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“Poste Italiane S.p.A. – Spedizione in Abbonamento Postale – 70% – NO/Alessandria” – ANNO 72° alessandriamedica 6 2022
6|2022 Consiglio Direttivo Dott. Antonello Santoro (Presidente) Dott. Silvio Roldi (Segretario) Dott. Antonio Giovanni Maconi (Vice Presidente) Dott. Aldo Alpa (Tesoriere) Consiglieri Dott. Ciro Apetino Dott.ssa Gloria Pivotti Dott.ssa Mariaemanuela Boffa Dott. Simone Lazzaro Giuseppe Porretto Dott.ssa Daniela Brancalion Dott. Federico Torregiani Rivista mensile Dott. Mauro Cappelletti Dott.ssa Oria Trifoglio dell’Ordine dei Medici Chirurghi Dott. Giorgio Comazzi Dott.ssa Elena Duca e degli Odontoiatri Dott.ssa Sara Ferrillo Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi della Provincia di Alessandria Dott. Enio Giuseppe Mantellini fondata nel 1949 Collegio dei Revisori dei Conti Aut. trib. AL n. 33 ‐ Decret. 4.10.49 Dott.ssa Michela Ivaldi (Presidente) Dott. Gianluigi Fantato (Effettivo) Litografia Viscardi ‐ Alessandria Dott.ssa Gabriella Camurati (Effettivo) Dott.ssa Natalia Rossi (Supplente) Direttore Responsabile Commissione Medici Chirurghi Dott. Mauro CAPPELLETTI Dott. Antonello Santoro (Presidente) Dott. Giorgio Comazzi Dott. Antonio Giovanni Maconi (Vice Presidente) Dott.ssa Sara Ferrillo Direttore Editoriale Dott. Silvio Roldi (Segretario) Dott. Enio Giuseppe Mantellini Graziella REPOSI Dott. Aldo Alpa (Tesoriere) Dott.ssa Gloria Pivotti Dott. Ciro Apetino Dott. Simone Lazzaro Giuseppe Porretto Redattore Capo Dott.ssa Mariaemanuela Boffa Dott. Federico Torregiani Antonio Giovanni MACONI Dott.ssa Daniela Brancalion Dott.ssa Oria Trifoglio Dott. Mauro Cappelletti Vice Redattore Pier Luigi PORTA Commissione Odontoiatri Dott. Pier Angelo Arlandini (Presidente) Dott. Giovanni Iacono Progetto grafico Dott.ssa Elena Duca (Vice Presidente e Segretario) Dott. Paolo Patrucco Mauro BERTA Dott. Giuseppe Giulio Gullo Vivaldi OMCeO ‐ Alessandria Direzione Via Pisacane, 21 Ilaria Agosta 15121 Alessandria Tel. 0131 253666 Referente ECM Graziella Reposi Fax 0131 52455 www.ordinemedici.al.it Referente Previdenziale omceo@ordinemedici.al.it Graziella Reposi ordinemedicial@postacert.com RPD (Responsabile Trattamento Dati) Nicolò Tartaglia La rivista è stampata su carta patinata opaca che, ad oggi, è la carta meno costosa in asso‐ ORARIO DI APERTURA AL PUBBLICO DEGLI UFFICI luto. Inoltre la carta patinata Burgo utilizzata DAL LUNEDÌ AL VENERDÌ è ecologica ed ha ottenuto la certificazione mattino dalle ore 9 alle ore 13 SABATO CHIUSO FSC, organizzazione che controlla sia il pro‐ pomeriggio dalle ore 14 alle ore 16 blema del rimboscamento, sia la correttezza Il Presidente Dott. Antonello SANTORO sociale del processo produttivo. Il Vice Presidente Dott. Antonio Giovanni MACONI Il Segretario Dott. Silvio ROLDI Il giornale è l’organo ufficiale dell’Ordine e ricevono su appuntamento telefonico pertanto siamo grati a quei Colleghi che de‐ siderano collaborare con contributi di vario genere (culturale, informativo, sindacale, CONSULENZE ecc.) alla sua realizzazione. su appuntamento telefonico Per esigenze organizzative, le richieste di Consulenza Legale per il Consiglio - Giorgio Rosso pubblicazione di testi o programmi di conve‐ Consulenza Fiscale e Consulenza sul Lavoro ‐ Aloisia Ferraris gni su un determinato numero mensile de‐ Consulenza Previdenziale‐Assistenziale ENPAM ‐ Graziella Reposi vono pervenire all’Ordine al più tardi entro Consulenza Previdenziale‐Assistenziale INPS/INPDAP ‐ Marino Ravera il giorno 15 del mese precedente. Consulenza ECM ‐ Graziella Reposi Nel rispetto della libertà di opinione, la Dire‐ Consulenza Assicurativa ‐ Giuseppe Giordano zione e la Redazione si riservano di adeguare Consulenza Medicina del Lavoro ‐ Marco Pestarino il materiale presentato alle esigenze di spa‐ - Michela Giavarini Consulenza Medicina Legale ‐ Ciro Apetino zio e di impaginazione e di non pubblicare - Riccardo Cavaliere articoli, espressioni denigratorie o polemiche - Federico Torregiani non ritenute idonee al prestigio dell’Ordine. Consulenza Medicina Generale - Federico Torregiani Gli spazi della rivista, previo parere favore‐ Consulenza Pediatria di Base ‐ Giorgio Comazzi vole della Redazione, sono a disposizione dei Consulenza Medicina Ambulatoriale ‐ Paolo Graziosi Colleghi che intendono trattare temi di ca‐ Consulenza Odontoiatria ‐ Pierangelo Arlandini rattere professionale e scientifico. Consulenza Formazione e Rapporti con Azienda ‐ Antonio Giovanni Maconi Ospedaliera IL REDATTORE CAPO Consulenza Medici Continuità Assistenziale, ‐ Paolo Antonio Barberis Antonio Giovanni Maconi Graduatorie e Concorsi 118 Consulenza Medici Specializzandi ‐ Sara Ferrillo La riproduzione di articoli pubblicati su Consulenza Medicina Sportiva - Ettore Bacchini “Alessandria Medica” e sul sito internet Consulenza Medici Ospedalieri ‐ Enio Giuseppe Mantellini non necessita di preventiva autorizzazione - Antonello Santoro da parte della redazione. Consulenza, compilazione, invio Mod. 730 ‐ Aloisia Ferraris È indispensabile tuttavia riportare in calce - Alfio Scrivanti Consulenza pari opportunità ‐ Oria Trifoglio agli stessi la citazione della fonte di prove‐ Consulenza investimenti bancari - Marco Mariani nienza dell’articolo ed il nome dell’autore.
