
Impaginazione grafica:
Grow Up S.r.l. quotidiani, la socialità, ed infine il nostro lavoro hanno
Lettere al direttore:
subito una brusca battuta d'arresto.
magazine@lpnetwork.tv
Ora, definendo gli stadi di questo periodo, siamo stati
Annunci economici e inserzioni pubblicitarie: diligentemente a quanto prescritto da scienziati, medi-
lpnetworktv@gmail.com
o chiamare 0444 357730 (orario ufficio) ci ed esperti, per affrontarla al meglio con l'isolamento
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o detta quarantena, ovviamente per la nostra e altrui
salute. Siamo entrati nella fase due e questo ci consen-
te di fare altre considerazioni.
Clinica Dentale S.r.l. Nel mondo dell'odontoiatria, i percorsi di “prevenzio-
sede di Torri di Quartesolo ne” "disinfezione” “sanificazione” “sterilizzazione”
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Dir. Sanitario Dr. Alberto Casarotto
sono attuati da sempre, ed è una procedura costante
Dir. Sanitario Amb. Polispec. Dr. Francesco Conzada di alto livello.
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sede di Val Liona (loc. Grancona)
In aggiunta alla situazione attuale, sono state intensifi-
via Fogazzaro, 8/c - 0444 889950 cate tutte le procedure che garantiranno l'accesso alle
Dir. Sanitario Dr. Andrea Casarotto
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cure in tutta sicurezza.
sede di Zovencedo (Clinica Dentale Colli Berici) Per superare quest'ultimo periodo prima della ripresa,
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Dir. Sanitario Dr. Giancarlo Parise
Clinica Dentale è pronta su tutti i fronti, con dispositivi
www.clinicadentale.net di sicurezza per operatori e pazienti: dall'accoglienza in
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Dir. Sanitario Dr. Ferruccio Poncato
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All'interno di questo speciale Magazine dedicato al Co.
Vi.D.19, i nostri Esperti vi illustreranno passo-passo tut-
Tutti i diritti sono riservati.
to ciò che che verrà svolto, nella massima sicurezza
Nessuna parte potrà essere riprodotta in alcun per le vostre cure odontoiatriche.
modo senza il permesso scritto del direttore
editoriale.
Articoli, notizie e recensioni firmati o sigla-
ti esprimono soltanto l’opinione dell’autore e
comportano di conseguenza esclusivamente
la sua responsabilità diretta.
1
La professione odontoiatrica
4 oltre la pandemia
Dott. Sergio La Bella
Come cambia la professione
6 odontoiatrica in tempi di Co.Vi.D.19
Dott. Sergio La Bella
Procedure anti-Co.Vi.D.19 e
9 DPI in Clinica Dentale
Dott. Alessandro Russo
L'odontoiatria
14 ai tempi del Coronavirus
Dott. Giancarlo Parise
Procedure di vestizione e
16 svestizione e uso dei dispositivi
Dott. Marco Toniolo
Dott. Ferruccio Poncato
L'impronta digitale nella
19 pratica quotidiana di Clinica Dentale
Dott. Andrea Casarotto
18 Customer care
19 Lavora con noi
2
3
La professione odontoiatrica
EMERGENZA CO.VI.D.19
oltre la pandemia
Dott. Sergio La Bella
Odontoiatra
L a pandemia di Co.Vi.D.19 ha modificato
in pochissimo tempo tutta l'organizzazione
sociale del nostro Bel Paese italico.
Dott. Sergio La Bella
che efficaci, l'unica arma a disposizione degli
uomini è il contenimento del contagio. Per
il momento non è certo se l'infezione regali
agli scampati almeno un'immunità perma-
Essa ha inciso profondamente nelle abitudi- nente. Potrebbe essere pertanto che l'infe-
ni, nei valori e nelle relazioni tra individui. zione si ripresenti con ritmi stagionali. Ma la
La consapevolezza della svolta epocale del cosa più importante è che, data l'esperienza
momento è andata consolidandosi nell'arco improvvisa ed imprevedibile dell'irruzione del
di pochi giorni. Dal momento dell'entrata in Co.Vi.D.19, nessuno potrà in futuro esclude-
vigore del blocco delle attività commerciali re che un'altra epidemia con le stesse carat-
e sociali, in cui il sentimento più diffuso era teristiche non possa verificarsi ancora.
quello di agognare al rientro più rapido pos- Molte sono quindi le cose che cambiano in
sibile alla normale routine, al momento at- maniera irreversibile. A cominciare dal saluto
tuale, ormai a poco più di un mese dal lock- tra le persone. Chi si avventurerà più in baci
down, in cui il rientro diviene un qualcosa ed abbracci come era di moda solo qualche
da riprogrammare completamente ex novo settimana fa? Chi si fiderà più solo ad entrare
con misure eccezionali. in un luogo affollato?
Si comprende oggi con chiarezza che mol-
te cose dovranno cambiare in maniera irre-
versibile e che molte delle abitudini passate
rimarranno solo come ricordo di un'epoca
'spensierata'.
