Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...

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Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
Giovambattista Desideri
  Geriatria - Università degli Studi di L’Aquila

   L’acido urico e l’efficacia della
 mente: primo esempio di riciclaggio
         biologico dei rifiuti

Acido urico, reattività cognitiva
   e genio. Cosa c’è di vero?
Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
Acido urico e cervello. ….

Amici o …nemici?
Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
C’era una volta…
Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
La lotta per la sopravvivenza era dura…
Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
Serviva ingegno per procurarsi il cibo…
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….e per sopravvivere!
Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
Un moderato aumento dell’uricemia poteva tornare utile…..

                                                                      Pressione
                                                                      Insulino resistenza
                                                                      Adiposità
                                                                      Attività antiossidante
                      Deletion a codon 18 of exon 2
                                                                      Reattività mentale
                                               Nonsense mutation in
                                                Codon 33, exon 2

                                                                Johnson RJ et al. Med Hypotheses 2008;71(1):22-31.
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L’acido urico, infatti, stimola il cervello….

   “…L’acido urico, analogamente ad altri composti purinici
   quali la caffeina o la teobromina, è uno stimolante cerebrale.
   Conseguentemente, animali che si cibano di prodotti
   nucleoproteici ma mancano dell’enzima uricasi sono
   stabilmente sotto l’influenza di un potente stimolante….”

                                                 Orowan T et al. Nature 1955;175:683–684..
Acido urico, reattività cognitiva e genio. Cosa c'è di vero? - L'acido urico e l'efficacia della mente: primo esempio di riciclaggio biologico dei ...
Molti geni indiscussi erano gottosi: sarà stata una coincidenza?

Alessandro Magno, Darwin, Harvey, Newton,…
                      solo per citarne alcuni
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I professori universitari iperuricemici sono più intelligenti….

      51 professori universitari dell’Università del Michigan
                                                  Brooks GW et al. JAMA 1966;195:415–418.
Acido urico ai limiti alti della norma in soggetti con alto QI
   Study of Serum Uric Acid and its Correlation with Intelligence Quotient and
                  Other Parameters in Normal Healthy Adults

           100 medical students in the age group of 17 to 20 years

                                         Patil U et al. International Journal of Recent Trends in Science And Technology 2013
La gotta nel….. MENSA

 ….fra gli appartenenti al
 MENSA, il club dei
 soggetti superintelligenti,
 vi è un incremento
 statisticamente
 significativo di due
 condizioni: la gotta e la
 miopia…

                           Patil U et al. International Journal of Recent Trends in Science And Technology 2013
Low uric acid levels in patients with Parkinson’s disease:
              evidence from meta-analysis
                      Parkinson   Controls

                                               Shen L, Ji H-F. BMJ Open 2013
Serum Uric Acid Levels in Patients with Alzheimer’s Disease
     Compared to Healthy Controls: A Meta-Analysis

                                                Chen X et al. Plos One 2014
Molti geni indiscussi erano gottosi: sarà stata una coincidenza?

                                    Thomas Sydenham
                                         (1624-1689

                          “La gotta uccide più gente
                             spiritosa che stupidi….”
Oliver Hardy (Ollio, Babe) era decisamente spiritoso…..

                                              Le malattie di Ollio
                                               Obesità
                                               Diabete
                                               Fibrillazione atriale
                                               Malattia coronarica
                                               Ictus
                                               Ipertensione
                                               Malattia renale
Perché mai un gottoso dovrebbe morire di malattie cardiache?

                                Prima l’uovo o… la gallina?
Iperuricemia: un progetto evolutivo andato ….storto?
L’involuzione della dieta

                            acido urico
La gotta tra i maori era sconosciuta…. ora è un’epidemia.

Doherty M. Rheumatology 2009;48:ii2–ii8
In Italia iperuricemia e gotta sono in continua ascesa….
                                                Iperuricemia (>6 mg/dL): +36% in 5 anni
                                                         Gotta: +40% in 5 anni
                                                         Gout                                    Hyperuricemia
                                    16                                      14,9   180                                           166,7
                                                                  14,1                                                156
                                                                                   160
  Prevalence per 1000 inhabitants

                                    14                     13,2
                                                                                                         144,7
                                                  12,4
                                                                                   140           133,9
                                    12   11,4
                                                                                         120,5                                   119,3
                                                                                   120                               111,3
                                    10                                       9,1                         103
                                                                  8,5                            95,1
                                                            7,9                    100
                                     8            7,4                                    85,4
                                         6,7                                                                                      76,2
                                                                                    80                                70,9
                                                                                                         65,5
                                     6                                                           60,5
                                                                                    60   54,2
                                                                  3,5        3,8
                                     4            2,9       3,2
                                         2,6                                        40
                                                                         Total                                               Total
                                     2                                   Males      20                                       Males
                                                                         Females                                             Females
                                     0                                              0
                                         2005     2006     2007   2008      2009         2005    2006    2007        2008        2009

                                                                                                                Trifirò G, et al. Ann Rheum Dis (2011).
Aumenta l’età, aumentano gotta ed iperuricemia….