03 Editoriale Il medico, le persone, la felicità 04 Notizie dalla FNOMCeO Articolo 3, Comma 5‐bis, del D.Lgs. 173/21‐11‐2014, n. 175 Violazione degli obblighi di comu‐ nicazione al sistema tessera sanitaria Bando di ammissione dei Medici alle Scuole di specializzazione di Area Sanitaria, per l’anno ac‐ cademico 2021‐2022 06 Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO Corsi FAD/ECM FNOMCeO e ZADIG 08 La pagina dell’Odontoiatra ONAOSI – Lettera ai neoiscritti 10 Previdenza ed Assistenza Contribuzione percentuale sui redditi professionali 2021 non soggetti ad altra copertura pre‐ videnziale obbligatoria Versamento dello 0,50% sul fatturato delle Società che operano nel settore odontoiatrico Mutui immobiliari a tasso fisso sotto il 2% per i Medici e i Dentisti più giovani 20 Fisco Il Modello 730 precompilato 21 In evidenza Spostamento crediti ECM ONAOSI ‐ Modelli di domanda per l’assegnazione del premio di promozione 2021/2022 agli assistiti 22 Pillole di Ricerca La ricerca in Medicina Generale e Pediatria di Libera Scelta 24 Informazioni Chiusura Uffici mese di Agosto Apertura Studi dentistici nel mese di Agosto Calendario degli appuntamenti culturali Il sito dell’Ordine ANDI – Organi Statutari Regionali
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Editoriale 3 Il medico, le persone, la felicità E' ormai archiviata l'importanza della tecnologia medica nel nostro tempo. Le indagini radiologiche hanno ridimensionato la tradizionale semeiotica e le tecniche chiururgiche laparoscopiche hanno ridotto i tempi di degenza ospedaliera post chirurgica. Questo solo per citare due esempi di una lista interminabile. L'attività medica è poi stata invasa dalla gestione burocratico‐ amministrativa dei costi e dei benefici del SSN, nel contesto del nostro sistema a risorse limitate, dalla gestione legale della nostra attività quotidiana. Dalla gestione etica a causa della sempre maggiore libertà a disposizione delle persone nel nostro tempo (abbiamo un codice deontologico molto più complesso di quello ippocratico, sul quale giurano i neo laureati). Mauro Cappelletti Anche se ci sembra che questi temi siano predominanti nel nostro lavoro, tuttavia questo è quello che appare più evidente, mentre molto più profondo è il nostro ruolo e l'impatto che ha sul laboratorio umano che frequentiamo. L'empatia che possiamo coltivare e scatenare nei rapporti umani resta una tecnologia straordinaria, specialmente oggi, in un mondo digitale dove la radicalizzazione delle idee e la contrapposizione delle parole sono il suo emblema negativo. Inoltre, nei colloqui con pazienti sempre più focalizzati su aspetti specifici, il medico usa un linguaggio articolato e complesso per descrivere la realtà della malattia e delle relazioni umane, realizzando un profondo intervento dialettico rieducativo. I pazienti hanno spesso ridotte capacità di risoluzione dei problemi ed il medico, allenato dalla pratica medica e l'uso degli algoritmi diagnostici, insegna a sviluppare capacità di problem solving. Il medico nel corso della sua pratica clinica può apportare numerosi benefici ai suoi assistiti, insegnando, attraverso la professione, modalità funzionali di ragionamento e di defocalizzazione, che i pazienti, una volta che li hanno appresi, possono impiegare utilmente in tutti i settori della loro vita. Un buon medico può creare numerosi benefici, indiretti ed invisibili, per i suoi pazienti e la società in cui vivono, inducendo un miglioramento della funzionalità sociale della persona. Un buon medico è anche un filosofo, un educatore, un igienista della mente, un modello umano al quale rapportarsi. Un medico non esercita solo la tecnologia e l'amministrazione dell'assistenza e delle cure ma aiuta, senza necessariamente volerlo, le persone a cercare la serenità in “questo mondo che sembra essere il migliore dei mondi finora esistiti, perchè ci ha liberati dalla maggior parte della cause di infelicità: la mancanza di lavoro, la mancanza di libertà, la povertà. Tuttavia continuiamo a chiederci perchè, nonostante l'alto livello di civiltà raggiunto, l'umanità non sia felice, anzi abbia sempre meno possibilità di esserlo in futuro” (De Masi, La felicità negata, Einaudi). I sistemi sanitari cambiano, i contesti sociali mutano, ma il buon medico è sempre lì, col suo paziente, dentro l'incredibile laboratorio umano che incessantemente, da secoli, tutti i giorni, si rivolge a lui per chiedere aiuto. Mauro Cappelletti Direttore Responsabile alessandriamedica 6|2022
4 Notizie dalla FNOMCeO ARTICOLO 3, COMMA 5‐BIS, DEL Dlgs. 173/ 21‐11‐2014, N. 175 VIOLAZIONE DEGLI OBBLIGHI DI COMUNICAZIONE AL SISTEMA TESSERA SANITARIA. Si segnala per opportuna conoscenza che l’Agenzia delle Entrate, con la Risoluzione n. 22/E (All.n.1) dello scorso 23 maggio è intervenuta sul tema della violazione degli obblighi di comunicazione al Sistema Tessera Sanitaria di cui all’art. 3, comma 5‐ bis, del D.lgs. n. 175/2014. In particolare, l’Agenzia delle Entrate ha precisato che gli iscritti all’Albo dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri devono inviare al sistema TS i dati relativi alle prestazioni sanitarie erogate nei confronti delle per‐ sone fisiche, in modo da renderli disponibili per l’elaborazione della di‐ chiarazione dei redditi precompilata. Inoltre, gli iscritti dovranno rispettare: ‐ entro il 30 settembre 2022 l’invio al sistema TS delle spese sanitarie relative al 1°semestre 2022; ‐ entro il 31 gennaio 2023 l’invio al sistema TS delle spese sanitarie re‐ lative al 2°semestre 2022; ‐ entro la fine del mese successivo l’invio al sistema TS delle spese so‐ stenute a partire dal 1° gennaio 2023. Ciò detto, la Risoluzione indicata in oggetto, nell’esaminare la portata del sistema san‐ zionatorio inerente alla tematica in esame, prevede che: in caso di omessa, tardiva o errata trasmissione dei dati oggetto di invio al Sistema TS occorre applicare la sanzione di euro 100 per ogni comunicazione, con un massimo di euro 50.000; in caso di trasmis‐ sione tardiva ma entro 60 giorni dalla scadenza la sanzione venga ridotta a un terzo con un massimo di euro 20.000; nel caso di errata comunicazione dei dati la sanzione non va applicata se entro i 5 giorni successivi alla scadenza vengono trasmessi i dati corretti (ovvero, qualora l’anomalia venga segnalata dall’Agenzia delle Entrate, entro i cinque successivi a detta segnalazione). La suddetta norma prevede, altresì, la disapplicazione dell’istituto del “cumulo giuridico” previsto dall’articolo 12 del D.lgs. n. 472/1997. Nello specifico la fattispecie affrontata dalla Risoluzione afferisce alla corretta interpretazione del termine “comunicazione” quando la norma dispone che “si applica la sanzione di euro 100 per ogni comunicazione”, ovvero se occorra fare riferimento: al singolo documento di spesa contenuto in ciascuna comunicazione; al singolo file delle spese mediche inviato a tessera sanitaria; alle spese per ciascun codice fi‐ scale inserito nel file; ad altro. In altri termini, l’Agenzia delle Entrate precisa che il concetto di “comunicazione” contenuto nella norma in questione va inteso con riferimento a ogni sin‐ golo documento di spesa omesso ovvero inviato errato o tardivamente al Sistema TS, a nulla rilevando il mezzo di trasmissione (uno o plurimi file), o il numero i soggetti cui i documenti si riferiscono. Pertanto, la sanzione di 100 euro si applica su ogni singolo documento di spesa fino a un massimo di 50 mila euro. Roma, 9 giugno 2022 Il Presidente Dott. Filippo Anelli Dal sito dell’Ordine è possibile scaricare la Risoluzione 22/E dell’Agenzia delle Entrate. alessandriamedica 6|2022
