Assemblea Federfarma Bergamo - Lallio, 24 gennaio 2012 Dr. Gianni Petrosillo
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Assemblea
Federfarma Bergamo
Lallio, 24 gennaio 2012
Dr. Gianni PetrosilloDecreto n° 1/2012
Analisi e commento del testo
dell’articolo 11
Dr. Gianni PetrosilloCommi 1, 3 e 11 Principi: favorire l'accesso alla titolarità delle farmacie da parte di un più ampio numero di aspiranti, aventi i requisiti di legge Garantire al contempo una più capillare presenza sul territorio del servizio farmaceutico Dr. Gianni Petrosillo
Commi 1, 3 e 11 "Il numero delle autorizzazioni è stabilito in modo che vi sia una farmacia ogni 3000 abitanti. La popolazione eccedente, rispetto al parametro di cui al secondo comma, consente l'apertura di una ulteriore farmacia, qualora sia superiore a 500 abitanti; nei comuni fino a 9.000 abitanti, l'ulteriore farmacia può essere autorizzata soltanto qualora la popolazione eccedente rispetto al parametro sia superiore a 1500 abitanti". Dr. Gianni Petrosillo
Commi 1, 3 e 11 Le regioni, sentiti l'unità sanitaria locale e l'ordine provinciale dei farmacisti competenti per territorio, possono istituire una farmacia: a) nelle stazioni ferroviarie, negli aeroporti civili a traffico internazionale, nelle stazioni marittime e nelle aree di servizio autostradali ad alta intensità di traffico, servite da servizi alberghieri o di ristorazione, purché non sia già aperta una farmacia a una distanza inferiore a 200 metri; Dr. Gianni Petrosillo
Commi 1, 3 e 11 b) nei centri commerciali e nelle grandi strutture di vendita con superficie superiore a 10.000 metri quadrati, purché non sia già aperta una farmacia a una distanza inferiore a 1.500 metri. Per le farmacie di cui al comma 3 è riservata la prelazione ai comuni Dr. Gianni Petrosillo
Commi 1, 3 e 11 E' istituito un fondo di solidarietà nazionale per l'assistenza farmaceutica nei comuni con meno di mille abitanti, finanziato dalle farmacie urbane, in misura sufficiente ad assicurare ai farmacisti titolari di farmacia nei centri abitati (?) con meno di mille abitanti il conseguimento di un reddito netto non inferiore al centocinquanta per cento del reddito netto (?) di un farmacista collaboratore di primo livello con due anni di servizio. Dr. Gianni Petrosillo
Commi 1, 3 e 11 L’onere a carico degli urbani è stimato in circa € 2.500,00 anno a farmacia; La norma incentiva le aperture nei centri abitati fino ad ora rimasti senza servizio per anti-economicità (da 1 a 1.000 abitanti). Dr. Gianni Petrosillo
Ricaduta a livello nazionale
1
Aperture
con
nuovo
quorum
in
comuni
già
a3ualmente
servi6
4.764
2
Stazioni
ferroviarie
comma
3,
le3era
a)
2.275
3
Aeropor:
internazionali,
stazioni
mari10.000
mq,
comma
3
le3era
b)
226
5
Nuove
aperture
nei
comuni
con
popolazione
inferiore
a
1.000
abitan:
e
a3ualmente
senza
farmacia
(esi:
1.021
dell’incen:vazione
di
cui
al
comma
11)
6
TOTALI
NUOVE
APERTURE
9.286
7
COMUNI
CON
PRESIDI
FARMACEUTICI
AL
1°
GENNAIO
2012
17.994
8
TOTALE
COMPLESSIVO
FARMACIE
27.280
9
QUORUM
REALE
2.222
Dr. Gianni PetrosilloRicaduta a livello regionale
Nuove aperture in comuni già attualmente
1
serviti, nuovo quorumdi cui al comma 1
1.102
2
Stazioni ferroviarie comma 3, lettera a)
301
Aeroporti internazionali, stazioni marittime,
aree di servizio autostradali alta intensità
traffico con servizi ristorazione e
3
alberghiera, comma 3) lettera a)
100
Centri commerciali e strutture di vendita
con superficie >10.000 mq, comma 3
4
lettera b)
120
5
TOTALI NUOVE APERTURE
1.623
6
FARMACIE ATTUALI
2.651
7
TOTALE COMPLESSIVO FARMACIE
4.274
8
incremento
61%
Dr. Gianni PetrosilloRicaduta a livello provinciale
POTENZIALI
NUOVE
APERTURE
IN
PROVINCIA
DI
BERGAMO
Nuove
aperture
in
comuni
già
a3ualmente
servi:,
1
nuovo
quorumdi
cui
al
comma
1
162
2
Stazioni
ferroviarie
comma
3,
le3era
a)
16
Aeropor:
internazionali,
stazioni
mari10.000
mq,
comma
3
le3era
b)
12
5
TOTALI
NUOVE
APERTURE
200
6
FARMACIE
ATTUALI
271
7
TOTALE
COMPLESSIVO
FARMACIE
471
8
incremento
74%
Dr. Gianni PetrosilloComma 6 I turni e gli orari di farmacia stabiliti dalle autorità competenti in base alle vigente normativa non impediscono l'apertura della farmacia in orari diversi da quelli obbligatori. Ricadute: confusione dell’utenza Penalizzazione farmacie in turno obbligatorio Dr. Gianni Petrosillo
Comma 6 Le farmacie possono praticare sconti sui prezzi di tutti i tipi di farmaci e prodotti venduti pagati direttamente dai clienti, dandone adeguata informazione alla clientela. Ricaduta: Penalizzazione della farmacia rispetto alla filiera del farmaco Dr. Gianni Petrosillo