                                  450
                                            Hyperuricemia Males
                                  400
                                            Hyperuricemia Female
                                  350
Prevalence per 1000 inhabitants

                                            Gout Males
                                  300       Gout Females

                                  250

                                  200

                                  150

                                  100

                                   50

                                    0
                                        18-34     35-44    45-54   55-64   65-74   75-84          over 85

                                                                                     Trifirò G, et al. Ann Rheum Dis (2011).
Un eccessivo aumento dell’uricemia può tornare…dannoso

                                                                     Pressione
                                                                     Insulinoresistenza
                                                                     Adiposità
                                                                     Attività Antioxidante (?)
                     Deletion a codon 18 of exon 2
                                                                     Reattività mentale (?)
                                              Nonsense mutation in
                                               Codon 33, exon 2

                                                               Johnson RJ et al. Med Hypotheses 2008;71(1):22-31.
Acido urico e cervello: amici o nemici?

            Neurodegenerazione - Demenza
Ambivalenza affettiva di una … relazione intensa.

                                 Odi et amo
                                 Odio e amo. Forse mi chiedi come io faccia.
                                 Non lo so, ma sento che ciò accade, e ne
                                 sono tormentato
                                                          Gaio Valerio Catullo
Ambivalenza affettiva di una … relazione intensa.

           Effetti                                           Effetti
         patologici                                       fisiologici
 Danno

                                                          Nadir del rischio

                      Condizioni concomitanti
                        Concentrazione dell’acido urico
L’evoluzione sociale corre più veloce dell’evoluzione genetica….

Nel modo occidentale
l’uricemia media è in graduale
e progressivo aumento: tra i
maschi statunitensi l’uricemia
media è aumenta da meno di
3.5 mg/dL negli anni ‘20 a 6.0-
6.5 mg/dL negli anni ’70… e
continua ad aumentare
Acido urico è un antiossidante che può diventare proossidante…
Acido urico è un antiossidante che può diventare proossidante…
Iperuricemia al centro della sindrome metabolica…..

                                       Chaudhary K et al Cardiorenal Med 2013;3:208–220
Ipertensione e diabete – “compagni di merende”

                                       Novak, V. & Hajjar, I. Nat. Rev. Cardiol. 7, 686–698 (2010);
L’acido urico elevato si associa a ridotta funzioni cognitive
L’acido urico fa invecchiare la cognitività…

                       Number (%) in lowest quartile
                       low-moderate UA    high UA                Odd Ratio (95% CI)
Cognitive domain          (n=71)           (n=25)

General verbal             16(23)          8(32)

General visuospatial       15(21)          9(36)

Processing speed *         11(16)          13(52)

Working memory **          13(18)          11(44)

Verbal memory ***          14(20)          10(40)

Visual memory              18(25)          4(16)

Verbal fluency             18(25)          6(24)

*p
Acido urico e demenza: la goccia che scava la pietra…
              URIC ACID?

                              Modified from Mura T, et al. European Journal of Neurology 2010, 17: 252–259
Acido urico e demenza: la goccia che lava la pietra…

                                            Chamorro A et al. Lancet Neurol 2014; 13: 453–60
L’acido urico aumenta il rischio di ictus…

                                  Kym SY et al. Arthritis & Rheumatism Vol. 61, No. 7, July 15, 2009, pp 885–892
Acido urico e tessuto cerebrale
Modello cellulare di malattia di Alzheimer in vitro…

Early AD: oligomeric Aß 1-42
Late AD: fibrillary Aß
                                                                        b tubulin III

 GAP-43                                                                  NF 200

                                        Desideri G et al. J. Cell. Physiol. 9999: 1–10, 2016.
Desideri G et al. J. Cell. Physiol. 9999: 1–10, 2016.
Alto acido urico..…ippocampo atrofico

                        Shaho X et al. The Journal of Neuroscience, October 26, 2016 • 36(43):10990 –11005
Acido urico e danno cerebrale: un mosaico complesso…

                                       Ipertensione
                                       Diabete
                                       Insulino resistenza
                                       Sindrome metabolica

                                       Disfunzione endoteliale
                                       Aterosclerosi

                                       Fibrillazione atriale

                                       Stress ossidativo

                                       Effetto neurotossico
Bene… abbiamo scherzato! L’acido urico fa bene alla memoria.…

Brain and memory supplements
Uric Acid Formula: This natural supplement is used
for kidney and urinary tract support.
E’ il momento di cambiare rotta…..

         Prevenzione/correzione
               dell’iperuricemia

     Evoluzione genetica e
        evoluzione sociale
       stanno entrando in
        rotta di collisione.
Acido urico: riciclaggio si….smaltimento no…..
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