Notizie dalla FNOMCeO 5 BANDO DI AMMISSIONE DEI MEDICI ALLE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE DI AREA SANITARIA, PER L'ANNO ACCADEMICO 2021‐2022. Si segnala per opportuna conoscenza che sulla Gazzetta Ufficiale n. 123 del 27‐5‐ 2022 è stato pubblicato il comunicato indicato in oggetto (all. n. 1) con cui si informa, che il Ministero dell’uni‐ versità e della ricerca ha stabilito con decreto n. 909 del 27 mag‐ gio 2022 che la prova nazionale per l’ammissione dei medici alle Scuole di specializzazione di area sanitaria per l’anno ac‐ cademico 2021/2022 si svolgerà martedì 26 luglio 2022, e che la data di inizio delle attività didattiche per coloro che saranno ammessi alle scuole di specializzazione è fissata nel 1° novem‐ bre 2022. Dunque, al suddetto concorso possono partecipare tutti i can‐ didati che si laureano in Medicina e Chirurgia in tempo utile per la partecipazione alla prova d’esame, ovvero entro venerdì 15 luglio 2022. Occorre, inoltre, precisare che con successivo provvedimento integrativo del bando saranno indicati i posti disponibili per ciascuna scuola di specializzazione attivata. Il testo del bando e i relativi allegati sono consultabili sul sito www.mur.gov.it e sul sito www.universitaly.it. Roma, 1° giugno 2022 Il Presidente Dott. Filippo Anelli alessandriamedica 6|2022
6 Gli aggiornamenti ECM della FNOMCeO Corsi FAD/ECM FNOMCeO e ZADIG CORSI ATTIVI E GRATUITI Pubblichiamo la situazione dei Corsi FAD/ECM della Federazione e della Società ZADIG con le relative scadenze (INVITIAMO I COLLEGHI A VERIFICARE PERIODICAMENTE LE VARIE INFORMAZIONI IN QUANTO LE NOTIZIE PUBBLICATE DALLA FNOMCeO POTREBBERO SUBIRE VARIAZIONI) ‐ LA RADIOPROTEZIONE AI SENSI DEL D.LGS. 101/2020 PER MEDICI E ODONTOIATRI on‐line per medici chirurghi e odontoiatri } 8 crediti ECM Valido dal 13 maggio 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 353910 ‐ SICUREZZA E INTERVENTI DI EMERGENZA NEGLI AMBIENTI DI LAVORO on‐line per medici chirurghi } 12 crediti ECM Valido dal 15 aprile 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 351069 ‐ I DIFETTI DI SVILUPPO DELLO SMALTO on‐line per odontoiatri } 12 crediti ECM Valido dal 22 marzo 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 348372 ‐ GESTIONE DELLE INFEZIONI DELLE VIE RESPIRATORIE SUPE‐ RIORI IN MEDICINA GENERALE IN EPOCA COVID‐19 on line per medici chirurghi } 21,6 crediti ECM Valido dal 16 ottobre 2021 al 15 ottobre 2022 Evento n. 335636 ‐ IL TROMBOEMBOLISMO NELL’EPOCA COVID‐19 on line per medici chirurghi e odontoiatri } 5,3 crediti ECM Valido dal 15 ottobre 2021 al 14 ottobre 2022 Evento n. 336154 ‐ GESTIONE E VALUTAZIONE DEL RISCHIO PROFESSIONALE NEGLI AMBIENTI DI LAVORO on‐line per medici chirurghi } 9 crediti ECM ‐ RIEDIZIONE Valido dal 1°gennaio 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 340661 ‐ PREVENZIONE E GESTIONE DELLE EMERGENZE NELLO STU‐ DIO ODONTOIATRICO on‐line per odontoiatri } 10,4 crediti ECM ‐ IIa RIEDIZIONE Valido dal 1° gennaio 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 340700 ‐ IL CODICE DI DEONTOLOGIA MEDICA on‐line per medici chirurghi e odontoiatri } 12 crediti ECM ‐ Va RIEDIZIONE Valido dal 1° gennaio 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 340434 ‐ LA VIOLENZA NEI CONFRONTI DEGLI OPERATORI SA- NITARI on‐line per medici chirurghi e odontoiatri } 10,4 crediti ECM ‐ IIIa RIEDIZIONE Valido dal 1° gennaio 2022 al 31 dicembre 2022 Evento n. 340437 ATTESTATO CORSO FAD ONLINE Si ricorda che per stampare gli attestati di partecipazione occorre collegarsi a www.fadinmed.it, inserire ID e PIN e cliccare sul Corso. Una volta avuto accesso nell’area crediti per scaricare l’attestato basta cliccare sul‐ l’icona della stampante. alessandriamedica 6|2022
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8 La pagina dell’Odontoiatra ONAOSI Caro Collega, al fine di presentare la Fondazione ONAOSI ai neo iscritti ed illustrare i vantaggi e le mo‐ dalità di iscrizione allo stesso Ente, la Com‐ missione Albo Odontoiatri nazionale ha predisposto, con la collaborazione del Dott. Pier Angelo Arlandini Andrea Vantaggiato ‐ Componente del Comi‐ tato d’Indirizzo ONAOSI ‐, la comunicazione che riportiamo. Roma, 9 giugno 2022 Il Presidente CAO Raffaele Iandolo Caro Collega, vizio, anche per dimissioni volontarie, oppure con l’iscrizione all’Ordine avrai accesso a due con sessanta anni di età e che abbiano, in ogni grandi Fondazioni che ti affiancheranno nella vita caso, un minimo di trenta anni di contribuzione professionale (ed anche dopo…): la Fondazione complessiva e che mantengano la contribu‐ ENPAM (Ente Nazionale di Previdenza ed Assi‐ zione ONAOSI; stenza dei Medici e degli Odontoiatri) e la Fon‐ ‐ i figli dei contribuenti volontari che, avendo un dazione ONAOSI (Opera Nazionale Assistenza minimo di sessanta anni di età, abbiano versato Orfani Sanitari Italiani). complessivamente il contributo annuale per al‐ La Fondazione ONAOSI è nata alla fine dell’Otto‐ meno trenta anni e che mantengano la contri‐ cento, ha per scopo primario il sostegno, l’edu‐ buzione nella Fondazione. cazione, l’istruzione e la formazione degli orfani dei Sanitari contribuenti (medici chirurghi, odon‐ Inoltre una volta assicurate le prestazioni ed i toiatri, veterinari e farmacisti), per consentire servizi di cui sopra, la Fondazione eroga presta‐ loro di conseguire un titolo di studio e di acce‐ zioni: dere all’esercizio di una professione o di un’arte. ‐ ai figli del contribuente vivente, il quale si trovi La Fondazione eroga prestazioni non solo in fa‐ in situazioni di grave e documentata difficoltà vore degli orfani, ma anche di figli di contri‐ economica; buenti viventi, dei contribuenti in condizioni di ‐ ai figli dei contribuenti anche in caso di decesso comprovato disagio economico, sociale e pro‐ del genitore non sanitario; fessionale e con invalidità civile o con disabilità. ‐ ai contribuenti in condizioni di comprovato di‐ Accedono alle prestazioni della Fondazione, se‐ sagio economico, sociale e professionale al fine condo il Regolamento di prestazioni e servizi: del loro recupero lavorativo; ‐ gli orfani dei contribuenti obbligatori e volontari ‐ ai contribuenti disabili e agli ex contribuenti, se che, alla data del decesso, risultino iscritti e in indigenti, qualora essi non usufruiscano in con‐ regola con i versamenti dei contributi; creto di prestazioni erogate da altri Enti allo ‐ i figli dei contribuenti obbligatori e volontari di‐ stesso titolo. chiarati totalmente e permanentemente inabili all’esercizio della professione, in regola con i Le prestazioni e i servizi erogati sono: versamenti e con cancellazione dai rispettivi Or‐ • Ammissione in strutture (Collegi e Centri For‐ dini provinciali; mativi) sia per assistiti (gratuitamente) che per ‐ i figli dei contribuenti obbligatori cessati dal ser‐ figli di contribuenti; alessandriamedica 6|2022