Comma 8 Al comma 9 dell'articolo 7 della legge 8 novembre 1991, n. 362 e successive modificazioni, le parole "due anni" sono sostituite dalle parole "sei mesi". ricaduta: Il tempo stabilito in sei mesi per la cessione della farmacia da parte degli eredi risulta essere incoerente con i diritti di successione (presentazione della domanda entro 12 mesi dal decesso del de cuius). La riduzione del tempo necessario per il trasferimento della farmacia costringe gli eredi ad accettare condizioni penalizzanti Dr. Gianni Petrosillo
Comma 12 …sono fissati i livelli di fatturato delle farmacie aperte al pubblico il cui superamento comporta, per i titolari delle farmacie stesse, l'obbligo di avvalersi, ai fini del mantenimento della convenzione con il Servizio sanitario nazionale, di uno o più farmacisti collaboratori. Ricaduta: Obbligo di rispetto e mantenimento di un livello prefissato di organico di laureati Dr. Gianni Petrosillo
Comma 2 …assicurare, entro 120 giorni dalla data di entrata in vigore della legge di conversione del presente decreto, l'approvazione straordinaria delle piante organiche delle farmacie, ..sulle sedi farmaceutiche istituite in attuazione del comma 1 o comunque vacanti, non può essere esercitato il diritto di prelazione da parte del comune. Entro i successivi 30 giorni le regioni … bandiscono un concorso straordinario per titoli ed esami per la copertura delle sedi farmaceutiche di nuova istituzione o vacanti…riservando la partecipazione allo stesso ai farmacisti non titolari di farmacia e ai titolari di farmacia rurale sussidiata. Dr. Gianni Petrosillo
Comma 2 e 7 L'adozione dei provvedimenti previsti dai precedenti periodi del presente comma costituisce adempimento … ai fini dell'accesso al finanziamento integrativo del Servizio sanitario nazionale. Al concorso straordinario si applicano le disposizioni vigenti sui concorsi …, nonché le eventuali ulteriori disposizioni regionali dirette ad accelerare la definizione delle procedure concorsuali In caso di inadempienza, è previsto il commissariamento per lo svolgimento delle revisioni delle P.O. e per lo svolgimento dei concorsi Dr. Gianni Petrosillo
Comma 5 Ai concorsi per il conferimento di sedi farmaceutiche gli interessati in possesso dei requisiti di legge possono concorrere per la gestione associata, sommando i titoli posseduti. In tale caso la titolarità della sede farmaceutica assegnata è condizionata al mantenimento della gestione associata da parte degli stessi vincitori, su base paritaria, fatta salva la premorienza o sopravvenuta incapacità. Dr. Gianni Petrosillo
Comma 5 Ai fini della valutazione dell'esercizio professionale nei concorsi per il conferimento di sedi farmaceutiche, per l'attività svolta dal farmacista ai sensi dell'articolo 5, comma 1, del decreto-legge 4 luglio 2006, n. 223, convertito, con modificazioni, dalla legge 4 agosto 2006, n. 248, sono assegnati punti 0,35 per anno per i primi 10 anni e punti 0,10 per anno per i secondi 10 anni. Dr. Gianni Petrosillo
Comma 9 Misura finalizzata ad una maggiore prescrizione dei farmaci generici e sollecitazione al farmacista di sostituire il farmaco prescritto con quello a prezzo più basso appartenente alla stessa lista di riferimento Dr. Gianni Petrosillo
Comma 10 L'inaccessibilità ai farmaci da parte del pubblico e del personale non addetto, prevista per gli esercizi commerciali diversi dalle farmacie, deve intendersi riferita unicamente ai medicinali del delisting (ex classe c) Dr. Gianni Petrosillo
La posizione di Federfarma:
delibera dell’assemblea nazionale del 20 e 21 gennaio
Richiesta di incontro con i Capigruppo parlamentari e con i rappresentanti
di Governo e Regioni, per esporre le nostre istanze;
programmare giornate di sciopero: la prima per il giorno 1 febbraio p.v. e
altre giornate in data da definirsi, in assenza di esiti positivi del
confronto;
Far precedere le giornate di chiusura da assemblee provinciali, per fornire
una corretta informazione alla base sociale sulla decisione odierna,
assicurare l’adesione compatta alle forme di lotta e contribuire alla
comunicazione;
Effettuare gli opportuni approfondimenti legali, per verificare gli estremi di
impugnazione sotto il profilo della legittimità costituzionale;
Accompagnare tutte le iniziative con un’opportuna informazione che
spieghi ai cittadini i motivi della protesta a tutela del servizio e non del
profitto e programmare manifestazioni pubbliche;
Qualora gli interventi sopra elencati non dovessero sortire risultati positivi,
riconvocare l’Assemblea nazionale per valutare l’adozione di ulteriori
iniziative sindacali.
Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: Le nostre proposte
Riportare il numero delle potenziali aperture ad un
livello accettabile che non faccia collassare il sistema
(dalle 2000 alle 3000), nel seguente modo:
intervento sul comma 1. L’innalzamento del quorum a
3.800, mantenendo identico il conteggio dei resti di
popolazione come stabilito dal decreto, porterebbe
all’apertura di 1.472 farmacie; l’innalzamento del
quorum a 3.500, porterebbe all’apertura di 2.163
farmacie; a queste si devono aggiungere le farmacie
aperte in deroga al rapporto farmacie-popolazione.
Dr. Gianni PetrosilloAzioni di tutela: le nostre proposte
Intervento sul comma 11. Sostituire la sovvenzione
all’apertura di farmacie nei comuni con popolazione
inferiore ai 1.000 abitanti con la sovvenzione alla
gestione dei dispensari da parte delle farmacie.
Si otterrebbe un minor esborso a carico delle farmacie
urbane (basterebbero 2 mila 3 mila euro annui) e la
tutela delle piccole farmacie già esistenti; in tal modo si
eviterebbe l’apertura di 1.019 nuove farmacie nei
comuni con popolazione inferiore ai 1.000 abitanti che,
contrariamente, si aggiungerebbero a quelle previste
con l’abbassamento del quorum.
Dr. Gianni PetrosilloAzioni di tutela: le nostre proposte
In alternativa, inserire le farmacie aperte in
base al comma 3 nel computo del nuovo
quorum
Dr. Gianni PetrosilloAzioni di tutela: le nostre proposte
Orari. Ridurre la libertà di orario al servizio
diurno (dalle 8 alle 20) e nei giorni feriali.
Infatti, risulterebbe altrimenti incoerente
l’obbligatorietà dei turno di servizio per
informazione al cittadino e per penalizzazione
delle farmacie in turno obbligatorio.
Trasferimento. Il tempo stabilito in sei mesi per
la cessione della farmacia da parte degli eredi
risulta essere incoerente con i diritti di
successione (presentazione della domanda
entro 12 mesi dal decesso del de cuius).
Dr. Gianni PetrosilloAzioni di tutela: le nostre proposte
Obbligo di organico. Sopprimere
incostituzionale.
Gestione fondo solidarietà. Sopprimere per
incoerenza (assistenzialismo a fronte di
penalizzazione per le farmacie vicine)
Applicazione degli sconti su tutti i tipi di
farmaci. Accettabile solo se riguarda tutta la
filiera.
