"ALCOL - FUMO - ATTIVITA' FISICA" - scegliere per tutelare il nostro futuro Seminario 21/10/2020 a.a.2019/2020 - Univr
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“ALCOL - FUMO – ATTIVITA’ FISICA”
scegliere per tutelare il nostro futuro
Seminario 21/10/2020
a.a.2019/2020(Fonte: Organizzazione Mondiale della Sanità OMS)
Livelli raccomandati OMS 12- 12-17 anni Ministero della Salute – ISS 2017
Attività aerobica
UN’ATTIVITÀ A BASSA INTENSITÀ E LUNGA DURATA
Permette di migliorare le funzionalità cardiocircolatoria, respiratoria e metabolica ed il tono
dell’umore.
Con un allenamento costante diminuisce gradualmente la frequenza cardiaca e aumenta la
capacità respiratoria (maggiore ossigenazione dei tessuti); ciò significa anche maggiore
resistenza e minor senso di fatica.
permette di “bruciare” i grassi di deposito e non solo gli zuccheri presenti nel sangue e nei
muscoli. Consumare i grassi significa anche abbassare i valori di colesterolo e trigliceridi,
trigliceridi, oltre
che prevenire alcune malattie e migliorare lo stato di salute nei diabetici
camminata, corsa (o jogging), biciletta,
biciletta, nuoto a bassa intensità, sci di fondo,
cyclette, tapis roulant…
roulant…..Esempi di attività fisica moderata
ATTIVITA’ TEMPO
Lavare l’ auto 45-60 min
Lavare le finestre o il pavimento 45 -60 min
Giocare a pallavolo 45 min
Nuotare 20 min
Andare in bicicletta 30 min (5 Km)
Giardinaggio 60 min.
Camminare 30 min (3 Km)
Ballare velocemente 30 min
Spalare la neve 15 min80 % degli adolescenti nel mondo che frequentano la
scuola non rispettano
le raccomandazioni OMSAttivita fisica
Profilo di salute della provincia di Trento 2019-
2019- Osservatorio per la salute
salute-- PAT
In provincia di Trento più di un terzo degli adulti è fisicamente attivo (36%)
e quasi la metà lo è almeno parzialmente (45%).
Attivi: uomini 39% - donne 32%
Parzialmente attivi: 44% uomini - 47% delle donne
La situazione è migliore rispetto alla maggior parte
delle altre regioni italiane, tuttavia si osserva
nell’ultimo quadriennio un aumento della
sedentarietà, particolarmente accentuata tra le
donne.Poco è meglio di niente !
Anche con quantità di attività fisica minime (es. 60’ a settimana) gli adulti
sedentari ottengono benefici per la salute.
Quantità di attività fisica superiori a quella minima raccomandata
apportano però maggiori vantaggi per la salute
e la prevenzione delle malattie croniche.Per muoversi non serve fare sport!
Si può mantenere uno stile di vita attivo
anche attraverso le attività usuali della vita quotidiana
(gli acquisti, le pulizie, la preparazione dei pasti, le attività professionali,
le attività ricreative o di svago)LO SFORZO FISICO
deve avere una intensità sufficiente :
Aumento del respiro senza avere il
“fiato corto”
Per almeno
Aumento del battito cardiaco 10 minuti
Leggera sudorazioneACTIVE LIVING
vivere in modo attivo nei
luoghi del vivere quotidiano
Uno stile di vita per il quale l’attività fisica è
“L’attività fisica promuove il benessere, la salute fisica e mentale, direttamente integrata nella quotidianità di
previene le malattie, migliora le relazioni sociali e la qualità della ognuno di noi.
vita, produce benefici economici e contribuisce alla sostenibilità Non è solo l’attività sportiva strutturata a
ambientale. Le comunità, che per migliorare la salute mantenerci in buona salute, ma sono tutte le
occasioni in cui riusciamo a combattere la
promuovono l’attività fisica, possono ottenere molti di questi sedentarietà .
benefici offrendo una serie di opportunità facilmente accessibili
I luoghi del vivere quotidiano:: casa, scuola,
nei diversi contesti di vita e di lavoro e per tutte le fasce d’età”. ufficio, ambiente urbano, giocano quindi un
ruolo determinante sulla possibilità di svolgere
un regolare esercizio fisico.Sedentarietà
4° fattore di rischio per la salute
Costi diretti sanitari di 1.6 miliardi di euro
COME CONTRASTARE LA SEDENTARIETA’?