Di fronte ad una malattia pandemica come
quella in corso, in assenza di terapie specifi-
4
Cambieranno radicalmente i giudizi di gradi- Le rinunce che necessariamente si devono
EMERGENZA CO.VI.D.19
mento sui luoghi di ritrovo. Un bar o una di- mettere in atto nella prevenzione della dif-
scoteca non potranno più attrarre la movida fusione del Co.Vi.D.19 sono invece ben più
notturna giovanile con consistenti assem- pesanti, perché coinvolgono più profonda-
bramenti di persone. Al ristorante bisognerà mente le abitudini delle persone.
rispettare una distanza di sicurezza tra i tavoli Potremmo dire che probabilmente nessuna
ma anche probabilmente tra i commensali delle ondate di infezioni epidemiche o pan-
seduti allo stesso tavolo. demiche del passato, magari anche più gra-
vi, ha mai inciso così profondamente nel tes-
suto sociale come l'infezione da Co.Vi.D.19.
Chiaramente queste sono considerazioni a
caldo, che auspicabilmente si attenueranno
nel tempo, nella loro portata. Fattostà che
doverosamente la professione odontoiatrica
deve oggi tenerne conto.
Importante non dimenticare che il virus non
è intelligente e che, mettendo in atto le mi-
sure adeguate, si può beneficiare tranquilla-
mente delle cure odontoiatriche in tutta si-
curezza.
Ed ecco la ragione del nostro Magazine Spe-
ciale.
Nel presente numero potrete trovare artico-
li sulle procedure adottate dalla nostra Cli-
nica Dentale per eliminare qualsiasi rischio
di contagio da Co.Vi.D.19 e da tutte le altre
Diciamo che il virus ha imposto una nuova possibili infezioni.
forma di socializzazione, per il momento dif- Sono state esaminate tutte le indicazio-
ficile da immaginare completamente. ni degli Organi Governativi, delle Società
A differenza di altre temibili infezioni virali, in Scientifiche, delle Associazioni di cate-
cui la prevenzione del contagio si limita all'e- goria, degli Ordini Professionali Medici
vitamento di condotte tutto sommato facil- e Odontoiatrici, in più sono state imple-
mente controllabili, la prevenzione dell'infe- mentate delle ulteriori misure aggiuntive
zione da Co.Vi.D. 19 impone delle rinunce a maggior garanzia di efficacia preventiva
più impegnative. Pensiamo ad esempio alla per clienti ed operatori.
prevenzione dell'AIDS, che consiste in misu- È molto importante la condivisione delle
re piuttosto semplici e non richiede tantis- misure preventive adottate dal team di Cli-
simi sacrifici. Così l'infezione da virus Ebola nica Dentale con la clientela, alla quale sarà
è di più facile evitamento in quanto è rima- richiesta collaborazione, cercando nel con-
sta localizzata in aree geografiche piuttosto tempo di ridurne al minimo i disagi.
circoscritte. Più diffuse alle nostre latitudini Personale addestrato accompagnerà i clienti
sono le epatiti virali, che si contraggono per durante tutte le fasi di permanenza in Clinica
commistione di fluidi organici da infetto a Dentale, dall'accoglienza, alle fasi ammini-
sano. Ma anche con queste si è imparato a strative, alla terapia ed infine alla dimissione.
convivere tenendole a bada con degli accor- Per concludere credo che: “insieme si possa
gimenti precisi ed ormai diffusi ubiquitaria- fare meglio di prima!”
mente.
5
Come cambia la professione
EMERGENZA CO.VI.D.19
odontoiatrica in tempi di Co.Vi.D.19
Dott. Sergio La Bella
Odontoiatra
"N iente sarà più uguale a prima!", po-
trebbe essere una constatazione epocale
alquanto sconfortante, ancorchè plausibi-
le. Credo che la sfida, sia pur non richiesta,
che la pandemia di Co.Vi.D.19 ha lanciato
violentemente alla società umana ubiquita-
riamente, non debba comunque scoraggia-
re nessuno. Chiaramente la presenza della
pandemia di una malattia verso la quale per
il momento non si hanno a disposizione te-
rapie specifiche, costringe a considerare la Dott. Sergio La Bella
situazione comunque come eccezionale.
Talvolta l'enfasi retorica che usano certi me- contrastare. Certamente dovremo mettere
dia sembra attribuire al virus una sua propria in atto tutte le raccomandazioni scientifiche
strategia di guerra, come se si trattasse di un sin qui pubblicate e soprattutto dovremo ac-
nemico pericoloso ed intelligente. quisire un habitus mentale che ci guidi nell'e-
sercizio della professione in
sicurezza.
Concordiamo con il Presi-
dente nazionale della Com-
missione Albo Odontoiatri,
Raffaele Iandolo, quando ha
recentemente affermato in
occasione di una conferen-
za stampa, che la professio-
ne odontoiatrica è sicura.
Rivediamo sinteticamente
il percorso ideale di un pa-
Diciamo subito che il virus, qualsiasi esso sia ziente che sceglie di curarsi presso Clinica
e da qualsiasi fonte abbia avuto origine, non Dentale. (Gli articoli successivi redatti dai col-
è un organismo intelligente. Esso è sì perico- leghi tratteranno più estesamente gli stessi
loso a causa del vantaggio biologico insito argomenti).
nella sua struttura, ma non è impossibile da
6
Telefonata di appuntamento: triage telefo-
EMERGENZA CO.VI.D.19
nico, flusso controllato dei pazienti in agen-
da per evitare assembramenti.
Arrivo in CD: massimo con un accompa-
gnatore, quando necessario. Reception con
barriere in plexiglass. Segretarie con guanti
e mascherine. Hostess di accoglienza che
danno informazioni al cliente e lo accompa-
gnano in tutte le fasi successive.