Dr. Gianni PetrosilloAzioni di tutela: Verifica legale Valutare la possibilità di impugnare il provvedimento per i seguenti principi: 1. Comma 1. Il legislatore conferma l’importanza delle capillarità, ma poi la sostanza del provvedimento è incoerente con il principio espresso: l’eccessiva apertura di nuovi punti erogativi impoverisce il sistema nel suo complesso. 2. Comma 3. si reitera l’incoerenza E’ infatti pacifico che laddove si apriranno nuove farmacie si creerà servizio per i viaggiatori, ma con pregiudizio per le farmacie che gravitano nello stesso ambito territoriale. Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: Verifica legale 3. Comma 2. Il concorso straordinario, nel prevedere una ritorsione (economica) per le regioni inadempienti introduce elementi di illegittimità; è materia concorrente, dove le regioni hanno piena competenza e la sanzione per mancata attuazione può essere non dovuta a inadempienze della Regione (ricorsi); 4. la riserva al concorso per i rurali discrimina gli urbani; 5. La partecipazione al concorso in forma societaria, rappresenta alcuni dubbi Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: verifica legale 6. Comma 12. Sul principio di obbligo di organico della farmacia, c’è già una sentenza della corte costituzionale che ha giudicato illegittimo “l’imponibile di mano d’opera”. Inoltre, poiché il fatturato di riferimento è inteso come comprendente anche la parte che non riguarda l’SSN, vi sono maggiori ragioni per rendere illegittima tale disposizione. 7. Comma 11. Si crea discriminazione tra farmacisti rurali, creando sacche di ingiustificato assistenzialismo a danno di tutti i farmacisti rurali che gestiscono e gestiranno farmacie in comuni con popolazione superiore ai mille abitanti, con esborso a carico dei farmacisti urbani stimato in circa 2.500 €/ anno a farmacia. Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: comunicazione Comunicati di Federfarma, Pubblicazione articoli e interviste da parte di diverse Associazioni provinciali e Unioni regionali Interventi in radio e televisioni, tra cui Porta a Porta, L’Infedele, SkyTg24, etc. Materiale da esporre e da consegnare al cittadino Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: Contatti con i politici Proficui contatti con PDL (Corsaro, Gasparri, La Russa, etc.) da cui si è ottenuto: L’accoglimento di alcuni correttivi alle prime bozze di decreto (classe c fuori per Regioni inadempienti) La conferma della disponibilità a proporre emendamenti migliorativi in sede di conversione in legge Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: Contatti con i politici Incontro a Milano di Federfarma Lombardia con Bossi, Calderoli, Tremonti, Cota: Ottenuto il sostegno incondizionato. Primo effetto: 1. convocazione alla conferenza dei Presidenti delle regioni 2. posizione critica della Regione Lombardia. Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: dialogo con le regioni L’audizione in Conferenza delle Regioni ha permesso di chiarire: Il maggior costo per le regioni nel dover gestire il 50% di farmacie in più (costi SSN e controlli) Si interviene i materia di competenza delle regioni, prevedendo sanzioni economiche. Dr. Gianni Petrosillo
Azioni di tutela: dialogo con le regioni Nel caso di regione Lombardia, si registra in queste ore la posizione della Lega (Assessore alla sanità Bresciani) che rileva elementi di illegittimità costituzionale: A fronte di una minor erogazione di fondi, come sancito nel “Patto per la Salute” 2012 – 2014, si introducono riforme che prevedono maggior spesa per le regioni. La Regione sta istruendo un pratica per impugnare il provvedimento Dr. Gianni Petrosillo
…in queste ultime ore… Vi è stata ieri una riunione di Federfarma con il PDL dove sono state portate le nostre proposte Era presente il Sen. Cursi, Presidente della Commissione X Senato che esaminerà in prima lettura il provvedimento. Dr. Gianni Petrosillo
…in queste ultime ore….. (AGENPARL) - Roma, 27 gen - “Il Pdl sosterra' con convinzione i provvedimenti sulle liberalizzazioni e le altre misure del decreto che, in larga parte, si pongono in evidente continuita' con il lavoro svolto dal governo Berlusconi. Durante il tavolo di parlamentari e di dirigenti - che si e' riunito oggi presso la sede del partito - e' stato fissato un fitto calendario di incontri con le rappresentanze di tutti i settori produttivi e del mondo agricolo, del commercio e delle professioni. Intendiamo, infatti, proporre in Parlamento modifiche tese a migliorare i provvedimenti, anche alla luce del confronto in atto con le categorie interessate. A tal fine, il Pdl rivolge, alle stesse, un appello perche' possano valutare l'ipotesi di sospendere gli scioperi annunciati e agevolare così un dialogo costruttivo che intendiamo avvenga anche nelle sedi parlamentari”.Angelino Alfano. Dr. Gianni Petrosillo
…i prossimi passi… Proseguire i contatti con i partiti Presentarsi in audizione alla Commissione X Senato Presentarsi in audizione dal Ministro della salute il quale, su richiesta di Federfarma, ci convoca per il giorno 1 febbraio alle ore 19,00. Dr. Gianni Petrosillo
…il nostro compito…. Le decisioni che ha assunto l’assemblea nazionale il 21 gennaio sono proporzionate al rischio che sta correndo la categoria E’ un momento molto delicato dal quale usciremo solo con una risposta compatta Dr. Gianni Petrosillo
…il nostro compito…. Il nostro compito è quello di eseguire i deliberati dell’Assemblea e le eventuali decisioni del Consiglio di Presidenza di Federfarma al quale è stato dato mandato La giornata di sciopero è già stata notificata agli organi competenti Il servizio sarà assicurato dalle farmacie che sono normalmente in turno Dr. Gianni Petrosillo
…il nostro compito… La compattezza nasce da una visione complessiva dell’intera rete, perché la lesione anche di una sola parte di essa si traduce nell’indebolimento di tutto il sistema L’eccessiva polverizzazione genera debolezza La debolezza fa prevalere il forte Il forte domina il sistema Dr. Gianni Petrosillo
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