In Trentino circa una persona su
Alzati spesso !
cinque è sedentaria (19%).
•Ogni 30’ per almeno 2-3 minuti (pausa
attiva)
•Alzati per bere (acqua)
•Alzati per parlare o telefonare
•Riduci ore di TV o video
https://www.youtube.com/watch?v=n44U41k7JGkLOTTA ALLA SEDENTARIETÀ
1 sedentario su 5
è convinto
di fare abbastanza moto !
La SEDENTARIETÀ
NON viene percepita come un FATTORE DI RISCHIO
Occorre aumentare la percezione del rischio nella popolazione !!!SEDENTARIETÀ
L’OMS ci ricorda che nel mondo la sedentarietà causa ogni anno
quasi 2.000.000 di decessi 90.000 morti in Italia/anno
http://osocio.org/message/sedentary--people
http://osocio.org/message/sedentary people--cant
cant--run
run--away-
away-from-
from-diseases/LA SEDENTARIETÀ
• incremento dei trigliceridi nel plasma Dopo 2h seduti
• decremento del colesterolo ad alta densità (HDL) il colesterolo buono scende del
20%
• diminuzione della sensibilità all’insulina
• il comportamento sedentario influenza il metabolismo dei
carboidrati attraverso il contenuto della proteina
glucosotransportasi (GLUT) che veicola i carboidrati nel tessuto
muscolare
Dopo 30 minuti seduti:
i muscoli della parte inferiore del
• diminuzione della densità minerale ossea corpo si disattivano pressoché
completamentePAUSE IN MOVIMENTO
Ridurre la sedentarietà
Migliorare l’attenzionePOSSIAMO LAVORARE CONCENTRATI PER UN PERIODO DI TEMPO
LIMITATO !
• 15 minuti dai 5 ai 7 anni
• 20 minuti dai 7 ai 10 anni
• 25 minuti dai 10 ai 12 anni
• 30 minuti dai 12 ai 16 anni
• 30–
30–45 minuti gli adulti
Valori indicativi di concentrazione nei bambini/ragazzi (Pühse
(Pühse,, 2004)Camminare aumenta
di circa il 30 %
l‘irrorazione
sanguigna del cervelloOBIETTIVO 3.4 OBIETTIVO 12.4
Entro il 2020, raggiungere la gestione eco-
Entro il 2030, ridurre di un terzo la mortalità
prematura da malattie non trasmissibili compatibile di sostanze chimiche e di tutti i
rifiuti durante il loro intero ciclo di vita, in
attraverso la prevenzione e il trattamento e
conformità ai quadri internazionali concordati, e
promuovere la salute mentale e il benessere
ridurre sensibilmente il loro rilascio in aria,
acqua e suolo per minimizzare il loro impatto
negativo sulla salute umana e sull’ambiente
OBIETTIVI DEL PIANO PROVINCIALE DELLA PREVENZIONE 2015-2018
• Ridurre del 10% la prevalenza di fumatori (9000 fumatori in meno in Trentino)
• Aumentare del 30% il numero di fumatori che hanno ricevuto da un operatore il
consiglio di smettereFUMO DI SIGARETTA
1,1 miliardi di fumatori nel mondo
80% sono in paesi con basso medio reddito
11,6 milioni i fumatori in Italia
Nel mondo muore 1 persona ogni 6 secondi ! (II causa di morte)IL FUMO DI SIGARETTA IN TRENTINO
89.000 fumatori fra i 18-69 anni
Media Sigarette/gg: 11
In Trentino provoca ogni anno la morte di circa 700 persone% di fumatori in Trentino per età
Studio del Centro europeo per il monitoraggio della dipendenza dalle droghe (Espad 2015 )
15-16 enni di 35 paesi
L’Italia è il primo paese in Europa per
fumatori adolescenti
37% rispetto alla media europea del 21%FUMO: PROBLEMA GIOVANI