Niente carrelli all'interno, nulla sul banco.
Sacchetti monouso per gli effetti personali
del cliente. Armadio chiuso per gli abiti del
paziente, da disinfettare ad ogni ripristino.
Preparazione del paziente: sciacqui con col-
luttorio disinfettante specifico .
Operatore ed assistente: osserveranno le
procedure di vestizione e svestizione pre-
scritte. Indosseranno doppi guanti durante le
procedure cliniche. Rimuoveranno il secon-
do paio di guanti, disinfetteranno il primo
paio ancora indossato, dopo di che potranno
Disinfezione delle mani del cliente, kit di toccare le confezioni di materiali multiuso,
accoglienza compreso di istruzioni scritte, aprire cassetti, toccare la tastiera del compu-
guanti, mascherina e calzari monouso. ter, l'apparecchio radiologico, ecc. Una volta
utilizzati tutti gli strumenti e le confezioni di
materiali citati, gli stessi saranno disinfettati al
momento del ripristino della sala.
Prestazioni Cliniche: saranno favorite, ove
possibile, le operazioni che non richiedono
uso di strumenti rotanti o che provochino
aerosol. In ogni caso verranno adottati spe-
ciali aspiratori aggiuntivi.
Triage 'de visu': misurazione della tempera-
tura con termometri senza contatto.
Sala d'attesa: distanziamento sociale, niente OPERATIVITÀ CLINICA
giornali o oggetti difficilmente disinfettabili.
Gli schermi della sala d'attesa diffonderanno Per prima cosa si dovranno dividere le pre-
ulteriori informazioni sulle misure di sicurez- stazioni odontoiatriche in:
za adottate da Clinica Dentale. • prestazioni con produzione di aerosol;
Sale operative: disinfezione o decontamina- • prestazioni senza produzione di aerosol.
zione della sala. Ripristino successivo. Arieg- Le misure adottate saranno le stesse, ma
giamento. Protezione di computer e tastiera per le procedure 'con produzione di aero-
con pellicola da sostituire ad ogni ripristino sol' si allungheranno i tempi medi di esecu-
sala. zione della prestazione clinica di quanto è
7
necessario, per consentire la disinfezione ed sinfezione accurata dei manufatti di labora-
EMERGENZA CO.VI.D.19
il ripristino della sala. In particolare: torio. Il Box ritocchi protesici sarà dotato di
manipoli autoclavabili. Per la disinfezione del
Nella branca specialistica dell'Igiene Denta- box ritocchi si adotteranno le stesse proce-
le saranno favorite le tecniche manuali. Abo- dure che sono in uso per gli strumenti rotan-
liti l'uso di spray al bicarbonato o alla glicina. ti presenti in sala clinica.
Conservativa/Endodonzia: tutto e sempre Ortodonzia: anche qui, a parità di efficienza
sarà praticato sotto diga di gomma e con e predicibilità, si cercherà di promuovere le
aspirazione aggiuntiva (doppia aspirazione, tecniche che non prevedono l'uso di aero-
o aspirazione circolare con apposito tendi- sol. Nel caso si debba necessariamente pro-
labbra). durre aerosol, si adotteranno le procedure
Protesi: le preparazioni protesiche si effet- summenzionate per le altre branche.
tueranno con aspiratori aggiuntivi. Per la Chirurgia implantare o generica si
Ove possibile impronta dentale digitale. Di- adotteranno in ogni caso le misure che si
adottano per le prestazioni con produzione
di aerosol.
Tutte le misure suddette ovviamente com-
porteranno un aumento dei tempi di esecu-
zione delle terapie, pertanto saranno favoriti
gli appuntamenti 'treno' con i quali, eseguen-
do più prestazioni nella stessa seduta, si ot-
timizzerà il tempo del cliente e dello studio.
Riteniamo che l'applicazione delle suddette
misure renda assolutamente sicura la presta-
zione odontoiatrica, sia per i clienti che per
gli operatori.
Se è vero che "niente sarà più uguale a prima!", come dicevamo all'inizio,
direi che qui alla fine si può aggiungere: "...ma sarà meglio di prima!"
8Procedure anti-Co.Vi.D.19
EMERGENZA CO.VI.D.19
e DPI in Clinica Dentale
Dott. Alessandro Russo
Odontoiatra
È fatto risaputo che il dentista e il suo staff
siano da sempre esposti a rischi di contrar-
re una qualche infezione svolgendo la loro
professione in un ambiente potenzialmen-
te contaminato da saliva e sangue. E questa
nuova contaminazione virale, a noi tutti nota
come Co.Vi.D.19, a partenza dal cavo orale e
dalle vie aeree, ci pone ancor di più in prima
linea. La sua notevole diffusione e il solo fat-
to che parliamo di mortalità ci pone di fronte
ad un nuovo modello di pensiero e ci impo- Dott. Alessandro Russo
ne una responsabilità maggiore, in quanto si
passa da un livello individuale ad un livello sociale.
Questo infatti non riguarda solo la nostra situazione personale, ma interessa la salute dei
nostri pazienti e di tutte le persone che vivono e lavorano con noi.
