A scuola di salute - Bambini e allergie una guida per genitori e insegnanti - Maggio - Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
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A scuola
di salute
Maggio
2016
Bambini
e allergie
una guida
per genitori
e insegnanti
Istituto Bambino Gesù
per la Salute del Bambino
e dell’Adolescente
Indice
Farmaci
01
e reazione allergica,
come prepararsi
Cosa devono fare gli
insegnanti nel caso di
anafilassi? Alcuni consigli
“Quando sembra
02
allergia e non lo è”
Dietro un certificato possono
nascondersi le motivazioni
più varie: ecco come
scoprire la verità
Perché i bambini allergici Perché le allergie
03
non devono rinunciare
allagita scolastica Partiamo con un fascicolo su un
Ecco come evitare
che si rinunci a questi problema molto sentito:
fondamentali momenti ecco i motivi di questa scelta
di aggregazione
Il magazine comincia la sua av-
Il bambino allergico ventura con un fascicolo sulle
04
ha la tosse : allergie. Un problema estrema-
che fare? mente sentito sia nella famiglia
Il salbutamolo è un valido che nella scuola, una patologia
alleato per combattere
questo sintomo: in grande aumento e che mette
ecco come usarlo spesso in difficoltà i nostri bam-
bini. Essere allergico spesso non è
una malattia, ma fonte di continuo
05
Mensa scolastica fastidio. L’allergia richiede infor-
e allergie mazioni per una corretta gestio-
Alcuni consigli per
insegnanti e genitori:
ne: se ben guidato, il bambino al-
la chiave è la collaborazione lergico è un bambino sano. Se ciò
non accade, il piccolo viene con-
tinuamente infastidito da sintomi
I pollini, le allergie che si manifestano nelle diverse
06
e la primavera età a seconda delle varie manife-
come evitare ai nostri stazioni della malattia. Obiettivo
bambini di guastarsi la di questo nostro primo numero è
più bella delle stagioni fornire le informazioni di base che
potranno aiutare la famiglia e la
scuola a gestire al meglio il bam-
bino allergico. Imparando queste
Coordinamento editoriale: semplici regole, il bambino potrà
A.G. Ugazio, N. Zamperini vivere serenamente nell’ambiente
Comitato di redazione: con gli altri. I guai grossi, infatti,
vengono delle allergie mal gesti-
G. Morino, A. Reale, A. Tozzi, te. Conservate dunque questo nu-
A. Turchetta, S. Vicari mero se prevedete che in futuro
Segreteria: potrete avere a che fare con bam-
M. Mathieu bini allergici.
Farmaci e
reazione allergica,
come prepararsi
01 Cosa devono fare gli insegnanti
nel caso di anafilassi? Alcuni consigli
di CARLA RICCARDI “Accidenti, eppure lo sape- scrizione firmata dal medico
vamo che quel bambino era e di un’autorizzazione-dele-
allergico al latte. Come è ga da parte dei genitori, gli
potuto succedere che man- insegnanti possano (debba-
giasse il gelato?”. no?) praticare l’adrenalina
In alcuni Paesi europei e ne- autoiniettabile (farmaco sal-
gli Usa esistono norme di vavita, utilizzabile anche dai
legge che regolamentano “non-addetti ai lavori”) in caso
l’approccio da parte degli di comparsa di reazioni anafi-
insegnanti a bambini che lattiche a scuola. Dunque, le
possono presentare reazio- famiglie dei bambini allergici
ni anafilattiche da cibo: gli affidano il loro bambino alla
operatori sono informati di scuola con fiducia ma anche
tale rischio e istruiti (e auto- con grande preoccupazione.
rizzati) a riconoscere tem-
pestivamente le reazioni e a COME COMPORTARSI
farvi fronte. Sono inoltre do- Non tutti i bambini allergici
tati dei farmaci e degli stru- a scuola possono avere ana-
menti che consentano loro filassi ma, se il rischio c’è, è
tale intervento e di tutti i nu- meglio prepararsi. Fatti i de-
meri di emergenza da con- biti scongiuri, bisogna che
tattare in caso di assunzione sappiate che di fronte a una
accidentale. reazione grave chiunque è
tenuto ad intervenire, a mag-
ANAFILASSI A SCUOLA: gior ragione se è in posizione
FOCUS LA SITUAZIONE IN ITALIA
In Italia non ci sono analo-
di tutela di un minore.
