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Supplemento n. 1 del 31/08/2018 a World Therapy n. 2 - Marzo 2018 - Periodico di informazione
medico-farmaceutica registrato al Tribunale di Milano in data 20/01/2003 n. 27
Direttore Responsabile: Emilio Polverino
Progetto editoriale, Grafica, Stampa e Allestimento
a cura di OGM s.r.l.
OG-18-0311
Tutti i diritti di traduzione e riproduzione, adattamento parziale o totale con qualsiasi mezzo (compresi
microfilms, copie fotostatiche o xerografiche) sono riservati
Con il contributo incondizionato di
3
Indice
1 Classificazione
delle cefalee....4
2 Fattori scatenanti....6
3 Consigli utili....8
4 Guida alla
raccolta e all’inserimento
dei dati nell’App....10
4
1 Classificazione
delle cefalee
La cefalea è un disturbo che colpisce in prevalenza il
sesso femminile: in Italia, circa il 6% degli uomini e il 15-
18% delle donne soffrono di cefalea.1
La cefalea è una delle principali cause di assenze
lavorative e scolastiche, nonché di visite mediche.
Le cefalee comportano una spesa ingente ogni anno
per costi diretti e perdita di produttività. I costi indiretti
sono difficili da determinare, come il potenziale impatto
delle cefalee croniche gravi nei bambini e il modo in
cui potrebbero limitarne i progressi scolastici o la vita
sociale. La International Classification of Headache
Disorders, pubblicata dalla International Headache
Society, classifica più di 150 tipi di cefalee tra primarie e
secondarie.2
CEFALEE “PRIMARIE”
La cefalea primaria si presenta indipendentemente e
non è causata da altre condizioni mediche. Le cause che
determinano la genesi delle cefalee primarie non sono
completamente definite.2
Le forme più diffuse di cefalea primaria sono
l’emicrania, la cefalea tensiva e la cefalea a
grappolo.1
Emicrania 5
Dolore pulsante, unilaterale,
moderato-severo, della durata di
4-72 ore, aggravato dall’attività fisica
Intolleranza alla luce
Lampi visivi o scotomi
Intolleranza ai rumori
Nausea e/o vomito
Intolleranza agli odori1
Cefalea di tipo tensivo
Dolore sordo e cupo, di intensità lieve-
moderata, della durata di 30 minuti-
7 giorni, non aggravato dall’attività fisica
Dolore ad ambedue i lati della testa
(bilaterale) “a fascia”
Lieve intolleranza alla luce o ai rumori1
Cefalea a grappolo
Dolore lancinante e trafittivo che si può
manifestare da 1 a 8 volte al giorno, della durata
di 15-180 minuti, non aggravato dall’attività fisica
Dolore ad un solo lato della testa (unilaterale)
intorno alla regione oculare
Arrossamento congiuntivale e lacrimazione
Congestione nasale1
CEFALEE “SECONDARIE”
La cefalea secondaria è causata da una malattia o
condizione patologica sottostante che provoca la
sollecitazione delle terminazioni nervose sensibili al
dolore. Il trattamento dipende dal disturbo primario.
Alcuni esempi di condizioni che possono determinare
cefalea includono febbre, infezione, uso eccessivo di
farmaci, stress o conflitti emotivi, ipertensione, disturbi
psichiatrici, trauma cranico, ictus, tumori e nevralgia del
trigemino.2
6
2 Fattori scatenanti
Sono stati identificati numerosi fattori in grado di
scatenare e/o peggiorare l’attacco.1
Bisogna, inoltre, tenere presente che l’emicrania è
ereditaria, quindi se uno o entrambi i genitori ne
soffrono, c’è una probabilità del 50-75% che ne soffra
anche la prole. Conoscere la storia medica della famiglia,
specialmente per quanto concerne l’emicrania, può
aiutare a ottenere una diagnosi più precoce ed accurata,
iniziare a gestire i trigger e ad esplorare le opzioni di
trattamento.3
FATTORI SCATENANTI PIÙ COMUNI1,4
Alimenti
Formaggio stagionato o fermentato, cioccolato, aspartame,
dado da brodo, banane, agrumi, mele, fichi, susine, fragole,
piselli, fave, pomodori, cipolle, crauti, avocado,
uova, molluschi, hot dog, insaccati, alimenti
preconfezionati, selvaggina
Bevande
Caffè, tè, vino, liquori
7
Farmaci
Sostanze che provocano dilatazione dei vasi sanguigni (farmaci
usati nell’angina o nell’ipertensione),
ormoni (pillola anticoncezionale)
Situazioni psicologiche
Emozioni, stress, rilassamento successivo
a situazioni stressanti
Ciclo mestruale
Riduzione dei livelli degli estrogeni
che si verifica in corrispondenza
del ciclo
Cause ambientali
Variazioni meteorologiche, cambiamenti stagionali,
altitudine, esposizione al sole o al freddo,
luce troppo intensa, rumori, odori pungenti
Altri fattori
Digiuno, affaticamento,
sonno prolungato o troppo breve
8
3 Consigli utili
Alcuni semplici accorgimenti possono aiutare a evitare
o diminuire gli attacchi:1,4
Alimentazione1,4
Anche se non è stato dimostrato un rapporto diretto tra
cibi e cefalea, è consigliabile seguire alcuni accorgimenti,
perché si è visto che in molti casi un riequilibrio
alimentare riduce la frequenza degli attacchi.