Per questo motivo, per garantire ai nostri pazienti e al
nostro personale la sicurezza della salute all’inter-
no delle nostre strutture sempre e ovunque, Clinica
Dentale ha deciso di rafforzare maggiormente le pro-
prie già scrupolose procedure e le tecnologie de-
dicate attuando un modello di misure di preven-
zione evoluto. Per far ciò siamo partiti dal nostro
paziente tipo e lo abbiamo seguito lungo tutto
il percorso che inizia dall’accesso alla struttura,
si sviluppa in una serie di dinamiche cliniche
e amministrative per poi compiersi nuova-
mente nell’area dove tutto è cominciato,
quella della segreteria. Vediamo step
by step le attrezzature, i dispositivi e
le procedure che abbiamo mes-
so in campo per tutelare la sa-
lute e la sicurezza di ognuno di
noi all’interno di Clinica Dentale.
9TRIAGE ACCESSO SEGRETERIA CLINICA DIMISSIONE no in segreteria dopo l’esecuzione delle
EMERGENZA CO.VI.D.19
cure. Questo può ridurre la contamina-
zione dall’accesso in studio, fino all’inizio
PREVENZIONE - TRIAGE delle procedure. Avviseremo anche di ve-
nire da soli o al massimo con un accom-
Vengono accolti in studio solo i pazienti pagnatore se strettamente necessario e
con triage negativo e che quindi si defini- che comunque potrà attendere fuori dal-
scono pazienti non sospetti Co.Vi.D.19; il lo studio. Si evidenzia che Clinica Den-
triage si effettua telefonicamente il gior- tale si premura di verificare il giornaliero
no prima dell’appuntamento e viene rive- autotriage degli operatori (odontoiatri
rificato all’accesso del paziente in studio collaboratori ed igienisti) e del persona-
tramite misurazione della temperatura le di studio, pur consapevoli che “....resta
corporea. fermo l’obbligo del lavoratore di segnala-
re al datore di lavoro qualsiasi situazione
di pericolo per la salute e sicurezza sui
luoghi di lavoro”.
TRIAGE ACCESSO SEGRETERIA CLINICA DIMISSIONE
ACCESSO ALLA STRUTTURA
Un’assistente di studio munita di DPI per
l’esposizione ad aerosol e guanti, sani-
ficherà periodicamente nella giornata le
Si consiglia ai pazienti con sintomi di non superfici con soluzione idonea con le
accedere allo studio, ma di telefonare. Ai quali il paziente necessariamente entrerà
pazienti viene richiesto di presentarsi con in contatto (pulsantiere porta d’entrata e
la mascherina, in caso contrario ne for- ascensore, maniglie, scorrimano, ecc.).
niremo una da indossare per accedere
all’area operativa e poi nella fase di ritor-
10TRIAGE ACCESSO SEGRETERIA CLINICA DIMISSIONE
con disinfettanti contenenti alcool 65° o
EMERGENZA CO.VI.D.19
ipoclorito 1%, i quali saranno utilizzati in
particolare su ripiani e maniglie. Consi-
ACCOGLIENZA – SEGRETERIA gliamo inoltre l’uso dei copriscarpe che
vi verrà fornito all’accesso della struttura.
Si adotteranno criteri di organizzazio-
ne dell’agenda appuntamenti evitando
l’affollamento in sala d’attesa (che deve
essere areata in modo frequente e pro-
lungato) garantendo distanza interper-
sonale di almeno 1 metro qualora il pa-
ziente non indossi una mascherina.
La segretaria sarà fornita di divisorio in
plexiglass e il personale di segretaria in-
dosserà mascherina chirurgica con po-
tere filtrante.
Oltre al pannello e alle protezioni per le
aree senza aerosol, è opportuno sensi-
bilizzare i pazienti affinchè i pagamenti
avvengano prima della prestazione. In
È opportuno che il paziente appena en- questo modo la segretaria, dopo aver ri-
trato igienizzi le mani con soluzione cevuto il pagamento, potrà preparare la
idroalcolica da noi fornita. Siamo costret- fattura, mentre il paziente si trova nella
ti ad eliminare (almeno per il momento) sala operatoria e la appoggerà sul banco-
riviste, giornali, giocattoli, penne, matite ne in una busta, dove il paziente la troverà
colorate per bambini ed altri oggetti dalla al termine della sua seduta. Utile in que-
sala d’attesa, ovvero tutto ciò che non è sto periodo facilitare i pagamenti senza
facilmente e frequentemente sanificabile denaro contante.
11TRIAGE ACCESSO SEGRETERIA CLINICA DIMISSIONE
da cambiare ad ogni paziente, guanti o
EMERGENZA CO.VI.D.19
doppi guanti (per ridurre contaminazio-
ne nella svestizione), occhiali avvolgenti.
AREA OPERATIVA E
Esistono anche dispositivi particolari (ca-
PREPARAZIONE ALLE CURE (DPI) schi e scafandri collegati a minicompres-
sori) che possono sostituire alcuni di que-
sti dispositivi. Le visiere rimangano un
ottimo presidio aggiuntivo.