Iniziazione
Inizio in età sempre più precoce (da 17 a 13 a…) Alcol 11 anni
Aumento nelle ragazze
APPROCCIO CON GLI ADOLESCENTI:
Resistenza alle campagne mediatiche evitare informazioni sui rischi in
quanto creano un effetto avverso in
soggetti “sensation seekers”
Difficoltà a trovare motivazioni convincenti
per smettere meglio lavorare sul rispetto dei divieti
a scuola
Rischio di comunicare il messaggio del
“frutto proibito” evitare interventi educativi di esperti
a scuola sotto gli 11 anni
Prevenzione primaria del fumo di tabacco-
tabacco- Linee Guida CCM 2013VANTAGGI
https://www.humanitasalute.it/salute--a-z/apparato-
https://www.humanitasalute.it/salute z/apparato-respiratorio/91208
respiratorio/91208--fumo
fumo--smettere
smettere--ti
ti--fa-
fa-bene
bene--gia-
gia-dopo
dopo--20-
20-minuti
minuti--dallultima-
dallultima-sigaretta/
sigaretta/Più di 7.000 sostanze !!
Crack nicotina
ammoniaca” rende il fumo più alcalino
determinando un maggior passaggio
della nicotina alla forma“libera” che è
volatile, rapidamente assorbita dal
fumatore e responsabile dell’effetto
crack
Circa 70 carcinogeni
(11 di "Gruppo 1")
Metà dei fumatori muore
USDHHS. The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General, 2006.
https://www.nonfumatori.ch/fumo/cosa--contiene-
https://www.nonfumatori.ch/fumo/cosa contiene-una-
una-sigarettaLE SIGARETTE DI IERI E DI OGGI…..
OGGI…..
DANNO MAGGIOR DIPENDENZA
nicotina (già dopo 100 sigarette dà dipendenza)
+ ammoniaca: effetto crack
+ zuccheri: facilitano l'inalazione del fumo e
aumentano la dipendenza
SONO PIÙ CANCEROGENE
• fori nel filtro aumenta l’assunzione di cancerogeni
• Nitrosamine
Nitrosamine:: sigarette americane (tabacco scuro-
scuro- produzione
produzione))
SONO PIÙ ATTRATTIVE
• Acido levulinico rende il fumo più morbido e meno irritante per i fumatori neofiti
• Broncodilatatori: facilitano l’assimilazione
l’assimilazione a livello bronchialeSigarette e POLONIO 210
Studio dell’Istituto superiore di sanità (Iss), Università di Bologna - Enea
L’analisi è stata effettuata su 10 marche note:
Chesterfield rosse
Winston Blue,
Blue, Diana Blu
Diana rosse, Merit gialle
Camel blu
MS gialle
MS rosse
Marlborogold e rosse
Un rischio biologico per un fumatore
che consumi 20 sigarette al giorno
per un anno intero paragonabile
a 27 Rx Torace
Torace,, eseguite in antero-
antero-posterioreLA SIGARETTA ELETTRONICA Il 2% dei trentini fuma la sigaretta ITALIA elettronica; nella maggior parte dei casi 900.000 fumatori di e-cig con nicotina (60%). 600.000 tabacco riscaldato È usata soprattutto da fumatori in aggiunta alla sigaretta tradizionale (64%), quindi senza alcun beneficio per la salute. Al contrario potrebbe ritardare la decisione di smettere definitivamente. Negli adolescenti potrebbe invogliarli a cominciare a fumare. La % di fumatori che smettono grazie alla sigaretta elettronica è pari a quella di chi prova senza ausili
PROTEGGERE I GIOVANI DALLA MANIPOLAZIONE DELL’INDUSTRIA DEL TABACCO E DALLO
SVAPO PER PREVENIRE LA DIPENDENZA DALL’USO DI TABACCO E NICOTINA
Il tuo segreto è svelato!