La pagina dell’Odontoiatra 9 • interventi diretti a favorire la formazione; L’ONAOSI, rivolgendosi a chi si affaccia al mondo • interventi speciali a favore dei disabili; del lavoro, stipula inoltre convenzioni bancarie • realizzare forme di intervento nei confronti dei per intercettare i bisogni di giovani Sanitari liberi Sanitari e dei loro familiari in situazioni di par‐ professionisti. ticolari difficoltà e disagio sociale; L'iscrizione ONAOSI ‐ soprattutto per i giovani • elaborare e attuare proposte formative o di ag‐ sanitari neolaureati ‐ costituisce una forma di tu‐ giornamento, volte a facilitare l’inserimento e tela assicurativa prevido‐assistenziale a favore l’affermazione dei giovani nel mondo del la‐ dei figli dei Sanitari italiani e della loro famiglia voro; fondata sulla solidarietà interprofessionale. • realizzare attività socio‐culturali; Il 33% degli interventi in favore di SANITARI IN • realizzare ogni altra attività, coerente con i pro‐ DIFFICOLTA’ ECONOMICA sono erogati a favore pri fini istituzionali di assistenza e solidarietà di CONTRIBUENTI VOLONTARI (che pur rappre‐ nei confronti dei Sanitari. sentano solo il 6% degli iscritti alla Fondazione) Tutti i Sanitari possono iscriversi all’ONAOSI per dei quali fanno ovviamente parte la maggior garantire ed assicurare il futuro dei propri figli. parte degli odontoiatri contribuenti. I contribuenti sono di due categorie: obbligatori Se in termini assicurativi la “premorienza” garan‐ e volontari. tisce agli eredi di un assicurato una determinata Sono contribuenti obbligatori della Fondazione somma in denaro, L’ONAOSI consente invece coi ai sensi di legge tutti i Sanitari, dipendenti pub‐ propri servizi, economici e educativi, una assi‐ blici, iscritti ai rispettivi Ordini professionali ita‐ stenza estesa oggi sino al trentesimo anno di età, liani dei medici chirurghi, odontoiatri, medici o sino al conseguimento di adeguata formazione veterinari e farmacisti. universitaria e post‐universitaria e favorendo l’in‐ Sono contribuenti volontari della Fondazione serimento nel mondo del lavoro con l’organizza‐ tutti gli altri sanitari laureati in medicina e chirur‐ zione di ulteriori corsi e stage. gia, odontoiatria, medicina veterinaria e farma‐ Gli studi attuariali della Fondazione rilevano che cia, liberi professionisti, convenzionati col SSN e la “PROBABILITÀ DI LASCIARE ORFANI” si assesta dipendenti di strutture private che ne facciano fra i livelli più alti nel periodo 33 – 45 anni (nelle richiesta a condizione che la stessa richiesta donne 31‐41, negli uomini 32‐46). venga accolta. Un vantaggio per il giovane iscritto è inoltre si‐ Per i contribuenti volontari è necessario un atto curamente quello di usufruire delle strutture uni‐ di iscrizione volontaria e il pagamento di una versitarie della Fondazione per poter quota che varia in base agli anni di iscrizione al‐ frequentare un corso di specializzazione post lau‐ l’Ordine ed in base al reddito. I contribuenti vo‐ rea. lontari devono versare la quota annuale entro il Sempre per i Contribuenti c’è la possibilità di tra‐ 31 marzo di ogni anno. scorrere delle settimane in vacanza presso le Per i sanitari neoiscritti rispettivamente agli Albi strutture a questo adibite nelle località marine e provinciali dei medici chirurghi, odontoiatri, me‐ montane di proprietà dell’ONAOSI. dici veterinari e farmacisti, è ammessa la facoltà Il costo per i neoiscritti (entro il quinto anno) con di iscriversi come contribuenti volontari entro 10 reddito complessivo ≤ 20.000 euro è di 33,80 anni dalla data di prima iscrizione all'albo. I con‐ euro annui, mentre per i neoiscritti con reddito tribuenti volontari che si iscrivano all’ONAOSI complessivo 20.000 ≤ 40.000 euro è di 101,50 dopo il quinto anno di iscrizione all’albo profes‐ euro annui. sionale dovranno all’atto dell’iscrizione versare È evidente che tu, giovane odontoiatra, com‐ alla Fondazione una somma supplementare pari prenda pertanto l’importanza dell’iscrizione alle quote arretrate successive al quinto anno. quanto prima all’Opera, anche per non incor‐ Trascorso inutilmente il termine di dieci anni rere nella impossibilità legata alla scadenza sta‐ dalla prima iscrizione all’Albo, la domanda di tutaria dei termini. iscrizione volontaria non è accoglibile. alessandriamedica 6|2022
10 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi Contribuzione percentuale sui redditi professionali 2021 non soggetti ad altra copertura previdenziale obbligatoria SCADENZA: 31 LUGLIO 2022 La dichiarazione dei redditi libero professionali è presente nell’Area Riservata dell’ENPAM e non sarà spedita a mezzo posta agli iscritti non registrati nell’area riservata. Graziella Reposi NUOVE MODALITÀ Con il nuovo modello digitale per dichiarare i redditi da libera pro‐ fessione, gli iscritti possono sapere immediatamente quanti contri‐ buti dovranno versare. Grazie ad una procedura semplificata si può subito visualizzare l’ali‐ quota contributiva che verrà applicata al reddito dichiarato e, nel caso di errori, chiedere una rettifica dei dati. 1. Entrare nell’area riservata. Per accedere all’area riservata occorre inserire il nome utente e la password. 2. Scegliere l’aliquota contributiva. In base al tipo di attività svolta, PRIMA DELLA COMPILAZIONE DEL MODELLO D è possibile sce‐ gliere l’aliquota con la quale versare i contributi (intera, dimezzata, ridotta) utilizzando l’apposito ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% modulo 3. Fare la dichiarazione. Inserire l’importo del reddito senza punti né virgole, quindi senza cifre decimali, arrotondando. 4. Inviare il modello D Una volta compilato il modello cliccare su “Invia”. A questo punto comparirà una pagina che co‐ munica il successo dell’operazione e mostra il prospetto con i contributi da versare sulla Quota B. Perverrà quindi un’email di conferma dall’Enpam con il riepilogo dei dati inseriti all’indirizzo di posta elettronica indicato nell’area riservata. Se non perviene l’email di conferma, occorre ripetere l’operazione perché la procedura non è an‐ data a buon fine. 5. Attivare la domiciliazione bancaria Nell’area riservata si trova anche il modulo da compilare per autorizzare l’Enpam all’addebito diretto dei contributi. Se si attiva la domiciliazione bancaria è possibile scegliere di pagare anche a rate. Dalla propria Area Riservata è possibile visualizzare immediatamente la dichiarazione fatta e, in caso di errori, è possibile rettificarla ricompilando il modulo. Chi ha un rapporto di lavoro per sostituzione di medico convenzionato oppure ha un contratto temporaneo di meno di 6 mesi senza rinnovo alla scadenza, deve applicare esclusivamente l’ali‐ quota intera. alessandriamedica 6|2022
Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi 11 ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% NON HO ANCORA AVUTO PRECISAZIONI DALL’ENPAM CIRCA LA POSSIBILITÀ DI TROVARE ANCORA QUEST’ANNO IL MODULO G (GENERICO) NEL SITO. E’ CONSIGLIABILE QUINDI ISCRIVERSI PER TEMPO NELL’AREA RISERVATA. AMMONTARE DEL CONTRIBUTO – Contributi dovuti sui redditi professionali prodotti nell’anno 2021: • 19,50% del reddito professionale netto, con esclusione delle voci connesse ad altra forma di previdenza obbli‐ gatoria, fino all’importo di € 103.055,00; • 1% sul reddito eccedente tale limite, di cui solo lo 0,50% pensionabile. • Aliquota ridotta 9,75% fino ad € 103.055,00 per gli iscritti che contribuiscono – in base ad un rapporto stabile e continuativo – anche ad altre forme di previdenza obbligatoria, compresi i Fondi Speciali E.N.P.A.M. • Aliquota ridotta 2% per i redditi intramoenia e per i redditi dei partecipanti ai corsi di medicina generale • 9,75% per gli iscritti pensionati del Fondo Generale ENPAM che hanno chiesto di essere ammessi al versamento in misura ridotta. I pensionati possono scegliere ogni anno se pagare la metà o l’aliquota intera. • 1% sul reddito eccedente tale limite, di cui solo lo 0,50% pensionabile. • TUTTI I MEDICI CHE ESERCITANO LA LIBERA PROFESSIONE DEVONO VERIFICARE CHE IL PROPRIO REDDITO PROFESSIONALE NETTO DELL’ANNO 2021 NON SUPERI € 4.373,03 (FINO A 40 ANNI DI ETÀ O CON CONTRIBUTO MINIMO ENPAM QUOTA A RI‐ DOTTO) O € 8.076,21 PER CHI HA PAGATO LA QUOTA A INTERA (CON ETÀ DA 40 ANNI FINO AL PENSIONAMENTO ENPAM) ONDE ACCERTARE L’ASSOGGETTABILITÀ OBBLIGATORIA AL CONTRIBUTO PERCENTUALE SUL REDDITO LIBERO PROFESSIONALE. • E’ assoggettato a contribuzione proporzionale il reddito derivante dall’esercizio, anche in forma associata, della professione medica e odontoiatrica, non coperto da altra previdenza obbligatoria. • Sono inoltre soggetti a contribuzione proporzionale i compensi – anche se equiparati ai fini fiscali ai redditi di lavoro dipendente – che derivano dallo svolgimento di attività attribuite all’iscritto in ragione della sua parti‐ colare competenza professionale. L’INDENNITÀ DI MATERNITÀ NON VA DICHIARATA. • I pensionati del Fondo Generale, se percepiscono compensi libero professionali, sono tenuti a versare il contri‐ buto nella misura del 50% della contribuzione ordinaria vigente (9,75% per il 2022) salva espressa opzione per la contribuzione intera. • L’aliquota ridotta del 9,75% si applica dal compimento dei 68 anni (età pensionabile per l’anno 2021 presso il Fondo di Previdenza Generale). Pertanto, a un iscritto che abbia compiuto, ad esempio, 68 anni di età il 1° giugno 2021 (e desidera continuare ad avvalersi della contribuzione in misura ridotta, in quanto già titolare della scelta in presenza dei previsti requisiti), verrà applicata l’aliquota del 9,75% a decorrere dal mese di luglio 2021. Per il precedente periodo dell’anno, invece, gli sarà applicata la contribuzione al 2%, scorporato il minimo assoggettato (derivante dalla contribuzione versata alla Quota A, fino al compimento dell’età pensionabile). La scelta del‐ l’aliquota va fatta sul Modello D barrando la casella corrispondente (19,50% oppure 9,75%). In mancanza di una chiara espressione di volontà di contribuzione in forma intera, ai pensionati viene automaticamente applicata l’aliquota ridotta. alessandriamedica 6|2022
12 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi CONTRIBUENTI OBBLIGATI – LIBERI PROFESSIONISTI E DIRETTORI STRUTTURE PRIVATE I professionisti con partita IVA devono dichiarare alla Quota B i redditi netti di lavoro autonomo prodotti nell’esercizio professionale anche se svolta in forma associata. Altrettanto dicasi per i Direttori Sanitari dI strutture private, (case di cura, case di riposo, ecc.). – ASSOCIATI IN PARTECIPAZIONE E AMMINISTRATORI DI SOCIETÀ I medici e gli odontoiatri associati in partecipazione, qualora l’apporto sia costituito esclusivamente da prestazioni di la- voro, gli amministratori di società od enti con mansioni tipiche della professione. – MEDICI CONVENZIONATI CON IL SSN (medici di base, pediatri di libera scelta, addetti alla continuità assistenziale, al- l’emergenza territoriale ed alla medicina dei servizi, specialisti ambulatoriali, specialisti esterni): I redditi percepiti per lo svolgimento di attività in convenzione con il SSN sono già soggetti a contribuzione previden- ziale presso i Fondi Speciali ENPAM e non devono, pertanto, essere dichiarati alla Quota B del Fondo Generale. I professionisti convenzionati devono, invece, dichiarare eventuali redditi derivanti dalla libera professione. Qualora non sia possibile imputare le singole spese alle varie tipologie di reddito prodotto (da convenzione e da libera professione) la quota di spese da portare in deduzione può essere determinata in proporzione all’incidenza sul reddito professionale totale delle due diverse categorie reddituali. – DIPENDENTI PUBBLICI E PRIVATI I redditi percepiti per lo svolgimento di attività di lavoro dipendente sono soggetti a prelievo contributivo presso l’INPDAP o lINPS e non devono, pertanto, essere dichiarati alla Quota B. I LAVORATORI DIPENDENTI POSSONO SVOLGERE ANCHE ATTIVITÀ LIBERO PROFESSIONALE INTRA MOENIA O IN REGIME DI EXTRA MOENIA. CON PARTICOLARE RIFERIMENTO AI DIPENDENTI PUBBLICI, PERALTRO, IL CCNL DI CATEGORIA QUALIFICA TALI ENTRATE COME “LIBERO PROFESSIONALI”: • L’ATTIVITÀ A PAGAMENTO SVOLTA IN STRUTTURE DI ALTRA AZIENDA DEL SSN O IN ALTRE STRUTTURE NON ACCREDITATE PREVIA CONVENZIONE CON LE STESSE; • L’ATTIVITÀ A PAGAMENTO SVOLTA ALL’INTERNO DELLA STRUTTURA ANCHE AL FINE DI CONSENTIRE LA RIDUZIONE DEI TEMPI DI ATTESA; • L’ATTIVITÀ RICHIESTA DALL’AZIENDA IN VIA ECCEZIONALE E TEMPORANEA, AD INTEGRAZIONE DELL’ATTIVITÀ ISTITUZIONALE O AL FINE DI RIDURRE LE LISTE DI ATTESA O DI ACQUISIRE PRESTAZIONI AGGIUNTIVE SPECIE IN CARENZA DI ORGANICO; • I SERVIZI DI GUARDIA MEDICA NOTTURNA ECCEDENTI GLI OBIETTIVI PRESTAZIONALI DELL’AZIENDA; • L’ATTIVITÀ DI CONSULENZA RICHIESTA DA SOGGETTI TERZI ALL’AZIENDA PER LO SVOLGIMENTO DI COMPITI INERENTI I FINI ISTITUZIONALI. (VEDASI PIÙ AVANTI UN CHIARIMENTO DELL’INPS AL RIGUARDO). Contributi dovuti per la libera professione intra moenia, intra moenia allargata, AT T E N Z I O N E ! prestazioni aggiuntive, ecc. da parte dei dipendenti ospedalieri I medici ospedalieri quando svolgono attività intramu‐ raria o prestazioni occasionali per l’Azienda (gettoni, REDDITO GIA’ ASSOGGETTATO ALLA QUOTA A) PER consulenze, ecc.) devono pagare all’ENPAM su tali pro‐ GLI ISCRITTI INFRAQUARANTENNI O CON QUOTA A) ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% venti libero professionali (non assoggettati da parte “RIDOTTA”: € 4.373,03 dell’Azienda ad altra