Fase di cura: Oltre all’uso della diga di
gomma (ove indicato), degli aspiratori ad
alta velocità, possiamo utilizzare ulteriori
aspiratori da apporre attorno alle labbra
Igiene del paziente: gli effetti personali
del paziente verranno depositati in una come degli apribocca specifici.
zona dedicata e sicura dell’area operati-
va. Il paziente verrà invitato ad eseguire
la disinfezione mani con soluzione idro-
alcolica. Una volta accomodato in pol-
trona il paziente procederà ad eseguire
uno sciacquo e un gargarismo con un
collutorio tipo perossido di idrogeno
0,1-0,5%, seguito da clorexidina 0,2%
per doppia modalità di azione, ossidati-
va ed antisettica . Igiene degli operatori:
oltre ad una particolare attenzione alla
vestizione, svestizione e lavaggio mani,
l’ISS (Istituto Superiore di Sanità) indica
come misura di protezione le mascheri-
ne FFp2 o chirurgiche per chi non venis-
se a contatto con aerosol (segreteria) e
mascherine FFp2-FFp3 per gli operatori
Il paziente andrà coperto con teli. Tutti
a contatto con aerosol.
gli strumenti rotanti e non utilizzati do-
vranno essere naturalmente sterili e ver-
rà data massima importanza all’utilizzo di
protezioni monouso (pellicole adesive)
da posizionare nell’area operativa su tubi
aspirazione, tavoletta, faretra, lampade,
pulsantiere, apparecchio radiografico,
servomobili, tastiere pc, monitor, ecc. al
A questo vanno aggiunti sovracami- fine di facilitare le successive manovre di
ci in TNT a manica lunga e copricapo decontaminazione.
12Preparazione e riordino: oltre alle nor- TRIAGE ACCESSO SEGRETERIA CLINICA DIMISSIONE
mali procedure che già mettiamo in atto
quotidianamente, la sala operatoria dovrà
essere più libera possibile e quindi elimi- DIMISSIONE DALL’AREA CLINICA E
neremo gli oggetti sui ripiani, per poter RITORNO IN SEGRETERIA
dare la possibilità di eseguire un’adegua-
ta sanificazione. Opportuno per il paziente che al termine
Ricordiamo che la contaminazione avvie- delle cure ritorna in area segreteria dota-
ne per diverse azioni: fenomeno droplet, to della mascherina consegnata al suo
per cui le goccioline che cadono, riman- accesso in studio, effettuare una disinfe-
gono sulle superfici, trasformandosi in fo- zione delle mani con gel a base alcoli-
miti, il cui il tempo di permanenza attiva ca prima di sostare in reception e venire
è diverso a seconda della tipologia della quindi a contatto con il banco segreteria
superficie stessa (da 4 a 72 ore); conta-
per procedere ad eventuale pagamento
minazione aerea in cui le goccioline più
(si invita a privilegiare mezzi elettronici
leggere permangono per un certo perio-
a scapito dei contanti).
do di tempo nell’aria (aerosol). Per tale
motivo al riordino di ogni procedura verrà Mai come adesso sarà necessaria una
data particolare attenzione. Un’assistente cooperazione tra Clinica Dentale, i nostri
con DPI per l’esposizione ad aerosol, do- medici collaboratori, il personale di studio
vrà non solo passare le superfici con so- e i nostri pazienti per far funzionare bene
luzione idonea (a base alcolica o di ipo- l’attività di tutti, preservare la nostra salu-
clorito) attiva per tbc, virus e batteri, ma te e quella degli altri e garantire la qualità
anche ventilare adeguatamente la sala. delle cure che ci contraddistingue.
Inoltre esistono macchinari a base di va-
pore e disinfettante che possono puli- È una nuova grande sfida
re superfici e l’aria senza che insieme
creare problematiche alle vinceremo
persone e ai macchinari.
Dopo ogni trattamento
verrà eseguita la sanifi-
cazione delle superfici
della zona operativa entro
un raggio di 1,5-2 metri
dal poggiatesta (area cri-
tica); per quanto riguarda
l’area semicritica, ovve-
ro quella al di là dell’area
precedente, verrà ese-
guita una sanificazione
a fine giornata lavorati-
va per pavimenti e piani,
lo stesso verrà fatto per le
aree non operative.
13L’odontoiatria ai tempi
EMERGENZA CO.VI.D.19
del Corona Virus
Dott. Giancarlo Parise
Odontoiatra
C i sono dei momenti, nella vita in so-
cietà, in cui diventa necessario fermarsi, per-
ché le regole o le abitudini che erano valide
fino a ieri diventano improvvisamente obso-
lete e necessitano di essere riviste.
Le certezze date dai progressi della medici-
na e dal benessere diffuso ci hanno infatti
abituati ad un certo ottimismo e alla convin-
zione che ci sia una soluzione ad ogni cosa:
eppure, nell’anno 2020, è bastato un virus
a far crollare molte delle nostre certezze, a Dott. Giancarlo Parise
farci sentire vulnerabili, a cambiare le nostre
abitudini. soluzioni
La nostra professione è da sempre attenta a alcoliche
ciò che riguarda possibili trasmissioni virali e disinfet-
(es: virus dell’epatite B, C o HIV) o infezio- tanti bana-
ni batteriche, e già da decenni procedure li, ed è pure
e protocolli impediscono la trasmissio- termolabile.
ne crociata di infezioni tra pazienti-o- La sua forza,
peratori-pazienti. Abbiamo sempre però, è nella
trattato le nostre sale alla stregua trasmissibilità da
di sale operatorie ospedaliere e persona a perso-
avevamo raggiunto, ancor pri- na per via aerea.