Se il tuo prodotto ha ucciso ogni anno 8
milioni di persone, tu ora stai prendendo
di mira una nuova generazione.
https://www.who.int/campaigns/world--no-
https://www.who.int/campaigns/world no-tobacco
tobacco--day/world
day/world--no-
no-tobacco
tobacco--day-
day-2020The Tobacco Atlas.
Atlas. A New Map of Market Leaders
Leaders.. creato da American Cancer Society e Vital Strategies
Strategies..
vai alla mappa per sapere quale è la compagnia leader in ogni paese
Nel 2015, i 6 maggiori produttori mondiali di sigarette hanno realizzato un profitto di oltre 62
miliardi di dollari e le sigarette hanno ucciso oltre 6,4 milioni di personeFUMO PASSIVO “seconda mano””
Provoca ogni anno nel mondo la morte di 600.000
di cui un 28% di bambini
Il cosiddetto “sidestream smoke” rappresenta l’85% del
fumo passivo ed è molto tossico:
• contiene 2 volte la quantità di nicotina
• 47 volte più ammoniaca rispetto al fumo che esce dalla
bocca del fumatore o dal filtro
FUMO “terza mano”
residui tossici che si depositano su vestiti, tappezzeria, oggetti, mobili e persino sulla pelle (rimane
fino a 2 mesi dopo).
Il fumo di terza mano può essere inalato o assorbito attraverso la pelle per contatto ed è molto
pericoloso per la salute (11 sostanze cancerogene), soprattutto dei bambiniFUMO
APPROCCIO ECO-
ECO-EQUO
EQUO--SOCIO
SOCIO--SOSTENIBILIE
COMUNITÀ PIANETA
INDIVIDUOI mozziconi di sigaretta sono una fonte di inquinamento: contengono il
40-60% delle sostanze prodotte dalla combustione
Considerando un consumo medio giornaliero
di 12 sigarette per fumatore
in Trentino ogni giorno vengono prodotti
oltre 1 milione di mozziconiLe dipendenze da FUMO è sostenibile
per il nostro pianeta !
OMS: il 5% del disboscamento nei Paesi in via di sviluppo è dovuto alla coltivazione di
tabacco (2,5 milioni di ettari di foresta)
Forte impatto ambientale in termini di pesticidi, antiparassitari e fertilizzanti (16 trattamenti
in 3 mesi), 2 milioni di tonnellate di rifiuti solidi/anno
In Italia dove circa il 29% degli adulti fuma, il costo sanitario
si attesta circa sui 5 miliardi di euro (costi
(costi sociali: 10
miliardi) sono triplicati i costi di pulizia delle strade !FUMO E DEFORESTAZIONE
15 cm2 DI CARTA PER OGNI SIGARETTA
fumando 20 sigarette/die = 110.000 cm2 di carta per anno
…circa 300 pagine di elenco telefonico
15 pacchetti = 1 albero
Per essiccare 1 ettaro di tabacco
vengono utilizzati 3 ettari di alberiLa distribuzione geografica della produzione e del consumo delle sigarette
ogni anno. Fonte: Environ.
Environ. Sci. Technol.
Technol. 2018, 52, 8087−8094Foto: Unsplash -Matthew MacQuarrie,
MacQuarrie, dati WHO, rielaborazione grafica Massimo GarbagnatiFUMO E RIFIUTI
ONU: i mozziconi sono al I° posto nella top-
top-ten dei rifiuti che soffocano il Mediterraneo 37%
(9,5% le bottiglie )
In fila formano 40 EverestIl filtro contiene Nei 3 cm di mozzicone (acetato di cellulosa), oltre alla nicotina sono presenti: • ammoniaca, • acido cianidrico • acetato di cellulosa (microplastiche) • polonio 210 • benzene, Il filtro è fatto di plastica: • acetone, diacetato di cellulosa • Toluene • formaldeide Basta un solo mozzicone per contaminare un metro cubo d’acqua e se lo si moltiplica per i 12 milioni che vengono lasciati nelle spiagge si può intuire meglio l’entità del problema !