Conviene quindi che gli in-
ON ghe disposizioni legislati-
ve. A ciò consegue un ov-
vio disagio misto a timore
segnanti concordino con la
famiglia una strategia di in-
tervento. Non sapete quando
da parte degli insegnanti, fare l’adrenalina? Il bambi-
L’iniezione di adrenalina che da un lato si sentono no ha un piano d’azione, che
rappresenta il trattamento di responsabilizzati nei con- lo specifica con precisione.
prima scelta nel caso di una fronti del bambino allergico Guardate l’esempio in figura.
reazione di anafilassi.
ma dall’altro hanno “le mani Non sapete come fare l’adre-
È disponibile anche in forma
autoiniettabile, tramite una
legate” per quanto riguar- nalina?
siringa per via intramuscolare in da qualunque intervento te- Chiedete il supporto del me-
grado di erogare una quantità rapeutico, che spesso non dico allergologo che ha com-
unica e predosata di farmaco. sanno né quando né come pilato il piano d’azione, ve lo
mettere in atto. spiegherà. Il bambino non ha
La somministrazione di far- un piano di azione? Chiede-
maci a scuola suscita inoltre te alla famiglia chi è il medi-
remore da parte degli inse- co che lo segue e fateglielo
gnanti, che sostengono di non compilare: questa sì che è una
essere autorizzati né tutelati omissione colpevole, ma da
in merito. Non è chiaro tut- parte del medico.
tavia se, a fronte di una pre-
02
di un test non valido, contattate la famiglia.
Se il certificato è stato emesso sulla base
Quando sembra
allergia e non lo è
di LAMIA DAHDAH
Dietro un certificato possono nascondersi
le motivazioni più varie: i nostri consigli per
insegnanti e operatori scolastici
Le allergie alimentari sono in grande In Italia non esiste una legislazione
aumento, ma è molto raro che queste che impedisca a medici senza istru-
possano arrivare a colpire il 50% dei zione o scrupoli di eseguire accerta-
bambini di una classe. Se questa è la menti non validati: ogni anno si ese-
situazione che state vivendo, certa- guono circa 4 milioni di esami inutili
mente molti dei certificati che le fa- per allergie alimentari. Positivi nove
miglie hanno esibito non sono appro- volte su dieci, non hanno in realtà al-
priati. Succede spesso che dietro un cuna attendibilità diagnostica scien-
certificato di allergia si nascondano tificamente dimostrata e fanno spre-
le motivazioni più varie. Come potete care ben 300 milioni di euro l’anno.
sincerarvi che quel bambino sia dav- Dal test del capello a quello della for-
vero un allergico? Nella nostra info- za muscolare, sono una vera fabbrica
grafica, alcuni consigli per insegnanti di allergici immaginari.
e operatori scolastici.
Controllate se
il medico che
ha emesso il
certificato è
uno specialista
in allergologia.
Attenzione alle
parole: le intolleranze
alimentari non
esistono, tranne quella
al lattosio, che nei
bambini è eccezionale.
Non esiste nemmeno
l’allergia al lievito:
è indizio di un
test non valido.
Verificate se la
struttura che ha
emesso il certificato
è una struttura
allergologica
pediatrica.
Quasi mai un bambino allergico deve essere costretto a rinunciare alla gita scolastica. Tutto ciò che serve è un po’ di attenzione e l’aiuto di un medico.
03
Perché i bambini allergici
non devono rinunciare
alla gita scolastica
Ecco come evitare di perdere questi
fondamentali momenti di aggregazione
“No, maestra: la mia bambi- la senza problemi, dovrà es-
di PIERLUIGI KOCH
na all’ agriturismo non ci può sere anche protetto dal con-
venire. Lei è allergica al pelo tatto intensivo con i pollini.
del coniglio e alle gramina- Certamente, non è propria-
cee, se va lì di sicuro le viene mente indicato farli rotolare
una crisi”. tra le balle del fieno, ma que-
Davvero i bambini allergici sto glielo dicono anche i loro
devono rinunciare alle gite genitori a casa e vale anche
scolastiche? per i loro svaghi nel weekend.