ma dell’avvento del Corona In questa fase, che
virus, livelli di sicurezza e si protrarrà anche nei
affidabilità davvero rag- mesi a venire, in assen-
guardevoli. za di vaccini o soluzioni
Come cambia allora farmacologiche efficienti
l’odontoiatria nell’era del e comprovate, per la vostra
Corona virus? e la nostra sicurezza adotte-
Il suddetto virus è un nemico subdolo, il remo ulteriori misure precau-
cui meccanismo di azione non è del tutto co- zionali: il triage telefonico (prima
nosciuto, anche se il microrganismo è mol- di accedere allo studio), i questionari in en-
to labile. Esso è infatti attaccabile da semplici trata e la misurazione della temperatura (e,
14EMERGENZA CO.VI.D.19
soltanto in casi scelti, il test con reagenti per producibilità delle procedure, ma renderà
individuare il paziente affetto), i calzari per più sicuro e asettico l’intero processo: con le
le scarpe, guanti e mascherine offerte al pa- impronte digitali (che già utilizzavamo mol-
ziente entrante, le distanze in sala d’attesa e to in CD), ad esempio, andremo ad eliminare
gli accessi contingentati (per poter esegui- la possibile contaminazione degli addetti in
re una disinfezione accurata di sala d’attesa, laboratorio, perché a viaggiare non saranno
sala operativa, ascensore, bagni e superfici più impronte contaminate con saliva del pa-
con vaporizzatori e prodotti disinfettanti). ziente, ma dei file. Al contempo, eliminere-
Tutte queste misure, per essere messe ef- mo così anche problemi di logistica e inqui-
fettivamente in atto, ci obbligano a pro- namento dovuti al trasporto su gomma.
grammare gli appuntamenti con DELLE Il futuro è in questo momento pieno di in-
SEDUTE PIÙ LUNGHE, per limitare il nu- cognite: andremo certamente ad adottare
mero di accessi allo studio. Si dovranno una sovrabbondanza di misure di sicurez-
così concentrare molti interventi in pochi za, ma parliamo qui della Vostra salute, e
incontri. Questo ci darà la possibilità di as- su questa non intendiamo scherzare. Nella
sicurare la vostra sicurezza e incolumità, speranza che tutto ciò sia compreso e ap-
perché trattare le stanze, le attrezzature prezzato, ci si auspica un veloce ritorno alla
e le superfici con vaporizzatori e disinfet- normalità.
tanti e areare opportunamente gli ambien-
ti richiedono tempi dilatati e più personale
di studio.
La tecnologia ci verrà in aiuto non soltanto
nella semplificazione dei processi e nella ri-
15Procedure di vestizione e
EMERGENZA CO.VI.D.19
svestizione e uso dei
dispositivi di sicurezza
per il personale odontoiatrico a seguito
dell'emergenza sanitaria Co.Vi.D.19
Dott. Marco Toniolo
Odontoiatra
Dott. Ferruccio Poncato
Odontoiatra
L a diffusione dell'infezione da nuovo
Coronavirus sta cambiando il nostro stile di
vita, e Clinica Dentale ha adottato delle pre-
cauzioni ulteriori per tutelare la salute di tutti,
pazienti, dentisti e personale dello studio.
Cari pazienti, potrete notare che tutti gli ope-
ratori di Clinica Dentale indossano in modo
scrupoloso i dispositivi di protezione indivi-
duale (DPI) come precauzione per evitare la
diffusione dell 'infezione Co.Vi.D.19.
I DPI sono quindi indispensabili: Dott. Marco Toniolo Dott. Ferruccio Poncato
• per l'operatore, per evitare di essere con-
taminato da dura di disinfezione
pazienti asin- e smaltimento rifiuti.
tomatici (por- I DPI adeguati con-
tatori sani che sistono in masche-
non manife- rine filtranti respira-
stano la ma- torie FFP2 e FFP3,
lattia); protezione facciale,
• per l'assisten- camice impermea-
te dell'odon- bile a maniche lun-
toiatra, per gli ghe, guanti.
stessi motivi; Clinica Dentale insi-
• per il paziente, che non deve correre il ri- ste sulla necessità di
schio di essere infettato. assicurare la forma-
Altra cosa fondamentale che Clinica Dentale zione del personale
segue scrupolosamente è la corretta proce- sanitario sulle cor-
16rette metodolo- 5. indossare sopra la divisa il camice mo-
EMERGENZA CO.VI.D.19
gie per indossare nouso;
e rimuovere i DPI.
A questo sco-
po è stata creata
una zona filtro
che chiamiamo
stanza della ve-
stizione/deconta-
minazione/smal-
timento dei DPI
usati. 6. indossare idoneo filtrante facciale; indos-
Queste sono le sare gli occhiali di protezione e la visiera
nostre procedure di vestizione/svestizione, protettiva;
che gli OPERATORI fanno nella zona filtro:
Vestizione:
1. togliere ogni monile e oggetto personale;
2. PRATICARE L'IGIENE DELLE MANI con
acqua e sapone o soluzione alcolica;
7. indossare secondo paio di guanti.
3. controllare l'integrità dei dispositivi; non
utilizzare dispositivi non integri;
4. indossare un primo paio di guanti;
17Svestizione degli operatori: sempre nella • togliere tutti gli accessori (foulards, cap-
zona filtro, rispettando la sequenza indi- potti, giacche…);
cata: • praticare l'igiene delle mani con gel disin-
1. rimuovere il camice monouso e smaltirlo fettante;
nel contenitore; • indossare cuffia monouso, e se necessa-
2. rimuovere il primo paio di guanti e smal- rio un camice monouso;
tirlo nel contenitore; • fare uno sciacquo con apposito disinfet-
3. rimuovere gli occhiali e sanificarli; tante prima di iniziare.