✔✔ Evitare l’alcol e i superalcolici.
✔✔ Limitare l’uso dei dadi da brodo: pare che
il glutammato di sodio di cui sono ricchi
possa scatenare episodi di emicrania.
✔✔ Limitare o evitare cioccolato, formaggi
stagionati, frutta secca, insaccati.
✔✔ Consumare tre pasti al giorno. Evitare
di saltare i pasti o di mangiare in fretta a
pranzo e di mangiare eccessivamente la
sera.
✔✔ Aumentare l’assunzione nella dieta di
ortaggi, frutta fresca e cereali, importanti
per un corretto apporto di sali minerali.
✔✔ Evitare di coricarsi subito dopo aver
mangiato.
✔✔ Svolgere attività fisica regolare.
9
Stile di vita1
✔✔ Smettere di fumare, o almeno diminuire
il numero delle sigarette giornaliere,
è un’ottima regola per evitare il
peggioramento del mal di testa.
✔✔ Evitare sbalzi di temperatura e coprirsi
adeguatamente collo e nuca.
✔✔ In caso di caldo eccessivo, occorre bere
molto e rinfrescare il più possibile il corpo.
✔✔ Dormire troppo, o troppo poco, può
scatenare il mal di testa.
Bibliografia
1. Cefalea nell’adulto. Linee guida nazionali di riferimento per la prevenzione e la terapia.
Settembre 2011
2. Headache National Institute of Neurological Disorders and Stroke National Institutes of
Health. May 2016
3. https://americanmigrainefoundation.org/understanding-migraine/the-genetics-of-migraine/
4. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/symptoms-causes/syc-
20360201
10
4 Guida alla raccolta e
all’inserimento dei dati nell’App
L’App consente una raccolta ordinata e sistematica dei dati
inseriti nel diario in tempi diversi. I dati inseriti possono
essere richiamati e resi disponibili in qualunque momento per
implementarne la compilazione e/o condividerli con il Medico
per ottimizzare la cura della cefalea.
Di seguito il report con la sintesi delle informazioni che potrai
visionare circa gli attacchi di cefalea.
< REPORT (1/2)
ORA SINTOMI
GIORNO INTENSITÀ SINTOMI
INIZIO (AURA)
Giorno Disturbi Nausea
dell’attacco 2 visivi Vomito
3/2/18 Inizio ciclo 15:45
Sintomi Fastidio
emicranico sensitivi agli occhi
Condizione Nausea
fisiologica nella 6/3/18 Fine ciclo 08:30 3 NO Fastidio
agli occhi
quale si trova
Pre-mestruale, Ora di comparsa
Inizio ciclo, Fine del mal di testa
Ciclo, Ovulazione, Nausea
5/4/18 Ovulazione 17:00 1 NO
Vomito
Contraccezione
orale, Gravidanza, Grado di intesità Il mal di
Allattamento, del dolore: testa è
Climaterio 1=lieve accompagnato
2=moderato da sintomi
3=forte visivi/sensitivi/
disturbi del
linguaggio11
App CEFALEE
il mio diario
I sintomi associati al
mal di testa:
- Nausea
- Vomito
- Intolleranza alla luce
- Intolleranza ai rumori
< REPORT (2/2)
FARMACO E
AURA ALTRI
DURATA
ORA
FARMACO/
AURA Farmaco,
DURATA
DOSAGGIO
INTENSITÀ GIORNO ATTACCOINTENSITÀ
DOSAGGIO/ SINTOMI ATTACCO
SÌ/NO SINTOMI INIZIO
(ORE)
SÌ/NO
ORA ASSUNZIONE dosaggio
(ORE)e ora
ORA
ASSUNZIONE
di assunzione
Nausea Nausea Farmaco /
Vomito Farmaco / 00 mg Vomito
2 3/2/18
SI Inizio ciclo 15:45
12 2 SI 12 25 mg
Fastidio Ore 15:00 Fastidio
agli occhi agli occhi Ore 15:00
Nausea Farmaco / 00 mg Nausea Farmaco /
3 NO
6/3/18 Fastidio
Fine ciclo 24
08:30 3 NO Fastidio 24 25 mg
agli occhi Ore 12:00 agli occhi Ore 12:00
Durata della
crisi (ore)
Farmaco / 25 mg fino al Farmaco /
Nausea Nausea 25 mg
5/4/18
NO Ovulazione 17:00
3 NO 3
1 Vomito 1 Ore 18:00 Vomito completo
Ore 18:00
sollievo
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