Sono momenti importanti di Diverso è il caso del bambi-
formazione, sono parte del no che può trovarsi improv-
programma didattico, spesso visamente di fronte contatti
alcune informazioni vengono allergenici imprevisti. Se un
impartite proprio durante bambino è allergico al pelo
questi momenti e la condi- di animali, per esempio, an-
visione di queste esperienze dare nelle stalle o a contatto
crea bei ricordi per tutta la con i conigli può essere per
classe. In realtà, quasi mai lui un grosso pericolo.
un bambino allergico deve
essere costretto a rinunciare UNA SOLUZIONE?
alla gita scolastica. SUPPLEMENTI DI TERAPIA
In questo caso i genitori de-
GITA SCOLASTICA E POLLINOSI vono avvisare il loro dottore,
Se, ad esempio, ha una al- che potrà prescrivere dei sup-
lergia ai pollini, dovrà essere plementi di terapia da dare
controllato con una terapia nell’imminenza del contatto a
(farmacologica o vaccinale) rischio con animali.
appropriata. Questa tera- Se un bambino allergico al
pia deve essere calibrata in gatto è a rischio di entrare
modo tale da rendere la vita in un ambiente ‘gattoso’, si
del bambino completamente può premedicarlo con farma-
normale anche in presenza ci specifici in modo tale da
di pollini. Una diga, insomma, dargli una superprotezione
che deve essere progettata di breve durata. In altre paro-
dal medico alta a sufficienza le, la diga può anche essere
per affrontare le più alte on- alzata momentaneamente.
date di piena pollinica. Questo è il modo per permet-
Se quindi un bambino è con- tere a tutti i bambini di go-
trollato con la terapia fino al dersi la primavera nel pieno
punto da poter venire a scuo- della sua bellezza.
FOCUS ON
Il salbutamolo
Il salbutamolo si trova
in varie formulazioni
farmaceutiche: spray e
fiale per uso aerosolico
e per somministrazione
endovenosa. La forma
più facile da usare è
quella spray.
04
Il bambino allergico
ha la tosse : che fare?
Il salbutamolo è un valido alleato per
combattere questo sintomo:
ecco come usarlo
La tosse è un riflesso difen- COME USARLO
sivo improvviso. Ha la fina- Prima di tutto verifichiamo
lità di eliminare dalle vie la disponibilità di un distan-
respiratorie agenti irritanti ziatore. Questo strumento
di VINCENZO FIERRO
come eccessi di secrezioni, dalla forma cilindrica ci aiu-
microrganismi e particelle
ta nella somministrazione
estranee come la polvere e
i pollini. Tutti i bambini, ma del salbutamolo. Si tratta di
in particolar modo chi sof- un cilindro (può essere di
fre di allergia, sperimentano vari materiali) con ai due
questo sintomo. estremi da un lato un boc-
I bambini allergici possono caglio da mettere in bocca
manifestare la tosse sia in e dall’altro una fessura cui
ambienti chiusi sia all’aperto. agganciare il salbutamolo.
Quando un bambino allergi- Una volta agganciato por-
co ha tosse, la prima cosa da giamo il dispositivo al pic-
fare è non farsi prendere dal colo che lo metterà in bocca.
panico. Abbiamo un valido al- A questo punto tenendo fer-
leato per contrastare questo mo il dispositivo premiamo
fastidioso sintomo: il salbuta-
lo spray per erogare il far-
molo.
maco, invitando il piccolo a
CHE COS’È IL SALBUTAMOLO respirare almeno 6/7 volte.
Il salbutamolo è un farmaco La somministrazione del far-
che contrasta “la chiusura” maco potrà essere ripetuta
dei bronchi facilitando la pe- a distanza di 20 minuti se
netrazione d’aria, disponibi- la tosse dovesse persistere.
le anche in forma di spray. Il salbutamolo, infatti, è un
Usato in modo corretto, nel- farmaco che ha scarsi effet-
la maggior parte dei casi di ti collaterali e negli spray ce
tosse in bambino allergico, n’è una minima quantità.
risolverà la situazione.Mensa scolastica
05 e allergie
Alcuni consigli per insegnanti e genitori:
la chiave è la collaborazione
Ce ne sono di più nei nidi d’infanzia e disaffezione verso il cibo da parte del
di ALESSANDRO FIOCCHI
nelle scuole materne, ma un numero bambino allergico.
tutt’altro che trascurabile di bambini Tutto ciò si aggiunge a una situazio-
allergici alimentari è ancora presen- ne spesso già obiettivamente diffici-
te nelle scuole dell’obbligo. Per loro, le, in cui la famiglia deve affrontare
la frequenza della mensa scolastica quotidianamente gli aspetti econo-
porta con sé tutta una serie di pro- mici, psicologici, pratici e sociali di
blematiche. Ci sono casi in cui un una allergia alimentare. Si crea un
genitore si sente dire “Ma non può senso di ansia da parte dei genitori,
portarlo a mangiare a casa?”, mentre dei bambini e dei loro insegnanti, le-
altre volte il bambino viene piazzato gato al timore di reazioni in caso di
in una parte separata della mensa, assunzione accidentale di alimenti
con il rischio di creare in lui un sen- allergenici. La soluzione è nella colla-
so di diversità e di emarginazione borazione: nell’infografica qui accan-
rispetto ai compagni. Poiché i servi- to trovate i nostri consigli.