4. rimuovere il secondo paio di guanti;
5. praticare l'igiene delle mani con soluzioni
alcolica o con acqua e sapone.
Al suo arrivo il paziente viene accolto e as-
sistito dal nostro team per fargli osservare
delle misure di sicurezza:
• togliere i monili e gli oggetti (telefonino,
tablet, agenda, borsa) che vengono tenu-
ti in custodia;
Cari pazienti, troverete una sala d'attesa di-
versa (senza giochi per bambini né riviste),
con numero ridotto di sedie e con spazi
maggiori per garantire le distanze di sicurez-
za.
Chiediamo agli eventuali accompagnatori di
aspettarvi fuori, per evitare affollamenti della
sala d' attesa.
I nostri studi sono da sempre stati progettati
per realizzare flussi di lavoro e di sterilizza-
zione di livello ben più alto delle direttive in
vigore.
Quindi anche in questa situazione siamo do-
tati di sistemi che generano un livello di pro-
tezione eccellente.
18L’impronta digitale
EMERGENZA CO.VI.D.19
nella pratica quotidiana
di Clinica Dentale
Dott. Andrea Casarotto
Odontoiatra
M ai come in questo periodo di insicurez-
za generale, siamo alla ricerca di risposte che
ci diano una “sicurezza” sui procedimenti da
adottare per garantire che l’attività quotidia-
na in ambito odontoiatrico risulti la più sicura
possibile, per noi e per i nostri pazienti.
L’impronta digitale, presente in Clinica Den-
tale da oltre due anni, è uno strumento che
sarà sempre più utilizzato nel flusso di lavoro
giornaliero all’interno dello studio.
Lo scanner intraorale permette una rapida Dott. Andrea Casarotto
acquisizione delle impronte 3D a colori, ha
una camera intraorale integrata ed è in gra-
do di rilevare il colore durante la scansione Quali sono i reali vantaggi di un’impronta
per una maggiore precisione e prevedibilità digitale rispetto ad un’impronta tradiziona-
dei risultati. le?
Con questa metodica, tramite puntali auto-
clavabili che vengono successivamente ste- 1. Il comfort per il paziente è senza dubbio
rilizzati, viene rilevata una scansione digitale maggiore: non vi è alcun tipo di materiale
all’interno del cavo orale, bypassando I’uti- fastidioso all’interno del cavo orale;
lizzo di materiali da impronta convenzionali,
senza l’ausilio di cucchiai metallici, adesivi,
materiali siliconici o altre tipologie di mate-
riali convenzionali.
Dopo la scansione non ci sono contatti con i
fluidi del cavo orale, al di fuori del puntale, e
ciò rende questa procedura assolutamente
sicura per i pazienti.
192. I tempi di lavorazione ed acquisizione mento del risultato ideale;
EMERGENZA CO.VI.D.19
sono nettamente inferiori; 6. La semplificazione degli strumenti da uti-
lizzare: un unico puntale autoclavabile;
7. La semplificazione della gestione di invio
delle impronte: un file con tutte le infor-
mazioni viene spedito istantaneamente
al laboratorio di riferimento senza alcun
passaggio intermedio.
Questa modalità di acquisizione delle infor-
mazioni protesiche ha rivoluzionato il mo-
dus operandi in protesi, implantoprotesi e
ortodonzia, soprattutto in relazione ad una
comunicazione clinico/odontotecnico as-
3. L’accuratezza della scansione è ottimale; solutamente facilitata, riducendo di molto le
tempistiche di esecuzione dei manufatti.
Pillole:
Quanto è precisa un’impronta digitale?
La precisione e l’accuratezza di un’impronta
digitale è assolutamente sovrapponibile ad
un’impronta tradizionale.
Quanto dura una scansione intraorale?
La durata di un’impronta digitale può variare
da 30 secondi a 2 minuti.
4. Il paziente può assistere “live” alla scan- Che tipologia di riabilitazioni è possibile
sione su uno schermo tv; effettuare da scansione intraorale?
Ad oggi, l’utilizzo principale dell’impronta in-
traorale riguarda la protesi fissa su denti na-
turali e impianti, l’ortodonzia “invisibile” (al-
lineatori) oltre ad una gipsoteca virtuale dei
modelli di studio di tutti i pazienti che vengo-
no salvati in un cloud dedicato.
È possibile richiedere un trattamento con
la sola impronta digitale?
Certo, sarà possibile richiedere in segreteria
la rilevazione delle impronte esclusivamente
con metodica digitale.
5. Modifica della scansione real time: in
caso volessimo apportare delle migliorie Clinica Dentale sempre più green e a trazio-
è possibile rivedere le scansioni prese per ne digitale!
un numero infinito di volte fino all’otteni-
20Sars COv19 is a severe flu syndrome
which can have as an outcome
up to interstitial pneumonia
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Dir. Sanitario Dr. Alberto Casarotto Dir. Sanitario Dr. Giancarlo Parise
Dir. Sanitario Amb. Polispecialistico Dr. Francesco Conzada via Calto, 3 - 0444 889950
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Customer care
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Nell’attuale contesto economico può essere utile non gravare sulla propria liquidità per affrontare par-
ticolari cure odontoiatriche.