contribuzione previdenziale) il contributo percentuale del 19,50% o, su loro richiesta REDDITO GIA’ ASSOGGETTATO ALLA QUOTA A) PER da presentare all’ENPAM, del 2%. GLI ISCRITTI ULTRAQUARANTENNI: € 8.076,21 COME VERIFICARE SE ESISTE Qualora il reddito di cui al punto 4 fosse superiore a TALE OBBLIGO CONTRIBUTIVO tali cifre occorrerà presentare entro il 31 luglio all’EN‐ Controllare la cifra indicata nel modello CU – dati fi‐ PAM la dichiarazione di responsabilità con la quale scali – punto 4. vengono autocertificate le somme percepite, compi‐ Se la somma riportata è minore della somma indicata lando inoltre – per coloro che non volessero pagare il a lato (già coperta dalla contribuzione obbligatoria 19,50% – la richiesta di contribuzione ridotta al 2%. ENPAM fissa QUOTA A), non è dovuto alcun contri‐ Quest’ultima percentuale solo per i redditi intramoe‐ buto. nia degli ospedalieri. I professori universitari che, unitamente ai redditi derivanti dallo svolgimento dell’attività istituzionale, percepiscono compensi per attività di ricerca o consulenza svolta sulla base di convenzioni stipulate dall’Università con soggetti terzi, devono dichiarare i relativi compensi alla Quota B (tali somme sono indicate al punto 4 - dati fiscali del CU). – COLLABORATORI COORDINATI E CONTINUATIVI E A PROGETTO I medici chirurghi e gli odontoiatri titolari di contratti “co.co.co.” o “a progetto” per lo svolgimento di attività attribuita in virtù della particolare competenza professionale, devono dichiarare i relativi redditi alla Quota B (punto 1 - dati fiscali del CU rilasciato dal datore di lavoro). IN TALI CASI, NON TROVANO APPLICAZIONE LE DISPOSIZIONI RELATIVE ALL’OBBLIGO CONTRIBUTIVO A FAVORE DELLA GESTIONE SEPARATA INPS (ART. 2, COMMA 26 LEGGE 8 AGOSTO 1995, N. 335); QUINDI NESSUNA TRATTENUTA PREVI‐ DENZIALE DEVE ESSERE EFFETTUATA DA PARTE DEL DATORE DI LAVORO PER L’INPS. – PARTECIPANTI AI CORSI DI FORMAZIONE IN MEDICINA GENERALE Le borse di studio percepite dai partecipanti ai corsi di formazione in medicina generale, poichè attribuite in ragione della particolare competenza professionale, sono imponibili presso la Quota B (punto 1 ‐ dati fiscali del CU rilasciato alessandriamedica 6|2022
Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi 13 dal sostituto d’imposta). Ricordo che, a seguito dell’approvazione da parte dei Ministeri vigilanti della delibera ENPAM n. 12/2010, tali soggetti, per la durata del corso di formazione, possono chiedere di essere ammessi alla contribuzione ridotta del 2%. LA BORSA VA DICHIARATA PER INTERO. – TITOLARI DI ALTRE BORSE DI STUDIO I titolari di borse di studio attribuite per le particolari conoscenze professionali (ad esempio attività di ricerca in campo farmaceutico) devono dichiarare alla Quota B le somme percepite a tale titolo (punto 1 della parte “B” del CU rilasciato dal sostituto d’imposta). – LAVORATORI AUTONOMI OCCASIONALI I professionisti sprovvisti di partita IVA che svolgono attività di lavoro autonomo occasionale attribuita per la particolare competenza professionale (ad esempio, partecipazione a convegni / congressi, consulenze tecniche d’ufficio, attività di ricerca in campo sanitario, componenti di commissioni di verifica per conto dell’INPS) devono dichiarare alla Quota B i relativi compensi al netto delle spese sostenute. SPECIALIZZANDI I MEDICI SPECIALIZZANDI, IN BASE AL D.LGS 368/1999 SONO INQUADRATI PREVIDENZIALMENTE NELLA GESTIONE SEPARATA INPS E PERTANTO PER I RELATIVI COMPENSI NON PAGANO CONTRIBUZIONE ALL’ENPAM - QUOTA B. E Medici dipendenti del SSN iscritti alla ex Gestione INPDAP C O L A R Contribuzione previdenziale sui compensi percepiti per attività libero R CI NPS professionale intramoenia e altre particolari tipologie di attività ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% I L’INPS, in accordo con la ex Gestione INPDAP e l’ENPAM in data 20.04.2012, ha ema- − relazioni a convegni e pubblicazione nato la circolare N. 57 in materia di contribuzione previdenziale riferita agli emo- dei relativi interventi; lumenti corrisposti per l’attività libero professionale e altre tipologie di attività del − partecipazione ai comitati scientifici; personale dirigenziale medico con iscrizione alla ex gestione INPDAP, nonché al − partecipazioni ad organismi istituzio- Fondo di Previdenza Generale gestito dall’ENPAM. nali della propria categoria professio- nale o sindacale non in veste di ATTIVITÀ LIBERO PROFESSIONALE dirigenti sindacali; Nell’ambito della libera professione di cui all’art. 55 e ss. del CCNL 8 giugno 2000 , ai − attività professionale sanitaria, resa a sensi delle vigenti disposizioni, sono espressamente qualificate “attività libero pro- titolo gratuito o con rimborso delle fessionale intramuraria”: spese sostenute, a favore di organizza- − l’attività a pagamento svolta in strutture di altra Azienda del SSN o in altre strutture zioni non lucrative di utilità sociale, or- non accreditate previa convenzione con le stesse; ganizzazioni e associazioni di − l’attività a pagamento svolta all’interno della struttura anche al fine di consentire volontariato o altre organizzazioni la riduzione dei tempi di attesa; senza fine di lucro, previa comunica- − l’attività richiesta dall’Azienda in via eccezionale e temporanea al fine di ridurre le zione all’azienda della dichiarazione da liste di attesa o di acquisire prestazioni aggiuntive specie in carenza di organico; parte dell’organizzazione interessata − i servizi di guardia medica notturna eccedenti gli obiettivi prestazionali dell’Azienda della totale gratuità delle prestazioni. (art. 14, comma 6, del C.C.N.L. 03.11.2005); − l’attività di consulenza richiesta da soggetti terzi all’Azienda per lo svolgimento di Dopo l’esposizione delle varie disposizioni compiti inerenti i fini istituzionali. al riguardo, l’INPS comunica che il regime Ai sensi dell’art. 50, comma 1, lett. e) del D.P.R. 22.12.1986, n. 917 (T.U.I.R.), gli emo- contributivo previdenziale dei proventi lumenti derivanti da tali attività rientrano nella categoria dei redditi assimilati a quelli derivanti da attività non rientranti nella li- da lavoro dipendente. bera professione intramuraria è il se- Le Aziende Sanitarie, all’atto della compilazione della parte “B” del CU, hanno l’ob- guente: bligo di differenziare tali proventi inserendoli al punto 2, mentre i compensi corri- − nel caso di incarichi legati all’attività isti- sposti per lo svolgimento dell’attività istituzionale vengono indicati al punto 1. tuzionale e in tutte le ipotesi di incarichi Conseguentemente per quanto riguarda i profili contributivi l’INPS precisa quanto per fini non istituzionali in cui sia una segue: Amministrazione dello Stato a farsi ca- rico dei relativi compensi, le remunera- − CONTRIBUZIONE E.N.P.A.M.: in base alle vigenti disposizioni regolamentari zioni corrisposte a seguito delle E.N.P.A.M., i redditi percepiti per lo svolgimento delle attività libero professio- prestazioni svolte devono essere consi- nali di cui sopra