zi mensa sono spesso esternalizzati,
le aziende di catering che se ne oc- LA MENSA AL SERVIZIO
DEL BAMBINO
cupano diventano garanti della non
La migliore garanzia, in ogni caso, si
contaminazione allergenica.
ha quando la mensa non è esterna-
MENSA E ALLERGIE: I RISCHI lizzata, ma specificamente dedicata
Questo porta alcune di loro a pro- al bambino. Personale qualificato ce
porre menù scolastici poco variati e n’è a disposizione, ma spesso viene
ripetitivi, spesso diversi da quelli dei sacrificato alle esigenze economiche
compagni: ecco quindi svilupparsi delle amministrazioni scolastiche.
Menù scolastici
poco variati
e ripetitivi possono
generare nel
bambino allergico
disaffezione
verso il cibo.I nostri consigli
per insegnanti
e genitori di
un bambino
allergico.
Coinvolgete anche
le famiglie dei
compagni di classe
nel problema,
stimolando la loro
collaborazione.
Se il rischio è alto
e l’allergene non
fondamentale,
considerate di eliminarlo
dal menu della scuola
(è possibile ad esempio
con la frutta secca
o con il pesce).
Verificate qual è il
rischio di reazioni
anafilattiche con il
medico del bambino
(aiutatevi con
il certificato
di esenzione).06
I pollini, le allergie
e la primavera
Come evitare ai nostri bambini di
guastarsi la più bella delle stagioni
Negli anni ’70, l’allergico della nua secca o produttiva. All’inizio
di MARIACRISTINA ARTESANI
scuola era segnato a dito, come sembrano un comune raffreddore.
un fenomeno di natura. Da allora Si deve sospettare una pollinosi
i bambini allergici ai pollini sono quando non si risolvono nell’arco di
sempre più numerosi. Parliamo del due settimane, sono accompagnati
5-10%, all’asilo, fino al 25% nella da bronchite o respiro sibilante e
scuola media: il doppio di quindici sono correlati con la fioritura sta-
anni fa. La predisposizione familia- gionale di alcune piante. Il sospetto
re non è l’unica causa responsabile deve indurre la mamma a consul-
dello sviluppo del disturbo: molti tare un pediatra allergologo che,
pollinosici provengono da famiglie dopo aver ascoltato la storia del-
non allergiche. L’ambiente fa la la salute del bambino ed eseguito
sua parte. Il riscaldamento globale un’accurata visita medica, sottopo-
porta alla moltiplicazione di alcune ne il piccolo agli esami allergologi-
specie di piante e all’allungamen- ci per formulare una corretta dia-
to dei loro tempi di pollinazione. Le gnosi.
minori dimensioni dei nuclei fami- Il test cutaneo è innocuo e può es-
liari, composti sempre più spesso sere eseguito a qualsiasi età, anche
da un solo figlio, privi di animali e quando il bambino è molto piccolo.
lontani dalla natura, diminuiscono
gli stimoli immunologici che pos- FUGA DAI POLLINI
sono esercitare il sistema immuni- L’allergia respiratoria non può es-
tario del bambino a distinguere le sere evitata chiudendo le finestre,
sostanze “amiche” del suo organi- abitando ai piani alti, mettendo
smo da quelle “nemiche”. E l’inqui- una mascherina sul viso del bambi-
namento atmosferico infiamma e no o evitando che il piccolo esca di
irrita costantemente le vie aeree. casa. La sua comparsa può essere
ritardata e i suoi sintomi alleviati
I SINTOMI portando il bambino in vacanza in
Tutte queste componenti prepa- un luogo scelto in base al calen-
rano la via all’allergia respiratoria dario pollinico. Se non è possibile,
che si annuncia di solito con ripetu- anche qualche fine settimana fuori
ti starnuti, nasino che prude e che città costituisce una pausa rigene-
cola, occhietti rossi e tosse conti- rante.L’espressione
riscaldamento globale
indica il cambiamento del
clima terrestre avvenuto
nel corso del XX secolo
e tuttora in corso. La
temperatura media a
livello mondiale delle
superfici di terra e oceani
nel 2015 è stata la più alta
da quando se ne tiene
registrazione, dal 1880
(dati Nasa)
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