Per questo Clinica Dentale ha stipulato vantaggiosi accordi con finanziarie che operano sul territorio
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modamente il costo dei trattamenti e degli interventi.
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Le cure odontoiatriche sono “SPESE MEDICHE SPECIALISTICHE” e sono detraibili con aliquota del
19% se l’importo totale è uguale o superiore a 129,11 euro.
I portatori di handicap e invalidi non sono soggetti alla spesa minima di euro 129,11.
Quali cure dentistiche si possono detrarre?
Sono detraibili le spese dentistiche pagate dal 1 gennaio al 31 dicembre dell’anno passato (anno relativo
alla dichiarazione dei redditi).
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denti e/o associati?
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Clinica Dentale pensa a tutto!
I nostri pazienti che necessitano di interventi complessi ma risiedono lontano dalle nostre sedi, potran-
no contare sul supporto organizzativo di un nostro referente di segreteria.
Il nostro ADVISOR si occuperà della programmazione scrupolosa delle cure e di trovare sistemazione
presso strutture alberghiere nostre partner, al fine di garantire un soggiorno piacevole oltre che cure
odontoiatriche di alto livello.
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Viaggio di andata e ritorno.
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Tel 0444 580823 – 889950
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22LAVORA CON NOI
Lavora con noi
Clinica Dentale è il risultato di un lungo
viaggio fatto di passione, dedizione, espe-
rienza e ricerca.
Un viaggio a tappe e per obiettivi: dal primo
studio fondato a Grancona nel 1987 alla
Clinica di Torri di Quartesolo avviata oggi con
successo, puntando ora a nuove aperture
nazionali ed internazionali.
Quattro professionisti,
che hanno maturato un’esperienza trentennale nel settore;
Quattro soci fondatori,
che hanno dato vita ad una Clinica improntata sull’eccellenza, sull’efficienza e sulla costante innovazione.
UN SOLO OBIETTIVO:
aprire le porte di un centro moderno, dove accoglienza e calore si fondono ogni giorno con esperienza,
competenze specifiche e cura dei dettagli.
Clinica Dentale,
struttura odontoiatrica altamente qualificata sita in Torri di Quartesolo (VI),
cerca nuove figure da inserire all’interno del proprio team per ampliare l’offerta:
• Odontoiatra con esperienza in protesi fissa, rimovibile ed implanto-protesi;
• Odontoiatra con esperienza in parodontologia;
• Odontoiatra con esperienza in conservativa ed esecuzione intarsi;
• Odontoiatra esperto in odontoiatria pediatrica;
• Igienista Dentale o laureato in Odontoiatria con disponibilità ad effettuare
prestazioni di igiene dentale;
• Assistenti alla poltrona;
• Addetto alla segreteria, possibilmente con esperienza nel settore e con buona cono-
scenza della lingua inglese.
• Dental Office Manager con esperienza comprovata
Se sei un professionista motivato e qualificato e desideri entrare nel nostro gruppo,
invia il tuo curriculum vitae a segreteria@clinicadentale.net
L’ufficio del personale e il comitato scientifico valuteranno tutte le candidature pervenute.
I nostri contatti:
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23Come lavarsi le mani con acqua e sapone? Centro nazionale per la prevenzione
e il Controllo delle Malattie
LAVA LE MANI CON ACQUA E SAPONE, SOLTANTO SE VISIBILMENTE
SPORCHE! ALTRIMENTI, SCEGLI LA SOLUZIONE ALCOLICA!
Durata dell'intera procedura: 40-60 secondi
Bagna le mani con l'acqua applica una quantità di sapone friziona le mani palmo
sufficiente per coprire tutta la contro palmo
superficie delle mani
il palmo destro sopra il palmo contro palmo dorso delle dita contro il
dorso sinistro intrecciando le intrecciando le dita tra loro palmo opposto tenendo le
dita tra loro e viceversa dita strette tra loro
frizione rotazionale frizione rotazionale, in avanti Risciacqua le mani
del pollice sinistro stretto nel ed indietro con le dita della con l'acqua
palmo destro e viceversa mano destra strette tra loro
nel palmo sinistro e viceversa
asciuga accuratamente con usa la salvietta per chiudere ...una volta asciutte, le tue
una salvietta monouso il rubinetto mani sono sicure.
Design: mondofragilis network
WHO acknowledges the Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG), in particular the members
of the Infection Control Programme, for their active participation in developing this material.
October 2006, version 1.
All reasonable precautions have been taken by the World Health Organization to verify the information contained in this document. However, the published material is being distributed without warranty of any kind,
either expressed or implied. The responsibility for the interpretation and use of the material lies with the reader. In no even t shall the World Health Organization be liable for damages arising from its use.TO
IA
T R IA
O D O NTO
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T R IA
PO L I A
M
UL
B
ATORIO
PO L I A
M
UL
B
ATORIO
AREA AREA
ODONTOIATRICA POLIAMBULATORIALE
Diagnostica Nutrizione
Prevenzione e Igiene orale Fisioterapia con
Conservativa ausilio diagnostico spinometrico
Endodonzia Osteopatia
Implantologia e Chirurgia Valutazione optometrica
Protesi Dentale Pneumologia e Medicina del Sonno
Parodontologia (prevenzione OSAS)
Ortodonzia Logopedia
Gnatologia Medicina Estetica
Pedodonzia
Naturopatia
Sedazione cosciente
Servizio rimozione amalgama in sicurezza Psicologia
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