sono soggetti a contribuzione presso la “Quota B” del Fondo di derate quali retribuzione ordinaria Previdenza Generale (DI CONSEGUENZA il medico in possesso di tali redditi deve (punto 1 Mod. CU) e, conseguente- presentare obbligatoriamente all’ENPAM la denuncia degli stessi). mente, soggette a contribuzione INPS, − CONTRIBUZIONE I.N.P.S. – ex GESTIONE I.N.P.D.A.P.: essendo tali redditi as- ex Gestione INPDAP, ai fini pensioni- similati solo fiscalmente ai redditi di lavoro dipendente, per gli stessi non deve stici; essere effettuato alcun versamento contributivo all’INPS – ex gestione INPDAP. − nel caso di incarichi per fini non istitu- zionali, i relativi compensi/indennità in- ATTIVITA’ EX ART. 60 CCNL 8 GIUGNO 2000 quadrati, secondo i criteri esposti, L’art. 60 del CCNL della dirigenza medica e veterinaria del SSN prevede le attività come redditi “assimilati ai redditi di la- non rientranti nella libera professione intramuraria, quali: voro dipendente” alla lettera b) del − la partecipazione ai corsi di formazione, diplomi universitari e scuole di specia- comma 1 dell’articolo 50 del T.U.I.R., lizzazione e diploma, in qualità di docente; vanno indicati al punto 2 (ora 4 n.d.r.) – collaborazioni a riviste e periodici scientifici e professionali; del CU e quindi soggetti a contribu- − partecipazioni a commissioni di concorso o altre commissioni presso Enti e Mi- zione E.N.P.A.M. nisteri; alessandriamedica 6|2022
14 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi REDDITI NON ASSOGGETTATI, AD OGGI, ALLA QUOTA B FONDO GENERALE – eventuali sussidi per malattia o l’indennità di maternità – eventuali adeguamenti agli studi di settore – assegni di ricerca, borse di studio per dottorati di ricerca e compensi percepiti per la partecipazione ai corsi di specializzazione (questi ultimi al momento assoggettati alla Gestione Separata INPS); – redditi percepiti per lo svolgimento di attività in convenzione con il S.S.N. (già soggetti ai FONDI SPECIALI ENPAM); – redditi percepiti per lo svolgimento di attività di lavoro dipendente (soggetti all’INPS). I MEDICI CHE NON ESERCITANO LA LIBERA PROFESSIONE NON SONO TENUTI AL CONTRIBUTO E PERTANTO NON DEVONO EFFETTUARE ALCUN ADEMPIMENTO. DOVRANNO PERÒ VERIFICARE LA LORO POSIZIONE NEGLI ANNI FUTURI IN CASO DI MUTAMENTO DELL’ATTIVITÀ PROFESSIONALE. iscritto con contribuzione intera (19,50%) VERIFICA DELL’ESISTENZA MODELLO D/CO DI REDDITI ASSOGGETTABILI iscritto con contribuzione ridotta (redditi intra‐ AL CONTRIBUTO PERCENTUALE moenia e partecipanti corso formazione medicina generale 2%) Dal Modello Unico 2022 (dichiarazione fiscale) rilevare MODELLO D/CR l’entità del proprio reddito professionale soggetto a iscritto pensionato del Fondo Generale ENPAM con contribuzione ENPAM relativo all’anno 2021 al netto contribuzione ridotta (9,75%) delle spese. Non si dovrà tener conto a tal fine degli emolumenti MODELLO D/P corrisposti dal SSN per il convenzionamento di medi‐ iscritto che, pur avendo diritto al contributo ridotto, cina generale, pediatria di base, continuità assisten‐ ha scelto l’opzione irrevocabile della contribuzione ziale, 118, ecc. già assoggettati al contributo ENPAM. intera (19,50%) In presenza dei suddetti redditi, oltre a quelli della li‐ MODELLO I/R bera professione, si dovrà calcolare una quota propor‐ zionale delle spese totali indicate nel Mod. Unico, detraibile dal reddito libero professionale, per ottenere l’importo netto da assoggettare al contributo. Dal Mod. CU punto 4 ‐ dati fiscali (o da altro modello) per i medici ad attività intra moenia rilevare il reddito libero professionale. Il contributo proporzionale del 19,50% (o del 9,75% e del 2% in caso di ammissione al beneficio del versa‐ mento con aliquota ridotta), sarà calcolato dall’ENPAM su tutti i redditi professionali derivanti dall’esercizio ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% della professione medica ed odontoiatrica detraendo dal reddito dichiarato nel modello D il reddito virtuale calcolato sulla base del contributo minimo annuo Quota A comunque dovuto da tutti gli iscritti all’EN‐ PAM al di sotto dell’età pensionabile. MEDICI E ODONTOIATRI nell’apposito spazio previsto nel Modello D o con do‐ manda in carta semplice, di essere ammessi al versa‐ GIÀ PENSIONATI mento del contributo nella misura intera del 19,50% o DEL FONDO GENERALE ENPAM ridotta del 9,75% (art. 18 comma 11 del D.L. 98/2011 I pensionati del Fondo Generale, se titolari di reddito convertito con modificazioni con L. 111/2011). professionale, possono chiedere entro il 31 luglio 2022, SCELTA DELL’ALIQUOTA CONTRIBUTIVA POSIZIONE QUANTO Pensionati del Fondo Generale ENPAM 9,75% aliquota ridotta oppure 19,50% aliquota intera su TUTTO il reddito libero professionale netto. Chi non aveva conseguito la pensione del Fondo Generale 9,75% aliquota ridotta oppure 19,50% aliquota intera. nel 2021 e percepisce solo altre pensioni (es: Inps, ex Inp‐ L’eventuale aliquota ridotta già ottenuta del 2% diven‐ dap, Fondi Speciali Enpam, complementare). terà automaticamente del 9,75%. Ospedalieri titolari redditi intramoenia o partecipanti a 2% corsi di formazione in medicina generale alessandriamedica 6|2022
Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi 15 ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% DOMANDA PER LA CONTRIBUZIONE RIDOTTA AL 9,75% PER COLORO CHE NE HANNO DIRITTO È IMPORTANTE RICORDARE CHE PER CAMBIARE ALIQUOTA O PER SCEGLIERE LA CONTRI- BUZIONE RIDOTTA È NECESSARIO COMPILARE UN MODULO SPECIFICO PRIMA DI AVERE COMPILATO IL MODELLO D. IL MODULO ‘CONTRIBUZIONE RIDOTTA’ SI TROVA NELL’AREA RISERVATA DEL SITO ENPAM MEDICI E ODONTOIATRI CHE POSSONO CHIEDERE IL PAGAMENTO DEL CONTRIBUTO RIDOTTO DEL 9,75% AVENDO UN REDDITO PROFESSIONALE SUPERIORE A € 4.373,03 O A € 8.076,21. • I Medici libero professionisti, già assoggettati a contribuzione obbligatoria quali dipendenti o convenzionati o pen‐ sionati presso altri Enti previdenziali possono presentare domanda al fine di ottenere di pagare il contributo ridotto del 9,75%. Anche i partecipanti ai corsi di formazione in medicina generale ed i titolari di redditi intramoenia possono chiedere la contribuzione ridotta al 2%. La domanda di contribuzione ridotta può essere presentata soltanto se, oltre ai requisiti previsti dalle norme, esiste anche un reddito professionale, al netto delle spese sostenute per produrlo e non già assoggettato ad altra ritenuta previdenziale obbligatoria, superiore a € 4.373,03 o a € 8.076,21. IN CASO CONTRARIO NON È POSSIBILE PRESENTARE LA DOMANDA. L’iscritto che perda i requisiti fissati per godere della contribuzione ridotta deve darne comunicazione all’E.N.P.A.M. (tra‐ mite il modello D o specifica dichiarazione di responsabilità) entro la scadenza fissata per l’anno successivo. Hanno facoltà di presentare domanda di contributo ridotto per il versamento del contributo proporzionale nella misura ridotta del 9,75%: a) gli iscritti che contribuiscono già ad altre forme di previdenza