Le sostanze contenute nei filtri sono state ritrovate:
• nel 30% delle tartarughe
• nel 70% degli uccelli analizzati.
diacetato di cellulosa
Un piccolo di di becco a cesoie americano ((Rynchops
Rynchops niger)
niger)
imboccato con un mozzicone di sigaretta, scambiato per un
verme.|
Karen Mason (Instagram della Audubon Florida)
Florida)La bioplastica dei filtri delle sigarette ostacola la
crescita delle piante
La presenza di mozziconi nel terreno inibisce per il 27% la germogliazione del trifoglio, e del 28% la
sua lunghezza, dimezza la massa delle radici.
Nel caso dell’erba loglio (lolium perenne), la germogliazione diminuisce del 10% e la lunghezza del
13%.
Dannielle S.GreenBasBootsJaimeDa Silva CarvalhoThomasStarke, yCigarette butts have adverse effects on initial growth of perennial
ryegrass (gramineae: Lolium perenne L.) and white clover (leguminosae: Trifolium repens L.), Ecotoxicology and Environmental Safety
Available online 18 July 2019, 109418LE SIGARETTE FANNO MALE A CHI LE PRDUCE !
TABACCO E LAVORO MINORILE
nel mondo 211 milioni di bambini si occupano a
tempo pieno o parziale della lavorazione del
tabacco
Italia è il principale produttore all’interno dell’UE
(Campania)
Lavoro piantagione:
La pelle assorbe fino a 54 milligrammi di
nicotina, l'equivalente di 50 sigaretteUn infografica sul fumo di
sigaretta in Trentino è scaricabile
dal sito
Trentinosalute.net
https://www.trentinosalute.net/content/view/full/8
6771ALCOL
Alcol: Definizioni
Trentino PASSI 2014-
2014-2017
Consumatore a maggior rischio
– consumo abituale elevato o
binge drinking o consumo
prevalentemente fuoripastoALCOL e ADOLESCENTI
Dati HBSC 2018- PAT Osservatorio per la salute
Consumatori di alcol almeno una volta in settimana, per età e genereALCOL e ADOLESCENTI
Stili di vita e salute dei giovani in età scolare - Risultati dell'indagine HBSC 2018 nella provincia di Trento
Il consumo settimanale di alcol è un’abitudine per il 22% dei 15enni (di cui il 3% lo fa ogni
giorno
- il 9% dei 13enni e il 5% degli 11enni dichiarano, infatti, un consumo almeno settimanale di
alcol.
L'abitudine è più diffusa tra i maschi rispetto alle femmine:
- 13enn
13ennii (12% ragazzi vs 5% ragazze)
- 15enni (23% vs 22%) (figura 33).
Tra i 15enni il 32% si è ubriacato almeno una volta nella vita (il 4% almeno 10 volte),
- il 14% lo ha fatto negli ultimi 30 giorni
- il 25% ha assunto comportamenti come il binge drinking per più di una volta negli ultimi 12
mesi.OBIETTIVI DI SANITÀ PUBBLICA
Solo il 5% degli uomini e il 2% delle donne che consumano alcol a maggior rischio riceve
dal proprio medico il consiglio di ridurne il consumo.
OBIETTIVO SPECIFICO OMS
PER RIDURRE LA MORTALITÀ PREMATURA ENTRO IL 2025:
ridurre il consumo dannoso di alcol del 10%
Obiettivi specifici del Piano provinciale della prevenzione 2015-2018 per ridurre il
carico prevedibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non
trasmissibili:
> ridurre la prevalenza di consumatori di alcol a rischio
> incrementare i consigli degli operatori sanitari
> ridurre la prevalenza di persone che guidano in stato di ebbrezzaALCOL E GIOVANI
Italia 700.000 giovani con consumo a a rischio fra i 17-20 anni
330.000 fra i 18-20 anni
(Rapporto Istisan 5/2019)
Tra 11-15 anni 1 minore su 5 è un consumatore a rischio
In Italia il primo bicchiere viene consumato intorno agli 11-12 anni
(l’eta’ piu’ bassa della media Eu 14,5 anni)
Eurobarometer
L'alcol è nocivo per lo sviluppo cerebrale sino ai 25 anni
(Piano d’azione 2014-
2014-2020)Obiettivo di sanità pubblica:
RIDURRE IL CONSUMO DI ALCOL NEGLI ADOLESCENTI
PERCHÉ?
La capacità del fegato di metabolizzare l’alcol è immatura fino a 21 anni e il
(il sistema enzimatico non è ancora sviluppato)
Le ragazze e le donne in generale a parità di quantità ingerite rispetto all’uomo
sperimentano in misura doppia gli effetti negativi dell’alcol
L’alcol in adolescenza riduce lo spessore sviluppo della corteccia prefrontale e
l’integrità della materia bianca che controlla i segnali fra i neuroniBinge Drinking….dopo solo 2-
2-3 mesi
Attenzione
Processi decisioniali
Cort.
Cort. Emozioni
cingolato L’IPPOCAMPO
prefrontale
Controlla impulsi
riduce significativamente il proprio
IPPOCAMPO
volume,
amigdala con una conseguente perdita di
neuroni permanente
(riduzione funzionale del 10-20% di
memoria e capacità di orientamento
LA CORTECCIA PREFORNTALE si
assottiglia
la materia grigia declina molto rapidamente al contrario della materia bianca che si
espandeva più lentamente
34
34°° Convegno della Research Society on Alcoholism
Alcoholism,, Atlanta 2011, Tim McQueeny del Dipartimento di Psicologia dell’Università di CincinnatiQuantità di alcol e rischi per la salute La quantità giornaliera massima di alcol per un consumo considerato moderato si è abbassata notevolmente a seguito dell’avanzare delle ricerche sull’argomento: – p.es. nel caso del tumore alla mammella il rischio risulta aumentato anche per quantità modeste di alcol
Studio fatto su 44.000 casi di donne non bevitrici e 77.000 di
moderate bevitrici da 113 studi internazionali sull'argomento“
(C. La Vecchai, Istituto Mario Negri – MI)
Consumando:
1 bicchiere al giorno il rischio di
tumore al seno aumenta del 5%
2 bicchieri al giorno c'è un aumento
del rischio del 27% nelle donne con
recettori degli estrogeni sensibili
3 o più bicchieri al giorno il rischio
raggiungere il 40-50%
CAMPAGNA NASTRO ROSA
PER LA PREVENZIONE DEL
TUMORE AL SENOIl binge drinking e fertilità
Una riduzione superiore a 4 o 5 mL sul volume testicolare bilaterale (cioè
equivalente ad una riduzione di circa un quinto del totale), osservata
rispettivamente in chi ha un consumo moderato (in media 2 unità alcoliche al
giorno durante i fine settimana) o elevato (in media 3 o più unità alcoliche per
giorno durante i fine settimana) a differenza di chi beve occasionalmente (in media
meno di 2 unità alcoliche al giorno durante i fine settimana).
Ricerca fatta su giovani di 18 e 19 anni.
Sono stati coinvolti 10124 ragazzi
Risk behaviours and alcohol in adolescence are negatively associated with testicular volume: results from the
Amico--Andrologo survey. Andrology
Amico Andrology.. 2019 Jun 11).ALCOL E SOVRAPPESO
ALCOL:
7 kcal/g,
circa 70 kcal
in 1UBA
www.repubblica.it
www.repubblica.it
Serve una corretta etichettatura sul contenuto calorico delle bevande alcolichePuoi anche leggere