obbligatoria; dipendenti pubblici (ospedali, AASSLL, ecc.); privati (case di cura, ecc.); convenzionati (medici generici, medici titolari di continuità assistenziale, 118, specialisti am‐ bulatoriali o specialisti esterni convenzionati con il Servizio Sanitario Nazionale); b) gli iscritti non pensionati dell’ENPAM Fondo Generale che siano già titolari di un trattamento pensionistico obbligatorio (pensionati INPS, INPDAP, Fondi Speciali dell’ENPAM, ecc.). I soggetti di cui ai punti a) e b), se non lo avessero già fatto, dovranno provvedere ad inviare all’ENPAM per raccomandata o in via telematica, tramite l’area riservata, entro il 31 luglio 2022 il Modello D 2021 compilando la richiesta di contribu‐ zione ridotta unitamente ad un documento o ad un’autocertificazione in carta libera attestante la loro condizione di dipendenti o pensionati di altri enti previdenziali con la data di inizio di tale stato, senza l’obbligo dell’autentica della firma. Nel certificato o nell’autocertificazione devono essere indicati: la data di inizio del rapporto, il tipo del rapporto di lavoro e, nel caso si tratti di pensionati di altri Enti ma non dell’ENPAM, l’Ente che eroga la pensione obbligatoria, nonché la data d’inizio di erogazione della pensione; NESSUNA DOCUMENTAZIONE DEVE ESSERE ACCLUSA ALLE DO‐ MANDE DI AMMISSIONE ALLA CONTRIBUZIONE RIDOTTA DEL 9,75% DA PARTE DEGLI ISCRITTI CHE SONO TITOLARI DI UN RAPPORTO DI CONVENZIONE CON IL SSN, CON VERSAMENTO DELLA RELATIVA CONTRIBUZIONE PRESSO I FONDI SPECIALI DELL’E.N.P.A.M. (GENERICI, CONTINUITÀ ASSISTENZIALE, 118, AMBULATORIALI E SPECIALISTI ESTERNI). PER TALI ISCRITTI L’ACCERTAMENTO DEI REQUISITI CHE DANNO TITOLO ALLA CONTRIBUZIONE RIDOTTA VERRÀ EFFETTUATO D’UFFICIO DALLE COMPETENTI STRUTTURE DELL’ENPAM. • Chi aveva già provveduto negli scorsi anni a presentare domanda di contributo ridotto NON DEVE RIPETERE LA DO‐ MANDA. L’ENPAM provvederà ad emettere a suo nome l’apposito modello Mod. D/CR per la denuncia del reddito. Qualora la domanda di contribuzione ridotta venisse presentata oltre il termine del 31/07/2022 si intenderà riferita agli eventuali redditi professionali prodotti nell’anno 2022 da denunciare nel 2023. L’iscritto decaduto dal diritto alla contribuzione ridotta può presentare una nuova domanda qualora torni in possesso dei requisiti. QUANDO NON SI PUÒ PRESENTARE dell’età e delle condizioni di pagamento del contributo minimo Quota A). Pertanto non potrà essere spedito DOMANDA DI CONTRIBUZIONE all’ENPAM il modello D 2021 (dichiarazione redditi) in RIDOTTA quanto nessuna domanda di contribuzione ridotta può Quando il sanitario, pur avendo diritto al contributo ri‐ essere presentata dai medici che nel 2021 hanno pro‐ dotto (perché è nella condizione di cui ai soprariportati dotto un reddito netto da libera professione inferiore a punti a e b) non ha prodotto reddito professionale nel‐ € 4.373,03 o € 8.076,21 avendo essi già pagato la contri‐ l’anno 2021 oppure ha conseguito un reddito professio‐ buzione minima della Quota A dell’ENPAM corrispon‐ nale netto inferiore a € 4.373,03 o € 8.076,21 (a seconda dente appunto a tale soglia di reddito. OPZIONE DALLA CONTRIBUZIONE RIDOTTA ALL’ALIQUOTA INTERA AL 19,50% Coloro che sono stati ammessi a pagare il contributo ridotto e desiderano successivamente incrementare i contributi ai fini pensionistici possono optare per il versamento della contribuzione intera del 19,50%. SOTTOLINEO IN PRO- POSITO CHE, AL FINE DI EVITARE UNA ECCESSIVA DISCREZIONALITÀ NELLA DETERMINAZIONE DELLA MI- SURA DEL CONTRIBUTO PREVIDENZIALE OBBLIGATORIO, È STATA STABILITA L’IRREVOCABILITÀ DI QUESTA SECONDA SCELTA EFFETTUATA. alessandriamedica 6|2022
16 Previdenza ed Assistenza a cura di Graziella Reposi COME RETTIFICARE IL REDDITO DICHIARATO ALLA QUOTA B Se si sbaglia la dichiarazione inserendo i dati sul reddito nel modello D é possibile modificare l’importo dall’area riservata entro il 31 dicembre 2022. Come modificare l’importo entro il 31.12.2022 1. Entrare nell’area riservata 2. Dalla colonna di sinistra cliccare su Domande e dichiarazioni online e poi su Modello D – Dichiarazione dei redditi Quota B Dal 1° gennaio 2023 se si vuol modificare il reddito da dichiarare occorre utilizzare la procedura di regolarizzazione contributiva: 1. Entrare nell’area riservata 2. Dalla colonna di sinistra cliccare su Domande e dichiarazioni online e poi su Modello D – Dichiarazione dei redditi Quota B 3. Cliccare su Regolarizzazione contributiva per modificare la dichiarazione fatta Con questa procedura è possibile vedere i redditi dichiarati negli anni precedenti e, in caso di errori, mettendosi in regola. Come modificare i redditi precedenti al 2021 Per modificare le dichiarazioni sui redditi precedenti al 2021: • entrare nell’area riservata • dalla colonna di sinistra cliccare su Domande e dichiarazioni online e poi su Modello D – Dichiarazione dei redditi Quota B; • cliccare su Regolarizzazione contributiva per modificare la dichiarazione fatta. Con questa procedura è possibile anche vedere i redditi dichiarati negli anni precedenti e, in caso di errori, mettersi in regola. Come modificare l’aliquota Se si vuole cambiare l’aliquota avendo i requisiti per farlo, occorre indicarlo nel modulo specifico prima di compilare il modello D. In questo modo il contributo da versare verrà calcolato con l’aliquota richiesta: • entrare nell’area riservata; • nella colonna di sinistra cliccare su Domande e dichiarazioni online; ENPAM 19,50%, 9,75%, 2% • nel menù che si apre cliccare su Contribuzione ridotta e compilare il modulo. Per il pensionato del Fondo di previdenza generale, il sistema applica in automatico l’aliquota dimezzata. Attenzione: se è stata chiesta la contribuzione ridotta dopo aver compilato il modello D, per poterla ricevere sul red‐ dito dell’anno in corso occorre ricompilare il modello D oppure scrivere a protocollo@pec.enpam.it. Il modulo “Contribuzione ridotta” serve a: • chiedere di passare dall’aliquota intera a quella dimezzata o ridotta • modificare l’aliquota da ridotta a dimezzata o viceversa perché l’attività lavorativa è cambiata (per esempio da in‐ tramoenia all’extramoenia) • comunicare di non avere più i requisiti per l’aliquota ridotta/dimezzata (in questo caso si passa all’aliquota intera e questa comunicazione è obbligatoria) Una volta compilato il modulo, l’Enpam applicherà ogni anno l’aliquota dichiarata senza bisogno di doverlo ricompilare annualmente. Usare il modello “Contribuzione ridotta” solo se si vuole cambiare l’aliquota oppure se non si hanno più i requisiti per una determinata aliquota. La contribuzione ridotta non è retroattiva: viene applicata dall’anno in cui è stata effettuata la richiesta avendo i re‐ quisiti per chiederla. Se è stata inserita una data sbagliata o relativamente al possesso del requisito occorre autocertificare con urgenza i dati corretti inviando una comunicazione a protocollo@pec.enpam.it. alessandriamedica 6|2022
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